血管内弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤健康宣教
颅内动脉瘤患者行弹簧圈栓塞术的临床护理
颅内动脉瘤患者行弹簧圈栓塞术的临床护理颅内动脉瘤是由于动脉血管的异常改变而产生的脑血管瘤样突起[1]。
动脉瘤破裂后，出现蛛网膜下腔出血，患者表现出头痛、恶心、呕吐等颅高压症状，进而不可逆/可逆影响患者部分颅内组织的功能。
部分患者是由于脑血管痉挛、闭塞或因动脉瘤压迫周围组织造成，导致患者致残或死亡。
其一旦发生，如不及时救治，致残及死亡率极高[2]。
早期应用电解可脱弹簧圈经股动脉穿刺行介人栓塞治疗，是目前公认的最有效的临床治疗措施。
我科自2016-03至2016-08月共收治了38例颅内动脉瘤破裂出血的患者，对其行弹簧圈介人栓塞术，治疗及护理效果满意，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料选取我院自 2016年3月- 2016 年8月收治的38例颅内动脉瘤破裂出血的患者，其中男性22例，女性16 例，平均年龄55.6岁（41-72）。
，经全脑血管造影检查结果提示: 前交通动脉瘤15例，后交通动脉瘤13例，大脑中动脉瘤7例，基底动脉瘤3例。
其中择期手术患者为25例，急诊手术患者为13例；伴有颅高压症状的为20例，无明显症状者18例；CT/MRI检查显示：动脉瘤破裂后均有蛛网膜下腔出血。
1.2 患者筛选全脑血管造影提示颅内血管破裂与当前临床症状有相关性；既往无明显出血性疾病史；能积极配合护理工作的；有一定的经济基础；完善胸透、心电图、血尿常规、肝肾功能等各项术前检查项目，无明显的手术禁忌症。
1.3 方法颅内动脉瘤栓塞治疗：在全麻状态下，气管插管下手术，术前、术中持续微量泵静脉输入钙拮抗剂：尼莫地平，术中全身肝素化。
经皮股动脉穿刺引入6F血管鞘，经鞘管引入VER135导管，完成全脑血管造影，根据动脉瘤瘤体及瘤颈大小，选择合适的微弹簧圈，在DSA监视下，借助微导管放入动脉瘤腔内，直至动脉瘤不显影。
术毕拔出导管，压迫止血，并加压包扎。
2 临床护理2.1 常规护理术前相关检查及备皮：急诊患者术前完善血常规及凝血检查，同时行双侧腹股沟区、会阴部及大腿上1/3处备皮；术前用药：术前30min予以苯巴比妥钠、阿托品、地塞米松及尼莫地平等扩张血，防治术中并发症；患者耐受评估：术前完善心、肺、肾等重要脏器功能的监测，以便正确评估患者对手术的耐受能力；生命体征监测：应用心电监护动态监测生命体征，时刻注意瞳孔、血氧饱和度及各项生理指标的变化，血压的调整是保障手术顺利进行的一项重要的保障措施，同时血压的骤变，往往也提示了病情的变化；术后注意制动：术后绝对卧床休息一周，限制体力活动3-4周，防止弹簧圈栓子移位；术侧肢体监测：术侧肢体制动24h，保持下肢伸直位，禁止屈曲，保持髋关节伸直，防止穿刺部位发生血肿，穿刺部位一般用弹力绷带加压包扎24h，密切观察穿刺部位有无渗血、血肿；下肢血栓监测：注意观察足背动脉搏动是否良好，有无减弱或消失，同时观察术侧足部及指端皮肤温度、颜色及有无疼痛、感觉障碍并与健侧肢体对比，如出现肢体苍白，小腿剧烈疼痛或麻木，皮肤温度下降，则提示有动脉栓塞可能。
颅内动脉瘤的健康教育
颅内动脉瘤的健康教育
颅内动脉瘤的健康知识普及
颅内动脉瘤是指脑血管中的动脉发生异常扩张，形成一个囊袋样的膨胀，这种疾病常常不会出现明显的症状，但如果动脉瘤破裂，就会引起严重的脑出血，危及生命。
因此，了解和预防颅内动脉瘤对我们的健康至关重要。
颅内动脉瘤的主要原因是动脉壁的结构异常或老化，也可能由动脉本身的优先位置引起。
此外，一些慢性健康问题，如高血压、吸烟、肥胖、饮酒过度和一些遗传因素也可能增加颅内动脉瘤的风险。
以下是一些预防颅内动脉瘤的方法：
1.定期健康检查：定期进行身体检查，特别是测量血压和胆固醇水平，以及进行脑部CT或MRI扫描等检查，可以帮助早期发现动脉瘤。
2.控制风险因素：努力保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、限制饮酒等，可以降低颅内动脉瘤的风险。
3.遗传咨询：如果家族中有患有颅内动脉瘤的成员，建议进行遗传咨询，了解自己的风险，并采取适当的预防措施。
4.避免过度用力：过度用力，如剧烈运动、举重等，可能增加动脉瘤破裂的风险。
因此，在进行任何剧烈运动之前，应该咨
询医生的建议。
5.及早治疗：如果发现自己或家族中有颅内动脉瘤的症状或迹象，应该及早就医，并遵循医生的治疗方案。
总结起来，颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病，但我们可以通过预防措施来降低发生风险。
定期健康检查、控制风险因素、遗传咨询、避免过度用力和及早治疗等方法可以帮助我们保持健康，减少颅内动脉瘤的危害。
支架联合弹簧圈栓塞技术治疗颅内动脉瘤的术后护理
支架联合弹簧圈栓塞技术治疗颅内动脉瘤的术后护理颅内动脉瘤是颅内某部位的动脉管壁局限性扩大的脑血管疾病，其破裂可致患者致残甚至死亡。
正确及时采取恰当的处理措施直接关系到患者的预后。
随着血管内治疗技术的进展，目前临床上采用血管内栓塞技术治疗颅内动脉瘤得到越来越广泛的应用，它具有创伤小、预后好、并发症少和恢复快的特点，为广大患者所接受，但由于动脉瘤的部位、形态、大小以及与载瘤动脉的关系各不相同，动脉瘤破裂后血管痉挛等因素，使血管内栓塞术围术期内仍会发生较高并发症[1]，术后病情的严密观察和血压的监测等，可使并发症减少，利于患者康复。
我科2013年1月至12月成功完成动脉瘤栓塞术15例，随访6个月，均预后良好，现就动脉瘤栓塞术的术后护理报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料2013-01～2013-12 本院住院的15例动脉瘤患者，男6例，女9例，年龄28-73岁；未破裂12例，已破裂3例，有头痛者11例，动眼神经麻痹5例，恶心、呕吐3例。
所有患者均经脑血管造影（DSA）检查确诊为动脉瘤。
1.2 护理1.2.1 全麻术后护理全部患者均在全麻、经口气管插管下行栓塞术，术毕返回本科监护室复苏，接呼吸机辅助呼吸，去枕平卧6小时，保持呼吸道通畅。
严密观察意识、瞳孔、心电、指脉氧、血压、呼吸变化，尤其是患者准备苏醒时，特别注意血压的变化，血压的变化可引起脑灌注流量改变，从而诱发动脉瘤破裂或脑血管痉挛[2]。
患者使用机械通气时间因人而异，一般1-3小时后清醒，做好撤机前的评估，用程序化撤机方法撤机拔管，并给予低流量吸氧，防止脑缺血、缺氧和脑水肿。
6小时后床头抬高15～3O°，可给予低盐、低脂、清淡饮食，多饮水，前4小时饮水800-1200ml，保证充足尿量，保持大便通畅，防止用力排便，尽量保持环境安静。
1.2.2 心理护理因术后进入监护室，无亲人在身旁，卧床期间一切生活护理必须由他人协助，如进食、排泄、床上擦浴，使病人暴露了一些隐私，降低了尊严和自身的能力空间，导致精神高度紧张，心理压力大，病人有一定的心理负担，常有恐惧、害怕紧张心理。
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02
经医生评估有颅内动脉瘤危险因素的病人，需要在医生的指 导下定期进行颅内动脉瘤筛查。
05
颅内动脉瘤有哪些严重后果？
颅内动脉瘤有哪些 严重后果？
颅内动脉瘤的主要危险在于它可能破裂出血。颅内脑 动脉瘤一旦破裂，就会导致蛛网膜下腔出血， 继而引 起神经功能损害（偏瘫、神志不清、昏迷）、癫痫、 脑血管痉挛、脑积水等并发症，严重者还可能出现死 亡。
颅内动脉瘤是肿瘤 吗？
01
什么是颅内动脉瘤？
什么是颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管意外，可发生在任何年龄段，但常见于 40～60岁的中老年人。颅内动脉瘤就是大脑动脉血管上的泡样凸起。如 同浇水的胶皮水管一样，血液也循环往复流淌在血管这个“人造胶皮水 管”之中。可能由于血流量大、年久老化或者“购买”之初就是水货等 等原因，这个“人造胶皮水管”在某些地方局部凸起了，“鼓包”了， 变薄弱了，就形成了动脉瘤。
03
为什么会出现颅内动脉瘤？来自为什么会出现颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤确切的病因目前仍然不清楚。脑血管壁先天发育异常、 高血压、脑动脉硬化、血管炎等都跟动脉瘤的发生和发展有关。 此 外，以下因素也会增加动脉瘤发生或破裂的风险：年龄较大，吸烟、 酗酒，滥用可卡因等精神类药物，头部受过外伤，患有遗传性结缔 组织疾病、多囊肾病、主动脉狭窄、脑动静脉畸形等疾病，有亲人 患有脑动脉瘤。
颅内动脉瘤可以预防吗？
养成健康的饮食习惯。多吃水果和蔬菜。减少脂肪和钠盐的摄入，每天钠盐摄入量不 超过6克。 保护好头部，避免头部遭受重大外伤。 有病及时上医院就诊。控制血压、预防感染，防止血压过高或感染性疾病对血管的损 害。
颅内动脉瘤可以预防吗？
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什么是血管内弹簧圈栓塞术？
02
医用弹簧圈是如何被送入动脉瘤内的呢？
医用弹簧圈是如何被送入动脉瘤内的呢？
血管内弹簧圈栓塞术是通过介入治疗技术将医用弹簧圈送入动脉瘤内的。 治疗时，医生会在病人大腿根部的股动脉插入一根导管，通过一级一级 的血管推进导管，到达脑部血管。然后从导管内将医用弹簧圈送入动脉 瘤内。
血管内弹簧圈栓塞术治疗颅内动 脉瘤健康宣教
演讲人
小刺猬知识库
目录
01. 什么是血管内弹簧圈栓塞术？
02. 医用弹簧圈是如何被送入动脉 瘤内的呢？
03. 置入动脉瘤内的弹簧圈会不会 移位或脱落？
04. 手术伤口大不大，会不会留疤？
05. 手术时为什么还要做脑血管造 影？
01
什么是血管内弹簧圈栓塞术？
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整个手术过程是在血管造影机的引导下进行的。血管造影机利用X线机对 需要治疗的脑血管进行连续拍照，然后用专门的设备对拍摄的图像进行 处理，使脑部的血管图像清晰的显示在电视屏幕和X光片上。医生可在图 像引导下，来进行手术操作。
03
置入动脉瘤内的弹簧圈会不会移位或脱落？
置入动脉瘤内的弹簧圈会不会移 位或脱落？
支架是跟弹簧圈一样要永久留在体内的，而球囊不留在体内。 支架辅助下弹簧圈栓塞术后，需口服抗血栓药（如阿司匹林和氯吡格雷）预防支架内血栓、
动脉狭窄等。 什么时候用球囊、什么时候用支架取决于瘤颈口的宽度。一般来说，宽颈用球囊，更宽颈
用支架。具体选择哪种器材，请听从医生安排。当然，即使有球囊和支架的辅助，偶尔仍 然会发生弹簧圈的脱落的现象。如果弹簧圈脱落到动脉瘤所在动脉远端的不重要的分支， 则可以不做处理。如果弹簧圈堵住了重要分支，也不需要紧张，可以通过特制的捕捞器把 它捞出来。
弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理
性及术 中需要 的配合 ， 以解 除恐惧 心理 ， 促使其积极 配合 治疗 。 患者术前绝对 卧床 ， 避免一切不 良刺 激 ， 保持室 内通风 ， 暖适 冷 宜， 防止着凉 。随时观察生命体 征及 意识的变化 ， 理饮食 ， 合 保 持大便通 畅。 物 品准备 ： 脑血管造 影用 品 Ｉ 、 引导 管 、 套 指 微导 管 、 微弹
■ 组国爨窳
患 者体 温 、 托品化 状况 、 阿 时间 、 尿量 、 尿液颜 色 ， 因患者人 病 房 时 血压 由 １０８ ｍ 降至 ９ ／ ｇ 另 开静 脉通道 ， ２ ／０ｍ Ｈｇ ０６ ｍｍ Ｈ ， ０ 静 脉注射低 分子右旋糖 酐 ， 补平衡盐溶 液 ， 加％甘露 醇预 防 输 脑 水肿 ， 防性抗 感染治疗 ， ６ 预 每 胃 １ ， ５０ ０ｍ 观 ｈ洗 次 约 ０ Ｌ，
带加压 ｌ ４ｈ 避 免屈髋 ， ２ ２ ， ｈ 穿刺点沙 袋压迫 ４ｈ ６ｈ 穿刺侧 ￣ ， 肢体 平伸并 制动 ６ｈ １ ， 观察 局部有 无渗血 及血肿 ， ～ ２ｈ 并 密切
观察穿刺侧肢体颜色温度及足背动脉搏动情况 。 设 置专 人看护 ， 给予 持续低 流量吸氧 ， 持呼吸道 通畅及 保
防止 呕吐物误 吸入 呼吸道 ， 清醒后床头 抬高 １ 。一 Ｏ ５ ３ 。利 于颅
３ 例动脉瘤 ９％ 塞成 功 ， ９ ０栓 手术后恢复 良好 ， 死亡 １ ， 例 余
患者术后 ２ 出院。 周
３ 护 理
３１ 术前护理 ．
对意识 清的患者要 详细讲解手 术的必要
内静脉 回流防止脑水肿 。 术后患者全身肝素化处于高凝状态应 给予 下肢 腓肠 肌处环形按摩 ，力 度以不引起患者疼痛为宜 ， 以 防止 下肢深静脉血栓形成。 清醒患者应鼓励 多饮水 以增加造影
微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的护理
微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的护理【摘要】目的探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的围手术期护理。
方法对23例颅内动脉瘤做微弹簧圈血管内栓塞的患者做到术前做好医患沟通，加强心理护理，术中术后观察意识、瞳孔等生命体征，对可能出现的并发症采取预防措施。
结果23例患者全部治疗成功，未出现护理并发症。
结论微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理至关重要，通过有效护理，可减少并发症，提高治愈率。
【关键词】电解可脱性微弹簧圈；栓塞；颅内动脉瘤；护理颅内动脉瘤的治疗包括血管内介入治疗和开颅手术治疗。
血管内介入治疗具有操作简单，创伤小，并发症少，恢复快等优点。
河南省焦煤集团中央医院自2004年5月至2012年12月采用微弹簧圈治疗颅内动脉瘤55例，现将护理情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组55例，男37例，女18例，年龄34～69岁，均经头颅CT检查诊断为蛛网膜下腔出血收住入院，检查发现动脉瘤58个，其中后交通动脉瘤36个，前交通动脉瘤14个，大脑中动脉瘤8个，直径3～11 mm，既往均无严重内科疾病（如心律失常）及出血性疾病史，化验血小板、血凝四项结果正常。
1.2 治疗方法术前、术中持续静脉泵入尼莫地平针，全麻下采用Seldinger 技术行股动脉穿刺术，成功后置入导管，全身肝素化，将6F导引管送至颅内动脉行全脑血管造影，了解动脉瘤位置、大小、形态、瘤颈宽度及与周围血管情况后，将微导管置入动脉瘤瘤腔内，根据动脉瘤大小，选择合适直径的微弹簧圈送入瘤腔并放置合适，用专用解脱器电解，根据残腔大小选择不同规格的微弹簧圈，致密填塞动脉瘤，造影显示载瘤动脉通畅，拔除导管系统，加压无菌包扎6 h。
2 结果本组23例患者，23个动脉瘤100%栓塞，2个动脉瘤95%栓塞（动脉瘤颈少量残留为95%栓塞），1例出现偏瘫失语，1例出现精神症状，经治疗后均好转。
术后随访，23例临床症状基本消失或减轻。
3 护理3.1 术前护理术前向患者及家属讲解介入手术的优点、必要性、手术过程及术前术后注意事项，做好心理护理，消除患者焦虑、恐惧不安情绪。
颅内动脉瘤的健康宣教
04
增加手术风险：颅内动脉瘤手术风险较高， 可能导致并发症，如脑水肿、感染等
颅内动脉瘤的成因
01
高血压：长 期高血压可 能导致动脉 壁变薄，形 成动脉瘤
02
动脉硬化： 动脉硬化可 能导致动脉 壁变薄，形 成动脉瘤
03
遗传因素： 家族中有颅 内动脉瘤病 史的人，患 病风险较高
04
其他因素： 如吸烟、饮 酒、肥胖等， 也可能增加 颅内动脉瘤 的风险
和治疗疾病
定期体检
定期体检的重要 性：及时发现颅
内动脉瘤，预防 1
破裂
体检注意事项： 4
保持良好的生活 习惯，避免过度 劳累和情绪激动
体检项目：包 括头部CT、
2 MRI等
3 体检频率：根据
个人健康状况和 医生建议，定期 免剧烈波动
戒烟限酒：减少 吸烟和过量饮酒 对血管的损害
加强沟通：加强与患者的沟 通，了解患者的心理需求， 提供有针对性的心理护理
引导患者参与治疗：鼓励患 者积极参与治疗，增强患者 的信心和勇气
生活护理
保持良好的生活 习惯，如规律的
作息、合理的饮 1
食等
保持良好的心理 4
状态，避免情绪 波动过大，以防
止动脉瘤破裂
避免剧烈运动和 过度劳累，以防
2 止动脉瘤破裂
3
定期进行健康检 查，及时发现和 治疗相关疾病
饮食护理
饮食清淡，避 免油腻、辛辣、 刺激性食物
多吃蔬菜水果， 补充维生素和 矿物质
适量摄入蛋白 质，如瘦肉、 鱼、蛋等
保持水分平衡， 避免脱水
避免吸烟、饮 酒，减少对血 管的刺激
遵循医嘱，根 据个人情况调 整饮食
康复治疗
物理治疗：康复训 练、按摩、针灸等
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血管内弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤健康宣教
血管内弹簧圈栓塞术是颅内动脉瘤常见的一种介入治疗方式，具有创伤小、适用范围广、避免开颅等优点。
本文将为您介绍血管内弹簧圈栓塞术的大致操作过程和常见问题。
一、什么是血管内弹簧圈栓塞术？
血管内弹簧圈栓塞术就是将医用弹簧圈送入动脉瘤内，将动脉瘤填实堵死，使得动脉瘤内血流消失，从而达到防止动脉瘤破裂出血的目的。
什么是弹簧圈呢？简单地说，弹簧圈是一种医用的金属丝，被制成不同直径、长度和形状的多种规格，质地柔软，与一根金属推杆相连接。
下图是不同类型的弹簧圈放大照片，具体使用哪一种弹簧圈，与动脉瘤的形态和大小有关。
二、医用弹簧圈是如何被送入动脉瘤内的呢？
血管内弹簧圈栓塞术是通过介入治疗技术将医用弹簧圈送入动脉瘤内的。
治疗时，医生会在病人大腿根部的股动脉插入一根导管，通过一级一级的血管推进导管，到达脑部血管。
然后从导管内将医用弹簧圈送入动脉瘤内。
整个手术过程是在血管造影机的引导下进行的。
血管造影机利用X线机对需要治疗的脑血管进行连续拍照，然后用专门的设备对拍摄的图像进行处理，使脑部的血管图像清晰的显示在电视屏幕和X光片上。
医生可在图像引导下，来进行手术操作。
三、置入动脉瘤内的弹簧圈会不会移位或脱落？
如果动脉瘤的“口”（瘤颈）比较大，填塞在动脉瘤里的弹簧圈就有被血流冲出动脉瘤、随着血流漂走的风险。
这种情况，需要在瘤颈口放置“护栏”将弹簧圈围在动脉瘤腔内。
这个防止弹簧圈被冲走的“护栏”通常为球囊或支架。
支架和球囊的主要区别在于：
1.支架是跟弹簧圈一样要永久留在体内的，而球囊不留在体内。
2.支架辅助下弹簧圈栓塞术后，需口服抗血栓药（如阿司匹林和氯吡格雷）预防支架内血栓、动脉狭窄等。
什么时候用球囊、什么时候用支架取决于瘤颈口的宽度。
一般来说，宽颈用球囊，更宽颈用支架。
具体选择哪种器材，请听从医生安排。
当然，即使有球囊和支架的辅助，偶尔仍然会发生弹簧圈的脱落的现象。
如果弹簧圈脱落到动脉瘤所在动脉远端的不重要的分支，则可以不做处理。
如果弹簧圈堵住了重要分支，也不需要紧张，可以通过特制的捕捞器把它捞出来。
四、手术伤口大不大，会不会留疤？
介入治疗的穿刺点通常只有几毫米，大小跟米粒差不多，皮肤损伤小，基本上不会留疤。
五、手术时为什么还要做脑血管造影？
脑血管造影术是脑血管介入治疗的基础。
做脑血管造影时，医生将含碘造影剂注入到脑血管，使脑血管在X线下显影，从而了解脑血管的形态，以及动脉瘤的部位、大小、形态等，为手术提供直观、实时的影像依据。
关于血管内弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤的知识就介绍到这里了。
请您保持良好的心态配合医生的治疗。
祝您早日康复！。