乳腺外科诊治新进展
乳腺癌普查的国内外进展
乳腺癌普查的国内外进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是全球女性健康的重要挑战之一。
为了做好乳腺癌的预防和控制工作，乳腺癌普查成为国内外研究的热点之一。
本文将介绍乳腺癌普查的国内外进展，包括乳腺癌的流行病学调查、筛查方法和诊断技术的进步。
首先，我们来看一下乳腺癌的流行病学调查。
国内外的研究表明，乳腺癌的患病率呈逐年上升的趋势，而且发病年龄有逐渐年轻化的趋势。
这可能与生活方式的改变、环境污染的增加等因素有关。
通过大规模的流行病学调查，可以了解乳腺癌的患病情况、高危因素等，为乳腺癌的预防和治疗提供参考。
其次，乳腺癌的筛查方法也得到了长足的进展。
早期发现乳腺癌是提高存活率的关键。
目前，常见的乳腺癌筛查方法有乳房X线摄影（乳腺X线摄影）、乳腺超声和核磁共振等。
乳房X线摄影是目前最常用的筛查方法，通过拍摄乳房X线片来寻找肿瘤等异常病变。
乳腺超声则可以提供更详细、更清晰的乳腺结构信息。
近年来，基于乳腺密度评估和乳腺弹性成像的筛查技术也逐渐发展起来。
这些新技术可以提高乳腺癌筛查的准确性和敏感性，有助于早期发现乳腺癌。
另外，乳腺癌诊断技术的进步也为乳腺癌普查提供了有力支持。
乳腺穿刺活检和手术切除组织病理学检查是乳腺癌诊断的主要手段，但这些方法存在创伤性和侵入性较高的问题。
近年来，随着基因检测技术的快速发展，乳腺癌的分子诊断和预测也取得了显著的进展。
通过检测乳腺癌相关基因的突变、蛋白质表达水平等，可以更准确、更精确地判断乳腺癌的类型、分期和预后，为个体化治疗提供科学依据。
除了以上涉及乳腺癌普查的进展，还有一些新的研究工作也值得我们关注。
例如，乳腺癌筛查中的人工智能技术应用、乳腺癌早期预警系统的建立等。
人工智能技术的快速发展为乳腺癌筛查带来了新的机遇。
通过机器学习和深度学习等技术，可以提高乳腺癌筛查的自动化水平和诊断准确性。
而乳腺癌早期预警系统的建立可以通过收集大量的流行病学数据和个体生物信息，通过数据分析和模型建立，实现对高风险群体的精准预警和干预，为乳腺癌的早期干预提供依据。
邵志敏中国乳腺外科发展趋势与现状陈盛
邵志敏中国乳腺外科发展趋势与现状陈盛前言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，每年新发病例数呈逐年增加趋势。
而乳腺外科则是乳腺癌治疗的重要手段之一，也是整个乳腺疾病治疗的基础。
本文将从邵志敏医生的角度出发，探讨中国乳腺外科发展的趋势与现状，探究如何更好地治疗乳腺癌。
邵志敏医生的介绍邵志敏医生是中国著名的乳腺外科专家，在国内外享有盛誉。
他曾任上海市胸科医院乳腺科主任、上海市普陀区中心医院院长、乳腺外科研究所所长等职务，并获得多项国家级荣誉。
邵志敏医生长期致力于乳腺肿瘤的诊疗工作，积累了丰富的诊疗经验，提出了一系列治疗乳腺癌的新方法，对于中国乳腺外科的发展起到了重要的推动作用。
中国乳腺外科发展趋势随着国家医疗水平的不断提高和人民健康意识的增强，乳腺外科在中国的发展进入了一个高速发展的阶段。
邵志敏医生认为，未来中国乳腺外科的发展趋势主要集中在以下几个方面：个性化治疗个性化治疗是当前的热点之一，它是指根据患者的个体差异，采用个体化的治疗方案，以提高治疗效果和生存率。
在乳腺癌治疗中，个性化治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，这些都需要根据患者的基因型、肿瘤分子亚型、病理特征等个体差异制订治疗方案。
微创治疗微创治疗是指采用低创性手术、腔镜手术等技术进行治疗。
这种治疗方式具有创伤小、恢复快等优点，可以减少手术后的痛苦和并发症。
在乳腺外科中，微创手术已经逐渐成为主流，例如保乳手术、腔镜手术等。
多学科治疗多学科治疗是指在治疗过程中将不同领域的专家共同参与，形成一个协同治疗的团队。
在乳腺癌治疗中，多学科治疗包括外科、放疗、化疗、内分泌治疗、护理等多个领域专家的合作，以达到协同治疗的效果。
术后个性化治疗和随访术后个性化治疗是指根据患者的具体情况，制订适当的术后治疗方案。
例如，根据患者的肿瘤分子亚型和基因型，制订化疗和内分泌治疗方案等。
随访则是指对患者进行长期观察和监测，以便及时发现复发和转移等情况，并采取相应的治疗措施。
乳腺癌放射治疗的新进展
乳腺癌放射治疗的新进展乳腺癌放射治疗的新进展1、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，临床治疗中，放射治疗在提高疗效、减少复发率以及改善生存率方面起着重要作用。
本文将介绍乳腺癌放射治疗的最新进展，包括治疗技术、剂量计算、治疗方案选择等。
2、乳腺癌放射治疗技术2.1 传统放射治疗技术传统放射治疗技术包括外部放射治疗和内部放射治疗，外部放射治疗常用的技术包括三维适形放射治疗、调强放射治疗和强子治疗等。
内部放射治疗主要是通过放射源直接放置在肿瘤周围或内部，例如高剂量率表面放射治疗和乳腺癌粒子治疗等。
2.2 新近放射治疗技术随着科技的进步，新近放射治疗技术不断涌现。
其中，立体定向放射治疗（SBRT）是一种精确定位并高剂量辐照肿瘤的技术。
其他新近技术包括调强强调放射治疗（IMRT）、融合放疗和免疫放射治疗等。
3、乳腺癌放射治疗剂量计算3.1 剂量计算的基本原理剂量计算是放射治疗规划的关键一步，准确的剂量计算可以保证治疗的有效性和安全性。
常见的剂量计算方法包括射线剂量计算和Monte Carlo方法。
3.2 基于射线剂量计算的方法基于射线剂量计算的方法包括蒙特卡洛算法、ISD（Iterative Surface Dose）方法和点核计算等。
3.3 基于Monte Carlo方法的剂量计算Monte Carlo方法是一种基于随机抽样的方法，它可以模拟射线的传输过程以及与组织相互作用的概率。
4、乳腺癌放射治疗方案选择4.1 早期乳腺癌放射治疗方案早期乳腺癌放射治疗方案主要包括乳房或乳腺床区域的整体放射治疗和局部放疗。
4.2 中晚期乳腺癌放射治疗方案中晚期乳腺癌放射治疗方案主要包括乳房或乳腺床区域的局部治疗和辅助放疗。
5、本文档涉及附件本文档附带相关研究论文、放射治疗方案示例以及剂量计算数据等。
6、本文所涉及的法律名词及注释6.1 放射治疗：指利用放射线照射疾病部位，以达到控制肿瘤生长或减轻症状的治疗方法。
6.2 适形放射治疗：是指根据肿瘤部位和形态设计出合适的照射区域和剂量分布，以达到控制肿瘤生长的目的。
乳腺Paget′s病诊断与治疗相关研究进展
乳腺Paget′s病诊断与治疗相关研究进展乳腺Paget′s病是一种少见但严重的乳腺疾病，通常表现为单侧乳头和乳晕皮肤的红斑、糜烂和渗液，伴随瘙痒或灼热感。
该病的临床表现常常与乳腺癌相似，因此在诊断和治疗上存在一定的挑战。
近年来，针对乳腺Paget′s病的诊断与治疗进行了许多研究，取得了一定的进展。
本文将对乳腺Paget's病的诊断与治疗相关研究进行综述，以期为临床医生提供参考。
一、乳腺Paget's病的诊断1. 临床表现乳腺Paget's病的临床表现主要为乳头和乳晕的红斑、溢液、糜烂和瘙痒感。
这些表现往往被误认为是湿疹或皮肤炎症，因此对于这类症状应进行重视，以免延误诊断。
2. 影像学检查乳腺Paget's病的影像学检查主要包括乳腺X线摄影、乳腺超声和乳腺磁共振成像。
乳腺X线摄影可发现乳头和乳晕区域的钙化灶，乳腺超声可评估肿块的性质，乳腺磁共振成像可显示乳腺组织的详细结构。
这些检查有助于明确病变的范围和性质。
3. 乳腺活检乳腺活检是诊断乳腺Paget's病的关键步骤。
常规活检方法包括穿刺活检和手术切除活检，通过活检可以确定病变的类型和恶性程度，对于指导后续治疗具有重要意义。
1. 手术治疗对于早期乳腺Paget's病，手术切除是常用的治疗方法。
根据肿瘤的大小和位置，可以选择保乳手术或乳房根治术。
手术切除后，通常需要进行辅助治疗，如放疗或化疗，以预防复发和转移。
2. 辅助治疗辅助治疗主要包括放疗和化疗。
放疗可减少局部复发的风险，化疗则可抑制肿瘤的远处转移。
近年来，靶向治疗和免疫治疗也逐渐应用于乳腺Paget's病的治疗中，取得了一定的疗效。
3. 保乳手术对于部分早期乳腺Paget's病患者，可能存在条件进行保乳手术。
保乳手术的关键在于保留足够的健康组织同时确保切缘的清晰。
保乳手术后通常需要进行放疗或化疗以预防复发。
乳腺Paget's病的预后取决于肿瘤的大小、浸润深度、转移情况以及患者的年龄和身体状况等因素。
经腔镜下乳腺切除术在乳腺肿瘤治疗中的应用现状与前景
经腔镜下乳腺切除术在乳腺肿瘤治疗中的应用现状与前景乳腺肿瘤是威胁女性健康的常见疾病之一，其治疗方法多样，其中经腔镜下乳腺切除术作为一种新兴的治疗方法受到了广泛关注。
本文将详细介绍经腔镜下乳腺切除术在乳腺肿瘤治疗中的应用现状与前景。
经腔镜下乳腺切除术是一种相对较新的技术，它通过腔内视觉系统和微创手术器械完成乳腺肿瘤的切除。
相比传统的开放手术，经腔镜下乳腺切除术具有许多优势。
首先，该手术在切口上更为小巧，可以减少切口相关的并发症。
其次，手术过程中可以更清晰地观察乳腺肿瘤的具体位置和大小，从而更精确地进行切除。
此外，术后的恢复期较短，患者可以更快地恢复正常生活和工作。
目前，经腔镜下乳腺切除术已经在临床上得到了广泛应用。
一项研究发现，经腔镜下乳腺切除术在乳腺癌早期治疗中的应用效果达到了与传统开放手术相媲美的水平。
而且，这种手术方法对于早期乳腺癌患者的保乳率也较高，可以有效保留乳房的自然形态。
此外，与传统手术相比，经腔镜下乳腺切除术的美容效果更好，患者更能够改善自身形象和心理状态。
然而，自身也存在一些局限性和挑战。
首先，该手术技术相对复杂，需要经验丰富的医生进行操作，对医生的要求较高。
其次，术中切除深度的判断和手术范围的确定需要更精确的手术指引，这对手术装备的要求也较高。
此外，对于肿瘤的恶性程度较高，或者肿瘤位置特殊的患者，可能不适合经腔镜下乳腺切除术。
面对这些挑战，科研人员和医疗机构正在积极努力提高这种技术的应用水平。
研究人员正在探索更精确的操作方法和更高效的手术器械，以提高手术的成功率和安全性。
此外，还有学者正在关注与经腔镜下乳腺切除术相关的并发症和术后护理问题，以改进手术的整体治疗效果。
未来，经腔镜下乳腺切除术在乳腺肿瘤治疗中的应用前景十分广阔。
随着手术技术的不断改进和器械的创新，经腔镜下乳腺切除术将能够更精确地切除乳腺肿瘤，并减少手术相关的并发症。
同时，随着对手术技术理解的深入，乳腺肿瘤的治疗效果将进一步提高。
早期乳腺癌外科治疗的新进展
乳 腺 癌 是 最 常 见 的 乳 腺 疾 病 ， 年 来 ， 国乳 腺 癌 的 发 病 近 我
率 逐 年 上 升 ， 为 女 性 发 病 率 最 高 的 恶 性 肿 瘤 ， 重 影 响 妇 女 成 严 的身心健康 。自１９ ８ ４年 美 国 医 生 Ｈ ｌ ｅ ａｓ ｄ提 出 乳 腺 癌 最 初 位 于 ｔ
维普资讯
实用诊断与治疗杂志 ２０ 堡箜 鲞箜 塑 ０７
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早期 乳 腺 癌 外 科治 疗 的新进 展
李运 太综 述 ， 侯连 泽 审校
（ 关键 词 ］ 乳腺 癌 ； 外科 治 疗 ； 进 展 新
中 图分 类 号 ： ３ ． Ｒ７ ７ ９ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ ２３ ５ （ ０ ７ ０ —９ 一３ １ ７ —４ ７ ２ ０ ） ３１ ７Ｏ
是 癌 细 胞 滤 过 的有 效 屏 障 ， 行 播 散 更 具 有 重 要 意 义 。 于 是 治 血
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乳腺Paget′s病诊断与治疗相关研究进展
乳腺Paget′s病诊断与治疗相关研究进展乳腺Paget′s病是一种具有特定临床表现和病理特征的乳腺癌，其治疗和诊断一直备受关注。
以下将对乳腺Paget′s病的诊断与治疗相关研究进展进行介绍。
一、疾病特点乳腺Paget′s病是一种少见的乳腺恶性肿瘤，通常以乳头皮肤出现瘙痒、红斑、溢液和皮疹等表现为主要临床表现。
通过乳头溢液或皮疹进行细胞学或组织学检查，发现有乳腺癌细胞浸润，则可确诊为乳腺Paget′s病。
病人还可能伴有乳房肿块、淋巴结转移等。
对乳腺Paget′s病的诊断和治疗需要综合临床表现、病理特征和影像学检查等多个方面进行综合分析。
二、诊断方法1. 乳房X射线摄影乳房X射线摄影被认为是乳腺Paget′s病的主要影像学检查方法之一，可以帮助医生发现乳腺乳头区的异常情况，如乳头周围的钙化灶、乳头区的结构改变等，对于乳腺肿块及其转移情况也有一定的帮助。
2. 乳腺超声检查乳腺超声检查可以帮助医生判断乳房内肿块的性质，对于乳腺Paget′s病的诊断也有一定的帮助。
尤其是对于伴有乳房肿块的患者，乳腺超声检查可以更清晰地显示乳房内的异常情况。
3. 乳腺MRI检查乳腺MRI检查可以提供更为清晰的乳腺组织影像，有助于医生判断乳腺组织的异常情况，包括乳头区的异常情况。
其高分辨率和对软组织的较好显示效果使得乳腺MRI检查成为乳腺Paget′s病的重要影像学检查方法之一。
4. 乳腺穿刺活检对于疑有乳腺癌的患者，乳腺穿刺活检是一种非常重要的诊断方法。
通过穿刺从乳腺组织中获取标本，进行组织学检查，可以确定是否存在乳腺癌细胞浸润，从而对乳腺Paget′s病进行诊断。
5. 免疫组化染色免疫组化染色可以帮助医生确定乳腺组织中癌细胞的来源和类型，对于乳腺Paget′s 病的诊断也有一定的帮助。
通过对组织标本进行免疫组化染色，可以明确乳腺Paget′s病的病理类型和分子特征。
三、治疗方法1. 手术治疗对于乳腺Paget′s病患者，手术治疗是常规的治疗方法之一。
乳腺癌外科治疗新进展
乳腺癌外科治疗新进展乳腺癌外科治疗新进展一、乳腺癌的定义及分类乳腺癌是一种发生在乳腺组织中的恶性肿瘤。
根据乳腺癌细胞的特征以及分子生物学标志物的表达情况，乳腺癌可分为不同的亚型，包括激素受体阳性乳腺癌、人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌、基底样乳腺癌等。
二、乳腺癌外科治疗的目标乳腺癌外科治疗的主要目标是通过手术切除肿瘤组织，以及预防疾病复发和转移。
针对不同乳腺癌亚型，外科治疗方案也有所不同。
三、乳腺癌外科治疗的常见手术方式1、乳房保留手术：适用于早期乳腺癌患者，手术将肿瘤组织切除，同时保留乳房组织，术后常需要进行放射治疗。
2、全乳房切除手术：适用于乳房肿瘤较大或恶性程度较高的乳腺癌患者，手术将整个乳房组织切除。
3、乳房再建手术：对于接受全乳房切除手术的患者，可以选择乳房再建手术来恢复胸部外观。
四、个体化治疗策略的应用1、靶向治疗：针对HER2阳性乳腺癌患者，可以采用靶向治疗药物，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，以增强治疗效果。
2、内分泌治疗：对于激素受体阳性乳腺癌患者，内分泌治疗是常见的辅助治疗手段，包括使用抗雌激素药物、芳香酶抑制剂等。
3、辅助化疗和新辅助化疗：对于肿瘤较大、转移风险高的患者，可以考虑辅助化疗或新辅助化疗，以减小肿瘤体积、降低转移风险。
五、乳腺癌外科治疗的并发症及风险1、术后感染：手术切口周围的感染是乳腺癌外科治疗常见的并发症之一，术后需要进行适当的抗生素治疗。
2、乳房形态变化：乳腺癌外科手术可能导致乳房形态的改变，患者需要进行乳房再建手术或采取其他恢复措施。
附件：本文档涉及相关研究论文、临床试验报告以及手术操作的详细描述，请查阅附件内容。
法律名词及注释：1、《医疗机构管理条例》：指规范医疗机构管理的法律法规。
2、激素受体阳性：表示肿瘤细胞表面有雌激素受体或孕激素受体，说明肿瘤对激素的依赖程度。
3、HER2阳性：指肿瘤细胞表面过度表达人类表皮生长因子受体2，这种表达方式与肿瘤恶性程度和治疗敏感性密切相关。
人类乳腺癌研究的最新进展
人类乳腺癌研究的最新进展乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，它的发生率一直在增长。
近年来，人类乳腺癌的研究取得了很多进展，包括疾病的基因、信号通路以及治疗手段等方面都有所突破。
本文就人类乳腺癌研究的最新进展进行介绍。
1. 基因与人类乳腺癌研究表明，乳腺癌是一种具有很高的遗传性的肿瘤。
科学家们发现，一些基因的改变会导致乳腺癌的发生。
据悉，BRCA1和BRCA2基因是人类乳腺癌中最重要的基因之一。
这两个基因的突变与乳腺癌的发生风险密切相关，可达到80%以上。
因此，基因检测已经成为乳腺癌治疗中的重要环节。
另外，在人类乳腺癌中，还有其他一些潜在的关键基因，如PIK3CA、TP53和ERBB2等。
这些基因的突变也与乳腺癌的发生和预后密切相关。
2. 信号通路与人类乳腺癌除了基因突变外，人类乳腺癌的发生还受到多种信号通路的调节。
P13K/AKT/mTOR信号通路在人类乳腺癌发生和发展中扮演了至关重要的角色。
这个信号通路能够调节肿瘤细胞的生存、增殖和转移等过程。
与此同时，ER（雌激素受体）信号通路也是乳腺癌发生和发展的重要驱动因素。
它被认为是针对ER阳性的乳腺癌的治疗靶点。
还有其他很多信号通路，如Wn t/β-catenin、Notch等，都参与了人类乳腺癌的发生和进展。
这些信号通路的研究与治疗策略制定密切相关。
3. 治疗手段与人类乳腺癌近年来，治疗人类乳腺癌的手段也得到了很大的发展。
化疗、内分泌治疗、放疗、靶向治疗等都是目前的主要手段。
其中，靶向治疗的进展最为显著。
靶向治疗通过针对肿瘤细胞的特异标记分子或关键信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
如HER2阴性的乳腺癌患者可采用靶向HER2的药物治疗，这种治疗手段已经成为HER2阳性乳腺癌患者的标准治疗之一。
此外，免疫治疗也是目前人类乳腺癌治疗的前沿领域之一。
在某些患者中，通过刺激患者的免疫系统，可以产生远期致死的抗肿瘤免疫效应。
总之，人类乳腺癌研究的最新进展涉及了基因、信号通路以及治疗手段等多个方面。
乳腺癌治疗的现状与未来发展趋势分析
乳腺癌治疗的现状与未来发展趋势分析乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，随着人口老龄化和生活方式的变化，其发病率也在逐年上升。
目前，乳腺癌治疗已经取得了相当大的进展，但是在临床实践中仍然存在许多困难和挑战。
本文将从现状和未来发展趋势两个方面对乳腺癌治疗进行分析，并探讨其可能的研究方向和取得的成果。
一、乳腺癌治疗的现状1.手术治疗手术治疗是目前治疗乳腺癌的首选方法。
根据不同的病情，手术可分为乳房保留手术和乳房切除手术。
在手术后，放疗和化疗是常见的辅助治疗方法。
近年来，随着手术技术和器械的不断升级，手术效果越来越好，诊断精确度也得到了大幅提高。
2.放疗放疗是常见的辅助治疗方法之一，主要是用于减少复发和转移的可能性。
和手术治疗一样，放疗技术也在不断进步，包括3D-CRT、IMRT、VMAT等新技术的应用，使得放疗的效果更为精准、有效。
3.化疗化疗是通过化学药物来杀死癌细胞的治疗方式，虽然副作用较大，但是在一些情况下是必要的。
目前，化疗方案已经趋于个性化，即根据病人的具体情况进行个体化调整，使治疗效果更佳。
4.内分泌治疗内分泌治疗是特别适用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者。
通过使用药物来降低体内雌激素水平，阻止癌细胞的生长和扩散。
该治疗方法的成功率较高，常常被用作辅助治疗的手段，以减少复发的可能性。
二、乳腺癌治疗的未来发展趋势1.早期诊断技术的提升目前，乳腺癌疾病的早期诊断仍然是治疗成功的关键之一。
由于乳腺癌早期症状不明显，因此，在此方面的技术提升具有重要的意义。
针对早期诊断的研究在不断开展，如利用基因芯片技术，筛查高危人群，通过肿瘤标志物的检测、乳腺X线成像技术等，均有望为乳腺癌的早期诊断提供更加准确的手段。
2.个体化的治疗方案目前的临床实践中，乳腺癌治疗方案相对统一，但是在未来，随着科技的不断升级，乳腺癌治疗将更加个性化，即通过基因检测、肿瘤标志物检测、药物敏感性检测等方法，为每个患者制定更为精准的治疗方案，从而提高疗效，减少副作用。
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保乳手术适应证
• 肿瘤直径<3CM,单发周围型 • 无转移 • 无胶元血管病
保乳手术技术要点
• 切口设计 • 肿瘤切缘 • 腋窝淋巴结清扫范围
保乳术后
• 必须放疗 • 化疗与内分泌治疗 • 要求随访(1-9%复发)
国家“十五”课题公关组 10家三甲医院近3年完成保乳手术 统计
• 占同期手术9% • 符合保乳条件19.5% (国外占50%)
乳腺癌前哨淋巴结活检
• 使腋窝淋巴结阴性患者减少创伤
• 术前在肿瘤周围皮内4点注射失踪剂 • 探测仪术中探测
乳腺癌预防
宗旨:早期发现,早期治疗 • 自我检查 • 临床体检 • 乳腺钼靶摄影 • 红外线B 超
早期典型示范
乳腺癌普查
Female Breast cancer Mortality Rates By year of Death-All Races,Females
乳腺增生与乳腺癌
Rosen(2001)乳腺增生与癌相对危险度（RR）
• 一般性增生增加1.5-2倍危险 • 非典型增生增加4-5倍危险 • 重度非典型增生为癌前病变
乳腺增生治疗
• 中药为主,西药慎用 • 微波治疗 • 外敷药物 • 去除诱因 •病率上升 • 主要症状乳房包块,皮肤轻微 红肿 • 钼靶检查排除
0
15
35
55
75
乳腺癌发病因素
• • • • • • • 月经\生育及哺乳 乳腺良性病变 乳腺癌相关基因 家族聚集性 激素 饮食及生活习惯 环境因素
乳腺癌治疗
• 外科治疗 • 手术演进
综合治疗 观念更新
保乳治疗
• NSABP B-04临床随机试验: 开始于1971年 1665例患者 乳腺除,Halsted 15年公布 • NSABP B-06试验,1976,1573例患者 • 肿瘤直径<4CMI-II • 12年公布
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乳腺外科诊治新进展
乳腺专科 徐红
乳腺癌
全球乳腺癌流行趋势
20世纪70年代末,发病率一直位居女性肿瘤之首 每年2%速度递增,欧美国家为高发区,中国低发区 全球每年130万人患其病,40万人死于乳腺癌
中国乳腺癌流行特点
• • • • • 中国发病速度高出高发国家 发病年龄较西方年轻,提前约10-15岁 高峰年龄45-49岁,且有双峰趋势 乳腺较小而致密,不易早期发现 城市发病高于农村
40 30 20 10 0
78 84 90 96 2002 2008 2014
普查意义
欧美国家发病率高,死亡率低,与普及乳腺检 查密切相关 中国发病率低,但死亡率高
意义: 降低死亡率, 实施破坏性小的治疗 节约卫生资源
乳腺增生症
• 发病率58.7% • 发病年龄25-45岁 • 分为生理性和病理性增生 • 症状以疼痛为主
全国肿瘤防治办公室\卫生部 卫生统计信息中心2002年 公布 1993-1997年12市县乳腺癌发病 上海:41.9/万 北京:33.7/万 天津:30.3/万
中国主要城市乳腺癌年龄段发病率(1/10万)
100 80 60 40 20 0 北京 天津 上海 折线图 28 折线图 29 折线图 30