早期康复对肘关节骨折术后功能恢复的影响

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肘关节外伤后功能障碍早期康复的临床意义

肘关节外伤后功能障碍早期康复的临床意义
Ea l ntr e in fS se a i ha lt to o b w o n sunci fe a m a r y I e v nto o y tm tc Re biia i n f r El o J i tDy f ton a t rTr u H U A NG 一 ng .z U A N G ng yi g . Y/pi H Fe - n
[ 圈分 类 号 ] R 8 [ 献 标 识 码 ] A [ 章 编 号 ] 10 —7 1 20 ) 11 7—2 中 64 文 文 0 697 (0 7 1 -0 60 [ 文 着 录 格 式 ] 黄 苡 苹 , 凤 英 . 关 节 外 伤 后 功 能 障 碍 早 期 康 复 的 临 床 意 义 E 3 中 国 康 复 理 论 与 实 践 ,0 7 1 ( 1 : 本 庄 肘 J. 20 ,3 1 )
1 6 】 77 O7 一 O .
肘关 节 仓 伤 是 常见 的损 伤 , 土 l 占所 有 骨关 节 损 伤 的
C M 。通 常 肘 关 节 初 始 角 度 以 无 痛 可 动 范 围 大 约 2 。 P 0

首 位[ , 1 由于 其解 剖特性 , 旦损 伤 , ] 一 常造 成 功 能 障碍 ,
且 恢 复时 间长 。如 何 最呔 限度 地 改 善 患 者 功 能 , 高 提 其 生活 质量 , 已受 到临 床 的重 视 。本 文对 2 0 0 2年 5月
Co cuin Ea l e a it t n i i o tn rteeb w itf n t n rc v r fe r u . n so ryr h bla i mp ra tf h lo j n u ci eo ey atrta ma l i o s o o o

肘关节骨折手术后康复训练方法

肘关节骨折手术后康复训练方法

肘关节骨折手术后康复训练方法肘关节骨折是一种常见的骨折类型,手术后的康复训练对于患者恢复肘关节功能至关重要。

本文将介绍肘关节骨折手术后的康复训练方法,以帮助患者加快康复进程。

首先,手术后的康复训练应根据医生的建议和治疗计划进行。

一般来说,康复训练包括以下几个阶段。

第一阶段是早期康复阶段,旨在控制疼痛和肿胀,保护手术部位。

患者可以进行一些轻度的、非负重的肘关节活动,例如:主动和被动屈伸运动、旋前后运动以及侧弯运动。

这些活动有助于避免关节僵硬,并促进组织修复。

第二阶段是中期康复阶段,主要目标是逐渐恢复肘关节的活动范围和力量。

患者可以进行一些有氧运动,如踏步机、跑步机、自行车等,以提高心肺功能。

此外,肘关节的屈伸运动、旋前后运动和侧弯运动可以逐渐增加强度和幅度。

第三阶段是晚期康复阶段,此时患者的肘关节功能和力量已经得到较好的恢复。

此阶段的训练重点是增加肘关节的稳定性和耐力。

一些常见的训练方法包括手臂屈曲和伸展、手臂旋转、手臂提起物体等。

此外,患者可以参加一些适量的抗阻力训练,例如使用弹力带和哑铃。

除了上述康复训练方法,患者还应注意以下事项:1. 遵循医生的嘱咐,按时进行康复训练,并避免过度劳累。

2. 进行适当的休息和放松,以帮助肌肉和关节恢复。

3. 饮食均衡,摄入足够的营养物质,以促进骨骼健康和组织修复。

4. 避免碰撞和剧烈活动,以防再次受伤。

总之,肘关节骨折手术后的康复训练是一个渐进的过程,需要耐心和恒心。

通过合理的康复训练方法,患者可以尽快恢复肘关节功能,重返正常生活。

然而,请务必咨询医生或康复专家的意见,以确保康复训练适合个人情况。

肘关节术后功能障碍中医来康复

肘关节术后功能障碍中医来康复

肘关节术后功能障碍中医来康复一是肘关节遭受了非常嚴重的创伤,且愈合比较差,导致骨性结构遭受了严重破坏,关节韧带也遭受了严重损伤。

这不仅加大了手术固定难度,即使完成手术,在早期进行肘关节康复锻炼时也会产生较大的功能障碍。

二是选择持续的制动肘关节。

肘关节术后患者过早进行康复训练,有可能会对术后康复效果带来不利影响。

若因此选择持续制动关节的方式,最终会导致关节出现功能障碍。

术后持续的关节制动会对关节带来较大的压力,如导致关节周围的肌肉、肌腱等软组织发生粘连;后续随着持续制动时间的推移,还会引发肘关节肌腹短缩;原本关节软骨没有损伤,受持续制动影响,软骨也会出现退行性改变,引发严重的术后功能障碍。

三是术后疼痛。

肘关节术后随着麻醉效果的消失,可能会感到疼痛,同时一些患者还会产生恐惧心理,不敢接受术后康复训练,影响了肘关节康复效果,最终形成术后功能障碍。

四是异位骨化。

受肘关节的影响,容易形成病理性新骨,如异位骨化、骨化性肌炎等。

其中异位骨化最为典型,即在关节软组织中形成了骨细胞,随着细胞的生长,形成了一个多余的薄层骨组织,最终会对正常肘关节功能带来一定影响。

五是受康复训练依从性的影响。

一些患者认识不到康复训练的重要性,术后配合医护人员进行康复训练的积极性不强,出院回家后又不愿意进行康复训练,或者没有完全遵守并积极落实相应的康复训练措施,最终产生了术后功能障碍。

肘关节术后功能障碍中医康复治疗方法在现代医学领域中,肘关节术后功能障碍治疗包含多种方法,如药物治疗、蜡疗+康复训练等。

中医也有一些特殊康复方法,其理论核心为“骨错缝、筋出槽”。

借助这一理论,结合实际经验,成功从中提炼出“调筋、整骨、练功”三大治疗原则。

以中医“骨正筋柔,气血自流”作为治疗基础,再辅以西医康复关节松动,配合生物力学康复训练方式,在此基础上采用中医特有的关节复位手法,通过温针灸、中药熏蒸等方式,促使患者的肘部肌肉、筋膜、肌腱逐渐康复,加快患者肘关节部位的血液循环,促进骨质愈合,有效提升术后恢复效果。

早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复影响探讨

早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复影响探讨

早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复影响探讨发布时间:2021-10-09T01:51:08.384Z 来源:《医师在线》2021年24期作者:张琴[导读] 探讨早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复影响。

张琴深圳平乐骨伤科医院康复科 518000摘要:目的探讨早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复影响。

方法将我院骨外科2020年6月~2021年6月间收治的198例桡骨远端骨折患者随机分为康复组与对照组,每组各99例。

两组患者均采取术后治疗,对照组术后开展常规治疗,康复组实施早期康复治疗,对比两组患者术后Cooney评分、腕关节屈曲活动度以及背伸活动度。

结果干预后,两组患者Cooney评分均存在不同幅度上升,但康复组水平要明显高于对照组(P<0.05)。

康复组腕关节屈曲活动度以及背伸活动度均要大于对照组(P<0.05)。

结论早期康复治疗能够进一步促进桡骨远端骨折患者术后腕关节功能恢复。

关键词:早期康复治疗;桡骨远端骨折;腕关节功能桡骨远端骨折为临床常见骨折类型,属于多发性骨折,可通过石膏外固定、手法复位以及手术方法治疗。

经过治疗后,患者需要一段时间恢复,但在这个过程中患者可能会出现关节畸形或僵硬的情况,会对腕关节功能产生影响,不利于预后[1]。

我院对2020年6月~2021年6月间收治的99例桡骨远端骨折患者术后采取了早期康复治疗,获得了较好的效果,报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料将我院骨外科2020年6月~2021年6月间收治的198例桡骨远端骨折患者随机分为康复组与对照组,每组各99例。

上述患者经过CT、X线等影像学检查确诊为桡骨远端骨折,均采取手术治疗,患者已知晓研究内容,并签署知情同意书。

排除手术禁忌症者;严重骨质疏松症者;认知功能障碍或精神异常者。

康复组中男59例,女40例,年龄24~67岁,平均(45.21±6.32)岁;对照组中男56例,女43例,年龄22~68岁,平均(43.11±5.98)岁。

肘关节周围骨折术后早期康复训练疗效分析

肘关节周围骨折术后早期康复训练疗效分析
术后 1 以后 , 于大 部分 患者 ,以指导 居家训 2周 对
a o t o tp rt efa tr r u dmeeb w {it b u so eai cu eao n lo on p v r
张庆 宇
( 天津市天津医院,天津,30 l ) 02 1 中图分类号:R 8 文献标识码 :A 文章编号:17.8 0(00 20 2-2 6 647 6 2 1 )0 .070
后更易引起功能障碍。 原因包括: 创伤后长时间制动, 软组织 损伤 ,烧伤 ,感 染 ,关节 内、外骨折 。如何制
定安全 有效 的术后 早期 康 复治疗 方案 预 防肘 关节 功 能 障碍 ,一直 是临床 上经 常面 对 的难题 。20 06年 6月至 患肘冰 敷 1 ̄2 5 0分钟 / ,4 次 ~6次/ 日。肩 关 节 、腕 关 节及 手 指诸关 节 主动 、被 动 RO 练 习 ,各 活动 度训 M 练 至最 大范 围 。肩 关节 功 能训练 包括 前屈 、后伸 、内 收 、外展 、内旋 、外旋 的活 动 ,必要 时治疗 师或 家属 给予 帮 助 ,l 5次/ ,2组/ 。腕 关节活 动包 括主 动 组 天 屈 、伸腕 练 习 。手 部练 习包 括最 大 限度 地 握拳及 伸指 练 习 , 日 10 每 00次 以上 ,以促 进血液 循环 , 消肿 止痛 。 术后 4天 ~3周 :在上 述 治疗 的基础 上 ,更换石 膏托 为带 铰链 高温 热塑 板材支 具 ,在其 保护 下进行 患 肘被 动屈伸 以及前 臂 的主动旋 转运 动 ,1-2 - 0分钟/ 5- , 组 ,1 ~2组/ 日。每 次 活动后 均 需冰敷 ,促进 水肿 消
例 ,右侧 1 ;车祸 伤 1 ,高 处坠落 伤 7例 ,跌 9例 3例
意的 是手法 应轻 柔 以不 引起 明显疼痛 为 宜 ,避 免 引起

Colles骨折术后早期康复干预对腕关节功能恢复的影响

Colles骨折术后早期康复干预对腕关节功能恢复的影响

跌伤 185例,车祸伤 42例,坠落伤 21例,砸伤 12例 。按桡骨远 敷消定膏 ,小 夹板 固定于中立位 。 同时手指 屈伸活动每 日 30 端 骨 折 A0分 型 : A型 147例 (A2型 108例 ,A3型 39例 ),C型 次 ,早 晚 各 15次 。
113例 (cl型 52例,c2型 46例,c3型 l5例)。
要采用手 法复位、小夹板或石 膏固定治疗 ,但 固定后 长期不能 在术后 24 ̄72 h达到高峰。因此,腕部外敷 中药消定膏 (本院
有效 进行康 复干预,腕关 节功能得 不到最大程 度的恢 复,疗 效 院 内制剂)以消肿 止痛 、活血化瘀,并指导患者进行手指屈伸功
受到影 响 。2003年 7月一2010年 6月,本 院关节 外科 对手法复 能锻炼 ,嘱患者尽力 屈伸 手指 小关节,尽最大努 力伸展 五指 持
骨折);⑥陈 旧性骨折 、病 理性骨折;⑦严重关节 内骨折合 并 早中晚各 15次 。同时肘关节在 90~120。范 围内做屈伸活动,
骨 质 疏 松 者 ;⑧ 精 神 病 患 者 。
肩 关节 作环 周运 动 。
1.4 剔 除标 准
2.4 纤 维 粘 连 期
①不 能坚持按 时治疗 及坚持连续治疗 4次 以下脱失 的病
小 夹 板 固 定 后 约 3~5 d,断端 出 血停 止 ,软 组 织 肿 胀 高 峰
260例 Colles骨 折患者均 为新鲜闭合性骨折,其 中男 118 已过,开始进 行轻手法被动活动腕关节 。嘱患者腕 关节保持中
例,女 142例 ;年龄 40 ̄78岁,平均 (65.5±3.2)岁,其中 60 立位,轻轻 打开小夹板,洗 去外敷 膏药,医者 一手 固定桡 骨远端

骨折的康复

骨科处理后予石膏外固定(制动),随机分 为A、B两组,各20例
A组石膏外固定后即接受康复治疗;B组 除制动外,由于各种原因末采取康复措 施
方法
广州珠江医院康复理疗科
两组患者经过平均约43天的制动期后拆 除石膏外固定,对制动肢体各个关节的 活动范围(RoM)进行评定,包括肩、肘、 腕、指不同运动方向的ROM测量
山西省高平市人民医院
骨折病人拒绝早期功能锻炼原因分析及其对策
惧怕疼痛 担心功能锻炼致骨折移位或不愈合 担心功能锻炼致伤口延迟愈合 认为卧床静养有利于身体康复 身体虚弱 心理社会因素 未能掌握功能锻炼的具体方法及要求
第二期康复(恢复期康复)
关节活动度练习 肌力练习 肢体功能综合练习
机理:非线性的应力、滞后、蠕变、应力松弛
非线性应力—应变关系 :随着载荷的不 断增大,纤维进一步延长并呈现越来越 大的刚性,有利于在应力下保持局部的 稳定和牢固
滞后:纤维在载荷牵伸下发生延长,在 载荷去除后并不立即恢复原来长度
蠕变:载荷不再增加,但恒定地维持下去, 纤维还可以缓慢地继续延长
应力松弛:纤维受载荷牵伸而延长时, 如其长度被维持不变,则纤维内因牵伸而 提高的张力会逐步下降
固定部位远端和近端的关节进行主动或 被动活动训练
尽可能保持正常活动
第一期康复(愈合期康复)
固定区域的肌肉在复位基本稳定,无明显疼痛时可 进行等长收缩
每日2~3次,每次约5~10分钟。主动的肌肉收缩能使肌 腹和肌腱向近端滑移,是防止或减轻粘连的重要方法 之一
第一期康复(愈合期康复)
关节内骨折、局部夹板固定
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改善关节活动度的训练(3)
牵拉技术(stretching exercise)
实际是手法牵引关节(人工) 缓慢牵拉,持续15~30秒或更长时间 自我牵拉 主动抑制:

骨折术后康复训练计划

骨折术后康复训练计划骨折是一种常见的骨骼损伤,需要经过手术治疗和术后康复训练才能恢复功能。

本文将介绍骨折术后康复训练计划,以帮助患者快速恢复正常生活和运动能力。

1. 引言骨折是指骨骼中断,常见于意外事故或疾病引起的外力作用。

术后康复训练对于骨折患者来说至关重要,能够促进骨折部位的愈合,增强肌肉力量和关节的稳定性,最终实现功能恢复。

2. 术后康复训练计划2.1 早期康复训练(手术后第一周)在手术后的第一周,骨骼处于愈合的初期阶段,需要进行轻度的运动,以促进血液循环,并预防血栓的形成。

建议患者进行以下锻炼:- 轻度屈伸运动:通过仰卧位或坐位进行膝关节和肘关节的轻度屈伸运动,每次重复10-15次。

- 指关节活动:利用患侧手指的其他手指轻轻活动患者的手指关节,每次重复10-15次。

- 双脚踝运动:通过向上蹬脚、向下踩脚和转动脚踝等运动来提高脚踝的灵活性,每次重复10-15次。

2.2 中期康复训练(手术后第二到四周)在手术后的第二到四周,骨折开始愈合,并且受伤部位的稳定性逐渐增强。

在这一阶段,患者可以逐渐增加运动强度和范围。

以下是一些适合的康复训练:- 肌肉训练:通过进行肌肉力量训练,可以提高骨折部位周围肌肉的稳定性。

例如,进行膝关节屈曲和伸直的练习,每次重复10-15次。

- 步态训练:患者可以开始进行轻度的步态训练,包括使用支撑工具(如拐杖)来保护受伤的部位。

逐渐恢复正常的行走姿势,并逐渐减少拐杖的使用时间和力量。

2.3 后期康复训练(手术后第五周及以后)在手术后的第五周及以后,骨折部位已经有一定的稳定性,并且开始恢复正常的骨骼结构。

在此阶段,患者需要进行更加有力度和复杂度的康复训练,以进一步增强肌肉力量和关节的稳定性。

- 跳跃训练:通过跳跃练习,可以提高患者的爆发力和耐力。

例如,进行单脚跳或跳跃远距离练习,每次重复10-15次。

- 增加负重:患者可以逐渐增加负重训练,以提高肌肉力量。

例如,进行带有负重背心的深蹲训练,每次重复10-15次。

早期康复护理干预对儿童肱骨髁上骨折预后的影响


调 整 呼吸频 率 和深 度 ,改善 气 体交换 的功 能和 广 氧合功能 。呼吸操运 动深 吸气 时 ,腹肌松弛促使 膈 肌下 降 ,从 而潮气量 增加 ;深呼气时 ,腹肌收 参考文献
1 a n , f e :p naeu emo rx ] N 】 S J p h J 缩膈肌得 到松 弛 ,膈肌 随腹腔 内压增 加上抬 ,排 【 Sh AHe nr E S otnos nu toa[ . E g d 2 0 , 4 : 6 - 7 . n l Me , 0 0 3 2 8 8 8 4 J 出废气 ,能最大减少死腔通气量 ,增加 呼气 潮气

[] 王育能. 7 术前 呼吸操锻炼对开胸手术患者肺功能的
影 响『] 层 医 学 论 坛 ,2 0 ,1 6) 0 — 0 . J基 . 0 8 2( :14 16
( 稿 日期 :2 l —0 —1 ) 收 00 3 0
步 训练 ,增 加 了患 者锻炼 的主观 能 动性 、趣 味
( 责任 校 对 : 吴 琴 娟 )
膈肌 的运动 幅度 ,加 大肺活量 和最 大通气 量 ,改 [ 顾恺 时. 5 ] 胸心外科手术 M] 北京:人民卫生 出版 . 社 ,18 :12 95 6 . 善缺氧状态 ,并改变异常 的呼吸形态 ,使机体进 行有效 、规律 的呼 吸 ;能 明显提 高患者 肺功能 ,
[] 盂风 芹 , 6 刘学梅 , 秀红 .慢性 阻塞性肺疾病病人 任
, t J练方法 的对 比观察『 .护理学杂志 .2 0 , T ̄i i l J ] 0 3
l ( 1 1 12 83 7 - 7 .
促进肺复张 ,减少肺部 的感染 ,保护肺组织 ,减 少并 发症发 生 的几率 。
我们制作 的呼吸操宣教光盘集音 、乐 、形于 体 ,背景音乐柔 和 ,分散 患者的注意力 ,缓解 疼痛 。患者在观看过 程中 ,根据光 盘内容进行 同

肘关节尺骨鹰嘴骨折术后早期康复治疗的疗效

尺骨鹰嘴骨折,是波及到半月切迹的关节内骨折[1]。

此类骨折在肘关节损伤中较常见,多发生在成年人,占全身骨折的1.17%,经常会带来肘关节功能受限,给患者的生活、学习、工作等带来极大的影响[2-3]。

本院于2003~2009年期间对尺骨鹰嘴骨折患者采用手术后早期康复治疗方式进行治疗,疗效满意,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2003年10月至2009年2月,本科共收治肘关节“尺骨鹰嘴骨折”患者72例,其中男44例,女28例,年龄18~69岁,平均(34±13.2)岁,致伤原因:高空坠落伤6例,车祸伤16例,平地跌伤50例。

1.2诊断标准患者伤后肘关节正侧位X线片诊断为标准。

1.3方法72例患者采用随机数字表法分为常规治疗组和早期康复治疗组,每组36例。

两组均采取手术治疗,术后常规治疗组采用石膏托固定4~6周,再进行肘关节的屈伸康复运动。

早期康复治疗组采用措施如下述。

1.3.1手术治疗本组72例患者均采取了手术治疗,手术采用全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉,按照张力带加钢针手术规范操作,术后常规留置引流管24~48h。

1.3.2康复治疗于术后第1天开始,进行患肢肌肉静力收缩训练,肩关节、腕关节及手指诸关节主、被动运动范围(ROM)训练;拔除伤口引流管后,在患者耐受范围内开始进行肘关节被动、主动ROM训练;随着创伤及手术损伤所致肘关节软组织肿胀消退之后,术后7~10d开始进行肘关节主动、主动及被动ROM训练;术后2周鼓励患者应用患肢进行免负重日常生活训练;术后4~6周开始行肘关节周围肌肉渐进式抗阻训练,训练内容包括肘关节活动度及肌力训练,定期门诊复查至术后24周为止。

1.3.3冷疗术后2周之内肘关节康复治疗后局部施以冷疗。

具体方法为化学冰袋置于肘关节周围压力包扎60~90min,以达到止痛、消肿、减少水肿渗出的目的。

肘关节创伤及手术后患者不提倡应用局部热治疗,以防发生及促进异位骨化的发生。

1.3.4固定制动患肢术后颈腕吊带固定肘关节屈曲90°位1~3周,视肘关节损伤及手术情况而定。

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we 。e 1 i l .De a t n y Re a iia in M e cn a p rme t h blt o diie,Th nr lPe p eSHo p t lo uz o o z eCe ta o l s ia y H ih u,H uz o l 0 1 ih u 5 6 0 ,Gu n d n a g o g,
g oup ( 8 c s s . A f e ys e a i e a l ato r 2 a e ) t r s t m tc r h bii i n,t w o gr ups we e e a ua e t a ( t he t o r v l t d wi h M y )El ow— r or a e a a e ofm o i n b Pe f m nc nd r ng t o
[ 要 ] 目的 比较 肘 关 ・ 术 后 期 卜延 迟 开 始 实 施 康 复 治疗 的 小 同 疗 效 。方 法 根 据 介 入 的时 间将 5 摘 日 1折 , 1 j 7例 患 者 分 成 早 期
组(9 ) 延迟组(8 ) 2 例 和 2 例 。两 组 患 者 经 系 统 康 复 治 疗 后 进 行 Ma o肘 火 j评 分 和 关 节 活 动 度 ( OM) 定 , 年 后 随 诊肘 关 节 活 动 y R 评 1
b ow . M eho A c or ng t h i e t e ab l a i n i e v ne t ds c di o l e tm her h ii to nt r e d, 5 a e e e d vde nt he e l o t 7 c s sw r i i d i o t arygr up ( 9 c s s nd t a e 2 a e )a he lt
Chi a n
Ab t a t Ob e t e To c mp r h fe t ft e r h b l a in i a l n a es a e p s( e a i ey f rt e fa t r so h l sr c : j c i o a e t ee f c h e a i t t e ry a d lt t g o t p r t l o h r c u e f ee v o i o n ) v t
( RO M ) The icde eofebo d s de a om p e b t e n ou e ra t r c u e Re ut T h a c e ( < 0 01) . n i nc l w ior rw s c ar d e w e gr psa y a ferfa t r . s ls e M yo s or s P . a d RO M ( n P< O. 05) i pr e or n t e e ry gr ps t a n t a egr m ov d m e i h a l ou h n i hel t oup s,a h ncde c febo d s de s ls ar nd t e i i n e o l w ior rwa e s aye
障 碍 例 数 。结 果 期 组 Ma o肘 火 评 分 ( y P< O 0 ) ROM ( .1 、 P% 0 0 ) 优 于延 迟 组 ; 组 1年 后 随 诊 , 荚 活 动 障 碍 例 数 有 显 .5均 两 肘 j】 复能 最 大 限度 恢 复 J 功 能 。 9康 忮体 著 件 异 ( P% 0 0 ) . 5 。结 论
[ 键 词 ] 肘 父 骨 折 ; 复 ; y 关 康 Ma o肘 火 _ 评 分 ; 节 活 动 度 I 了 关
E f c so ry Re a i t t n o u ci n lRe t r to fe r c u e fEl o LI f e t fEa l h b l a i n F n to a s o a i n a t r F a t r s o b w i o AO a g h a,JI Li n — u ANG n — i E i Xi g me ,Y Zh —
国康复理 论与实践 2 1 0 0年 9月第 1 6卷第 9期 ChnJRe a i i h bl

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临床研究 ・
早 期 康 复 对 肘 关 节 骨 折 术 后 功 能 恢 复 的 影 响
廖 亮华 , 兴妹 , 志卫 , 江 叶 罗林 坡 , 洁 潘
lt r( a e P< O 0 ) C n lso a l o t p r t e r h b l a i n f r t e fa t r s o h l o j i tc ud f c l a e f n t n r s o a . 5 . o cu in E ry p s o e a i e a i t t o h r c u e ft e e b w o n o l a i t t u c i e t r — v i o i o
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