小儿肠套叠的超声诊断价值及误诊分析
［］ Ｌ ｅＤ ， ｉ ｌ Ｓ ｍｉ ２ ｅ ＪＳｇ ｗａ ，ｔ １Ｄ ｔｒ ｎ ｔ ａｏ ａｏｉ ｌｑ ｅ ｅ Ｂ， ＵＫ ｅ ． ｅｅｍｉａｉ ｆｃｒ ｔ ｐａ ｕ ａ ｏ ｄ
ｍ ｉｄｉｇｎ ｉ ｅ ｏｎ． ｅ ｈ ｓ ａ ｏｓｓ ｒ ａｓ Ｍ ｔ ｏｄｓ Ｏ ｎｅ ｈｕｎ ｅ ｎｄ ｓ ｖｅ ｔ ｗ ｏ ｐ ｔｅ ｔ ｏｎ ｉｍ ｅ ｌｒ ｓ ｄｒ ｄ ａ ｅ ｎ ｙ ｔ ａ ｉｎ ｓ ｃ ｆｒ ｄ ｂｙ ｕ ｔ ａ ｏｕｎ ｅ ｅ ｒ ｔ ０ ｐｅ ｔｖ １ ｄ ｗ ｒ ｅ ｒ ｓ ｃ ｉｅ ｙ ａ ｌ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ ｎａｙｚ ｄ． ｓ ｌｓ Ｏｎｅ ｈｕｎ ｅｄ ｎｄ ｅ ｅ ｙ ａ ｅ ｗ ｉｈ ｎ ｕ ｓ ｃ ｐｔｏｎ ｄｒ ａ ｓ ｖ ｎｔ ｃ ｓ ｓ ｔ ｉ ｔ ｓ ｕｅ ｅ ｉ ｗｅ ｅ ｉ ｌｙ ｏ ｉｍ ｅ ｂｙ Ａ ｉ ｅ ｅ ａ ｏｒ ｒ ｆｎａ ｌ ｃ ｎｆｒ ｄ ｒ ｎｍ
ｒｓ ｙ ｕ ｔ ａ ｏ ｎ ｉｓ ｅ ｃ ａ ａ ｔ ｒｚ ｔｏ Ｕ ｌｒ ｓ ｕ ｄ Ｍ ｅ ｏ ， ｉ ｋ ｂ ｌｒ ｓ ｕ ｄ ｔｓ ｕ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉａ ｉ ｎ． ｔ ａ ｏ ｎ ｄ Ｂｉ１
（Ｏ ８０—３收 稿 ） ２０ —５２
小 儿 肠套 叠 的超 声诊 断 价值 及误 诊 分析
［ ］ Ｔ ｙｏ Ａ， ｇ ｅ Ｊ Ｚ ｒ ｓＣ Ｆｎｔ ｌｍｅ ｔｍｏ ｅｉｇｏ ３ ａ ｌｒＣ Ｈｕ ｈｓＴ Ｒ， ａｉ Ｋ． ｉｉ ｅｅ ｎ ｄｌ ｆ ｎ ｅ ｎ
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１ ９ ， ５ １ ６ １ ６ ９ ８ １ ８： ５ — ９ ．
ｉ ｇ ｎ ． ｒ ｕ ａ ｉｎ， ９ ６， ４（ ： ３ ９ １ ０ ． ｍａ ｉ ｇ Ｃｉｅ ｌ ｔ ｏ １ ８ ７ ６） １ ９ — ４ ６
Ｅ ］ 唐 力 ， 赫林 ， 昕 ， ．应 用超 声 和声 学 密度 测 定 评 价 颈 动 脉 斑 ４ 冯 陈 等
中 国超 声 医 学 杂 志 ２ ０ ０ ９年 ２月 第 ２ ５卷 第 ２期
Ｃ ｉｅｅＪＵｌ ａｏ ｎ ｄＶｏ ２ Ｎ Ｆ ｂｕ ｒ ０ ９ ｈｎｓ ｔ ｓ ｕ ｄＭｅ ｌ ５ ｏ２ ｅ ｒａｙ２０ ｒ
１ ９ ２ ９ １ ９ ｌ ９ ． ９ ８， ４（ ）： ２ １ ２ ９
非 典 型包 块 ３例 。１ ２ 患 儿 均 于 当天 行 空 气 灌 肠 ， ６ 超 声 探 及 典 型 肠 套叠 包 块 及 １例 非 典 型包 块 的 患 儿 经 空气 灌 肠 或 手 术 证 ７例 １ ９例
实 为 肠 套 叠 ，２ 非 典 型 包 块 的患 儿 在 Ｘ 线 透 视 下 进 行 空 气 灌肠 时 未见 明 显 软组 织 肿 块 ，其 中 １ 复 查 超声 检 查 ，诊 断右 侧 腹 股 例 一 例 沟 嵌 顿 疝 。２ ５例 患 儿 在 随 访 过 程 中 出 现 复发 。
结 论 小 儿 肠 套 叠 的超 声 声 像 图 比较 特 异 ，横 断 面 呈 “ 心 圆征 ” 同 ，纵切 面呈 “ 筒 征 ” 套 ，对 临 床诊 断 ４ Ｊ肠 套 叠 有 重 要 临 床 ，Ｌ
价 值 ，但 由于 各 种 主 客 观 原 因 而 有 ３ 患 儿 被 漏 诊 、误 诊 。 例
ＪｎＹｅ，Ｘｕ Ｆｅｙ ｎ ｉ ｉａ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＵｌｒ ｓ ｕ ｄ， Ｘｉ ｈ ａ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｆ ｉｔ ｄ ｔ ｈ ｎ ｈ ｉ ｉ ｏ ｏ ｇ ｐ ｒ ｍｅ ｔｏ ｔａ ｏ ｎ ｎ ｕ ｓ ｉａ ｉ ａ ｅ ｏ Ｓ ａ ｇ ａ ａ ｔ ｎ Ａｆ ｌ Ｊ
参 考 文 献
［ ］ Ｐｇ ｏｉ Ｔｒｍｏｉ Ｐ ｌＡ，ｔ １Ｉｔ ｌｐｕ ｄａ ｔｉ ｎ ｓ １ ｉｎ ｌＰ， ｅ ｌＥ， ｏｉ ｅ ．ｎｉ ｉｓｍｅ ｉ ｈｃ ｅｓ ａ ｍａ ｌ ｋ
ｏ ｔ ｅ ｒ ｅ ｉ １ ｗａ ｌ ｄ ｒ ｅ ｍｅ ｓ ｅ ｆ ｈ ａ ｔ ｒａ ｌ ：ａ ｉｅ ｔ ａ ｕｒ ｍｅ ｔ ｎ ｗｉｈ ｔ ｕ ｔ ａ ｏ ｎ ｌｒ ｓ ｕ ｄ
金晔
摘 要
目的 方法 探 讨 ｄ Ｊ 肠 套叠 的超 声 诊 断 价值 及 误 诊 原 因分 析 。 ，ｋ 本 研 究 对 ２ ０ 年 ７月 至 ２ ０ 年 １ 月 在 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 门诊 急诊 经 超 声 显 像 检 查 ，同时 经 空 气 灌 肠 ０６ ０７ ２
徐 斐 燕
复位 或 手 术 证 实 的 １ ２例 肠 套 叠 患儿 进 行 回顾 性 分 析 。 ７ 结果 本 组 １２例 患 儿 ，由超 声 探 及 典 型 肠 套 叠 包 块 １ ９例 ，其 中 ｌ 第 １次 超声 检查 未见 异 常 ，复 查 超 声 探 及 肠 套 叠 包块 ； ７ 空气灌肠 误诊
Ｔｈ ｉｄｉ ｇ ｓｓ Ｒｅ ｓ ｎ ａ ｄ Ｖａ ｕ ｆＵ ｌｒ ｓ ｎｏ ｒ ｐ ｎ ｔ ａ ｎｏ ｉ ｆＩ ｕ ｓ ｓ ｅ ｊ ｎ ｅ Ｍ ｓ ａ ｎｏ ｉ ａ ｏ ｎ ｌ ｅ ｏ ｔ ａ Ｏ ｇ ａ ｈｙ ｉ ｈｅ Ｄｉ ｇ ｓｓ ｏ ｎｔ ｓ ｕ ｃ ｐｔＯ
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Ａｂ ｔ ａ ｔ： ｊｃｉｅ Ｔｏｉｖ ｓｉａ ｅｔ ｅｖ ｌｅｏ ｌｒｓ ｕ ｄｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｎ ｕ ｓ ｅｅ ｔ ｎａ ｄｄｓ ｕ ｓｔｅ ｓ ｒ ｃ Ｏｂ ｅ ｔｖ ｎ ｅｔｇ ｔ ｈ ａｕ ｆｕｔａ ｏ ｎ ｎｔ ｅｄａ ｎ ｓｓ ｆ ｔ ｓ ｕ ｃ ｐ ｉ ｎ ｉｃ ｓ ｈ ｉ ｏ
小儿肠套叠的超声诊断
小儿肠套叠的超声诊断
支鹏飞
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2005(006)004
【摘要】目的:探讨小儿肠套叠的超声影像特点及诊断价值.方法:回顾分析84例经空气灌肠复位成功、手术及临床证实的肠套叠患儿超声影像学特点.结果:回盲型24例,回结型58例,结肠型2例.并发肠梗阻坏死2例.误诊1例.声像图特点为纵切扫查图像呈"套筒征",横断扫查图像呈"靶环征",部分可见到肠管扩张.结论:小儿肠套叠的超声图像较有特征性,超声检查应作为小儿肠套叠的首选检查手段.
【总页数】2页(P120-121)
【作者】支鹏飞
【作者单位】常熟市第一人民医院超声科,江苏,常熟,215500
【正文语种】中文
【中图分类】R725.7
【相关文献】
1.研究小儿肠套叠采用腹部超声联合浅表超声诊断的效果观察
2.研究小儿肠套叠采用腹部超声联合浅表超声诊断的效果观察
3.彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠及超声引导下水压灌肠复位的临床价值分析
4.高频超声诊断小儿肠套叠的临床分析
5.高频超声结合彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的临床意义
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小儿肠套叠的超声诊断与分析
体 回声则表现 为假 肾征【 ｌ 】 。本组 ｌ ２例 行充气整复成 功 ， ６例 因 充气整复失败而改 手术治疗 ， ２例经超声诊断 为多发性肠套叠 及 ５例无血流显示者经结合 临床后直接行手术治疗 ， 无血流显
■ 囤盟目嘧回
中， 避免临床症状 不典型 的血 液病漏诊 误诊 的发 生 ， 从而大 大 提高检验报告的质量。 ３ ＿ ３ 有足 够的检验人员 以保证报告质量 。建议各级部 门 及各临床科室对检验工作给予支持 ， 确保其有充分 的人力及精
力， 以保证 检验报告 的质量 。 ３ ． ４ 增强责任心 ， 尽职尽责地对 待 自己的工作 。无论 自己
否有包 块 ， 如发 现肠套叠 团块 ， 就用 ７ ． ５ ＭＨ ｚ 探 头对患 处肠 管 做 纵断和 横断扫查 ， 仔细 观察肿块 形态 、 边界 、 大 小及 内部 回
的工作是什么 ， 重要 的是你 是否真 正做好 了 自己的工 作 ， 责任 与能力兼备是衡量人才 的重要标准 。 检验科每 天要做 的工作很 多， 每一 份标本对应每 一位患者 ， 标本 类型及 检验项 目外表貌 似一样 ， 但不 同患者相 同检验项 目结果会 相差千里 。我们应把 每份标本看成 患者对我们检 验人员 的信任 ， 秉承 “ 以病 人为 中 心， 服务临床 ” 的理念 ， 以严谨 的工作作 风和求实 的工作态度 ， 认真负责地对待每一 份标本 ， 努力做 到服务为本 ， 快速准确 ， 精 益求精 ， 让患者满意 ， 更让 患者 家属放心 。
声不仅能观察有无 肠管扩张 、 肠管积 液、 肠壁增厚及肠管蠕 动 ，
判断其病因 ， 更能用彩色多普勒血流显像 （ Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ） 观察肠套叠管
小儿肠套叠的超声诊断价值
肠 套 叠 是 儿 科 最 常 见 的 急 腹 症 之 一 ， 期 正 确 诊 断 和 及 早 时治 疗 与 预 后 关 系 密 切 。现 将 我 院 ２ ０ ０ ６年 １月 一２ ０ ０ ９年 １ ２ 月 经 超 声 诊 断 并 空 气 灌 肠 和 手 术 证 实 的小 儿 肠 套 叠 ２ ２例 患 儿 资料 回顾 性 分 析 如 下 。 １ 临 床 资 料
射 对 儿 童 的不 利 影 响 ， 时 可 根 据 患儿 病情 变化 及 时 复查 ， 同 及
的近 端 肠 管 水 肿 坏 死 后 表 现 为增 宽 的低 回声 的水 肿 带 。③ 纵 切面呈“ 筒征 ” 为 多层 平行 结构 ， 低 相 间 的混合 回声。 套 ， 高 ④ 根 据 套 叠 的 部 位 及 程 度 不 同 ， 可 见 到 肠 管 扩 张 并 可 见 腹 还
腹腔积液等 。
２ 结 果
端 为 盲 端 ； 孔疝 发 生 的 位置 较 低 ， 距 腹 壁距 离 较 远 ； 道 闭 且 肠
肿 瘤 多 为 “ 肾 征 ” 无 多层 套 叠 表 现 ， 假 ， 结合 Ｉ 床 不难 鉴 别 。 Ｉ 缶
ｘ 线 下 空 气 或 钡 剂 灌 肠 诊 断 肠 套 叠 应 用 已久 ， 部 分 能 大 确 诊 ， 对 套 叠 时 间 过 长 、 情 较 重 或 严 重 脱 水 休 克 的患 儿 不 但 病
太 适 用 ， 超 声 检 查 则 无 此 禁 忌 。 与 ｘ 线 比较 ， 声 是 较 为 而 超
２ ２例 患 儿 中 ，０例 在 右 侧 腹 部 探 及 包 块 ， ２ １例 包 块 位 于 左侧腹部 ， 非典 型包 块 １例 。３例 手 术 ， 果 为 回 盲 型 ２例 ， 结
肠套叠4例误诊分析
液对症治疗 ， 病情 无好转 ， 儿仍 精神萎 患
靡 。 行 直 肠 指 检 ： 血 性 大 便 流 血 。诊 为 见
缺血 坏死 ， 此时 复位 可能性 降低 ， 宜尽 适 早手 术 Ｊ 。超声 检 查 有 安全 简 便 ， 痛 无 苦， 可重复等特 点。② 空气灌 肠 ： 由肛 门 注入气体 ， Ｘ线透 视下 可见杯 口阴影 ， 在 能清楚看见套叠头 的块影 ， 目前采用最 是
可见 明显 的多层 回声 ， 一般容 易确诊 。但 水肿严重时 ， 套入部分外 面的黏膜及黏膜 下层 回声几乎 不显 示。使 整个 模切 面呈
不 典 型 的 靶 环 状 。在 长 轴 切 面 上 无 回 声
愈 。结论 ： 对临床 表现不典型患儿早期 未
排 血便 前 应 做 直 肠 指 检 及 必 要 的 辅 助 检 查 ， 重 复 多次 才 能获 阳性 结 果 。 且 关键词 肠套 叠 误诊 直 肠 指 检
腹 部 Ｂ超 及 Ｘ 线 均 未 见 异 常 ， 为 腹 泻 诊 病 。 给 予抗 感 染 补 液 对 症 治 疗 。但 患 儿 仍 呕 吐 ， 直 肠 指 检 见 鲜 红 色 血 便 ， 为 行 诊 肠 套叠 。给 予 手 术 ， 回肠 型 ， 叠 部 分 系 套
部肿块四大症状 。婴幼儿不会诉说疼痛 ，
分布在中央 ， 回声区 的两 侧呈 “ 肾” 假 征。
彩 色 多普 勒显 示局 部 肠 壁 血 流 信 号 增 加 ， 当 水 肿 严 重 时 ， 流 信 号 消 失 ， 示 肠 壁 血 提
例 １ 患 儿 ， ，６天 ， ２ ： 男 ２ 孕 ９周 ， 产 ， 早 出 生 体 重 １０ ｇ 在外 院 治疗 ２ ５０ ， ０天 。因 发
１５ ０ ３ ００吉 林省 梅 河 口市 妇 幼 保 健 院 儿 科
超声诊断小儿肠套叠的探讨
讨 论
Ｐ 记 录到类滋 养层 血流频 谱 ， Ｗ 流速 高 于
正常滋养层血 流。 经 阴道 彩 色 多 普 勒 超 声 能 对 药 流 后 不 全 流 产 所 致 的 宫 内 残 留 物 进 行 诊 断 和
多普勒 检查 ， 通过 彩 色血 流 信 号 （ Ｄ Ｉ Ｃ Ｐ）
可见残 留物与局 部 宫壁 组织 出现 局灶 性 血流丰富 区 ， 其大小 与残 留组织 的多少 有 密切关 系 ， 留物越 多 ， 流丰富区越大 ， 残 血 残 留物越少 ， 流 丰富 区越 小 ； 留时 间 血 残 越短 ， 局部 血流越 丰富 （ 丛状 或条状 ） 呈 ，
肠套叠病 因由幼儿肠蠕动紊 乱 、 系 肠 膜较 长 、 回盲部活动性大 、 肠道感染 、 回结 肠 的肠 腔大 小 差 异 较 大 、 食 规 律 的 改 饮
痕 、 腔充 气等 因素 的 干扰 ， 得 高 分辨 肠 获
ｐｍａｉｄ ｃｄｊｊｎｊｎｉｉｔｅｓｅｔ ｎ Ｕ — ｏ ｎ ｕｅ ｅ ｏｕ ａ ｎｕ ｓｃｐｉ ： ｓ ｕ ｏ
对４ ４例 经 超 声 及 Ｘ 线 检 查 并 经 手 术 或 ｘ线下空 气灌肠确 诊 的肠 套叠 病例 进 行 总结 分 析 如 下 。
资料 与 方 法
本组 ４ ４例 患儿 均 行 超声 及 ｘ 线平 片检查 并经手 术或 ｘ线下 空气 灌肠确诊 为肠套叠 ， ３ 男 ０例 ， １ 女 ４例 ， 以下有 １岁 ３ 例 ， ７ ．％ ， 龄 ６ １ 占 ７８ 年 ９天 ～ ９岁 。病 程 ２～ ８小时 。临床症 状均有 阵发性哭 闹 、 ４ 腹痛 ， 分患儿有呕吐 、 便 。 部 血 患 儿 取 仰 卧位 ， 用 频 率 ３ ５ ｚ的 先 ． ＭＨ 探头对患儿腹腔进行 常规检查 ， 括实性 包 脏 器 的 检 查 。观 察 患 儿 有 无 肠 管 扩 张 、 有 无 腹 腔 积 液 、 无 异 常 包 块 等 。对 有 可 疑 有
超声检查对小儿肠套叠的诊断价值
１ 一般资料 ：６例肠套叠患儿均为住院手术患者或灌肠复 ． １ ５ 位， 男性 ３ 例 ， １ 女性 ２ ５例 ； 年龄 ６ ０ｄ至 ６岁 ， 发病 时间 ３ｈ
至 ３ｄ 。临床主要表 现为 ： 哭闹 、 痛 、 腹 腹部包块 ， 同时伴 呕吐 者 ２ 例， ｌ 伴果酱样便者 １ ７例。
３５ＭＨ ， ． ｚ需要时加用（ ． ０ ＭＨ 高频线阵探 头。 ７５ ） ｚ １
１ 检查方法 ： ． ３ 患儿取平 卧位 ， 一般无特殊准备要求 ， 探头经 腹检查腹腔 内各脏器 ， 包括实质性脏器情 况及腹腔 内有无液
性 暗区 ， 后在有明显腹 部包块 处仔细探 查 ， 明显 包块者 然 无
探及 “ 套筒” 图 ２ 。 （ ） 图 ３ 箭 头所示 ： 肿大淋 巴结
示： 近端肠管扩张 ， 蠕动亢进或显著减弱。对 于临床症状不典 型， 未触及腹部包块 的患儿 ， 应仔细扫查 ， 防止漏诊。 超声检查 对肠套叠 的敏感性和诊 断特异性高 ，方法简便 ，结果准确可 靠 ， 痛苦 ， 无 患儿易接受 ， 避免了 ｘ线 对儿童 的不利影响 ， 同 时可根据患儿病情变化及时复查 ， 及早发现复发患儿 ， 避免漏 诊， 对本病 的及时诊断有临床价值ｌ ｌ 。 ｌ
１ 仪器： ． ２ 使用天 慧华一５ ０型超声 仪 ， ｏ 探头频 率 ： 规 ３５ 常 ．
Ｍ ｚ 需要 时加用 （ ．～ ０ ＭＨｚ Ｈ， ７５ １ ） 高频 线阵探 头 ； ｐｇ～８ ０ Ａ ｏｅ ０ 彩色超声仪 、 东软 Ｆｙ ｇ ｌｉ 彩色多普勒超声仪 ， ｎ 探头频率 ： 常规
图 ２ 左 半幅 图像 为 长 轴 “ 筒 ’ 套 右 半 副 图像 为 短 轴 “ 同心 圆” 征
２０ ４ ８ ：６ ３ ６４ ０３， （ ） ０ — ０ ．
超声诊断小儿肠套叠的临床意义
超声诊断小儿肠套叠的临床意义于兵;姜德云【摘要】目的总结超声检查对小儿肠套叠的诊断价值.方法采用高频探头以脐周为中心,发现病变部位后进行纵、横、斜切多方位扫查,观察包块位置,形态,大小及内部回声特点,注意观察包块周围有无其他异常回声及其相邻脏器关系,应用彩色多普勒等方法监测血流情况.结果 98例中继发性肠套叠12例;原发性肠套叠86例,其中回回结型65例,回结型9例,回盲型8例,小肠型4例.B超诊断准确率87.8％.86例中包块位于右侧腹73例,位于左上腹10例,位于左下腹3例.75例经盐水灌肠复位成功,23例手术治疗.结论超声诊断可直观地显示小儿腹腔内部层次结构,为临床治疗提供依据,对小儿肠套叠的诊断及鉴别诊断具有重要意义.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2015(007)003【总页数】2页(P264-265)【关键词】肠套叠;超声影像学;诊断;儿童【作者】于兵;姜德云【作者单位】116400 辽宁庄河,庄河市中心医院超声科;116405 辽宁庄河,庄河市栗子房镇中心卫生院超声科【正文语种】中文【中图分类】R574.3肠套叠是指肠管的一部分及其附着的肠系膜套入邻近肠腔的一种肠梗阻，引起肠套叠的发病原因尚未完全清楚，目前认为主要与肠痉挛及肠管蠕动紊乱有关。
绝大部分肠套叠为顺行性，即近端肠管套入远端肠管，根据套叠程度可分为单套叠和复套叠两种[1]。
超声检查作为诊断和治疗小儿肠套叠的首选检查方法，已广泛应用于临床。
在以往的小儿肠套叠诊断中，病程及有无血便是判断小儿肠套叠的一个重要参考因素，但有时很难准确判断，有一定的盲目性[2]。
近几年来，超声检查小儿肠套叠的准确诊断，逐渐得到临床医生的认可和广泛应用。
现将本院98例小儿肠套叠患儿的超声诊断资料进行分析，以探讨超声检查对小儿肠套叠的诊断意义，现将分析结果报道如下。
1.1 临床资料 2010-01/2013-12庄河市中心医院超声科共收治小儿肠套叠患儿98例，其中男56例，女42例；年龄4～6个月21例，>6～12个月48例，>12～24个月29例。
小儿肠套叠的超声诊断分析
好 的社交能力 ， 有利于整体护理质量 的提高。 【 参考文献】
【 ｌ 爱 香 ． 性 阻 塞 性肺 疾 病 的 观 察 及 护 理 ．中 国现 代 医 生 ， 】唐 慢
２ １ ，８４）８ ～ ９ ０ ０ ４ （ ：８ ８ ．
活水平的不断提 高， 人们对健康 的要求也 日益提高 ， 不仅 追求 生
结 构 的肠 管被 套 人相 连 接 的 另 一 段 肠 腔 。现 对 ２ ０ ０ ４年 １ Ｊ ０厂 ～ ２ １ ２月 我 院 收 治 的 １ 肠 套 叠 的 超声 诊 断 进 行 州 颐 分 析 ， ００ ７例 报道 如 Ｆ：
２ ． 声像 图表 现 ２ 肠 套 叠 时 ，套 叠 肠 管 长 轴 多 Ｄ－ ！ Ｉ ￣管 行 排 列 的 套 筒 样 改
ｆ ３ ］吴乃森． 腹部超声诊 断与鉴别诊 断学ｆ ］ 北京 ： Ｍ． 科学技术文献 出版
社 ，０５：５ — ５ ． ２０ ２ ７ ２ ９
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ 收 ２ １— ７ ０ ）
表 １ 两组患者住院生存质量评分、 信任度及住 院时 间比较
耐力下 降， 反复的感染使其经常进行药物治疗 ， 在心理上产生抑 郁、 焦虑、 悲观情绪 ， 生存质量下降 。随着医学模式的转变和生
活上的舒适 ， 更注重心理 和社会各方面的舒适及生活质量Ｉ ５ １ 。 人 性化护理是护理的升华 ， 是整体护理 的具 体实施 ， 是护理
质量 的保证 ， 本 质是 “ 其 以患 者 为 中心 ” 尊 重 患 者 的权 利 和 人 ，
【 胡孝红． ２ 】 健康教 育在慢 性阻塞性肺病患者 中的应用研究忉．中国现
系膜上血流信号差 。肠梗 阻时肠管扩 张 ， 内容 物积聚 ， 动亢进 蠕 或减弱 。本组有 １ 例患 者套叠 以上的肠管 出现不 同程度 的扩 １
彩超对小儿肠套叠的诊断价值
第37卷1862013年第3期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．3M ar．2013彩超对小儿肠套叠的诊断价值胡德朋，沈柏兰(江苏省金湖县人民医院超声科，江苏金湖211600)摘要：日两探讨彩超对小儿肠套叠的诊断价值及声像特点。
方法对2009—08～2012一04期间的29例经手术病理及空气灌肠整复确诊的小儿肠套叠的资料进行回顾性分析。
结果小儿肠套叠具有较特异性声像图特点，并能够对肠套叠程度进行大致判断，指导临床治疗。
结论彩超对小儿肠套叠的诊断特异性较高，可作为首选的简便检查方法。
关键词：彩色多普勒超声诊断仪；肠套叠；儿童doi：10．3969／j．i ssn．1004—5775．2013．03．012学科分类代码：320．1140中图分类号：R445文献标识码：B肠套叠是d,J L特别是婴幼儿常见的一种急腹症，是指肠管及其邻近的肠系膜套人相邻肠管内的一种机械性梗阻。
婴幼儿肠套叠肠管无器质性改变为原发性，90％一95％由于肠蠕动紊乱、肠系膜过长、回盲部活动度大或感染等引起…，及时治疗可避免肠管坏死，减少患儿痛苦。
本文对本院经过空气灌肠及手术病理确诊的29例患儿肠套叠声像图加以分析，探讨彩超的诊断价值。
l资料与方法1．1资料本组29例患儿，男21例，女8例，年龄4个月一5周岁，其中2周岁以内者22例，2—5周岁7例。
因阵发性哭闹，伴或不伴呕吐入院，其中20例腹部有包块或可疑包块，13例伴血便或果酱样便。
t．2使用仪器及探查方法采用西门子P r em i er、G E E8彩色多普勒超声诊断仪。
探头频率3～5M H z凸阵探头，5～12M H z线阵探头。
患儿取仰卧位，首先利用凸阵探头对全腹部进行常规检查，并注意观察有无肠管扩张、腹腔积液等，发现包块或显示欠清后用5—12M H z线阵探头作不同切面扫查，观察包块大小、内部结构、肠壁厚度、内部及周围有无淋巴结肿大，然后利用多普勒及能量图观察包块周边及内部血流信号、流速、阻力指数等情况，尤其要注意设置低速标尺。
高频超声在诊断小儿肠套叠的应用价值
5当代医学 2008年12月第14卷第23期总第154期 Cont e m pora r y M e di c i ne ,D e c.2008,V ol .14N o.23I s sue N o.154临床医学C l i n i c a l M e d i c i n e 肠套叠是一种常见小儿急腹症，好发于春秋季节。
多发于6个月～2岁的小儿。
早期及时的确诊对治疗起到至关重要的作用,超声具有较高的早期诊断准确率已得到临床认可。
我院2006年1月～2008年8月经超声诊断小儿肠套叠37例，结合其影像学特征予以分析，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 本组37例均为本院2006年1月至2008年8月诊断为肠套叠病。
其中男24例，女13例。
年龄最小为3个月，最大为7岁，病程为1.5～28小时。
患儿均以阵发性腹痛，哭闹不安就诊，其中29例伴有呕吐，8例伴有腹泻，23例触及腹部包块。
1.2 仪器与检查方法 应用G E LO G I Q 7型彩超诊断仪，先采用低频探头全腹探查，探头频率为3.5M H z ，发现可疑包块后改用频率为6～10M H z 高频探头扫查。
患儿采取平卧位，尽量使患儿处于安静状态，对发现的可疑包块进行多切面仔细扫查。
注意观察肿块部位、大小、边界、内部结构及彩色多普勒血流情况，同时观察近端肠管有无扩张，腹腔内有无游离液性暗区等间接征象。
2 结果本组37例病例经高频超声检查均能清晰显示肠套叠包块，其中31例位于右侧腹，另6例位于脐周或左上腹。
37例病例中有34例超声检查表现为典型的肠套叠声像图，即肠套叠的部位显示边界清晰的包块，长轴切面呈“套桶征”，多层肠管呈平行排列，反折处肠管的折曲现象上下对称；其短轴切面为大中小3个环状结构形成的偏心性“同心环”征（图），外圆呈均匀的低回声，为远端肠壁回声，中间和内部两个环状管壁稍增厚，是被套入的近端肠管。
套叠时间较长可出现肠梗阻，表现为肠管扩张，更甚者出现腹水。