乳腺癌护理查房完整版本

• 术后护理诊断 疼痛 与手术创伤有关 预期目标 病人自诉疼痛减轻或消除 护理措施 1、关心体贴病人，解释疼痛原因及持续时间。 2、调整舒适体位如术后24小时，给予半卧位等。 3、给予精神安慰和心理疏导。 4、提供安静舒适的休息环境，减少外界刺激。 5、观察疼痛性质，因加压包扎所致者，应根据
情况适当调整胸带的松紧度，并向病人做好解释 工作。
第二步：触摸部位（乳房）
• 乳房包块的位置、大小、数目、质地、形状、界 限、活动度及有无压痛等。
触摸部位（腋窝淋巴结）
• 腋窝淋巴结是否肿大，数目及活动度等。
第三步：挤
• 挤捏乳头，看有无溢液。 • 有看乳头溢液的性状（
淡红色、黄色、深褐色 等）、量。
预防乳腺癌的生活常识
• 采用低脂高纤维饮食 • 经常按摩乳房 • 不吃高盐食物 • 防止肥胖 • 慎用激素类药物 • 不用或少用口服避孕药 • 顺其自然做母亲 • 自查乳腺,早期发现,及早就医 • 保持良好心境
• 本院门诊查B超：左乳腺低回声区并细小钙化 灶，左侧导管扩张。
• 乳腺钼靶：乳腺增生改变，左侧乳腺结合临 床考虑乳腺癌可能性大。
• 入院完善相关检查及术前准备后于7月12日9：00 在全麻下行“左侧乳房肿块切除术”,术中病理切 片示：乳腺癌。遂行“左侧乳房改良根治术”。 于12:15分返回病房，术后患者神志清，切口敷料 干燥，胸带加压包扎适宜，各引流管均通畅，左 侧腋下负压球，引出17ml淡血性液体，左侧胸壁 负压球引出5ml淡血性液体。静脉镇痛泵通畅在位 ，未诉切口疼痛。医嘱予行吸氧、心电监护、二 级护理，暂禁食。予抗炎、补液、止血等对症治 疗。
较为常见 • 乳头改变：扁平、回缩、凹陷 • 乳房皮肤改变：酒窝症、橘皮症 • 腋窝淋巴结肿大
乳腺癌排查六法
• 第一种：每月自检 • 第二种：医生触诊 • 第三种：乳腺红外线扫描检查 • 第四种：B超检查 • 第五种：钼靶x线检查 • 第六种：细胞学穿刺检查
自查对象
• ４０－５０岁年龄段高发于其他年龄段，尤其４ ０岁未生育者，月经初潮早，闭经晚于５０岁， 结婚未育未哺乳者，３０岁以上初婚者，有乳腺 炎及增生史或乳腺多次接受放射线照射者、肥胖 者等。
2、向病人介绍病室环境，负责医师和护士及病友的情况。 3、介绍有关的治疗及预后。 4、减少和消除引起恐惧的医源性相关因素。 5、说明手术的安全性及必要性，帮助病人树立战胜疾病 的信心。 6、介绍有关术后形体修饰的方法，如戴假乳房，恢复其 形体美观，增强其自信心。 7、了解病人的家庭情况，指导家属做好病人的心理疏导。 评价：病人恐惧感减轻
基本资料
患者，女性，56岁，汉族，农民，小学学历， 因“左乳肿痛半月”于7-4-8：51入院，神志清 楚，步入病房，入院时查体：T：36.8℃ P： 82次/分 R：18次/分 BP：155/59mmhg
现病史
• 患者半月前无明显诱因下左乳胀痛不适，无、 畏寒、发热，无乳头凹陷，有左乳头溢液2次， 为淡血性液体，未治疗。
• 乳房检查的最佳时间通常是月经来潮后第9～11天， 绝经期妇女可选择每月的固定日期。
指法
指腹触摸，同时要三指并拢
乳房检查方法
• 对镜自照法：最常用的方 法
• 平卧触摸法：适合体形肥 胖、乳房丰满的人群。
• 淋浴检查法：Hale Waihona Puke 简便易行 的方法。第一步：看
• 两侧乳房是否对称，皮肤是否有桔皮样改变， “酒窝征”，色素沉着，静脉曲张；乳头是否有 液性渗出，有无凹陷。乳晕有无糜烂。
6、遵医嘱给予止痛剂并观察效果。 评价：病人自诉疼痛消除。
• 患肢活动能力减弱：与手术有关 预期目标 病人功能恢复良好，出院时生活能够自
理 护理措施 1、向病人说明活动患肢的时间及必要性，以取得病
人积极配合。 2、详细说明和示范患肢功能锻炼的方法及步骤。 3、指导并协胁病人实施术后锻炼计划。 评价：病人功能恢复良好，出院时生活能够自理
第1~2天做伸指、握拳、屈腕动作
• 第3~4天做屈肘运动 • 第5~6天练习患侧手掌挠双侧肩及同侧耳廓
第7~8天做肩部活动
• 第9~12天可抬高患 侧上肢，做手指爬墙 运动
• 第13~14天练习持患侧手掌置于颈后，开始时低 头位，逐渐达抬头挺胸位，然后继续练习上肢旋 转、后伸，轻度扩胸运动。
常用手术方式
• 保乳手术
• 改良根治术
• 乳腺癌根治术
护理诊断与问题
• 术前护理诊断 恐惧 与担心疾病、环境陌生、手术、影响体形有关。 预期目标 病人能说出引起恐惧的原因，病人恐惧感减
轻，病人能正确采用对待恐惧的方法。 护理措施
1、对病人的恐惧表示理解，鼓励病人表达自己的感受， 并耐心倾听病人说出恐惧的原因。
乳腺癌护理查房
普外一科 冯潇潇
乳腺癌是女性最常见的 恶性肿瘤之一，据资料 统计，发病率占全身各 种恶性肿瘤的7-10%。 通常发生在乳房腺上皮 组织的恶性肿瘤。仅约 1-2%的乳腺患者是男性 。该病的早期治愈率可 高达97%，进展期后治 愈率却只有40%左右。
症状
• 乳腺肿块：最常见 • 乳腺疼痛 • 乳头溢液：浆液性、水样和乳汁样溢液
• 第15天以后每天2次做功能锻炼操
• 潜在并发症 :创口感染 皮下积液 皮瓣坏死 患侧上肢 水肿
预期目标：能够及时发现并发症并得到处理
护理措施
1、保持引流管通畅，保持持续有效的负压吸引，妥善固 定，观察引流液的色、质、量的变化，并记录，下床活动 时勿将引流管高于创口。
2、观察患侧上肢皮温、血运、感觉及活动.
身外观的改变，脱发现象。 护理措施 1.加强心理护理，做好患者及家属(尤其是丈夫
)的思想工作，让家属多关心患者。 2.向患者讲解如果病情愈合好的话，可以使用
义乳或乳房重建术来矫正。 3.向患者解释脱发只是化疗后一个暂时出现的
3、保持胸带包扎松紧度适宜，若发现异常情况，应及时 报告医生，协助处理。
4、避免在患侧上肢静脉输液，测血压以及避免提重物， 制订患侧上肢功能锻炼计划，并协助实施。
5、按医嘱预防性的使用抗生素。
评价：未发生并发症。
• 自我形象紊乱 与乳房切除、化疗后脱发有关。 预期目标 患者及家属能适应乳房切除术后自