2013年第一季度导尿管相关泌尿道感染监测分析
第一季度导尿管相关泌尿道感染监测分析讲课讲稿
2015年第二季度导尿管相关泌尿道感染监测分析2015年4 -6月份感染管理科专职人员以及科室院感监控人员对我院住院患者进行泌尿系统感染监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
（一）监测方法根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科专职人员不定期去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，与经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染发生，督促临床医生对尿常规检查异常的患者及时做尿培养，并及时追查送检结果，按药敏结果合理应用抗菌药物；（二）诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》（三）监测结果监测病例共15例，全院发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
（四）总结分析我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果与医护人员的无菌观念强，掌握留置导尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，希望各科室再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，以保障病人的安全。
如病人发生泌尿道感染各科主管医师应认真填写感染病例报告卡，及时上报。
本季度在留置导尿管相关尿路感染预防控制措施中存在的不足点是少数临床医生在病人未出现感染症状时常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗以预防尿路感染。
在《导尿管相关尿路感染预防与控制措施》中置管后的感染预防中明确提出1、妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。
2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口，并及时清空集尿袋中尿液。
3、如要留取尿标本，可以从集尿袋中采集，要注意手卫生，但此法采集的标本不能用于普通细菌和真菌学检查。
4、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，应立即更换导尿管。
5、不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
导尿管相关性感染监测汇总分1
导尿管相关性感染目标监测汇总分析为了解我院泌尿系插管感染的发生率，医院感染管理科按工作计划于2014 年 1 月份对我院住院患者泌尿道插管者进行为期一年的目标监测，每季度进行监测结果统计分析，第一季度监测结果如下：一、监测方法2014 第一季度共监测住院患者泌尿道插管病人12 例，共计留置尿管247 天，对每例泌尿道插管患者调查内容包括：年龄、性别、科别、诊断、尿管留置天数、尿管更换次数、时间等情况逐一进行统计填表，坚持每周至少一次下科室督查，询问主管医生、责任护士、查看病历、查看患者引出尿液情况，督促科室严格执行感染控制措施，重点查看留置尿管时间过长、反复插管的患者，本季度有两例患者长期留置尿管，做为我们重点监测对象（外科1例、内一科 1 例）。
二、结果分析2014年第一季度份共监测12 例，未发生泌尿道感染，本季度监测发现插尿管病人多为老年慢性病患者和急性发病者，如前列腺增生、脑梗死、脑出血、昏迷、小便失禁、尿储留以及重症管者。
三、指导建议1、科室应定期组织医护人员学习医院感染相关知识，特别是新聘人员培训，熟练掌握导尿术，严格执行留置尿管相关泌尿系感染预防控制措施。
2、做好病房环境卫生、医疗设施清洁消毒工作3、掌握留置尿管适应症，每日评估，及时拔管，尽量缩短留尿管天数。
4、严格手卫生，做好双向防护，防交叉感染。
5、导尿时严格无菌操作。
6、做好留置尿管后护理，保持集尿系统的密闭性，避免污染，减少感染机会，保持会阴部清洁干燥，尽量避免膀胱冲洗。
7、对长期留置尿管者，7-10 天做常规尿检一次，如有感染及时做细菌培养，按药敏给抗菌治疗。
8、如有感染立即填卡上报。
医院感染管理科2014 年 4 月9 日导尿管相关性感染目标监测汇总分析尿路感染是最常见的的医院感染，其中80%感染与留置尿管有关，为了解我院泌尿系插管感染的发生率，医院感染管理科按工作计划于2013年4月份开始对我院住院患者泌尿道插管者进行了目标监测，现将第三季度监测结果汇总如下资料与方法2013年7-9 月份共监测住院患者泌尿道插管病人25例，共计留置尿管179 天，鉴于第一季度监测结果分析，我科制定了导尿管相关感染预防控制措施12 条，并组织各科室护理人员进行了专门培训学习，对每例泌尿道插管患者调查，内容包括：年龄、性别、科别、诊断、尿管留置天数、集尿袋更换、尿管更换次数、时间等情况逐一进行统计填表，每周二、周五早上下科室查看病人是否有感染发生、控制措施的执行情况，对长期反复插管病人进行重点监测，并与护士长交换控制措施落实的可行程度，对存在的问题及时协商解决。
2013年第一季度医院感染病例监测报告(2)
2013年第一季度医院感染病例监测报告医院感染已成为当今世界普遍关注的问题，其难治性及较高的发病率和病死率已成为临床实践中有待攻克的新课题。
医院感染不仅造成病人住院期延长，还使病死率增加，给病人生命、健康带来极大威胁。
现对本院2013年1季度医院感染状况进行了总结分析。
现报告如下：一．监测方法监测对象为监测期间的所有住院患者。
医院感染诊断标准参照2001年1月卫生部《医院感染诊断标准》执行。
目前我院还没有医院感染实时监测系统，现院感办采取全院综合性监测的方法，由临床医务人员报告医院感染病例的被动监测与医院感染管理专职人员到临床科室调查的主动监测相结合。
二．监测统计分析1.医院感染发生率 2013年1季度我院出院患者579人，医院感染上报例数1例,医院总感染率为0.18%；报告感染例次数1例，感染例次率0.18%。
. 医院感染率较二季度0.31%上升了0.13%见表1.表一 1季度1-3月医院感染统计情况表二 1季度各科室医院感染统计情况2.医院感染漏报率 2013 年一季度对579份出院病人病历抽查结果进行统计分析。
我科采用回顾性和前瞻性方法抽查350份病历，抽查未发现共漏报病例，漏报率0%。
3.医院感染部位 2013年一季度医院感染部位是下呼吸道感染具体见表3 。
4.各科室医院感染情况：一季度医院感染发生科室是内系，发生人数1人，住院号64087发生时间2013年1月10日，院内感染诊断：肺部感染。
高危因素分析：发生院内感染前一天有私自回家，并在家洗澡、受凉的诱因，存在发生诱因，从而发生了医院感染。
其他科室本月无院内感染发生。
各科室医院感染情况见表4.一季度外系Ⅰ类切口2例，切口感染发生人数0人，切口感染发生率0%，Ⅱ类切口30例，切口感染发生人数0人，切口感染发生率0%，Ⅲ类切口0例，切口感染发生人数0人，切口感染发生率0%，一季度我院未发生切口感染。
各科室切口医院感染情况见表4.三、医院感染预警及改进建议：一季度我院内科在1月10日发生一例下呼吸道感染，其余科室医院感染率处于常年一般水平。
导尿管相关尿路感染的目标性监测分析与干预
置导尿 管患者的尿路 感染发 生情况与患者年龄 、 性 别、 合并慢性疾病（ 如慢性阻塞性肺病 、 糖 尿病 ） 等、 膀胱冲洗与否、 尿道 口清洗消毒
和 留 置尿 管 时 间进 行 统 计 分析 。 结果 留置尿 管 的 时 间越 久 ， 茵尿 的发 生 率越 高ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 膀 胱 冲 洗组 菌尿 的发 生 率 高 于不 冲 洗组 ， 有
一
染的发生率 ， 笔者对２ ０ ０ ９ 年 ２ ０ １ ０ 年全 院所有秘 尿道插 管的患者
进 行 了 目标性 监 测 ， 现将 结 果报 道 如下 。 １ 对 象与 方 法
１ ． １ 监 测 对象
起 对上 述 资 料进 行 ［ 总登 记 ， 对 发 生 医 院感 染 的病 例 及 时查 找 １ ＿ ３ 尿路 感染 判 定标 准 根据卫生部２ ０ ０ １ 版《 医院感染诊 断标准 》 判断： 患 者 出 现 尿
进 行分 析 ， 经 卡方 检 验 ， 结果显示 ： （ １ ） 不 同性 别 患 者 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，
留置 导 尿 是 一项 基 本 的 临床 操 作 ， 也 是 院 内感 染 的 主要 危 险
院号 、 入 院 日期 、 出 院 日期 、 诊断 、 合并 慢 性 疾 病 如 （ 慢 性 阻 塞 性肺
病、 糖尿病 、 高血压 、 脑梗塞 ） 等、 留置 尿管 及停 止 时 间 、 膀 胱 冲 洗
应证 ， 严 格 无 茵 操作 ， 留置 尿 管后 不行 膀 胱 冲 洗 ， 尿 道 口清 洗 不 用 消毒 剂 ， 缩短尿管留置时间， 对 有严 重 基 础 疾 病 患 者采 取 监 控 措 施 能
降低 尿 路 感 染 发 生 率 。 关键词： 导尿 管相 关 尿 路 感 染 ； 监测 ； 干 预 措 施 中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ Ｏ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ５ — ０ １ ６ ６ — ０ ３
导尿管相关尿路感染目标性监测方案总结
导尿管相关尿路感染目标性监测方案一、监测目的1、了解留置尿管患者的医院感染发生率；2、发现危险因素，积极进行干预；3、评价控制效果，有效降低医院泌尿道感染。
二、监测对象监测对象：留置尿管>48 小时的住院患者。
三、监测指标留置导尿管相关泌尿系统感染发病率；四、泌尿系统感染的定义按卫生部2001 年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》中泌尿系统感染临床诊断患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一:1. 尿检白细胞男性>5个/高倍视野，女性》10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
2. 临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
病原学诊断临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
1 .清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌数 >104cfu/ml 、革兰阴性杆菌菌数 >105cfu/ml 。
2. 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数>103cfu/ml 。
3. 新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30 个视野中有半数视野见到细菌。
4. 无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期（通常为 1 周）有内镜检查或留置导尿史,尿液培养革兰阳性球菌浓度》104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度 >105cfu/ml ，应视为泌尿系统感染。
说明：1. 非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。
2. 尿液标本应及时接种。
若尿液标本在室温下放置超过2 小时，即使其接种培养结果细菌菌数>104或105cfu/ml ,亦不应作为诊断依据,应予重新留取标本送检。
3. 影像学、手术、组织病理或其它方法证实的、可定位的泌尿系统（如肾、肾周围组织、输尿管、膀胱、尿道）感染，报告时应分别标明。
五、监测方法（一）监测前的准备1 、监测开始前对相关科室的主任、护士长说明该项目的意义和方法，取得支持和配合。
导尿管相关性尿路感染的原因分析及护理对策
导尿管相关性尿路感染的原因分析及护理对策标签：留置导尿；尿路感染；原因；预防留置导尿是临床常见的操作技术之一，是解决排尿异常，观察尿量的基本手段。
然而留置导尿是引起院内尿路感染的重要原因之一，且留置导尿的时间越长感染的机会越多。
我科将2013年1月至2013年12月份在我院住院的106例留置导尿患者进行了临床分析，以探讨留置导尿所致尿路感染的原因及不同感染原因的预防和护理对策。
1 一般资料选择2013年1月-12月在我科住院的留置导尿患者106例，其中男62例（58.5%），女44例（41.5%），年龄为62-93（68.28±12.73）岁。
基础疾病主要为尿路结石、膀胱癌、肾囊肿、前列腺增生、尿潴留等。
本组患者中尿路感染发生率为26.4%，送检的尿标本中检测出革兰阴性杆菌占78.5%；留置尿管最短时间1d，最长时间96d；尿管留置时间3d、7 d、14d及以上者，尿路感染发生率分别为0.2%、4.5%、35.6%。
2 留置导尿患者尿路感染的原因分析2. 1 导尿操作污染是导致尿路感染的直接因素，尿道是一个无菌环境，插管导尿的侵入性操作，常可导致尿道黏膜屏障受损。
选用导尿管管径不合适或者操作粗暴均可导致尿道粘膜损伤，从而损伤其屏障作用，如果操作时没有按照无菌操作进行，必然导致尿路感染。
2. 2 尿管留置是尿路感染的危险因素。
导尿管刺激尿道及膀胱黏膜，破坏了正常的生理环境，削弱了其对细菌的防御作用，所以留置导尿本身就是一个容易导致尿路感染的治疗措施，置管时间越长越容易引起尿路感染。
2. 3 留置导尿的腔外途径感染。
尿道口临近肛门，同时与内衣裤、被褥的接触，均可能污染尿道口及尿管。
所以必须重视直观期间的个人卫生，除了正规的护理外，还应该知道患者采取自护措施。
2. 4 留置导尿的腔内途径感染。
腔内途径的逆行感染也是留置導尿致尿路感染不可忽略的因素。
导尿管与接尿袋连接处细菌上行引起感染。
如果导管连接处反复打开，细菌可经管腔进入膀胱引起菌尿。
导尿管相关尿路感染的监测及分析
导尿管相关尿路感染的监测及分析徐光琴;彭泽萍;杜迎春;杨玉红;付国树【期刊名称】《中国感染控制杂志》【年(卷),期】2016(015)007【摘要】目的：了解留置导尿管患者导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生情况，为降低 CAUTI 发病率提供依据。
方法根据中国医院协会医院感染管理专业委员会“医院感染预防与控制能力建设项目”CAUTI 监测项目要求，采用前瞻性监测方法，对某院2014年1—12月住院并接受留置导尿管≥2 d 患者进行CAUTI 监测，并比较不同患者情况 CAUTI 发病率。
结果共监测留置导尿管患者6046例，发生CAUTI 166例，留置导尿管总日数31833 d，CAUTI 发病率为2．75％、5．21‰。
不同性别患者 CAUTI 发病率比较差异无统计学意义（χ2＝1．23，P＝0．54）；＞60岁组（4．72％）CAUTI 发病率高于≤60岁组（2．07％），差异有统计学意义（χ2＝30．38，P ＜0．01）；不同留置导尿管时间患者CAUTI 发病率比较差异有统计学意义（χ2＝251．14，P ＜0．01）；随着导尿管留置时间的延长，CAUTI 发病率也随之增高（趋势χ2＝211．82，P ＜0．001）。
神经内科平均留置导尿管时间最长（14．84 d）， CAUTI 发病率最高（15．00％、10．11‰）；其他外科留置时间最短（3．56 d），CAUTI 发病率最低（0．97％、2．74‰）；不同科室留置导尿管患者 CAUTI 发病率（％）比较差异有统计学意义（χ2＝302．24，P ＜0．001）。
166例 CAUTI患者检出病原菌66株，以革兰阴性杆菌为主（占86．36％），大肠埃希菌占33．33％。
结论 CAUTI 与患者年龄、留置导尿管时间有关，每日评估导尿管留置的必要性并及时拔管有利于减少 CAUTI 的发生。
%Objective To understand theoccurrence of catheter-associated urinary tract infection(CAUTI)in pa-tients with catheterization,and provide evidence for reducing the incidence of CAUTI.Methods Based on monito-ring requirement for CAUTI in competency building project of healthcare-associatedinfection(HAI)prevention and control established by Hospital Infection Management Committee of Chinese Hospital Association,CAUTI among patients who hospitalized and received urinary cath eterization ≥2 days in a hospital from January to December 2014 were analyzed prospectively,incidences of CAUTI in different patients were compared.Results A total of 6 046 patients with urinary catheterization were monitored,166 of whom developed CAUTI,incidence of CAUTI was 2.75%,the total urinary catheter days were 31 833 days,incidence of CAUTI was 5.21 per 1 000 urinary catheter days.There was no significant difference in the incidence of CAUTI among patients of different genders (χ2 =1 .23, P =0.54);i ncidence of CAUTI in patients > 60 years old was higher than those ≤60 years (4.72% vs 2.07%,χ2=30.38,P <0.01);incidence of CAUTI in patients with different duration of catheterization was significantly dif-ferent(χ2 = 251 .14,P <0.01 );with the prolongati on of duration of catheterization,incidence of CAUTI also in-creased(trendχ2=211 .82,P <0.001 ).Patients in department of neurology had the longest average catheterization time(14.84 days)and highest incidence ofCAUTI(15.00%,10.11 ‰);patients in the othe r departments of surgery had the shortest average catheterization time(3.56 days)and lowest incidence of CAUTI(0.97%,2.74‰);inci-dences of CAUTI in patients with urinarycatheterization in different departments were significantly different(χ2=302.24,P <0.001).166 CAUTI patients were isolated 66 isolates of pathogenic strains,86.36% were gram-nega-tive bacilli,33.33% of which were Escherichia coli .Conclusion CAUTI is related to the age of patients and dura-tion of indwelling urinary catheter.Daily assessment on the necessity of indwelling catheter and timely removal of catheter is helpful for reducing the occurrence of CAUTI.【总页数】3页(P495-497)【作者】徐光琴;彭泽萍;杜迎春;杨玉红;付国树【作者单位】贵州省黔南州人民医院，贵州都匀 558000;贵州省黔南民族医学高等专科学校，贵州都匀 558000;贵州省黔南州人民医院，贵州都匀 558000;贵州省黔南州人民医院，贵州都匀 558000;贵州省黔南州人民医院，贵州都匀558000【正文语种】中文【中图分类】R181.3+2【相关文献】1.导尿管相关尿路感染的目标性监测分析与干预 [J], 张丛华;刘芳娥2.导尿管相关尿路感染的目标性监测与分析 [J], 续桂俊3.ICU大便失禁患者导尿管相关尿路感染监测分析 [J], 王日香;李艳艳4.导尿管相关尿路感染目标性监测结果分析 [J], 骆安德5.导尿管相关尿路感染的目标性监测与干预效果分析 [J], 胡剑兰; 韦健英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2013年第一季度导尿管相关泌尿道感染监测分析
2013年第一季度导尿管相关泌尿道感染监测分析第一篇：2013年第一季度导尿管相关泌尿道感染监测分析2015年第二季度导尿管相关泌尿道感染监测分析2015年4-6月份感染管理科专职人员以及科室院感监控人员对我院住院患者进行泌尿系统感染监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
（一）监测方法根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科专职人员不定期去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，与经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染发生，督促临床医生对尿常规检查异常的患者及时做尿培养，并及时追查送检结果，按药敏结果合理应用抗菌药物；（二）诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》（三）监测结果监测病例共15例，全院发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
（四）总结分析我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果与医护人员的无菌观念强，掌握留置导尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，希望各科室再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，以保障病人的安全。
如病人发生泌尿道感染各科主管医师应认真填写感染病例报告卡，及时上报。
本季度在留置导尿管相关尿路感染预防控制措施中存在的不足点是少数临床医生在病人未出现感染症状时常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗以预防尿路感染。
在《导尿管相关尿路感染预防与控制措施》 1 中置管后的感染预防中明确提出1、妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。
2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口，并及时清空集尿袋中尿液。
3、如要留取尿标本，可以从集尿袋中采集，要注意手卫生，但此法采集的标本不能用于普通细菌和真菌学检查。
落实导尿管相关的泌尿系感染率具体措施、分析改进
落实
类别
具体内容
改进项目或拟解决问题
留置导尿管相关泌尿系统感染
落实具体措施
一、插管前准备与插管时的措施：1.尽量避免不必要的留置导尿；2.仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用；3.选择合适的导尿管口径、类型；4.规范手卫生和戴手套的程序；5.严格消毒；6.严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤；7.对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。
三、其他预防措施
1.定期对医务人员进行宣教；2.定期公布导尿管相关尿路感染的发生率
原因分析
我科对留置导尿管相关泌尿系统感染重视程度不够，导致已经发生的留置导尿管相关泌尿系统感染，未能及时发现和及时处理。
改进计划
1.尽量避免不必要的留置导尿；2.使用前仔细检查无菌导尿包；3.选择合适的导尿管口径、类型；4.规范手卫生和戴手套的程序；5.严格消毒、严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤；5.保持尿液引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口；6.导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗；7.保持尿道口清洁；7.悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液；9.长期留置导尿管病人，定期更换导尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）；8.疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管；9.每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。
1பைடு நூலகம்..定期对医务人员进行宣教；11.定期公布导尿管相关尿路感染的发生率
密切关注留置导尿管相关泌尿系统感染，定期监测尿常规，培养，及时处理已经发生的感染。
科主任确认签字：日期：2013.7.10
二、插管后的预防措施
1.保持尿液引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口；2.如要留取尿标本，可从集尿袋采集，但此标本不得用于普通细菌和真菌学检查；3.导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管；4.疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗；5.保持尿道口清洁；6.患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中；7.不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染；8.悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液；9.长期留置导尿管病人，定期更换导尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）；10.疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管11.每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。
留置导尿管与尿路感染的监测分析及护理总结
留置导尿管与尿路感染的监测分析及护理总结摘要】目的探讨留置尿管发生尿路感染的原因及临床护理措施。
方法:将我院2009年1月2010年1月150例患者作为对照组，分析患者发生尿路感染的几率及原因。
于2010年1月起采用综合护理干预方法，分析2010年2月2010年12月150例患者（实验组）发生感染情况，与对照组进行比较。
结果对照组发生尿路感染41例，其主要原因为反复插管、留置尿管时间过长。
经过我院的综合护理干预，实验组150例，发生尿路感染患者仅11例，明显少于对照组患者，p＜0.05。
结论:对留置尿管患者采用综合护理方法能够有效降低其发生尿路感染情况，促进患者早日康复。
【关键词】留置导尿管；尿路感染；护理【中图分类号】R665【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0058-01 留置尿管是临床常用的导尿措施，可针对各种疾病进行应用。
但是，经过多年的临床经验证实，采用留置尿管，患者发生尿路感染例数较多，占医院院内感染的40%甚至更高[1]。
我院为分析留置尿管发生尿路感染的原因，分析了2009年1月2010年1月的150例留置尿管患者。
并与2010年2月开始，对留置尿管患者进行有针对性的临床护理措施，患者尿路感染发生率明显降低。
现报告如下: 1资料与方法1.1一般资料:将我院2009年1月2010年1月的150例留置尿管患者作为本次试验的对照组。
其中男性100例，女性50例，患者年龄在2278岁之间，平均（40.38±10.44）岁。
患者留置尿管时间在222天，平均（8.39±0.88）天。
患者疾病包括：前列腺增生52例，糖尿病18例，膀胱结石24例，肾衰竭6例，尿潴留28例，神经源性膀胱2例，前列腺癌7例，肾结石及输尿管结石13例。
将我院2010年2月2010年12月收治的150例行留置导尿的患者作为本次试验的实验组，其中男性98例，女性52例，患者年龄在2377岁之间，平均（40.12±10.05）岁。
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2015年第二季度导尿管相关泌尿道感染监测分析
2015年4 -6月份感染管理科专职人员以及科室院感监控人员对我院住院患者进行泌尿系统感染监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
（一）监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科专职人员不定期去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，与经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染发生，督促临床医生对尿常规检查异常的患者及时做尿培养，并及时追查送检结果，按药敏结果合理应用抗菌药物；（二）诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
（三）监测结果
监测病例共15例，全院发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
（四）总结分析
我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果与医护人员的无菌观念强，掌握留置导尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，希望各科室再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，以保障病人的安全。
如病人发生泌尿道感染各科主管医师应认真填写感染病例报告卡，及时上报。
本季度在留置导尿管相关尿路感染预防控制措施中存在的不足点是少数临床医生在病人未出现感染症状时常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗以预防尿路感染。
在《导尿管相关尿路感染预防与控制措施》
中置管后的感染预防中明确提出
1、妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。
2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口，并及时清空集尿袋中尿液。
3、如要留取尿标本，可以从集尿袋中采集，要注意手卫生，但此法采集的标本不能用于普通细菌和真菌学检查。
4、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，应立即更换导尿管。
5、不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
6、保持尿道口清洁，日常用清水清洁保持尿道口及会阴部清洁即可，但大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。
7、导尿管不慎脱出或无菌、密闭留置导尿装置破坏时，应当立即更换导尿管。
8、当患者出现尿路感染时应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。
9、患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中。
10、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管，硅胶管每两周更换一次。
普通集尿袋1次/3天，精密集尿袋1次/周。
11、评估留置导尿的必要性，尽可能缩短留置导尿管时间，不需要时尽早拔除导尿管。
12、对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。
希望各科室严格按《导尿管相关尿路感染预防与控制措施》做好导尿管患者的护理，防止泌尿道感染的发生。
院感办
2015年7月8日
4-6月份感染管理科对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者
留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌
尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
（一）监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、
登记被监测留置导尿患者的情况，与经管医生确定留置导尿患者有无泌
尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
（二）诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
（三）监测结果
监测病例共15例，发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
（四）总结
我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果与医护人员的无菌
观念强，熟练掌握留置尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，
希望各科室再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，
以保障病人的安全。
如病人发生泌尿道感染各科主管医师应填写感染病
例报告卡，及时上报。
感染管理科 2012年7月5日
7-9月份感染管理科对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者
留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌
尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
（一）监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、
登记被监测留置导尿患者的情况，与经管医生确定留置导尿患者有无泌
尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
（二）诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
（三）监测结果
监测病例共18例，发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
（四）总结
我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果与医护人员的无菌
观念强，熟练掌握留置尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，
希望各科室再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，
以保障病人的安全。
如病人发生泌尿道感染各科主管医师应填写感染病
例报告卡，及时上报。
感染管理科 2012年10月8日
10-12月份感染管理科专职人员对我院住院患者进行监测，监测对象
为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留
置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
（一）监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科专职人员每天去病
房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，与经管医生确定留置导尿患
者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
（二）诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
（三）监测结果
监测病例共20例，发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
（四）总结
我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果与医护人员的无菌
观念强，熟练掌握留置尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，
希望各科室再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，
以保障病人的安全。
如病人发生泌尿道感染各科主管医师应填写感染病
例报告卡，及时上报。
感染管理科
2013年01月8日
1-3月份感染管理科专职人员对我院住院患者进行监测，监测对象为
住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置
尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
（一）监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科专职人员每天去病
房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，与经管医生确定留置导尿患
者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
（二）诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
（三）监测结果
监测病例共24例，妇产科发生尿管相关泌尿道感染例数为1例，漏报1例，感染率为4.17%。
（四）总结分析
我院发生尿管相关泌尿道感染一例，原因主要是医护人员感染控制
意识较薄弱，操作欠规范。
（五）整改措施
为有效预防控制留置导尿管相关泌尿道感染，保障病人安全，感染管理
科建议：
1、科室应定期组织全体医护人员学习医院感染相关知识，特别是对于
新进的医护人员及实习生应重点培训，认真带教，熟练掌握留置尿管相
关泌尿道感染预防控制措施，并落实到工作中去。
2、做好病房环境卫生，医疗物品的清洁与消毒工作。
3、严格掌握留置导尿管适应症，杜绝为减轻护理工作量而盲目留置或延长导尿时间，确实因病情需要留置导尿管的应对留置导尿管病人每日评估，及时拔管，尽量缩短留置导尿管天数。
4、严格手卫生，做好双向防护，防止交叉感染。
5、导尿时严格遵守无菌操作规程，规范操作，避免对病人尿道造成损伤。
6、做好留置尿管病人的护理，保持病人会阴部清洁，保持集尿袋系统的密闭性，避免污染，减少感染的机会。
7、对留置尿管病人应7-10天做一次尿常规，如有感染迹象，应立即进行细菌培养，并根据药敏结果合理选用抗生素。
8、如病人发生泌尿道感染主管医师应填写感染病例报告卡，及时上报。
感染管理科
2013年04月15日。