颅内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的效果分析
颅内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的效果分析
付宜鑫; 夏坤伟; 邵永祥
【期刊名称】《《医药前沿》》
【年(卷),期】2019(009)020
【摘要】目的:探讨颅内支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的应用及临床预后.方法:选取2016年1月—2018年12月我院收治的100例颅内动脉瘤患者,随机分组.对照组实施传统手术,观察组实施颅内支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤治疗.比较两组症状改善的时间、总住院日数;治疗前后患者BI指数以及Rankin评分;动脉瘤出血、急性血栓和支架内狭窄等的发生率.结果:观察组BI指数以及Rankin评分、症状改善的时间、总住院日数、动脉瘤出血、急性血栓和支架内狭窄等的发生率和对照组比较,差异显著(P<0.05).结论:颅内动脉瘤患者实施颅内支架辅助弹簧圈栓塞治疗可获得较好效果.
【总页数】2页(154-155)
【关键词】颅内支架; 弹簧圈栓塞; 颅内动脉瘤; 临床预后; 效果
【作者】付宜鑫; 夏坤伟; 邵永祥
【作者单位】宜宾市第二人民医院四川宜宾 644000
【正文语种】中文
【中图分类】R743
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Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞13例颅内宽颈动脉瘤的临床分析
Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞13例颅内宽颈动脉瘤的临床分析目的：探讨应用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效 果。方法：选取本院2010年1月-2013年9月采用Solitaire AB支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤病例13例，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：13例患者手术后取得满意疗效，置入支架13枚，支架一次性到位12枚，通过调整后到位1枚，放置位置满意；即刻血管造影致密栓塞10例，大部分栓塞2例，不全栓塞1例；出院时按改良Rankin评分0分12例，1分1例，无死亡病例。全部病例经1个月～3年随访，随访期间患者无一例死亡，无再出血及栓塞等症状。结论：Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤是一种安全可行和有效的治疗手段，近期随访疗效确切。 标签：Solitaire AB支架；颅内宽颈动脉瘤；栓塞 【Abstract】Objective：To explore the techniques and efficacy of Solitaire AB stent-assisted coiling in treatment of intracranial wild-necked aneurysms. Method：A retrospective analysis was conducted for 13 patients with intracranial wild-necked aneurysms enrolled in our hospital from Feb 2010 to Sep 2013 ，they were treated with Solitaire AB stent-assisted coiling. Result：13 cases obtained satisfactory clinical outcomes，13 stents were deployed accurately，12 stents were deployed by one time，and 1 was deployed after adjustment.Immediate angiography demonstrated complete occlusion in 10 cases，neck remnant in 2 cases，and incomplete occlusion in 1 case.According to modifiled Rankin Scale on discharge from the hospital，12 belonged in grade 0，1 in grade l. All cases followed up from 1 month to 3 years，there were no deaths，no further bleeding or other symptoms of embolism. Conclusion：The endovascular treatment of intracranial wild-necked aneurysm with Solitaire AB stent-assisted coil embolization is safe and effective，with definite short-term effectiveness. 【Key words】Solitaire AB stent；Intracranial wild-necked aneurysm；Embolization 血管内栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤（瘤颈宽≥4 mm，体颈比（瘤体最长径/瘤颈宽）≤2或无瘤颈）相对比较困难，原因是使用弹簧圈栓塞时，弹簧圈容易部分或全部突入载瘤动脉造成其狭窄或完全闭塞。而应用颅内支架辅助，则可避免这种风险，提高动脉瘤载瘤动脉的通畅性，同时降低动脉瘤的复发率[1]。本院2010年1月-2013年9月采用Solitaire AB支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤病例13例，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本院2010年1月-2013年9月采用Solitaire AB支架辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤病例13例，其中男9例，女4例；年龄27～71岁，平均
血管内弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤健康宣教
血管内弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤健康宣教 血管内弹簧圈栓塞术是颅内动脉瘤常见的一种介入治疗方式，具有创伤小、适用范围广、避免开颅等优点。本文将为您介绍血管内弹簧圈栓塞术的大致操作过程和常见问题。 一、什么是血管内弹簧圈栓塞术？ 血管内弹簧圈栓塞术就是将医用弹簧圈送入动脉瘤内，将动脉瘤填实堵死，使得动脉瘤内血流消失，从而达到防止动脉瘤破裂出血的目的。 什么是弹簧圈呢？简单地说，弹簧圈是一种医用的金属丝，被制成不同直径、长度和形状的多种规格，质地柔软，与一根金属推杆相连接。下图是不同类型的弹簧圈放大照片，具体使用哪一种弹簧圈，与动脉瘤的形态和大小有关。 二、医用弹簧圈是如何被送入动脉瘤内的呢？ 血管内弹簧圈栓塞术是通过介入治疗技术将医用弹簧圈送入动脉瘤内的。治疗时，医生会在病人大腿根部的股动脉插入一根导管，通过一级一级的血管推进导管，到达脑部血管。然后从导管内将医用弹簧圈送入动脉瘤内。
整个手术过程是在血管造影机的引导下进行的。血管造影机利用X线机对需要治疗的脑血管进行连续拍照，然后用专门的设备对拍摄的图像进行处理，使脑部的血管图像清晰的显示在电视屏幕和X光片上。医生可在图像引导下，来进行手术操作。 三、置入动脉瘤内的弹簧圈会不会移位或脱落？ 如果动脉瘤的“口”（瘤颈）比较大，填塞在动脉瘤里的弹簧圈就有被血流冲出动脉瘤、随着血流漂走的风险。这种情况，需要在瘤颈口放置“护栏”将弹簧圈围在动脉瘤腔内。这个防止弹簧圈被冲走的“护栏”通常为球囊或支架。
支架和球囊的主要区别在于： 1.支架是跟弹簧圈一样要永久留在体内的，而球囊不留在体内。 2.支架辅助下弹簧圈栓塞术后，需口服抗血栓药（如阿司匹林和氯吡格雷）预防支架内血栓、动脉狭窄等。 什么时候用球囊、什么时候用支架取决于瘤颈口的宽度。一般来说，宽颈用球囊，更宽颈用支架。具体选择哪种器材，请听从医生安排。当然，即使有球囊和支架的辅助，偶尔仍然会发生弹簧圈的脱落的现象。如果弹簧圈脱落到动脉瘤所在动脉远端的不重要的分支，则可以不做处理。如果弹簧圈堵住了重要分支，也不需要紧张，可以通过特制的捕捞器把它捞出来。 四、手术伤口大不大，会不会留疤？
介入治疗颅内动脉瘤用微导丝概要
介入治疗颅内动脉瘤用微导丝 使用说明书 器械概述: 本产品的设计为用于微导管输送时的导向。是一根不锈钢输送钢丝,在其远侧逐渐变细的锥形部分(芯丝套装一段铂金螺旋圈(绕丝组成,使微导丝的远段变得柔软。铂金螺旋圈不透X射线,在透视下操作清晰可见,可引导微导管输送到位。为一次性植入性无菌器材,主要用于介入栓塞治疗颅内血管疾患。 微导丝规格型号单位:mm 规格螺旋圈外径螺旋圈长度微导丝直径微导丝长度 SWD-100.28±0.0515********.28±0.01 SWD-140.32±0.0515********.32±0.01 1750±5 忠告: 1. 使用微导丝前一定详细阅读本使用说明书。 2. 本产品只允许具医师资格并有神经介入治疗经验的神经外科医师和神经 放射科医师使用。 3. 本产品为纸背塑膜封装,环氧乙烷灭菌。使用前应确认灭菌有效期和包 装的完好性,如过期或包装破损,则不可使用。 4. 本产品为一次性使用器材,不可重新处理、消毒再用。重新处理、消毒 可能破坏产品结构的完整性和使用的安全性,和/或引起病人间的交叉感染,包括同一病人由于各种原因,退出的微导丝一般也不再用。
适应症: 微导丝主要适用与微导管配套使用,用于神经系统血管疾患的介入栓塞治疗。如颅内动脉瘤。 可能的并发症: 可能的并发症:穿刺局部血肿、血管穿孔、栓塞、缺血、出血、血管痉挛等引起的神经功能缺失,以及严重的卒中甚至死亡。 配套器械: 1. 波士顿/Target公司或cordis公司的-10”或-14”双标记微导管及 其配套的导引导管。 2. 一套连续加压冲洗液装置,备带旋转止血阀的三通和三通或单通开 关。 3. 一只扭转器和一只微导丝导入器。 使用前准备: 1.本器材为纸背塑膜封装,环氧乙烷灭菌。使用前应确认灭菌有效期和 包装的完好性,如过期和包装破损,则不可使用。 2.确认微导丝要与双标记微导管配套使用。 3.加压冲洗液的准备。在使用前,一定连续并开放加压冲洗液, 检查加 压冲洗液系统确保无泄漏。 4.微导丝进入微导管后,建议保持至少1-3秒一滴的加压冲洗液持续灌
弹簧圈
弹簧圈(GDC) 弹簧圈是用于治疗动脉狭窄的医疗器械。弹簧圈1991年Guglielmi等首次报道GDC栓塞治疗颅内动脉瘤。GDC远端为铂金的弹簧圈，与不锈钢导丝相连，可直接送入动脉瘤内。当通入直流电后，弹簧圈吸引带负电荷的血液成分（红细胞、白细胞、血小板等）发生电凝，在动脉瘤内形成血栓，同时弹簧圈与不锈钢导丝相连部分因电解而溶断，弹簧圈解脱留于动脉瘤内。GDC弹簧圈极柔软，在动脉瘤内进退盘旋顺应性好，投放位置不满意可再调整，不易发生载瘤动脉闭塞。 发展 脑动脉瘤血管内栓塞治疗的适应证和栓塞材料密切相关，20世纪80年代多采用可脱性球囊，主要用于栓塞的一些无法手术夹闭的动脉瘤，球囊很难适应动脉瘤不规则的形状，有可能撑破动脉瘤，引起动脉瘤破裂。此后，弹簧圈用于动脉瘤栓塞，但其可靠性差，一旦推出微导管则不能回撤，易发生意外栓塞。近年来，新型可脱弹簧圈的应用，使动脉瘤栓塞治疗有了很大的发展，栓塞指征不断扩大，疗效明显提高。GDC诞生后，由于其优越的性能，被认为是目前栓塞动脉瘤最佳材料。国外有报道90%的颅内动脉瘤可通过栓塞治疗。国内1998年引进该技术，现在颅内动脉瘤的血管内治疗越来越普遍。一般说来，只要患者情况允许，原则上GDC适用于一切插管可到位的囊性动脉瘤。尤其对破裂早期的动脉瘤，因病情重，手术困难者，GDC栓塞更显示出其独特的优势。 治疗步骤 GDC栓塞颅内动脉瘤有两个关键步骤，第一是微导管准确到位并能固定于瘤腔，第二是选择合适型号及大小的微弹簧圈。对于第一步需要完成以下3个方面：（1）由于微导管较软，必须依赖导引导管的有效支撑，因此，为了防止微导管在血管内过度扭曲，应将导引导管插至颅底。（2）根据动脉瘤与载瘤动脉所成角度以及动脉瘤腔中心至载瘤动脉侧壁的距离，将微导管头端塑成不同形状。（3）在微导丝的配合下，将微导管经动脉瘤开口送入瘤腔，微导管末端保持在近瘤颈的1/3～1/2处，较小动脉瘤可放在动脉瘤颈处，这样阻力较小而利于弹簧圈的缠绕。为使栓塞过程顺利进行，选择合适的微弹簧圈至关重要，GDC 栓塞系统有多种微弹簧圈可供选择，常用有GDC-10和GDC-18两种型号，每种型号分为3种规格，即单直径型、双直径型（2-D）和三维型（3-D），其中单直径型与双直径型又分为标准型和柔软型。 宽颈动脉瘤一直是血管内栓塞治疗的难点，如何在满意填塞时防止微弹簧圈突入载瘤动脉是闭塞宽颈动脉瘤的关键，目前采用下列几种栓塞技术：（1）篮筐技术（baskettechnique），首先送入1个或多个三维型微弹簧圈于动脉瘤腔，利用三维型微弹簧圈释放后的空间伸展性，从而在动脉瘤腔内形成一个篮筐，使随后填入的微弹簧圈被筐住而不致突入载瘤动脉，直至完全闭塞动脉瘤，该技术简便、易行，其缺点是有时栓塞后期
solitaire支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床方法及治疗效果观察
solitaire支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床方法及治疗效果 观察 目的：观察solitaire支架辅助弹簧圈栓塞与手术夹闭治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效对比。方法：临床纳入颅内宽颈动脉瘤手术患者70例，根据手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行支架辅助弹簧圈栓塞，对照组进行手术夹闭。观察两组患者手术前后一般情况、改良mRS评分等。此外，对所有患者进行为期1年的随访，定期颅内CTA（CT血管成像）/DSA（全脑血管造影）复查，观察手术前后患者颅内宽颈动脉瘤的变化。结果：①术后1年进行mRS 评分，研究组0～2分31例，3～6分4例；对照组0～2分30例，3～6分5例，差异无显著性（P>0.05）；②研究组Hunt-Hess I～II级12例，Hunt-Hess III～V 级23例；对照组Hunt-Hess I～II级11例，Hunt-Hess III～V级24例，差异无显著性（P>0.05）；③研究组治愈率为97.14%，对照组治愈率为77.14%，差异有显著性（P＜0.05）。结论：支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤，临床疗效确切，复发率较低，值得推广。 标签：支架辅助栓塞；手术夹闭；颅内宽颈动脉瘤；疗效；复发 【Abstract】Objective：To compare the clinical efficacy of solitaire stent assisted embolization and operation of clipping treatment of intracranial wide necked aneurysms. Methods：The clinical in 70 patients of intracranial wide necked aneurysm operation，according to the different operation scheme to study group and control group.Research group of stent assisted embolization，the control group for clipping operation. Two groups of patients before and after operation in general，the modified mRS score were observed. In addition，for a period of 1 years of follow-up for all patients，regular changes of intracranial CT review，patients with wide necked intracranial aneurysms were observed before and after the operation. Results：The postoperative mRS score of 1 years，group 0～2 in 31 cases，3～6 in 4 cases；control group 0～2 in 30 cases，3～6 in 5 cases，the difference was significant （P 0.05）；the study group，the cure rate was 97.14%，control group，the cure rate was 77.14%，the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion：Stent assisted embolization treatment of intracranial wide necked aneurysms，which has been clinical curative effect and low recurrence rate ，will be worthy of promotion. 【keyword】Stent assisted embolization operation；Clipping；Intracranial wide necked aneurysms；Curative effect；Recurrence 颅内动脉瘤是临床上造成脑血管意外致残或死亡的一个严重疾病，据统计，每年死于颅内动脉瘤的患者仅次于脑血栓以及高血压性脑出血，已经成为威胁公众健康安全的重大问题[1] 。临床上若不对颅内动脉瘤进行处理，在某些诱因的刺激下（如高血压），动脉瘤可能发生破裂，临床致残率、致死率较高。上世纪30年代，Dandy等开创了颅内动脉瘤的夹闭手术，并在临床广泛开展[2] 。随着
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血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的护理
血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的护理 高佩珠 孙菊芸 丁文彬 （江苏省南通市第一人民医院介入科，江苏南通２２６００１ ） 关键词 颅内宽颈动脉瘤 血管内治疗 护理 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｗｉｄｅ－ｎｅｃｋｅｄ ａｎｅｕｒｙｓｍｓ Ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｎｕｒｓｉｎｇ 中图分类号：Ｒ４７３．６，Ｒ４７２．９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２－６９７５（２０１２）２１－１９７２－ ０３ 作者简介：高佩珠（１９６３－），女，江苏南通，本科，副主任护师，介入护理 颅内动脉瘤是由于动脉血管的异常改变而产生 的脑血管瘤样突起， 一旦破裂其致残或致死率极高。颅内动脉瘤破裂多以蛛网膜下腔出血为首发症状，临床表现为剧烈头痛，严重者出现意识丧失和神经功能障碍。目前， 颅内动脉瘤的治疗手段，主要有保守治疗、手术治疗及血管内治疗［ １］ 。血管内栓塞治疗具有微创，成功率高，并发症少等特点，正日益成 为重要的治疗手段［２］ 。我院２００８年２月～２０１１年 １０月，对２１例颅内宽颈动脉瘤患者进行了血管内 支架结合弹簧圈栓塞治疗的护理，效果满意，现报告如下。１ 资料与方法 １．１ 一般资料 本组颅内宽颈动脉瘤患者共２１例，男９例，女１２例；年龄３９～６７岁，平均５５岁。其中１８例表现为自发性蛛网膜下腔出血，均经头颅ＣＴ明确诊断，另３例为未破的动脉瘤患者，因头胀痛来我院查ＭＲＩ发现。均经ＤＳＡ全脑血管造影确诊为颅内宽颈动脉瘤。动脉瘤位于前交通动脉８例，后交通动脉９例，大脑前动脉２例，椎动脉２例。２１例患者手术操作顺利，其中２０例患者植入一枚支架，结合１～８个不等的水解脱或电解脱弹簧圈栓塞，１例患者同时有左右椎动脉梭形动脉瘤，先行左椎动脉瘤支架结合水解脱弹簧圈栓塞，３个月后再行右椎动脉瘤支架结合水解脱弹簧圈栓塞。栓塞后根据造影显示，全部支架到位满意，１８例致密填塞，２例次全填塞，１例大部分填塞。 １．２ 手术方法 本组患者造影与治疗同时进行６例，分期进行１５例。治疗过程均在全麻下进行，经股动脉穿刺置入６Ｆ导管鞘， 全身肝素化，插入导引导管到颈内动脉、椎动脉Ｃ１椎体水平，高压肝素盐水持续灌注。根据全脑血管造影明确动脉瘤的位置、大小、瘤颈与载瘤动脉及周围血管的关系。选择二个最佳工作位： 一是显示载瘤动脉最清楚便于释放支架位置； 二是显示动脉瘤颈最清楚利于填塞弹簧圈的位置。根据路径图有８例患者先引入０．０１４英寸的导丝，将支架系统的输送导管送至载瘤动脉，根据瘤颈调整支架位置，释放支架，以后将微导管在微导丝导引下通过支架网孔超选入动脉瘤腔，按常规选择适合的电解脱或水解脱弹簧圈进行栓塞；另１３例患者， 先将微导管置入动脉瘤内，用水解脱弹簧圈进行栓塞后，再释放支架。２ 护理 ２．１ 术前护理 ２．１．１ 病情观察 患者最好住单人房间，保证充足的睡眠；绝对卧床，减少搬动，合理饮食，保持大便通畅。密切观察患者的瞳孔、意识、生命体征及尿量的变化， 注意头痛的性质、程度及血压的变化，严防血压在短时间内出现较大波动，对高血压者遵医嘱给予降压药，维持血压在１２０～１３０／７０～８０ｍｍＨｇ。２．１．２ 术前准备及用药 完善各项常规检查， 如出凝血酶原时间等，做好手术野的皮肤准备，检查穿刺侧远端足背动脉搏动， 做好标记便于术后对照，做好碘过敏试验，禁食禁水１２ｈ。术前遵医嘱用药，对于择期手术患者，术前３ｄ按时口服阿司匹林片１００～２００ｍｇ／ｄ，氯吡格雷片７５ｍｇ／ｄ，急诊手术需用氯吡格雷片２２５ｍｇ塞肛，预防支架内急性血小板聚集。尼莫地平是新一代钙离子通道阻滞剂，能明显减轻患者继发性脑损伤的发生， 早期使用可有效扩张脑血管。术前６ｈ给予尼莫地平以１～２ｍｌ／ｈ持续静脉泵入，预防术中血管痉挛和控制血压。术前留置导尿管，肌注鲁米那０．１ｇ，阿托品０．５ｍｇ ，以· ２７９１·护士进修杂志２０１２年１１月第２７卷第２１期
电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤(一)
电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤(一) 【摘要】目的探讨电解可脱性弹簧圈（guglielmidetachablecoil，GDC）栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法2000年5月～2004年10月，栓塞治疗颅内动脉瘤15例，其中男5例，女10例，年龄20～68岁。颈内动脉近端动脉瘤5例，颈内动脉远段动脉瘤4例，前交通支动脉瘤4例，基底动脉顶端动脉瘤2例。动脉瘤直径最小5mm，最大31mm，所有病人均采用GDC材料进行栓塞。结果100%栓塞9例，90%～99%栓塞4例，70%～90%栓塞2例，术后临床随访1～12个月，无一例再出血。结论血管内栓塞治疗动脉瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法，使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少。 【关键词】动脉瘤；栓塞；可脱性弹簧圈【Abstract】ObjectiveToevaluatemethodsandeffectoftheendovascularembolizationtreatmentofintracranialane urysms.Methods15casesofintracranialaneurysms，5casesmales，10casesfemales，agerange20to68years.5casesproximalICAaneurysms，4casesdistalICAaneurysms，4casesACoAaneurysms，2casesbifurcationofBAaneurysms.Thediameterofaneurysmsrange5to31mm.Allpatientsweretreate dbyusingGDCembolization.Results9casesaneurysmswere100%occluded，4casesaneurysmswere90%～99%occluded，2casesaneurysmswere70%～90%occluded.Postoperationalfollowingupperiodisfrom1to12months，noneofallpatientsrehemorrhaged.ConclusionEndovascularembolizationofintercranialaneurysmsis asafe，https://www.360docs.net/doc/4e903046.html,ingGDCiseasytooperateand alowincidencesofcomplication. 【Keywords】intracranialaneurysm；embolization；guglielmidetachablecoil 2000年5月～2004年10月共有15例颅内动脉瘤患者采用Boston公司生产的电解可脱性弹簧圈（guglielmidetachablecoil，GDC）行栓塞治疗，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料15例颅内动脉瘤病人共16个动脉瘤，其中男5例，女10例；年龄20～68岁，平均51岁。以蛛网膜下腔出血发病11例，以眼睑下垂、偶发头痛首发4例。术前Hunt-Hess 分级：Ⅰ级3例、Ⅱ级8例、Ⅲ级4例。 1.2影像学资料全组均行头颅CT检查，11例示蛛网膜下腔出血，4例无异常发现。7例行头颅MRI检查无异常发现。5例行头颅MRA检查，3例发现动脉瘤。颈内动脉近端动脉瘤5例，颈内动脉远段动脉瘤4例，前交通支动脉瘤4例，基底动脉顶端动脉瘤2例。动脉瘤直径最小5mm，最大31mm。 1.3方法所有病人在局麻+静脉辅助麻醉下进行栓塞，以Seldinger技术穿刺右（或左）侧股动脉，全身肝素化，先行全脑血管造影，了解动脉瘤大小、形态、位置，并测量瘤颈及瘤体直径。导引导管选用6FEnvoy(Cordis公司）或Fas-Guide导管（Boston公司），选用Track-18，Track-10(Boston公司)，Prowler-14，Prowler-10(Cordis公司)等双标记微导管和与之相匹配的微导丝。头端经过塑形的微导管在微导丝配合下置入瘤腔并固定于距瘤颈1/3处，根据瘤体与瘤颈大小，选用相应的GDC微弹簧圈依次填入瘤腔直至动脉瘤不再显影，微弹簧圈每次解脱前均行造影，确认载瘤动脉通畅后方可解脱。 1.4结果15例病人栓塞治疗结束时复查脑血管造影，100%栓塞9例，90%～99%栓塞4例，70%～90%栓塞2例。全组病人术后临床随访6～24个月，无一例再出血，恢复良好13例，1例遗留动眼神经麻痹，死亡1例。 2讨论 1991年Guglielmi等首次报道GDC栓塞治疗颅内动脉瘤。GDC远端为铂金弹簧圈，与不锈钢
【CN209778948U】一种动脉瘤治疗用弹簧圈的热处理模具【专利】
(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)实用新型专利 (10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201920433037.1 (22)申请日 2019.04.01 (73)专利权人 北京泰杰伟业科技有限公司 地址 101200 北京市平谷区马坊镇普峰医 疗创新谷盘龙西路21号院4号楼 (72)发明人 唐航 许永松 吴健 王秀文 杨宇霆 汪海 (74)专利代理机构 北京力量专利代理事务所 (特殊普通合伙) 11504 代理人 徐颖超 (51)Int.Cl. C21D 9/02(2006.01) C21D 9/40(2006.01) (ESM)同样的发明创造已同日申请发明专利 (54)实用新型名称 一种动脉瘤治疗用弹簧圈的热处理模具 (57)摘要 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉 及一种动脉瘤治疗用弹簧圈的热处理模具，包 括：芯轴，所述芯轴为不锈钢材料制成的圆柱；螺 旋绕匝部，所述螺旋绕匝部为不锈钢材料制成的 螺旋线圈，所述螺旋线圈中相邻两线圈中心的轴 向距离相等；所述螺旋绕匝部套装在所述芯轴 上，并与所述芯轴焊接固定，且所述螺旋绕匝部 的线圈在所述芯轴上均匀排布，所述线圈之间的 间隙适于缠绕弹簧圈。本实用新型所公开的热处 理模具中用于缠绕弹簧圈的间隙加工简单、精度 高、成本低；同时，选用不锈钢材料的芯轴和螺旋 线圈，能够进一步减少热处理过程中的氧化及其 他金属材料热处理时的重金属残留，使得加工的 弹簧圈杂质较少，避免栓塞过程中对人体的感 染。权利要求书1页 说明书5页 附图4页CN 209778948 U 2019.12.13 C N 209778948 U