三甲医院地药剂科应知应会
三甲医院药剂科应知应会精编版
人民医院药剂科应知应会手册1、《三级综合医院评审标准实施细则》对三甲综合医院《基本用药供应目录》品规数的要求是什么？500-800床，西药应≤1000个品种，中成药≤200品种（医院自制制剂除外）。
2、《处方管理办法中》规定的处方书写规则是什么？医师开具处方的依据就是卫生部《处方管理办法》，《处方管理办法》中规定的处方书写规则：（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
（2）每张处方限于一名患者的用药。
（3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
（4）药品名称应当使用规范的中文名称书写，（5）患者年龄应填实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
（6）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
（7）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
（8）药品用法、用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
此外，医师、药师不得自行编制药品缩写名称或是使用药品代号。
书写药品名称、剂型、剂量、用法、用量等信息时要准确规范，药品的用法也必须使用规范的中文、英文等字体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。
（9）除特殊情况外，应当注明临床诊断。
（10）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
（11）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内医务科、药剂科留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
3、处方的有效期是多少？处方开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
4、处方用量为多少？每张处方最多开具5种药品；门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
5、不合理处方包括哪些情况？不合理处方包括：不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
三级甲医院药剂部应知应会的主要内容
三级甲医院药剂部应知应会的主要内容1、国家基本药物制度的主要内容有哪些？答：2009年8月，我国启动国家基本药物制度建设。
（1）完善国家基本药物目录管理。
（2）建立基本药物生产供应保障机制。
（3）建立基本药物集中生产配送机制。
（4）建立医疗机构基本药物配备和使用制度。
（5）强化基本药物质量保障体系。
（6）完善基本药物支付报销机制。
（7）完善基本药物的价格管理机制。
2、什么是基本药物？答：是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。
我院基本药物包括国家基本药物目录品种和山东增补基本药物目录品种。
3、目前执行《国家基本药物目录》哪一版？答：2012年版，于2013年5月1日施行。
4、医疗机构基本药物配备和使用制度。
答：三级医疗机构基本药物目录品种配备使用比例必须达到30%以上；基本药物收入占药品总收入比例不低于30%。
医疗机构应优先使用国家基本药物。
5、优先使用国家基本药物的具体措施和考评机制。
答：优先使用国家基本药物的具体措施：1、属基本药物的品种优先遴选，列入基本用药供应目录。
2、将本院属基本药物目录印制发放到医生手中，利用HiS系统标识基本药物品种等方便临床医生识别。
3、分解指标。
规定各临床科室及每个医生的基本药物收入占科室或个人药品收入比例不得低于30%，并与年终评先评优、效益工资挂钩。
考评机制：（1）、落实处方点评制度。
对处方或医嘱点评发现不优先使用基本药物的医生扣罚当月效益工资100元/例。
年终评先评优扣5分/例。
（2）加强对基本药物临床应用进行监测和评价。
对不优先使用基本药物的科室，连续2个月基本药物的药占比不达标的科室，给予通报批评，并进行诫勉谈话；连续3个月基本药物的药占比不达标，低于30%的，每降1%扣罚科室效益工资500元。
年终评先评优，全年不达标的，每降1%扣10分；超30%以上的，每超1%加10分。
6、医师或药师如何取得麻醉、第一类精神药品处方权或调剂资格？答：医师或药师须经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训、考核合格后，才具有处方权和调剂资格。
药剂科应知应会
药剂科应知应会一、概述药剂科是医院中非常重要的一个科室，主要负责药品的采购、储存、配送和使用等各个环节。
药剂科的工作涉及到药品的质量和安全，对于患者的治疗效果和用药安全起着至关重要的作用。
本文将介绍药剂科的职责和应知应会的相关内容。
二、药品采购1. 选择供应商药剂科在进行药品采购时，需要选择值得信赖的供应商。
供应商应该具有合法的药品经营资质，并严格按照相关法规进行药品的采购和储存。
2. 药品质量检查在收到药品后，药剂科需要进行质量检查，确保药品符合相关标准和要求。
质量检查主要包括检查药品的包装是否完好、有效期是否合理，以及药品的外观、气味等是否正常。
3. 药品储存药剂科需要对药品进行储存，确保药品的质量和安全。
储存时需要注意防潮、防晒、防火等，同时要将不同种类的药品进行分类存放，避免交叉污染。
三、药品配送1. 准确核对在进行药品配送时，药剂科需要准确核对药品的类型、规格和数量，以防止配送错误。
2. 药品包装药剂科需要对药品进行包装，确保药品在运输过程中不受损坏。
包装材料和方法需符合相关标准和要求。
四、患者用药指导1. 药品说明药剂科要向患者提供药品的说明，包括用法、用量、服用时间等。
同时，需要传达医生的嘱托，提醒患者按照医嘱来正确使用药品。
2. 不良反应预防药剂科应向患者详细说明药品的不良反应，并告知患者如何预防和处理。
同时，要告知患者在出现急救情况时应该如何应对，并及时就医。
五、药品药物相互作用1. 相互作用检查药剂科在发药前需要对患者的用药情况进行检查，避免药物之间发生相互作用。
在检查时，要注意一些特殊人群和禁忌药物的使用。
2. 提示用药注意事项药剂科在发药时需要向患者详细说明药物的注意事项，包括禁忌食物、禁水、禁酒等。
同时，还需要提示患者根据医生的嘱托进行饮食和生活习惯的调整。
六、药物安全监测1. 药物疗效监测药剂科需要对患者的用药效果进行监测，及时反馈给医生，以便医生进行调整治疗方案。
2. 药物不良事件报告药剂科要及时报告药物的不良事件，包括药品质量问题、药品误用等。
药剂科应知应会要点
药事和药物使用管理与持续改进一、我院对麻醉精神药品是如何管理的？答：1、医生使用麻醉、第一类精神药品专用处方开具药品。
麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次常用量；其他剂型处方不得超过3日常用量；控缓释制剂处方不得超过7日量。
第二类精神药品处方一般不得超过7日量。
盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过30日常用量。
2、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。
3、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
4、对因镇痛需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的新患者，建立专用病历，统一编号，并留存患者身份证复印件，签署“知情同意书”。
专用病历由医院保管。
5、护士做好空白处方的领用、保管登记及药品使用和回收登记，有备用药的科室做好交接班登记。
知道医院每季度组织相关人员（药剂科、医务科、护理部、保卫科）对麻醉、第一类精神药品使用进行专项检查。
6、发现失窃情况立即向保卫科报告。
7、毒性药品：门诊应开具专用处方，病区凭病区医嘱。
8、医院有“麻醉药品、精神药品管理小组”，每季召开一次会议。
（小组成员应知）二、高危险药品有哪些？答：易引起低血糖症状的注射型降血糖药品；肌肉松弛剂及抗具细胞毒性肿瘤药；高浓度注射型电解质。
三、为医务人员、患者合理用药提供信息与咨询服务答：1、门诊药房有专门的药物咨询窗口（电话：8825、2233414）2、临床药学室接受专门药物使用咨询（电话：8883、2234094）四、医院制定有处方集：医院印制处方集五、药品召回制度：临床发现存在或可能存在质量问题的药品，发生药品不良反应或不良事件的药品事向药剂科报告，药剂科根据调查情况需要对药品进行召回。
六、用药监测制度、处方点评制度医院有相关制度，对处方点评结果予以返馈、通报、公示。
三甲医院复审药学应知应会内容
三甲医院复审药学应知应会内容1、当您在临床工作中发现药品不良反应（ADR）或不良事件（ADE）该如何处置？首先应对发生ADR/ADE的患者进行及时救治，并在病历中详细记录，保存好相关药品、物品的留样，立即上报药学部并OA上报《药品不良反应/事件报告表》。
群体事件需同时填写《药品群体不良事件基本信息表》，对每一例还应当及时填写《药品不良反应/事件报告表》，通过OA上报药学部。
2、哪些ADR/ADE应当报告？（1）新药使用后发生的各种不良反应。
（2）有危及生命，致残直至丧失劳动能力或死亡的不良反应。
（3）疑为药品所致的突变、癌变、畸形。
（4）各种类型的过敏反应。
（5）非麻醉药品产生的药物依赖性。
（6）疑为药品间相互作用导致的不良反应。
（7）其他一切意外的不良反应：“可疑即报”是药品不良反应监测的报告原则。
3、什么是严重的ADR？（如何判断是严重的ADR）严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：导致死亡，危及生命，致癌，致畸，致出生缺陷，导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤，导致住院或者住院时间延长，导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。
4、什么是用药错误？用药错误（MedicationErrors ME）：是指合格药品在临床使用全过程中出现的，任何可以防范的用药不当。
用药错误可出现于患者身份识别、处方、医嘱、药物标签与包装、药物名称、药物混合、配方、发药、给药、用药指导、监测及应用等过程中。
5、请问如发现药品质量问题应如何处置？当发现药品有质量问题时，应当立即停止使用有质量问题的药品，并检查和收回有质量问题的药品，避免更多患者使用。
若已将问题药品给患者使用，应当立即救治；没有严重后果的，应密切观察。
同时迅速向医院药品质量监督领导小组、药学部报告。
医院药品质量监督领导小组、药学部接到报告后，应立即到现场检查、核实情况，并及时做出全院停止使用该药品、召回药品、封存、向上报告和处置的决定。
药剂科应知应会
合理用药相关知识1、药品安全危害事件(药害事件)的定义是？答：是指突然发生，对社会公众健康造成或可能造成严重损害的重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品事件及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。
2、什么是药品不良反应？答：是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
3、什么是严重药品不良反应？答：是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：导致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；导致住院或者住院时间延长；导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。
4、什么是新的药品不良反应？答：是指药品说明书中未载明的不良反应。
说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。
5、什么是药品群体不良事件？答：在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。
其中同一药品指同一生产企业生产的同一药品名称、同一剂型、同一规格的药品。
6、药品不良反应报告程序是什么?答：医护人员如发现可能与用药有关的不良反应与药害事件，应首先对患者进行积极救治并详细记录、调查、分析、评价，保留原始记录，将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。
通过医院不良事件报告信息平台，完整填写药品不良反应信息进行网络上报，医院质控科下发药剂科，临床药师进行因果关系评价（提出初步处理意见），再上报国家药品不良反应监测系统。
7、药品不良反应报告时限？答：医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告。
有随访信息的，应当及时报告。
8、《三级综合医院评审标准与评审细则说明》中关于药品不良反应的相关要求有哪些？答：发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门。
药学相关内容应知应会
药事管理相关容一、我院药事管理与药物治疗学委员会的成员组成根据《医疗机构药事管理规定》的要求，我院药事管理与药物治疗学委员会由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。
设主任委员1名，由院长担任；副主任委员3名，由主管副院长及医务科、药学部门负责人担任；委员若干名。
二、我院药事管理与药物治疗学委员会下设哪几个工作组?日常工作由哪个部门负责药事管理与药物治疗学委员会下设“药品质量管理领导小组”、“药品采购管理领导小组”、“药品不良反应/事件监测领导小组”、“合理用药监督指导小组”、“特殊药品使用管理领导小组”、“抗菌药物管理领导小组”6个工作组。
药事管理与药物治疗学委员会的日常工作由药剂科负责。
三、药剂科和医务科各自负责药事管理的哪些工作药剂科具体负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作，开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。
医务科负责组织对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识的培训、医院药事管理规定的贯彻落实、药物使用的监督管理及干预。
四、药事管理与药物治疗学委员会应每年定期召开几次专题会议：药事管理与药物治疗学委员会应定期召开专题会议，研究药事管理工作，每年不少于4次，有完整的相关资料。
五、药事管理与药物治疗学委员会的职责有哪些在上级药政机关的指导下，在医院院长及分管副院长的领导下，负责组织实施医院的药事管理工作。
认真贯彻落实《药品管理法》等国家的药事法规，依据有关的法律、法规、条例，制定颁布我院有关药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，规化审批我院用药计划，使医院药品管理达到法制化、规化和科学化的要求。
六、我院进行药品引进，新引进的品种畴包括哪些新引进的品种必须是能够提升科室诊疗和学术水平，且在省药品集中采购中标挂网目录的药品，引进畴包括：一、须经药事管理与药物治疗学委员会评审程序进入医院使用的药品：(1) 我院临床从未使用过的具有新的化学成分(药品组分)和新的治疗作用的药品；(2)我院已有一个品规需增加另一个品规的药品；二、因未中标、企业停产等原因须更换产地、规格的药品，须经院长或分管院长批准方可进入医院使用：(1) 我院已有两个品规，申请替换其中一个品规的药品；(2) 改变己有品种的规格、剂型的药品；(3) 更换生产厂家的药品。
药剂科应知应会
药剂科应知应会 This manuscript was revised by the office on December 22, 2012药剂科应知应会的主要内容1、二级综合医院常见控制指标：抗菌药物使用率要求≤60%全院药占比<30%全院基药比县级≥53%，城市二级综合医院≥48%门诊处方抗菌药物使用率≤20%急诊处方抗菌药物使用率≤40%抗菌药物使用强度（DDD值）≤40I类清洁切口抗菌药物预防使用率≤30%全院抗菌药物使用前病原学及药敏送检率≥30%限制使用级抗菌药物使用前药敏送检率≥50%特殊使用级抗菌药物药敏送检率≥80%门诊处方合格率要求≥95%麻醉处方合格率要求100%抗菌药物品种数≤35种（我院现有品种34种）2、有循证医学证据的第一代头孢菌素是头孢唑林3、有循证医学证据的第二代头孢菌素是头孢呋辛4、抗菌药物分级管理原则将抗菌药物分三级管理，分别为非限制使用级（一线）、限制使用级（二线）、特殊使用级（三线）5、我院特殊使用级抗菌药物品种有三：去甲万古霉素、美罗培南、比阿培南6、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用7、什么是基本药物？答：是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。
我院基本药物包括国家基本药物目录（520种）品种和河南省增补基本药物（168个）目录品种。
8、医师或药师如何取得麻醉、第一类精神药品处方权或调剂资格？答：医师或药师须经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训、考核合格后，授予医师处方权或药师调剂资格。
9、医师或药师如何取得抗菌药物处方权或调剂资格？答：医师或药师须经抗菌药物使用知识和规范化管理培训、考核合格后，授予医师处方权或药师调剂资格。
10、麻醉药品、第一类精神药品应如何管理？答：麻醉药品、第一类精神药品实行三级（院、科、病区）及五专（专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记）和批号追踪管理。
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2、《处方管理办法中》规定的处方书写规则是什么？医师开具处方的依据就是卫生部《处方管理办法》，《处方管理办法》中规定的处方书写规则：（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
（2）每处方限于一名患者的用药。
（3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
（4）药品名称应当使用规的中文名称书写，（5）患者年龄应填实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
（6）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一处方，中药饮片应当单独开具处方。
（7）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每处方不得超过5种药品。
（8）药品用法、用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
此外，医师、药师不得自行编制药品缩写名称或是使用药品代号。
书写药品名称、剂型、剂量、用法、用量等信息时要准确规，药品的用法也必须使用规的中文、英文等字体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。
（9）除特殊情况外，应当注明临床诊断。
（10）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
（11）处方医师的签名式样和专用签章应当与院医务科、药剂科留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
3、处方的有效期是多少？处方开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
4、处方用量为多少？每处方最多开具5种药品；门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
5、不合理处方包括哪些情况？不合理处方包括：不规处方、用药不适宜处方及超常处方。
（1）不规处方的围处方的前记、正文、后记容缺项，书写不规或者字迹难以辨认的；医师签名、签章不规或者与签名、签章的留样不一致的；药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核、调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；未使用药品规名称开具处方的；药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规或不清楚的；用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；单门急诊处方超过五种药品的；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
（2）用药不适宜处方的围适应证不适宜的；遴选的药品不适宜的；药品剂型或给药途径不适宜的；无正当理由不首选国家基本药物的；用法、用量不适宜的；联合用药不适宜的；重复给药的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其它用药不适宜情况的。
（3）超常处方的围无适应证用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由超说明书用药的；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
6、药师接到处方后应先核对哪些容？（1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）剂型与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其他用药不适宜情况。
7、药师审核处方要遵循何种操作规？“四查十对”。
查处方，对科别、、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
8、发出药品时有哪些注意事项？药品发出前，复核、发药人应在处方上签字。
发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
9、药品召回的定义？药品召回指当发生、发现或高度怀疑药品质量问题、事件，或由于发生、发现、高度怀疑工作质量的问题、事件可能导致影响患者安全与诊疗质量时，药剂科应当立即报告主管院领导及医务科等相关部门，按照既定的原则、程序和方法，收回药品。
10、哪些情况实施药品召回？（1）调剂、发放错误。
（2）有证据证实，或高度怀疑药品被污染。
（3）制剂、分装不合格，或制剂、分装差错。
（4）在验收、保管、养护、发放、使用过程中发现的不合格药品。
（5）药品使用者投诉并得到证实的不合格药品。
（6）药品监督管理部门公告的质量不合格药品、假药、劣药、召回药品。
（7）临床发现有严重不良反应的药品按有关规定应召回的。
（8）已过有效期的药品。
（9）生产商、供应商主动召回的药品。
11、药品召回分级？（1）一级召回：使用该药品可能引起严重健康危害的;（2）二级召回：使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的;（3）三级召回：使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要召回的。
12、我院关于退药的规定和要什么？原则上药品一经发出，一律不准退药。
本院发出的药品，确因医方责任、药品质量或出现出现严重的药品不良反应等因素，患者可按相关规定办理退药。
13、患者申请退回的药品必须符合哪些条件？（1）属本院药房发出的药品，品名、剂规、规格、产地、批号等与本院药品一致；（2）药品是完整的最小包装，无破损、无污染，封口密闭完好；（3）药品发出7日以；（4）保留原始发票。
14、哪些情况一律不予退药？（1）无原始凭证的；（2）生物制品（3）包装和贮存有特殊要求的药品；①未密闭包装的外用药品、吸入剂；②有特殊储存条件要求的药品，如有储存温度要求的药品、冷藏药品；③中药饮片；④其它特殊要求药品。
（4）外包装污染或涂写字样的；（5）传染病患者保管使用的；（6）住院患者出院带药，一经发出，概不退换；（7）患者保管过期的；（8）通过临时采购程序为特定患者采购的药品。
（9）麻醉药品、第一类精神药品。
15、退药手续？（1）由开方医师填写退药理由并签字；（2）科室负责人签字；（3）药房按退药品种、数量核对后退回处方及发票，注明“药已收回”并签字；（4）当天退药的门诊患者到门诊收费处办理退费，隔天退药的门诊患者到财务科办理退费手续。
医保患者退药现金部分到财务科办理退费，刷卡部分到微机中心（信息科）办理退费；住院患者找药事分管院长签字方可到住院部药房退药；16、麻醉药品、第一类精神药品的“三级管理”和“五专”管理是什么？三级管理：药库做为库房，是一级管理，药房做为周转地为二级管理，病区、手术室存放少量基数药为三级管理。
“五专”管理：专人、专柜、专方、专账、专册。
即：专人负责,专柜加锁,专用帐册,专用处方,专册登记。
17、麻醉药品、第一类精神药品使用患者应建立的随诊制度包含哪些具体要求？医疗机构应当要求：长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。
医师如发现患者使用麻醉药品、第一类精神药品满3个月后无复诊或随诊纪录的，不得再次为患者开麻醉药品、第一类精神药品。
18、开具麻醉药品、第一类第二类精神药品的处方有哪些要求？麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
“第二类精神药品”处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
19、如何开具麻醉药品、精神药品处方？首先由我院取得麻精药品处方权的医师方可开具麻醉、精神药品处方。
除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构使用。
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。
病历中应当留存下列材料复印件：①二级以上医院开具的疾病诊断证明；②患者户籍簿、或者其他相关有效明文件；③为患者代办人员明文件。
为门（急）诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每处方为一次常用量；控缓释制剂，每处方不得超过7日常用量；其他剂型，每处方不得超过3日常用量。
为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每处方不得超过15日常用量；其他剂型，每处方不得超过7日常用量。
盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构使用。
为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每处方为1日常用量。
20、麻醉药品、精神药品处方保存时限分别是多少？麻醉药品、第一类精神药品的处方保存期限为3年；第二类精神药品的处方期限为2年。
21、医疗机构抗菌药物管理的第一责任人？医疗机构的负责人是抗菌药物使用管理的第一责任人。
22、国家对三级医院抗菌药物品规数的要求?抗菌药物品种原则上不超过50种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。
23、抗菌药物临床应用分为哪三级？分级用药指征有哪些？（1）抗菌药物分级:抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。
①非限制使用级抗菌药物。
经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
②限制使用级抗菌药物。
与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
③特殊使用级抗菌药物。
具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物。
（2）分级用药指征：预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用类抗菌药物；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物；特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制。