腹胀待查 便秘护理查房

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便秘疑难病例查房

便秘疑难病例查房

查房要点
病情分析
1
病史:了解患者的病史,包括发病时间、症状、治疗经过等
2
体格检查:对患者进行体格检查,包括腹部检查、直肠指检等
3
辅助检查:查看患者的辅助检查结果,如血常规、便常规、肠镜等
4
诊断思路:根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果,进行综合分析,提出可能的诊断思路
5
治疗方案:根据诊断思路,提出相应的治疗方案,包括药物治疗、手术,其他检查结果正常
诊断及治疗过程
患者主诉:便 秘、腹痛、腹 胀等症状
诊断方法:病史 询问、体格检查、 实验室检查等
诊断结果:便 秘、肠梗阻等
治疗方案:药物 治疗、手术治疗、 饮食调整等
治疗效果:症 状缓解,病情 好转
随访观察:定期 复查,监测病情 变化
治疗难点
01
病因复杂:便秘原因多样,难以确 02
治疗方案选择:不同病因需要不同
定具体病因
的治疗方案,难以确定最佳方案
03
药物副作用:部分药物可能产生副 04
患者依从性:患者可能难以坚持治
作用,影响患者生活质量
疗方案,影响治疗效果
预后评估
✓ 病情严重程度:根据患者
✓ 治疗方案:根据病情严
症状、体征、实验室检查
适当运动等
查房效果评估
查房过程中,医生对患者的病情进行了详细了解,并 提出了针对性的治疗方案。
查房过程中,医生与患者及其家属进行了充分的沟通, 解答了患者的疑问,提高了患者的治疗信心。
查房过程中,医生对患者的病情进行了全面的评估, 为后续治疗提供了重要的参考依据。
查房过程中,医生对患者的治疗效果进行了评估,为 调整治疗方案提供了依据。
便秘疑难病例查房

老年人腹胀的护理护理查房

老年人腹胀的护理护理查房

老年人腹胀的护理护理查房老年人腹胀的护理护理查房1. 引言在我们生活的过程中,老年人的健康问题变得越来越重要。

老年人的身体机能下降,容易出现各种常见的健康问题。

其中,腹胀是老年人经常遇到的一个问题。

腹胀不仅会影响老年人的饮食、睡眠和生活质量,还有可能导致严重的并发症。

在我们照顾老年人时,了解和掌握腹胀的护理护理查房是非常重要的。

2. 腹胀的原因和症状腹胀是指腹部膨胀、胀气、腹部不适的感觉。

在老年人中,腹胀常常与消化系统的问题有关。

常见的引发腹胀的原因包括消化不良、胃食管反流、肠道细菌过度生长等。

腹胀的症状包括腹部胀满感、腹痛、胃酸倒流、打嗝等。

3. 腹胀的护理护理查房为了有效地帮助老年人处理腹胀的问题,以下是一些常见的护理护理查房步骤:3.1 倾听病人的抱怨和观察病人的体征在查房过程中,首先要倾听老年人的抱怨并在进行面对面的交流中表现出关心和尊重。

观察老年人的体征,包括是否出现腹胀、腹痛、打嗝等症状。

这些信息有助于进一步了解老年人的腹胀问题。

3.2 定期观察老年人的饮食习惯和排便情况饮食是腹胀问题中的一个重要环节。

在查房过程中,要详细询问老年人的饮食习惯,包括饮食内容、进食方式和进食量等。

还要观察老年人的排便情况,包括频率、形状和颜色等。

通过观察和询问,可以排除饮食不当和便秘等因素对腹胀的贡献。

3.3 检查老年人的消化系统为了更好地了解老年人腹胀问题的原因,可以进行一些相关的检查,如超声波检查、X光检查等。

这些检查可以帮助判断消化系统是否存在问题,如胃食管反流、消化不良等。

3.4 给予适当的护理措施在查房过程中,根据老年人的具体情况,可以给予一些适当的护理措施。

可以给老年人提供适宜的饮食建议,如少食多餐、避免过度进食等。

同样重要的是,鼓励老年人适度运动,以促进肠道蠕动和消化功能的改善。

4. 个人观点和理解对于老年人腹胀的护理护理查房,我认为除了上述常见的护理措施外,我们还应该重视老年人心理健康的保护。

小儿腹胀护理查房课件

小儿腹胀护理查房课件

检查重点
检查重点
查房时的注意事项:观察患儿的体位、 面色、腹部状况等
询问家长:了解患儿的就诊情况、饮食 习惯、排便情况等
检查重点
体格检查:对患儿的腹部进行触诊、听 诊等检查
护理措施
护理措施
饮食方面:推荐清淡易消化的食物、注 意饮食习惯的调整
运动锻炼:适量的运动可以促进肠道蠕 动,缓解腹胀症状
护理措施
调整姿势:让患儿多采用俯卧位或侧卧 位,帮助排气和排便 注意保暖:避免患儿受凉,同时也可缓 解腹胀的不适感
其他注意事项
其他注意事项
重点关注:若腹胀伴有严重腹痛、呕吐 、发热等症状,应及就医 家庭护理:教育家长如何正确护理小儿 腹胀,定期复查病情等
其他注意事项
预防措施:合理饮食、养成良好的排便 习惯、避免过度进食等
小儿腹胀护理查房课件
目录 引言 腹胀的表现 检查重点 护理措施 其他注意事项
引言
引言
腹胀的定义:腹部膨胀、鼓胀的不适感 小儿腹胀常见病因:消化不良、肠道感 染、便秘等
引言
查房的目的:了解患儿病情、选择合适 的护理措施
腹胀的表现
腹胀的表现
腹胀的主要症状:腹部膨胀、不适感、 嗳气等 其他相关症状:食欲不振、便秘、腹痛 等
谢谢您的观赏 聆听

胃肠道功能紊乱:护理与查房

胃肠道功能紊乱:护理与查房

胃肠道功能紊乱:护理与查房胃肠道功能紊乱的定义胃肠道功能紊乱是指胃肠道的正常运动和功能受到干扰或异常,导致消化和排泄功能受损。

这种紊乱可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。

护理措施1. 监测患者的症状和体征,包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。

记录症状的频率、持续时间和严重程度,以便评估病情变化。

2. 提供适当的饮食和营养支持。

根据患者的症状和消化功能,制定合理的饮食计划,包括控制饮食的纤维含量、脂肪含量和饮食的分量。

确保患者摄入足够的水分,避免脱水。

3. 促进患者的身体活动和运动。

帮助患者进行适度的活动,如散步、伸展运动等,有助于促进胃肠道的蠕动和消化功能。

4. 提供情绪支持和心理护理。

胃肠道功能紊乱与心理因素密切相关,如焦虑、抑郁等。

护士应倾听患者的情绪状况,提供情绪支持和心理护理,如心理咨询、放松技巧等。

5. 教育患者和家属。

向患者和家属提供有关胃肠道功能紊乱的相关知识,包括病因、症状、护理措施等,帮助患者和家属更好地管理和控制疾病。

查房注意事项1. 观察患者的一般情况,包括面色、神态、意识状态等。

2. 询问患者的症状和体征,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻或便秘等,记录症状的变化和程度。

3. 检查患者的腹部,包括观察腹部的形态、触诊腹部的压痛、听诊腹部的肠鸣音等。

4. 监测患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征。

5. 根据患者的症状和体征,评估病情的变化和治疗效果。

6. 听取患者和家属的意见和建议,了解他们的疑虑和需求,提供相应的支持和解答。

以上是关于胃肠道功能紊乱的护理和查房的内容,希望对您有所帮助。

腹胀待查便秘护理查房

腹胀待查便秘护理查房

腹胀待查便秘护理查房一病区护理业务查房查房病例:腹胀待查便秘参加人员::大家好,欢迎各位参加今天的护理查房,今天业务查房内容是一例便秘的病人,主要讨论便秘的定义、诊断标准、治疗、护理、健康教育等,针对患者具体情况,做好健康宣教及护理常规等以提高护理质量。

下面请责任护士汇报简要病例。

:大家好,我是144床张炳容的床位护士,现在我来介绍一下张炳容的简要病史。

民族:汉一般情况:患者姓名:,性别:女,年龄:95岁,婚姻:已婚,族,入院时间:2019年05月21日09:35分入院。

主诉:腹胀、便秘2周,加重伴呕吐1天.现病史:患者2周来腹胀,大便干结,无腹痛,无恶心呕吐,肛门排气正常,进食量少,无发热、畏寒。

10天前腹胀,有便意,但不能自行排出,使用开塞露纳肛,1小时后,解出约60g的黄色干结大便,腹胀缓解。

近4天未解大便,昨晚感腹胀加剧,轻度腹痛,呕吐1次,为胃内容物量约100ml,大便未排出,开塞露纳肛后仍未解出,肛门未排气。

今日来我院,门诊拟诊“腹胀待查?便秘?不全性肠梗阻?”收住院。

发病2周来,神志清,精神可,食欲较差,睡眠正常,小便正常,体重略有减轻。

既往史:13年前因“膀胱癌”行手术治疗,具体治疗情况不详;否认“高血压病、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎”等慢性病史;否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史;否认外伤、输血史;有“青霉素、头孢类”药物过敏史,否认食物过敏史。

个人史:出生于苏州市,苏州定居工作生活,无工业毒物、粉尘、放射物质接触史,无吸烟、饮酒不良嗜好,无冶游史,毒史无吸。

家族史:家族无肿瘤及遗传病史。

查体:T:36.7℃ P:88次/分R:20次/分BP:160/80mmHg 神志清,精神可,轮椅推入病房,查体合作,全身皮肤及粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射敏感,口唇未见发绀,口角无歪斜,颈软,无抵抗,气管居中,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率88次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部稍膨隆,无胃肠型及蠕动波,有轻度压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,肠鸣音4次/分,移动性浊音阴性。

便秘的护理查房(严选内容)

便秘的护理查房(严选内容)
致的肠蠕动减少。功能性便秘原因尚不明确,其发生跟 多种因素相关,进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足, 工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神 因素等干扰了正常的排便习惯都可能引起便秘。
医疗技术
2
• 便秘常表现为:便意少,便次也少;排便艰难、费力; 排便不畅;大便干结、硬便,排便不净感;便秘伴有腹
痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑 郁、焦虑等精神心理障碍。
医疗技术
3
病史介绍
患者,女,35岁,2019年6月20日 以“发现排便习惯改变
3+年,降结肠癌术后2+年”为主诉入院,左侧下颌可见一
5.0×4.0cm肿块,质硬,无压痛,与周围组织粘连,不活
动,张口受限,门齿距约0.5cm。2016年8月4日开始行姑
面、豆类等,蔬菜如芹菜,蒜苗、笋子等,水果如香蕉、
梨等。还应增加花生油、豆油、香油等油脂的摄入。高纤
维素食品在胃肠道中不易被消化酶破坏,而且能吸收大量
水分使大便软化,并能增加肠内容物,刺激肠蠕动,使大
便通畅。
医疗技术
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2.足够的饮水:每天至少应保证水的摄取量达2000ml, (心肾功能正常的情况下)可喝些淡盐水或蜂蜜水,也可每天 空腹喝一杯温水。水分可增加肠内容物容积,刺激胃肠蠕 动,并能使大便软化。空腹饮水可对排便有刺激作用,反 射性地引起排便。
便秘一般护理查 房
护士 陈丽娜
医疗技术
1
疾病介绍
• 便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是 指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。 从病因上可分为器质性和功能性两类。器质性便秘:肠 管器质性病变、直肠、肛门病变、内分泌或代谢性疾病、 系统性疾病 、药物性因素等。我们科患者便秘常见原因 是 肿瘤、炎症引起的肠腔狭窄或梗阻,或药物性因素导

便秘护理教学查房

便秘护理教学查房
慢性便秘是指病程超出6个月,三个月中超出 1/4时间内有便秘
便秘护理教学查房
第3页
便秘危害
长久便秘可造成痔疮出血、肛裂、加重盆底 功效障碍,焦虑烦躁
造成心脑血管事件,甚至猝死 衰弱患者可引发粪嵌塞,溢出性大便失禁、穿
孔、乙状结肠扭转和尿潴留 痴呆患者可诱发激惹和谵妄
便秘护理教学查房
第4页
第9页
便秘评定
健康史:问询便秘开始时间、大便频率、性状、用药情况, 伴随症状,日常饮食,活动
检验用药:含铝/钙抗酸药、抗组胺、抗胆碱药、抗抑郁药、 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、铁剂、钙剂、阿片类镇痛剂 及非甾体类药品等
是否继发糖尿病、甲减、低钾、高钙、痴呆、帕金森综合 征、卒中、精神障碍
腹部听诊:肠鸣音 腹部触诊 肛门直肠指检:初步了解肛门直肠器质性病变,如直肠息
便秘患者护理
便秘护理教学查房
教学查房 指导老师:
第1页
教学目标
1、了解便秘形成原因 2、熟悉排便功效评定 3、掌握便秘患者护理
便秘护理教学查房
第2页
便秘定义
排便次数降低(每七天排便次数‹3次)排便量 降低(天天‹35g)硬粪、排便费劲、排便不尽 感、肛门阻塞感等,上述症状同时存在≥2种时 诊疗便秘
便秘护理教学查房
排便反射
第6页
便秘成因
饮水量少,饮食不合理,饮食过于精细,食物中纤维 影响结肠传输时间、肠蠕动次数及粪便成型
活动量少 排便环境改变 精神担心 精神过于担心,致使神经调整紊乱,增加盆
底肌肉担心,排便时引发肛门直肠矛盾运动,造成便 秘 长久服药:长久服药会降低患者直肠压力感受器敏感 性,抑制排便生理要求,加重便秘 便秘还与年纪、肠道病变、全身性病变相关

便秘护理查房PPT课件

便秘护理查房PPT课件

总结
持续关怀和教育指导有助于便秘的预防 和复发的预防。
谢谢您的观赏聆听
药物治疗:根据病情情况使用通便药物 。
便秘护理技巧:如按摩腹部、热敷等促 进排便。
护理效果评估
护理效果评估
观察症状缓解情况:排便频率 、排便困难程度等。 监测便质:硬便、软便、有无 大便残留等。
护理效果评估
跟踪护理效果:评估护理措施的有效性 ,并进行必要的调整。
持续关怀与教 育指导
持续关怀与教育指导
便秘护理查房 PPT课件
目录 导言 识别便秘问题 护理干预措施 护理效果评估 持续关怀与教育指导 总结
导言
导言
查房目的:了解便秘患者的护 理需求,并给予相Fra bibliotek的护理干 预措施。
查房前准备:确保收集必要的 医疗记录和便秘患者的基本信 息。
导言
查房流程:根据护理计划逐项进行便秘 问题的评估和护理干预。
提供持续护理:定期查房、观 察便秘情况。 给予患者和家属的教育指导: 如正确的膳食、生活习惯等预 防措施。
持续关怀与教育指导
注意预防复发:建议定期复查、遵循医 生的建议。
总结
总结
查房是便秘护理中重要的环节 ,能够及时评估患者症状并给 予相应的护理干预。 护理干预旨在改善便秘患者的 排便情况和减轻相关症状。
识别便秘问题
识别便秘问题
主要症状:排便不畅、腹胀、 腹痛、便秘时间长。 影响因素:饮食习惯、生活方 式、药物使用等。
识别便秘问题
进一步评估:询问病史、进行体检及常 规检查。
护理干预措施
护理干预措施
饮食调整:增加膳食纤维摄入 以促进肠蠕动。 生活方式改变:建立规律的排 便习惯、加强运动。
护理干预措施
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一病区护理业务查房
查房病例:腹胀待查便秘
参加人员:
:大家好,欢迎各位参加今天的护理查房,今天业务查房内容
是一例便秘的病人,主要讨论便秘的定义、诊断标准、治疗、护理、健康教育等,针对患者具体情况,做好健康宣教及护理常规等以提
高护理质量。

下面请责任护士汇报简要病例。

:大家好,我是144床张炳容的床位护士,现在我来介绍一下
张炳容的简要病史。

民族:汉一般情况:患者姓名:,性别:女,年龄:95岁,婚姻:已婚,族,入院时间:2019年05月21日09:35分入院。

主诉:腹胀、便秘2周,加重伴呕吐1天.
现病史:患者2周来腹胀,大便干结,无腹痛,无恶心呕吐,肛门
排气正常,进食量少,无发热、畏寒。

10天前腹胀,有便意,但不
能自行排出,使用开塞露纳肛,1小时后,解出约60g的黄色干结
大便,腹胀缓解。

近4天未解大便,昨晚感腹胀加剧,轻度腹痛,
呕吐1次,为胃内容物量约100ml,大便未排出,开塞露纳肛后仍
未解出,肛门未排气。

今日来我院,门诊拟诊“腹胀待查?便秘?
不全性肠梗阻?”收住院。

发病2周来,神志清,精神可,食欲较差,睡眠正常,小便正常,体重略有减轻。

既往史:13年前因“膀胱癌”行手术治疗,具体治疗情况不详;否
认“高血压病、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎”等慢性病史;否
认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史;否认外伤、输血史;有“青
霉素、头孢类”药物过敏史,否认食物过敏史。

个人史:出生于苏州市,苏州定居工作生活,无工业毒物、粉尘、
放射物质接触史,无吸烟、饮酒不良嗜好,无冶游史,毒史无吸。

家族史:家族无肿瘤及遗传病史。

查体:T:36.7℃ P:88次/分 R:20次/分 BP:160/80mmHg神志清,精神可,轮椅推入病房,查体合作,全身皮肤及粘膜无黄染,
浅表淋巴结未触及肿大,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光
反射敏感,口唇未见发绀,口角无歪斜,颈软,无抵抗,气管居中,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率88次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部稍
膨隆,无胃肠型及蠕动波,有轻度压痛,无反跳痛,未触及肿块,
肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,肠鸣音4次/分,移动性浊音阴性。

辅助检查:随机血糖:5.8mmol/L;心电图:窦性心律,T波低平(I、avl、V4-V6)。

血常规+CRP正常;尿常规:尿隐血1+,尿白
细胞酶1+,维生素C+ -,镜检白细胞6-9/Hp,余无异常;粪常规+
隐血:黄软便,隐血阴性,余无异常;血生化+电解质:总蛋白
64.5g/L,脂蛋白a 305mg/L,氯110.9mmol/L,镁1.1mmol/L,余
无异常;血沉、ASO、RF、CCP正常;腹部彩超示:肝囊肿多发,胆
囊壁欠光滑,胰脾未见明显异常。

患者腹部平片未见肠梗阻征象,
暂可排除肠梗阻。

概述:便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。

正常人
每日排便1~2次或1~2日排便1次,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。

便秘是老年人常见的症状,约
1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

常见病因:与年龄老、生活习惯不良、心理疾患、肠道疾病、滥用
药物有关。

1.与年龄有关
老年人便秘的患病率较青壮年明显增高,主要是由于随着年龄
增加,老年人的食量和体力活动明显减少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,
水分过度吸收引起便秘。

此外,高年老人常因老年性痴呆或精神抑
郁症而失去排便反射,引起便秘。

2.不良生活习惯
(1)饮食因素老年人牙齿脱落,喜吃低渣精细的食物,或少
数病人图方便省事,饮食简单,缺粗纤维,使粪便体积缩小,黏滞
度增加,在肠内运动减慢,水分过度吸收而致便秘。

此外,老年人
由于进食少,食物含热卡低,胃肠通过时间减慢,亦可引起便秘。

有报道显示,胃结肠反射与进食的量有关,1000cal膳食可刺激结
肠运动,350cal则无此作用。

脂肪是刺激反射的主要食物,蛋白质
则无此作用。

(2)排便习惯有些老年人没有养成定时排便的习惯,常常忽
视正常的便意,致使排便反射受到抑制而引起便秘。

(3)活动减少老年人由于某些疾病和肥胖因素,致使活动减少,特别是因病卧床或坐轮椅的患者,因缺少运动性刺激以推动粪
便的运动,往往易患便秘。

3.精神心理因素
患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。

4.肠道病变
肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等,此类病变
导致功能性出口梗阻引起排便障碍。

5.全身性病变
全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。

6.医源性(滥用泻药)
由于长期使用泻剂,尤其是刺激性泻剂,造成肠道黏膜神经的
损害,降低肠道肌肉张力,反而导致严重便秘。

此外,引起便秘的
其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮
抗剂、利尿剂等。

临床表现
便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便
次数每周少于3次,严重者长达2~4周才排便一次。

有的患者可突
出地表现为排便困难,排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。

此外,有腹胀、食欲缺乏,以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。

体检左下腹有存
粪的肠袢,肛诊有粪块。

老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变。


于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥。

冠状动脉供血不足者可能
发生心绞痛、心肌梗死。

高血压者可引起脑血管意外,还可引起动
脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。

由于结肠肌层张力低下,可发生巨结肠症。

用力排便时,腹腔内压
升高可引起或加重痔疮,强行排便时损伤肛管,可引起肛裂等其他
肛周疾病。

粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。

请护士张娇娇提出护理问题并解决护理问题:
护理问题:1.腹胀与便秘有关
2营养失调与呕吐和机体需要量有关
3知识缺乏与缺乏本疾病的知识有关
4有跌倒的危险与年龄有关
5 焦虑与心理因素有关
护理措施:1.腹胀与便秘有关
1)指导病人避免精神紧张,可用转移注意力、深呼吸等办法。

2)顺时针可按摩腹部及脐周。

3)遵医嘱使用调节肠道菌群的药物,对缓解便秘和腹胀有一定的效果。

4)可采取导泻或清洁灌肠。

评价:患者住院期间腹胀症状好转。

2营养失调与低于机体需要量有关
1)向病人说明营养的重要性,宜少食多餐。

2)与病人共同制定饮食计划,来增强食欲,避免食用刺激性的食物。

3)提供舒适的进食环境,保持安静。

4)保持口腔清洁。

评价:患者住院期间未呕吐,食欲增强。

3知识缺乏与缺乏本疾病的知识有关
1)向病人说明引起便秘的常见病因。

2)嘱咐病人适量走动,顺时针按摩腹部。

3)指导病人有规律的排便。

评价:患者出院时对此疾病用一定的了解。

4有跌倒的危险与年龄有关
1)估跌倒的风险,对于家属及病人经行宣教。

2)进出卫生间穿防滑的拖鞋。

3)解大便不宜用力过猛,防止引起头晕,导致跌倒。

4)嘱咐家属留一人陪护。

评价:患者住院期间未发生跌倒事件。

5 焦虑与心理因素有关
1)关心病人,了解其心理状态,耐心解答病人及家属提出的问题。

2)让患者正确规律的排便,来减轻腹胀,从而减轻心理压力。

3)指导病人避免精神紧张,可用转移注意力、深呼吸等办法。

4)可以听听安静的歌曲。

评价:患者能认清自己的焦虑并放松。

健康教育
1坚持参加锻炼
对60岁以上老年人的调查表明,因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%,而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%,因此鼓励患者参加力所能及的运动,如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次,以增强胃肠蠕动能力。

对长期卧床病人应勤翻身,并进行环形按摩腹部或热敷。

2.培养良好的排便习惯
进行健康教育,帮助患者建立正常的排便行为。

可练习每晨排便一次,即使无便意,亦可稍等,以形成条件反射。

同时,要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。

3.合理饮食
老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物,多饮水,每日至少饮水1500ml,尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水,可有效预防便秘。

此外,应食用一些具有润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。

4.其他
防止或避免使用引起便秘的药品,不滥用泻药,积极治疗全身性及肛周疾病,调整心理状态,良好的心理状态有助于建立正常排便反射。

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