血型交叉配血
交叉配血实验的作用和原理
交叉配血实验的作用和原理交叉配血实验是一种用于确定血液配对的试验，具体包括血型鉴定和抗体筛查。
它对于人类输血和器官移植等医学实践起到了关键的作用。
交叉配血实验的主要目的是确定血液样本之间是否相容，即是否存在严重的血型不合，避免因输血而引发的血液凝固反应。
它不仅用于评估供体和受体之间的相容性，也可以用于确定一个人的血型类型。
血型是由红细胞表面的抗原决定的，这些抗原决定了血型类型（如A、B、AB、O型）。
交叉配血实验的主要原理是利用抗体和抗原之间的特异性相互作用。
在实验中，血清中含有相应血型抗体的血浆与待测血细胞混合，然后观察在体外反应中是否会导致血细胞凝聚、溶解或凝集。
如果血细胞出现了凝聚或凝集的现象，即代表出现了血型不相容的反应，反之则表示相容。
交叉配血实验的主要步骤包括血型鉴定和抗体筛查。
首先，通过抗体试剂将抗原加入待测血浆中，观察是否发生凝聚或凝集反应以确定血型。
通过添加特定抗体检测试剂，不同血型的血浆会发生特异性凝结反应。
例如，对于A型血，加入抗A抗体试剂会导致反应物凝结。
其次，进行抗体筛查，即将不同抗体加入待测红细胞的血浆，观察是否发生凝聚或凝集反应。
这一步是为了检测血浆中是否含有与加入试剂中抗体相对应的抗原。
如果反应发生，则表示存在相应的抗原。
例如，如果加入的是抗B抗体试剂，对于B型血，会出现凝结反应。
交叉配血实验在临床应用中起到了重要的作用。
它可以确保输血过程中的安全性，避免血液不相容引起的输血反应。
在进行器官移植时，血液匹配也是非常重要的，交叉配血实验可以有效判断供体和受体是否相容，减少移植后排斥反应的可能性。
此外，交叉配血实验在科学研究中也起到了重要的作用。
通过研究不同血型间的相互作用，可以深入了解血细胞表面抗原的结构和功能，对血型遗传学的研究也提供了有力的依据。
同时，交叉配血实验也被广泛应用于动物遗传学、免疫学、生物学等领域的研究。
总之，交叉配血实验通过检测血浆和红细胞之间的特异性相互作用，可以确定血型是否相容，为人类输血和器官移植等医学实践提供重要的安全性保障。
交叉配血常用方法
交叉配血常用方法引言：交叉配血指的是将供体的血液与受体的血液进行混合实验，以确定是否存在血型不合适的情况。
交叉配血方法是血液配型的重要步骤，用于确保输血过程中不会引发免疫反应。
本文将介绍常用的交叉配血方法及其原理。
一、直接交叉试验法直接交叉试验法是最常用的交叉配血方法之一。
该方法通过将供体血液与受体血液直接混合，观察是否出现凝集、溶血等反应来判断血型是否合适。
具体步骤如下：1. 取一滴供体血液和一滴受体血液，放在玻璃片上。
2. 轻轻混合两滴血液，观察是否出现凝集和溶血现象。
3. 若出现凝集和溶血现象，则表示血型不合适，不适合进行输血。
二、间接交叉试验法间接交叉试验法是另一种常用的交叉配血方法。
该方法通过将受体血清与供体红细胞混合，然后使用抗人球蛋白血清进行检测，判断是否出现异常凝集反应。
具体步骤如下：1. 取一滴受体血清和一滴供体红细胞悬液，放在玻璃片上。
2. 轻轻混合两滴液体，使其充分接触。
3. 加入抗人球蛋白血清，观察是否出现异常凝集反应。
4. 若出现异常凝集反应，则表示血型不合适，不适合进行输血。
三、补体结合试验法补体结合试验法是一种更为精确的交叉配血方法，可用于检测更为稀少的抗体。
该方法利用抗人球蛋白血清中的补体与供体红细胞上的抗原结合，观察是否出现补体结合反应。
具体步骤如下：1. 取一滴供体红细胞悬液和一滴受体血清，放在玻璃片上。
2. 轻轻混合两滴液体，使其充分接触。
3. 加入抗人球蛋白血清，观察是否出现补体结合反应。
4. 若出现补体结合反应，则表示血型不合适，不适合进行输血。
四、试管法试管法是一种较为简便的交叉配血方法，适用于大批量的血型鉴定。
该方法通过将供体红细胞与受体血清分别放入试管中，观察是否出现凝集反应。
具体步骤如下：1. 取一定量的供体红细胞和受体血清，分别加入试管中。
2. 轻轻摇晃试管，观察是否出现凝集现象。
3. 若出现凝集现象，则表示血型不合适，不适合进行输血。
结论：交叉配血是血液配型的重要步骤，通过对供体血液与受体血液进行混合实验，可以判断血型是否合适，从而避免输血过程中的免疫反应。
血型与交叉配血
一、ABO血型
ABO血型分型原则（根据血清中的抗体分型）： 血清中有抗B抗体为A型；血清中有抗A 抗体为B型；血清中不含抗A抗B者为AB 型；血清中既有抗A、又有抗B抗体者为 O型。
（血浆的相容性输注，冷沉淀相容性输注
中华人民共和国卫生行业标准2019.4.1）
ABO血型分型原则
一、ABO血型
－
？
二、Rh血型系统
Rh血型的定义
Rh血型系统的抗原有40多种,与临床密 切相关的有5种，抗原性D＞E＞C＞c＞e, 由于D抗原的抗原性较强，有临床意义， 所以根据红细胞上有无D抗原，将Rh血 型分为Rh阳性和Rh阴性，凡是人体血液 红细泡上有D抗原者，称为Rh阳性，没 有D抗原者称为Rh阴性。
1.红细胞交叉配血
贮血费：5元 ABO正定11*2=22元 ABO反定18*2=36元 RH血型16*2=32元 主次管一次27元 献血者抗筛一次41元 合计163元
2.血浆
贮血费：5元 ABO反定一次18元 献血者抗筛一次41元 合计64元 3.冷沉淀同血浆
三、交叉配血试验
血型与交叉配血
一、ABO血型
ABO血型分型原则：红细胞上有A抗原， 血清中有抗B抗体为A型；红细胞上有B 抗原，血清中有抗A抗体为B型；红细胞 上有A和B两种抗原，血清中不含抗A抗B 者为AB型；红细胞上没有A和B抗原，血 清中却有抗A、抗B抗体者为O型。
一、ABO血型
ABO血型分型原则（根据红细胞上抗原分型）： 红细胞上只有A抗原者为A型；红细胞上 只有B抗原者为B型；红细胞上同时有A 和B两种抗原者为AB型；红细胞上没有A 和B抗原者为O型。
ABO血型各型红细胞及血清中的抗原抗体
型别 红细胞上的抗原 血清中的抗体
卡式法血型鉴定、交叉配血的注意事项
卡式法血型鉴定、交叉配血的注意事项卡式法血型鉴定和交叉配血是常用的血型相关检测方法，以下是在进行这些检测时需要注意的事项：1. 样本收集：在进行血型鉴定和交叉配血前，需要从被检测的个体采集合适的血液样本。
采集时要保持采集器具的清洁，并避免污染。
2. 样本储存：采集到的血液样本应立即送到实验室进行处理。
如果无法立即处理，样本应正确储存，以防止血液成分的变化。
3. 检测方法：卡式法是一种常用的血型鉴定和交叉配血方法，该方法通过将标有特定血型抗体的试纸和含有血液的样本一起检测，观察试纸上是否发生凝集等反应。
操作时需按照正确的程序进行，并注意每一步的细节。
4. 抗体的选择：根据需要的血型鉴定和交叉配血的目的，选择合适的抗体进行检测。
不同的血型系统和亚型有不同的抗体，因此需要根据具体情况来选择合适的抗体。
5. 正负对照：在进行卡式法血型鉴定和交叉配血检测时，需要同时进行正负对照。
正对照是用已知的血型抗体和已知的血液标本进行测定，以确保试纸的准确性；负对照是用不含待测血液的溶液进行测定，以排除试纸反应的假阳性。
6. 结果判读：血型鉴定和交叉配血的结果通常通过观察试纸上的反应来判读。
根据试纸上的凝集情况或颜色变化来确定被测血液的血型或亲和性。
在判断结果时，需要仔细阅读操作说明，并确保准确标示每个样本。
7. 结果解读：结合卡式法的结果和实验室的报告，对血型鉴定和交叉配血的结果进行解读。
相应地，针对不同的结果，可以采取不同的临床措施。
8. 安全措施：在进行血液相关的实验工作时，需要遵守相关的安全操作规范，并采取必要的防护措施，包括佩戴手套、眼镜和口罩等防护装备，以避免对自身和他人造成损害。
总之，卡式法血型鉴定和交叉配血需要严格操作，并遵循相应的规范和注意事项，以确保结果的准确性和安全。
交叉配血试验的原理
交叉配血试验的原理交叉配血试验是一种常见的方法，用于确定受试者的血型，并找到适合的供者进行输血。
该试验的原理基于人类血型系统的发现和理解。
本文将详细介绍交叉配血试验的原理和应用。
一、血型系统的背景人类血液中存在着多种不同的血型系统，最常见的是ABO血型系统和Rh血型系统。
ABO血型系统包括A、B、AB和O四种血型，Rh血型系统包括Rh阴性和Rh阳性两种血型。
血型的确定基于特定抗原和抗体的存在与否。
二、交叉配血试验的过程交叉配血试验通常分为两个步骤：排除试验和确认试验。
排除试验的目的是检测受试者血清中是否存在与供者红细胞上的抗原相对应的抗体。
确认试验则进一步确认所选择的供者是否与受试者的血清相容。
在排除试验中，将受试者的血清与供者的红细胞混合并观察反应。
如果受试者的血清中存在与供者红细胞上的抗原相对应的抗体，血清与红细胞将发生凝集反应或血红蛋白释放。
这表明受试者的抗体与供者的抗原相互作用，说明该供者的血液不适合用于输血。
对于排除试验阴性的样本，需要进行确认试验。
确认试验的目的是进一步验证受试者血清与供者红细胞的互补性。
在确认试验中，将受试者的红细胞与供者的血清混合，并观察反应。
如果血清中存在与受试者红细胞表面相应血型抗原相对应的抗体，就会出现凝集现象。
这表明供者的抗体与受试者的红细胞相互作用，说明该供者的血液同样不适合用于输血。
三、交叉配血试验的意义交叉配血试验是决定血液匹配的重要步骤，它可以在输血前为受试者和供者提供最佳的血液组合。
通过排除试验和确认试验的组合，可以筛选出与受试者血液相通的供者，减少输血反应和并发症的发生。
四、交叉配血试验的应用交叉配血试验广泛应用于输血前的血液配对过程。
在外科手术、紧急救治和输血事件中，交叉配血试验被用作确认受试者和供者之间的血液匹配。
对于新生儿、妇女和运动员等特殊人群，更需要进行交叉配血试验以确保安全输血。
此外，交叉配血试验还用于配型捐献器官、造血干细胞、骨髓等移植过程中的血液配对。
血型鉴定和交叉配血
实验耗材应严格筛选，确保质量合格，使用后应进行无害化处理。
实验室安全与防护措施
安全设施
实验室应配备必要的安全设施，如消防器材、应急喷淋装置等。
防护措施
实验室工作人员应佩戴个人防护用品，如手套、口罩、实验服等。
05
血型鉴定和交叉配血的最新研 究进展
血型鉴定技术的创新与发展
生物信息学方法的应用
研究新型输血方法和技术，降低输血并发症和不良反应的发生 率。
血液保护策略的探讨
探讨自体输血、血液回收等策略在临床的应用，降低异体输血的 需求。
公众教育及意识提升
加强公众对输血安全的认知教育型血
含有B抗原，在红细胞上表达，血清中产生 抗A抗体。
O型血
不含A抗原和B抗原，在红细胞上不表达， 血清中产生抗A和抗B抗体。
血型鉴定的原理和方法
原理
基于抗原-抗体的特异性反应，通过检测红细胞上的抗原和血清中的抗体来判 断血型。
方法
玻片法、试管法、微柱凝胶法等，其中微柱凝胶法是目前最常用的方法。
严格的质量控制
实施标准化操作，确保交叉配血结果的准确性和可靠性。
新技术的应用
运用分子生物学技术、基因测序等手段，对血液样本进行深度 分析和比对，提高交叉配血的准确性。
临床应用的拓展
将交叉配血技术应用于其他领域，如器官移植、新生儿的输血 等，扩大其应用范围。
输血安全与血液保护的研究热点
输血安全性的提升
血型鉴定和交叉配血
汇报人：xx 2023-11-04
目 录
• 血型鉴定 • 交叉配血 • 血型鉴定和交叉配血在输血中的应用 • 血型鉴定和交叉配血的实验室质量控制 • 血型鉴定和交叉配血的最新研究进展
血型鉴定与交叉配血
结果
-
-+
+
-
O
+
--
+
-
A
-
++
-
-
B
+
+-
-
-
AB
Rh血型鉴定
一、试剂 1、IgM抗-D试剂血清 2、待检红细胞悬液
二、操作 1、取12×75mm干净小试管1支 2、滴入IgM抗-D试剂血清1~2滴 3、滴入红细胞悬液 4、混匀后3400转/分离心15秒 5、轻轻摇动试管，观察结果 6、凝集为阳性，不凝集为阴性
抗原抗体反应——在ABO血型系统中，红 细胞膜上抗原分A和B两种抗原，而血清抗 体分抗A和抗B两种抗体。A抗原加抗A抗 体或B抗原加抗B抗体，则产生凝集现象→ 从而测知受试者红细胞膜上有无A或/和B 抗原→判断血型。
实验原理
血型不相容的两人血液 混合,则红细胞可凝集成簇
含某种凝 集原的红 细胞
含相应凝
IgG structure
2、 IgM抗体
分子最大的一种Ig，多以五聚体形式存 在。在盐水介质中能直接连接相应的红细胞， 使之发生肉眼可见的凝集反应，因此又称为 完全抗体。
IgM structure
血型血清学检测的基本原理
Reaction of antibodies
（一）盐水介质法
ABO血型鉴定实验原理
+ 集素的血 清
红细胞凝集反应 (agglutination)
试剂
抗A、抗B试剂血清 5%的A型、B型红细胞悬液 受检者血清 5%的受检者红细胞悬液 取血一滴，加
入含1ml生理盐水的小试管内，混匀， 即得约5％红细胞悬液。
实验步骤
交叉配血的概念
交叉配血的概念
交叉配血是指将供血者和受血者的血型进行配对，确定是否兼容以进行输血的一种方法。
人类血液主要有4种类型：A型、
B型、AB型和O型，根据红细胞表面的抗原和抗体的存在与否，这四种血型可以进一步分为八种血型。
在交叉配血中，供血者和受血者的血液样本会进行实验室测试，以确定是否发生免疫反应。
这些测试包括直接交叉试验和间接交叉试验。
直接交叉试验是将供血者的红细胞与受血者的血清混合，观察是否发生凝集反应。
如果发生凝集，表示供血者与受血者的血型不兼容，不能进行输血。
间接交叉试验是将受血者的红细胞与供血者的血清混合，观察是否发生凝集反应。
如果发生凝集，表示受血者对供血者的抗体具有免疫反应，也表示供血者与受血者的血型不兼容，不能进行输血。
交叉配血的目的是减少输血相关的不良反应。
如果供血者与受血者的血型不兼容，输血时会引发免疫反应，导致输血反应并可能造成严重的并发症，甚至危及受血者的健康。
因此，交叉配血在确定输血适应症和选择适合的供血者时具有重要意义。
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间接抗人球蛋白试验(IAT)
经典IAT LISS-IAT:试管法 卡 PEG-IAT 酶－IAT 聚凝胺－IAT
经典IAT
程序：2滴血清、1滴2-5%的红细胞，
37℃孵育45-60分钟，生理盐水洗涤3 遍后倾倒上清液，控干，加2滴抗人球蛋 白试剂，离心后判读结果。用抗体致敏 的红细胞检测试验结果的正确性。
微柱凝胶技术(卡)
原理：微管内有凝胶颗粒和试剂。凝胶
颗粒具有分子筛作用，离心后，不凝集的 红细胞通过全程进入微管底部，而凝集的 红细胞则悬浮停留在颗粒中。
程序：按厂家说明操作
反应原理
微柱凝胶免疫反应的本质是红细胞凝集试验，也可称之微柱凝胶血凝 试验（Microcolumn Gel Heamagglutination Assay，MGHA）在微柱凝胶 管中，红细胞和相应抗体结合后，形成红细胞凝集团块。在一定离心力下， 该凝集团块位于胶表面或胶中；而红细胞未和相应抗体结合，仍为分散的 红细胞，在同样的离心力下，红细胞沉降到微柱管尖底部。
红细胞抗体(2)
天然抗体：没有可察觉的抗原刺激，而机体对抗原免
疫应答的产物。天然抗体多为IgM抗体，能与含有相应 抗原的红细胞结合，在盐水介质中出现肉眼可见的凝集 反应，所以也叫盐水抗体。IgM抗体的最适反应温度为 0-25℃。
免疫抗体：抗原刺激机体而产生的。免疫抗体多为
IgG抗体，在盐水介质中只能致敏含有相应抗原的红细 胞，但不产生凝集，需要采用抗球蛋白搭桥、酶处理细 胞或聚凝胺介导等方法，才能产生凝集反应。IgG抗体 的最适反应温度为37℃。
低频率系列（700 series，low-incidence antigens) 33
高频率系列 (901 serise,high-incidence antigens) 12
Rh血型系统
Du比正常D阳性细胞抗原弱，但一旦输给 Rh阴性的受血者后，自然有免疫产生抗D的 可能。同时Du型人者接受Rh阳性的细胞后， 也有可能产生抗D抗体。
作为供血者，Du型归类为Rh阳性， 作为受血者Du型归类为Rh阴性者。
红细胞抗体(1)
预期抗体：若已知红细胞ABO血型，按 Landsteiner´s法则可预知的ABO血型 抗体，即抗-A和抗-B。 预期抗体也叫做规则抗体
意外抗体：抗-A或抗-B以外的抗体。在ABO亚 型 中，变异的抗-A1或某种抗-B等抗体， 也称为意外抗体。 意外抗体过去也叫做不规则抗体
４＋ ３＋
反应强度
4+ 3+ 2+ 1+
±
— 完全溶血 不完全溶血 混合凝集
２＋ ＋
±－Ｈ
完全
现象及说明
ＨＭ
不完全 混合凝集
红细胞复合物（凝集）位于凝胶表面 大部分红细胞复合物位于凝胶表面，少部分位于凝胶中部 大部分红细胞复合物位于凝胶中部，少部分位于凝胶中上部 红细胞复合物位于凝胶中下部
与同一卡中阴性管结果对照，如与阴性结果有差别，即为±
LISS-IAT
原理：通过降低红细胞周围的离子氛，使抗体易于接
近抗原，促进抗体在更短的时间内致敏红细胞，再使用 抗人球蛋白试剂，使被致敏的红细胞产生凝集
程序：2滴血清、1滴2-5%的红细胞，加2-4滴LISS液
后混匀，37℃孵育15分钟，离心观察细胞的凝集情况， 用生理盐水洗涤3遍后倾倒上清液，控干，加2滴抗人球 蛋白试剂，离心后判读结果。
聚凝胺试验
原理：聚凝胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，
溶解后能产生很多正电荷，可以中和红细胞表 面的负电荷，使红细胞之间距离减小，能引起 正常红细胞可逆性的非特异性凝聚。如果是抗 体致敏的红细胞，加入中和液后，凝集不可逆； 无抗体致敏的红细胞，加入中和液后，凝集解 散。
程序：按试剂盒说明书操作。
红细胞完全沉积在凝胶管尖底部 凝胶和液体无凝集或未凝集的红细胞，液体出现透明清澈红色 残留红细胞在胶表面、胶中或胶底部，液体出现透明清澈红色 红细胞复合物位于凝胶表面和凝胶底部
抗人球蛋白试验(Coombs试验)
直接抗人球蛋白试验(DAT) 检测红细胞是否在体内被抗体或补体致敏,用于检 测自身免疫溶血性贫血、药物引起的溶血、新 生儿溶血病、溶血性输血反应
聚凝胺凝集法： 通过多聚季氨盐溶液提供大量正电荷来中和
红细胞表面负电荷，减少红细胞间的排斥，促 进红细胞凝集，其灵敏度有较大提高。此方 法目前在国内使用较多。（Rh,Duffy）
抗人球试验 - 检测 IgG
抗人球试验： 在盐水凝集法或低离子
强度盐水法的基础上，加 入抗人球蛋白抗体，通过 抗人球蛋白抗体的特异性 桥连作用，促进红细胞的 凝集。可分为直接和间接 抗人球试验。 K, k, Fya,
间接抗人球蛋白试验(IAT) 在体外抗体致敏红细胞,用于抗体筛选和鉴定、交 叉配血、血型鉴试管法/微孔板法 抗人球实验
在抗原抗体反应中的去离子和低离子
盐水凝集法： 例如，ABO血型鉴定试验
包括玻片法、试管 法和微孔法
但灵敏度相对较低，只在 一些基层医院血库使用 低离子强度盐水法：
通过降低介质溶液离子 强度，减少红细胞膜外围的 离子云，促进红细胞凝集， 因而其灵敏度有所提高。
血型与交叉配血
主要内容：
红细胞血型概述 抗体检查和鉴定 交叉配血方法 日常工作中问题对策
血型的发现
红细胞 遇到 血清
凝集 不凝集
1900年，奥地 利科学家兰德 斯坦纳
红细胞抗原
血型系统（Blood group systems）29 245 血型集合（ Blood group collections）6 12 血型系列（series）：
PEG-IAT
原理：PEG（聚乙二醇）是一种水溶性的中性
多聚体，当含有抗原与相应抗体的溶液中加入 PEG时，由于空间排斥效应作用，使溶液中的 抗体饱和度提高，加速溶液中的抗原-抗体复合 物的形成。
程序：2滴血清、1滴2-5%的红细胞，加4滴
PEG溶液后混匀，37℃孵育15分钟，生理盐水 洗涤3遍后倾倒上清液，控干，加2滴抗人球蛋 白试剂，离心后判读结果。