扭动模式超声乳化白内障摘除术的临床观察
超声乳化白内障吸除术或联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(.
超声乳化白内障吸除术或联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(1)】目的：观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术或同时联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma, PACG）的临床疗效，探讨手术适应证。
方法：PACG患者 29例（43眼），均合并不同程度晶状体混浊。
根据术前房角粘连关闭的范围不同分为3组：A组16眼，术前房角粘连关闭≤180°，行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术。
B组15眼，180°＜术前房角粘连关闭≤270°,C组12眼，术前房角粘连关闭＞270°，B 组和C组行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术。
术后随访9~24（平均12.7±5.4）mo。
观察眼压、房角和视力等的变化。
结果：A组16眼(100%)、 B组14眼(93%) 、C组2眼（17%）,术后不用任何降眼压药物眼压正常。
B组另1眼（7%）局部用药眼压控制正常。
C组其余的10眼中，2眼（17%）局部用药眼压＞21mmHg（<25 mmHg）,8眼（67%）行滤过性手术治疗。
所有眼术后房角均增宽，术前房角关闭所在象限大部分重新开放。
38眼（88%）术后最佳矫正视力提高。
结论：超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术可有效降低术前房角粘连关闭≤180°，合并有白内障的PACG的眼压，并可改善其视功能。
对于180°＜术前房角粘连关闭≤270°的患者，联合房角分离术可获得基本相同的治疗效果。
如果术前房角粘连关闭＞270°，则有必联合小梁切除术。
【关键词】青光眼闭角型超声乳化白内障吸除术房角分离术人工晶状体AbstractAIM: To investigate the clinical effects and indications of phacoemulsification plus intraocular lens(IOL) implantation per se and combined with goniosynechialysis (GSL) in the management of primary angle-closure glaucoma（PACG）.METHODS: Twenty-nine cases (43 eyes) with PACG and cataract were divided into 3 groups according to preoperative degrees of synechial angleclosure(SAC):16 eyes of group A with equal to or less than 180 degrees SAC, 15 eyes of group B with more than 180 degrees but equal to or less than 270 degrees SAC, 12 eyes of group C with more than 270 degrees SAC. Group A was treated with phacoemulsification plus IOL implantation. Both group B and C was treated with phacoemulsification and IOL implantation combined with GSL. Intraocular pressure(IOP), anterior chamber angle and visual acuity were monitored during follow-up for 9-24 months in these eyes.RESULTS: The IOPs of 16 eyes (100%) in group A , 14 eyes (93%%) in group B and 2 eyes (17%) in group C were normal without any medications. The IOP of 1 eyes (7%) in group B was normal with a single antiglaucomatous eye drops. The IOPs of 10 eyes in group C were higher than 21mmHg after medications, 8 eyes required trabeculectomy. The chamber angles became wider and SAC were mostly reopened after surgery in all eyes. The postoperative outcome of best corrected visual acuity were ever improved in 38 of 43 eyes (88%).CONCLUSION: Phacoemulsification plus IOL implantation is able to effectively control IOP and also improve the visual acuity of PACG with equal to or less than 180 degrees SAC and with cataract. For SAC ranging from180 to 270 degrees, the similar effects can also be obtained via phacoemulsification plus GSL. However, trabeculectomy may be necessary for cases of SAC more than 270 degrees.· KEYWORDS: glaucoma; angle-closure; phacoemulsification; goniosynechialysis; intraocular lens implantation0引言近年来，随着对PACG发病机制研究的深入，晶状体因素在发病和治疗中的作用越来越受到重视。
小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的疗效对比分析
小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的疗效对比分析【摘要】目的比较小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的疗效。
方法将2010年1月——2013年2月在我院治疗的42例急性闭角型青光眼患者随机分为小切口白内障摘除术组（a组）和白内障超声乳化术组（b组），每组各21例。
a组行小切口白内障摘除术，b组采用白内障超声乳化摘除术。
观察两组患者治疗前后眼压变化情况。
结果两组患者治疗后眼压均较治疗前降低，a组1例视力无明显改善，b组2例视力无明显改善。
结论小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼疗效明显，二者都可明显降低眼压，改善临床症状，提高患者生活质量，临床中应根据患者实际情况，合理选取手术方式。
【关键词】急性闭角型青光眼；小切口白内障摘除术；超声乳化术doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.105 文章编号：1004-7484（2013）-09-4879-02青光眼合并白内障患者的手术方式选择历来是眼科学界争论的话题之一[1]。
对于闭角型青光眼是做小切口白内障摘除术，还是超声乳化术，各家的观点不一。
随着科学技术的发展及医疗技术的不断进步，手术设备和技术的日臻完善，手术效果不断提高，并发症逐步减少，现将我院采用小切口白内障摘除术或超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效进行总结，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 a组21例患者中，男15例，女6例，年龄最小52岁，最大75岁，平均63.7岁，其中1例合并糖尿病，2例合并脑血栓；b组21例患者中，男13例，女8例，年龄最小55岁，最大82岁，其中2例合并冠心病，2例合并脑血栓。
所有患者均有不同程度的晶状体混浊，按locs分级法，晶状体核硬度为ni-niii级[2]1.2 手术方法1.2.1 小切口白内障囊外摘除术巩膜切口距角巩膜缘1.5mm，深达1/2巩膜全层。
由此向前，达角膜透明区内1.5mm，隧道长3mm，角巩膜缘切口长5.5mm，内口大于外口，前房注入黏弹剂，环形撕囊，水分离后转核于前房，视晶状体核大小可适当扩大切口，娩出晶状体核，清除皮质后，囊袋内植入聚甲基丙烯酸甲酯（pmma）人工晶状体，切口两侧角膜实质层内注入少量灌注液，封闭切口。
犬白内障超声乳化术后眼压变化的临床观察
犬白内障超声乳化术后眼压变化的临床观察王立中国农业大学兽医眼科博士天津天宁动物医院宠物眼科中心摘要：目的目前我国还没有犬白内障超声乳化手术后眼压变化的相关报导。
因此，通过我们的调查研究，旨在总结术后术眼眼压的变化规律，为犬白内障超声乳化术的广泛应用提供理论依据。
方法确诊为白内障并进行手术的12个病例（19只眼）。
分别在术前1h、术后1，3，5，18h以及术后1周对患眼测量眼压，观察眼压变化趋势。
并且使用方差分析，比较不同时间点术眼眼压是否存在差异。
结果 19只术眼，术前眼压显著高于手术后1h和手术后3h（p<0.01）；手术前术眼眼压与术后5h（p=0.14）、术后18h（p=0.85）以及术后1周（p=0.15）差异不显著。
笔者也观察到术后1h眼压要显著低于术后3h（p<0.01）；手术后3h 眼压显著低于术后5h，术后18h和术后1周（p<0.01）。
这提示我们一般在术后5h术眼眼压应该恢复至正常水平。
关键词：犬；白内障；超声乳化术；眼压白内障指晶状体或晶状体囊的不透明，这使得光线无法透过晶状体，投射到视网膜，从而导致动物失明。
白内障是造成纯种犬和老龄犬失明的常见病因1。
唯一可靠治疗方法就是手术摘除病变的晶状体，同时并植入人工晶体。
目前比较成熟的手术方法是白内障的超声乳化术，通过超声将病变的晶状体打碎并吸出。
随着外科手术学、眼部药理学的发展以及人工晶体的使用，近年来，犬白内障手术已经有了长足的发展，手术成功率可达到90%以上。
尽管如此，白内障手术的成功率仍然取决于眼科医生的手术技巧和经验以及术后精心的护理。
任何手术都会存在风险，白内障手术也不例外。
其中最重要的一个并发症就是术后眼内压的升高，这也是造成犬白内障手术失败的重要原因。
人医40多年前就有对于白内障手术后眼压升高的文献报导2，而目前我国犬白内障超声乳化结合人工晶体植入术尚处于起步阶段，相关的文献报导比较少，尤其对于犬白内障手术后眼压的监测几乎处于空白状态。
白内障超声乳化手术
白内障超声乳化术白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果，自1967年美国的KELMAN医生发明了第一台超声乳化仪并用于临床，之后经过众多眼科专家30多年不断改进、完善，白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。
超声乳化目前在发达国家已普及，我国自1992年开始引进并推广。
进行手术时，在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。
超声乳化技术真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，不需住院，快速复明的手术理想白内障超声乳化人工晶体植入术有何特点，与传统手术相比，白内障超声乳化人工晶体植入术有以下优点：1、视力恢复更好，术后反应更轻；2、术后散光小，且更利于矫正或控制术后散光；3、手术时间短，切口小、疼痛轻，光损伤减少；4、手术创伤小，术后恢复快；术后用药剂量小，时间短。
5、手术控制更好，安全性提高，并发症减少，手术中余的机率下降，人工晶体安全可靠。
6、无须等待白内障手术才能施行手术，避免了在漫长的等待过程的种种不便与痛苦.术前须知1、白内障超声乳化手术（）是目前世界上技术最先进、治疗效果最好的治疗技术，手术无痛苦、时间短、切口小、恢复快。
2、术前1～3天请您按医嘱滴抗生素眼药水，每日3～4次。
3、手术当天要有家属陪伴来医院。
4、术前若患有感冒、发烧、咳嗽、腹泻等不适症状，请您及时告知医生，以便我们酌情处理，必要时改日手术。
5、如果您患有糖尿病、高血压等其它全身病，术前需将血糖、血压控制稳定，并将必备药品随身带来，以备急用。
必要时与医生联系。
6、术后当天，如果术眼有任何不适，请及时与医生联系。
白内障摘除术后为什么要安装人工晶体摘除白内障后，眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构，视物仍不清楚，而配戴无晶体眼镜（框架式）及角膜接触镜又有很多缺点或不足，所以最理想的方法就是安装人工晶体，使视力及视野恢复到正常。
超声乳化摘除白内障PMMA人工晶体植入术100例临床观察
肾脏 功能。不 良反 应很 少 ，持续 治疗 的依从性高 。但起效 慢 ，不利于 急救 。⑥ ｃ， （ 受体 阻滞剂 ：可显 著降低 外周阻力 ，其主要不 良反应是 一
体位性 低血压 。
酒；适量运动，常进行规律的有氧运动以保持动脉弹性，促进血管舒
张 并可 以降低血 压 ；保持 心理平 衡 ，激烈 的情绪 变化 可引起 血压 增 高 ，扰乱 日常生活 习惯 ，应学 会以正确的方法 减少心理压力 ，保 持心
超声乳化摘除白内障Ｐ Ｍ 人工晶体植入术１ｏ ， Ｍ Ａ ￣ｊ ｏ ｊ Ｓ床观察
汪军红 李 卫 杨伶俐 （ 湖北省麻城市中医院五官科 ， 州Ｅ黄 冈 ４ ８ ０ ） ３３ ０ 【 摘要】目的 研究超声乳化白内障 Ｐ ＭＭＡ人工晶体植入术的临疗效。方法 对我院近年收治的白内障患者行超声乳化手术，植入后房型人 工晶体。结果 １Ｏ Ｏ 例手术患者中，术后一周，视力≥５０的为 ２ ． ４例，占２ ． ４０ ％，视力≥４９的为 ４ ． ６例，占４ ． ６ ％，视 力≥４７的为 ７ ， Ｏ ． ２例
ａｄｈｐｒ ｎｉ ｆ．ｙ ｅ ｅｓ ｎ１８ ， （） ７—７ ｎ ｅｔ ｓ ｎＪＨ ｐｒ ｎｉ ， ７１ ４： ０５３ ｙ ｅ ｏ ］ ｔ ｏ ９ ０ ５
［】 朱 志 义， 林， 广 ， ． 贝沙坦 联 合 血塞 通 对老 年高 血 压 ４ 朱红 王卫 等 厄 患 者 脉压 的影响 ［ ＿ 临床 医药杂 志， ０ ， （１： ．７ Ｊ 实用 】 ２ ８１ １） ５４ ． ０ ２ ４ ［］ 徐 咏， 荣荣． ５ 王 非洛地 平缓释 片治疗 老年 高血压 ３例疗 效 分析 ［． ０ Ｊ １
老年高血压药 物治 疗＿：①利尿药 ：适用于轻一 ６ 】 中度高血压 ，多小 剂量 应用 双氢氯噻嗪 ，吲哒帕胺 ，呋 噻米 。避 免使用强效 利尿 剂或加 大剂量 ，防止发生低血压 及电解质紊乱 ，伴 痛风者禁服 利尿剂 ，合并 高 血脂 、糖尿 病者慎 用 。②钙拮 抗剂 ：作 为治疗 高 血压病 的传 统用 药 ，用于 各种高血压 ，可明显降低外周血 管阻力 并有扩冠 作用 ，能有 效对抗血 小板聚集 ，保 护血管 内膜 ，防止动 脉粥样硬化形成 。首选长 效制剂 ，有非洛地平 ，硝苯地 平 ，氨氯地 平 ，拉两地平等 ；短 效制剂 有硝苯地 平，尼群地 平 ，尼卡地平。 ③ ｐ 受体 阻滞剂 ：用于轻． 中度高 血压 ，能显著降低脑卒 中等心脑血管 的发病 率和病死率 ，尤其 心率快 或合 并心 绞痛时 。可用 美托洛尔 ，阿替洛 尔 ，比索洛尔 ，卡维地 洛 ， 阿 罗洛尔。④血管 紧张索转换酶抑制剂 ：用于高血压合并糖 尿痫 、心 功能 不全 、肾脏损 害等 ，能安全有效 降低血 压 ，尤其能有效 降低心力
白内障超声乳化与囊外摘除术临床效果比较
—
９７
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２ １ 视 力 比较 ： 后 一 个 月对 两 组 患者 视 力 进行 比较 。 ． 术 两组 术 前 视力 比较 差 异无 统 计学 意 义 ， 组患 者 术 后视 力 均 有 显著 提 高 ， 两 与术 前 比较 差异 有统 计学 意 义（Ｐ＜ ０ Ｏ ） 但 两组 患 者术 后视 力 比较差 异 也具 ．５， 有统计 学 意义 （ ＜ ０ Ｏ ） 说 明 观 察 组 患 者 术 后 视 力 恢 复要 好 于 对 Ｐ ．５ ， 照组 。 ２ ２ 眼 压 比较 ： 前 及术 后 均用 非 接触 眼 压计 （ Ｃ ）测 量 ， 前 ． 术 Ｎ Ｔ 术 所 有病 例局 部用 噻 吗心 安 眼液 ， 口服 醋氮 酰胺 等对 症 治疗 使 眼 压 降至 正 常并维 持 ２ ｄ 观察 组平 均 为 （ ２ ４ ． ） —３ ， ２ ． 士３ ５ ｍｍＨｇ 对 照组 平 均为 （ ５ １ ， ２ ． 士３ ７ ｍｍＨｇ 观 察组 在术 后 １ 、 个 月 和 ３ 月 测得 眼压 分别 为 （ ３ ５ ．） 。 周 １ 个 １．
医学 信 息
２ １年 ５ 第 ２ ＠ 第 ５ ００ ， ９ ３ 期
． 床 医学 Ｉ 砉
白 内障 超声 乳 化 与囊 外摘 除 术 ｌ 效 果 比较 临床
罗 学 鹏
【 要】目的 ： 摘 比较 超 声乳 化 术与 囊外 摘 除术 对 白 内障的 临床 治疗 效果 。 法 ： 方 选择 ２ ４ 白内障 患者 ， ０倒 随机 分为 观察 组和 对 照组 ， 察 组行 白 内障 观 超 声乳 化人 工 晶体植 入 术 ， 照 组行 囊外 摘 除人 工 晶体植 入术 ， 对 比较 两 组视 力恢 复 、 眼压 、 表 变化 。 果 ： 眼 结 两组 患者 术后 视 力均 有 显 著提 高 ， 术 前 与 比较差 异有 统 计 学意 义（ Ｐ＜ ０ Ｏ ） 但 两组 患 者术后 视 力 比较 差异也 具 有统 计 学意 义（Ｐ＜ ０ Ｏ ） 两 组 患者术 后眼 压较 术 前 明显 降低 （ ．５， ．５； Ｐ＜ ０ ０ ） ．５， 但 两组 患者 术后 眼 压比 较 ， 异 无统计 学 意义 （ 差 Ｐ＞ ０ Ｏ ） 时 照组 术后 各 干眼相 关 症状 、 ．５； 结膜 充 血 和黏 液 状 、 丝状 分 泌物 等 较 观 察组 明 显 ， 差异 有 统 计 学意 义（Ｐ＜ ０ Ｏ ） 结论 ： 声 乳化 白 内障吸 除 人工 晶状 体植 入 手术 效果 好 于囊 外 白 内障摘 除 术 ， 手 术后 更 长 时 间视 功 能 的 维持 或 变化 趋 势有 ．５。 超 但 待 于进 一 步研 究。 【 关键 词】白内障 ； 声 乳化 ； 超 囊外 摘 除 ； 比较 【 中圈 分类 号１ ７ ． １ ９６ Ｒ７ 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 文章 编号］ ０ ６ １ ５ （０ ０ ０ —０ ０ — ０ １０ — ９９ ２ １） ５ １７ ２ 工 士３ １ ｍｍＨ 、 １ ． ＋２ ６ ｍ ．） ｇ （ ３ ４ ． ） ｍＨｇ １ ． 士２ ８ ｍｍＨｇ 术 后平 均 眼压 和（ ４ １ ． ） ， 白内障 是我 国主要 致 盲的 眼病 之一 ， 内障超 声 乳化 吸 除联合 人 白 晶状 体植 入术 和 白 内障囊 外 摘 除 联 合人 工 晶状 体 植 入术 是 目前 两 种 主 为 （ ４ ２ ２ ８ ｍｍＨｇ 与术 前 比较差 异 显 著 。 显 低 于术 前 眼 压 （ １． 士 ． ） ， 明 Ｐ＜ 要 的白 内障手 术 方 式 。 超声 乳 化 白内 障手 术 是 相对 先 进 的手 术 方式 ， 不 ０ ０ ） 对 照 组 在 术 后 １周 、 ．５； １个 月 和 ３个 月 测 得 平 均 眼 压 为 （ ５ ８士 １． 但术 后反 应轻 ， 恢复 快 ， 术 引起 的散 光也 小 ， 而 在一 些 不具 备 进 行 手 然 超 ３ ２ ｍｍＨｇ 与术 前 比较 差异 显 著 ， ．） ， 明显 低 于术 前 眼压 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 但 两 ．５。 声乳 化手 术 的条件 下 ， 白内 障小 切 口的现 代 囊外 摘 除术 也 是较 常 选 用 的 组 患者 术后 眼 压 比较 ， 差异 元 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ 。 术式 ， 在患 者术 后视 力 恢复 的 同时 ， 但 也可 能 同时 出现 跟 干 涩 、 物 感 异 等 不适 ［ ， 发 生 比率在 不 同手 术 方式 下 有 所 不 同 。 １其 ］ 本文 对 两 种 手术 方 式 ３ 讨 论 治疗 白 内障的 临床 效果 作 了 比较 ， 告如 下 。 报 随 着现 代科 技及 医 学 的飞速 发展 ， 超声 乳化 仪及 超 声 乳化 技 术都 日 ｌ 瓷料 与方 法 趋完 善 ， 声乳 化 术 已成 为 众多 医 生 的首 选 ， 成为 现 代 白 内障 手术 的 超 也 ｌ １ 研 究对 象 ： ＿ 本组 ２ ４例 （ ０ 眼 ） 为 ２ ０ 年 ８月至 ２ ０ 年 １ ０ ２４ ， ０７ ０８ ０ 趋势 。 本 文 结 果看 ， 声乳 化 术 较囊 外 摘 除术 在 视 力恢 复、 低 眼 压 、 从 超 降 月在我 院行 单 眼 白内障 摘 除手 术 、 既往 无 白内障 手术 史 且对 侧 眼 视力 为 减轻 干 眼症 状和 术后 并发 病方 面 具有 明显 的优 势 。 ０ ４ ０ ６ 白 内障患 者 。 １ ６ ， ７ 例 ； 龄 ３ ～ ８ 岁 ， ． ～ ．的 男 ２例 女 ８ 年 ２ ４ 平均 ５ 岁 。 ７ 其 中老 年性 白内障 １７眼 ， 尿病 性 白 内障 ２ ６ 糖 ２眼 ， 发 性 白 内障 １ 并 Ｏ眼 ， 对 于术 后眼 压下 降 的机 制 可能 为 ： 超 声 乳 化手 术 解 除 了 晶状 体 ① 外 伤性 白内障 ４眼 ， 天性 白 内障 ｌ 。 先 眼 晶体核 按 硬度 及颜 色分 为 Ｉ ～ 级 引起 的 瞳孔 阻滞 因素 ， 使周 边房 角开 放 ； 手 术 中 黏 弹剂 充 满 前房 时 对 ② Ｖ级。 房角 的分 离 作 用 ， 手 术 过程 中， 内 的灌 注 液在 前 房 内压 力 引起 房 角 在 眼 １ ２ 研究 方 法 ： 患 者 随机 分 为 两 组 ， ． 将 即观 察 组 和 对 照 组 ， 组 每 再度 开放 或粘 连 减 少 ［ ； 超 声 波可 以破 坏 睫 状 上 皮 ， 细 胞 变 性 坏 ３③ ］ 使 １ ２ 。 察组 行 白内 障超 声乳 化 人工 晶体 植 入术 ， 照组 行 囊外 摘 除人 ０例 观 对 工 晶体 植入 术 ， 两组 年 龄 、 别 、 性 视力 等 一 般 资料 差 异无 统 计 学 意 义 （ 死 ， Ｐ 睫状 肌 萎缩 ． 引起 睫状 体分 泌功 能 的下 降 ， 房水 减 少 。 ＞ ０ Ｏ ）具 有可 比性 。 ．５， 综上 所述 ， 超声 乳化 白内障 吸除人 工 晶状 体植 入 术后 患 者 的生 存 质 １ ３ 手术 方 法 ： 观 察组 ： 用 ０ ５ 爱 尔 卡 因表面 麻醉 ， 前 每 ． ① 采 ． 术 手 但 ５ ｉ ａ ｒ ｎ点 １ ， ３ 。 角膜 缘 １ ＇０ 次 共 次 于 ０－ 方位 做 ２ ３ ｍ切 口 ， 入 粘弹 剂 量 得 到 明显 提 高 ， 术效 果 好 于囊 外 自内 障摘 除 术 ， 本 组 资料 仅 观 察 ０ ～ ｒ ａ 注 到手术 后 ３ 月 ， 着手术 后 时 间延长 ， 眼 后发 障 逐 渐发 生 ， 侧 跟 白 个 随 术 对 后 行连续 环 形撕 囊 ， 分 离 ， 水 抽吸 及 劈核 等 超声 乳 化术 ， Ａ 注 吸残 留皮 Ｉ ／ 质 ， 大角 膜切 口至 ５ ５ ６ Ｏ 扩 ． ～ ． ｍｍ， 植入 ５ ５ ． ｍｍ 一 体 式 人工 晶体 。 植入 内障进 展 及其 他 因素 可能会 使 白 内障术后 已经提 高 的 视功 能 再次 下 降 。 折 叠式 人 工晶 体时 切 口扩 大为 ３ ｍ即可 。 对 照组 ： 用 ２ 利 多卡 因 手 术后 更 长时 间视 功能 的维 持 或变 化趋 势有 待于 进 一步 研究 。 ａ ｒ ② 采 与 ０ ７ ％ 布 比卡 因 １： 混合 液 ， 周或 Ｔｅ ｏ ｓ 下 麻 醉 。 ．５ １ 球 ｎｎ 囊 做上 方穹 窿为 基 底的 结膜 瓣 ， 沿角 膜 缘 １ ０ ～ ２： Ｏ 位做 ８ ｌ ｍｍ切 口 ， ２： Ｏ Ｏ： ｏ Ｏ方 ～ Ｏ ｌ ０ 参 考 文 献 － １ 许京 京 ， 明光 ． 何 超声 乳化 白内 障 吸 除术 后 和 囊 外 白 内障 穿刺 人前 房 ， 入 粘 弹剂 后 环形 撕囊 ， 出 晶体 核 ， 出残 留皮 质 ， 入 １ ］ 刘 志 为， 注 娩 吸 植 ５５ ． ｍｍ一 体 式 Ｐ ＭＭＡ 人 工 晶体于 囊带 中 ， Ｏ Ｏ 龙线 间 断缝 合角 巩膜 Ｉ／ 尼 摘 除 术后 患 者 生 存 质 量 的 比 较 Ｅ ］ Ｊ ．中 华 眼 科 杂 志． ０ ３ ３ ：４ ２ ０ ；９９
白内障患者超声乳化手术前后的眼表变化分析
白内障患者超声乳化手术前后的眼表变化分析摘要目的针对白内障患者超声乳化手术后眼表变化情况加以探讨。
方法本研究针对我院于2018年5月至2019年4月期间收治的44例白内障患者临床资料进行回顾性分析，就患者术前及术后不同时间点的各种症状（干涩、异物、灼烧等）干眼症，以及相关实验数据：泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色实验（CFS）、泪液分泌实验（SIt）、下睑泪河高度实验（lower eyelid tear river height）加以统计分析。
结果对比手术前各项数据，术后各时间点的症状均有明显缩短，数据差异具有统计学意义P＜0.05。
但经过较长时间恢复后，BUT数据与术前对比基本接近，数据差异无统计学意义P＞0.05。
从CFS数值、泪液分泌时间、下手术后30d开始，BUT值跟手术前水平持平，P>0.05。
对比术前，术后1d、3d、7d的CFS数值、泪液分泌时间、下睑泪河高度等数据差异均具有统计学意义P＜0.05。
结论超声乳化技术作为眼科较为成熟的技术，属临床有效治疗措施，对于白内障患者眼表有一定程度的影响，应采取有效的预防措施。
关键词：白内障吸除术；超声乳化术；干眼症；缓解白内障是最常见的眼科疾病之一，也是我国甚至世界范围内最常见的致盲原因。
白内障患者可根据病情选择药物治疗、手术治疗。
其中手术又可分为，白内障囊外摘除术、白内障囊内摘除术、白内障吸出术、白内障超声乳化术等[1]。
本文就白内障超声乳化手术前后，干眼症等相关症状情况进行分析研究，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料在2018年5月至2019年4月期间来我院就诊的44例白内障患者资料中，男性患者有32例，女性患者12例，年龄在62~81岁，平均（74.2±3.5）岁，且所有患者术前无三高和其他相关病情，所有患者检查后泪膜均为正常。
1.2方法术前所有患者均进行散瞳处理，并进行局部浸润麻醉（混合麻醉剂）。
术前表面麻醉使用脂类麻醉药，术中做透明角膜缘切口，使用超声乳化仪进行破核，并及时吸除掉晶状体核，皮质吸除后在囊袋中植入人工晶体[2]。
超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障临床效果观察
超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障临床效果观察近年来，随着医疗技术的不断进步，白内障手术治疗方式也不断更新，超声乳化手术和小切口非超声乳化手术作为目前应用较为广泛的两种手术方式，一直备受关注。
两种手术方式各有优势和劣势，在临床应用中，医生需要根据患者的情况和需求来选择合适的手术方式。
本文将对这两种手术方式进行临床效果观察，为医生和患者提供参考。
一、超声乳化手术超声乳化手术是目前治疗白内障最常用的手术方式之一。
它通过超声波将白内障组织分解成微小颗粒，然后将颗粒吸出，最后在原位植入人工晶体。
这种手术方式具有手术时间短、恢复快、术后效果稳定等优势，因此备受医生和患者的青睐。
在临床实践中，超声乳化手术能够快速清除白内障混浊物质，术后视力提高较快，效果明显。
患者在手术后很快就能够恢复正常生活和工作，术后并发症发生率较低，因此受到了广泛的认可和推崇。
超声乳化手术也存在一些问题。
手术过程中产生的超声波能量对眼部组织产生一定的损伤，术后可能会出现眼压升高、角膜水肿等并发症，对一些眼部疾病患者，特别是青光眼等患者，可能会带来额外的治疗难度。
在一些特殊情况下，医生需要慎重考虑是否选择超声乳化手术。
小切口非超声乳化手术是近年来新兴的白内障手术方式，它相对于传统的超声乳化手术来说，对眼部组织的损伤更小，对患者的创伤更轻，更符合现代人们对健康的追求。
这种手术方式通过微小的切口，通过特殊的器械将白内障组织剥除和抽吸，然后植入人工晶体，术后恢复期更快。
小切口非超声乳化手术在临床应用中具有一定的优势。
手术切口小，术后疼痛轻，恢复期短，较少出现术后眼压升高、角膜水肿等并发症，对于一些老年患者或合并其他眼部疾病的患者，更加安全和可靠。
小切口非超声乳化手术也存在一些问题。
因为手术器械和操作技术要求较为复杂，手术时间较长，需要更加熟练的医生进行操作。
由于手术器械的特殊性，手术成本较高，对医院设备和医生技术水平有一定要求。
超声乳化手术和小切口非超声乳化手术各有优劣，医生需要根据患者的实际情况进行选择。
探讨眼科患者的临床诊断方法和手术治疗效果
探讨眼科患者的临床诊断方法和手术治疗效果摘要：目的：探讨眼科白内障患者的临床诊断方法和手术治疗效果。
方法：从眼科选取100例2021年1月-2023年6月期间的白内障患者在时间顺序下分组，观察组予以超声乳化手术治疗，对照组予以小切口非超声乳化囊外摘除术治疗，比较效果。
结果：术前、术后4周、术后3个月两组的视力无明显差异（P>0.05），术后1周观察组视力高于对照组（P<0.05）。
结论：眼科中白内障患者通过超声乳化手术和小切口非超声乳化囊外摘除术均可改善视力，获得有效治疗，但是超声乳化手术视力恢复更快，建议首先考虑该术式治疗。
关键词：眼科；临床诊断；手术治疗；超声乳化手术；小切口非超声乳化囊外摘除术眼科疾病是影响现代人们视力改变的主要疾病，其中白内障的发病率较高，以老年人为主要发病群体，近年来受环境、生活方式等因素的影响，白内障的发病趋势向年轻化发展，白内障如果不及时治疗，有较大的致盲风险。
以晶状体浑浊为病理变化，造成患者视力下降、害怕强光等现象。
我国白内障的治疗已经进入精准屈光的时代，通过手术的方法植入功能性的人工晶体可以有效改善患者的视力，提升视觉质量，获得生活质量的显著改善[1]。
小切口非超声乳化摘除术是改进后的术式，同时具有小切口的特点，操作简单，在眼科白内障手术治疗中提供新的思路，可代替大切口的白内障手术。
超声乳化白内障吸除术能够保留晶状体后囊，是近年来主流的白内障手术技术，能够减少眼部组织的创伤，手术时间快速[2]。
本文对眼科白内障患者的两种手术效果进行探究。
1资料与方法1.1一般资料100例2021年1月-2023年6月期间确诊的白内障患者在时间顺序下分组，对照组男24例，女26例，年龄51-82岁，均值（68.96±0.15）岁，观察组男28例，女22例，年龄48-84岁，均值（68.94±0.14）岁，通过对比两组的个人资料无较大差异（P>0.05）。
老年性白内障患者应用超声乳化摘除
老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术 治疗的临床效果探讨郑元建 朱月莹 袁钊华△（惠州市第六人民医院眼科，广东 惠州 516200）【摘要】目的：探讨老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术治疗的临床效果。
方法：研究对象为2014年1月至2020年6月在我院收治的80例老年性白内障患者，按就诊顺序编号，均分为两组，每组各40例。
奇数编号为对照组，偶数编号为观察组。
对照组采取小切口囊外摘除术进行治疗，观察组采取超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗。
比较两组患者治疗前后眼部情况（房角开放度、前房深度以及眼部压力）。
比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。
结果：治疗前两组患者房角开放度、前方深度及眼部压力无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组房角开放度及眼部压力明显低于对照组（P＜0.05），观察组前房深度明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
治疗前两组房水蛋白水平无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组明显低于对照组（P＜0.05）。
观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：对老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗效果确切，能够有效改善患者眼部状况，减少并发症发生风险，具有一定的安全性，值得临床采纳。
【关键词】老年性白内障；超声乳化摘除术；人工晶体植入术【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）25-0011-05Clinical effect of phacoemulsification combined with iOL implantation for senile cataractZheng Yuan-jian, Zhu Yue-ying, Yuan Zhao-hua△Department of Ophthalmology, The Sixth People's Hospital of Huizhou, Huizhou 516200, Guangdong, China 【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of phacoemulsification combined with iOL implantation in senile cataract patients. Methods: Eighty patients with senile cataract admitted to our hospital from January 2014 to June 2020 were divided into two groups according to the order of treatment, with 40 cases in each group. The odd-numbered group was the control group, and the even-numbered group was the observation group. The control group was treated with extracapsular excision through small incision, and the observation group was treated with phacoemulsification excision combined with iOL implantation. Ocular conditions （Angle openness, anterior chamber depth and ocular pressure） were compared between 2 groups before and after treatment. The treatment effect and complications were compared between the two groups. Results: Before treatment, there were no significant differences in atrial Angle openness, anterior depth and eye pressure between the two groups （P＞0.05）. After treatment, the atrial Angle openness and eye pressure in the observation group were significantly lower than those in the control group （P＜0.05）, and the anterior chamber depth in the observation group was significantly higher than that in the control group （P ＜0.05）. The effective rate of observation group was significantly higher than that of control group （P＜0.05）. There was no significant difference in aqueous humor protein level between the two groups before treatment （P＞0.05）, and the observation group was significantly lower than the control group after treatment （P＜0.05）. The complication rate in observation group was significantly lower than that in control group （P＜0.05）. Conclusion: Phacoemulsification 作者简介：郑元建（1987.06—），男，本科，主治医师，研究方向：眼科临床医学。
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【 摘要 ｌ目的 对扭 动模 式超 声乳 化 白 内障摘 除 术 的临床 效果 进行 分析 。方 法 对 白内障 患者 进行 分 组治疗 ， 实验 组行 扭 动模 式超 声乳 化 治疗 ，
对照组行传统模式超声乳化治疗。结果 采用扭动模式超声乳化白内障摘除术治疗的实验组在各个方 面均明显优于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结
．
文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ３ — ０ ０ ２ ６ — ０ ２
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２ ６ ・论
著 ・
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ ３
扭动模式超声乳化 白内障摘 除术 的临床观察
龚 珂 ， 张 小玲
（ １ 陕西省西安交通大学第一附属医院眼科 ，陕西 西安 ７ １ ０ ０ ６ １ ；２陕西省 西安 市第 四医院眼科 ，陕西 西安 ７ １ ０ ０ ０ ４ ）
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论 对 白内障 患者 采 用扭动模 式超 声 乳化 治疗 能够 明显提 升 患者 的 眼部 功 能 。 【 关键 词】 扭 动模 式 ；超 声 乳化 白内障 ； 、 治疗 方 法 中 图分类 号 ：Ｒ ７ ７ ６ ． １ 文献 标识 码 ：Ｂ
Ｃｏ ｎａ ｌ
式 ，它对 人们视觉 效果的影响是 不容小觑 的 ，很多患有 白 内障 的患者 甚 至会有 失 明的危 险 。 白内障超 声乳 化技 术是 一种 创伤 面很 小 的微
１ 次。
３讨 论
１ ． ４疗效 判定 。治 愈 ：大 便性 状 与排 便的 次数 恢复 到 正常状 态 ，显 效 ：大 便性状或者 大便的次数 至少有一项恢 复到正常状态 ；有效 ：排 便 次数 逐渐正常 ，大便的性状有 所改善 ，但 未恢复正 常 ；无效 ：各 项
ｅ ｍ ｕ ｌ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍ ｅ ｎ ａ ｔ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｏ ￣ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｍｏ ｄ ｅ ｕ ｌ ｒ ｔ ａ ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ ｅ ｍｕ ｌ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｌ ｙ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ．
Ｉ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ｌ Ｔ ｗｉ ｓ ｔ ｍｏ ｄ ｅ ； Ｐ ｈ ａ ｃ ｏ ｅ ｍｕ ｌ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
随 着科 学技 术 的不 断发展 ，我 国医学 治疗 水平 也得 到 了不 断提 通 讯作 者
升 ，各种 新型 的 医疗方 法应 运而 生 。白 内障作 为眼 部病变 的一 种 形