健脾疏肝汤与复方枣仁胶囊昼夜交替治疗脾虚肝郁型失眠临床观察
健脾养心疏肝汤对心脾气虚肝郁型亚健康失眠状态的干预
健脾养心疏肝汤对心脾气虚肝郁型亚健康失眠状态的干预熊鸣峰;兰琴;吴春红;王腾宇【期刊名称】《南昌大学学报：医学版》【年(卷),期】2017(057)006【摘要】目的观察健脾养心疏肝汤对心脾气虚肝郁型亚健康失眠状态人群的干预效果。
方法收集2015年1月至2016年12月南昌市洪都中医院治未病中心门诊运用“扁鹊”十层脉法分析、四诊合参辨证属心脾气虚肝郁型亚健康失眠状态患者共128例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各64例。
观察组患者服用健脾养心疏肝汤，对照组口服右佐匹克隆片，10d为1个疗程，共观察2个疗程。
比较2组疗效及治疗前后症候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及焦虑自评量表（SAS）总分和脉级评分。
结果观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
2组治疗后HAMA及SAS总分均较治疗前降低（P<0.05或P<0.01），治疗后观察组HAMA及SAS总分明显低于对照组（均P<0.05）；治疗后观察组症候积分和脉级评分明显低于治疗前和对照组（均P<0.05)。
结论运用“扁鹊”十层脉法为指导辨识、干预、评价亚健康失眠状态，通过健脾养心疏肝汤调整脏腑功能，可明显改善心脾气虚肝郁型亚健康失眠状态患者的睡眠质量和生活质量。
【总页数】4页(P58-61)【作者】熊鸣峰;兰琴;吴春红;王腾宇【作者单位】[1]南昌市洪都中医院治未病中心,南昌330008;[1]南昌市洪都中医院治未病中心,南昌330008;[1]南昌市洪都中医院治未病中心,南昌330008;[1]南昌市洪都中医院治未病中心,南昌330008【正文语种】中文【中图分类】R242【相关文献】1.健脾疏肝汤与复方枣仁胶囊昼夜交替治疗脾虚肝郁型失眠临床观察 [J], 潘博希;陈维;王明红;冯蕾;林亚明2.宁神健脾汤结合睡眠卫生宣教对心脾两虚型亚健康失眠的干预作用 [J], 何惠菊;张海;王其丽;李文莲;易华3.养心汤治疗亚健康状态心肾亏虚型失眠的短期疗效观察 [J], 马华;顾群;周冰4.健脾养心疏肝汤对心脾气虚肝郁型亚健康失眠状态的干预 [J], 熊鸣峰;兰琴;吴春红;王腾宇5.疏肝解郁宁神汤治疗肝郁气滞型亚健康失眠的临床观察 [J], 黎斌; 陈凌; 孙慧静; 陈克龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
疏肝健脾汤治疗功能性消化不良肝郁气滞型临床研究
越严重⑷。HAMD评分采用17项版本，包含抑郁情
绪、有罪感、自杀等，大部分采用0 ~ 4分5级评分 法，部分采用0~ 2分3级评分法，得分越高说明抑郁 程度越严重⑸。
采用酶联免疫分析（ELISA ）法检测血浆胃动素 水平，试剂盒购自上海沪峰生物科技有效公司，使用 方法严格按照说明书进行。
准备37T温开水，嘱患者每10s饮完50mL,共饮 4min,记录治疗前后饮水量的胃最大耐受阈值⑹。
有抑郁19例，伴有焦虑28例。观察组男39例，女25 例，年龄24-65岁，平均（39.71 ±2.91）岁；病程3 个月~ 2年，平均（12.76 ±1.06）个月；合并餐后不
且辨证分型为肝郁气滞型。主症为胃脱胀痛或不适， 纳少便澹；次症为皖腹胀痛，情绪抑郁或烦躁易怒， 暧气反酸，失眠多梦，食后腹胀，疲乏无力，舌胖
1.96 ±1.02 0.57 ±0.29*
［摘 要］ 目的：观察疏肝健脾汤治疗功能性消化不良肝郁气滞型的临床疗效。方法：128例根据奇偶
顺序法将分为对照组和观察组各64例。对照组用西医常规治疗，观察组用疏肝健脾汤治疗。结果：总有效率
观察组高于对照组（PV0.05）。两组中医各症状评分、HAMA、HAMD评分均较治疗前降低（PV0.05）,
且观察组低于对照组（PV0.05）。两组治疗后血浆胃动素水平、最大饮水量均高于治疗前（PV0.05）,胃排
X2
4.571
P
0.033
两组治疗前后中医症状评分比较见表2。
表2两组治疗前后中医症状评分比较（分，x±s）
组别
例
餐后饱胀不适
治疗前
治疗后
早饱感
治疗前
治疗后
上腹痛
治疗前
治疗后
对照组
疏肝健脾汤辅助治疗肝郁脾虚型抑郁症40例
・
经 验 交流 ・
疏肝 健脾 汤 辅 助治 疗肝 郁脾 虚 型抑郁 症 ４ Ｏ例
李 硕 ， 书坤 ， 孙 温绍 琴 ， 邵 钧， 谢朝 辉
（ 京 市西城 区平安 医院， 北 北京 １０ ３ ） ００５
抑郁症是多种病 因引起 的以抑郁为 主要症状 的一组心 境障碍或情感障碍 ， 药治疗效果肯定 ， 西 作用 迅速 ， 但药物毒 副反应较明显 ， 者依从 性差 ， 患 躯体症 状改 善不理 想。２０ ０７ 年 １ 一 ０ ８年 ９月 ， 月 ２０ 我们采用 自制中药 汤剂疏肝健脾汤辅
助治疗抑郁症患者 ４ 例 ， Ｊ Ｄ 近期 效 果 满 意 。现 报 告 如 下 。
医内科疾病诊疗常规》 判定疗效 。采用 Ｆ ｘ ｒ ６ ０软件建立 ｏＰｏ ． 数据库 ， 应用 Ｓ Ｓ ３ ０软件包行 统计 学处 理 ， 间 比较 行 Ｐ Ｓ１ ． 组 检验 ， 检验水 准 ｄ＝０ ０ 。结果 ： ．５ 观察组 显效 １ ７例 ， 效 有
脾虚型抑郁症近期效果确 切 ， 患者病情趋 于稳 定后 ， 待 应进
一
胡 １ ， 心、 ２ｇ恶 呕吐及反 胃加旋 复花 １ ， 秘加 火麻 仁 １ ２ｇ 便 Ｏ
ｇ 每 日 １ ， 煎 ２次 ， ２次 温服 ， ； 剂 水 分 每周服药 ５剂 ， 温开水 送服。８周为 １ 个疗程 。８周后参照 １９ ９ ９年朱 文峰主编 《 中
～
８ （ １６ ５ ５ ．０±１ ．５ 岁 ； 程平均 ７ ２ ８３ ） 病 ． ６个月 。均符 合 ２０ ０６
讨论 ： 国医学认为 ， 祖 肝郁脾虚 型抑 郁症 主要 由情志不 舒、 思虑抑郁致气机郁滞 、 脏腑 功能失 调引起 ， 涉及 五脏 ， 与 肝脾关系最密切。疏肝 健脾汤方 中柴胡 辛行苦 泄善调 节肝
疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征临床观察_李成栋
是缺乏雌激素的刺激而导致，故采用大量雌激素治疗 疗效较差。这 30 例患者均为继发不孕、有程度不同的 宫腔粘连病史，病变后的组织病理变化有可能导致子 宫内膜微循环障碍不孕，子宫内膜局部雌激素水平降 低或子宫内膜中雌激素受体活力下降或数目减少，使 子宫内膜发育障碍致 En 过薄。现代药理研究证实补 肾 药 菟 丝 子、鹿 角、杜 仲 不 但 能 提 高 雌 激 素
辽宁中医杂志 2011 年第 38 卷第 10 期
·2037·
疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征临床观察
李成栋，陈治林，黄宁
（ 金坛市中医医院，江苏 金坛 213200）
摘 要：目的： 观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征（ CFS） 的疗效及安全性。方法： 采用随机对照的方 法将 71 例 CFS 患者分为治疗组 36 例和对照组 35 例，治疗组给予疏肝健脾中药汤剂口服，对照组予谷维素、ATP 对症治 疗，两组均治疗 8 周，观察治疗前后患者临床症状的改善情况，并监测两种药物的不良反应。结果： 治疗组临床总有效率 为 88. 89% ，对照组为 62. 86% ，两组比较差异有统计学意义 （ P ＜ 0. 05） 。结论： 疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型 CFS 安全有 效。
疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床疗效
内蒙古中医药第 39 卷2〇20 年 5 月第 5 期Inner Mongolia Journal ofTraditional Chinese Medicine Vol.39 No.5 202061则。
而自拟慢阻肺协方剂中，桑白皮具有利尿、平喘的效果；当归具有活血化瘀的效果；黄芩具有清热燥湿的效果；鱼腥草具 有化痰排脓、解毒、清热的效果；五味子、干姜及细辛具有温肺 化饮的效果;半夏具有化痰散结的效果;厚朴具有宽胸、燥痰的 效果;石膏、麻黄具有清泻内热、宣肺散邪的效果。
诸药合用共 奏宣肺平喘、燥湿化痰之功，联合西药疗效更佳。
如本文结果所 示，观察组用药2周后的FEV,、FVC均高于对照组（P<0.05); TNF-a JL-17 均低于对照组（P<0.05 )。
综上所述,在慢性阻塞性肺病急性加重(痰湿蕴肺型)治疗 期间应用自拟慢阻肺协方，可改善炎症反应,提升肺部功能，值 得推广。
参考文献丨丨1耿继飞.参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗 效观察[J].中国中医急症，2018,27( 7):丨234-丨236.[2j杨程，童佳兵，方莉，等.热毒宁注射液治疗慢阻肺急性加重期 痰热郁肺证患者临床观察丨』丨.临床肺科杂志，2018,23(6): 1142-1144.[3] 刘志刚，李泽庚，童佳兵，等.益气化痰祛瘀方对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J).世界中西医结合杂志，2016,11(1): 55-56+76.[4] 李小莹，薛盼，张志达.定喘汤合清气化痰丸加减治疗慢阻肺急性加重期痰热蕴肺证疗效观察[J].陕西中医，2015,36(12): 1581-1583.[5] 许庆.慢阻肺丨号方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺证)的疗效观察[J].中国中医急症,2015,24(9): 1619-1621.间彭磊，范毕辉，陆剑豪.慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病 稳定期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014,23(3):303- 304+342.疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床疗效何润明(广州市中医医院广东广州510130)摘要目的：探讨疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型睥胃病的临床效果,.方法：选取2018年丨月一2019年1月我院收治的80例肝郁脾虚 型脾胃病患者作为研究对象，均通过研究纳入、排除标准。
中药疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病临床观察
中药疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病临床观察发表时间：2019-04-10T16:12:56.217Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第04期作者：张福林[导读] 对肝郁脾虚型脾胃病患者采用疏肝健脾方剂治疗的效果非常显著，能够有效的改善患者的各项临床症状，大大提升治疗的效果以及胃粘膜修复情况，临床上值得进一步推广并应用。
穆棱市便民社区卫生服务中心黑龙江牡丹江 157599摘要：目的：分析中医疏肝健脾方对肝郁脾虚型脾胃病的治疗效果。
方法：选取2017年11月至2018年11月期间我院中医辨证为肝郁脾虚型脾胃病患者80例。
按治疗方式随机分为观察组和对照组，每组40例。
对照组采用三九胃泰冲剂治疗；观察组采用疏肝健脾方剂治疗，对两组疗效进行观察比较。
结果：对照组和观察组患者Hp清除率分别为68.75%，92.50%;观察组患者Hp清除率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者临床总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%)(P<0.05)。
结论：对肝郁脾虚型脾胃病患者采用疏肝健脾方剂治疗的效果非常显著，能够有效的改善患者的各项临床症状，大大提升治疗的效果以及胃粘膜修复情况，临床上值得进一步推广并应用。
关键词：疏肝健脾方剂；肝郁脾虚型脾胃病；临床效果治疗Clinical observation of shugan jianpi decoction in the treatment of spleen and stomach diseases with liver depression and spleen deficiencyAbstract: objective: to analyze the therapeutic effect of shugan jianpi decoction in traditional Chinese medicine on spleen and stomach diseases with liver depression and spleen deficiency.Methods: from November 2017 to November 2018, 80 cases of patients with spleen-stomach disease of liver-stagnation and spleen-deficiency syndrome diagnosed by TCM in our hospital were selected.The patients were randomly divided into observation group and control group with 40 cases in each group.The control group was treated with sanjiu weitai granule.The observation group was treated with liver-soothing and spleen-strengthening prescription, and the efficacy of the two groups were compared.Results: the Hp clearance rates of the control group and the observation group were 68.75% and 92.50%, respectively.The Hp clearance rate in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).The total clinical effective rate (95.00%) in the observation group was significantly higher than that in the control group (77.50%)(P<0.05).Conclusion: for patients with liver-stagnation and spleen-deficiency spleen-stomach disease, the therapeutic effect of shugan jianpi recipe is very significant, which can effectively improve the clinical symptoms of patients, greatly improve the therapeutic effect and gastric mucosal repair, and is worthy of further promotion and application in clinical practice. Keywords: liver-soothing and spleen-strengthening prescription;Spleen and stomach disease with liver depression and spleen deficiency;Clinical effect treatment肝郁脾虚型脾胃病在临床中具有较高的发病率，且本病以消化道黏膜溃疡、出血为主要病理特征，影响了患者的生活质量[1]。
疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床疗效
疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床疗效目的探討疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病临床疗效及其对患者Hp清除和胃黏膜修复的影响效果。
方法选择2014年2月～2016年12月在我院治疗的80例肝郁脾虚型脾胃病患者，按照随机数字法分为两组，对照组40例予以常规西药治疗，研究组40例予以常规西药联合疏肝健脾汤治疗。
比较两组患者临床疗效、胃黏膜修复情况、临床症状改善情况、Hp清除情况。
结果研究组患者临床总有效率（95.00%）显著高于对照组（77.50%）（P＜0.05）。
研究组患者胃黏膜修复率（92.50%）显著高于对照组（65.00%）（P＜0.05）。
研究组患者脘腹隐痛、腹部胀满、食欲减退、嗳气反酸、神疲乏力、大便不调、胸胁胀痛、烦躁易怒、口苦咽干、失眠多梦等临床症状改善情况优于对照组，且脘腹隐痛、食欲减退、神疲乏力等临床症状改善率显著高于对照组（P＜0.05）。
两组患者Hp清除率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组Hp清除率（92.50%）显著高于对照组（67.50%）（P＜0.05）。
结论疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病可显著改善患者临床症状，清除Hp修复胃黏膜，疗效确切，值得在临床上推广使用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of soothing liver and invigorating spleen formula in the treatment of liver-qi stagnation and spleen-deficiency type of spleen and stomach disease and its effect on the clearance of Hp and the recovery of gastric mucosa. Methods 80 patients of liver-qi stagnation and spleen-deficiency type of spleen and stomach disease receiving treatment in our hospital from February 2014 to December 2016 were randomly divided into 2 groups.40 cases were treated with conventional western medicine（control group）. 40 cases were treated with conventional western medicine combined with soothing liver and invigorating spleen decoction（study group）.The clinical efficacy，the recovery of gastric mucosa，the improvement of clinical symptoms and the clearance of Hp were compared between the two groups. Results The total effective rate of the study group （95.00%）was significantly higher than that of the control group （77.50%）（P＜0.05）. The recovery rate of gastric mucosa in the study group（92.50%）was significantly higher than the control group（65.00%）（P＜0.05）.The improvement of abdominal pain，abdominal distension，loss of appetite，belching，acid regurgitation，lassitude，abnormal stool，chest pain，irritability，mouth and throat pain，insomnia and other symptoms were better in the study group than the control group，and the improvement rate of abdominal pain，anorexia，lassitude and other clinical symptoms were significantly higher than that of control group（P＜0.05）. There was a significant difference in Hp clearance rate between the two groups（P＜0.05）. The Hp clearance rate of the study group （92.50%）was significantly higher than that of the control group （67.50%）（P＜0.05）. Conclusion The soothing liver and invigorating spleen formula can significantly improve the clinical symptoms，the clearance of Hp and the recovery of gastric mucosa in patients with liver-qi stagnation and spleen-deficiency type of spleen and stomach disease with curative effect，which is worth promoting in clinical use.[Key words] Soothing liver and invigorating spleendecoction；Liver-qi stagnation and spleen-deficiency type；Stomach disease；Hp clearance；Recovery of gastric mucosa 肝郁脾虚型脾胃病是临床中常见的一种多发疾病，是一种功能性消化不良，患者临床主要表现为呃逆、嗳气、反酸、烧心、胃脘痛等。
疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床分析
疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床分析【摘要】目的：评估肝郁脾虚型脾胃病患者实施疏肝健脾汤治疗的临床效果。
方法：此次研究工作为2021年7月至2022年7月期间，我院所纳入的肝郁脾虚型脾胃病患者，收治数量为56例，按照奇偶法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入28例，常规组运用常规西药治疗，试验组患者选择疏肝健脾汤治疗，针对试验组与常规组的治疗前后中医症状积分、临床效果情况实施组间对照。
结果：（1）肝郁脾虚型脾胃病患者治疗前中医症状积分对比结果显示为P值＞0.05，不具备显著的二组差异性。
试验组肝郁脾虚型脾胃病患者治疗后中医症状积分低于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。
（2）试验组（96.43%）的肝郁脾虚型脾胃病患者临床效果明显高于常规组（78.57%）的患者，其结果呈现为P<0.05，具有显著差异。
结论：肝郁脾虚型脾胃病患者予行疏肝健脾汤治疗效果确切。
【关键词】肝郁脾虚型；脾胃病；疏肝健脾汤脾胃病是中医内科的常见病，脾胃病是指由脾胃功能失调引起的各种消化系统疾病，常见症状包括食欲不振、腹胀、腹泻、便秘、口干口渴等，脾胃病的发病原因与不良饮食习惯、情志不畅、生活习惯等有关[1]。
临床上常使用西药对脾胃病患者进行治疗。
用西药进行治疗虽可在短期内缓解此病患者的临床症状，但停药后其病情易复发[2]。
疏肝健脾汤具有疏肝解郁、养血健脾的功效[3]。
本研究针对肝郁脾虚型脾胃病患者治疗方案进行分析，讨论疏肝健脾汤的应用效果。
1临床资料与方法1.1临床资料此次研究工作为2021年7月至2022年7月期间，我院所纳入的肝郁脾虚型脾胃病患者，收治数量为56例，按照奇偶法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入28例。
试验组性别为男15例、性别为女13例。
肝郁脾虚型脾胃病年龄低值取27岁、高值取70岁，年龄均值取（48.67±10.22）岁。
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健脾疏肝汤与复方枣仁胶囊昼夜交替治疗脾虚肝郁型失眠临床观察
作者：潘博希陈维王明红冯蕾林亚明
来源：《中国中医药信息》2013年第05期
关键词：健脾疏肝汤；复方枣仁胶囊；失眠；脾虚肝郁证；中医疗法
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.05.031
中图分类号：R256.23 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）05-0079-02
当今社会竞争日益激烈，人们精神压力不断增大，失眠的发病率日渐增高，且由于引起失眠患者的诱发应激因素（环境及心理因素）多难以改变而持续存在，容易导致失眠迁延不愈或复发。
笔者在临床实践中发现，昼夜交替使用健脾疏肝汤与复方枣仁胶囊治疗脾虚肝郁之失眠患者效果较好，且患者的日间功能明显改善。
为进一步明确其疗效，对健脾疏肝汤与复方枣仁胶囊昼夜交替使用治疗的80例脾虚肝郁证失眠患者进行了临床观察，现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准
符合《美国精神障碍诊断和统计手册》（DSM-Ⅳ）原发性失眠诊断标准[1]；中医证候参照卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》失眠中脾虚肝郁证辨证标准[2]，证见难以入睡，寐而不实，头重身困，神疲乏力，胸闷不舒，心烦易怒，纳差食少，舌质淡、有齿痕，脉象细弦。
1.2 纳入标准
①中医辨证型为脾虚肝郁证；②匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分>7分；③小学以上文化程度；④患者对治疗方案知情并获得书面知情同意。
1.3 排除标准
①严重精神障碍症状导致的继发性失眠；②严重心、肝、肾功能不全或合并其他各系统严重疾病者；③哺乳期妇女、妊娠或可能妊娠者；④已知的酗酒或药物依赖者；⑤有严重自杀企图或行为者。
1.4 一般资料
80例均系2009年1月-2012年1月本院门诊就诊患者，其中男36例，女44例，年龄21～75岁，病程最短1个月，最长
通讯作者：林亚明，E-mail：panboxi@
30年。
采用随机数字表法将其分为2组：治疗组40例，男13例，女27例，平均年龄（40.25±11.71）岁，平均病程（3.30±5.29）年；对照组40例，男23例，女17例，平均年龄（41.25±15.30）岁，平均病程（3.22±4.14）年。
2组患者性别、年龄、病程等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2 方法
2.1 治疗方法
2.1.1 对照组常规按需服用艾司唑仑（规格：1 mg/片），即上床后30 min仍不能入睡，或夜间醒来无法再次入睡，且距预期起床时间大于5 h时服用，必要时0.5～1 mg/晚。
14 d为1个疗程。
2.1.2 治疗组在对照组治疗基础上，昼夜交替服用健脾疏肝汤与复方枣仁胶囊。
健脾疏肝汤：党参15 g，麸炒白术10 g，茯苓10 g，陈皮10 g，法半夏10 g，炒柴胡12 g，白芍10 g，当归10 g，薄荷（后下）10 g，薏苡仁15 g，山药15 g，制远志10 g，首乌藤10 g，神曲10 g，砂仁（后下）10 g，炒谷芽10 g，甘草3 g。
每日1剂，水煎，上午9-10点与下午2-3点各服1次。
复方枣仁胶囊（重庆希尔安药业有限公司生产，规格：0.4 g/粒，其中含左旋延胡索乙素60 mg，批号080901））1粒，睡前服。
14 d为1个疗程。
2.2 观察指标与方法
①治疗前后分别测评PSQI，观察睡眠改善情况。
PSQI由18个自评条目组成7个成分，分别为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍，每个成分按0～3等级分计，累计各成分得分为PSQI总分，得分越高表示睡眠质量越差[3]。
②比较2组治疗前后艾司唑仑用量情况。
③观察治疗前后血常规、尿常规、肝功能及心电图变化情况，评价其安全性。
2.3 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计处理。
所有数据均以—x±s描述，采用t检验。
P
2.4 偏倚控制
①在设计和现场调查阶段严格按纳入和排除标准选择研究对象。
②在现场调查过程中采用统一的调查表、统一的调查方式进行调查。
通过面对面访谈式调查，对所得调查资料进行核对，以保证收集资料的准确性。
3 结果
3.1 2组治疗前后PSQI评分比较（见表1）
3.2 2组治疗前后艾司唑仑用量比较（见表2）
3.3 安全性分析
观察期间，2组患者血常规、尿常规、肝功能、肾功能及心电图均无明显异常改变，未诉特殊不适。
4 讨论
笔者临床实践中发现，失眠患者虚实夹杂证较常见。
本组患者兼有肝郁、脾虚证候。
失眠病因虽然复杂，但多与长期情志因素刺激有关。
情志不畅，所愿不遂，易导致肝失疏泄，气机郁滞；肝郁乘脾，脾失运化，气血生化无源，气血亏虚；肝为心之母，母病及子，肝血亏虚而致心血不足，心神失养；思虑劳倦，可致阴血暗耗，肝血亏虚，神不守舍。
从而形成脾虚肝郁之虚实夹杂证，脑失所养、神明受扰致失眠。
故治疗重在疏肝解郁、健脾和营、养血安神。
笔者以健脾疏肝汤与复方枣仁胶囊昼夜交替使用治疗肝郁脾虚证之失眠患者，收到满意疗效。
健脾疏肝汤方中党参、麸炒白术、茯苓、陈皮、法半夏、甘草乃六君子汤，具有健脾和胃之功。
炒柴胡、白芍、当归、薄荷、薏苡仁、山药、制远志、首乌藤、神曲、砂仁、炒谷芽为逍遥散加减，具有疏肝解郁、健脾养血之功；其中砂仁、山药、薏苡仁健脾渗湿；神曲、炒谷芽开胃消食化滞；加大剂量夜交藤养血安神。
诸药合用，使脾气健运，肝气舒展，气血调和，心神得养，从而达到“阴平阳秘，精神乃治”的目的。
复方枣仁胶囊由制酸枣仁及左旋延胡索乙素组成。
酸枣仁具有养肝、宁心、安神、敛阴之效，药理研究表明其能减少小鼠自发活动，增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠动物睡眠时间，能对抗苯丙胺引起的小鼠兴奋[4]155。
延胡索味苦、微辛，性温，入肝、脾经，具有活血、利气、止痛的功效，其有效成分延胡索乙素具有镇痛和镇静催眠作用，主要与其阻断脑内多巴胺受体、乙酰胆碱受体有关[4]225。
艾司唑仑既有催眠作用，又有中枢神经系统副作用，不仅没有真正改善睡眠质量[5]，而且增加了患者日间困倦、乏力、思睡、反应迟钝等不良反应。
长期使用会扰乱患者的生理性睡眠结构，损害记忆和认知功能，产生宿醉现象及耐受性、依赖性。
本观察发现，治疗组患者的日间功能明显改善，安眠药用量较对照组明显减少，而对照组入睡潜伏期、睡眠效率改善情况优于治疗组；治疗组睡眠质量、睡眠时间、睡眠紊乱情况及PSQI总分下降差值与对照组比较无明显差异。
结果表明，疏肝健脾汤用于白天口服，配合复方枣仁胶囊睡前服用治疗失眠的疗效与艾司唑仑相似，且能更好地改善脾虚肝郁证之失眠患者的日间功能，减少艾司唑仑的用量。
不但能改善患者的夜间睡眠质量，也能改善其日间功能。
目前尚不得知其治疗失眠的具体作用机制，我们将进一步研究，寻找其治疗失眠的作用机制。
参考文献：
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[2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则：第一辑[S]. 1993：186-187.
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[4] 黄春林，朱晓新.中药药理与临床手册[M].北京：人民卫生出版社， 2006.
[5] 毛洪祥，王国强，杨碧秀.失眠症的临床研究进展[J].国际精神病学杂志，2006，33（1）：1-4.
（收稿日期：2012-12-06，编辑：蔡德英）。