医疗质量检查通报
医疗质量检查情况的通报【范本模板】
医疗质量检查情况的通报为加强医院高质量发展，持续改进质量，保障医疗安全,11月中旬至12月上旬，我院组织各科持续改进医疗质量工作情况进行了检查,现将检查情况通报如下:一、检查依据及内容根据《卫生部病历书写基本规范（2010版)》、《医疗质量管理办法》、《四川省住院病历评定标准（2016版)》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《国家卫计委医疗核心制度要点》等为依据，检查内容主要包括医疗核心制度执行情况、病历质量、医疗重点工作落实情况、“三合理”规范执行、医院感染管理工作等.二、主要成绩从检查情况看,绝大多数科室对推进“医疗质量万里行"活动及医疗重点工作的积极性明显提升，针对前期明查暗访中存在的问题与不足,做到认真梳理、及时整改，医疗质量和安全意识明显提高,医疗核心制度得到进一步落实，临床路径、处方点评等重点工作进一步推进，医院感染管理质量进一步提高，真正做到持续改进。
（一)医疗核心制度有力执行各科医务人员“持续改进质量、保障医疗安全”的意识明显增强。
各科针对前期检查中部分核心制度执行不力的问题，加强医疗核心制度的培训考核工作，医务人员对医疗核心制度掌握与执行度有了显著提高。
1、医师值班与交接班制度所查科室都能实行24小时在岗的三级医师负责制，住院医师担任第一线的具体工作，主治医师、副主任医师、能切实履行各自的职责。
部分科室努力克服值班人员不足的情况，医务人员主动加班,杜绝了由值班问题带来的医疗隐患。
值班医师能认真履行职责，重点病人床前交接，急诊病人及时诊查，病区病房认真巡视,交班报告认真书写等均基本到位。
药剂科、检验科、输血科、B超室、影像科等科室均建立了24小时备班制度。
2、三级医师查房制度各科上级医师能做到患者入院48小时内首次查房，病危病人24小时查看，急、危抢救病例随到随看；对于手术病人，大多数手术者能于手术前一天和手术后三天内密切观察病人病情变化。
科主任或主任医师对新入院、重危病人的诊断和治疗计划能认真审查，由科主任或审定，同时，科主任能认真检查医疗、护理等工作质量及各种制度执行情况。
医疗质量检查情况通报模板范文
医疗质量检查情况通报模板范文1. 引言大家好！今天咱们聊聊医疗质量检查的情况。
听说过“细节决定成败”吗？在医疗行业，细节更是关系到病人生命的大事。
咱们这次检查，正是为了确保每个小细节都能做到位，让病人放心，让大家都能安心工作。
2. 检查目的2.1 提升医疗质量首先，咱们这次检查的主要目的是提升医疗质量。
想象一下，如果病人在医院里看病，结果医生的诊断像买彩票一样，能不能让人安心呢？所以，我们的目标就是要让每一位病人在这里感受到温暖与专业。
2.2 增强患者满意度其次，患者满意度也是我们非常看重的一环。
毕竟，患者是上帝嘛！我们希望通过这次检查，让患者在我们医院的每一分每一秒都觉得舒心，像在自家沙发上看电视那样轻松。
检查完后，患者们能笑嘻嘻地说：“这家医院真不错！”3. 检查内容3.1 医疗设备这次检查，咱们从医疗设备开始。
设备就像厨师的刀，刀好才能做出好菜嘛！检查的过程中，发现了一些小问题，比如有几台设备的使用说明书已经泛黄发霉，简直让人忍不住想问：“这是什么年代的资料？”我们决定，赶紧更新一下，不然谁敢用啊！3.2 医护人员服务态度接下来就是医护人员的服务态度了。
咱们说，态度决定一切！医生们在病人面前可得像个亲切的大哥哥或者大姐姐，而不是冷冰冰的机器。
检查中，有的护士小姐姐像阳光一样，把病人照得暖暖的；而有的医生则像个考生，满脸紧张。
于是，我们决定开展一些培训，让大家都能成为“服务小天使”，让患者感受到家一样的温暖。
4. 检查结果4.1 优点好啦，话不多说，咱们来说说这次检查的结果吧。
总体来说，大家的表现还是不错的。
很多部门的工作做得相当扎实，设备管理、药品使用等都很到位。
尤其是在急诊科，医护人员的反应速度那叫一个快，真是有“闻风而动”的气势！这样的表现，值得点赞！4.2 改进建议不过，也有一些小瑕疵需要改进。
比如，有的地方在清洁卫生上做得不够，像是没刷干净的碗，总让人觉得心里别扭。
我们建议，定期进行清洁培训，让每位员工都能意识到，干净整洁的环境是对患者的基本尊重。
医疗质量检查通报
****中心卫生院2020年06月医疗质量检查情况通报医务科对全院2020年6月合理用药和医疗质量管理进行了督查，现将存在的问题通报如下：一、医疗制度落实存在的主要问题1.危急值报告制度：个别科室（儿科、妇产科、内科、外科）存在危急值报告，医生处理后未在登记本上作记录。
2.交接班制度：交接班记录本中记录缺失较多，其中较明显的科室有妇产科、外科、骨伤科，个别科室交班流于形式，对危重病人和新收诊断不明确的病人未详细交接班，对科内医生转科或较长时间休息未进行病人详细交接班和书写交接班记录。
3.手术相关制度：①术前讨论制度：对病情较重或手术难度较大（手术准备、指征、方案、可能出现的意外及应对措施），病历有记载，但实际组织讨论较少。
②手术审批制度：个别病人科室主任未查看病人，就审批签字。
③个别医生手术记录较简单，手术记录书写不及时。
④围手术期管理：手术前准备不充分（会诊、麻醉医师术前访视、预防性抗生素使用准备、备血等）、术后管理不到位（查房、换药、管道护理等）。
4.各种知情同意书的签订:授权委托书、离院责任书、手术同意书多叶时每页均需病人或委托代理人签字确认签订，重危病人的陪伴告知不充分。
5.病历书写：①普遍存在病历未书写或未及时书写，存在十多天都未书写的病历；②病历调用模板后未及时进行修改和删除首次病程后的病程记录，比较突出的科室有儿科、外科、妇产科和个别骨科医生；③部分病历主诉、诊断书写不规范（外科、妇产科）；④普遍存在未按照要求及时打印入院记录及病史确认患方未签字，病程记录未及时打印。
6.不良事件登记报告制度：个别科室不良事件未进行登记、报告或记录不全（内科）。
7.三级医师查房制度：个别科室执行较差，个别住院病人未进行三级医生查房，查房记录流于形式，未真实记录病人病情诊断、治疗分析（个别医生完全进行粘贴、复制）。
8.会诊和专科：绝大部分科室和医生对会诊按照医院规定进行了会诊（会诊申请、医嘱下达、收费、病历记载和会诊意见执行、会诊收费），个别科室和医生执行不好。
医疗安全检查通报
医疗安全检查通报根据医院安全管理规范，我院定期进行医疗安全检查，以确保医疗服务的质量和安全。
最近一期的医疗安全检查通报如下：一、医疗设备安全检查为保证医疗设备的正常运行和患者的安全，经过本次检查，发现手术室内部分手术设备使用寿命已到，存在一定的安全隐患，为此，已经立即安排更换，并对相关手术设备进行了维修和维护工作，以确保设备的安全可靠。
二、医护人员操作规范检查医护人员是医疗服务的主要承担者，他们的操作规范直接关系到患者的安全。
本次检查发现部分医护人员在工作中存在操作不规范的情况，如未戴口罩、未洗手进入手术室等，已对相关人员进行再培训和警告，要求其严格遵守操作规范。
三、药品使用管理检查药品使用是医疗过程中极为重要的环节，对患者的治疗效果和安全有着直接的影响。
本次检查发现部分科室存在药品过期使用、未按规定存放等问题，已对相关科室开展专项整改工作，加强药品使用管理，确保药品的有效性和安全性。
四、感染控制管理检查医院感染控制是医疗安全的重要组成部分，本次检查重点对医院手术室、病房、门诊等进行了感染控制管理检查，发现部分区域存在清洁卫生不达标、医护人员个人防护不严格等问题，已立即进行整改，加强感染控制管理，保障患者和医护人员的健康安全。
五、其他问题在本次医疗安全检查中，还发现了一些其他问题，如医疗废物处理不规范、患者信息管理混乱等，已经对相关工作进行了整改和加强，以提高医院的整体管理水平和服务质量。
希望全院各科室认真对待本次通报中存在的问题，切实加强医疗安全监管，确保患者的安全和健康。
医疗安全是医院工作的首要任务，也是我们对患者的庄严承诺。
希望全体医务人员牢记医德、严格遵守规范，共同维护医疗安全，为患者提供更加优质的医疗服务。
感谢各位的配合和支持！医务人员安全部敬上。
医疗质量安全检查情况汇报
医疗质量安全检查情况汇报近期，我院对医疗质量安全进行了全面的检查和评估，现将检查情况进行汇报如下：一、医疗设施和设备情况。
我们对医院的各项医疗设施和设备进行了全面的检查，确保设施设备的正常运转和安全性。
经过检查，发现设备使用情况良好，设备运行正常，未发现安全隐患。
二、医护人员岗位培训情况。
我们对医护人员的岗位培训情况进行了详细的了解和评估，确保医护人员具备必要的专业知识和技能。
经过检查，发现医护人员的岗位培训情况良好，各科室医护人员能够熟练掌握相关技能，保障了医疗质量的安全。
三、医疗流程和规范执行情况。
我们对医疗流程和规范执行情况进行了全面的检查，确保医疗流程合理规范，医疗工作有序进行。
经过检查，发现医疗流程和规范执行情况良好，各科室严格按照规定流程开展医疗工作，确保了医疗质量的安全。
四、医疗事故报告和处理情况。
我们对医疗事故报告和处理情况进行了详细的了解和评估，确保医疗事故及时报告和妥善处理。
经过检查，发现医疗事故报告和处理情况良好，医院能够及时报告和处理医疗事故，最大程度减少了医疗事故对患者的影响。
五、医疗质量管理体系建设情况。
我们对医疗质量管理体系的建设情况进行了全面的检查，确保医疗质量管理体系完善。
经过检查，发现医疗质量管理体系建设情况良好，医院建立了完善的医疗质量管理体系，能够有效提升医疗质量和安全水平。
综上所述，我院医疗质量安全检查情况良好，各项指标均符合相关标准要求，医院将继续加强医疗质量安全管理，确保患者得到更加安全、高效、优质的医疗服务。
同时，我们也将不断改进和完善医疗质量管理工作，为患者提供更好的医疗保障。
2010年怀远二院第二季度医疗质量检查通报
第二季度医疗质量检查通报临床各科室：一、现病历抽查情况在医疗质量管理检查中，不定期随机抽取22份住院患者的现病历，能按规定完成的有10份，其余现病历存在不同程度的缺陷，最为严重的是：胸外科住院号6894，患者已住院15日手术后第9日，无病程记录、无必要鉴别诊断、术前小结无上级医师审签。
五官科住院号7353患者住院已4日，无入院记录、无病程记录。
妇产科、儿科、脑外科能够按规定要求及时完成，在此提出表扬。
二、住院归档病案抽查情况医务科组织检查小组，随机抽出第二季度归档病例32份，未发现丙级病历，甲级病历27份，甲级病历率84%，有效病历率100%，现将临床科室存在问题通报如下：普内科：1、不能客观反映三级医师查房制度，表现在病程记录中缺副主任医师查房或主治医师查房标记；2、首页缺项较多，如地址不详细、缺各级医师签名；3、入院48小时临床诊断未注明时间；4、遗漏专科检查情况。
内1科：病案号59483 药物过敏是头孢哌酮舒巴坦首页却写成无药物过敏。
内2科：病案号5998 入院超过72小时以上无入院诊断。
骨科：1、不能客观反映三级医师查房；2、四史记录或描述不全；3、个别病例出院录无医师签名，无上级医师审签；4、术前小结内容不全；5、入院48小时临床诊断未注明时间。
普外科：1、少数病例无必要鉴别诊断；2、不能客观反映三级医师查房制度；3、四史缺一项记录或描述不全；4、术前小结内容不全。
普遍存在问题：1、入院记录中现病史：主要症状发生发展变化描述不清；2、病程记录应重点突出，缺乏分析、综合、判断，缺少上级医师分析指导意见及执行结果。
3、出院录没有上级医师审核签名，个别病例无医师签名。
4、不能客观反映三级医师查房制度。
5、首页空项填写不全。
6、少数科室辅助检查报告单缺标记，部分病例缺必要辅助检查。
7、少数病例字迹潦草，难以辨认。
8、个别危重病例在归档病案中无病例讨论。
三、临床科室医疗质量管理记录检查情况检查发现存在主要问题如下：内1科：2010年第二季度医疗质量小组活动记录内容不全，缺年度医疗管理工作计划，无医疗质量安全教育活动记录、临床用血管理登记及单病种质量控制方案。
病历质量检查结果通报
病历质量检查结果通报一、本次病历质量抽取内、外、妇、骨科2014年10月份归档病历各5份。
由袁院长、李松、袁兴莉、李钰参加病历质量检查。
病历号：骨14358 ，病人：何光庆，医生：郑龙存在问题：有青霉素过敏史，首页未填；10月22日病程记录重复。
病历号：骨14355 ，病人：陈世存，医生：郑龙存在问题：化验单提示血糖7.9，病程记录中未体现。
病历号：骨14359，病人：蔡先如，医生：郑龙存在问题：首页中入院后确认日期未填写；乙肝未上报。
骨科首页中页码未在右上角用红笔标示。
病历号：20140293，病人：张长荣，医生：全书诚存在问题：辅检阳性，未用红笔标示；特殊检查未填写时间；排序有误。
病历号：20140196 ，病人：汪兴荣，医生：李松存在问题：辅助检查未标示时间；病理诊断在病程记录中未体现。
病历号：140241 ，病人：周其材，医生：李松存在问题：医嘱中无外科护理常规；无气管套管医嘱。
护理方面护理记录出院指导缺乏针对性手法复位在护理记录中未体现签字涂改现象入院宣教、入院护理评估单未填完整执行医嘱护理人员未签字骨科未体现专科指导四、整改措施1、切实提高思想认识，重视病历质量。
2、各科要组织医生认真学习《病历书写规范》。
3、各科要加强交流，相互学习。
组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教。
4、医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。
5、病历质量与质控奖惩挂钩。
对质量较差的病历医院将予以通报批评，并责令对不合格病历限期整改；对病历书写质量好的病历将予以表彰。
检查检验结果通报制度
检查检验结果通报制度1. 前言为确保医院的信息透亮化、患者权益保护和医疗质量管理，订立本《检查检验结果通报制度》。
该制度旨在规范医院在检查检验结果通报方面的程序和要求，保证患者能够及时获得相关检查检验结果，提高医患沟通效率，确保医疗过程中的信息沟通和沟通畅通无阻。
2. 适用范围本制度适用于本医院全部检查检验科室，涉及全部医疗检查检验项目。
3. 审核责任3.1 医院管理团队负责对本制度进行定期审查和更新。
3.2 检查检验科负责遵守和执行本制度，并负责订立相关的工作规范和流程。
4. 通报原则4.1 任何检查检验结果都应及时通报给患者，包含试验室检查、影像学检查等。
4.2 检查检验结果通报应精准明确、全面、客观、准确。
避开使用不明确、模棱两可的词语。
5. 通报方式5.1 医院将建立信息化平台，便于检查检验结果的查询和通报。
患者可以通过网上预约平台或移动端APP查询本身的结果。
5.2 患者可选择通过短信、电话或线下咨询等方式获得检查检验结果。
6. 通报流程6.1 医务人员在完成检查检验后，应及时将结果录入系统中。
6.2 系统自动将结果通报给医生，医生确认检查检验结果的准确性和完整性后，进行解读和分析。
6.3 医生应在48小时内将结果通报给患者，并解释有关疾病、病情及治疗等方面的问题。
6.4 患者如有需要，可要求面对面咨询医生，医院应供应相关的预约和咨询服务。
7. 报告格式7.1 检查检验结果报告应包含患者的基本信息、检查或检验项目、结果数据、医生的解读和建议等内容。
7.2 报告应有统一的格式和标准，便于患者阅读和理解。
8. 结果解读8.1 医生应依据患者的具体情况进行结果解读和分析，避开使用专业术语和难以理解的表述。
8.2 对于异常结果或紧要的诊断信息，医生应与患者面对面沟通，并解释可能的影响和治疗方案。
8.3 医生应耐性回答患者的疑问，保证患者对结果的理解和接受。
9. 隐私和保密9.1 患者的检查检验结果是个人隐私，医院应保护患者的隐私权和信息安全。
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时间：2016年1月16日
检查人员：蔡忠雄、王惠萌
检查内容通报：
1月16日，分管副院长及医务科长对各住院临床科室进行医疗质量检查，内容主要包括现进行病历检查，归档病案检查等，主要通报如下：
大部分临床科室均能较及时完成现病历书写，但部分科室存在以下缺陷：
1、部分上级医师未在24小时内修改上级医师所书写病历。
2、部分进行病历化验单未及时粘贴。
3、部分手术记录未能在术后24小时及时书写。
4、抗生素使用未阐明指征，停用抗生素治疗病程记录未体现。
5、部分留观病历超过72小时。
以上存在问题，请各科室对照整改。
2016年1月17日
时间：2016年2月20日
检查人员：蔡忠雄、王惠萌、洪志铭
检查内容：急诊医护人员徒手心肺复苏术
3月20日，在蔡忠雄副院长带领下，医务科组织相关人员到急诊科进修医疗质量检查，检查内容主要为现场急救技术，主要是徒手心肺复苏术以及急救药械的准备情况，存在问题通报如下：大部分医师能基本从我徒手心肺复苏术，但有一部分工作人员对急救操作不熟悉，动作不规范，甚至连基本的操作理论都不熟悉，部分急救器械存在消毒过期现象。
整改建议：通过加强急诊医师各项急救操作技术，如心肺复苏术、洗胃术、除颤术、呼吸机应用、气管插管等等；同时定期检查急救器械完好率
2016年2月23日
时间：2015年5月10日
检查人员：蔡忠雄、王惠萌
检查内容：现进行病历书写情况
5月10日，在分管副院长蔡忠雄带领下，医务科组织相关人员对各主要临床科室进行现病历检查，存在问题通报如下：
1、急诊科：部分留观病历大于48小时，部分留观病历辅助检查不到位，如缺少三大常规。
2、内儿科：部分病历中医诊断不规范，治疗上未体现中医治疗内容。
3、骨伤科：病历书写较及时，但部分医嘱不规范，如取消医嘱未用红笔。
4、针灸科：存在不合理使用抗生素情况，未阐明使用抗生素指征。
5、妇产科：部分手术记录由一助完成，主刀未及时签字。
以上问题请各科室认真整改。
医务科
2015年5月12日
时间：2016年4月20日
检查人员：蔡忠雄、王惠萌、各科室主任
检查内容：处方书写情况
4月20日，在蔡忠雄副院长带领下，医务科组织相关人员进修处方抽查，存在问题通报如下：
1、部分处方未使用通用名
2、部分处方药物剂型、规格、使用方法书写不当。
3、出现超剂量使用现象，有的处方使用天数长达1个月。
4、部分麻醉处方出现涂改现象。
5、部分麻醉处方无规范诊断。
6、有的单张处方超过五类药物。
以上问题请各医师对照整改
医务科
2016年4月22日
时间：2016年5月10日
检查人员：蔡忠雄、王惠萌
检查内容：医疗核心制度执行情况，主要是交接班记录、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等。
存在问题：大部分科室均能较好执行核心医疗制度，但检查时发现存在以下问题：
1、急诊科交接班记录过于简单
2、外科部分中、大型手术无术前讨论
3、疑难病例讨论写得过于简单，不能深入分析、解决问题。
4、死亡病例讨论中对应吸取经验教训总结不充分。
5、各科室业务学习流于走形式，缺乏较实质内容。
以上问题请各科室对照整改。
医务科
2016年5月12日
时间：2016年6月25日
检查人员：蔡忠雄、王惠萌、各科室主任
检查内容：归档病案质控
存在问题：
1、首页问题突出：比如首页各项医疗信息填写不完整，有的信息填写不真实。
2、有的主诉超过20个字，有的主诉不能导致第一诊断。
3、现病史描述中主要疾病发展变化过程描述不清。
4、出现通用术语不正确，随意简化现象。
5、中医四诊有遗漏
6、专科检查重点不突出
7、诊断不规范、完整
8、有的诊疗计划未书写中医的治则方药
9、更改重要医嘱的理由未记录等
以上问题请各科室认真对照整改。
医务科
2016年6月28日 . .。