周亚滨副院长—国医大师张琪教授运用气血理论治疗冠心病的经验及养心汤的临床应用进展
养心汤的药理研究进展及临床应用概况
养心汤的药理研究进展及临床应用概况
于海睿;皇甫海全;孙静;周亚滨
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2014(023)003
【摘要】养心汤出自明代王肯堂所著的《证治准绳·类方·惊》,书云“主治心虚血少,惊惕不宁[1].其组成包括黄芪（炙）、茯神（去木）、白茯苓（去皮）、半夏、当归、川芎（各一钱半）,远志（去心,姜汁淹,焙）,酸枣仁（去皮,隔纸炒香）、肉桂、柏子仁、五味子、人参（各一钱）,甘草（炙,半钱）13味中药.此方在临床上应用广泛,近年来来学术界对其进行了诸多层面的药理研究.笔者现将养心汤的药理研究进展及临床应用综述如下.
【总页数】3页(P480-482)
【作者】于海睿;皇甫海全;孙静;周亚滨
【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040
【正文语种】中文
【中图分类】R285.6
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周亚滨副院长—国医大师张琪教授运用气血理论治疗冠心病的经验及养心汤的临床应用进展
气虚血瘀
人之气血犹如源泉，盛则流畅，少则 壅滞，故气不虚不滞。虚则必见停滞
气虚则机体升降出入运动功能减弱， 血行缓慢，脉络不充，血流不畅，因 而形成血瘀。
补气为主，辅以活血通络。
心肾
《素问.六节藏像论》：“肾者，主 蛰，封藏之本，精之处也。”
《黄帝内经素问集注》“肾为水脏 ，受五脏之精而藏之，肾之液复入
心而为血……”
精血同源互生，肾中精气不足，不 能濡养心脏，心血化生乏源可出现
心血亏虚之症候。
心脾
脾胃是人体气血化生之源 是后天之根本
脾胃虚则五脏具无气血所充而虚
张老提出冠心病常见之憋闷、心 悸、气短等证，多因宗气不足，心 血亏虚，鼓动无力，当健脾益气以 化生中气。
，汗出，舌红 甘草20桂枝15红参15麦冬15五味15
生地20茯苓20黄芪30丹参15枸杞20 远志15玉竹15赤芍15栝楼15川芎15
典型病例
96.2.2 复诊 心慌好转，睡眠好转。 红参15寸冬15五味子15甘草15
桂枝20生地15茯苓20黄芪30 枸杞子20丹参15
活血化瘀治疗心病
气虚血瘀
张老临床十分重视气虚致血瘀的病 理机制，认为冠心病心绞痛大多数为 心气虚、心血痹阻之证。
气虚血瘀典型病例
95.9.25 金北亮，男，62岁 心前区疼痛，口服救心丸，头重如裹 黄芪40党参20白术15茯苓20川芎15当
归20柏仁15远志15五味15桂枝15陈皮 15甘草15丹参20葛根20赤芍15香附15
治疗当补益气血
归脾汤、人参养荣汤、八珍汤、 圣愈汤等加减
张琪教授治疗冠心病经验
张琪教授治疗冠心病经验
孙元莹;赵德喜;姜德友
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2006(027)002
【摘要】著名老中医张琪教授，从事中医内科疑难病研究多年，尤其对于冠心病的治疗具有真知灼见，以疗效持久显著而闻名。
张琪教授治疗冠心病经验可概括为益气通阳，化瘀有度，痰瘀交阻，自出枢机，心肾同治，重在预后，病证相合，衷中参西。
笔者有幸随师伺诊，受益良多，现将导师治疗冠心病的学术思想并举医案验证介绍如下，以飨同道。
【总页数】3页(P202-204)
【作者】孙元莹;赵德喜;姜德友
【作者单位】天津市第一中心医院,300192;山东省青岛市中医院,266033;黑龙江中医药大学,150040
【正文语种】中文
【中图分类】R54;R2
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中医药治疗冠心病的临床案例分享
中医药治疗冠心病的临床案例分享冠心病是一种由冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧的疾病。
中医药作为传统医学的重要组成部分，积累了丰富的经验和独特的治疗方法，对于冠心病的治疗也有着独到的见解和疗效。
以下是几个中医药治疗冠心病的临床案例分享，展示了中医药在这一领域的应用和取得的疗效。
案例一：患者李某，男性，60岁，冠心病患者，主要症状为胸闷、心悸、气短等。
通过中医辨证施治，诊断为“气滞血瘀，痰湿内阻”。
治疗方案为疏肝理气、活血化瘀、祛痰化湿。
采用柴胡、香附、丹参等药物进行调理，加上针灸疗法，结合饮食调理和适量运动。
经过一段时间的治疗，患者症状明显减轻，胸闷、心悸等症状明显改善。
案例二：患者王某，女性，55岁，冠心病患者，主要症状为胸痛、胸闷、气短等。
中医辨证施治后，诊断为“心气不足，痰湿内阻”。
治疗方案为益气健脾、化痰通络。
采用人参、陈皮、佛手等药物进行调理，同时采用拔罐疗法和推拿按摩疗法。
患者坚持治疗一段时间后，症状明显减轻，胸闷、气短等不适感明显改善。
案例三：患者张某，男性，65岁，冠心病患者，主要症状为胸闷、心悸、气短、乏力等。
中医辨证施治后，诊断为“气虚血瘀”。
治疗方案为补益气血、活血化瘀。
采用党参、白芍、川芎等药物进行调理，同时结合适量运动和心理疏导。
经过一段时间的治疗，患者症状明显改善，心悸、气短等症状减轻明显，体力逐渐恢复。
以上三个临床案例的治疗方案都是根据中医经典理论和医生的临床经验制定的。
中医药治疗冠心病主要侧重于辨证论治，针对个体情况制定个性化的方案。
综合运用中药调理、针灸疗法、推拿按摩等多种方法，以达到调理气血、疏通经络、改善心血管系统功能的目的。
此外，中医药治疗还注重调整患者的饮食习惯、生活方式和心理状态，提高患者整体的免疫力和抵抗力。
需要强调的是，中医药治疗冠心病需要针对病人的具体情况制定治疗方案，并在专业医生的指导下进行。
同时，中医药治疗需要一定的时间和耐心，患者需要坚持治疗并遵循医生的建议。
孟河医派张琪冠心病血运重建后心绞痛中医辨治体会
孟河医派张琪冠心病血运重建后心绞痛中医辨治体会周玲凤【摘要】介绍孟河医派治疗冠心病血运重建后心绞痛(卒心痛病)经验及其发病机制与辨证论治的一般规律.结合孟河医派国医大师经验,提出临床上痰瘀内阻为卒心痛病的主要病机,运用“豁痰化瘀”法治疗卒心痛病,疗效颇佳.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)018【总页数】2页(P2753-2754)【关键词】冠心病;卒心痛病;血运重建后心绞痛;孟河医派;中医辨治【作者】周玲凤【作者单位】江苏省常州市中医医院江苏常州213003【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R256.2孟河医派是明清时期一大医学流派，是中医学历史长河里一颗璀璨的明珠。
国医大师朱良春教授与颜德馨教授均为孟河医派传人，张琪教授曾先后拜于门下，学习整理孟河医派治疗心血管疾病经验。
现将其治疗冠心病血运重建后心绞痛的心得总结如下。
1 痰瘀内阻现代医学冠心病血运重建后心绞痛包括冠状动脉支架植入后或冠状动脉搭桥术后心绞痛，此类病人已经解决了冠状动脉血管严重狭窄，但仍发作心绞痛，一般以心前区疼痛、憋闷、短气为主症，表现为胸骨后或胸膺部发作性疼痛，常为绞痛、刺痛或隐痛；疼痛可放射于左肩背、左臂内侧、颈、咽喉等部位，时作时止，反复发作；疼痛一般持续数十秒至十余分钟，一般不超过30 min，休息或服药后可缓解。
古代文献中没有“冠心病血运重建后心绞痛”这一病名，通常冠心病血运重建后心绞痛病人大部分症状为猝然心痛，国家中医药管理局在“十一五”期间，为规范中医药临床治疗，将“冠心病血运重建后心绞痛”中医辨病为“卒心痛病”。
卒心痛在中医学中最早见于《素问·缪刺论》，曰：“邪客于足少阴之络，令人卒心痛暴胀，胸胁支满”。
指出外邪侵袭到足少阴络脉后会突然出现剧烈心痛、暴发胸胁支撑胀满的症状。
《素问·刺热篇》曰：“心热病者，先不乐，数日乃热。
热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗”。
应用张琪教授经验方益气养阴汤治疗IgA肾病气阴两虚型的体会
应用张琪教授经验方益气养阴汤治疗IgA肾病气阴两虚型的
体会
钱莹
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2011(3)24
【摘要】介绍了张琪教授治疗IgA肾病气阴两虚型尿血证的经验方。
张琪教授认为,IgA肾病尿血证病因病机复杂,病势缠绵难愈。
多数患者为属本虚标实,虚实夹杂,气阴两虚较为突出,其经验方益气养阴汤在临床应用上疗效显著。
【总页数】1页(P81-81)
【关键词】IgA肾病;益气养阴汤;张琪
【作者】钱莹
【作者单位】开封市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
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1.益气养阴通络法治疗气阴两虚型IgA肾病的临床效果 [J], 王明祥
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张琪教授利用益气聪明汤加减治疗眩晕案例的心得体会
张琪教授利用益气聪明汤加减治疗眩晕案例的心得体会智瑜常州市中医医院，江苏 常州 213000【摘要】眩晕属于常见的疾病，多因气血亏虚而致，在治疗上中医手段多样化，如针灸、中药汤剂、针刺等，均能改善患者中医证候。
张琪教授利用益气聪明汤治疗眩晕在临床上取得很好的疗效，遂取经典案例共享，并整理成报道。
【关键词】益气聪明汤；眩晕；案例；疗效[中图分类号]R249; R277.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)24-0048-02祖国医学对眩晕的认识非常深刻，有“无痰不作眩”，“无虚不作眩”。
从病性而言，属于风，此风非彼风，在病位上看属于肝，《内经》提纲挈领[1]，论：“诸风掉眩，皆属于肝”周学海《读医随笔》中言[2]：“肝者，贯阴阳……握升降之机。
”肝性烈刚强，属风木之性而善动。
如阴阳失和，阳失制于阴，则阳化生风发为眩晕。
眩晕之关键在脾。
脾为运化之官，主全身水气津液运行，气虚无以推动生湿化痰，致使其纳运失职，水谷不化精微，反聚湿生痰，久则成瘀，痰瘀互结，壅阻中焦，清阳不升，头窍失养，发为眩晕[3]。
其根本在肾，肾为一身阴阳之根本，他脏病久均可及；反之，肾气亏虚，传及他脏均可致脏腑功能失常。
聪明益气汤出自出自《东垣试效方》卷五[4]。
本意在于治疗内外障、耳鸣耳聋。
同时可以振奋精神，强健身体，达到耳目聪明的功效，故得此名。
治疗肾虚久病耳聋。
导师在临床工作中，发现中老年男性多易发生肝肾阴虚所致眩晕，今列举一，与大家共享。
1 病案病例：初诊：患者陈某，男，58岁，因“头晕反复发作2年，加重1天”门诊就诊。
患者2年前无明显诱因下出现头晕，多次测血压>140/90mmHg，最高达180/110mmHg，长期服用压氏达5mg qd、缬沙坦80mg qd降压治疗，血压控制不理想，今晨突发头晕，视物旋转，恶心欲吐，行走不稳，自测血压160/90mmHg，由家人送入门诊就诊。
刻下：头晕，体位变动时视物旋转，平素多与情绪相关，无胸闷心慌，无黑矇晕厥，无肢体发麻偏瘫，时作腰酸。
周亚滨治疗冠心病经皮冠状动脉成形术后再狭窄经验介绍
中国治疗 冠 心病 经 皮 冠 状 动 脉 成 形 术 后 再狭 窄 经验 介 绍
杨 焱 张文风 ，
（． 林 省 肿 瘤 医 院 ， １吉 吉林 长 春 １０ １ ；２ 长 春 中 医 药 大 学 ， 林 长 春 １ ０ １ ） ３０２ ． 吉 ３ ０ ２
未 得 到 及 时 纠 正 时 ， 致 病 因 素 间相 互作 用 ， 病 情 更 为 严 重 。 各 使
气 温 阳 、活 血 通 络 。处 方 ：黄 芪 ３ ， 枝 １ ， 蒌 ２ ， ０ｇ桂 ５ ｇ瓜 ０ｇ 郁 金 １ ， 根 １ ， 蛭 ５ｇ 桃 仁 １ ， 花 １ ， 参 １ ， ５ｇ 葛 ５ｇ水 ， ０ｇ 红 ０ｇ 丹 ５ｇ 酸 枣 仁 ２ 。每 日 １ ， 煎 ， ２次 口服 。 二 诊 ： 服 药 １ ０ｇ 剂 水 分 Ｏ剂 后 ， 症 减 轻 ， 累 后 仍 有 心 前 区 疼 痛 ， 程 度 及 发 作 时 间 较 诸 劳 但 前 减 轻 ， 眠 好 转 。 查心 电 图显 示 ： Ｓ 段 压 低 ＜ ０ １ｍ ；Ｂ 睡 Ｔ ． Ｖ Ｐ １０ ９ ｍＨ 。 前方 去 酸 枣 仁 ， 川 芎 １ 、 陈 皮 １ 、泽 泻 ４ ／ ０ｍ ｇ 加 ０ｇ ０ｇ ｌ ， 服 １ 个 月 。三 诊 ： 患 者 自述 服 药 后 偶 有 胸 闷 、气 短 ， ５ｇ继 无 疼 痛 感 ， 力 明 显减 轻 ， 质 紫 红 ， 弦细 。 以 二 诊 方 加 白术 乏 舌 脉 １ 、茯 苓 １ ， 成 丸 药 ， 服 １ 月 以巩 固疗 效 。 ０ｇ ０ｇ配 继 个 按 ：本 案 为 一 老 年 男 性 患 者 ， 多 年 冠 心 病 史 ， Ｐ Ｃ 有 行 ＴＡ６
示其有 明显 的心肌 缺血， 影检 查证实 出现再狭 窄。证属 胸阳 造
张琪辨治冠心病介入治疗前后中匠征型演变验案3则
患 者 有 冠 心 病 病 史 ８年 。 ８年 前 无 明 显 诱 因 不 适 ， 息 或含 服 硝 酸 甘油 ３ ｉ 休 ｍｎ左右 可 缓 解 ， 曾在
出 现 胸 痛 ， 反 复 发 作 ， 于 心 前 区 ， 如 针 刺 ， 外 院行冠 脉 造 影诊 断 为 冠心 病 ．未予 介 入 治 疗 ． 后 位 痛 唯 入 夜 尤 甚 ， 引 肩 背 ， 次 持 续 约 １ ｍｉ 服 速 效 以冠 心病二 级 预 防药物 治疗 。出院后患 者心 绞痛 仍 痛 每 ０ ｎ，
麟
三诊 ： 后 第 ４ １ ， 痛 未 有再 发 ． 术 胸 ３ 偶有 胸 闷心 悸 ， 短 乏力 ， 气 动则 益 甚 ， 息低 微 ， 声 易汗 出 ， 淡 暗 舌 上 有瘀 斑 隐 现 ， 舌体 胖 且 边有 齿 痕 ， 薄 白 ， 虚 细 苔 脉
ｇ 琪 辨 洽 冠 心 病 介 入 治 疗 前 后 ， Ｋ
中 匠 征 型 演 变 验 案 ３则
顾 婷婷
结代 。辨 证属 气 阴两 虚 ， 血行 瘀 滞 。治拟 益气 养 阴 ，
活血 通脉 。处 方 ： 黄 芪 ３ ｇ 炒 白 术 芍 （ ）５ ， 归 ｌｇ 川 芎 ０， 各 １ｇ 当 Ｏ， １ ｇ 生 地 １ ｇ 麦 冬 １ ｇ 五 味 子 ５ ， 棱 、 术 各 ０， ０， ０， ｇ三 莪 １ｇ地 鳖 虫 １ｇ炙 甘 草 ６ ， ０， ０， ｇ 制延 胡 索 １ｇ 红花 ５ ， ５， ｇ 鸡血 藤 ３ ｇ 广 郁金 １ ｇ ０， ０ 。７剂 。常法 煎 服 。 四诊 ： 诸症 好 转 ， 方 继 服 １ 原 Ｏ剂 。随 诊 至今 未 有胸 痛发 作 。 按 ： 案 心 绞 痛 症 状 重 ， 瘀 标 证 明显 ． 程 本 血 病
张琪教授以补气育阴化瘀法治疗糖尿病肾病的思路
张琪教授以补气育阴化瘀法治疗糖尿病肾病的思路发布时间：2022-11-17T02:28:44.045Z 来源：《医师在线》2022年6月12期作者：李凤郭力蔡利群[导读]李凤郭力蔡利群黑龙江省中医药科学院150001摘要:中医认为,造成糖尿病的主要病机是什么呢,就是我们体内瘀血,所以治疗当以活血化瘀之法,方可对症。
在临床工作中﹐糖尿病肾病的治疗,活血化瘀法可以说贯穿始终,有一个经典药方,专治糖尿病肾病,其组成:黄芪、白术、茯苓、麦冬、枸杞子、生地黄、木香、杜仲、桑寄生、丹参、赤芍、当归、石韦、薏苡仁、砂仁。
但是张琪教授以补气育阴化瘀法治疗糖尿病肾病的确有较好的方法，同时其思路也非常新颖，本文就此展开分析。
关键词:糖尿病肾病；中医；补气育阴化瘀法；张琪教授思路引言:中国有句古话,叫做久病入络、久病必瘀,作为糖尿病最常见的并发症之一,糖尿病肾病便以气阴两虚夹瘀证多见。
同时,叶天士于《临证指南医案》中提出疾病迁延日久易"久病入络",并倡导"通络"。
络脉具有运行气血的功能,"肾络"作为络脉的一部分,与瘀血形成相关。
糖尿病肾病患者往往病程较长,可因各种原因导致肾络瘀阻。
故脾肾亏虚、气阴两虚、肾络瘀阻为糖尿病肾病的常见病机[1]。
同时亦当搭配补养气阴,活血通络之品。
现代研究亦表明,活血化瘀类药物可扩张肾血管,增加肾血流量,改善临床症状,进而促进肾脏功能修复,从而促进水液代谢。
一、糖尿病肾病的临床床症状糖尿病肾病临床症状复杂多样,虚实寒热错杂,涉及多个脏腑,并非能以固定僵化证型或对其进行疾病分期而分治,当把握疾病病变的实质,理清疾病发生发展的脉络关系,充分发挥中医"圆机活法"、"个体化治疗"的优势。
糖尿病肾脏疾病是以尿白蛋白清除率升高或肾小球滤过率降低为典型表现。
临床表现早期多无明显症状,随病情进展,蛋白漏出,多会伴随小便泡沫、水肿、高血压、贫血等,若控制不良疾病发展到晚期肾衰竭阶段,多会伴随周身浮肿、小便少,甚则心力衰竭、呼吸困难,预后不良,多在糖尿病患病10年左右发生[2]。
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益气温阳活血治疗心病
心气虚、心阳不足致心血痹阻，出 现心律不齐、早搏、脉来一歇止，自 觉心中动悸者，应用炙甘草汤中加入 红花、丹参、鸡血藤治疗。
典型病例
孙玉芹，女，41岁 96.1.26 初诊 心肌缺血，频发房早，失眠，易怒
，汗出，舌红 甘草20桂枝15红参15麦冬15五味15
生地20茯苓20黄芪30丹参15枸杞20 远志15玉竹15赤芍15栝楼15川芎15
典型病例
96.2.2 复诊 心慌好转，睡眠好转。 红参15寸冬15五味子15甘草15
桂枝20生地15茯苓20黄芪30 枸杞子20丹参15
活血化瘀治疗心病
临床表现为气短、乏力、怔忡、自汗， 胸憋闷或疼痛（多呈隐痛，活动则加重 ），舌淡，脉象虚或沉弱等证候。
补气法的应用
针对以上张老首选并重用人参、黄 芪两味补气药。参合养心汤、归脾汤 、保元汤等方施治。
冠心病见气短、气怯、胸痛、脉虚 弱，心电图显示缺血性改变，用西药 及活血化瘀之剂无效者，重用参芪， 每获良效，不仅症状消除，心电图亦 随之改善。
国医大师张琪教授运用气血理论 治疗冠心病的经验及养心汤的临
床应用进展
黑龙江中医药大学 周亚滨
张老为学首重经典，师古而不泥，精
于仲景学说，对历代医家（尤其金元四 大家）及中西汇通学派之学说兼收并蓄， 对现代医学亦多探索。
其精湛的医学造诣不单表现在肾病方
面，同时擅长治疗多种疑难杂病，在其 所诊治的病例中肝病、心病、脾胃病、 痹症等等不乏其类。
元胡15枳壳15甘草15香附15沉香15 青皮15瓜蒌20薤白20半夏15红参15
气血同病
气和血具有相互依存，相互资生和相 互为用的密切关系，当气病或血病发 展到一定程度，往往影响到另一方的 生理功能而发生病变，从而表现为气 血同病的证候。
气血同病
主要表现
气血两虚 气虚血瘀
气血亏虚
先天素质孱弱、气血不足，或久 病、大病耗伤气血，或失血后虚不 复返，或中焦脾胃虚弱不能生化气 血等，皆可导致气血两虚。
冠心病
心肌炎
心系疾病
心律失常
心力衰竭
张琪教授运用气血理论治疗 冠心病的经验
一、重视气血理论
张老认为无论外感或者内伤疾病， 最终会伤及气血，治病的根本在于明 白气血。
中医临床中应按四诊八纲来辨明病 症的属性，同时结合气血辨证分清气 血虚实，最终“疏其气血，另其调达， 而致平和”。
气在病理机制的表现上常见气虚、 气滞、气逆和气陷。
典型病例
冯纪玉，女，中年。 94.9.9 心率过速，出汗，心慌，噩梦，子
宫全切，脉若稍数 生地15白芍20赤芍15五味15天冬15
甘草15山药20石斛15丹参15元参15 丹皮15代赭石30龙母20茯神20 磁石20
行血法的应用
行血主要用于血瘀证的治疗
各种原因导致的血瘀临床均在审因 论治的基础上配合活血化瘀法来进 行治疗。
Байду номын сангаас 补气法的应用
此法主要用于心气虚而无明显血行 不畅症状者，用药时需注意两点： （一）益气不可过燥，免伤阴津，故 常配麦冬、五味之品； （二）益气切记过于壅滞，常少佐陈 皮、木香理气之品，使补而不滞。
典型病例
95.12.8 刘英含 背痛，胸痛，时胸闷，多梦 黄芪30红参15甘草15茯苓15茯神15
重视血瘀 活血有法
血瘀的因素 气虚、气滞、寒凝、热灼、
痰湿、水蓄、风气等
随证求因，审因论治
益气养阴活血治疗心病
芪麦化瘀汤（生脉饮与血府逐瘀汤 化裁）治疗冠心病心绞痛、心肌炎以 及种原因引起的心律失常属气阴两虚 血瘀内阻者。
典型病例
裴淑芹，女，45岁 95.3.10 初诊 冠心病，气短，风湿，时浮肿，乏力 红参15寸冬15五味15生地15
张老喜用血府逐瘀汤及虫类药治 疗胸痹心痛属心血瘀阻者。
若心阳不振可加温阳宣痹之品 ，如薤白、桂枝、川乌等；如形 体肥胖，苔白腻等有痰湿阻滞者 ，可加半夏、南星、竹茹、橘红 、茯苓化痰祛湿通络。
典型病例
96.4.2 文嘉亮，男。 冠心病，心绞痛反复发作，舌紫，
脉沉 丹参20赤芍15川芎15桃仁15红花15
川芎15当归15柏子仁15五味子15远 志15寸冬20花粉15知母15升麻15丹 参20半夏15枣仁15
补血法的应用
引起血虚的原因，一是血液损耗太过， 二是血液化源不足。
张老临床治疗血虚引起的病症，通常 以四物汤为主方进行加减治疗。
张老还强调，血虚证往往不能单纯补 血，尚需补气，因气壮则能纳、能化， 血液可源源而生。
桃仁20红花15枳壳15白芍20 柴胡15川芎15桔梗15牛膝15 丹皮15丹参20甘草10
典型病例
95.3.16 复诊 服药后感觉有力气，胸闷、浮肿减
轻，咳嗽有痰，舌紫红，苔滑润。 红参15寸冬15沙参15黄芩15栝楼20
桃仁15生地20红花15枳壳15柴胡15 赤芍20川芎15桔梗15牛膝15五味15 丹皮15丹参20鱼腥草30甘草15
益气温阳活血治疗心病
黄芪桂枝五物汤加活血药治疗气虚 血瘀型冠心病心绞痛、心肌炎。
典型病例
95.4.5 姜延龙，男，26岁。 胸闷，心悸，乏力，睡眠欠佳，舌红
，苔白。 黄芪30桂枝20甘草15赤芍15丹参20
川芎15红花15桃仁15党参20薤白15 瓜蒌20半夏15五味15枸杞20菟丝子15 寸冬15附子10
益气温阳活血治疗心病
冠心病合并心衰时常选用附子汤或 真武汤加活血药。
典型病例
赵国华，女，60岁。 94.1.24 一诊 心衰，肾功能不全，双肺下有积液
，气喘，不能平卧，手足凉，血压 240/120mmhg，气怯，舌质紫，中 间有厚苔
典型病例
红参15黄芪30附子15泽泻20 白术20茯苓15葶苈子20丹参20 赤芍20红花15寸冬15五味子15 生姜15甘草15
血的失常一方面是血液的生成不足 或损耗太过，导致血的濡养功能减弱 而引起的血虚；另一方面是血液运行 失常而出现的血瘀、出血的等病理变 化。
因此张老提出治气病三法与治血 病三法。
补气法 调气法 疏气法 补血法 行血法 止血法
补气法的应用
气为一身之主，具有行气血的功能
气虚无力推动血液运行则可形成 胸痹、心痛