卫生法规、心理学、预防医学、伦理学
第十三篇卫生法规
第一章医疗与妇幼保健监督管理法规
【考纲要求】
1．执业医师法
(1)第一章总则
(2)第二章考试和注册
(3)第三章执业规则
(4)第四章考核和培训
(5)第五章法律责任
(6)第六章附则
2．医疗机构管理条例
第四章执业
3．医疗事故处理条例
(1)总则
(2)医疗事故的预防与处理
(3）医疗事故的技术鉴定
(4）医疗事故的行政处理与监督
(5）医疗事故的赔偿
(6）罚则
(7）附则
4．母婴保健法
(1)第一章总则
(2)第二章婚前保健
(3)第三章孕产期保健
(4)第四章技术鉴定
(5)第五章行政管理
(6)第六章法律责任
【考点纵览】
1．制定执业医师法的目的及适用执业医师法的适用对象。
2．参加执业医师资格考试和执业助理医师资格考试应具备的条件。
3．不予执业医师资格注册有4种情况，特别是 2、3两种情况。
4．医师注册后，有6种情况之一者，将由卫生行政部门注销注册，收回执业医师证书。
5．申请个体行医应具备的条件。医师在执业活动中享有的7条权利。医师在执业活动中应该履行的5条义务。
6．医师在执业活动中要注意，不得：①隐匿、伪造、销毁医学文书及有关资料；②出具与自己执业范围、类别不相符的证明；②拒绝急救处置；④使用未经批准的药品、器械；⑤除正当治疗外，使用麻醉、毒性、精神和放射药品；⑥未经同意进行实验性临床医疗；⑦索取患者财物或牟取其他不正当利益；⑧不服从人民政府卫生行政部门调遣；发现疫情或涉嫌伤害事件不报告。
7．《执业医师法》第37条的内容，违反本法的12种情况和处理。
8．未经批准擅自开办医疗机构行医或非医师行医的处置。
9．医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，应注意的事项。10．医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
11．医疗事故分四级，各级的具体内容。
12．因抢救急危患者而未能及时书写病历，应在 6小时内据实补记。
13．患者有权复印或复制病历及有关其他医疗文件。
14．在医疗活动中，医务人员应当向患者交代病情、医疗措施和医疗风险；并应避免对患者产生不利后果。
15．需要在发生后12小时内向所在卫生行政部门报告的过失行为有哪些。
16．发生医疗事故争议时，对有关医疗文件的封存时要有医患双方在场。 17．对患者死因有异议时，应在48小时内进行尸检，有冻存条件者可延长至7日。
18．在医疗机构死亡的尸体在太平间存放时间一般不得超过2周。
19．医疗事故技术鉴定工作由医学会负责组织鉴定。
20．医疗事故鉴定专家库成员应具备的条件。聘请医疗事故技术鉴定专家，不受行政区域限制。鉴定专家应该回避的情况。医疗事故争议当事人在接到医学会通知10日内提交有关资料，提供资料的内容应包括5部分及其主要内容。
21．医疗事故技术鉴定组在接到相关材料后，45日内出具鉴定书。
22．有六种情况不属于医疗事故。
23．医疗事故鉴定费用应该由谁来出，当事人提出医疗事故争议处理的时限。如果对当事人提出的医疗事故争议不予受理，是否要通知申请人？医疗事故是否可以由双方当事人自行协商解决？
24．确定医疗事故赔偿数额时，要考虑哪3项因素？无固定收入的误工费用应如何计算？
25．11种赔偿费用的计算方法。精神损害抚慰金，造成死亡者最长赔偿不超过6年；残疾者最长不超过3年。
26．卫生行政部门工作人员在处理医疗事故过程中，有违反规定者要追究刑事责任。对发生医疗事故有关医务人员除按照前款处罚外，卫生行政部门还可以给予哪些处理？
27．非法行医造成患者人身损害，不属于医疗事故。追究其刑事责任。 28．制定《母婴保健法》的目的是：保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质。
29．婚前保健服务包括：①婚前卫生指导；②婚前卫生咨询；③婚前医学检查。婚前医学检查包括：①严重遗传性疾病；②指定传染病；③有关精神病。接受婚前医学检查者，如果对检查结果有异议的处理办法。
30．孕产期保健服务包括：①母婴保健指导；②孕产妇保健；③胎儿保健；
④新生儿保健。经产前诊断，应向夫妻双方提出终止妊娠医学意见的情况有：①胎儿患有严重遗传性疾病；②胎儿有严重缺陷；③有严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命或健康。在出具新生儿出生证明时，有产妇和婴儿死亡以及新生儿有缺陷情况时，应向卫生部门报告。
31．从事医学技术鉴定人员的条件是：①有临床经验；②有医学遗传学知识；③有主治医师以上的专业技术职务。
32．严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定；从事规定的遗传病诊断、产前诊断、婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员，必须经过县级以上人民政府卫生行政部门考核，并取得合格证书。
【历年考题点津】
1．构成医疗事故的主观方面，应当是
A．技术水平欠缺的技术过失
B．违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失
C．违反操作规程的故意
D．疏忽大意的过失
E．过于自信的过失
答案：C
2．医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向
A．所在科室报告
B．所在医院医务部门报告
C．所在医疗机构医疗质量监控部门报告
D．所在医疗机构的主管负责人报告
E．当地卫生行政机关报告
答案：A
4．医师在执业活动中享有的权利之一是
A．宣传普及卫生保健知识
B．尊重患者隐私权
C．人格尊严、人身安全不受侵犯
D．努力钻研业务，及时更新知识
E．爱岗敬业，努力工作
答案：C
5．对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以
A．吊销其医师执业证书
B．责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育
C．降低其执业等级
D．变更其工作岗位
E．给予行政或纪律处分
答案：B
6．经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行
A．产前诊断
B．母婴保健
C．孕妇保健
D．胎儿保健
E．产妇保健
答案：A
7．内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为
A．属于违规操作，构成医疗事故
B．属于非法行医，不属医疗事故
C．属于超范围执业，构成医疗事故
D．属于见义勇为，不构成医疗事故
E．虽造成不良后果，但不属医疗事故
答案：E
(8～9题共用备选答案）
A．暂停执业活动三个月至六个月
B．暂停执业活动六个月至一年
C．给予行政处分
D．吊销医师执业证书
E．追究刑事责任
8．未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是
答案：B
9．不按规定使用麻醉药品、精神药物，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是
答案：B
10．《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至
A． 5个月
B． 6个月
C． 7个月
D． 8个月
E． 9个月
答案：B
11．医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时经治医师应当提出医疗处置方案，在取得
A．病房负责人同意后实施
B．科室负责人同意后实施
C．医疗机构质监部门负责人批准后实施
D．医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施
E．科室全体医师讨论通过后实施
答案：D
12．下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是
A．对孕妇、产妇保健服务有异议的
B．对婚前医学检查结果有异议的
C．对婚前卫生咨询有异议的
D．对孕产期保健服务有异议的
E．对医学指导意见有异议的
答案：B
13．医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门
A．审查
B．审核
C．认可
D．许可
E．确认
答案：D
14．《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于
A．一级医疗事故
B．二级医疗事故
C．三级医疗事故
D．四级医疗事故
E．严重医疗差错
答案：C
15．黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
A． 1年
B． 2年
C． 3年
D． 4年
E． 5年
答案：B
(16～17题共用备选答案）
A． 5年
B． 10年
C． 15年
D． 20年
E． 30年
16．《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿
答案：E
17．《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过
答案：C
18．对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是
A．县级以上人民政府
B．县级以上人民政府卫生行政部门
C．受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织
D．医师所在地的医学会或者医师协会
E．医师所工作的医疗、预防、保健机构
答案：C
19．医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带
A．载有本人姓名、性别和年龄的标牌
B．载有本人姓名、年龄和专业的标牌
C．载有本人姓名、专业和职务的标牌
D．载有本人姓名、职务或者职称的标牌
E．载有本人姓名、职称及科室的标牌
答案：D
20．患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是
A．在患者死亡后12小时内进行
B．在患者死亡后24小时内进行
C．在患者死亡后36小时内进行
D．在患者死亡后48小时内进行
E．在患者死亡后60小时内进行
答案：D
21．《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括
A．母婴保健指导
B．孕妇、产妇保健
C．胎儿保健
D．胎儿性别鉴定
E．新生儿保健
答案：D
22．任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得
A．《设置医疗机构批准书》
B．《设置医疗机构备案回执》
C．《医疗机构执业许可证》
D．《医疗机构校验申请书》
E．《医疗机构申请变更登记注册书》
答案：C
23．中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作， 2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满
A． 6年
B． 5年
C． 4年
D． 3年
E． 2年
答案：B
24．青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于
A．二级医疗事故
B．三级医疗事故
C．四级医疗事故
D．因患者体质特殊而发生的医疗意外
E．因不可抗力而造成的不良后果
答案：D
25．《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是
A．在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案
B．从事医学研究、学术一交流，参加专业学术团体
C．参加专业培训，接受继续医学教育
D．努力钻研业务，更新知识，提高专业水平
E．获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇
答案：D
26．《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为
A．医疗后勤服务
B．医疗卫生技术
C．医院安全保卫
D．医院财务审计
E．医疗器械采购
答案：B
27．患者，女，34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g。10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理条例》，这是一起
A．医疗技术事故
B．医疗责任事故
C．严重医疗差错
D．医疗意外
E．并发症
答案：B
28．婚前医学检查的主要内容是指
A．进行性卫生知识、生育知识的教育且进行
遗传病知识的教育
B．对严重遗传疾病、指定传染病等的检查
C．对有关婚配问题提供医学意见
D．对有关生育保健问题提供医学意见
E．以上均是
答案：B
(29～31题共用备选答案)
A．医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯
B．医师在执业活动中，应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范
C．对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励
D．医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械
E．对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育
29．属于医师执业权利的是
答案：A
30．属于医师执业义务的是
答案：B
31．属于医师执业规则的是
答案：D
试题点评：本单元有关医师执业的规则，特别是违反有关法规的处理办法是考核的重点。
第二章疾病控制公共卫生监督管理法规
【考纲要求】
传染病防治法
(1)第一章总则
(2)第二章预防
(3)第三章疫情的报告和公布
(4)第四章控制
(5)第五章监督
(6)第六章法律责任
【考点纵览】
1．对传染病实行：预防为主、防治结合、分类管理。
2．我国法定传染病分类。
3．我国增加或减少传染病病种的规定权限。被甲、乙、丙类传染病病原体污染的水、物、粪便等，在处理权限上有何不同。参与狂犬病防治管理工作的部门。
4．卫生防疫机构发现流行传染病：甲类传染病，乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽需向当地卫生行政部门报告。
5．需要隔离治疗的传染病有：①甲类传染病病人和病原携带者；②乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人。
6．切断传染病传播途径的紧急措施有：①限制或停止人群聚集性活动;②停工、停产、停课;③临时征用房屋、交通工具;④封闭被污染的饮用水源。 7．必须将尸体立即消毒，就近火化的传染病病死者有：鼠疫、霍乱、炭疽。
【历年考题点津】
1．对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取
A．封闭场所并销毁物品
B．强制隔离治疗
C．必要的卫生处理
D．报告上级卫生行政机关处理
E．提请卫生防疫部门处理
答案：C
2．《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到
A．早发现、早观察、早隔离、早治疗
B．早报告、早观察、早治疗、早康复
C．早发现、早报告、早隔离、早治疗
D．早发现、早报告、早隔离、早康复
E．早预防、早发现、早治疗、早康复
答案：C
3．医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过
A． 1天
B． 2天
C． 3天
D． 4天
E． 5天
答案：B
4．对流动入口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是
A．就地控制、就地治疗、就地康复
B．就地隔离、就地治疗、就地康复
C．就地控制、就地观察、就地治疗
D．就地隔离、就地观察、就地治疗
E．就地观察、就地治疗、就地康复
答案：D
5．患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当
A．请上级医生会诊，确诊后再转院
B．请上级医生会诊，确诊后隔离治疗
C．向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离
D．向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离
E．在规定时间内，向当地防疫机构报告
答案：E
6．在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予
A．警告
B．吊销执照
C．降级或者撤职的纪律处分
D．行政处分或者纪律处分
E．追究刑事责任
答案：D
7．医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当
A．在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
B．在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
C．在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
D．在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
E．在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告答案：D
8． A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是
A．卫生行政部门
B．疾病控制中心
C．民政部门
D．司法部门
E．公安部门
答案：B
9．对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取
A．防治措施和强制治疗措施
B．防治措施和强制隔离措施
C．防治措施和医疗保健措施
D．防治措施和追踪调查措施
预防医学期末考试重点
环境卫生(绪论、第一—二章、第六章)考点 1、影响健康的主要因素？ 环境因素、行为与生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素 2、三级预防措施是什么(懂得区分一级预防、二级预防、三级预防）（认真看课本举的例子）第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量。第一级预防：防止疾病发生，降低发病率，促进健康第二级预防：防止疾病发展，降低病死率，保护健康第三级预防：防止病残及康复，提高生存率，恢复健康3、环境因素的种类 生物性、化学性、物理性和社会因素。 4、环境污染源的种类？ 生产性污染、生活性污染、交通运输性污染、其他污染 5、环境污染物的种类? 化学性污染物、物理性污染物、生物性污染物 6、环境污染对健康危害的种类？ 急性危害作用、慢性危害作用：非特异性危害作用、慢性疾患、持续性积蓄危害 7、环境污染的特殊危害？ 致癌作用、致畸作用、致突发作用、免疫毒性作用 8、环境污染对健康危害的特征？ 广泛性、复杂性、多样性、长期性 9、环境污染对健康危害的影响因素（污染物因素、污染物的作用剂量、机体因素）？污染物的理化性质：污染物的理化性质对污染物在环境中的稳定性、进入机体的机会以及在体内的生物运转和生物转化过程均具影响，它决定其对健康危害的程度、性质与部位。污染物的化学结构是主要的影响因素。 污染物的作用剂量：污染物对人体健康的危害程度，主要取决于污染物进入人体体内的量或人体暴露的浓度或强度。作用剂量与健康危害程度的关系有以下两种评价方法：1）剂量—效应法；）2）剂量—反应关系；3）污染物的作用时间 机体因素：常见影响污染物健康危害的机体因素有：健康状况、生理状况、遗传因素、营养条件。 10、空气污染对健康的危害（直接危害、间接危害）？直接危害： 1）急性中毒 2）慢性炎症 3）变态反应 4）非特异性疾病多发间接危害： 1）温室效应 2）形成酸雨 3）破环平流层的臭氧层 11、介水传染病的流行特点？ 特点：A、水源一次大量污染后可出现暴发流行，绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间；b、病例的分布于供水范围一直，绝大多数患者都有饮用同一水源水的历史；c、对污染源采取治理措施，加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。 12、室内空气污染对健康的危害？ 引起中毒性疾病、诱发癌症、引起变态反应性疾病、感染疾病、导致变态建筑综合征（注意八大症状）、导致空调综合征。 13、居住环境噪声对健康的影响？
预防医学教学大纲-华西公共卫生学院
《预防医学》教学大纲 临床医学五年制专业用 四川大学华西公共卫生学院社会医学教研室编 一、课程基本信息 课程名称：预防医学（Preventive Medicine） 课程号：504163030 课程类别：必修课 学时：48学时学分：3分 二、教学目的及要求 预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科，是现代医学的重要组成部分。本课程主要通过课堂讲授、自学等方式进行教学。所用教材在前4版的基础上，本着“培养促进全体人民健康的医生”的精神、贯彻三基和五性的原则，根据我国当前的实际情况编写。内容主要包括预防医学的一些基本方法，临床医务人员应具备的有关预防知识和技能以及卫生服务体系与卫生管理。通过本课程学习，要求学生了解随着社会经济的发展影响人类健康的因素，树立预防为主的观念；掌握预防医学观念、知识和技能，为今后在医疗工作中开展预防保健工作奠定基础。 三、教学内容（下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容；句尾的“*”示教学难点） （一）教学内容 绪论 预防医学的定义、内容、特点。健康的概念。健康权。健康决定因素及健康生态学模型。疾病自然史与预防机会。三级预防策略。预防策略的实施原则*。我国卫生工作的主要成就及面临的挑战。全球疾病负担及危险因素。爱丁堡宣言和五星级医生。医学生学习预防医学的意义和目的*。 第九章临床预防医学与健康管理 临床预防服务的定义、内涵及主要内容。健康管理的定义。临床预防服务与健康管理的意义。实施临床预防服务的具体原则。危险因素的概念及特点*；临床场所如何收集危险因素。健康危险因素评价的概念。健康危险因素评价在慢性病预防中的意义。健
公共卫生与预防医学
公共卫生与预防医学 1、取无菌纱布的正确方法是0.99分 A.用消毒的手指拿取纱布 B.戴手套拿取纱布 C.用无菌持物钳夹取纱布 D.用灭菌换药镊子夹取纱布 E.以上都不是 正确答案：C 答案解析：取无菌纱布的正确方法是用无菌持物钳夹取纱布。 2、可能致肺癌的是0.99分 A.长期饮用含藻类毒素的地沟水或井水 B.长期接触石棉 C.人乳头状瘤病毒感染 D.长期接触汞 E.长期接触铅 正确答案：B 答案解析：长期接触石棉可以物理刺激肺导致肺癌。 3、和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的器材0.99分 A.灭菌剂或物理、化学灭菌方法 B.应用灭菌剂或高效消毒剂 C.应用物理灭菌方法 D.杀灭结核杆菌的消毒剂或中、低效消毒剂 E.杀灭细菌繁殖体的消毒剂 正确答案：B 答案解析：和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的器材时应用灭菌剂或高效消毒剂进行消毒。 4、传染病区使用的拖把0.99分 A.拖把应有明显的标记，严格分区使用 B.每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用 C.先用1000mg/L有效氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净 D.拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，再洗干净，晾干备用 E.应先消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用 正确答案：E 答案解析：传染病区使用的拖把应先消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用。 5、某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工入口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。最大可能是0.99分 A.沙门菌中毒 B.大肠杆菌肠毒素中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.四季豆中毒
预防医学的发展简史
预防医学的发展史 预防医学是以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。 预防医学是从医学科学体系中分化出来的，它是研究预防和消灭病害，讲究卫生，增强体质,改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学。预防医学与临床医学不同之处在于它是以人群为对象,而不是仅限于以个体为对象。医学发展的趋势之一,是从个体医学发展到群体医学，今天许多医学问题的真正彻底解决，不可能离开群体和群体医学方法。 预防医学是以“环境-人群-健康”为模式，以人群为研究对象,以预防为主要思想指导,运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律,制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康，预防伤残和疾病为目的的一门科学。预防医学的特点包括：工作对象包括个体和群体，工作重点是健康和无症状患者，对策与措施更具积极预防作用,更具人群健康效益,研究方法上更注重微观和宏观相结合,研究重点是环境与人群健康之间的关系。 该学科应用现代医学及其他科学技术手段研究人体健康与环境因素之间的关系,制定疾病防治策略与措施，以达到控制疾病,保障人民健康，延长人类寿命之目的。随着医学模式的发展，该专业日益显示出其在医学科学中的重要性。 预防医学的历史 （一)古代的公共卫生 医学科学发展的历史,是人类与疾病作斗争的历史。构成医学重要组成部分的预防医学也是在人类与疾病作斗争过程中诞生和逐步发展起来的。有记载的资料可追溯到远古时代。公元前3000年左右,古埃及就有了较高的防腐杀菌技术;古罗马时代很早就注重公共卫生对策,禁止在城内火葬和土葬。古代人从健康角度出发，在城市建设中安装上下水道环境卫生设备,这在古代印度、埃及、希腊、罗马文化中都有记载。我国在公元前17世纪就出现了水源防护、墓葬、传染病隔离等简单的卫生措施。公元前1５０0年左右印度文化中对结核、天花等传染病症状有详细的描述，并明确了疟疾是由蚊子叮咬、鼠疫由老鼠传播所致。 人类科学地认识疾病原因起源于古希腊兴起的思想解放运动。当时提出了疾病的原因,特别包括了气候和物理环境在内的自然因素,这使当时古希腊的医学开始运用科学的思想和方法判断疾病的发生。古代有代表性的人物是古希腊医生希波克拉底（Ｈippoｃrａtes)和古罗马医师Ｇalennｕs.古罗马以后,欧洲进人了黑暗的统治时代，医学的发展受到严重阻碍,卫生状况恶化,卫生设施低劣，全欧洲出现了非卫生状态。公元７世纪左右,伊斯兰教在非洲、远东、巴尔干传教,去圣地迈加的巡礼团发现路上的村镇到处霍乱流行。以后，十字军远征，
预防医学人才培养方案
预防医学专业本科培养方案 一、专业代码及专业名称 专业代码：100401K 专业名称：预防医学(Public Health) 二、培养目标 本专业培养具备良好的思想品德和职业态度，掌握预防医学、基础医学、临床医学的基本理论、基本知识和基本技能，能从事疾病预防与控制、卫生监督、卫生保健、健康促进和社区卫生服务等工作，具有初步科研能力的应用型预防医学专门人才。 三、培养要求 本专业学生通过学习预防医学的基本理论知识、相关的基础医学和临床医学知识，一定的人文、社会科学知识，毕业后能从事卫生行政管理、疾病预防与控制，健康教育，环境保护，劳动保护，传染病控制与职业病、妇幼保健和卫生监督，改进人群工作、居住的环境和卫生条件，实施食品卫生监督与人群合理营养以及社区卫生服务的指导及教学科研等工作。 毕业生应获得以下的态度、知识和能力： （一）态度要求： 1．有正确的人生观和价值观，愿为公共卫生与预防医学事业贡献力量； 2．热爱公共卫生事业和疾病预防控制工作，树立预防为主的观念，具有良好的敬业精神和医德医风，全心全意为人民健康服务； 3．有较强的法律意识，遵纪守法，公正执法，以保护人民健康、控制疾病、提高国民健康水平为己任； 4．树立终生学习的观念，充分认识不断自我完善和接受继续教育的重要性； 5．具有创新精神，重视对新知识、新技能的学习和探索； 6．尊重同仁、树立团队意识。 （二）知识要求： 1．基本掌握相关生物科学的基础知识和基础医学的理论知识及其研究方法，指导今后的卫生防病工作实践； 2．掌握生命各阶段的人体正常结构和功能及其异常情况下的各种变化特征； 3．掌握常见病、多发病、慢性病的发病原因、发生机理及诊断和防治原则； 4．掌握环境因素、生物因素、社会因素及心理行为因素对人群健康影响的基本理论知识； 5．掌握不同环境条件下有害因素对人群健康的危害、特点及影响因素； 6．掌握环境因素与健康关系研究的原理和方法，包括宏观流行病学、卫生统计学及卫生毒理学方法； 7．掌握不同条件下对健康有害因素的识别、监测和评价的知识； 8．掌握社会医学的基本知识及卫生事业管理、卫生监督执法的基本方法和程序； 9．掌握健康教育、健康促进的知识和方法。 （三）能力要求：
预防医学模拟试题及答案
预防医学模拟卷 一、名词解释 1．环境：以人为主体的所有外部环境，包括围绕着人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生活和发展的各种自然因素的整体。广义的环境除自然因素外还应包括社会因素 2．职业病：指与工作有关并直接与职业性有害因素有因果关系的疾病。即当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，其造成的功能性或器质性病理改变。 3．均数抽样误差：因各样本包含的个体不同，所得的各个样本均数也不一定相等，这种由抽样而造成的样本均数与总体均数之差异或各样本均数之差异为均数抽样误差。 4．总体与样本：总体是根据研究目的而确定的同质的个体之全部，从总体中随机抽取一定数量的个体作为样本，用样本信息来推断总体特征 5．数值变量： 6．病例对照研究：指选择患有或未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。 7．传播途径：病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在环境中所经历的全部过程。 8．普查：在特定时间或时期，特定范围内的全部人群均为研究对象的调查。 9．氮平衡：指氮的摄入量与排出量之间的平衡状态。 二、填空 1．第一级预防又称病因预防。 2．长期接触强噪声，听阈不能恢复到原来正常水平，听力下降呈永久性改变，又称（听阈）位移。 3．对于正态分布资料，可用（x +-1.96S ）估计95%的正常值范围。 4．写出率的计算公式：率= （某种现象实际发生的数/可能发生某种想象得数*100% ） 5．在同一正态总体中以固定n 随机抽样，理论上有95%的样本均数在（同3题）范围内。 6．究方法可分为观察法、实验法和数理法。 7．报告传染病有三类，共 35 种。 8．钙丰富的食品有：乳制品，豆类，芝麻，核桃，海带。 9．引起副溶血性弧菌食物中毒的食品主要有：海产品和海渍产品：鱼虾蟹贝咸肉咸菜凉拌菜等。 三、问答题 1．环境污染对健康影响的特点是： 答：1.大气污染对健康的危害：①空气污染物在短时间内大量进入人体，会导致急性危害。②慢性危害：长期生活在低浓度污染的空气环境中，机体可受到慢性潜在性危害，使慢性呼吸系统疾病的发病率增高。如吸烟引发肺癌、石棉引起石棉肺等。③致癌作用：空气污染物的致癌作用是慢性危害的又一表现，是现代肺癌发病率增高、死亡率增加的重要原因之一。其中最突出的是多环芳烃化合物。2.水体污染对健康的危害：如果外界许多物质被混入天然水源，降低了水质。当排入水中的物质量超过水体的自净能力，使水质物理与化学性质发生改变，水质变坏，降低了水的使用价值，称之为水体污染。3.土壤污染对健康的危害：①引起中毒②诱发癌症③传播疾病。4.噪声对健康的影响：①工业噪声②交通噪声③生活噪声声对人体健康的危害可体现在神经系统、心血管系统和消化系统几方面，但对神经系统的作用最直接。长期接触噪声对人体神经系统产生不良影响。 2．职业病的特点是什么？ 答：1.病因明确。在控制了相应病因或作用条件后，发病可以减少或消除。2..所接触的病因大多数可以检测和识别，一般需接触到一定程度才发病，因此存在接触水平（剂量）-反映关系。3.在接触同样有害因素人群中，长有一定发病率，很少会出现个别病人。4.如能早期发现并能及时合理处理，愈后较好，恢复也较容易。5.大多数职业病目前尚无特殊治疗方法。发现越晚，疗效也越差。所以防治职业病关键在于全面执行三级预防。 3．试述现况调查的概念及目的。
预防医学(卫生学)1
卫生学 ?健康：WHO提出的健康概念是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。 ?健康的内涵包括： （1）一般的安宁状态，可以过正常生活和参加生产劳动； （2）自我感觉良好。发自内心的良好感觉是健康的基准，比之本人所处环境对健康影响更为重要。一个残疾者外表上虽然异于正常人，但能够按自己的身体特点克服种种困难，做些对人民有利的工作，而与一个体格上健康，却终日郁郁寡欢者相比，在某种意义上讲，前者是健康人，而后者是病人； （3）个体对环境中各种因素有调节和适应能力；（4）从事各项工作的效率高。 一、卫生学的研究对象与任务 ?卫生学（Hygiene）是在?°预防为主?±的工作方针指导下，研究外界环境因素与人体健康的关系，阐述环境因素对人体健康影响的规律，提出改善和利用环境因素的卫生要求及预防对策的理论根据和实施原则，以达到预防疾病，促进健康，提高生命质量的目的。 ?研究对象：人群及其周围的环境 ?研究任务：揭示病因，分析人群的健康状况及疾病发生与分布的规律，评价预防疾病，促进健康措施的效果，提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和措施的原则等。 ?环境通常包括：自然环境和社会环境。 ?卫生学研究的环境以自然环境为主。自然环境可进一步分为：生活环境和职业环境。 ?环境由环境介质和环境因素组成。 ?环境介质：大气及室内空气、水体、土壤（岩石）、食物及包括人体在内的一切生物体。 ?环境因素是指介质中被转运物或介质中各种无机和有机的成分。可分为：化学因素、物理因素和生物因素。 我国卫生工作战略目标: ?“人人享有基本医疗卫生服务” ?本质含义：“公平享有”，任何公民，无论年龄、性别、职业、地域、支付能力等，都应该享有同等权利。 五、学习卫生学的目的 1.学习环境与健康关系的概念，掌握影响健康的各种环境，充分认识改善和利用环境因素是预防疾病、促进健康、提高生命质量的重要措施。 2.树立预防为主思想，学会运用三级预防策略处理卫生保健服务中有关问题。 3.掌握作为全科医师应具有的预防疾病、促进个体和群体健康的基本理论、基本知识和基本机能，以适应社区卫生服务的需要。 第一章人类和环境第一节人类的环境第二节环境污染及对健康的影响第三节环境污染的防治 第二章自然环境包括：大气圈、岩石圈、水圈、生物圈。 生物圈（biosphere）：有生物体存在的地球表层。范围大致包括了12km深的地壳、海洋及15km以内的地表大气层。 环境分类: 原生环境和次生环境 1.原生环境（primary environment）是指天然形成的、未受或少受人为因素影响的环境。由于地球结构的原因，造成地球表面化学元素分布的不均匀性，使某一地区的水或土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过长期饮水、摄食后，导致体内出现相应元素的过多或过少，最终引起某些特异性疾病，称为生物地球化学性疾病（biogeochemical disease）。这类疾病的发病特点具有明显的地区性，故又称为地方病（endemic disease）。 2.次生环境（secondary environment）是指在人类活动影响下，其中的物质交换、迁移和转化以及能量、信息的传递等都发生了重大变化的环境。每年的6月5日为"世界环境日"。 环境中某些污染物沿着食物链在生物体间转移并在生物体内浓度逐渐增高，使高位营养级生物体内浓度高于低位营养级生物体内浓度，此作用称为生物放大作用（biomagnification) 三、人类与环境的关系 （一）物质的统一性（P12） 二）人对环境的适应性：如生活在高原地区的人，由于低氧环境的影响，机体从环境空气中吸入的氧气远远低于平原地区的居民，但机体通过神经体液调节，产生一些适应性改变，如体内红细胞和血红蛋白代偿性增多。使机体的内环境与外界条件相适应，并得以继续生存和发展。 三）人与环境的相互作用环境基因组计划（EGP),研究环境暴露与疾病的相互关系。 目前存在的主要环境问题 1.全球变暖 6.土壤沙漠化 2.臭氧层破坏 7.大气污染 3.生物多样化减少 8.淡水资源枯竭与污染 4.酸雨蔓延 9. 海洋污染 5.森林锐减 10. 固体废弃物污染 人类与环境物质的统一性体现 第二节环境污染及其对健康的影响 有害物质（物理、化学、生物学等因子）进入环境后，污染物的数量、浓度、持续时间超过了环境的自净能力，使环境质量恶化，可对人群或生物造成的直接或间接或潜在的危害称为环境污染（environment pollution）。进入环境并能引起环境污染的物质叫做
预防医学答案
（一）参考答案 一、填空题 1．多维性连续性健康描述的功能性 2．环境因素生物因素行为和生活方式卫生服务 3．病因宿主环境 4．传播者信息传播途径受传播者传播效果 5．个人家庭社区国家国际 二、名词解释 1．是指在一定的社会历史阶段，人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。2．预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。 3．二级预防，是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 4．健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。 是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。 三、判断题 1.√ 2.× 3.× 4.√ 5.√ 6.× 7.√ 8.√ 9.× 10.× 11.× 12.√ 四、选择题 7. A 五、简答题 1．一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点：
病因：病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。 疾病的可逆性：对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。 2．传播者：传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。 信息：健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。 传播途径：传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。 受传播者：择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选择传播内容更易为受传播者接受。 传播效果：传播效果可分为以下四个层次：健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。 3．以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。 4．（1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。 （3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。（4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。 （二）参考答案 一、填空题 1．扩散作用沉降作用氧化作用中和作用植物的吸收作用2．降水地面水地下水
《预防医学》试题库及答案
《预防医学》试题库及答案 第一部分基本理论 一、填空题（每空一分，共20分） 1．整体健康具有、、的特征。2．影响健康的四大因素是、、、。3．生物医学模式的三要素是、、。4．健康教育传播的基本要素有、、、、。5．预防工作可分为、、、、五个层次。 二、名词解释（每个2分，共10分） 1．医学模式 2．预防医学 3．secondary prevention 4．整体健康 5．健康促进 三、判断题（每题1分，共13分） （）1．新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 （）2．健康教育包含健康促进。 （）3．疾病是一种生物学尺度，病患是一种行动尺度。 （）4．健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 （）5．医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 （）6．一级预防亦称临床前期预防。 （）7．预防医学是一门应用性学科。 （）8．生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。 （）9．无病就是健康。 （）10．社区预防及第四层次预防。 （）11．健康教育的传播过程中有四个基本要素。 （）12．对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。 （）13．整体健康观强调人的多维属性。
四、选择题（1-10每题1分，11-16每题2分，共22分） 1．预防医学的对象（） A．个体 B．病人 C．健康人 D．确定的群体 E．个体和确定的群体 2．预防医学是（） A．独立于医学以外的学科 B．医学的基础学科 C．医学的一门应用学科 D．又综合又独立的学科 E．预防系列为主的学科 3．生态健康模式是（） A．环境－健康 B．环境－人群 C．环境－生物 D．环境－人群－健康 E．环境－生物－健康 4．预防医学经历了（） A．个体医学—群体—预防医学的阶段 B．个体—群体—生态大众健康的阶段 C．个体—群体—社区医学阶段 D．群体—大卫生—社会医学阶段 E．个体—群体—社会医学阶段 5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（） A．第一级预防甚至更早阶段 B．第二级预防 C．第三级预防 D．第二和第三级预防 E．第一和第二级预防 6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（） A．具有临床医学更大的人群健康效益 B．预防医学更具有积极的人群健康效益 C．预防医学研究重点为环境的特点 D．工作对象包括个体和群体 E．研究方法上注重微观和宏观结合 7．第一次卫生革命的主要任务是预防（） A．传染病 B．急性病 C．常见病 D．慢性病 E．血吸虫病
健康生活预防癌症 期末答案
一、单选题 (共50.0０分) 1. 癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一,下列关于癌症的叙述错误的是 A. 从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 B. 癌症就是绝症 Ｃ. 癌细胞可不受机体的控制迅速生长,形成肿块 D. 癌症就是恶性肿瘤 满分:2.０0 分 得分:2.０0分 你的答案: B 正确答案： Ｂ 教师评语: 暂无 2． 肿瘤发生率最高的是 A. 增生最活跃的组织 Ｂ. 增生不活跃的组织 C. 不增生的组织 D. 牙齿 Ｅ. 头发 满分：2．00 分 得分：2.０0分 你的答案： A 正确答案: Ａ 教师评语： 暂无 3. 同样的生活环境下，有人患癌症最可能的原因 A. 受到二次突变打击
因为体质弱 C． 不吃早点 D. 肥胖 E． 经常饮酒 满分:２.0０分 得分:2.0０分 你的答案: A 正确答案: A 教师评语: 暂无 ４． 原位癌的概念是 A. 尚未发生转移的癌 B. 光镜下才能见到的微小癌 C. 无症状和体征的癌 D． 局限于上皮内的癌,未突破基底膜E. 早期浸润癌 满分：2.０0分 得分：2．00分 你的答案： D 正确答案: D 教师评语: 暂无 5. 下列哪种不属于癌前病变或疾病Ａ． 口腔或外阴粘膜白斑 Ｂ. 结肠、直肠腺瘤性息肉病 C. 慢性乙型肝炎
葡萄胎 E. 乳腺增生性纤维囊性变 满分：2．00 分 得分：2.０0分 你的答案： D 正确答案： D 教师评语： 暂无 ６． 某女，４0岁，因阴道不规则流血就诊，病理诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（即CINⅢ级）,以下解释正确是 A. 指非典型增生细胞累及子宫颈上皮层下1/3 B． 指非典型增生细胞累及子宫颈上皮层下1／3至2／3 C. 指非典型增生细胞超过子宫颈上皮层下2/３，或已累及上皮全层（即原位癌） D． 指癌细胞突破基底膜 Ｅ． 指宫颈癌已发生转移 满分:２．00 分 得分:2.０0分 你的答案： C 正确答案: C 教师评语： 暂无 7． 某女，45岁，体检时做B超发现右侧卵巢有一个直径８厘米的包块,抽血检测肿瘤标志物，以下哪项明显升高,提示包块可能是卵巢癌 Ａ． ＣA1２５ B. ＣA19９ C. CEA Ｄ． PSA
主治医师 (预防医学)-环境卫生(A1型题 1)
主治医师 (预防医学)-环境卫生(A1型题 1) 1、环境卫生学的研究对象包括 A.生活居住环境 B.自然环境和生活环境 C.大气圈，土壤岩石圈和生物圈 D.以上都是 E.以上都不是 2、环境介质具体指的是 A.大气、水和土壤（岩石） B.大气、水、土壤（岩石）和食物 C.大气、水、生物体和土壤（岩石） D.大气、食物、生物体和土壤（岩石） E.以上都不是 3、以下对原生环境描述正确的是 A.原生环境是天然形成的未受动物生活影响的环境 B.原生环境是原来就存在于自然界的环境 C.原生环境是天然形成的未受人类生活的影响或少受人为因素影响的环境 D.原生环境对人类总是有益的
E.以上说法都不对 4、能够影响人类健康的主要因素 A.生物遗传因素 B.行为生活方式 C.外界环境因素 D.医疗卫生保健 E.以上全都是 5、世界卫生组织阿拉木图宣言对健康的定义是 A.健康是没有疾病与虚弱，心理状态好 B.健康是没有疾病，身体强壮，生长发育正常 C.健康不仅是没有疾病与虚弱，而是身心健康，社会幸福的完美状态 D.健康是身体无疾病 E.健康是生理上健康，心理良好 6、在生态系统中，生物之间是通过何途径进行物质和能量交换的 A.食物 B.大气和水 C.食物链 D.生态系统 E.阳光和土壤
7、制定环境有害物质最高容许浓度的健康效应为 A.生理负荷增加 B.生理代偿性变化 C.生理反应异常 D.A和B E.B和C 8、由于严重的环境污染而导致的疾病是 A.公害病 B.克汀病 C.地方病 D.传染病 E.职业病 9、以下哪项不是环境流行病学调查的基本内容 A.调查环境中污染源的种类和数量 B.调查受影响的人群的发病情况 C.研究环境污染与人群健康的剂量效应关系 D.调查传染病的传染源 E.考核环境状况
《预防医学》试题库及答案(包括全部章节)
《预防医学》试题库及答案（包括全书六个章节） 第一部分基本理论 一、填空题 1．整体健康具有多维性、连续性、健康描述的功能性的特征。2．影响健康的四大因素是环境因素、生物因素、行为和生活方式、卫生服务。 3．生物医学模式的三要素是病因、宿主、环境。 4．健康教育传播的基本要素有传播者、信息、传播途径、受传播者、传播效果。 5．预防工作可分为个人、家庭、社区、国家、国际五个层次。三、判断题 （√）1．新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 （×）2．健康教育包含健康促进。 （×）3．疾病是一种生物学尺度，病患是一种行动尺度。 （√）4．健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 （√）5．医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 （×）6．一级预防亦称临床前期预防。 （√）7．预防医学是一门应用性学科。 （√）8．生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。（×）9．无病就是健康。 （×）10．社区预防及第四层次预防。 （×）11．健康教育的传播过程中有四个基本要素。 （√）12．对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。 （×）13．整体健康观强调人的多维属性。 四、选择题 1．预防医学的对象：D．确定的群体 2．预防医学是：C．医学的一门应用学科。 3．生态健康模式是（E） E．环境－生物－健康 4．预防医学经历了（C ） C．个体—群体—社区医学阶段 5．在疾病三级预防中，健康促进的重点在（A ） A．第一级预防甚至更早阶段 6．以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（A ）A．具有临床医学更大的人群健康效益 7．第一次卫生革命的主要任务是预防（A ） A．传染病 8．个体的免疫接种（A ） A．仅起到保护个体的作用 9．以下各项中不适合采取第一级预防的是（ C ） C．病因不明，难以觉察预料的疾病 10．健康促进的核心策略是（C ） C．强化社区行动 11．以下哪些属于公共卫生措施（ABCD ） A．预防性卫生服务 B．疾病的预防和控制 C．健康教育及健康促进 D．社区建设 12．生物医学模式的特点（ABCE） A．承认人的生物属性 B．承认其社会属性 C．重视机体的生理活动 E．致力于寻找疾病的生理病理变化 13．现代医学模式的特点是（ACE） A．强调了人类疾病与生物因素的关系 C．提示医生诊疗模式的需调整 E．预防为主方针能得到更好的贯彻 14．影响健康的主要因素为（BCDE） B．社会经济、教育、文化等 C．各种有害健康的行为 D．卫生服务 E．生物遗传 15．我国新时期工作方针是（ABCDE） A．预防为主 B．中西医并重 C．依靠科技与教育、动员全社会参与 D．大力发展城市医院 E．加强农村工作 16．公共卫生的使命包括（ABCE ） A．预防疾病的发生和传播 B．正确处理疑难病症 C．促进和鼓励健康行为 D．保证卫生服务的有效性和可及性 E．对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复 二、名词解释 1．医学模式：是指在一定的社会历史阶段，人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。 2．预防医学：预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。 3．secondary prevention：二级预防，是临床前期预防，即在 疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 4．整体健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。 5．健康促进：是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。 五、简答题 1．试述三级预防的应用原则。 答：一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点： 病因：病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。 疾病的可逆性：对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。 2．健康教育的基本要素。 答：传播者：传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。 信息：健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。 传播途径：传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。 受传播者：择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选择传播内容更易为受传播者接受。 传播效果：传播效果可分为以下四个层次：健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。 3．我国新时期的卫生方针。 答：以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。 4．试述预防医学的特点及与临床医学的区别。 答：（1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。 （3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。（4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。 第二部分环境与健康 一、填空题 1．大气的自净作用有扩散作用、沉降作用、氧化作用、中和作用、植物的吸收作用。 2．天然水资源可以分为降水、地面水、地下水三大类。 3．影响氯化消毒效果的因素有加氯量和接触时间、水的ph值、水温、水的混浊度、水中微生物的种类和数量。 4．土壤污染的主要来源有生活污染、工业和交通污染、农业污染。 5．目前人们十分关心注的的全球性环境问题有全球气候变暖、臭氧层破坏、酸雨。 6．环境污染对人体健康影响的基本特征有广泛性、多样性、复杂性、长期性。 三、选择题（每题1分，共21分） 1．除（C）外，是人类生活环境中的四大要素 A.空气 B.水 C.森林 D.土壤 E.食物 2．化学污染物在人体内的蓄积是产生那种类型毒作用的前提（A）A.慢性中毒 3．环境因素的联合作用最常见的是（A ）A.相加作用 4．光化学烟雾事件的主要污染物是（D）D.臭氧和氧酰基硝酸酯5．飘尘的直径在（C ）C. 5微米以下 6．大气污染物的自净作用的方式不包括（C ）C.转移 7．SO2的主要作用部位（B）B.上呼吸道
卫生统计学重点整理-预防医学
1.卫生统计学：是应用概率论和数理统计学的基本原理和方法，研究居民卫生状况以及卫 生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学。 2.同质(homogeneity)：在统计学中，若某些观察对象具有相同的特征或属性称为同质的。 否则称为异质(heterogeneity)的或者间杂的。 3.变异(variation)：同质事物之间的差别称为变异。[没有个体变异，就没有统计学！] 4.总体(population)：根据研究目的所确定的同质观察单位的全体。 5.样本(sample)：是从总体中随机抽取的具有代表性的部分观察单位的集合。 6.样本含量(sample size)：样本中包含的观察单位个数。 7.参数(parameter)：反映总体特征的指标。特点：未知、唯一，希腊字母表示，如总体 均数、总体率等。 8.统计量(statistic)：根据样本观察值计算出来的指标。特点：已知、不唯一，拉丁字母 表示，如样本均数、样本率等。 9.变量(variable)：研究者需要对每个观察单位的某项特征或属性进行观察或测量，这种特 征或属性称为变量。 10.变量值(value of variable)：变量的观察值或测量值称为变量值或观察值(observed value)。 11.资料(data)：变量值的集合称之为资料。 12.定量资料(quantitative data)：变量值是定量的，表现为数值大小。特点：一般有度、 量、衡单位，一般属连续性资料。
13.定性资料(qualitative data)：观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性。特点： 一般无度、量、衡单位，一般属于离散型资料。可进一步分为计数资料和等级资料。14.计数资料(count data)：将观察单位按某种类别或属性进行分组，清点各组观察单位数 所得的资料。可进一步分为二项分类资料和无序多项分类资料。 15.等级资料(ordinal data)：将观察单位按照某种特质或属性的程度或等级顺序分组，清点 各组观察单位所得的资料。各属性之间互不相容且有程度的差别。 16.抽样研究(sampling research)：从总体中随机抽取样本，通过样本信息推断总体特征的 研究方法。 17.抽样误差(sampling error)：由随机抽样造成的样本统计量与总体参数之间、样本统计量 之间的差异。 18.概率(probability)：概率是随机事件发生可能性大小的数值度量。通常用P表示。大小 介于0与1之间，即0≤P ≤1。 19.小概率事件：医学研究中，将概率小于等于0.05或0.01的事件称为小概率事件。 20.小概率原理：并不表示不可能发生，但在某一次试验中，是不会发生的。 21.单纯随机抽样(simple random sampling)：先将调查总体的全部观察单位统一编号，然 后采用随机数字表、统计软件或抽签等方法之一随机抽取n（样本大小）个编号，由这n 个编号所对应的n个观察单位构成研究样本。 22.系统抽样(systematic sampling)：又称机械抽样或等距抽样。事先将总体内全部观察单 位按某一顺序号等距分隔成n（样本大小）个部分，每一部分内含m个观察单位；然后
预防医学各章节复习资料(1)
第一章绪论 预防医学教学的基本内容： 第一章绪论 第二章生活环境与健康 第三章职业环境与健康 第四章食品与健康 第五章食品安全 第六章社会心理因素与健康 第七章临床预防服务与健康管理 第八章健康行为干预 第九章人群健康及社区预防服务 第十章传染病的预防与控制 第十一章慢性非传染性疾病的预防与控制 第十二章突发公共卫生事件及其应急策略 第十三章卫生系统及医疗保险 hio为什么要学习预防医学？ 什么是预防医学 预防医学与临床医学是什么关系？ 健康及其影响因素、生态健康模式 如何促进和维护健康？ Medicine： 是研究人体正常和异常的生命过程以及同疾病作斗争、增进健康的科学知识体系和实践活动。 医学不是纸上谈兵，是长期以来积累起来的经验，为什么有些人去医院看病会找一些资深的专家，而不去找那些新人，就是这个道理。 主要分支： 基础医学(basic/preclinical medicine) 临床医学(clinical medicine) 预防医学(preventive medicine) 三大医学分支 一、预防医学(preventive medicine)的定义 是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和夭折。 工作模式:“环境---人群---健康”这一“生态健康”模式. 预防医学的研究方法： ?基础科学 ?临床医学 ?医学统计学 ?流行病学 ?环境卫生科学 ?社会和行为科学 ?卫生管理学 ?健康教育学 ?循诊医学 ⒈工作对象:个体和群体 ⒉着眼于:健康和无症状患者 ⒊研究重点:影响健康的因素与人群健康的关系 ⒋采取的对策:更具积极的预防作用和更大的效益 ⒌研究方法:注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法的综合应用 三次公共卫生革命： 第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进
2019年全科医学概论期末考试试卷.doc
2019 年全科医学概论期末考试 所有答案请作答到“答题卡” ，否则无效！ 一、选择题（单选， 1 分 / 题，共计30 分） 1．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧( ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B.不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D.倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用2．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( ) A．学习障碍 B.性心理障碍 C.精神分裂症急性期 D.抑郁性障碍 3．以下哪项不属于医学心理咨询应遵循的原则( ) ．．． A．耐心倾听 B.严守秘密 C.解决问题 D.先入为主 4．下列哪项不是第一次会谈中要涉及的结构和内容( ) ．． A．消除戒心 B.进入正题 C.探索问题 D.评估效果 5．社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心( ) A. 疾病 B.医生 C.病人 D.健康 6．社区干预试验研究对象的基本范围是( ) A. 社区中个体 B.社区中患者 C.社区人群 D.社区老年人 7.一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况 ( ) A．发病率将上升 B ．患病率将上升 C ．发病率将下降 D ．患病率将下降 8．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务9．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务10．以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 ( ) A 对服务对象责任的持续性与间断性 B 处理疾病的轻重、常见与少见 C 对服务对象的责任心 D 是否使用高新昂贵的医疗技术 11．全科医生的工作方式不包括下列哪项 ( ) A. 以人为中心提供照顾 B. 以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D. 主要提供急诊和住院服务 12．高科技引入临床后误诊率没有下降反而升高，原因是( ) A. 外语不过关 B.基本功削弱 C.理化知识少 D.不会仪器操作 13. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑( ) A. 方法是否最新 B.可靠性、真实性 C.安全性 D.成本 14.全科医生的诊疗模式是 ( ) A. 以疾病为中心 B. 以家庭为中心 C. 以社区为中心 D. 以病人为中心15．通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂( ) A.核心家庭 B ．单亲家庭 C ．主干家庭 D ．联合家庭 16．一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利( ) A.核心家庭 B ．单亲家庭 C ．主干家庭 D ．联合家庭 17．某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于下列哪种权力结构A．工具权威型B．感情权威型C．分享权威型D．传统权18. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是下列哪项( ) A．家庭评估B．家庭照顾C．家庭功能 D ．家庭健康观19．下列哪项不是家庭的基本功能( ) A．抚养或赡养功能 B ．满足情感需要 C ．社会化 D ．预防疾病20．家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项( ) A．疾病遗传方面 B ．儿童发育方面 C ．血液类型方面 D ．疾病传21．有调查显示，父亲吸烟的家庭其孩子吸烟的比例高于父亲不吸烟的家庭，这影响 ( ) A．遗传方面 B ．疾病传播方面 C ．成人发病与死亡方面 D ．生活 22.不属于家庭生活周期发展阶段的是 ( ) A. 新婚期 B.学龄期 C.恋爱期 D.退休期 23．以下哪项不是青少年期的特点( ) A．第二性征明显 B ．身高、体重快速增加 C．开始追求独立、自我认同 D ．因上学与父母分离而产生焦虑 24．家人对家庭成员的关怀及关爱，属于( ) A．经济支持B．维护支持C．医疗支持D．精神的支持25．慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访A．评估性家访 B ．随机性家访 C ．照顾性家访 D ．急诊性家访26．实施 COPC的核心是下列哪项( ) A．社区诊断 B ．社区参与 C ．制订 COPC计划 D ．权利增长27．社区资源是指( ) A．组织机构资源B．人力资源C．物质资源D．以上都是28.关于筛检，下列描述错误的是 ( ) A．早期发现病人 B ．及时发现高危人群C．对象是患病人群D．可为研29．以下哪项不是全科医疗服务关注的健康结局指标( ) A. 医疗花费 B.死亡率 C.复发率 D.遵医嘱情况30．以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题( ) A. 病人所患的疾病 B.病人的就业问题 C.病人的主诉与症状D 二、名词解释（ 5 分/ 题，共计30 分） 1.全科医学 2. 全科医生 3. 全科医学使命 4. 健康问题 5. 四项任务 6. 社区： 三、问答题（ 20 分 / 题，共计40 分） 1．简述社区常见健康问题的诊断策略： 2.简述医疗事故的特征和分级：