盐酸精氨酸注射液说明书
静脉滴注时应减慢滴速的药物20160628
0.2g:100ml bid
0.2g:100ml ≤33滴/分
须冲管
10
硝基咪唑类
利巴韦林针
0.5g500ml bid
1mg/ml 要求浓度
须冲管
11
替硝唑针
0.8g qd
0.4g:100ml ≤16滴/分
须冲管
12
奥硝唑针
0.5g bid
0.5g:100ml ≤60滴/分
须冲管
13
C≤0.1%；30-60min
须冲管
快速滴注发生神经肌肉阻滞作用
4
硫酸阿米卡星注射液
0.2g q12h
500mg:100ml；30-60min
须冲管
5
万古霉素类
盐酸去甲万古霉素针
0.8g:200ml bid
0.8g:200ml ≤60滴/分
须冲管
6
林可酰胺类
盐酸林可霉素注射液
0.6g:100ml（200ml）q8h/q12h
10-30ml
30ml：250ml 60-120min
须冲管
缓慢滴注
22
硝酸甘油注射液
开始量5μg/min
个体差异调整
须冲管
23
甘油果糖氯化钠注射液
250-500ml qd/bid
250ml 1-1.5h/500ml 2-3h
须冲管
24
胞磷胆碱注射液
0.25-0.5g/d
缓慢滴注
须冲管
25
巴曲酶注射液
0.25-0.75g:100ml ≤33滴/分
须冲管
31
中成药
丹参川芎嗪注射液
5-10ml:250-500ml
5ml:250ml ≤40滴/分
项目三盐酸精氨酸注射液的制备
盐酸精氨酸注射液的制备方案一、定义注射剂(injection )系指药物制成的供注入体的无菌溶液(包括乳浊液和混悬液)以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液。
注射剂作用迅速可靠，不受pH、酶、食物等影响，无首过效应，可发挥全身或局部定位作用，适用于不宜口服药物和不能口服的病人，但注射剂研制和生产过程复杂，安全性及机体适应性差，成本较高。
二、分类1、按分散系统分：溶液型注射剂、混悬液型注射剂、乳浊液型注射剂、注射型无菌粉末2、按给药途径分：经脉注射剂、肌注射剂、皮下注射剂、椎管注射剂3、其它分类：穴位注射、关节腔注射、腹腔注射、心注射、皮下注射、滑膜腔注射、鞘腔注射等。
某些抗肿瘤药物还可动脉注射，直接进入靶组织，提高疗效，降低毒副作用。
三、特点优点：1、药效迅速，作用可靠。
2、适用于不宜口服给药的患者。
3、适于不宜口服的药物。
4、产生局部的定位作用。
5、靶向作用。
缺点：1、使用不方便，注射时疼痛；2、易交叉污染，安全性较差；3、生产过程复杂，质量要求高，成本高。
四、质量要求1、无菌；注射剂不应含有任何活的微生物，必须符合《中国药典》无菌检查的要求。
2、无热原：注射剂不应含热原，特别是用量一次超过5ml以上、供静脉注射或脊椎注射的注射剂，必须是热原检查合格的。
3、可见异物：按可见异物检查法（包括灯检法和光散射法）检查，不得含有可见的异物或混悬物。
4、安全性：注射剂必须对机体无毒性反应和刺激性。
5、等渗压：对用量大、供静脉注射的注射剂应具有与血浆相同的或略偏高的渗透压。
6、pH值:注射剂应具有与血液相等或相近的pH值（血液的pH值约为7.4），一般应控制在pH4~9围。
7、稳定性：注射剂必须具有必要的物理稳定性和化学稳定性，以确保产品在贮存期安全、有效。
此外，有些注射剂还应检查是否有溶血作用、致敏作用等，对不合规格要求的严禁使用。
五、热原热原是微生物的尸体及其代产物。
大多数微生物均能产生热原，但致热能力最强的是革兰氏阴性杆菌所产生的热原。
盐酸精氨酸的作用与功效
盐酸精氨酸的作用与功效
盐酸精氨酸是一种具有重要生理功能的氨基酸衍生物。
它在人体内的作用与功效如下：
1. 改善免疫功能：盐酸精氨酸作为氨基酸的一种，可以提供构建机体免疫组织和合成抗体的必要原料，从而增强免疫系统的功能。
2. 促进肌肉生长与修复：盐酸精氨酸可以增加肌肉蛋白质合成，促进肌肉的生长和修复，对健身者和运动员来说具有重要意义。
3. 改善体力和增强耐力：盐酸精氨酸被认为是一种能增加体力和提高运动耐力的营养补充剂，可以改善运动员的爆发力和持久力。
4. 促进胰岛素分泌：盐酸精氨酸能够促进胰岛素的分泌，有助于调节血糖水平，对于控制糖尿病患者的血糖具有一定的辅助作用。
5. 改善心血管健康：盐酸精氨酸可以扩张血管，促进血液循环，降低血压，有助于心血管系统的健康。
6. 增强记忆和改善认知功能：盐酸精氨酸在人体内可转化为一种重要的神经递质，对于提高脑功能、增强记忆力和改善认知功能有一定的作用。
7. 促进消化功能：盐酸精氨酸能够刺激胃酸的分泌，有助于胃
液的消化作用，促进食物的消化和吸收。
需要注意的是，盐酸精氨酸作为一种营养补充剂，建议在医生或营养师的指导下使用，以确保安全和合理的剂量。
同时，个体差异存在，对盐酸精氨酸的反应也会因人而异。
盐酸精氨酸分子量
盐酸精氨酸分子量盐酸精氨酸是一种生物活性物质，其分子式为C5H14ClN3O2，分子量为175.64g/mol。
其化学结构式为H2N(CH2)3CH(NH2)COOH·HCl，是一种具有两种极性官能团的氨基酸。
精氨酸是人体内的必需氨基酸之一，它参与了很多生化代谢过程，包括能量代谢、蛋白质代谢和亚硝酸生物合成等。
盐酸精氨酸分子量的确定是对其物理化学性质和药物效应的研究和应用的基础。
常见的分子量测定方法包括质谱法、红外光谱法、核磁共振法和凝胶过滤层析法等。
其中，质谱法是一种较为准确的分子量测定方法，它可以直接测定样品分子在质谱仪中的分子离子峰。
例如，飞行时间质谱（ToF-MS）可以测定样品分子的质量谱，并将分子质量与分子离子的飞行时间相联系。
与其他方法相比，质谱法具有灵敏度高、精度高的优点，可以处理复杂的生物样品。
但是，这种技术需要昂贵的仪器和专业技术人员，成本相对较高。
红外光谱法是另一种常用的分子量测定方法，它利用电磁波在不同化学键中产生的振动和旋转来确定分子的结构特征和分子量。
该方法简单、快速，不需要样品前处理，可以处理大批样品。
但是，与质谱法相比，其灵敏度较低，准确度也较低。
核磁共振法是一种非常精密的分子量测定方法，它能够确定样品中各种核自旋的状态、位置和类型，并在空间上精确定位它们。
在核磁共振法测定分子量时，可以通过核磁共振信号的积分来确定样品中的分子量。
这种方法具有精度高、准确度高的优点，但需要昂贵的仪器和专业技术人员进行操作。
凝胶过滤层析法是一种常用的粗略测定分子量的方法，它利用分子在凝胶中的大小形态来确定分子量。
凝胶过滤层析法可以快速测定分子量，并且无需昂贵的设备和技术，但是比起其他方法，其精度和准确度较低。
综上所述，盐酸精氨酸分子量的测定方法有很多种，每种方法都具有优缺点。
在选择合适的测定方法时，需要根据实际情况进行综合考虑。
盐酸精氨酸与呋塞米注射液存在配伍禁忌
・
２５ ・ ４８
Ｎ ． ２ １ ｏ９ ００
临床 集锦
育学、 心理学、 社会学、 传播学等多学科知识 】 。健康教育的宣传普及是提 升公民思想道德素质的重要途径之一， 同时也是公 民健康素质教育的重要 内容， 是解决当今主要卫生问题最经济、 最有效的对策之一， 它在提高公民 的思想道德素质、 科学文化素质和健康教育素质的方面都具有不可替代的 重要作用 ［ 。 参与健康教育的一方面是全社会都要接受健康教育， 另一方面也是宣 传健康知识 ， 只有全社会参与健康教育， 才能使健康知识真正普及到每个 人。 使非科学、 伪科学失去生存环境 ， 使人群真正得到健康教育所带来的效 果 。健康教 育需要全社 会参 与。在 当前 我 国进 一步 改革 开放 、 发展 市 场经 济的形势下， 健康教育不再是单纯属于卫生系统的工作， 而是一项综合的行 动 ， 全社会 的参 与和支持 。 采取包 括组织 上、 需要 需要 行政上 、 经济 上 的综合 手段、 ， 措施 这也是当前键康教育发展的新要求。
文 ｔ， １０ — ９ （００ 一 ９ ２５ — １ 章ｔ－ ： ６ １ ９ ２１ ） ０ — ４８ ０ ｖ ０ － ５
免 不合理 配伍 。 笔者察 看“ 静脉 注射药物 配伍禁 忌表 ” ， 发现 其中记 载精 氨 酸与 呋 时 未 塞米注射液的配伍禁忌内容， 但是Ｉ床应用中。 临 发现两种药物确实不能同时 应用。说明随着新药的不断增加， 原有的药物配伍禁忌表， 已经不能满足临 床 用药 的需要 ， 要对其 内容进 行及 时更 新 ， 面记 录新 药配伍 禁 忌情 况 ， 需 全 以确保临床用 药安全 。
［］ 左月燃． １ 对护理专 业开展健康教育的认识和思考． 中华护理杂志，
精氨酸与肝性脑病的治疗ppt
有效性——循证医学
药学特性-适应证
药品名称
说明书适应证
盐酸精氨酸注射液
用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引 起血氨增高所致的精神症状治疗。
• 各型肝硬化； • 门体分流手术； 重症病毒性肝炎 • 暴发性肝衰竭： 中毒性肝炎
药物性肝病 • 原发性肝癌； • 妊娠期急性脂肪肝； • 严重胆系感染；
中国肝性脑病诊治共识意见
概述—肝性脑病
诱因
• 上消化道出血； • 大量排钾利尿、放腹水； • 高蛋白饮食； • 催眠镇静药、麻醉药； • 便秘； • 尿毒症； • 外科手术； • 感染；
血氨可能与抑制小肠刷状缘的α一葡萄糖苷酶有关）
有效性
发布年度
内容
2018
国家基本药物临床应用指南
2019 2018
肝硬化诊治指南 肝衰竭诊治指南（2018年版）
2018 2013
Байду номын сангаас
肝硬化肝性脑病诊疗指南 中国肝性脑病诊治共识意见
制定机构
国家基本药物临床应用指南 和处方集编委会 中华医学会肝病学分
中华医会感染病学分会肝衰 竭与人工肝学组
中国肝性脑病诊治共识意见
概述—肝性脑病
• 病理生理基础:
• 肝细胞功能衰竭/门体分流存在 • 一、氨中毒学说
• 二、神经递质的变化 – -氨基丁酸/苯二氮卓复合体学说 – 假神经递质学说 – 色氨酸
• 三、锰离子
概述—肝性脑病（氨中毒学说）
• 氨的形成和代谢： • 胃肠道： 谷氨酰胺肠上皮细胞代谢后（谷氨酰胺 NH3+谷氨酸）
概述—肝性脑病
HE的临床分期
• 0期（潜伏期）：轻微肝性脑病，无行为异常，只心理测试轻微异常 • 1期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，扑翼样震颤，EGG多数正常。 • 2期（昏迷前期）：嗜睡、行为失常为主，定向力、计算力和理解力均减退，言
精氨酸药典标准
L－盐酸精氨酸拼音名：Yansuan Jing'ansuan英文名：L-ARGININI MONOHYDROCHLORIDUM书页号：S1-31 标准编号：WS1-C3-0022-89[C6H14N4O2·HCl＝210.66]本品为2－氨基－5－胍基戊酸盐酸盐。
按干燥品计算,含C6H14N4O2.HCl应为98.5～101.5％。
【性状】本品为白色结晶性粉末，水溶液显酸性反应。
本品在水中易溶，在乙醇中极微溶解。
比旋度取本品,精密称定,加盐酸溶液(9→100)制成每1ml中含30mg的溶液,依法测定(中国药典1985年版二部附录16页),按干燥品计算,比旋度应为＋20.4°至＋22.4°。
【鉴别】(1)取本品约2mg,加水2ml使溶解,加茚三酮约2mg,加热,溶液显蓝紫色。
(2) 取本品约50mg，加水1ml溶解后，加α－萘酚溶液与次溴酸钠试液各0.5ml,即显红色。
【检查】溶液的澄清度与颜色取本品1g，加水10ml溶解后，溶液应澄清无色。
硫酸盐取本品0.5g，依法检查（中国药典1985年版二部附录35页）,如发生浑浊, 与标准硫酸钾溶液1.5ml制成的对照液比较，不得更浓(0.03％)。
磷酸盐取本品0.4g，置坩埚中,加硝酸镁0.3g与水5ml,摇匀,置水浴上蒸发至干，用小火灼烧至完全灰化，加水5ml与硫酸溶液(1→4)3ml,缓缓加热5分钟，加热水10ml，滤过，滤液置比色管中，滤渣用热水适量洗涤，洗液并入滤液中并使总液量达25ml，加钼酸铵溶液与米妥溶液各1ml，在60℃加热10分钟，如显蓝色，与标准磷酸盐溶液0.8ml 用同法处理后显出的颜色比较，不得更深(0.02％)。
铵盐取氧化镁1g，置蒸馏瓶中，加无氨蒸馏水200ml,加热蒸馏，馏出液导入加有稀盐酸1滴的无氨蒸馏水5ml中，俟馏出液达40ml，停止蒸馏，馏出液移至50ml纳氏比色管中，加氢氧化钠试液5滴，加无氨蒸馏水至50ml，加碱性碘化汞钾试液2ml，放置15分钟，不应显色；如显色，继续蒸馏，并照上述方法收集馏出液进行试验；直至对碱性碘化汞钾试液不显色。
矮小症临床路径(2019年版)
矮小症临床路径（2019年版）一、矮小症临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为身材矮小症（旧称侏儒症）（ICD-10︰E34.307）。
（二）诊断依据《矮身材儿童诊治指南》（中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组，中华儿科杂志，2008，46:428-430.），2016年儿科内分泌学会（PES）指南：生长激素缺乏、特发性矮小症和原发性胰岛素样生长因子缺乏儿童和青少年应用生长激素和胰岛素样生长因子治疗（Horm Res Paediatr 2016;86:361–397），《诸福棠实用儿科学（第8版）》（人民卫生出版社，2015年），《小儿内分泌学》（颜纯、王慕逖主编，人民卫生出版社，2006年）。
身高处于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第3百分位数以下，或低于2个标准差者（身高标准参照2009年九省/市儿童体格发育调查数据研究制定的中国2～18岁儿童身高、体重标准差）。
（三）治疗方案的选择《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》[中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组，中华儿科杂志，2013,51(6):426-431.]，《诸福棠实用儿科学（第8版）》（人民卫生出版社，2015年）等。
1.孤立性生长激素缺乏症药物治疗：生长激素替代治疗。
2.甲状腺素功能减低症：甲状腺素替代疗法。
3.先天性卵巢发育不全症：一般患者骨龄12岁前生长激素替代治疗，12岁后联合或单独雌、孕激素治疗。
4.联合垂体激素缺乏症：相应缺乏激素替代治疗。
5.其他：对因、对症治疗。
6.辅助治疗：运动、营养治疗。
（四）标准住院日≤3天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合ICD-10︰E34.307身材矮小症疾病编码。
2.没有明确的矮小病因。
3.达到住院标准：符合身材矮小症诊断标准，并经内分泌专科或儿内科临床医师判断需要住院检查治疗。
4.当患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
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【药品名称】 通用名：盐酸精氨酸注射液 曾用名： 商品名： 英文名：ArginineHydrochlorideInjection 汉语拼音：YɑnsuɑnJinɡ’ɑnsuɑnZhusheye 本品主要成份为：盐酸精氨酸。其化学名称为：L-2-氨基-5-胍基戊酸盐酸盐。 分子式： 分子量：
【性状】 本品为无色澄明液体
促进尿素的形成，使人体内产生的
氨，经鸟氨酸循环转变成无毒的尿素，由尿中排出，从而降低血氨浓度。 【药代动力学】 【适应症】
用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状治 疗。 【用法与用量】
临用前，用 5%葡萄糖注射液 1000ml稀释后应用。静脉滴注，一次 15～20g于 4小时 内滴完。 【不良反应】
（1）可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐浓度升高。 （2）静脉滴注速度过快会引起呕吐、流涎、皮肤潮红等。 【禁忌】 高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用。 【注意事项】 用药期间宜进行血气监测，注意患者的酸碱平衡。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。 【儿童用药】 【老年患者用药】 【药物相互作用】 尚不明确。 【药物过量】 【规格】 20ml：5g
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【贮藏】 【包装】 【有效期】 【批准文号】 【生产企业】
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