无创呼吸机的评分标准
呼吸机操作评分标准
呼吸机操作评分标准
引言
本文档旨在为呼吸机操作提供评分标准，以确保操作人员能够
正确和安全地使用呼吸机。
本评分标准适用于所有类型的呼吸机，
包括成人和儿童呼吸机。
评分标准
根据呼吸机操作的准确性和安全性，我们将使用以下评分标准
进行评分：
1. 可操作性 (30%)
- 操作人员能否正确启动呼吸机，并调整相关参数。
- 操作人员是否熟悉呼吸机上的各个按钮和控制面板。
2. 参数设置 (30%)
- 操作人员是否能根据患者情况，合理设置呼吸机的相关参数，如潮气量、吸呼比、氧浓度等。
- 操作人员是否及时调整参数以满足患者需要。
3. 报警处理 (20%)
- 操作人员对呼吸机报警的处理是否正确和及时。
- 操作人员是否能准确判断报警的原因，并采取适当的措施解决问题。
4. 监测与记录 (20%)
- 操作人员是否定期监测患者的呼吸机参数，并记录在患者的病历中。
- 操作人员是否及时发现参数异常，并采取相应的措施进行调整。
评分方法
根据以上评分标准，我们将采用以下方法进行评价：
- 每个评分标准将被评估为百分制，满分为100分。
- 每个评分标准按权重计算得出最终分数。
- 所有评分标准的分数将累加得出总分。
结论
呼吸机操作评分标准将帮助我们评估操作人员的技能水平，并确保使用呼吸机的安全性和有效性。
通过不断的评估和培训，我们可以提高操作人员的技术水平，从而为患者提供更好的护理服务。
为了确保评分的客观性和准确性，请在评分过程中由至少两个独立的专业人员进行评估。
无创呼吸机操作考核标准
一处不符合扣2分
4.连接呼吸机管路：
①呼吸机湿化罐内倒蒸馏水
5分
一处不符合扣5分
②连接呼吸机及湿化罐电源
5分
③连接呼吸机回路、氧气连接管
10分
④连接排气阀、面罩。
10分
5.开助医生将面罩置于患者面部，观察病人反应，固定头带，指导病人有效呼吸技巧。
10分
一处不符合扣2分
7.观察患者病情，调整呼吸机参数。
10分
一处不符合扣2分
8.整理床单位，收拾用物。
5分
一处不符合扣2分
9.洗手后，及时查对并如实签字记录。
5分
一处不符合扣2分
10.素质要求：仪表整洁、操作熟练，
10分
一处不符合扣2分
累计分
100分
无创呼吸机操作考核标准
姓名＿＿＿科室＿＿＿日期＿＿年＿＿月＿＿日
步骤
分值
扣分标准
实得分
1.评估：
①患者状况
10分
一处不符合扣2分
②解释无创呼吸机的使用目的，注意事项。
③协助患者取舒适卧位，必要时协助排痰。
2.护士着装整洁，修剪指甲并洗手。
5分
一处不符合扣2分
3.备齐用物：插排、面罩、头带、氧气连接管、根据情况备排气阀。
无创呼吸机操作评分标准
打开呼吸机开关，一般参数已经设置好，无需变更， 封闭呼吸机管道，待呼吸机开始运作，观察呼吸机运 作情况，如运行良好，接患者面罩。
5
嘱病人配合呼吸机进行呼吸，观察患者生命体征有无 变化、血氧、面色及患者自我感受有无改善，遵医嘱 进行动脉血气分析
15
核对
再次核对，整理床单位，向病人进行健康教育。
5
观察
5
操作规范、注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情 况；必要时气管插管有创通气；注意呼吸机报警，及 时排除；面罩松紧度调整；每次使用后彻底清洁、消 毒、整理清点附件；
5
理论提问：
1.漏气量过多的常见原因，如何处理？
答：①漏气量过多的原因：鼻面罩型号不适合、头带 松紧不合适、管道接头脱落、集液瓶未拧紧
②处理：更换鼻面罩、调整固定带，可放进1〜2横 指为宜、检查管路的各连接
无创呼吸机操作评分标准
科别：—考核人员：完成时间：成绩：
项目
考核要点
扣分标准
分值
扣分
准备
10分
操作者准备
护士准备：着装整洁规范、仪表端庄大方。
3
机器准备
检查仪器性能良好。
2
用物准备
无创呼吸机管路一套、无创呼吸机面罩一个、1只固 定头带、灭菌注射用水一瓶、吸氧装置peep?临床意义？
答：①PEEP是指呼气末正压。②能扩张陷闭肺泡，开 放陷闭气道，，从而改善低氧血症、减轻肺水肿，降 低肺阻力（肺水肿）
5
总分
IOO分
患者临床症状改善，病情稳定，遵医嘱撤离呼吸机。 注意观有无不良反应：胃肠胀气、误吸、罩压迫、口 鼻咽干燥、鼻面部皮肤压伤、排痰障碍、不耐受、恐 惧、气压伤等。
5
洗手
新生儿无创呼吸机的操作流程及评分标准
新生儿无创呼吸机的操作流程及评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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bipap呼吸机评分标准
备用Bipap呼吸机一台，标配Bipap消毒管道一套，消毒头套，消毒鼻罩/鼻面罩一个，测压管一根，无菌治疗巾一块
呼吸机使用前
正确选择有应用无创通气指征的病人，a;尽可能了解病人的具体病情；b对即将设置的目标参数有大致的了解，正确连接呼吸机。为病人选择合适的鼻罩/鼻面罩，亲自试用呼吸机，体会呼吸机的工作性能；充分做好病人及家属的思想工作，以便取得配合
察
1体格检查：A血压、脉搏、呼吸、体温，氧饱和度。2实验室检查：A动脉血气
B皮肤颜色、末梢循环B胸部X线
C是否动用辅助呼吸肌
D有无胸腹矛盾运动
常
见
问
题
及
处
理
1呼吸困难症状不改善或加重的常见原因：精神紧张、吸入氧过低、支持压力不足、可能存在未发现的禁忌症，如未经引流的气胸
解决方法：A 加强病人辅导和训练 B 仔细查体排除禁忌症 C 适当调整呼吸机参数
2同步不良的常见原因：患者精神紧张、漏气过大、机械故障
解决方法：A对病人耐心辅导训练B提醒病人闭口呼吸更换面罩C请工程师维修
3低氧血症改善不明显的常见原因：EPAP？氧源？氧流量或吸入氧浓度？分泌物？治疗时间？
解决方法：A适当提高EPAP水平B提高吸入氧流量C延长治疗时间D调整其他治疗措施
4CO2潴留改善不明显的常见原因：支持压力？漏气量？EPAP？分泌物？其他治疗？
Bipap呼吸机操作评分标准
项目
内容
无创呼吸机适应症及禁忌症
强证据：1）COPD急性加重；2）COPD病人撤机；3）心源性肺水肿；4）免疫抑制的两肺浸润性病变；5）胸科术后
次强证据：哮喘；囊性纤维化；术后呼衰；避免拔管失败；不插管病人；
弱证据：上呼吸道阻塞；ARDS；外伤；阻塞性睡眠呼吸暂停；
无创呼吸机使用技术操作评分标准
无创呼吸机使用技术操作评分标准无创呼吸机使用技术操作评分标准操作内容：改善通气和换气，减轻呼吸肌做功，纠正低氧血症。
评估要点：1.评估患者病情、意识、生命体征及体重。
2.评估患者合作程度。
操作准备：操作用物：呼吸机、已消毒呼吸机管道及湿化罐、无菌蒸馏水、模拟肺、听诊器、呼吸气囊。
1.核对医嘱，准备用物。
洗手，戴口罩。
2.正确连接呼吸机管道，湿化罐内备无菌蒸馏水至相应标识处，检查机器性能完好。
3.核对患者床号、姓名、住院号、腕带，合理解释，取得配合。
4.洗手。
5.携用物至患者床边，再次核对，协助患者取合适体位。
6.接通电源。
7.呼吸机自检后根据病情选择合适的通气模式：S/T、S、T、CPAP、PC等。
8.根据患者病情遵医嘱设定相应参数如VT、Bpm、Ti、IPAP、EPAP等。
9.根据医嘱设定报警参数如窒息时间报警、患者断开连接报警等。
操作步骤：10.模拟肺试机后，连接面罩、氧源，连接患者，听诊双肺呼吸音，观察患者通气、换气功能改善情况及呼吸机工作情况，根据病情及时调整呼吸机通气模式和参数。
11.观察呼吸机运转情况，及时、有效处理呼吸机报警。
12.密切观察患者病情变化。
13.洗手，取口罩。
14.记录患者生命体征和呼吸机参数。
15.操作速度：完成时间限10分钟以内。
综合评价：A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分；指导要点：1.对患者告知操作目的，指导患者有效呼吸。
2.无创通气过程中避免饱餐导致误吸，协助多饮水。
3.连续试用状态下呼吸机通道、湿化器等按消毒标准要求定期更换。
4.严禁向呼吸机湿化罐内加入生理盐水，以免产生结晶。
5.设备打开并正常工作后方可使用面罩，被动呼吸孔不得堵塞。
6.当电源或设备出现故障，应断开设备和患者的连接。
7.不具备自主呼吸能力的患者禁忌使用。
评分标准：按操作程序各项实际分值评分。
无创呼吸机操作流程及评分标准
操
作流程质量
1、连接氧流量表，吸氧管路，呼吸机管路，调节氧流量，连接呼吸机电源。
2、装呼吸机：（1）湿化器加灭菌蒸馏水，不超上线，不低于下线；
（2）湿化器与呼吸机出口连接，湿化器出口与呼吸管连接；
（3）呼吸管另一头与排气阀、面罩连接。头带固定。
3、参数调整
（1）模式：CPAP，BiPAP（PSV+PEEP）。S，S/T；
2、病情评估：意识状态、生命体征、血气分析、睡眠、心理状况。
3、备物：氧流量表，吸氧管，无创呼吸机及配套湿化装置，呼吸管路1根，无创通气面罩、1只固定头带，听诊器，灭菌蒸馏水。
4、检查操作环境是否适宜，呼吸机各零件是否完好，检查呼吸管路消毒有无过期、漏气。
25
未取得知情同意 -5
一项未评估 -2
漏一项 -1
（2）IPAP 及EPAP设置，备用呼吸频率；
（3）设置加湿、吸气时间，压力延时；
（4）氧气流量。
4、应用无创呼吸机后评估：生命体征，SPO2，血气分析，人机配合。
5、根据评估调整呼吸机参数，注意头带松紧度。
50
一处错误 -2
一处错误 -5
设置描述一处错误 -3
一项未ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ估
-2
未注意 -2
全程质量
1.注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情况；
无创呼吸机操作技术评分标准
目的
应用于多种疾病引起的呼吸衰竭，手术后呼吸衰竭，神经肌肉疾病，辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加重，哮喘，肥胖低通气综合征，胸廓疾病引起的限制性通气功能障碍，睡眠呼吸暂停综合症，呼吸康复治疗等。
项目
评分标准及细则
分值
扣 分
原 因
无创呼吸机操作方法及评分标准
无创呼吸机操作方法及评分标准考核日期姓名考核者得分
相关知识点：
1、CPAP护理常规
一、每次喂养后移除鼻塞发生器，间歇CPAP30分钟，并轻柔的清洗（棉棒）和按摩鼻腔，检查鼻塞的清洁度，必要时给予清洁，30分钟后再次应用鼻塞，患儿如在RDS早期（前三天），尤其未应用固尔苏时，如间歇不耐受，可缩短间歇，甚至不间歇，视病情而定。
二、禁饮食的患儿，需要放置口胃管，并持续胃肠减压，有助于减轻胃扩张，间歇间隔如前（30分钟）。
三、对喂养不耐受的患儿（鼻饲），应进行非营养性吸吮，奶后1小时内关闭胃管，然后开放，间歇间隔如前（30分钟）。
四、保持口腔清洁，随时清洁口腔分泌物，避免阻塞上呼吸道。
五、随时清理呼吸机管道内的冷凝水，以保证压力的稳定。
六、每小时检查湿化罐的温度，并及时添加蒸馏水。
2、应用CPAP时护理记录书写要求
一、记录应用指征，应用起始时间，呼吸机参数：FIO2、FIOW、PEEP，湿化罐温度。
二、应用过程中随时记录：参数调整、生命体征的变化（变化时应记录呼吸机的使用状态：持续或间歇）
三、每班应小结包括：呼吸机参数、湿化罐温度。
呼吸机的使用状态下的生命体征的变化，间歇是否耐受（不用体现具体间歇时间），或间歇时是否给予其他吸氧方式。
四、记录停用CPAP的时间。
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无创呼吸机的评分标准
评估患者的无创呼吸机评分标准
项目：评估患者的无创呼吸机使用情况
考核人时间：操作前
操作程序：
1.评估：了解患者的病情、意识状态、生命体征、心理状态、面部皮肤情况和鼻腔情况。
2.护士：着装整洁、仪表端庄、洗手并戴口罩。
3.环境：清洁、安静、光线适宜。
4.准备质量评分标准：
备物：备齐用物，放置合理（氧流量表、吸氧管、无创呼吸机配套湿化装置、呼吸螺旋管1套、无创通气面罩1只固定头带、漏气阀、灭菌注射用水和手电筒），检查呼吸机各零件是否完好，检查呼吸管路消毒有无过期和漏气。
5.取得患者知情同意并合作。
6.安装呼吸管路：
1) 湿化器加灭菌注射用水，不超上线，不低于下线。
2) 湿化器与呼吸机出口连接，湿化器出口与螺旋管连接。
3) 螺旋管另一头与排气阀、面罩连接，连接电源。
7.参数调整：
1) 模式：S、T、S/T。
2) IPAP及EPAP设置，备用呼吸频率。
3) 设置加湿，吸气时间。
8.连接氧流量表、吸气管路，调节氧流量，连接吸氧面罩。
9.按压呼吸机“开始”键，检查呼吸机运行状态。
10.协助患者戴上呼吸机面罩，头带固定，松紧适宜。
11.应用无创呼吸机后评估：生命体征、SPO2、血气分析
和人机配合。
12.向患者交代注意事项、消毒双手并记录。
得分评分标准：
一项未评估：扣5分。
准备质量评分标准：分值25分，漏一项扣0.5分，一处
错误扣2分。
取得患者知情同意并合作：得5分。
安装呼吸管路：得15分，一处错误扣2分。
参数调整：得8分，一处错误扣3分。
连接氧流量表、吸气管路：得10分，一处错误扣5分。
按压呼吸机“开始”键：得5分，运行状态不符合要求扣3分。
协助患者戴上呼吸机面罩：得5分，不符合要求扣2分。
应用无创呼吸机后评估：得7分，一项未评估扣3分。
向患者交代注意事项、消毒双手并记录：得5分，交代不全扣1分。
一项不符合：扣1分。
合计分值不得低于60分。