文化站服务情况调查问卷表1

文化站服务情况调查问卷表1
文化站服务情况调查问卷表1

文化站服务情况问卷调查表

您好:

为了更好地满足本地人民群众的文化活动需求,提高文化站的服务质量和水平,我们特邀请您参与“文化站服务情况调查”活动,希望能得到您的大力支持!请仔细阅读以下内容,并在您认为合适的答案后划“√”。谢谢您的合作!

1.您知道本站的具体位置吗?

□知道□不知道

2.您最近一次前往本站的时间是?

□一周之内□一个月之内□三个月以上□从未前往

3.您或您的家人最近一次前往本站参加的活动是?

□演出□电影□视听□展览□阅览□培训

□讲座□游艺□体育□业余文艺团队□其他□未参加活动

4.您对本站的站舍环境是否满意(包括功能布局、卫生状况及设施)?

□满意□基本满意□不满意

5.您对本站的服务是否满意?

1.开放时间:□满意□基本满意□不满意

2.服务项目设置:□满意□基本满意□不满意

3.工作人员服务态度:□满意□基本满意□不满意

4.工作人员专业水平:□满意□基本满意□不满意

6.您是否愿意近期前往本站了解相关服务信息?□愿意□不愿意

7.您希望本站免费开放后有哪些服务项目?

□演出□电影□视听□展览□阅览□培训

□讲座□游艺□体育□业余文艺团队□其他

8.您认为本站最需要解决的问题或需要设置的服务项目是什么?欢迎提出意见和建议:

您的基本情况:

1.年龄:□16岁以下□17-30岁□31-45岁□46岁以上

2.文化程度:□小学□中学□大专□本科及以上

3.身份:□学生□工人□农民□教师□机关干部□技术人员

□军人□公司职员□自由职业者□离退休人员□其他

文化站服务情况调查汇总表

单位:唐村社区管理服务中心

说明:1.每表第4、5项填写“基本满意”和“满意”的项目达5项以上,且第1、2、3项为非否定选项的,为满意答卷。

2.满意率计算方法:满意率=满意答卷份数÷回收表数量。

3.每站发放调查表50份以上,回收表存档备查。

活动调查问卷模板

活动调查问卷结果 一.问卷设计展示 武汉大学回访母校贵州省都匀一中 问卷调查 你怎样评价自己的学习状态?亲爱的学弟学妹们: 你们好! 这是武汉大学学长学姐们回访母校的调查问卷,请对以下问题一一作答。 通过这份问卷,我们希望能够更加深入地了解你们的现状,增进大学生与中学生的交流,为你们的学习与生活提供一些建议与帮助,谢谢你们在百忙之中完成这份调查问卷! 1、你现在在高考备战阶段最想克服的问题是哪一项? A 学习效率低下 B 心里压力过大 C 身体素质差 D 其他 2、你觉得现在的压力主要来自哪里? A 父母的期望 B 学校老师的期望 C 自己的高要求 D 其他 3、 A 充实有效率,满意 B 跟自己预期的差不多,还行 C 马马虎虎,得过且过 D 虚度光阴,后悔 4、以下几个环节你平时主要做到哪一项? A 课前预习B认真听讲C勤做笔记 D 课后复习 E 总结反思 F 错题整理 5、你的学习成绩目前处于年级的什么水平? A.前50位 B. 中上等 C.中等 D.中下 6、此时对大学的印象最符合以下哪一项? A 学术氛围浓厚,能让自己对感兴趣的事物进行进一步研究和学习 B 学习压力大大减轻,空余时间大大增加,享受悠闲生活 C 大学是社会的缩影,可以从各方面锻炼自己 D 学习到生存技巧或手段,是未来就业的一种途径 E 学做“大写的人”,提升自我修养内涵 7、对于大学的选择标准你最看重的是哪一项? A 专业排名 B 综合实力排名 C 所在地区环境 D亲朋好友的影响 E 师资力量,学术资源F其他

8、你主要通过下列哪两个途径了解高校? A、高校招生简章、高校官方网站 B、QQ、人人等一般网络手段 C、电话直接咨询招生办 D、参加教育机关举办的咨询会 E、中学老师、家长亲朋 F、报纸、电视、杂志等传统大众媒体 G、其他(请填写:) 9、在高考咨询期间,你最希望通过以下哪一种方式得到相关报考信息? A、现场咨询该校招生办老师 B、现场与在校或已毕业前辈交流 C、人工电话咨询 D、网络咨询 10、印象中的武汉大学实力最接近以下哪一种? A.非常好的一流大学 B.挺不错的十大名校 C.一般的重点,实力渐降 D.不怎么样,很少听说 11、你觉得武汉大学最吸引你的地方是? A、中国最美丽的大学,环境极佳 B、排名前十的学术名校 C、历史悠久,人文气息浓厚 D、其他 12、你最想了解武汉大学哪一个方面的信息? A 招生信息 B 专业信息 C 科研实力及人才培养特色 D毕业生就业情况E校园活动F其他(请填写:) 13、你比较倾向于哪一类专业? A、经济管理等社会科学类 B、文史哲等人文科学类 C、理化生等理科类 D、工科 E、医学 F、语言类 G、其他 14、听了关于武汉大学的介绍,你的想法是? A 很喜欢武汉大学,会在填报志愿时给予较大考虑 B从不了解到了解,填报志愿时予以一定考虑 C 出于各种原因,在填报志愿时基本不予考虑 D对本人的高考志愿填报完全没影响 15、听完宣讲会,你有何感受?你觉得我们的宣讲还有哪些地方需要改进?二.问卷结果分析

教师教研活动问卷调查表

百分百教师教研活动问卷调查表 各位老师: 您好! 感谢各位亲对百分百学校工作的支持,为了解教师对教研活动的想法,进一步提高教研活动的质量,有效提高教师教研活动品质,完善教师教研活动有关制度,我们准备了一些调查问题,请各位亲在百忙之余帮助我们完成问卷调查,发表您对教师教研活动的一些看法。(注:此问卷调查完全为匿名填写) 再次感谢您对我们工作的支持! 您所在的学科______________________ 1.您对开展教师教研活动的目的和意义了解吗?() A.非常了解 B.不是很了解 C.不了解 2.您所在的专业开展教研活动有固定的时间吗?() A.有固定的时间 B. 没有固定的时间 C.有时固定有时不固定 D.不清楚 3.您认为平均多长时间开展一次教研活动比较合适?() A.一周 B.一个月 C.两个月 D.不确定 E.不大清楚 4.根据您自身及其他教师的情况,您认为教师参与教研活动的积极性高吗?() A. 很高 B.一般 C.不高 5. 您所在的专业开展教研活动一般有明确的主题吗?( ) A.有 B.有时有,有时没有 C.没有 D.不清楚 6.您希望教研活动主题是下面哪些内容?(此项可以多选,)( ) A.教学方式方法改革研讨 B.课程建设 C.教育理念的探讨 D.教材建设 E.专业建设 F.其他:

7.您认为教研活动采取哪种形式效果更好?(此项可以多选)( ) A.面对面交流 B.观摩其他教师授课 C.专家讲座 D.利用腾讯通、QQ或论坛进行网上交流 E.有校外专家参加 F.其他: 8.您认为百分百教研活动哪些方面需要进一步改进?( ) A.教研活动内容导向 B.教研活动次数 C.教研活动内容 D.教研活动形式 E.其他: 9.您认为教研活动的主题如何确定?(此项可以多选)( ) A.学科组自己确定 B.学校统一确定 C.教师提出选题,专业组择优确定 E.其他: 10.为了有效开展教研活动,您认为应采取哪些有效措施?(此项可以多选)( ) A. 完善教研活动的有关制度 B.建立激励机制 C.营造教研氛围 D.其他: 11.您目前需要哪些方面的指导和培训?(此项可以多选)( ) A.教学方法手段 B.教学设计和流程 C.班务管理+家校沟通+学情分析的方法 D.教研内容的选择和开展 E.先进的教育思想 F.其他: 12.您认为开展教师教研活动最需要校给予哪方面的支持和帮助?(此项可以多选) ( ) A.经费方面 B.设备方面 C.参与人员方面 D.专业知识方面 E.教研内容主题方面 13.您认为目前教师教研活动工作存在的主要问题是什么?应如何进一步改进?

奔驰售后服务满意度调查问卷

ASIAN PACIFIC Version Questionnaire Mercedes-Benz Customer Satisfaction Index After-Sales Passenger Cars Version 6.0 Jan. 2008

访问员提示: 根据奔驰名单记录被访者资料/ Interviewer Instructions : Record information according to information on the Mercedez-Benz sample lists

Mercedes-Benz Service Questionnaire 介绍 / INTRODUCTION 早上/下午/晚上好! 请问您是(读出被访者姓名)先生/女士吗?我是(读出访问员姓名),是TNS 的访问员。TNS 是香港一间独立市场研究公司,现在受梅赛德斯-奔驰(中国)汽车销售有限公司 委托进行一项国内 [奔驰特许服务中心售后服务]的顾客满意调查。您的宝贵意见将会帮助梅赛德斯-奔驰改善售后服务水平。您在访问中提供的信息只会用于梅赛德斯-奔驰的顾客调查,并且会被严格保密。我们在访问过程中也不会向您推销任何产品或者服务。整个访问大约需要12-15 分钟。 请问(读出被访者姓名)先生/女士,我可以现在开始访问吗? Good morning/afternoon/evening! Are you Mr. / Miss/ Mrs (Read out respondent’s name on sample lists)? My name is (Read out interviewer name) from TNS. TNS is an independent market research company in Hong Kong. We are conducting an opinion survey on behalf of MERCEDES-BENZ China Ltd. about the quality of after sales services offered by MERCEDES-BENZ service centres in Mainland China. All information you provide in this interview will be used for research analysis and kept strictly confidential. We will not try to sell you any products or services during the interview. The interview will last about 12 to 15 minutes. Mr. / Miss/ Mrs (Read out respondent’s name on sample lists), can I start to interview you now? 为了确保访问的质量,以下的访问可能将会被录音。 (不要读出) 1: 同意 2: 不同意 For quality control purposes, this interview may be recorded.

服务质量调查问卷表word版本

石嘴山市第七小学教育服务质量 问卷调查分析 为进一步提高我教育服务质量,更好的服务于家长、服务于社会,学校在2012年4——5月份对学校教育服务质量进行了调查。 本次调查问卷共发放460份,覆盖率35%,回收430份,回收率93%。现将本次调查问卷中反映的情况归纳如下: 1.学校教师在对待家长的态度问题上满意度达99%。 2.学校教师的敬业精神、对学生的态度上满意度达99%。 3.学校教师进行家访和家长沟通满意度达99%。 4.家长对学生的家庭作业的数量和质量问题满意度达96%。 5.家长对学生期末的评价满意度达97%。 6.家长对学生在学校的学习生活满意度达98%。 7.家长最期待孩子在哪方面的进步?希望在品德习惯有进步的占50%,希望在学科成绩和兴趣特长有进步的占50%。 四、关于学生家长对各班科任老师的总体评价。 (一)很多家长普遍欣赏自己孩子所在班级的语文老师和数学老师 (二)广大家长对老师们的一些意见和建议。 1.希望教师对孩子的写作能力加强引导。 2.希望有些教师在和家长沟通时,先肯定孩子的优点,再指出

缺点,家长才容易够接受。 3.希望老师能与家长多联系,多沟通,共同把孩子教育好。 4.还有些家长反映,有个别老师对孩子的管教不够严格。 5.在班干部的使用上要注意方法,不要给班干部的权力过大,避免半只体罚学生造成误会。 五、广大家长给学校提出的一些意见和建议。 1.建议学校进一步加强安全教育和做好安全防范工作。 2.建议学校重视家访工作的治理和完善,通过强有力的措施来保证老师和学生家长之间的联系、沟通,以便更好地教育孩子。 3.建议学校在经济许可的情况下,多添置一些教学设备。比如学校班级的背投效果不好,学生做的凳子有些已经坏了,建议修理或更换。 4.建议学校积极开展课外活动,丰富孩子们的课余生活; 以上所述,,我们学校教育质量问卷调查表进行分析,综合,归纳的一些情况。问卷中反映的问题,我们将以实事求是的态度加以对待,我们将有针对性地对学校内部治理、师德师风、教育教学等方面不断地改进,不断地完善,把学校各项工作做的更好。

售后服务客户调查问卷.doc

售后服务调查问卷 1、售后服务方面您最关注的是哪些(最多3项): □维修方便性□服务及时行□配件供应及时性□配件销售价格□服务网络覆盖率□保修期限□超保后的服务问题□上门服务 2、您对现在所用车辆服务方面最满意的是?(最多3项) □维修时效□保修政策□保养政策□服务时效性□服务态度□配件价格□超期照顾□外出服务 3、您对特约服务站的接待等待时长和接待过程是否满意: □很满意□满意□一般□不满意 4、您对特约服务商的维修能力和维修解释是否满意: □很满意□满意□一般□不满意 5、您对特约服务商的维修时间是否满意 □很满意□满意□一般□不满意 6、您对服务商的服务态度是否满意 □很满意□满意□一般□不满意 7、您到服务商处所有的维修或保养是否一次完成 □是的□没有,缺材料□没有,重复维修□其他 8、维修保养之前服务商是否向您报价 □是的,维修之前报价□是的,但是我主动咨询□没有报价 □我不需要报价 9、维修保养之后,服务商是否对您进行了回访

□是的,我需要被回访□是的,但我不需要被回访□没有,但我希望被回访□没有,我不需要被回访 10、对于服务配件等待时长,您能接受的时间范围 □关键件2天一般零部件3天内□关键件3天一般零部件5天内 □关键件5天一般零部件8天内□其他 11、车辆三包期外出现故障维修您会选取的服务商是 □特约维修店□一般维修站 选择的原因是 A.服务态度好 B.硬件设施优 C.维修时间短 D.质量有保障 E.价格低 D.方便 F.优惠力度大 G.配件齐全 12、目前您所用车辆机油更换周期为万公里,齿轮油更换周期为万公里,您对车辆超长换油周期(机油2万公里,齿轮油4万公里)是否接受? □接受,非常期待□可以接受□不接受□担心但希望尝试13、您对商用车5年内有偿延保(通过每年缴纳一定的金额来延长车辆保修期)是否认可? □认可□不认可□可以尝试□其他 14、您是否知道奥驰汽车的“1+3”即4次免费保养服务政策 □通过广告宣传知道□通过行销推广知道□通过用户传播知道□我不知道 15、您是否知道购买奥驰汽车可以享受云内、潍柴、五十铃、玉柴等

医药公司客户满意度调查问卷表

医药公司客户满意度调查问卷表 调查人:调查日期:调查区域:调查客户被调查人被调查人职位被调查电话□单店模式□多个单店□连锁□合资□个体□国企□民营企业娄型经营模式:分店数量个□批企业性质□其它: 发业务□其它模式: 为了能使本公司更好的为客户服务,共同健全企业管理,完善公司制度,让本公司的产品品质、交期、服务满足客户要求,特进行此项客户满意度调查。希望您在百忙之中给予我们客观的评价,如果您对本公司有其它要求或建议也一并提出,您的建议是我们奋进的动力,我们将虚心听取并及时改进。谢谢配合!1 、您对本公司产品品种是否满意:□很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意需求品种:2 、您对本公司产品的质量是否满意:□很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意3 、您认为本公司产品价格与同行业同类产品比较:□偏低□较低□持平□较高□偏高4 、您认为本公司的服务态度如何:(1) 售前咨询:□很好□较好□一般(2) 售中配合:□很好□较好□一般(3) 售后服务:□很好□较好□一般改进意见或建议:5 、你认为影响推广服务的主要因素有:□市场因素□推广方式□推广力度□(其他)6 、您认为本公司业务员的推广服务如何:(1)

人员配备:□人员充足□业务员专业素质高□人员比较充足□业务员专业素质较高□人员不足□业务员专业论素质一般(2) 推广方式:□形式多样化,满足客户、市场的需求□形式较多,基本能满足客户、市场的需求□形式较为单一,不能满足客户、市场的需求(3) 推广费用:□充足□一般□不足改进意见或建议:7 、您认为,在推广过程中,本公司产品的市场接受度如何?□较好□一般□不好您认为本公司市场接受度不好的产品有:8 、您认为影响产品市场接受度的主要因素有:□品牌知名度□产品质量□推广服务□价格□( 其他) 9 、您对本公司的销售政策是否满意:□很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意改进意见或建议:10 、您认为本公司送货是否准时:□非常准时□基本上可按订单交期交货,偶尔有延后□经常出现延误客户其他意见或要求: 奖品名称:500万U豆体验卡 卡号:50Dd4fea7001 everage D、stain 7、The words below equals to one another except(). A、the high season B、the busy season C、the peak season D. the offseason A、热辣的 B、菜系 C、苦干的 D、大堂吧 10、The word A、确认 B、算账

活动满意度调查问卷模板

第五届中国留学生Talk Concert问卷调查 在韩中国留学生朋友,大家好!非常感谢您参加我们举办的“中国留学生Talk Concert”。为了更好的完善我们以后的活动,希望大家就本次活动给我们一些宝贵的意见,完成并提交本调查问卷。谢谢! Q1 您参加过几次Talk Concert? (单选题) A. 没有参加过 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 全都参加过 Q2 您正在哪个地区留学?(单选题) A. 釜山 B. 釜山之外的庆尚道地区 C. 首尔 D. 京畿道 E. 忠清道 F. 全罗道 G. 江原道 H. 济州岛以及其他地区 Q3 您是通过什么途径知道本次活动的呢?(单选题) A. 各大学宣传海报 B. 语学堂或国际交流处老师推荐 C. 朋友推荐 D. 人人网或微博 E. 现场报名处 F. 言论新闻 Q4 您参加这次活动的最大动机是什么?(单选题) A. 对就业方面的特讲感兴趣 B. 因为入场券不要钱 C. 为了获得多样化的情报信息(旅游,文化等) D. 因为信任韩国旅游发展局举办的活动 E. 想参加各种附带的节目及有奖活动 Q5 对于这次活动的讲演,想听一听大家的意见!(填空题) Q6 对于开场演出“魔术秀”,您的满足度为?(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q7 对于“咱们约会吧”短片及参加者的现场访问,您的满足度为?(单选题) 更多问卷模板请上问卷网

A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q8 对于讲演“釜山留学生前辈方珏的经验之谈”,您的满足度为? (单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q9 对于讲演“徐警官的安全讲座”,您的满足度为?(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q10 关于“李昌英院长针对留学生的《国内韩企就业指南》,您的满足度为?(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q11 关于成功就业的留学生(CJ FOODVILLE 矫健/ 《爱舞动》王海笑)的现场求职访谈,您的满足度为?(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q12 其他环节中,您觉得不错的部分是什么?(多选题) A. 外换银行“国际学生证”办理区 B. 韩国旅游发展局/ K-shuttle观光巴士活动区 C. 二手跳骚市场 D. 兰芝梦妆韩流拍照区 E. 皮肤测试活动区 F. 抽奖环节 Q13 如果有下次活动的话,您希望看到哪些方面的演讲及访谈呢?(填空题) Q14 最后,请您写一下关于本次活动的感想。(填空题) 更多问卷模板请上问卷网

调查问卷表的统计分析

调查问卷分析报告 ——关于工商系在校学生学风建设的调查一、调查目的 通过问卷调查,了解同学们的学习态度、学习风气、学习行为习惯和严谨求实的学风等方面。加强学风建设,提高学习热情,端正学习态度。在本系学生中积极营造良好的学风建设氛围,提高我系学生的素质,洞察学风动向。推出了这次“学风建设问卷调查”活动。 二、调查对象与方法 调查对象:工商系09级和10级各班部分学生代表。 调查方法:采用不记名的问卷调查方法,选择ABCDE中自己认为合适的选项。 三、相关说明 此次问卷调查共发出200份,收回183份,收回比重91.5% 四、调查问卷内容 学风建设调查问卷 班级性别年龄 为了更好的了解我系在校大学生的学习状况为创优良学风建设,希望大家积极配合,谢谢你的支持,请你您如实填写问卷,工商系因为有你更加美好 1.你平均每天课余自习时间为几小时?() A 1个小时内 B 2个小时内 C 2—3小时D3小时以上 2.你认为能促使你学习的动力来源于() A自己的前途和未来B来自家庭的压力 C奖学金等荣誉称号D其它 3.你现在学习的目的() A拿证,找个好工作B为今后深造做准备 C担高个人素质和竞争能力D没想过E其它 4.你认为影响学习的决定性因素是() A个人兴趣B学习气氛C教学设施D老师授课方式E其它 5.你目前学习的困难在哪?() A个人基础差B不善于交流C心理负担重 D自我控制力差E教学水平的差距

6.你认为学风的好与差决定因素是( ) A学校管理B教师教风C社会环境D学生自身 E校园文化F其它 7.你认为学风建设存在的主要问题是() A缺乏学习动力、厌学、为考试而学B没有学习、学术、气氛 C迷恋上网游戏D学习纪律意识弱,迟到旷课早退现象严重E浮躁不踏实,考试突击F抄袭他人作业 G创新性不强,缺乏实践能力H考试考风不严肃J其它 8.你认为学生逃课的主要原因() A厌学B身兼多职,忙于社团学生会等C不喜欢老师授课方式D缺乏学习动力E沉迷网络游戏上网玩乐等F其它 9.对于学生的旷课,你的态度( ) A偶尔有事旷课情有可原B旷课与否并不重要,不影响学习就好C以学业为主。坚决不旷课D无所谓,个人自由E其它 10.你认为老师上课点名或纪检部查课有必要吗?() A很有必要B能起一定作用C没必要D无所谓 11.你在过去的考试中有过作弊行为或想法吗?() A担心考试不及格,经常设法作弊B有过这样的行为,但不多C有过这种想法,但还没有这样的行为D从未有过这种念头 12.你认为系部加强教学环节学生出勤率考核的效果怎么样?() A有效加强校风,学风建设,严肃教学纪律 B部分老师和学生不能认真负责实施C效果显著D效果明显 13.优良学风,你认为应该从何抓起?多选() A加强师资队伍建设 B 加强学生管理,严肃课堂纪律严肃考风考纪 C担高学生的自身素质D加强学术交流,多案例分沟通 E组织学习小组兴趣班F改善教学软硬件设施 G营造校园文化提升涵养提供优雅学习环境H其它 14.你有没有为自己设计过一份大学规划?你觉得大学规划对你来说有意义吗? 15.关于加强学风建设,你有什么建议?请畅所欲言。

药品安全满意度问卷调查表

由市政府部署开展的为期两年的药品安全专项整治已近尾声,目前已进入检查评估阶段。我区(县)于2009 年7 月启动药品安全专项整治工作,政府成立了专项整治领导小组,印发了《药品安全专项整治实施方案》,明确了打击生产销售假药、整治违法药品广告、整治非药品冒充药品、建立国家基本药物供应和质量保障机制、完善医药产业政策、加强药品生产和流通环节监管、加强药械安全监管和加强临床用药管理等八项重点工作,目前各项工作目标任务已基本完成,专项整治取得显著成效。为了解掌握广大群众对辖区内药品安全状况的满意度,更好地促进药品安全监管工作,特组织开展本次问卷调查。 联系人: 联系电话(传真): 非常感谢您对我们调查的配合 祝您生活愉快! 药品安全公众满意度调查问卷 一、药品安全关注度 1、在日常生活中,你关注药品安全吗?(单选) A .非常关注 B .关注C.不关注 2、你对目前国家批准的药品信任程度如何? A .非常信任 B .信任C.不信任 3、现在药品供应渠道较多,您通过哪些渠道购买药品?(可多选) A. 大中型医院 B.社区卫生服务站/乡镇卫生院 C.村卫生室或个体诊所 D .零售药店 E.邮购药品F.其他 4、您及您的家人在选购药品时,依据是什么?(可多选) A .医生指导B.电视广告C.网络、报刊、杂志介绍 D .药店服务人员介绍E.自己看说明书F.别人推荐 G.其他方式 5、遇到药品出现质量问题,您知道向什么部门投诉吗?(单选)

药品安全满意度 6、你对本地下列销售场所销售的药品质量放心吗?(单选) 1 )大中型医院 A.非常放心 B.比较放心 C. 一般 D.很不放心 E.说不清 2 )社区卫生服务站/ 乡镇卫生院 D.很不放心 E.说不清A. 非常放心 B.比较放心 C. 一 般 3 )村卫生室或个体诊所 D.很不放心 E.说不清A. 非常放心 B.比较放心 C. 一 般 4 )零售药店 D.很不放心 E.说不清A. 非常放心 B.比较放心 C. 一 般 7、您对目前本地的药品安全状况满意吗?单选) A 满意B.较满意 C .基本满意 . D 不大满意 E.不满意F.不了解 . 8、您对目前本地的药品广告状况满意吗?单选) A 满意B.较满意 C .基本满意 . D 不大满意 E.不满意F.不了解 . 9、您认为本地的药品安全状况与上年相比有何变化?单选) A 明显改善B.有所改善 C .差不多 . D .有点变差 E.差的多F.不了解 10、您对当地政府的药品安全监管工作满意吗?单选) A .满意B.较满意 C .基本满意 D .不太满意 E.不满意F.不了解 11 、您认为当地政府打击药品违法犯罪行为的力度如何?(单选)

亲子活动调查问卷

实用文档% . “京城宝贝儿俱乐部”活动问卷调查表 亲爱的爸爸、妈妈您好: 本次活动即将结束,很高兴可以与您和您的宝宝共同度过一个愉快、美好的时光,同时感谢您对我们工作上的支持!为了使今后的活动更加丰富多彩,促进我们的工作服务质量,更好的为您和您的宝宝服务,请您藉由这份问卷提供您对我们的宝贵建议,谢谢您! 宝宝姓名:________ 性别___ 年龄_____ 出生日期________ 家长姓名________ 联系电话:________________ 家庭住址:___________________________________ 邮编:__________ E-mail: __________________ QQ: ________________ MSN: ________________ 一、基本情况 1. 您家宝宝的日常看护人是 ________________ 2. 在您对您的宝宝的教育中,您希望得到哪些方面的指导? □幼儿护理□营养与保健□心理、生理特点□教育行为□育儿知识 其他:____________________________________________________________ 3.在宝宝的早期教育中,您希望得到哪种服务? □教师入户指导□定期专家咨询□妈咪聊天室□亲子课程班□代接代管幼儿□亲情小饭桌□其它___________ 二、关于活动 1. 请问您对本次的亲子活动满意吗? □非常满意□满意□尚可□不满意 原因是:____________________________________________________________ 2. 您对本次活动的行程和时间上的安排是否满意? □非常满意□满意□尚可□不满意 需要调整的部分:_____________________________________________________ 3. 通过本次活动您对我们的哪个老师最满意? □牛牛□丫丫□安安□三石□光光□竹子□玲玲 4. 您认为哪种活动的形式最能吸引您和您的孩子?(可复选) □主题Party □户外亲子□自驾郊游□游园会□亲子讲座 其他:____________________________________________________________ 6. 您认为多长时间组织一次此类型的活动比较适宜? □一周□半月□一月□三月□其他 7.您认为本俱乐部的活动在什么地方还需要提高和改进? ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 谢谢您的认真填写,我们将根据您的意见和建议,对我们今后的工作加以调整。

活动满意度调查问卷模板.

更多问卷模板请上问卷网第五届中国留学生Talk Concert问卷调查 在韩中国留学生朋友,大家好!非常感谢您参加我们举办的“中国留学生 Talk Concert”。为了更好的完善我们以后的活动,希望大家就本次活动给我们一些宝贵的意见,完成并提交本调查问卷。谢谢! Q1 您参加过几次Talk Concert? (单选题 A. 没有参加过 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 全都参加过 Q2 您正在哪个地区留学? (单选题 A. 釜山 B. 釜山之外的庆尚道地区 C. 首尔 D. 京畿道 E. 忠清道 F. 全罗道 G . 江原道 H. 济州岛以及其他地区 Q3 您是通过什么途径知道本次活动的呢? (单选题

A. 各大学宣传海报 B. 语学堂或国际交流处老师推荐 C. 朋友推荐 D. 人人网或微博 E. 现场报名处 F. 言论新闻 Q4 您参加这次活动的最大动机是什么? (单选题 A. 对就业方面的特讲感兴趣 B. 因为入场券不要钱 C. 为了获得多样化的情报信息(旅游,文化等) D. 因为信任韩国旅游发展局举办的活动 E. 想参加各种附带的节目及有奖活动 Q5 对于这次活动的讲演,想听一听大家的意见! (填空题Q6 对于开场演出“魔术秀”,您的满足度为? (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足

Q7 对于“咱们约会吧”短片及参加者的现场访问,您的满足度为? (单选题 更多问卷模板请上问卷网 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q8 对于讲演“釜山留学生前辈方珏的经验之谈”,您的满足度为? (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q9 对于讲演“徐警官的安全讲座”,您的满足度为? (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足

活动调查问卷

调查问卷 各位同事,大家好! 以下是行政部对于举办聚会活动进行的问卷调查,只需要花费不多的时间即可完成。请大家认真填写,同时欢迎提出宝贵的意见。不记名问卷调查,感谢大家的支持! 1、在工作过的其他公司有参加过聚会吗? 公司没有举办过任何聚会。□ (刚参加工作的员工可发表是否愿意参加的意见) 公司只会举行大型节日活动,如年会、周年会。□ 公司每月例行举办聚会□ 2、你对每月员工例行聚餐什么样的态度? 很喜欢会积极参加□ 看内容是否感兴趣或个人时间安排□ 无所谓□ 没兴趣□ 3、你喜欢参加什么类型的员工活动?(多选) 体育活动:□篮球比赛□羽毛球比赛□乒乓球比赛其他 文艺活动:□才艺大赛□唱歌比赛□跳舞比赛□摄影比赛其他 旅游活动:□户外旅行□小型采风其他 聚会活动:□公司年会□每月例行聚餐□交友活动其他 福利活动:□生日蛋糕卷□电影优惠劵□购物卡其他 学习活动:□讲座□培训□拓展训练其他 线上活动:□电子竞技其他 请贡献您的宝贵意见建议: 4、你认为员工活动多少人为宜? □全公司都参加□以部门为单位□以小组为单位□志同道合小群体

5、你认为员工活动的频率以多少为宜? □每周□每月□每季度□节假日 6、你认为什么时间段搞活动比较合适? □下班后□节假日□暂时没有时间参加 7、你觉得员工活动由谁来组织更好? □公司负责承办□公司与员工一同组织□由小组自行组织 8、如果公司近期打算搞一次员工活动,你觉得一个人多少钱标准合适? □50 □60 □80 □100 9、之前聚餐的几家餐厅那家饭菜最好吃? □万科城市花园餐厅□华师园路餐厅□荷田大酒店 10、如果公司近期打算搞一次员工活动,你有什么好的意见建议?(比如:时间、地点、形式、内容)

调查问卷及数据统计表

关于留守儿童生活状况调查问卷 您好!河南作为中国的人口大省,有着充足、富余的劳动力资源。为了促进经济的发展,合理利用转移劳动力,政府也制定出台了许多的政策:鼓励乡镇企业的发展,实现在家门口就业等。但与此同时还有相当比例的外出务工人员,出现一批特殊也急需社会关切的群体——留守儿童。我们想通过调查了解留守儿童的生活现状,为解决由此产生的问题提供依据。对于您的参与,我们表示由衷的感谢。 Ⅰ监护人填写 1、孩子是由谁抚养的?() A、外、祖父母 B、父母 C父亲或母亲 D、其他亲戚 2、孩子多久能与父母见一次面?() A、一个月以下 B、半年 C、一年 D、一年以上 3、父母认为有必要外出打工吗?() A、很有必要 B、打工挣学费 C、能多挣点钱 D、不去也可以 4、父母认为一个幸福的家应该() A、和孩子在一起 B、挣很多钱,孩子有人带就好 5、孩子的性格形成会因为留守而受影响吗?( ) A、不受影响 B、很受影响 C、有一点影响 D、不知道 6、你觉得孩子生活中最缺什么?() A、爱 B、管束 C、自由 D、其他 7、父母和孩子交流有困难吗?() A、没有困难 B、基本能交流 C、有一点困难 D、很困难 8、你认为父母外出对孩子的成长是有利还是有弊?() A、非常有利 B、非常不利 C、利大于弊 D、弊大于利 9、孩子的动手能力和自理能力较差,依赖性强,任性,娇气等,你觉得() A、孩子还小,以后再说 B、注意培养 C、等父母回来教育 D、严格要求 Ⅱ儿童填写 10、你对对父母亲的满意度() A、很满意 B、有感情不很满意 C、相处很少,很想念 D、不常在一起不太想念 11、你认为最开心的事() A、看电视 B、和父母在见面 C、一个人在家 D、和朋友玩 12、你觉得世界上最开心的地方() A、自己的家 B、学校 C、朋友家 D、商店

活动满意度调查问卷模板

为了解大家对活动满意度的实际情况,故设计了本次调查问卷。 调查对象:参与活动者 调查内容:活动整体满意度、活动时间满意度、活动地点满意度等 调查方法:采用问卷调查形式,针对参与活动者设计问卷调查内容,并对调查的结果进行分析。 具体可参考以下调查问卷模板: 亲爱的同学,您好!感谢您热心参与本次活动,为了提高下次活动的质量和服务,增进大家的感情,现对此次活动进行回访,希望您能认真、详实地填写该调查。在此,感谢您支持,同时为耽误您的时间表示歉意。 Q1:您对本次活动的总体满意度为: 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q2:您对本次活动的时间是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意

Q3:您对本次活动的地点是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q4:您对本次活动的组织策划及后勤服务是否满意非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q5:您对本次活动的内容及主题是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q6:您对本次活动的行程安排是否满意 非常满意 满意 一般 不满意

非常不满意 Q7:您对本次活动的前期宣传和后期制作是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q8:通过这次活动,您得到了哪些收获 ____________ Q9:您是否满意此次活动,若不满意,具体不满意的地方是哪些请提出您的如实宝贵的意见,以便我们能更好的做出改进。 ____________ 问卷网是一家专业易用的问卷调研、报名表单、考试测评平台,拥有25+万免费问卷模板,用户一分钟就能制作出一份活动满意度调查问卷。 更多调查问卷模板详情,请进入官网查看:

汽车4S店售后服务问卷调查表

汽车4S店售后服务问卷调查表 调查日期:调查人员: 公司名称: 姓名:性别:联系电话:您的年龄:口20岁以下口20~29岁口30~40岁口40岁以上您的驾龄:口5年以下口5~10年口10~15年口15年以上您的职业:口事业单位职员口政府公务员口公司职员口自由职业者口学生口其他 您的月收入:口2000元以下口2000~3999元口4000~6000元口6000元以上 您的受教育程度:口中专以下口大专口本科口研究生口博士问卷主体 1.请问您平时最注重汽车哪方面的维护保养? A.清洁保养 B.安全防护 C.常规检测E、其它 2.请问您在维护保养过程中经常遇到什么问题? A.服务网点太少 B.服务网点的配件不够齐全 C.服务人员技能不高备注: 3.如果您的爱车出现故障,您希望在什么地方进行维修? A.4S店B.xxC.其他 4.您的爱车是如何进行保养的? A.自行定期保养 B.按保养卡上的日期开车去专营店保养 C.等待销售商的通知进行保养 5.您对本品牌的服务投诉的处理感觉如何? A一般B.较好C.很好D.较差E.说不上 6.请问您到特约店时,有没有工作人员指引您停车? 口有口无口不记得/不清楚

7.请问您进入特约店后大约几分钟内有人接待您? 口1~2分钟(马上)口3~5分钟口6~9分钟口9分钟以上 8.您对这个接待时间满意吗,请您打个分(1~10分,表示您的满意度,分值越高,表示满意度越高)() 9.维修保养前,接车员有没有向您说明估价单上的具体内容及估算费用?口有口无口不记得/不清楚 10.接车员有没有向您交代大概的交车时间? 口有口无口不记得/不清楚 11.请问说明交车时间后,您在店里等待还是离开了特约店? 口离开特约店(跳到16)口不记得/不清楚(跳到16)口否 12.当时接车员有没有指引您到休息区? 口有口无口不记得/不清楚 13.休息区是否有人员及时为您提供相关服务?(如倒茶水清洁等) 口有口无口不记得/不清楚 14.请问休息区的设施是否能满足您的要求呢? 口有口无口不记得/不清楚 15.您还希望休息区增加哪样设施、功能或服务? 口扩充休息地口休息环境要干净舒适口希望能设置出吸烟区与非吸烟区口提供多种品牌的手机充电器 备注: 16.维修/保养结束后接车员有没有向您说明本次维修/保养的具体项目?口有口无口不记得/不清楚

调查问卷汇总表样表

XXX单位党的群众路线教育实践活动调查问卷汇总情况说明(各单位汇总样表) 县委教育实践活动领导小组办公室: 根据永群办发〔2014〕20号文件(<关于印发《永登县深入开展党的群众路线教育实践活动征求意见工作方案》的通知>要求,我们于3月XX日至3月XX日,面向全体党员干部和“两代表一委员”、服务对象开展了问卷调查工作。共发放调查问卷XX份,收回XX份。 一、调查对象基本情况 1.中共党员人,占%;民主党派人,占%;共青团员人,占%;群众人,占%。 2.县级干部人,占%;科级干部人,占%;机关一般干部人,占%;村(社区)干部人,占%;企业工作人员人,占%;临聘人员人,占%;群众人,占%。 3.调查对象所在的单位: 党政机关人,占%;企事业单位人,占%;非公有制经 济组织和社会组织人,占%;乡镇人,占%;村(社区) 人,占%;自由职业人,占%。 二、党的群众路线教育实践活动方面 4. 您认为党的群众路线教育实践活动应实现哪些目标要求:(多选) 牢固树立宗旨意识票,占%;密切党群干群关系票,

占%;推动中心工作完成票,占%;着力解决突出问题票,占%;弘扬求真务实作风票,占%;保持清正廉洁本色票,占%;提高群众工作能力票,占%;选树基层先进典型票,占%。 5. 您认为这次教育实践活动可以借鉴以往党内教育活动哪些方面经验做法:(多选) 突出实践特色票,占%;着力解决突出问题票,占%;坚持正面教育为主票,占%;开展批评和自我批评票,占%;为群众办好事做实事票,占%;实行分类指导票,占%;坚持领导带头票,占%;坚持典型引路票,占%;创新活动载体票,占%;整顿软弱涣散基层党组织票,占%;建立务实管用制度票,占%。 6.您希望这次教育实践活动应在哪些方面作出明确规定,进行重点整改:(多选) 党员干部学习教育票,占%;深入调查研究票,占%;改进文风会风、接待方式票,占%;控制“三公”经费票,占%;防止部门利益至上,行业不正之风票,占%;改进党员干部民主生活会票,占%;领导干部工作诚信,求真务实票,占%;领导干部为政清廉票,占%;整治干部跑官要官、拉票贿选票,占%;领导干部严格管理家属子女及身边工作人员票,占%。 7.您认为开展教育实践活动应注意防止出现哪些问题:(多选)

患者问卷调查表

患者问卷调查表 尊敬的患者: 您好!欢迎您来太化医院就医。为进一步加强门、急诊服务工作,提高医疗水平,特向您对我院的信任,我们会竭诚为您服务。为了不断提升医院的医疗服务品质,以利于针对性的改进工作,更好的为广大患者服务,共同创造一个更加舒适的就医环境,我院特进行患者满意度调查。恳请您利用几分钟时间填写这份问卷,并提出您的宝贵意见。以便我们了解您的意见和建议,谢谢您的支持与合作!敬祝健康快乐! 一、您在哪个科室就诊或住院:您是初次来本院就医或住院:是否 二、您对医生的服务态度:满意较满意一般不满意 三、您认为医生的技术:好较好一般不好 四、您是否知道主治医师是谁: 五、医生是否按时查房(住院部): 按时较按时一般不按时 六、您对护士的服务态度:满意较满意一般不满意 七、您认为护士的技术:好较好一般不好 八、您是否知道责任护士是谁(住院部): 九、您对挂号处工作人员的服务:满意较满意一般不满意 十、您对住院处工作人员的服务:满意较满意一般不满意十一、您对药房工作人员的服务:满意较满意一般不满意十二、您对检验科工作人员的服务:满意较满意一般不满意十三、您对放射科工作人员的服务:满意较满意一般不满意十四、您对CT室工作人员的服务:满意较满意一般不满意十五、您对B超室工作人员的服务:满意较满意一般不满意十六、您对心电图室人员的服务:满意较满意一般不满意十七、您对理疗室工作人员的服务:满意较满意一般不满意十八、您对医院的环境卫生:满意较满意一般不满意十九、有无医务人员暗示、索要钱物、吃请?有(请详细说明)无二十、您对医院满意和不满意的是什么?有何建议意见?若您愿意我们进一步与您联系,请留下您的资料,我们将尽快依您的建议(意见)回复. 姓名:联系电话:

售后服务问卷调查表

售后服务问卷调查表 尊敬的朋友: 你好,为了创造更好的工作环境和待遇,我们公司对工作在一线的售后服务人员进行一次问卷调查活动,同时也为了获取真实的情况请尊敬的朋友认真填写(请在合适的方框内打勾)。 1、您的年龄段是? □ 18-28 □ 28-38 □ 38-48 □ 48-58 2、您的教育程度? □小学□初中□高中□大学 3、您每天的消费大概多少? □ 30-40 □ 40-50 □ 50-60 □ 60以上 4、您做售后服务安装多久了? □ 1年以下□ 1-2年□ 2-3年□三年以上 5、您每天收入大概多少?(平均) □ 50-100 □ 100-150 □ 150-200 □ 200以上 6、您平时是自己单干还是在公司里干活? □平时自己找活单干□在公司里听公司安排□几个人合伙干 7、您每天工作几个小时? □六个小时以下□ 6-8小时□ 8-10小时 8、您每个月会休息几天? □三天以上□两天□没有休息□想休息就可以休息 9、工作过程中你会和客户产生矛盾吗? □会□偶尔会□从来不会 10、您对未来有什么规划? □一直干老本行□哪里挣钱去哪里□回家发展□找一份体面的工作 11、您有想过进入一家和你现在工作类似售后服务公司吗? □有想过□想进公司没有合适的这类公司□从来没想过 12、您觉得自身购买保险对你重要吗?(养老保险、医疗保险、失业保险、、、、、) □重要□无所谓□不重要

13、您觉得有关售后安装方面,有接受正规系统培训的必要吗? □必要□可有可无□没有必要 14、您对现在的工作和居住环境满意吗? □满意□居住环境无所谓□不满意 15、如果有时间,公司报销费用的情况下你会出去旅游吗? □会出去玩玩□不会浪费时间 16、如果有这样一家公司:专门针对售后安装的公司,为你提供专业的技术培训,公司 每天都给你提供安装工作,缴纳保险,可以提供食宿,还有不错的工资待遇,你会愿意加入这样的公司吗? □愿意这样有保障□考虑考虑□不愿意 17、您用的手机是智能机吗? □是□不是 18、如果加入售后服务公司有什么要求?

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