外科换药操作流程
换药操作流程
换药操作流程换药是指将病人的伤口或疮口上的旧药物和敷料去除，然后清洗伤口，再进行新的药物和敷料的包扎。
正确的换药操作可以有效预防感染，促进伤口愈合，保护病人的健康。
下面将为您介绍换药的详细操作流程。
1. 准备工作。
在进行换药操作之前，首先要做好准备工作。
准备好需要使用的药物和器械，包括医用手套、消毒纱布、消毒棉签、生理盐水、医用碘酒、医用酒精、医用棉签、医用胶布、医用透气胶布等。
同时，要确保操作环境的清洁和整洁，保持手部的清洁，并且做好与病人的沟通和安抚工作。
2. 洗手。
在进行换药操作之前，医护人员需要严格遵守手部消毒的规定。
首先，用流水洗净双手，然后取适量的洗手液揉搓双手，包括手背、手指、指缝、指甲等部位，揉搓时间不少于15秒，然后用流水冲洗干净，最后用干净的纸巾擦干双手。
3. 换药操作。
接下来是正式的换药操作。
首先，戴上医用手套，然后用生理盐水或医用碘酒对伤口进行清洗，将伤口周围的污物和分泌物清洗干净。
在清洗伤口时，要注意用力轻柔，尽量避免对伤口造成二次损伤。
清洗完成后，用消毒纱布或棉签轻轻擦干伤口周围的水分。
接下来是涂抹药物。
根据医嘱，将需要使用的药物均匀地涂抹在伤口上，确保药物覆盖到整个伤口，并且不要涂抹过多。
涂抹药物后，用医用透气胶布或医用胶布将伤口包扎好，确保伤口处于干燥、清洁的状态。
4. 清理工作。
换药操作完成后，要对操作台面和周围环境进行清理和消毒。
将使用过的器械和材料进行分类，正确处理医疗废物。
同时，及时将使用过的医用手套等物品进行处理，避免交叉感染的发生。
5. 沟通与记录。
在完成换药操作后，医护人员要及时与病人进行沟通，告知病人换药的情况和注意事项，并且记录换药的详细情况，包括伤口的情况、使用的药物和敷料等信息，以便于下一次换药时进行参考。
总结。
换药操作是一项重要的护理工作，正确的换药操作可以有效地帮助病人恢复健康。
在进行换药操作时，医护人员要严格遵守操作规程，确保操作的安全和有效。
外科换药操作规范
外科换药操作规范为了确保外科换药操作的安全和有效性，以下是外科换药的详细操作规范。
1.消毒准备a.换药前，务必洗手并戴上无菌手套。
b.准备消毒药水（如氯己定、酒精等）和纱布等换药所需的材料。
c.准备好适量的无菌生理盐水清洗伤口。
d.准备换药所需的医用胶带或绷带。
2.伤口处理a.使用无菌生理盐水轻轻清洗伤口，确保伤口表面清洁。
b.使用纱布进行轻柔擦拭，将伤口周围的血液、渗出物等清除干净。
c.如有需要，使用消毒药水进行伤口消毒。
3.换药操作a.准备好新的敷料，确保在打开前已经进行了适当的无菌处理。
b.在伤口周围涂抹一层适合的护肤剂以防止敷料粘住伤口。
c.必要时，使用医用胶带或绷带固定敷料。
d.严格按医嘱更换敷料的频率和方法进行操作。
4.敷料处理a.换药后，将使用过的敷料正确处理，避免传播感染。
b.使用双手戴上厚手套，将使用过的敷料放入切除袋中。
c.把切除袋丢进医疗垃圾桶中，并及时妥善处理。
d.按照医疗垃圾的处理规范进行分类和处置。
5.消毒和清理a.换药后，及时进行消毒，确保换药区域干净无菌。
b.使用适当的消毒剂对医疗器械、工作台面等进行消毒。
c.清理换药区域，包括废弃物和污渍。
d.将所有使用过的物品和工具归位或丢弃。
6.记录观察和沟通a.在患者病历上准确记录换药的时间、频率和过程，包括伤口状态、渗出物性质等。
b.注意记录患者的主观感受和特殊情况，如疼痛、红肿等。
c.及时向医生报告任何异常情况，如感染迹象、过度出血等。
7.个人防护和安全注意事项a.换药过程中，严格遵守医院的感染控制政策和规定。
b.确保自己的个人防护措施完善，包括戴口罩、穿防护服等。
c.注意手术室和换药区域的整洁和干净，避免滑倒和交叉感染的风险。
以上是外科换药的操作规范。
外科换药是一项重要的医疗操作，需要医务人员严格按照规范进行操作，确保伤口的消毒和敷料的及时更换，从而促进伤口的愈合和康复。
同时，也需要密切观察患者的病情变化，及时报告任何异常情况，以便采取适当的治疗措施。
外科换药操作流程
外科换药操作流程
1.洗手（按七步法，每步搓擦时间不少于10秒，擦手巾一用一换）
2.戴帽、口罩
3.洗手（七步法冲冼）必要时戴手套
4.取换药包（应查有效期、化学指示带、指示卡）打开后置于治疗车上层台面
5.取无菌敷料（不得跨越无菌区、正确使用无菌持物钳），敷料准备完毕，将其中一把镊子放在敷料上层。
6.将治疗车推至病人床旁，向患者解释，取得合作，暴露换药部位
7.将上层弯盘打开后置于病人换药部位旁、弯盘腰侧紧贴皮肤，放置更换下来的敷料（外层用手，内层用镊子取下敷料）。
8.取出上层镊子，夹取另一把镊子，创口以螺旋形消毒，注意消毒范围（距创口边缘5～10cm），两把镊子不可碰撞，覆盖敷料时注意纱布厚度（一般8~12层）。
9.换药完毕后将2把镊子放在空弯盘内与盛敷料弯盘并排置于治疗车下层，安置好病人10.处理污物，将换药器具浸泡
在金属型含氯消毒剂溶液中（浓度2000mg/L，时间大于30分钟），用消毒毛巾擦拭治疗车，由上而下
11.洗手（同第一步）注：在整个换药过程中，按干净—感染—断绝伤口顺次进行，严格执行无菌技术操作规范，更换手套时必需洗手。
11.洗手（同第一步）注：在整个换药过程中，按干净—感染—断绝伤口顺次进行，严格执行无菌技术操作规范，更换手套时必需洗手。
外科换药操作规范
外科换药一、目的1.清洁伤口换药：更换伤口敷料，保持伤口无菌。
2.污染伤口换药：去除伤口污染物，预防与控制伤口可能继发的感染。
3.感染伤口换药：清创、控制伤口感染，促进伤口愈合。
二、原则1.无菌操作原则。
2.彻底清除失活坏死组织。
3.保持、促进肉芽生长。
4.促进伤口愈合。
三、换药的流程（一）换药前准备1.环境准备：病情允许情况下均应在换药室换药，如需在病房换药者，30分钟前停止一切清扫工作。
2.换药者准备：衣帽整齐、戴口罩、帽子，按六步洗手法洗手或用快速手消毒剂消毒双手。
3.病人准备：向患者解释、取得合作。
4.物品准备：尽可能使用换药车（上层放无菌物品，下层放换药后的污染物品）、快速手消毒液、换药包，根据伤口情况准备敷料及换药溶液等其它物品。
（二）操作步骤1.揭开敷料，暴露创面。
（1）手取外层敷料固定物，使用消毒镊子揭去内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致。
（2）分泌物干结粘着敷料，可用盐水湿润后再揭下。
（3）污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘，按感染性医疗废物处理。
2.观察伤口（1）观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。
（2）伤口创面出现感染分泌物或疑似感染分泌物时，应及时送检做微生物培养和药物敏感试验。
（3）采集分泌物标本时无菌盐水或70％酒精擦去表面渗出物，用拭子深入溃疡基底部或边缘部。
3.消毒伤口及周围正常皮肤（1）根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理。
（2）用手执镊法，左手持敷料镊夹取棉球，递至右手消毒镊子中，两把镊子不可碰撞，如要拧干棉球，敷料镊要高于消毒镊。
（3）消毒镊子棉球，顺伤口及缝线口轻轻的沾一下，清洁伤口由内向外回字型消毒，污染伤口应由外向内消毒，消毒范围超过覆盖的纱布。
（4）消毒后棉球臵于相对有菌的弯盘内或感染性废物桶中。
4.覆盖创面，包扎固定（1）一般覆盖面积超过伤口四周3～5cm。
（2）胶布固定方向：要顺皮纹方向垂直，一般三条，两边压边粘贴，中间一条。
外科换药流程
外科换药流程（病房换药比赛）1.要求：（1）不违犯无菌技术（ 2）排除敷料的方法（3）换药物件的传达方法（4）创面及四周皮肤的消毒方法（ 5）包扎固定方法（ 6）污物敷料的处理。
2.. 用物：换药车、换药包（弯盘、纱布、 2 把镊子、棉球）、酒精、双氧水、一次性治疗单、胶布、手消毒液。
（换药车上层搁置：弯盘、酒精、双氧水、胶布、手消毒液。
治疗车基层搁置：医疗垃圾、污染物件）3. 操作流程：用物准备齐备→衣帽齐整→报告：我是xx医院外科医生xxx, 前来参加外科换药比赛，请指示。
（评委指示）洗手（七步洗手法）→检查无菌包（查：包的名称、在有效期、指示胶带变色、包无湿润、无损坏、十字包扎）→在治疗台上用手翻开外包布→用无菌持物钳翻开内包布→察看包内指示卡变色→夹出指示卡→用无菌持物钳夹出上层弯盘在包布上→放回无菌持物钳→用手盖好弯盘→将弯盘置于治疗车上层→依据患者伤口状况准备消毒液置于换药车上层→备齐用物推车进病房→到床前再次查对患者（床号、姓名）→解说换药目的→帮助患者取适合卧位，保护患者隐私、保暖→翻开弯盘置于换药部位下方→ 准备消毒用物→去除敷料：外层用手，内层用镊子。
一直保持一把镊子在无菌状态。
揭纱布时：顺伤口的长轴方向轻轻揭去，揭下的敷料放在治疗车下层垃圾桶中→消毒伤口：拿出上层镊子夹取另一把镊子，创口以螺旋形消毒，注意消毒范围（距创口边沿5—10cm） , 两把镊子不行碰撞→换药完成将两把镊子放在空弯盘内于盛敷料的弯盘并排置于换药车的基层→布置好病人→办理污物（垃圾分类办理，弯盘浸泡在含氯消毒液中，浓度2000MG/L，时间大于30 分钟）→洗手（七步洗手法）。
注：整个换药过程中，按洁净——感染——隔绝伤口挨次进行，严格履行无菌技术操作规范，改换手套时一定洗手。
外科换药规范操作
拆线时间 头颈面部3～5天，胸、腹、背、臀部7～9天，四 肢7～10天，手足背10～12天，足底半月或更长， 张力缝线14～16天。
贫血明显、营养不良、老年、体弱、多病、切口 过大等可延期或间断拆线。有感染者可提前几天。
消毒（清洁区、相对清洁区、污染区）
图示：用75％酒精或碘伏棉球消毒缝合伤口及周围皮肤。 一般应达伤口周围5 cm。双手执镊，右手镊接触伤口， 左手镊子从换药碗中夹无菌物品,并把敷料传递给右手镊 子，两镊不可相碰。换药时由内向外，以保证消毒范围 彻底！
回字型 清洁伤口 由内向外 污染伤口 由外向内
（七）特殊切口换药2：开放性伤口
• 多为感染伤口，换药目的在于了解伤口的 大小、深度、分泌物情况，引流是否通畅， 以及上皮肉芽组织生长情况。
• 对鲜红、干净、易出血的健康肉芽组织， 用无菌生理盐水棉球或药液蘸吸创面渗液。 当棉球药液过多要适当拧干再消毒皮肤。 用凡士林纱布覆盖肉芽后加盖无菌敷料。
（八）包扎固定
3、换药基本要求 动作要熟练、迅速，避免过久暴露创面，防止创面感染。 4、换药间隔时间 （1）要依据伤口的具体情况而定，过于频繁的换药会损伤新生上皮和天后第一次换药； （3）新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次；
（4）感染伤口，分泌物较多，每天换药1次；
6、 凡士林纱布（油纱）：
提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长，并减少组织液的渗出，早期 的创面还可以止血； 对于感染严重的创面要慎用，因其易因为引流不畅，常加重感染。
7、 3％双氧水： 清洗创伤、溃疡、脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。 8、 0.2-0.5％庆大霉素溶液： 局部冲洗，用于绿脓杆菌、葡萄球菌感染创面。 9、 0.02％呋喃西林溶液：溃疡、脓性伤口等表面消毒。 10、 氧化锌明胶：经久不愈的小腿溃疡。 11、 胰岛素：主要应用于糖尿病患者的不愈合创口。 12、 2％红汞： 皮肤黏膜的消毒，皮肤檫伤红汞最好，涂上后十几分钟就干燥不用包扎。 13、 鱼肝油：局部涂敷，用于促进创面的上皮形成。 14、 0.5-2％醋酸：烫伤、烧伤感染的创面。 15、 0.05％洗必太：创面、伤口冲洗。 16、 利凡诺：收缩创口效果最好（直接湿覆）。 17、 50％硫酸镁溶液： 用于挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的消炎消肿。局部湿热敷。 18、 5％硼酸软膏： 烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮。用硼酸溶液湿覆去腐直到肉芽新鲜. 使用 生肌散粉末可以促进肉芽生长。
外科换药操作规章制度范本
外科换药操作规章制度范本一、目的为规范外科换药操作流程，保障患者安全，提高医疗质量，特制定本规章制度。
二、适用范围适用于医院外科部门进行换药操作的医护人员。
三、操作流程1.准备工作（1）换药前，医护人员应洗净双手，在手部消毒液中浸泡3分钟，再用流水冲洗干净。
（2）准备换药所需药品、器械、敷料等。
检查药品有效期，不合格品应及时淘汰。
（3）整理工作台，确保手术器械处于清洁状态。
2.实施换药（1）换药前，医护人员应核对患者姓名、病历号、手术部位等信息，避免患者混用或误用。
（2）换药过程中，医护人员应佩戴口罩、手套，保持操作区域清洁。
（3）按照医嘱或操作规程，将患者伤口进行逐一清洗，消毒，更换敷料。
（4）在换药过程中，如发现患者伤口有感染症状，应及时报告主治医生或上级护理人员。
3.术后处理（1）换药结束后，医护人员应做好手部消毒，将废弃的器械、敷料等分类处理，确保不会对环境造成污染。
（2）整理工作台，清洁操作区域。
（3）记录换药的时间、药品种类、剂量等信息，确保换药过程的追溯和查阅。
四、注意事项1. 换药前应做好准备工作，确保药品、器械等的全面准备。
2. 换药过程中严格遵守操作规程，注意手部消毒，保持操作区域清洁。
3. 发现患者伤口感染症状时，应及时向主治医生或上级护理人员报告，协助处理。
4. 换药结束后，应做好术后处理工作，分类处理废弃物品，确保操作环境整洁。
5. 每次换药后应做好记录工作，便于追溯和查阅。
五、责任分工医院外科部门设有护士长、主治医生等相关人员负责外科换药操作的管理和监督，确保换药操作规范执行。
六、违规处理对于严重违反外科换药规章制度行为的医护人员，将按照医院相关规定进行处理，包括记过、降级、停职等。
七、附则本规章制度自颁布之日起执行，经定期评审后可根据实际情况进行修订。
外科部门应加强对医护人员的培训，提高换药操作的规范化水平。
以上为外科换药操作规章制度，望各医护人员认真遵守，共同维护患者安全和医疗质量。
外科护理学伤口换药操作流程
外科护理学伤口换药操作流程嘿，小伙伴们！今天咱们来讲讲外科护理学里伤口换药的操作流程。
这可是很重要的一个护理操作呢！首先呢，得准备好要用的东西。
像换药碗呀、镊子呀、纱布呀、碘伏或者其他适合的消毒药水之类的。
这些东西可不能少哦！我觉得呢，在准备东西的时候，可以把它们按照使用顺序摆好，这样用的时候就方便多啦，不会手忙脚乱的。
接下来，就是到患者身边啦。
不过，在这之前，要先跟患者沟通一下哦。
告诉他咱们要换药了，可能会有点不舒服，但别太担心。
这一步很重要呢！要是不沟通好，患者可能会很紧张的。
然后就开始换药啦。
先用镊子轻轻揭开原来的纱布。
这个时候可得小心点呀！千万不要用力过猛，不然会弄疼患者的，而且还可能把刚长好一点的伤口又弄破了呢。
如果纱布有点粘在伤口上，不要硬扯，可以用生理盐水浸湿一下再揭开，这个小技巧要记住哦！揭开纱布后，要仔细看看伤口的情况。
有没有红肿呀？有没有渗液呢？这时候你可能会想，怎么判断伤口是不是正常呢？嗯，一般来说，如果只是有点淡淡的红色，没有很多渗出物，那可能恢复得还不错。
当然啦，要是发现伤口不太对劲，像有大量脓性分泌物或者异味，那可就要特别注意了！这时候可能就得找医生来看看了。
看完伤口，就用消毒药水来消毒啦。
拿着蘸了消毒药水的镊子或者棉球，从伤口的中心开始，慢慢向外擦拭。
这一步要特别注意！为啥呢？因为从内向外擦可以避免把外面的细菌带到伤口里面去呀。
不过有时候，可能会遇到一些特殊形状的伤口，这时候消毒的方法可能就得灵活一点啦，但是大原则还是要保证干净卫生哦。
消毒完了，就该换上新的纱布啦。
把合适大小的纱布轻轻覆盖在伤口上。
这里我觉得大家可以根据伤口的大小和位置，选择不同类型的纱布，这样会更合适呢。
刚开始做伤口换药的时候，可能会觉得很麻烦，又要准备东西，又要小心翼翼的。
但是习惯了就好了！只要多做几次，就会越来越熟练的。
希望大家都能掌握这个操作流程哦！。
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外科换药操作流程
外科换药的操作程序
1. 洗手（按七步法，每步搓擦时间不少于10 秒，擦手巾一用一换）
2. 戴帽、口罩
3. 洗手（七步法冲冼）必要时戴手套
4. 取换药包（应查有效期、化学指示带、指示卡）打开后置于治疗车上层台面
5. 取无菌敷料（不得跨越无菌区、正确使用无菌持物钳），敷料准备完毕，将其中一把镊子放在敷料上层。
6. 将治疗车推至病人床旁，向患者解释，取得合作，暴露换药部位
7. 将上层弯盘打开后置于病人换药部位旁、弯盘腰侧紧贴皮肤，放置更换下来的敷料（外层用手，内层用镊子取下敷料）。
8. 取出上层镊子，夹取另一把镊子，创口以螺旋形消毒，注意消毒范围（距创口边缘5～10cm），两把镊子不可碰撞，覆盖敷料时注意纱布厚度（一般8~12 层）。
9. 换药完毕后将2 把镊子放在空弯盘内与盛敷料弯盘并排置于治疗车下层，安置好病人
10. 处理污物，将换药器具浸泡在金属型含氯消毒剂溶液中（浓度2000mg/L，时间大于30 分钟），用消毒毛巾擦拭治疗车，由上而下
11. 洗手（同第一步）注：在整个换药过程中，按清洁—感染—隔离伤口依次进行，严格执行无菌技术操作规范，更换手套时必须洗手。
院感科宣。