卫生院医疗质量与安全检查通报
医疗质量检查情况的通报【范本模板】
医疗质量检查情况的通报为加强医院高质量发展，持续改进质量，保障医疗安全,11月中旬至12月上旬，我院组织各科持续改进医疗质量工作情况进行了检查,现将检查情况通报如下:一、检查依据及内容根据《卫生部病历书写基本规范（2010版)》、《医疗质量管理办法》、《四川省住院病历评定标准（2016版)》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《国家卫计委医疗核心制度要点》等为依据，检查内容主要包括医疗核心制度执行情况、病历质量、医疗重点工作落实情况、“三合理”规范执行、医院感染管理工作等.二、主要成绩从检查情况看,绝大多数科室对推进“医疗质量万里行"活动及医疗重点工作的积极性明显提升，针对前期明查暗访中存在的问题与不足,做到认真梳理、及时整改，医疗质量和安全意识明显提高,医疗核心制度得到进一步落实，临床路径、处方点评等重点工作进一步推进，医院感染管理质量进一步提高，真正做到持续改进。
（一)医疗核心制度有力执行各科医务人员“持续改进质量、保障医疗安全”的意识明显增强。
各科针对前期检查中部分核心制度执行不力的问题，加强医疗核心制度的培训考核工作，医务人员对医疗核心制度掌握与执行度有了显著提高。
1、医师值班与交接班制度所查科室都能实行24小时在岗的三级医师负责制，住院医师担任第一线的具体工作，主治医师、副主任医师、能切实履行各自的职责。
部分科室努力克服值班人员不足的情况，医务人员主动加班,杜绝了由值班问题带来的医疗隐患。
值班医师能认真履行职责，重点病人床前交接，急诊病人及时诊查，病区病房认真巡视,交班报告认真书写等均基本到位。
药剂科、检验科、输血科、B超室、影像科等科室均建立了24小时备班制度。
2、三级医师查房制度各科上级医师能做到患者入院48小时内首次查房，病危病人24小时查看，急、危抢救病例随到随看；对于手术病人，大多数手术者能于手术前一天和手术后三天内密切观察病人病情变化。
科主任或主任医师对新入院、重危病人的诊断和治疗计划能认真审查，由科主任或审定，同时，科主任能认真检查医疗、护理等工作质量及各种制度执行情况。
2024年在第三季度医疗质量检查通报会上的讲话范文（二篇）
2024年在第三季度医疗质量检查通报会上的讲话范文临床各科室：我院于五月____日下午由医务科、护理部组织相关人员对我院临床科室进行第二季度医疗质量检查，在检查过程中发现在医疗管理和日常医疗活动存在着不少问题；为了使临床各科对存在的不足得以及时整改，现将检查情况通报如下：一、成绩及亮点：在这次检查中，1.儿科住院部、麻醉科、药房等科室医疗质量管理各项记录齐全、认真、比较符合管理规定基本要求；2.护理管理中各类登记齐全，如质控本、缺陷本、医嘱查对本、急救登记本、业务学习笔记本等；3.病房管理：病区环境及床铺整洁干净；4.工作区域的各种药物、物品摆设整齐、标识清楚。
二、存在的共性问题：1、科内质量控制不到位：全院大多数科室质控小组名存实亡，没有活动。
有的科室虽有质控记录，但内容虚假，不是实际操作以后的记录，没有对科室内的医疗质量进行监督、控制，科内质控小组职责未发挥作用。
2、各种登记不全：医疗差错登记不全，抢救会诊记录不全，重点临床科室未落实疑难、危重病例讨论；对危重、疑难、死亡病例讨论记录不祥，很多危重、疑难、死亡病例讨论流于形式，最后讨论结汉川市妇幼保健院果总结性不强，有的内容和病历中记录不符合，还有部分未讨论。
3、科内业务学习不到位。
有些科室完全没有开展业务学习，医护有些基本操作不熟炼，说明医务人员对基础理论知识学习不够，难以提高业务技术水平能力。
4、门诊儿科、门诊妇产科无门诊病历，大部分的处方金额过大，书写不合格，门诊儿科开具限制使用抗生素(两种药品：夫西地酸钠、黑黄素成为普遍应用现象)。
5、病历书写存在的问题。
⑴、主管医师对病历把关不严，不认真修改，大部分都是学习医生所写，故病历的质量比较差。
⑵、病历及病程书写不及时，病程记录中病情及辅助检查结果不进行分析。
⑶、三级医师查房制度执行差，大多数病历未体现出三级医师查房，查房记录太简单，查房所讲内容没有进行认真记录(主要指疑难、危重病人)，没有反映出科主任查房的意义和价值，有的病历中没有科主任查房记录。
医疗质量检查情况通报模板范文
医疗质量检查情况通报模板范文1. 引言大家好！今天咱们聊聊医疗质量检查的情况。
听说过“细节决定成败”吗？在医疗行业，细节更是关系到病人生命的大事。
咱们这次检查，正是为了确保每个小细节都能做到位，让病人放心，让大家都能安心工作。
2. 检查目的2.1 提升医疗质量首先，咱们这次检查的主要目的是提升医疗质量。
想象一下，如果病人在医院里看病，结果医生的诊断像买彩票一样，能不能让人安心呢？所以，我们的目标就是要让每一位病人在这里感受到温暖与专业。
2.2 增强患者满意度其次，患者满意度也是我们非常看重的一环。
毕竟，患者是上帝嘛！我们希望通过这次检查，让患者在我们医院的每一分每一秒都觉得舒心，像在自家沙发上看电视那样轻松。
检查完后，患者们能笑嘻嘻地说：“这家医院真不错！”3. 检查内容3.1 医疗设备这次检查，咱们从医疗设备开始。
设备就像厨师的刀，刀好才能做出好菜嘛！检查的过程中，发现了一些小问题，比如有几台设备的使用说明书已经泛黄发霉，简直让人忍不住想问：“这是什么年代的资料？”我们决定，赶紧更新一下，不然谁敢用啊！3.2 医护人员服务态度接下来就是医护人员的服务态度了。
咱们说，态度决定一切！医生们在病人面前可得像个亲切的大哥哥或者大姐姐，而不是冷冰冰的机器。
检查中，有的护士小姐姐像阳光一样，把病人照得暖暖的；而有的医生则像个考生，满脸紧张。
于是，我们决定开展一些培训，让大家都能成为“服务小天使”，让患者感受到家一样的温暖。
4. 检查结果4.1 优点好啦，话不多说，咱们来说说这次检查的结果吧。
总体来说，大家的表现还是不错的。
很多部门的工作做得相当扎实，设备管理、药品使用等都很到位。
尤其是在急诊科，医护人员的反应速度那叫一个快，真是有“闻风而动”的气势！这样的表现，值得点赞！4.2 改进建议不过，也有一些小瑕疵需要改进。
比如，有的地方在清洁卫生上做得不够，像是没刷干净的碗，总让人觉得心里别扭。
我们建议，定期进行清洁培训，让每位员工都能意识到，干净整洁的环境是对患者的基本尊重。
医疗质量检查通报
****中心卫生院2020年06月医疗质量检查情况通报医务科对全院2020年6月合理用药和医疗质量管理进行了督查，现将存在的问题通报如下：一、医疗制度落实存在的主要问题1.危急值报告制度：个别科室（儿科、妇产科、内科、外科）存在危急值报告，医生处理后未在登记本上作记录。
2.交接班制度：交接班记录本中记录缺失较多，其中较明显的科室有妇产科、外科、骨伤科，个别科室交班流于形式，对危重病人和新收诊断不明确的病人未详细交接班，对科内医生转科或较长时间休息未进行病人详细交接班和书写交接班记录。
3.手术相关制度：①术前讨论制度：对病情较重或手术难度较大（手术准备、指征、方案、可能出现的意外及应对措施），病历有记载，但实际组织讨论较少。
②手术审批制度：个别病人科室主任未查看病人，就审批签字。
③个别医生手术记录较简单，手术记录书写不及时。
④围手术期管理：手术前准备不充分（会诊、麻醉医师术前访视、预防性抗生素使用准备、备血等）、术后管理不到位（查房、换药、管道护理等）。
4.各种知情同意书的签订:授权委托书、离院责任书、手术同意书多叶时每页均需病人或委托代理人签字确认签订，重危病人的陪伴告知不充分。
5.病历书写：①普遍存在病历未书写或未及时书写，存在十多天都未书写的病历；②病历调用模板后未及时进行修改和删除首次病程后的病程记录，比较突出的科室有儿科、外科、妇产科和个别骨科医生；③部分病历主诉、诊断书写不规范（外科、妇产科）；④普遍存在未按照要求及时打印入院记录及病史确认患方未签字，病程记录未及时打印。
6.不良事件登记报告制度：个别科室不良事件未进行登记、报告或记录不全（内科）。
7.三级医师查房制度：个别科室执行较差，个别住院病人未进行三级医生查房，查房记录流于形式，未真实记录病人病情诊断、治疗分析（个别医生完全进行粘贴、复制）。
8.会诊和专科：绝大部分科室和医生对会诊按照医院规定进行了会诊（会诊申请、医嘱下达、收费、病历记载和会诊意见执行、会诊收费），个别科室和医生执行不好。
医疗安全检查通报
医疗安全检查通报根据医院安全管理规范，我院定期进行医疗安全检查，以确保医疗服务的质量和安全。
最近一期的医疗安全检查通报如下：一、医疗设备安全检查为保证医疗设备的正常运行和患者的安全，经过本次检查，发现手术室内部分手术设备使用寿命已到，存在一定的安全隐患，为此，已经立即安排更换，并对相关手术设备进行了维修和维护工作，以确保设备的安全可靠。
二、医护人员操作规范检查医护人员是医疗服务的主要承担者，他们的操作规范直接关系到患者的安全。
本次检查发现部分医护人员在工作中存在操作不规范的情况，如未戴口罩、未洗手进入手术室等，已对相关人员进行再培训和警告，要求其严格遵守操作规范。
三、药品使用管理检查药品使用是医疗过程中极为重要的环节，对患者的治疗效果和安全有着直接的影响。
本次检查发现部分科室存在药品过期使用、未按规定存放等问题，已对相关科室开展专项整改工作，加强药品使用管理，确保药品的有效性和安全性。
四、感染控制管理检查医院感染控制是医疗安全的重要组成部分，本次检查重点对医院手术室、病房、门诊等进行了感染控制管理检查，发现部分区域存在清洁卫生不达标、医护人员个人防护不严格等问题，已立即进行整改，加强感染控制管理，保障患者和医护人员的健康安全。
五、其他问题在本次医疗安全检查中，还发现了一些其他问题，如医疗废物处理不规范、患者信息管理混乱等，已经对相关工作进行了整改和加强，以提高医院的整体管理水平和服务质量。
希望全院各科室认真对待本次通报中存在的问题，切实加强医疗安全监管，确保患者的安全和健康。
医疗安全是医院工作的首要任务，也是我们对患者的庄严承诺。
希望全体医务人员牢记医德、严格遵守规范，共同维护医疗安全，为患者提供更加优质的医疗服务。
感谢各位的配合和支持！医务人员安全部敬上。
第一季度医疗质量检查情况通报
第一季度医疗质量检查情况通报经过第一季度的医疗质量检查，我们对各医疗机构的工作情况进行了全面梳理和分析。
以下是本次医疗质量检查情况的通报：一、医疗质量整体情况经过对各家医疗机构的综合评估，本季度医疗质量整体状况良好。
我们以医疗安全为核心，重点关注了病房管理、手术安全、药品管理等方面的指标。
1.病房管理情况通过对病房环境、卫生条件以及病患生活保障等方面进行检查，发现绝大部分医疗机构的病房管理得到了有效的改善。
但仍有个别机构存在着一些问题，例如床位预约不规范、床位清洁不及时等。
我们对这些问题提出了相关的整改要求，并督促相关机构尽快解决。
2.手术安全情况手术是医疗工作中非常重要的一环，对手术安全的保障要求极高。
经过本季度的检查，大部分医疗机构在手术安全方面表现良好，手术室操作规范，手术前后的消毒工作得到有效执行。
但也有部分机构在手术器械配置、手术病例记录等方面存在不足，我们对这些问题进行了重点督导，并要求医疗机构加强手术安全管理。
3.药品管理情况合理用药是医疗服务的重要方面之一，我们对各医疗机构的药品管理进行了审核。
在本季度的检查中，大部分机构的药品管理合规，严格按照配方和使用规范进行操作。
但也有个别机构存在药品过期、管理混乱等问题，我们要求这些机构加强药品采购和存储管理，确保药品安全。
二、个别医疗机构存在的问题及整改要求1. XX医院在本次检查中，发现该医院存在手术室洁净度不够高、手术后交叉感染的情况。
我们要求该医院督促手术室人员加强消毒工作，做好手术后感染的预防措施。
2. XX诊所该诊所在药品管理方面存在问题，药品配置不规范、过期药品未及时清理等情况。
我们要求该诊所立即整改，加强药品管理，确保用药安全。
三、下一步工作计划根据本次医疗质量检查的情况，我们将继续加强对医疗机构的监督和指导，并制定了下一步的工作计划：1.加强对床位管理的监督，确保床位使用公平合理。
2.加强对手术室的监管，推动手术室的洁净度和手术安全有效实施。
医疗质量检查工作总结及通报
医疗质量检查工作总结及通报一、引言近年来，医疗事故频发引起了社会广泛关注，为了确保医疗质量、提高医疗水平、降低医疗风险，在医疗机构内进行全面的质量检查工作是非常必要的。
本文将对我院的医疗质量检查工作进行总结，并向相关人员通报。
二、质量检查内容及方法医疗质量检查的内容包括手术操作、临床路径、病历记录、药品使用、医疗设备维护等方面。
我们采取了多种方法进行质量检查，其中包括：1. 临床观察：通过观察临床操作过程，检查操作规范性和操作流程是否符合要求，确保医疗人员的操作技能达到标准。
2. 文件审查：对医疗记录进行细致审查，查看病历书写是否规范、完整，核对医嘱执行情况，以确保医疗过程合法、合规。
3. 专家评审：组织专家对我院的医疗质量进行评审，借鉴其它医疗机构的先进经验，对我院存在的问题提出改进建议。
三、质量检查发现的问题及解决方案通过本次质量检查，我们发现了以下问题：1. 手术操作不规范：有部分医疗人员在手术操作中存在不规范、不严谨的情况，有时手术用具的消毒不充分，给患者的身体健康带来不确定因素。
解决方案：加强手术技能培训，提高医疗人员的操作水平。
落实手术用具的消毒制度，确保消毒程序符合标准。
2. 药品使用不规范：有医疗人员在使用药品时存在剂量错误、使用错误的情况，给患者带来医疗风险。
解决方案：加强药品使用培训，提高医疗人员对药物使用的认识。
建立药品使用规范，完善药品使用记录，确保患者用药安全。
3. 病历记录不完整：有部分病历记录存在不完整的情况，对医疗过程及疾病治疗的跟踪产生了障碍。
解决方案：加强病历记录培训，提高医疗人员对病历记录的认识。
建立完善的病历记录制度，规范医疗人员的病历记录行为。
四、质量检查工作的效果及成效通过本次质量检查，我们发现了一些存在的问题，并及时采取了相应的解决方案。
下面是我们的工作效果及成效：1. 手术操作规范性得到提升：通过加强手术技能培训和手术室的消毒管理，手术操作规范性得到了明显提升，手术风险也得到了有效控制。
医疗质量检查通报
医疗质量检查通报尊敬的市民朋友们：我是XX市医疗质量监督委员会主任，今天很高兴向大家通报我市的医疗质量检查情况。
在过去的一段时间里，我们委员会对我市各大医疗机构进行了全面的医疗质量检查，并将检查结果整理归纳，以促进医疗机构提升医疗质量，保障市民的健康和生命安全。
下面，我将向大家汇报本次医疗质量检查的主要情况。
首先，我市各大医疗机构的整体医疗质量较好，绝大部分医疗机构严格按照卫生部门制定的标准进行医疗服务，保证了患者的健康和安全。
但是，在具体的医疗实践中还存在一些问题，需要得到进一步的关注和改进。
其次，本次检查发现，一些医疗机构在技术设施上存在不足，特别是一些基层医疗机构，设备和器材更新不及时，不符合现代医疗水平的要求。
这会导致一些疾病的诊治效果不理想，给患者带来不必要的痛苦和困扰。
对于这个问题，我们将向市政府反映，争取更多的资金投入，改善基层医疗设施，提高服务质量。
同时，本次检查还发现，一些医疗机构在医疗过程中存在一定的管理漏洞，特别是在医患沟通、药品管理、手术安全等方面，监管不到位，容易出现问题。
我们将会加强对医疗机构的监管力度，加强对医务人员的培训和教育，提高医疗过程中的服务质量和安全性。
另外，本次检查还发现了一些医疗纠纷，其中一部分是因为医务人员的不专业行为引起的。
我们将会坚决惩处医疗事故的责任人，对违规行为进行严肃处理，建立医疗责任追究制度，形成有效的监管机制，保护患者的合法权益。
最后，我市医疗质量监督委员会将密切关注医疗机构的运行情况，加强对医疗质量的监督和检查，推动医疗机构提高医疗质量，为市民提供更加安全、高效、便捷的医疗服务。
为了更好地履行我们的监督职责，我诚邀广大市民朋友们，如发现医疗机构存在违规行为或医疗事故，可以向我们举报，我们将会对每一起举报进行核实并及时采取行动。
感谢大家对医疗质量监督工作的理解和支持！祝愿大家身体健康，生活幸福！谢谢！。
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卫生院医疗质量与安全检
查通报
Prepared on 22 November 2020
医疗质量与安全检查月报
2014年8月28日医院医疗质量检查小组对全院相关科室进行了8月份医疗质量检查。
现将检查情况通报如下：
一、各科室检查得分情况
注：目标分值均按各科室实际情况标化制定。
因各科室目标分值不同，排名仅供参考。
二、处方检查情况
随机抽查8月门诊处方共330张。
其中抗生素使用104张，使用率%，合格处方301张，合格率%。
存在问题如下：
1、处方无医师手写签字或无上级医师签字；2处方字迹潦草，不整洁；3、处方无诊断或诊断不规范；4、用药与诊断不符；4、抗生素用药不合理；6、同类、同功效药物重复用药;7、药物不规范简写。
三、医疗、护理、院感检查存在问题
（一）门诊：1、外科室无处方权医师开具处方未签字和无上级医师签字；2、外科门诊登记本欠规范，未按要求记录血压；3、门诊医师开具b超申请单不规范；4、外科室消毒用液开启无时间，碘酒、酒精瓶有破损未更换；5、院感知识掌握不全，登记本欠规范。
（二）急诊：1、双向转诊登记本个别未填写日期；2、院前急救病历抽查发现一份外伤病历无血压记录，一份无上级医师签名；3、急救物品，无菌包日期填写错误。
救护车上无菌物品与一次性物品混装，抢救室洗胃机未按时消毒。
（三）住院部：1、病历书写，危急值未及时记录病程并做分析处理；2、病历中心电图无病人信息及医师签名；3、委托书内容不全，医嘱用药不规范简写。
（四）康复科：1、科室每日交接班未执行，交接班无记录；2、病历中患者心电图报告无签字；4、院感知识和消毒液配法不熟悉，科室仪器有浮尘。
（五）妇科：1、科室无交接班本；2、对心肺复苏不熟悉；3、病历书写不规范，主治查房内容简单；4、院感相应知识掌握不全，无菌外包布不整洁。
（六）医技科：1、放射科人员对核心制度掌握不全；
2、检验科发放报告未执行查对制度；
3、检验科人员对院感知识不熟悉，放射科洗手不合格。
（七）药剂科：记账未严格执行查对制度。
（八）公卫预防接种室：1、科室人员对核心制度不熟悉；2、抽查院感知识不熟悉，洗手不合格。
四、总结分析
1、个别科室及医生依法执业意识有待加强，表现在处方、病历、医嘱等未及时找上级医师签字。
2、处方情况有较大改善，抗生素使用率有下降，但问题仍较多，并普遍存在，处方合格率下降。
特别在药物重复使用，抗生素合理使用等方面问题严重，不签字问题普遍。
3、医疗文书书写问题长期存在，门诊登记本不规范，电子病历不及时完整书写。
住院科室不及时、准确书写病历，查房内容简单，未到达查房目的。
病程记录大部分相
同，未起到实际意义，存在一定医疗质量安全隐患。
五、整改建议
1、科室负责人切实加强科室管理。
科室人员明确工作职责，加强责任心，严格执行医疗核心制度及医院各项规章制度。
2、科室自身加强对病历书写规范、处方管理办法、医疗核心制度、院感、急救等知识的培训，职能科室加强督导。
3、临床医生应按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗生素，避免发生滥用抗生素的现象。