C反应蛋白和血清钙水平与急性高甘油三酯血症性胰腺炎病情严重程
C反应蛋白、血糖、三酰甘油对诊断急性胰腺炎的诊断价值
炎 的存 活 率 可 以 达 到 ８ ， 此 ， 时 诊 断 治 疗 显 得 非 常 重 Ｏ 因 及 要 。为 了 寻求 更 简 单 、 速 、 确 的诊 断 方 法 ， 研 究 利 用 动 态 快 准 该
监 测 血 清 Ｃ Ｐ的 方法 ， 合 血 糖 、 酰 甘 油 检 测 ， 讨 对 急 性 Ｒ 联 三 探 胰 腺 炎 的诊 断 价 值 。
２ １ ３组 血 Ｃ 、 Ｌ ＴＧ检 测 结 果 ， 表 １ ． ＲＰ Ｇ Ｕ、 见 。 ２２ Ｃ Ｐ动 态 变 化 情 况 ， 腺 炎 患 者 血 清 Ｃ ． Ｒ 胰 ＲＰ检 验 结 果 表 明发 病 第 １ ，ＡＰ Ｍ Ａ 天 Ｓ 、 Ｐ患 者 血 清 Ｃ ＲＰ值 均 显 著 高 于 健 康 对 照 组 （ ＜ ０ ０ ） 高 峰 出 现 在 第 ３天 ， ５天 开 始 下 降 ，ＡＰ Ｐ ． １， 第 Ｓ
件进行统计分析 ， 间 比较采 用 ｔ 验 ， 组 检 Ｐ＜ ０ ０ ． ５表 示 差 异 有
床 诊 断 及 分 型 标 准 ［ ， 症 急 性 胰 腺 炎 组 （ ＡＰ ４ １重 ］ Ｓ ） ６例 ， 症 急 轻 性胰腺炎 组（ ＭＡＰ ８ ） ２例 。所 有 的 患 者 于 住 院 次 日清 晨 抽 血 ， 查 血 清 Ｃ 、 Ｌ ＴＧ， 排 除 肝 炎 、 硬 化 、 尿 病 、 血 压 、 ＲＰ Ｇ Ｕ、 并 肝 糖 高
２ 结 果
所 得 数 据 以 ±ｓ 示 ， 用 Ｓ Ｓ １ ． 表 采 Ｐ Ｓ ２ ０软
性 胰 腺 炎 １ ８ ； 中男 ７ ２例 其 ２例 ， ５ 女 ６例 ； 龄 ２ ～ ７ 年 １ ９岁 ， 均 平
年龄 ４． ５ ５岁 ； 中 华 医 学 会 胰 腺 学 组 制 定 的 急 性 胰 腺 炎 的 临 按
高脂血症性急性胰腺炎诊断中检测C反应蛋白、降钙素原的临床意义
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃ Ｒｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｐｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｎｄ Ｃａ ｌ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｈｙ ｐｅ ｒ ｌ ｉ ｐｉ ｄ ｅ ｍｉ ａ Ａｃ ｕｔ ｅ Ｐａ ｎｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ
ＷＡ ＮＧ Ｑ ｉ ｕ — ｈ ｏ ｎ ｇ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ， Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， ４ ５ ０ ０ ０ ０ Ｃｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ —
高脂 血症 性急 性胰 腺 炎患 者 Ｃ反 应 蛋 白及 降钙 素原水 平 表达 异 常 ，联合 检 测可 及早 确诊 并 鉴别 病 情严 重 程度 ， 为治疗 方 案 的制定 提供 指 导依 据 ， 值得 推广 应 用 。
【 关键 词 】 高脂 血症 性 ； 急性胰腺 炎 ； Ｃ 反应 蛋 白 ； 降钙 素原 【 中图分 类号 】Ｒ ４ ４ ６ ． １ １ ［ 文献标 识 码】Ａ 【 文章编 号 】２ ０ ９ ６ — １ ７ ８ ２（ ２ ０ １ ７ ） ０ １ （ ｂ ） 一 ０ ０ １ ８ － ０ ４
急性胰腺炎危急值报告书写
急性胰腺炎危急值报告书写
在判断的时候，CRP、血糖、血钙、低氧血症可以作为急性胰腺炎早期判断患者轻重程度的一种指标，对病情的早期预测、指导临床治疗有比较重要的参考价值。
不过要说急性胰腺炎严重的重要指标是什么的话，可能就要算C反应蛋白(CRP)了。
作为急性胰腺炎病情严重性评估，若是CRP增高，发病48小
时>150mg/mL，提示病情严重。
当然，除了这一指标外，CT也可以帮助确定病情。
据CT分级分为轻症胰腺炎和重症急性胰腺炎，在发病48h内低氧血症的发生情况以及血清电解质、空腹血糖、C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶变化，都是影响急性胰腺炎早期病情严重程度的指标。
其中血清、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。
一般情况下，血清淀粉酶在发病数小时后就开始升高，24小时达到高峰，4～5天逐渐恢复至正常;而尿淀粉酶在发病24小时才开始升高，48小时达到高峰，下降缓慢，1～2天恢复正常。
不过虽然淀粉酶值越高诊断正确率也越大，但是升高的幅度与病变的严重程度不成正比，血淀粉酶需超过正常值(40～
180U/dL)3倍以上才有诊断价值哦。
急性胰腺炎患者PCT、CRP、APACHEⅡ水平及与疾病严重程度的关系
急性胰腺炎患者PCT、CRP、APACHEⅡ水平及与疾病严重程度的关系摘要】目的比较轻型急性胰腺炎组（AP组）与重症急性胰腺炎组（SAP组）患者发病初期PCT、CRP、APACHE2评分值对于病情严重程度的指示作用。
研究方法将急性胰腺炎患者分为AP组和SAP组，进行血清PCT、CRP监测和APACHEⅡ评分，比较两组患者的PCT、CRP值和APACHEⅡ评分，以及该三项指标与急性胰腺炎严重程度的相关性比较。
结果SAP组患者PCT、CRP值和APACHEⅡ评分均明显高于AP组（P<0.001)。
对于疾病严重程度的提示作用PCT 值的敏感性为95.83%，特异性为80.00%,AUC值0.956,高于CRP和APACHEⅡ评分（P<0.001，P<0.001）；CRP值敏感性91.7%，特异性75.00%；APACHEⅡ评分敏感性79.17%，特异性81.25%。
结论PCT值对于急性胰腺炎患者的病情严重程度具有最佳提示作用。
【关键词】急性胰腺炎降钙素原PCT C反应蛋白CRP APACHEⅡ【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0127-02急性胰腺炎(AP)是指各种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病，是临床常见急腹症之一。
其中约20％是重症急性胰腺炎(SAP)，病死率高达20％～25％[1]。
严重的感染、SIRS、MODS是主要的致死病因。
降钙素原(Procaleitonin, PCT)是一个灵敏度和特异性均较高的实验室指标。
在发生细菌性感染后会明显升高，且PCT水平不受机体免疫抑制的影响，易于临床观察[2]。
CRP是一种常用急性期炎性反应蛋白，是反应周身炎症的非特异性标志。
急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ系统(APACHEⅡ)评分能够很好提示患者病情严重程度及预后，是目前临床常用的评分系统。
血清钙和C反应蛋白早期预测急性胰腺炎危重度的价值
ＸＵ ｎｇ Ｆｅ
（ ｅａｔ ｎ ａｔ ｅｔ ｏｏｙ Ｃ ￣ ｏ ｅｏｄＰ ｏｌ ｓ ｏ ｉ ｌＣ ＆ ｏ ｎ ｕ ４ ０ ０ Ｃ ｉ ） Ｄ ｐ ｒ ｔｆＧ ｓ ｏｎｅ ｌ ， ｈ ｈ ｕＳｃｎ ｅ ｅ ｓ ｔ ， ｈ ｈｕＡ ｈ ｉ ７０ ，ｈｎ ｍｅ ｏ ｒ ｒ ｇ ｐ Ｈ ｐ ａ ２ ａ
ｇｏｐ Ｐ＜ ． １ ．Ｔ ｅｄａｎｓｃｓｎｉｖｔ ｏ Ｃ Ｐｗ ｓ８ ． ％ ，ｐｃ ｃｔ ９ ． ％ ａｄＡ Ｃ０ ９ ４ Ｎ ｉ ｉｃｎ ｉｅ ｎｅｗ ｓ ｒｕ （ ０ ０ ） ｈ ｉｇｏｔ ｅ ｓｉ ｙ ｆ Ｒ ａ ７ ３ ｓｅｉ ｉ １８ ｉ ｔｉ ｉ ｆ ｙ ｎ Ｕ ．２ ． ｏｓ ｎｆ ａｔ ｆ ｒ ｃ ａ ｇｉ ｄｆｅ ｆ ｎ ｅ ｅｎｔｅＭＡ ｏｐａｄｔｅｎｒ ａ ｃｎｒｌＰ＞ ．５ ，ｎ ｅ ｅｅ ｏ ｔ ｕｄｔ ｄｓｎ ｉ ｍｅｇｅ ｙ Ｃ ｍ ａｅ ｉ ０ ｄｂｔ ｅ Ｐｇ ｕ ｎ ｏｍ ｌ ｏ ｔ （ ０ ０ ） ａｄｔ ｖｌｃｎｉ ｅ ｅｅ ｄｗｔ ｔ ｏｓｂ． ｏ ｐｒｄｗｔ ｕ ｗ ｈ ｒ ｈ ｏ ｈｌ ｓ ｎ ｏ ｈｉ ｈ
体质指数、血清甘油三酯及C肽水平与急性胰腺炎病情严重程度的相关性分析
体质指数、血清甘油三酯及C肽水平与急性胰腺炎病情严重程度的相关性分析目的：探究体质指数、血清甘油三酯及C肽水平与急性胰腺炎患者病情严重程度的相关性。
方法：将笔者所在医院68例急性胰腺炎患者，按照病情严重程度分为15例重症急性胰腺炎组（SAP组）与53例轻症急性胰腺炎组（MAP 组），对比两组患者的体质指数、血清甘油三酯及C肽水平，并行相关性分析。
结果：SAP组的体质指数、血清甘油三酯及C肽水平与MAP组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；Ranson评分0.05），具有可比性。
1.2 方法对两组患者的血清甘油三酯、C肽及体质指数（BMI）等指标进行测定，其中，（1）血清甘油三酯水平的测定采用甘油氧化酶法，并于入院时进行测定；（2）入院14 d后的清晨，收集两组患者外周静脉血液样品，经血清分离后，置于-30 ℃的冰箱中待测，最后采用放射免疫分析法测定两组患者的C肽水平；（3）测量两组患者的体质量及身高，计算体质指数，BMI=体重/身高2（kg/m2）。
比较两组患者的体质指数、血清甘油三酯及C肽水平，并分析各指标与Ranson评分、CT严重指数及Balthazar CT分级等的相关性。
1.3 指标观察与评定标准观察与记录两组患者的C肽水平、血清甘油三酯水平及体质指数，并记录AP病情评估参数Ranson评分、CT严重指数（computed tomography severity index，CTSI）及Balthazar CT分级等指标。
（1）Ranson评分的总分为11分，分别为6项的入院48 h临床指标及5项的入院时临床指标指标[5]；（2）Balthazar CT分级共个等级，分别为A级、B级、C级、D级、E级，各等级的区分按照CTSI的评分标准进行[6]。
1.4 统计学处理相关指标数据均使用统计软件SPSS 21.0进行分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，相关性分析采用Pearson相关系数分析法，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
血清C反应蛋白、降钙素原及乳酸在重症急性胰腺炎中的变化及临床意义
血清C反应蛋白、降钙素原及乳酸在重症急性胰腺炎中的变化及临床意义夏文菁【摘要】目的探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)和乳酸在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)中的变化及其临床意义.方法选取重症监护病房(ICU)于2013年4月至2016年4月期间收治的SAP患者68例,在患者入院后的第1、4、7天及好转后转出或死亡前分别对患者血清CRP含量、PCT浓度和乳酸水平进行检测评估APACHE-II分值,并根据患者的预后情况分为存活组和死亡组.分别采用免疫比浊法、电化学发光法和化学分析法检测存活组和死亡组血清CRP、PCT和乳酸水平.结果存活组中,与第1天相比,第4天和第7天及转出前患者的血清CRP水平、PCT浓度、乳酸含量以及APACHE-II评分均显著性降低(P<0.05).在死亡组中,与第1天相比,第4天和第7天及转出前患者的血清CRP水平、PCT浓度、乳酸含量以及APACHE-II 评分均显著性增加(P<0.05).与同时期存活组比较,死亡组患者的血清CRP水平、PCT浓度、乳酸含量以及APACHE-II评分均显著性增加(P<0.05).此外,血清CRP 浓度、PCT水平和乳酸含量均与APACHE-II评分呈正相关(r=0.813, r=0.726,r=0.652,P<0.05).结论随着SAP患者的病情发展,血清CRP含量、PCT水平、乳酸浓度以及APACHE-II评分出现不同程度的增加.这表明动态监测SAP患者血清CRP含量、PCT水平、乳酸浓度以及APACHE-II评分的改变有利于判断患者的病情发展方向以及采取有效的治疗手段,最终减少AP患者的死亡率.%Objective To explore the levels of serum C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT) as well as lactate in patients with severe acute pancreatitis (SAP) and evaluate their clinical values.Methods The clinical data of 68 cases of SAP in ICUfrom April 2013 to April 2016 were retrospectively reviewed, and divided into survived and non-survival groups on the basis of the outcome of patients.The levels of serum CRP, PCT, and lactate were measured and APACHE-II scores were calculated in both groups on 1, 4 as well as 7 days after admission and at discharge or prior to death.The concentrations of CRP, PCT as well as lactate were measured respectively by immune turbidimetry, electrochemical luminescence method and chemical analysis method.Results In the survival group, with the condition alleviating, the levels of serum CRP, PCT as well as lactate, and APACHE-II scores on 4 days and 7 days after the admission and at discharge were significantly reduced compared with 1 day (P<0.05).In the non-survival group, the level of serum CRP, PCT, lactate and APACHE-II scores on 4 days and 7 days after the admission and prior to death were obviously increased compared with day 1 (P<0.05).In addition, compared with survival group in the same period, the level of serum CRP, PCT as well as lactate and APACHE-II scores in the non-survival group were significantly increased (P<0.05).Furthermore, the levels of serum CRP, PCT as well as lactate were positively correlated with APACHE-II scores (r=0.813, r=0.726, r=0.652, P<0.05).Conclusion The levels of serum CRP, PCT, lactate as well as APACHE-II scores were significantly increased with the progression of SAP.Dynamic monitoring of the levels of serum CRP, PCT, lactate as well as APACHE-II scores should be helpful for judging the condition and prognosis of patients, taking effective treatments and finally decreasing the mortality rate of SAP patients.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2017(024)007【总页数】4页(P766-769)【关键词】C反应蛋白;降钙素原;乳酸;重症急性胰腺炎【作者】夏文菁【作者单位】航空总医院急诊内科, 北京 100012【正文语种】中文重症急性胰腺炎（SAP）是一种比较常见的危急重症性疾病，其诱导因素极其复杂。
血清淀粉样蛋白A、CRP和PCT水平预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的临床价值
血清淀粉样蛋白A、CRP和PCT水平预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的临床价值赵凯，章阳（成都医学院第二附属医院核工业四一六医院消化内科，四川成都610051）摘要：目的分析血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平预测高脂血症性急性胰腺炎（HEAP）严重程度及预后的临床价值.方法回顾性分析我院152例HLAP患者临床资料，根据其严重程度分为轻度组、中度组及重度组，并纳人34例同期健康体检者作为对照组，比较HLAP3组人院即刻及对照组体检时SAA、CRP、PCT水平差异，分析SAA、CRP、PCT水平与HLAP严重程度的相关性；并记录患者人院28d内生存情况，分为生存组（预后良好组）及死亡组（预后不良组），比较两组人院即刻SAA、CRP、PCT水平差异，使用受试者工作曲线（ROC曲线）评估人院即刻SAA、CRP、PCT及其联合检测对HLAP不良预后的预测价值.结果152例HLAP患者中轻度组78例，中度组46例，重度组28例；3组发病至人院时间及合并脂肪肝、高血压、糖尿病情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）,且3组及对照组性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P>025）.四组SAA、CRP、PCT水平比较，均为重度组>中度组>轻度组>对照组P<0.05）,经Spearman秩相关性分析，发现人院即刻SA A、CRP、PCT水平与HLAP严重程度呈显著正相关（r=0284,02^^2,0291,P<025.）.152例HLAP患者人院28d内死亡10例（628%）,纳人预后不良组；生存142例（93.42%）,纳人预后良好组；预后不良组人院即刻SAA、CRP、PCT水平均高于预后良好组（P<0.05）；经ROC曲线分析，发现人院即刻SAA、CRP、PCT对HLAP不良预后均具有较高预测价值7AUC=0.935、0.695、0.744,P<0.05）,其cut-off值分别为543.27mg/L、113.30mg/L、4.56ng/mL,且3项联合检测预测价值最高（AUC=0.939,P<0.05）.结论人院即刻SAA、CRP、PCT水平能辅助判断HLAP病情严重程度及预后状况，对指导HLAP治疗有利.关键词：高脂血症性急性胰腺炎；严重程度；预后；血清淀粉样蛋白A；CRP；PCT中图分类号：R576文献标识码:AThe Clinical Value of Levels of Serum Amyloid A,CRP andPCT in Predicting the Severity and Prognosis ofHyperlipidemic Acute PancreatitisZHAO Kai,ZHANG Yang（Department of Gastroenterology,The Second Affiliated Hospital of Chengdu Medical College The416Hospital of Nuclear Industry,Chengdu610051,China）Abstract:Objective To analyze the clinical value of levels of serum amyloid A（SAA）,C-reactive protein（CRP）andprocalcitonin（PCT）inpredictingtheseverityandprognosisofhyperlipidemicacutepancreatitis （HLAP）.Methods The clinical data of152HLAP patients in our hospital were retrospectively analyzed. Accordingtothediseaseseverity,theyweredividedintothemildgroup,moderategroupandsevere group,while34healthy subjects with physical examination during the same period were included as thecontrolgroup.ThedfferencesinthelevelsofSAA,CRP and PCT werecomparedamongthe threeHLAPgroupsimmedatelyafteradmi s onandalsothecontrolgroupdurngphyscalexamnaton,DOI：10.11748/bjmy.issn.l006-1703.2021.02.021收稿日期：2020-09-25；修回日期：2020-11-04作者简介：赵凯，主治医师。
C反应蛋白和降钙素原水平与急性胰腺炎病情严重程度的关系及对预后不良的预测价值研究
C反应蛋白和降钙素原水平与急性胰腺炎病情严重程度的关系及对预后不良的预测价值研究钱慧;陈佳伟;杨萍灿【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2024(9)3【摘要】目的探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平与急性胰腺炎病情严重程度的关系,并分析两者联合检测预测患者预后不良的价值。
方法选取2021年1月至2023年1月东台市人民医院收治的60例急性胰腺炎患者为研究组,另选取同期于东台市人民医院进行体检的30名健康体检者为对照组进行回顾性分析。
根据病情严重程度将研究组患者分为轻症组(42例)和重症组(18例)。
记录所有研究对象的CRP和PCT水平,分析两者与急性胰腺炎严重程度的相关性。
随访1个月,根据患者预后的不同将研究组患者分为预后良好组(53例)和预后不良组(7例),分析CRP和PCT单独及联合检测对患者预后不良的预测价值。
结果研究组研究对象的CRP和PCT水平高于对照组(P<0.05)。
重症组患者的CRP和PCT水平高于轻症组(P<0.05)。
重症组患者急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分高于轻症组,预后不良发生率高于轻症组(P<0.05)。
Pearson相关性分析结果显示,急性胰腺炎患者CRP、PCT水平与BISAP评分呈正相关(P<0.05)。
预后不良组患者的CRP和PCT水平高于预后良好组(P<0.05)。
受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,CRP、PCT单独和联合检测对急性胰腺炎患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.833和0.926(P<0.05),且联合检测的预测价值最高(P<0.05)。
结论急性胰腺炎患者入院时CRP和PCT水平可用于评估其病情严重程度和预测预后,临床实践中需及时检测并为治疗方案的制订提供参考。
【总页数】4页(P138-141)【作者】钱慧;陈佳伟;杨萍灿【作者单位】东台市人民医院消化内科;东台市人民医院心内科;东台市人民医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.血清降钙素原和 C-反应蛋白在评价老年肺炎病情严重程度及预后中的价值2.C 反应蛋白、D-二聚体联合降钙素原对早期急性胰腺炎病情严重程度的判断价值3.甘油三酯、C反应蛋白、降钙素原对高脂血症性急性胰腺炎病情严重程度及预后评估价值4.重症肺炎血清脑钠肽、降钙素原、C反应蛋白水平与病情变化的关系及其在临床预后中的价值5.血清降钙素原与C反应蛋白水平对急性胰腺炎患者病情发展的预测价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清C反应蛋白降钙素原在急性胰腺炎诊治中的应用价值
血清C反应蛋白降钙素原在急性胰腺炎诊治中的应用价值【摘要】急性胰腺炎是一种常见的临床急性腹痛疾病，早期诊断和治疗至关重要。
血清C反应蛋白和降钙素原作为炎性反应指标在急性胰腺炎的诊治中具有重要价值。
血清C反应蛋白对急性胰腺炎的早期诊断具有一定的敏感性和特异性，降钙素原在疼痛缓解和患者病情评估方面发挥着重要作用。
结合血清C反应蛋白和降钙素原的联合检测，可提高对急性胰腺炎的诊断准确性和严重程度评估。
这两者在指导治疗方面也具有一定的指导意义。
未来，血清C反应蛋白和降钙素原联合检测在急性胰腺炎的诊治中可能会得到更广泛的应用，而针对相关机制和治疗方法的研究也将是未来的发展方向。
通过对这些生物学特性的综合应用，可提高对急性胰腺炎的诊治水平和预后评估的准确性。
【关键词】急性胰腺炎、血清C反应蛋白、降钙素原、诊断、治疗、联合检测、预测、严重程度、指导、应用前景、研究方向、总结。
1. 引言1.1 胰腺炎的临床特点急性胰腺炎是一种常见且危急的腹部疾病，其临床特点主要包括腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等症状。
腹痛通常是胰腺炎的主要症状，可呈持续性或间歇性，常位于上腹部，有时放射至背部或下腹部。
疼痛程度可以轻重不一，严重时患者可能出现休克、低血压等情况。
腹胀是由于肠骨对胰腺炎反应所致的肠道麻痹。
恶心呕吐是由于消化道神经兴奋引起的，常见于胃排空障碍。
发热常见于急性胰腺炎，表明病情严重程度。
患者可能出现黄疸、心律失常、呼吸困难等并发症，严重的情况可导致多器官功能衰竭。
及时发现和诊断急性胰腺炎的临床特点对于及早治疗和改善患者预后至关重要。
1.2 血清C反应蛋白的生物学特性血清C反应蛋白是一种在炎症反应中快速上调的蛋白质，属于急性相蛋白。
它的生物学特性主要包括以下几点：血清C反应蛋白的合成主要是在肝脏，受到炎症刺激后，肝脏中的KC细胞和单核细胞会迅速释放C反应蛋白前体，经过一系列酶的作用最终形成激活的C反应蛋白。
血清C反应蛋白在炎症反应中具有多种生物学功能，如可以通过激活经典途径参与免疫反应，清除病原体及坏死组织，促进组织修复。
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２０１９Ｖｏｌｕｍｅ２１Ｎｏ．７（ＳｅｒｉａｌＮｏ．１８９）
Ｃ反应蛋白和血清钙水平与急性高甘油三酯血症性 胰腺炎病情严重程度关系的研究
王迎１，高பைடு நூலகம்２
（１北京急救中心应急办，北京 １０００３１； ２首都医科大学附属北京安贞医院消化内科，北京 １０００２９）
［摘要］ 目的：探究 Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）和血清钙水平与急性高甘油三酯血症性胰腺炎（ＡＨＴＧＰ）病情严重程度的关系。方法：回顾 性分析我院 １０４例 ＡＨＴＧＰ患者，根据亚特兰大新分类标准进行病情严重程度分级。比较不同 ＡＨＴＧＰ病情严重程度患者入院时 ＣＲＰ和血清钙水平的差异，行 Ｓｐｅａｒｍａｎ相关性分析，受试者工作特征曲线（ＲＯＣ）用于评价指标的诊断效能。结果：轻症急性胰腺 炎（ＭＡＰ）６１例，中度重症急性胰腺炎（ＭＳＡＰ）２９例，重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）１４例。ＭＡＰ、ＭＳＡＰ和 ＳＡＰ患者入院时 ＣＲＰ水平中位数 值分别为 ８０，４６８和 １４９５ｍｇ·ｍＬ－１（Ｐ＜０００１）；入院时血清钙水平中位数值分别为 ２２０，２１１和 ２０４ｍｍｏｌ·Ｌ－１（Ｐ＝００３８）。 Ｓｐｅａｒｍａｎ相关性分析结果显示入院时 ＣＲＰ水平与 ＡＨＴＧＰ严重程度各评分系统明显正相关（Ｐ＜００５），入院时血清钙水平与 ＡＨＴＧＰ病 情严重程度各评分系统明显负相关（Ｐ＜００５）。入院时 ＣＲＰ和血清钙水平预测病情严重程度曲线下面积分别为 ０８５４（Ｐ＜０００１）和 ０６６９（Ｐ＝００４３）。结论：入院时 ＣＲＰ和血清钙水平在预测 ＡＨＴＧＰ病情严重程度上具有一定的临床意义，可为临床提供参考。 ［关键词］ 急性高甘油三酯血症性胰腺炎；Ｃ反应蛋白；血清钙；严重程度 ［中图分类号］ Ｒ５７６ ［文献标志码］ Ａ ［文章编号］ １００９－０９５９（２０１９）０７－０３８８－０４
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆａｃｕｔｅｈｙｐｅｒｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｍｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ（ＡＨＴＧＰ）ａｎｄｌｅｖ ｅｌｓｏｆＣｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ）ａｎｄｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍＭｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１０４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＨＴＧＰｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＣＲＰａｎｄｓｅｒｕｍ ｃａｌｃｉｕｍ ｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆＡＨＴＧＰｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄＳｐｅａｒｍａｎｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ，ａｎｄｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｃｕｒｖｅ（ＲＯＣ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｅａｃｈｉｎｄｉｃａｔｏｒＲｅｓｕｌｔｓ：１０４ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＨＴＧＰｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｆｏｒｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓ：６１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ（ＭＡＰ）， ２９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｏｄｅｒａｔｅｌｙｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ（ＭＳＡＰ），ａｎｄ１４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ（ＳＡＰ）Ｔｈｅｍｅｄｉａｎｆｉｎｄｉｎｇｓ ｆｏｒｔｈｅＭＡＰ，ＭＳＡＰ，ａｎｄＳＡＰｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅａｓｆｏｌｌｏｗｓ：ＣＲＰａｆｔｅｒａｄｍｉｓｓｉｏｎ，８０，４６８ａｎｄ１４９５ｍｇ·Ｌ－１ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜０００１），ｓｅｒｕｍ ｃａｌｃｉｕｍａｆｔｅｒａｄｍｉｓｓｉｏｎ，２２０，２１１ａｎｄ２０４ｍｍｏｌ·Ｌ－１，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＝００３８）Ｓｐｅａｒｍａｎ’ｓｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｐｏｓｉ ｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＣＲＰａｆｔｅｒａｄｍｉｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌａｎｄｍｏｓｔａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｓｃｏｒｉｎｇｓｙｓｔｅｍｓ，ａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｓｅｒ ｕｍｃａｌｃｉｕｍａｆｔｅｒａｄｍｉｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌａｎｄｍｏｓｔａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｓｃｏｒｉｎｇｓｙｓｔｅｍｓＲｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｃｕｒｖｅ（ＲＯＣ）ｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅａｒｅ ａｓｕｎｄｅｒｔｈｅｃｕｒｖｅｆｏｒＣＲＰａｎｄｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍａｆｔｅｒａｄｍｉｓｓｉｏｎｗｅｒｅ０８５４（Ｐ＜０００１）ａｎｄ０６６９（Ｐ＝００４３），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓｏｆＣＲＰａｎｄｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍａｆｔｅｒａｄｍｉｓｓｉｏｎｍａｙｐｒｅｄｉｃｔｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆＡＨＴＧＰ，ｗｈｉｃｈｗｏｕｌｄｐｌａｙａｒｅｆｅｒｅｎｃｅｒｏｌｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． ［ＫｅｙＷｏｒｄｓ］ Ａｃｕｔｅｈｙｐｅｒｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｍｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ；Ｃｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ；Ｓｅｒｕｍ ｃａｌｃｉｕｍ；Ｓｅｖｅｒｉｔｙ
ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＣｒｅａｃｔｉｖｅＰｒｏｔｅｉｎａｎｄＳｅｒｕｍ Ｃａｌｃｉｕｍ Ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄｔｈｅＳｅｖｅｒｉｔｙｏｆＡｃｕｔｅＨｙｐｅｒｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｍｉｃＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ
ＷＡＮＧＹｉｎｇ１，ＧＡＯＦｅｎｇ２
（１．ＥｍｅｒｇｅｎｃｙＲｅｓｐｏｎｓｅＯｆｆｉｃｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３１，Ｃｈｉｎａ； ２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＡｎｚｈｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ）