插胃管标准流程及评分标准()
插胃管术操作评分标准
8
未作解释不得分
7. 用于胃肠减压时，用注射器抽尽胃内容物后将胃管连接于 胃肠减压器。如系双腔管，则待插管进入 75cm 时，从管内抽 取少量液体做 pH 检测，若为碱性，提示管头已过幽门。可向 气囊注入20~30ml空气，夹闭管口。依靠肠蠕动，管头端可渐 渐达到梗阻近端肠管。经X线透视鉴定，或向管内注气后同时 在上腹部听诊有音响的部位判定管头的位置。
插胃管术
项 目 内 容 得 分 2 8 4 扣 分 备 注
1.个人准备 穿好工作服，清洁双手，戴好口罩、帽子。 准备 2.备物：治疗碗、无菌敷料、镊子、纱布、棉签、石蜡油棉 质量 球、胃管、注射器、一次性手套、胶布等。 标准 (14分) 3. 插胃管前应先检查鼻腔、口腔，有义齿者先取出。清洁鼻 腔。 1.患者取左侧卧位、半坐位或坐位，以左侧卧位最常用，头 部略向前倾。 2. 术者带消毒手套，从事先打开的消毒包中取出胃管，前段 10cm涂以润滑油，末端用止血钳夹住。 3. 左手持胃管前端、右手持胃管体部，粗略测定出鼻尖至一 侧耳垂的距离（此相当于鼻尖至咽喉的距离），用右手拇指 和示指捏住此处做标记，顺势将前端送入一侧鼻前庭，沿下 鼻道将胃管缓缓插入，达到上述标记时相当于胃管前端接近 咽喉部，边令患者做吞咽动作边将胃管送入食管。若在插管 过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气 管，应立即拔出重插。 4.送入胃管达到40cm标记时，表明接近贲门，边下管边用消 毒注射器抽吸，如已有胃液，提示胃管已到胃腔内，插管成 功。成人一般插入胃管长度为50~55cm，可达胃大弯。如未抽 出胃液，可用以下方法检查：①将听诊器置于剑突下，用注 射器向胃管内注入10ml空气，若能听到气过水声，表示胃管 在胃内；②将胃管末端浸入一杯水中，若有持续气泡出现， 表示误入气道，应立即拔出重插
新生儿鼻胃插管术评分标准
操作熟练，规范，动作轻稳，程序流畅。
较熟练扣2分
不熟练扣5分
理论分
10
了解患儿情况，应答切题，流畅
操作分
90
总得分
100
4、将注射器接上胃管末端，先观察有无胃液抽出，并向胃内注入2-3ml空气，用听诊器在上腹部听诊有无气过水声，核实胃管插入胃内，用胶布固定。
5、鼻饲时，先抽胃内有无储留，注温开水2-3ml冲管，然后缓慢注入配好的鼻饲液，最后温开水冲管；洗胃时，缓慢注入温开水，然后缓慢抽出直至洗胃液变清。
6、拔胃管时，用纸巾包住胃管，快速拔出。
7、拔管后擦去胶布痕迹及粘液，撤去治疗巾。
一项不符扣2分
一项不符扣2分
一项不符扣3分
一项不符扣2分
一项不符扣2分
终末质量标准
5
5
5
整理床单元，使患儿体位舒适，记录。
一项不符扣1分
一项不符扣2分
一项不符扣1分
受伤观念强。
整理用物，按目前消毒隔离原则处理用物，洗手。
操作熟练程度
一项不符扣2分
缺一项不符扣0.5分
操
作
步
骤
5
5
10
10
10
5
5
1、核对患儿，查看患儿鼻腔，颌下铺治疗巾，用无菌棉签蘸温开水清洁患儿的鼻腔。
2、患儿仰卧，戴无菌手套，测量插入长度(前额正中至剑突)，在胃管上作标记。
3、患儿头偏向一侧，将胃管湿润后由鼻孔插入，到咽部抬患儿头部，使下颌靠近胸骨，有利于胃管插入，直到到标记处。
新生儿鼻胃插管术评分标准
项目
分值
评分细则
扣分细则
扣分说明
操作前准备
5
5
5
胃管插入技术操作评分标准
胃管插入技术操作评分标准1. 引言本文档旨在提供胃管插入技术操作的评分标准，以确保操作的准确性和安全性。
胃管插入是一项常见的医疗技术，用于给患者提供营养支持或排空胃内容物。
通过严格评分操作过程中的各个环节，可以帮助医护人员提高操作水平，保证操作功效。
2. 评分标准2.1 准备工作（10分）- 患者准备妥当（包括卧位、衣物整齐、面脸擦拭干净等）：2分- 胃管准备妥当（清洁、无损伤等）：2分- 麻醉/镇静等辅助措施准备妥当（如适用）：2分- 操作者准备妥当（戴好手套、口罩等）：2分- 准备好必备工具（如导丝、注射器等）：2分2.2 操作过程（60分）- 操作者在胃管插入过程中保持稳定姿势（如戴好手套、避免手抖）：5分- 操作者正确操作导丝将胃管引入食道：10分- 操作者通过观察或听诊，确认胃管通过胃食管连接处：5分- 操作者通过轻柔的缓慢推进，将胃管插入至预定位点（如鼻咽高度）：10分- 操作者通过检查胃管位置（如胃酸pH测试）判断位置是否准确：10分- 操作者操作熟练，确保无意外事件发生（如呛咳、失血等）：10分- 操作完毕后，操作者通过图像或X光检查确认位置正确：10分2.3 完善工作（10分）- 由操作者做好患者及相关仪器的清理工作：5分- 由操作者向患者及其家属做好相关指导与解释：5分3. 评分标准说明- 评分标准总分为80分，满分为100分。
- 对于每个环节，根据操作者的准确性、稳定性、熟练度进行评分。
- 操作者每个环节的评分应该以最高分的子项目为准。
- 评分标准可根据具体情况进行调整。
4. 结论胃管插入技术操作评分标准是为了规范和提高胃管插入操作水平而制定的。
医护人员在胃管插入过程中，应当按照评分标准要求进行操作，以确保操作的准确性和安全性，提高患者的治疗效果和生活质量。
插胃管术操作考核评分标准
14.胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环。（余下的四个循环约在2分钟内进行）
15.抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。
16.抢救成功指征：口述患者复苏指征：
17.抢救成功，协助病人取合适卧位，整理床单位及用物，进行进一步生命支持。
3.胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？（5分）
误入气管；盘曲再口腔；胃管阻塞
4.插胃管的禁忌症有哪些？（10分）
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阴塞、食管或幽门狭窄或梗阻严重呼吸困难。
答不完全扣2~5分
心肺复苏操作考核评分标准
项
目
总分
技术操作流程与标准
标准分
扣
分
操作
前准备
5
1.仪表端庄，服饰整洁。
2
2
操作过程
70
1、备齐用生，携至病人床边，核对床号、姓名。
2、向病人解释操作目的和配合方法，取得合作。
3、安全与舒适：环境清洁安静，认真查对，病人体位舒适。
4、用湿棉签清洁双侧鼻腔。
5、检查、安装氧气装置。
6、倒蒸馏水（约1/3～1/2），连接湿化瓶。
7、连接吸氧管。
8、打开氧流量开关，按医嘱正确调节氧气流量。
7.立即进行胸外按压30次，抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3，双乳头连线与胸骨交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。
8.最好呈跪姿，双轴关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。
9.按压频率大于100次/分，按压与放松比例1:1。.
10.按压幅度至少5cm，而后迅速放松，反复进行，放松时手掌根部不能离开胸壁。
插胃管术评分标准
一处不符合要求扣1分
清洁患者口、鼻、面部，协助患者取舒适卧位，整理用物、床单元，交待注意事项、致谢，洗手、记录
5
一处不符合要求扣1分
操作后评价及提问10分
按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
2
一处不符合要求扣1分
终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
时间：全程12min，其中准备用物2min，操作流程8min，回答问题2min
5
不检查胃管是否通畅、不量长度扣5分，量不准扣2分
用石蜡油润滑胃管前端，告知患者可能出现的不适及配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14~15cm）时，嘱患者作吞咽动作，随后迅速将胃管插入
16
不润滑胃管扣3分，清醒患者不嘱患者作吞咽动作扣5分，插管方法不对、深度不正确、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插扣5-10分
证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③当患者呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出
10
未检查胃管是否在胃内扣10分，检查方法不对扣5分
固定胃管，根据情况接负压引流袋或鼻饲饮食
5
一处不符合要求扣1分，不固定扣3分
5
顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1-3分
时间每超过30s扣1分
提问目的，注意事项
3
一项内容回答不全或回答错误扣1分
监考老师：考试日期：
插胃管术评分标准（标准分100分）得分：
班级：姓名：学号：操作完成时间：
程
序
规范项目
分
值
评分标准
扣分
操
胃管插入操作流程及其评价标准
胃管插入操作流程及其评价标准胃管插入是一种常见的医疗操作，用于在医疗过程中给予胃部营养支持或排空胃内容物。
正确的胃管插入操作流程和评价标准对于患者的治疗效果和安全性具有重要意义。
本文将介绍胃管插入的操作流程，并总结相应的评价标准。
胃管插入操作流程：1. 准备工作：在进行胃管插入操作前，需要先做好准备工作。
这包括检查医疗设备的完好性，并对所使用的胃管进行验证和准备。
同时，查询患者的病历资料，了解患者的病情和胃管插入的必要性。
2. 术前准备：在插入胃管前，需要对患者进行全面的术前准备。
这包括向患者解释操作目的和过程，获得其知情同意，并确保患者合适的身体位置（一般为30-45度的半卧位）。
3. 洗手消毒：操作者在插入胃管前应进行严格的洗手消毒，保持操作环境的清洁。
4. 确定插入点：在患者腹部找到适当的插入点，一般可以在舌骨下缘至剑突中线上划分胃管插入点。
通过观察和触诊技术，找到适当的插入点。
5. 局部麻醉：使用适当的麻醉药物对插入点进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
6. 插入胃管：在麻醉效果充分发挥后，操作者将胃管缓慢插入患者的口腔、食管，到达胃部。
在插入过程中，需要注意患者的呼吸和吞咽情况，以免引发不适或意外情况。
7. 定位确认：插入胃管后，需要通过X光或其他适当的检查手段来确认胃管的准确位置。
在确认胃管位置正确后，需要将胃管固定在患者的面部或胸部，以防止胃管脱出或滑出。
8. 完善管路：完成胃管插入后，需要进行相关管路的连接和理顺，确保胃管与膳食或医疗设备的连接畅通无阻。
评价标准：1. 操作成功率：评价胃管插入操作的一个重要标准是操作的成功率。
操作者应能够正确完成胃管插入的整个流程，插入胃管的成功率应高。
2. 插管时间：插管时间是指从开始插入胃管到插入结束的时间。
较短的插管时间意味着操作者的熟练度和操作效率高，能减少患者疼痛和不适。
3. 插管并发症：胃管插入过程中的并发症包括咳嗽、咳吐、吞咽困难、呼吸困难等。
插胃管术操作考核评分标准
误入气管；盘曲再口腔；胃管阻塞
4.插胃管的禁忌症有哪些？（10分）
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阴塞、食管或幽门狭窄或梗阻严重呼吸困难。
答不完全扣2~5分
心肺复苏操作考核评分标准
项
目
总分
技术操作流程与标准
标准分
扣
分
操作
前准备
5
1.仪表端庄，服饰整洁。
3
计划
（8分）
护士
洗手、戴口罩
2
用物
用物齐备
2
环境
清洁、隐敝
2
患者
理解、合作、有安全感
2
实施
（65分）
查对解释
再次查对与解释
2
导尿
助患者清洗外阴
遮挡患者，安置卧位正确，保暖，铺橡胶单和治疗巾
打开导尿包，置于病人两腿间
初步消毒外阴方法、范围、顺序正确。
戴手套方法正确无污染
铺洞巾方法正确无污染
用物顺序，润滑导尿管前端
5
3
4
3
3
2
5
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5
5
5
5
7
3
5
3
7
5
评
价
15
1.急救意识强。
2.操作熟练、规范。
3.病人无不良反应。
4.时间每超过1分钟扣2分。
5
5
5
女患者导尿术考核评分标准
项目
操作标准
标准分
扣分
评估
（7分）
护士要求
尊称患者、自我介绍
确认患者、解释
2
2
评估内容
胃管置入(留置胃管)评分标准
封闭胃管远端，用液体石蜡润滑胃管
3
术者左手持纱布托住胃管，右手用止血钳夹住胃管前端，自患者鼻孔轻轻插入
3
胃管插入约14-16cm时，检查是否盘曲在口中
3
嘱患者吞咽，送至标记长度，查看标记
3
抽取胃液：第一次插管成功抽出胃液得30分，第二次插管成功抽出胃液得20分，第三次及以上插管成功抽出胃液得10分，未抽出胃液
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师的准备：我已穿好工作服，戴好口罩，帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：一次性胃管、弯盘、钳子或镊子、50ml注射器、手套、纱布、治疗巾、石蜡油棉球、手电筒、棉签、胶布、夹子、听诊器，压舌板。均在有效期内。
3
你好请问是3号床，李四吧，我是你的主管医生，根据你的病情需要给你胃管置入，请你配合。询问有无鼻咽部病史。
2
操作过程中需询问患者有无不适
2
最后需向患者交代留置胃管的注意事项
3
操作完成后为患者的衣服及被褥恢复原样
3
总分
100
2
用湿棉签清洁、检查双侧鼻腔，提前向患者说明操作中需配合吞咽。
3
留置胃管
70
协助患者取半坐卧位（昏迷患者取仰卧位或左侧卧位），铺治疗巾于患者颌下
2
打开胃管插管包，将操作所需用品打入包内
2
戴手套，弯盘置于患者口角旁
3
检查胃管的型号及有无破损，检查胃管是否通畅
2
比量长度：患者前额发际至剑突的长度，做好标记
30
向管内注入少量温开水，在腹部听气过水声（可口述）
4
胃管末端置入清水，检验是否有气泡（可口述）
4
用胶布固定胃管于双鼻翼
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根据准备是否充分，酌情扣分
操
作
流
程
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，取舒适半卧位，询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性（双侧鼻腔通畅方可进行）
10
解释扣1分，体位不正确扣3分，未检查鼻腔通畅性扣3分
铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊器，提前准备胶布（2条）
10
漏掉其中任意一项扣2分
戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使用注射器检查通畅性）
5
未检查胃管扣3分，未戴手套扣2分，根据情况酌情扣分?
测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标记，一般成人在45-55cm
5
测量方法不正确扣5分
石蜡油润滑胃管
5
未用石蜡油润滑胃管扣5分
插胃管（注意手势，14-16cm嘱吞咽，插入合适长度）插管过程中患者出现不能发声，呼吸困难，胃管末端感到有气流等情况时，胃管有可能误入气管内，必须观察患者反应，拔出重插
5
尾部未包绕扣5分，其他漏掉一项扣1分
别针固定胃管尾端于肩部：用衣服包绕，勿直接夹在胃管上
5
根据情况酌情扣分
嘱咐病人：有无不适，不可自行拔管，必要时呼叫医护人员，整理物品离开
5
根据情况情扣分
质量
评定
沟通有效，关爱病人，无创伤及并发症。
5
酌情给分
操作规范，动作熟练。?
5
根据操作者熟练程度酌情给
总分
100
15
手法不正确扣5分，未嘱吞咽扣5分，插管不成功扣10分，根据情况酌情扣分?
嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一条贴面颊
5
未检查口腔有无盘绕扣3分，未固定扣2分
检查：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置水中观察有无气泡（三种方法选择一种即可）
5
未检查胃管置放是否正确扣5分
拭去口角分泌物，撤去弯盘，脱手套，胃管尾端用纱布包绕，贴好，撤去治疗巾?
插胃管标准流程及评分标准
姓名得分
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
操作前准备
仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。
5
衣、帽不整洁各扣1
分，不洗手扣4分。
操作前评估：病人病情、意识状态、合作程度、呼吸情况、口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除禁忌症）?签署知情同意书
5
排除禁忌症，根据情况酌情扣分
准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、20ml注射器、石蜡油、盛有清洁水的换药碗，别针，纱布（检查各物品的有效期和是否开封）