ICU品管圈成果报告
对策实施
问题点三：体位安置不当 1.了解不同体位对动脉搏动点 1.学习不同穿刺部位对体位要求 判断的影响 的知识 2.按要求合理安置穿刺部位的体 2.制定规范化体位 位 3.护士之间相互交流、相互指导 3.交流经验 P D
C A
1.护士能根据穿刺要求合理安 置体位 2.护士动脉穿刺成功率有所提 高 实施评估效果好
13 8
12.5% 7.7%
92.3% 100.0%
改善前柏拉图
总目标设定
降低 23.46%
总目标设定
目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)
目标值=42%-(42%×79.8%×70%) = 18.54%
护士
新进人员
要因分析
心理因素
患者
疼痛 消瘦或肥胖 血肿
影 认识不足 个体体质 响 精神状态 配合失败 动 血管因素 惯性思维 依赖性强 担心再次失败 躁动 恐惧 脉 夜晚或阴天 血 穿刺部位选择不当 经验不足 手法 气 仓促准备 光线晦暗 错误 穿 反复 培训不到位 照明灯未开 操作面狭窄 穿刺 刺 缺乏理论指导 针头选择不当 固定不到位 体位安置不当 缺 环境 方法 陷
计划进度
实施进度
制表人：甘海滨
改善前数据收集
现状调查：改善前动脉血气穿刺的缺陷率数据收集情况 调查时间: 2012年1月1日—2013年1月31日 调查地点: 重症医学科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录动脉血气穿刺 的缺陷及原因 调 查 者: 全体圈员 调查次数: 100次 存在缺陷次数: 42次 缺陷率: 42%
分析原因
影响动脉血气穿刺缺陷主要原因：
1.穿刺部位选择不当 2.固定不到位 3.体位安置不当 4.血管因素 5.心理因素
影响动脉血气穿刺缺陷的因素
项目 穿刺部位选择不当 频数 38 百分率 36.5% 累积百分比 36.5%
固定不到位
体位安置不当
28
17
26.9%
16.4%
63.4%
79.8%
血管因素 心理因素
救生圈活动计划表（甘特图）
目别 1月第 1周 1月第 2周 1月第 3周 1月第 4周 1月底 末3 天 2月第 1周 2月第 2周 2月第 3周 2月第4 周 3月第 1周 3月第 2周 3月第 3周 3月第 4周 3月底 末3 天 责任人 项目 确立课题 现状调查 设定目标 原因分析 制定对策 组织实施 效果检查 巩固措施 总结治疗 成果发布
项目 穿刺部位选择不当 固定不到位 体位安置不当 频数 8 6 3 百分率 36.4% 27.3% 13.6% 累积百分比 36.4% 63.7% 77.3%
血管因素
3
13.6%
90.9%
心理因素
2
9.1%
100.0%
改善后柏拉图
效果检查
改善后- 改善前 目标达成率= ———————— ×100% 目标值-改善前 改善前-改善后 进步率= ———————— ×100% 改善前 16%-42% 目标达成率=————————×100%=110.8% 18.54% - 42%
彭昭葵 2月起
全体 圈员
玉春润 2月起
全体 圈员 全体 圈员 全体 圈员
全体 圈员
覃沥平 2月起
吴丽秀 2月起
李芬芳 2月起
对策实施
问题点一：穿刺部位选择不当
1.制定规范标准化操作计划
2.加强技能培训
3.观看视频或他人操作
1.全体护士能按计划培训 2.护士动脉穿刺技能提高
1.每位护士按标准强化足背动脉、 桡动脉及股动脉技能操作 2.组长负责组员的培训指导 3.护士之间互相学习，总结经验
紧 迫 性 20 25 30
可 行 性 30 40 50
圈员 的能 力 25 30 35
总分 顺序 选定
1
2
97 125 150
3 2 1
3
降低动脉血气穿刺的缺陷率
本圈圈员使用脑力激荡法采用5，3，1打分标准选定主题。
主题选定理由
• 血气分析对于各种急、危、重症,尤其是呼吸衰竭诊断、抢救和 治疗,以及对低氧血症的判断、指导氧气治疗和机械通气等均具 有重要意义，动脉血气穿刺是护理工作中一项较常规而重要的 操作，要保证抽出的血液标本测得准确的结果,护士要有熟练的 穿刺技术和方法，避免反复多次以免形成血肿。在临床护理工 作中通过提高动脉血气穿刺的成功率： • 对医院而言：减少医患纠纷，改善护患关系，提升医院的如意 品牌效益 • 对护士而言：减少穿刺次数，提高穿刺技术，提高工作效率 • 对患者而言：减轻痛苦，配合治疗
因果关连图
穿刺部位选 1，-3 择不当
3，-1 2，-2
心理因素
体位安置 不当
2，-2
血管因素
固定不 到位
2，-2
影响动脉血气穿刺缺陷因果关连分析结 果
对策拟定
问题点 主要因素 对策方案 提案人 实施 计划 时间 责任者 协助 者
穿刺部 位选择 不当
固定不 到位 体位安 置不当 血管因 素 心理因 素
对策实 问题点五：心理因素 施
1.了解心理挫败感对穿刺成功 与否的影响 2.培养稳定、放松的良好心理 1.学会避开干扰情绪的因素， 保持心情舒畅 2.穿刺难度大时，可向其他 护士寻求帮助
P D C A
护士心理素质有所提高
实施评估效果好
（附）ICU动脉血气穿刺的标准流程
一 一. . 用物 用物 无菌治疗盘内备： 无菌治疗盘内备：2ml 2ml或 或5ml 5ml注射器，碘伏消毒液，消毒棉签，无菌棉球，橡皮塞，肝素抗凝剂。 注射器，碘伏消毒液，消毒棉签，无菌棉球，橡皮塞，肝素抗凝剂。 二．病人准备 二．病人准备 （ （1 1）足背动脉穿刺部位采血，患者平卧位或头低足高位。 ）足背动脉穿刺部位采血，患者平卧位或头低足高位。 （ （2 2）桡动脉部位采血，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜，多取平卧位或半卧位。 ）桡动脉部位采血，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜，多取平卧位或半卧位。 （ （3 3）股动脉穿刺部位采血，患者取平卧位。 ）股动脉穿刺部位采血，患者取平卧位。 （ （4 4）肱动脉穿刺部位采血，患者取坐位或平卧位。 ）肱动脉穿刺部位采血，患者取坐位或平卧位。 三 三. . 方法 方法 1. 1.常用动脉穿刺取样部位 常用动脉穿刺取样部位 a a 足背动脉：内外踝连线的中点处，可摸到搏动。 足背动脉：内外踝连线的中点处，可摸到搏动。 b b 股动脉：腹股沟韧带中点下方 股动脉：腹股沟韧带中点下方1cm 1cm处可摸到搏动， 处可摸到搏动， 用两手指重叠将股动脉压在耻骨上。 用两手指重叠将股动脉压在耻骨上。 c c 桡动脉：与桡骨茎突掌侧可摸到搏动。 桡动脉：与桡骨茎突掌侧可摸到搏动。 d d 肱动脉：双上肢曲侧肘关节横纹上 肱动脉：双上肢曲侧肘关节横纹上0.5-1cm 0.5-1cm处 处, , 可摸到动脉搏动。 可摸到动脉搏动。 2. 2.足背动脉、桡动脉、股动脉采血方法 足背动脉、桡动脉、股动脉采血方法 （ （1 1）用注射器抽取 ）用注射器抽取625u 625u／ 肝素钠 肝素钠0.2ml 0.2ml，转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多 ，转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多 ／ ml ml 余液体和注射器内残留气泡。 余液体和注射器内残留气泡。 （ （2 2）选动脉穿刺部位，触模动脉搏动最明显处，用碘伏消毒液消毒穿刺部位和术者左手指。 ）选动脉穿刺部位，触模动脉搏动最明显处，用碘伏消毒液消毒穿刺部位和术者左手指。 。 （ （3 3）用左手食指和拇指固定动脉，右手持注射器与皮肤呈 ）用左手食指和拇指固定动脉，右手持注射器与皮肤呈45 45。 穿刺，若取股动脉穿刺采血则垂直进 穿刺，若取股动脉穿刺采血则垂直进 针，穿刺成功则血液自动流人针管内，色鲜红，采血 针，穿刺成功则血液自动流人针管内，色鲜红，采血2ml 2ml。 。 （ （4 4）取血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进人影响结果，若注射器内有气泡，应 ）取血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进人影响结果，若注射器内有气泡，应 尽快排出。用手掌轻轻搓动注射器，使血液与肝素充分混合，防止凝血。用无菌棉球压迫穿刺点 尽快排出。用手掌轻轻搓动注射器，使血液与肝素充分混合，防止凝血。用无菌棉球压迫穿刺点10 10
圈名：救生圈 科室：重症医学科 报告者：
圈名及圈徽
救 生 圈
圈成员介绍
职务 辅导员 姓名 年龄（岁） 职称 学历
圈长
圈员
本期活动日期：
2012-01-01至2013-04-01
主题选定
序 号
问题 提高患者家属对ICU的配合性
降低中心静脉置管护理并发 症的发生率
上级 重视 程度 22 30 35
42%-16% 进步率=————————×100%=61.9% 42%
总目标检查
26 %
无形成果——圈员成长
检讨与改进
通过这次品管圈活动，圈员们发挥脑力激荡，主动积极地 抓住问题寻找解决方案，既是初次品管圈活动的践行者， 又是活动的考察者，一方面，发挥了团队凝聚能力，另一 方面，也提高了圈员的工作主动积极性，由“要我做”转 为“我要做”，自身的专业技术水平也得到提升，由于初 次尝试，其间有不足之处有望更正，“路漫漫其修远兮， 吾将上下而求索”。
成果检查
现状调查：改善后动脉血气穿刺的缺陷率数据收集情况 调查时间: 2012年3月1日—2013年4月1日 调查地点: 重症医学科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录动脉血气穿刺 的缺陷及原因 调 查 者: 全体圈员 调查次数: 100次 存在缺陷次数: 16次 缺陷率: 16%
影响动脉血气穿刺缺陷Байду номын сангаас因素
主观判断动脉 制定规范标准化操作，交流 搏动点失误， 经验，避免盲目的穿刺 无标准操作参 考
合集下载
重症医学科品管圈成果汇报
降低6. 4%
目标设定（留置周围浅静脉置管非计划拔管率）
• 目标值 = 现快况乐值工作- 源改于善自值己(的现选况择值×改善重点×圈能力) • 目标值 = 1.9% -（1.9%×81.3%×85.7%）= 0.6%
降低1. 3%
品管圈活动步骤五
解析
解析
★
★ ★
★ ★
★
解析
快乐工作源于自己的选择
0
0
103
1
1%
54
0
0
1%
中心静脉 199 1 0.5% 193 0
0
697
2 0.3% 233
1 0.4% 1.2%
周围静脉 183
2
1% 226
1 0.4% 653
3 0.5% 216
0
0 1.9%
胃管
44
1
2% 51
2
4% 550 11 2% 146
6
4% 12%
现状把握
2013年1月份—10月份重症医学科
活动实施组
马晓强 李林蔚
重症医学科品管圈第三次圈会
选定圈名和圈徽
品管圈圈名的选定
候选圈名 快乐工第作一源轮于投自票己的选择结 果
UU圈
2
守护圈
3
畅想圈
1
奉献圈
2
广益圈
2
爱心圈
3
同心圈
3
蜜蜂圈
0
第二轮投票 2
0 5
结果
同心圈圈名的含义
快乐工作源于自己的选择
优 质 同 行， 医 护 同 心！
同心圈圈徽的选定
5
高度可行
分秒必争
能自行解决
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
目标设定（留置周围浅静脉置管非计划拔管率）
• 目标值 = 现快况乐值工作- 源改于善自值己(的现选况择值×改善重点×圈能力) • 目标值 = 1.9% -（1.9%×81.3%×85.7%）= 0.6%
降低1. 3%
品管圈活动步骤五
解析
解析
★
★ ★
★ ★
★
解析
快乐工作源于自己的选择
0
0
103
1
1%
54
0
0
1%
中心静脉 199 1 0.5% 193 0
0
697
2 0.3% 233
1 0.4% 1.2%
周围静脉 183
2
1% 226
1 0.4% 653
3 0.5% 216
0
0 1.9%
胃管
44
1
2% 51
2
4% 550 11 2% 146
6
4% 12%
现状把握
2013年1月份—10月份重症医学科
活动实施组
马晓强 李林蔚
重症医学科品管圈第三次圈会
选定圈名和圈徽
品管圈圈名的选定
候选圈名 快乐工第作一源轮于投自票己的选择结 果
UU圈
2
守护圈
3
畅想圈
1
奉献圈
2
广益圈
2
爱心圈
3
同心圈
3
蜜蜂圈
0
第二轮投票 2
0 5
结果
同心圈圈名的含义
快乐工作源于自己的选择
优 质 同 行， 医 护 同 心！
同心圈圈徽的选定
5
高度可行
分秒必争
能自行解决
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
急诊ICU品管圈成果汇报
实施效果
手卫生依从性提高
01
降低感染风险
02
提高患者满意度
03
提高医疗质量
04
降低医疗成本
05
2
品管圈简介
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是一种质量管理工具和方法
起源于日本，由日本科学家石川馨发明
目的：提高工作效率，降低成本，提高产品质量和服务水平
特点：全员参与，持续改进，跨部门合作，数据驱动决策
提高手卫生依从性的方法
培训教育：加强手卫生知识培训，提高医护人员对手卫生重要性的认识
监督提醒：设立手卫生监督员，定期检查手卫生执行情况，及时提醒
环境优化：提供便捷的手卫生设施，如洗手液、擦手纸等
激励措施：设立手卫生奖励制度，对执行良好的医护人员给予奖励
持续改进：定期评估手卫生依从性，针对问题进行改进，持续提高手卫生依从性
02
提高患者满意度：通过持续改进，提高患者满意度，增强患者对医院的信任。
03
提高工作效率：通过持续改进，优化工作流程，提高工作效率，降低人力成本。
04
提高团队协作：通过持续改进，加强团队协作，提高团队凝聚力，促进科室发展。
持续改进的方法
设立目标：明确改进的目标和方向
收集数据：收集与目标相关的数据，进行分析
制定计划：制定具体的改进计划和措施
实施改进：按照计划进行改进，并持续跟踪和调整
评估效果：对改进效果进行评估，总结经验教训，持续改进
持续改进的效果
提高医疗质量
01
降低医疗风险
02
提高患者满意度
03
提高工作效率
04
降低医疗成本
05
提高团队协作能力
品管圈QCC成果汇报品管圈在ICU深静脉导管维护质量改进中的应用
四、分析改进
1、QCC活动干预前造成敷贴更换原因调查统计（20XX年12～20XX年年02月）:
项次 1 2 3 4 5 更换原因项目 渗血 贴膜松脱 渗液 敷料到期 出汗 频数 57 24 18 12 6 累计频数 57 81 99 111 117 百分比(%) 48.7 20.5 15.4 10.3 5.1 累计百分比(%) 48.7 69.2 84.6 94.9 100
副圈长
圈员
圈员
圈员
圈员
圈员
圈员
一、活动启动----确定主题
圈名
活动宣言 活动主题
同心圈
成立时间
20XX年12月
同心协力 维护品质 深静脉导管维护质量改进
圈会频率
圈会时间
圈员
8名
1次 / 月
每月最后一个周日
一、活动启动----明确目标
目标
• 提高深静脉导管维护品质
• 降低深静脉导管敷料非预计更换次数
四、分析改进----对策：
序 号 1 主要原因 改善对策 负责人
完成时间
护士换药方法不正确
由总带教兼静疗小组成员朱兰统一负责培训
1周内
2
患者躁动，出汗多
镇静评估要落实到位，与医生沟通，使镇静评分处于最适
当班内
3
渗血
1、穿刺点局部采用小纱布加压，再行敷贴保护，减少出血； 2、有出凝血异常的患者，及时遵医嘱使用相关药物。
13
女
11
颈内静脉
2
股静脉
16
操作时间 （分钟）
32(23-40)
68(20-90)
29
6
15
20
18
6
11
31(15-45)
重症科品管圈成果汇报提高ICU病人管道标识完成率护理课件
调查方法
通过实地考察、访谈和问卷调查等方 式，对ICU病人管道标识完成率进行 全面了解。
调查结 果
发现管道标识完成率较低，存在安全 隐患，影响病人安全和护理质量。
问题识别
问题定义
ICU病人管道标识完成率较低，可能导致病人安全和护理质量 下降。
问题重要性
管道标识是保障病人安全的重要措施之一，标识完成率低可 能增加医疗事故风险，影响病人康复和医院声誉。
THANKS。
提升护理质量
规范化的管道标识管理有助于提高护理质量，提 升患者满意度。
降低医疗成本
减少因标识不清而导致的重复检查和核实，降低 医疗成本。
总结与展望
总结
本次品管圈活动取得了显著成果，提高了ICU病人管道标识完成率，为护理安 全和质量提供了有力保障。
展望
未来将继续优化管道标识管理流程，进一步提高护理工作效率和患者满意度。 同时，将品管圈活动推广至其他科室，促进医院整体护理质量的提升。
问题二：如何评估改进措施的有效性？
总结词
对比分析法
详细描述
对比改进措施实施前后管道标识完 成率的变化，分析改进措施的有效性。
总结词
满意度调查
详细描述
对医护人员和患者进行满意度调查， 了解改进措施的执行情况和效果，收 集意见和建议。
总结词
质量监测与反馈
详细描述
建立质量监测与反馈机制，定期对 管道标识完成情况进行监测，及时 发现问题并采取相应措施。
重症科品管圈成果icu 病人管道完成率理件
contents
目录
• 引言 • 问题分析 • 改进措施 • 成果汇报 • 圈介 绍
品管圈定义
品管圈是由同一工作现场或相关 领域的员工自发组成的小组，通 过团队的合作，运用品质管理工 具解决工作中遇到的问题，提升
通过实地考察、访谈和问卷调查等方 式，对ICU病人管道标识完成率进行 全面了解。
调查结 果
发现管道标识完成率较低，存在安全 隐患，影响病人安全和护理质量。
问题识别
问题定义
ICU病人管道标识完成率较低，可能导致病人安全和护理质量 下降。
问题重要性
管道标识是保障病人安全的重要措施之一，标识完成率低可 能增加医疗事故风险，影响病人康复和医院声誉。
THANKS。
提升护理质量
规范化的管道标识管理有助于提高护理质量，提 升患者满意度。
降低医疗成本
减少因标识不清而导致的重复检查和核实，降低 医疗成本。
总结与展望
总结
本次品管圈活动取得了显著成果，提高了ICU病人管道标识完成率，为护理安 全和质量提供了有力保障。
展望
未来将继续优化管道标识管理流程，进一步提高护理工作效率和患者满意度。 同时，将品管圈活动推广至其他科室，促进医院整体护理质量的提升。
问题二：如何评估改进措施的有效性？
总结词
对比分析法
详细描述
对比改进措施实施前后管道标识完 成率的变化，分析改进措施的有效性。
总结词
满意度调查
详细描述
对医护人员和患者进行满意度调查， 了解改进措施的执行情况和效果，收 集意见和建议。
总结词
质量监测与反馈
详细描述
建立质量监测与反馈机制，定期对 管道标识完成情况进行监测，及时 发现问题并采取相应措施。
重症科品管圈成果icu 病人管道完成率理件
contents
目录
• 引言 • 问题分析 • 改进措施 • 成果汇报 • 圈介 绍
品管圈定义
品管圈是由同一工作现场或相关 领域的员工自发组成的小组，通 过团队的合作，运用品质管理工 具解决工作中遇到的问题，提升
ICU品管圈成果报告(PPT 30张)
ICU品管圈成果报告
圈名：救生圈 科室：重症医学科 报告者：
圈名及圈徽
救 生 圈
圈成员介绍
主题选定
本圈圈员使用脑力激荡法采用5，3，1打分标准选定主题。
主题选定理由
• 血气分析对于各种急、危、重症,尤其是呼吸衰竭诊断、抢救和 治疗,以及对低氧血症的判断、指导氧气治疗和机械通气等均具 有重要意义，动脉血气穿刺是护理工作中一项较常规而重要的 操作，要保证抽出的血液标本测得准确的结果,护士要有熟练的 穿刺技术和方法，避免反复多次以免形成血肿。在临床护理工 作中通过提高动脉血气穿刺的成功率： • 对医院而言：减少医患纠纷，改善护患关系，提升医院的如意 品牌效益 • 对护士而言：减少穿刺次数，提高穿刺技术，提高工作效率 • 对患者而言：减轻痛苦，配合治疗
分析原因
影响动脉血气穿刺缺陷主要原因：
1.穿刺部位选择不当 2.固定不到位 3.体位安置不当 4.血管因素 5.心理因素
影响动脉血气穿刺缺陷的因素
改善前柏拉图
总目标设定
降低 23.46%
总目标设定
目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)
目标值=42%-(42%×79.8%×70%) = 18.54%
救生圈活动计划表（甘特图）
计划进度
实施进度
制表人：甘海滨
改善前数据收集
现状调查：改善前动脉血气穿刺的缺陷率数据收集情况 调查时间: 2012年1月1日—2013年1月31日 调查地点: 重症医学科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录动脉血气穿刺 的缺陷及原因 调 查 者: 全体圈员 调查次数: 100次 存在缺陷次数: 42次 缺陷率: 42%
护士
新进人员
要因分析
心理因素
圈名：救生圈 科室：重症医学科 报告者：
圈名及圈徽
救 生 圈
圈成员介绍
主题选定
本圈圈员使用脑力激荡法采用5，3，1打分标准选定主题。
主题选定理由
• 血气分析对于各种急、危、重症,尤其是呼吸衰竭诊断、抢救和 治疗,以及对低氧血症的判断、指导氧气治疗和机械通气等均具 有重要意义，动脉血气穿刺是护理工作中一项较常规而重要的 操作，要保证抽出的血液标本测得准确的结果,护士要有熟练的 穿刺技术和方法，避免反复多次以免形成血肿。在临床护理工 作中通过提高动脉血气穿刺的成功率： • 对医院而言：减少医患纠纷，改善护患关系，提升医院的如意 品牌效益 • 对护士而言：减少穿刺次数，提高穿刺技术，提高工作效率 • 对患者而言：减轻痛苦，配合治疗
分析原因
影响动脉血气穿刺缺陷主要原因：
1.穿刺部位选择不当 2.固定不到位 3.体位安置不当 4.血管因素 5.心理因素
影响动脉血气穿刺缺陷的因素
改善前柏拉图
总目标设定
降低 23.46%
总目标设定
目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)
目标值=42%-(42%×79.8%×70%) = 18.54%
救生圈活动计划表（甘特图）
计划进度
实施进度
制表人：甘海滨
改善前数据收集
现状调查：改善前动脉血气穿刺的缺陷率数据收集情况 调查时间: 2012年1月1日—2013年1月31日 调查地点: 重症医学科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录动脉血气穿刺 的缺陷及原因 调 查 者: 全体圈员 调查次数: 100次 存在缺陷次数: 42次 缺陷率: 42%
护士
新进人员
要因分析
心理因素
护理书写品管圈成果报告
护理书写品管圈成果报告一、前言护理书写是医疗工作中非常重要的环节，准确的护理记录对于医疗工作的连续性和质量的保证具有重要作用。
然而，过去的一段时间里我们发现，护理书写中存在着一些问题，如书写不规范、错误和遗漏等。
为了提高护理书写质量，我们成立了护理书写品管圈，并进行了一系列的改进措施和培训。
本报告将对我们在护理书写品管圈中的成果进行总结，并提出下一步的改进方向。
二、护理书写品管圈的成立护理书写品管圈成立的目的是统一和规范护理书写的标准和方法，减少错误和遗漏，提高书写质量。
品管圈由护士长、护理部质管负责人和若干护理员组成，每个月定期召开会议，讨论和制定相关的规章制度和培训计划。
三、护理书写问题的分析在成立护理书写品管圈之前，我们对护理书写中存在的问题进行了详细的调查和分析。
统计数据显示，护理书写中的错误和遗漏主要集中在以下几个方面：1.书写不规范：包括字迹潦草、写错汉字和大小写混杂等问题；2.信息遗漏：护理记录中缺少重要的观察和护理措施，导致后续医疗工作受到影响；3.不规范缩写：护理记录中大量使用不规范的缩写，容易造成误解和混淆；4.错别字和语法错误：护理记录中存在大量的错别字和语法错误，影响了书写的准确性和可读性。
四、改进措施为了解决以上问题，我们采取了以下几个改进措施：1.制定书写规范：制定了护理书写的规范和标准，明确了字迹大小、书写格式、用词规范等内容；2.培训护理员：组织了护理书写培训班，对护理员进行了书写规范和技巧的培训；3.编写书写指南：为了帮助护理员正确书写护理记录，我们编写了一本书写指南，详细介绍了每个护理环节的书写要求和示范；4.定期检查：定期对护理记录进行抽查和检查，及时纠正错误和不规范的书写，并进行反馈和总结。
五、成果总结经过一段时间的努力，我们在护理书写品管圈中取得了一些成果：1.书写准确性提高：经过培训和督战，护理员的书写准确性明显提高，错误和遗漏的数量减少；2.书写规范性增强：护理记录中出现不规范的字迹和缩写的情况明显减少，书写格式更加统一；3.书写可读性改善：由于护理员的书写技巧和规范意识提高，护理记录的可读性得到了明显提升；4.书写效率提高：通过使用书写指南，护理员在书写过程中更加得心应手，书写速度和效率有了明显提高。
重症医学科icu品管圈
曾改焕 邹艳芳
2014 3.15-3.17
对策三
无菌意识差
护理操作中严格执行无菌技术操作原则
刘芳
2014 3.18-3.24
对策四
患者自身抵抗力差，前期治疗抗生素不合理应用
合理应用抗生素，加强营养、提高免疫力
李松蓉 朱兴花
2014 3.25-3.31
对策五
手卫生频率较高已造成手皮肤伤害
结合医院情况制定可操作性强的管理制度，保障设施用品的经济投入、在选择手卫生产品和护手产品时，不能只注重价格，把此项预算和感染所致的损失进行比较评估，做好后勤保障
标准化
3、组织人员学习手卫生知识
标准化
4、随时随地随人检查并记录
标准化
5、定期进行考核
标准化
6、使手卫生依从性达到95%，洗手正确率达100%
内 容
优 点
今后努力方向
P
主题选定
圈员充分发挥脑力激荡，从各个角度发现日常交班中存在的问题
继续发掘手卫生过程中待改善的问题
要因分析
圈员能集思广益地提出各种要因，并且在短暂的时间内展开分析各要因间错综复杂的关系，解析全面
谢谢您的聆听！
单击此处添加副标题
202X
*
组织人员学习手卫生知识
建立卫生洗手、消毒观察表，专人负责记录 纳入考核、评出先进，进行奖励
加强无菌技术
氧化电位水 做好手卫生产品保障
效果确认柏拉图对比
效果确认柱状图对比
2014年第一季度各科室手卫生用品消耗量统计
标准化
认真掌握洗手WHO洗手五大重要时刻
标准化
2、掌握正确的洗手方法
重视程度不够
制度落实不到位
洗手频率高
监控力度不够
2014 3.15-3.17
对策三
无菌意识差
护理操作中严格执行无菌技术操作原则
刘芳
2014 3.18-3.24
对策四
患者自身抵抗力差，前期治疗抗生素不合理应用
合理应用抗生素，加强营养、提高免疫力
李松蓉 朱兴花
2014 3.25-3.31
对策五
手卫生频率较高已造成手皮肤伤害
结合医院情况制定可操作性强的管理制度，保障设施用品的经济投入、在选择手卫生产品和护手产品时，不能只注重价格，把此项预算和感染所致的损失进行比较评估，做好后勤保障
标准化
3、组织人员学习手卫生知识
标准化
4、随时随地随人检查并记录
标准化
5、定期进行考核
标准化
6、使手卫生依从性达到95%，洗手正确率达100%
内 容
优 点
今后努力方向
P
主题选定
圈员充分发挥脑力激荡，从各个角度发现日常交班中存在的问题
继续发掘手卫生过程中待改善的问题
要因分析
圈员能集思广益地提出各种要因，并且在短暂的时间内展开分析各要因间错综复杂的关系，解析全面
谢谢您的聆听！
单击此处添加副标题
202X
*
组织人员学习手卫生知识
建立卫生洗手、消毒观察表，专人负责记录 纳入考核、评出先进，进行奖励
加强无菌技术
氧化电位水 做好手卫生产品保障
效果确认柏拉图对比
效果确认柱状图对比
2014年第一季度各科室手卫生用品消耗量统计
标准化
认真掌握洗手WHO洗手五大重要时刻
标准化
2、掌握正确的洗手方法
重视程度不够
制度落实不到位
洗手频率高
监控力度不够
ICU重症科品管圈成果汇报PPT 降低ICU患者压疮危险因素发生率
地点ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
主题选定 计划拟订 现况把握
目标设定 解析 对策拟订 实施与检讨
效果确认
标准化 检讨改进 成果发表
备注: ……为计划线，—为实施线
苏、莎 ICU 娜、苏 ICU 苏、莎 ICU
燕、屈 ICU 燕、钰 ICU 钰、丹 ICU 丹、孟 ICU
孟、陈 ICU
陈、苏 ICU 苏、莎 ICU 娜、莎 ICU
累计百分比
47.82% 82.60% 93.47% 97.82% 100%
通过通改过善20前2柏4年拉9图月显15示日，到压1力0月因1素9日和，潮总湿共刺查激检这了两1项0患0占位者累患计出者百I，C分最U比后的统8计2.6表0明%，，
根据IC8U0患/2者0原压则疮，危将险压因力素因发素生和率潮为湿46刺%。激这两项作为本期改善的重点。
蓝色和红色：
ICU的医护人员
中间绿色：
ICU的患者
心型代表：
圈名圈 徽的选
定
爱心、细心
耐圈 寓心名 意、真心
圈徽 寓意
二、主题选定
主题评价题目 上级政策
降低使用约束带引起肢体发 生水肿率
提高ICU患者基础护理合格 率
降低ICU患者压疮危险因素 发生率
3.71 3.93 4.52
降低ICU交班缺陷率
07 对策拟定 08 对策实施与检讨
03 活动计划拟定
09 效果确认
04 现状把握 05 目标设定
10 标准化 11 检讨与改进
06 解析
12 改善后持续质量控制
4
一、圈的介绍
圈 名：爱细优
圈员人数：11人
成 立：2024年8月
平均年龄：26.6岁
品管圈QCC成果汇报降低ICU病人谵妄发生率
数据收集 全体同仁配合数据收集
改进方法，保证数据的 准确性
对策拟定
拟定的对策可操作性高，贴近临床实 际
持续改进，注意创新
D 对策实施 具体可行，符合操作规范
坚持落实，不断更新
C 效果确认 能针对实施的措施收集数据
增强执行力
A 标准化 具体明确，切实可行
持之以恒，不断升华
活动感言
• 通过这次QCC活动，全体圈员在为一个共同目标而努力的 过程中集思广益，建立了信任，增强了团队的凝聚力，活 跃了科室气氛。持续质量改进是永恒的主题，要充分营造 团队合作及学习成长的环境，充分发挥护士的潜能，QCC 是我们一直努力的方向。
改进前
315
315
123 60
改进后的交班
活动成果
有形成果
工作质量 护士满意 医师满意 患者满意
无形成果
工作积极性 责任心与自信心 解决问题能力 沟通协调能力 QC手法的运用 团队精神
有形成果
病例考核率100%
患者满意
无形 成果
和谐度
品管手法 5.0
解决问题能力
4.7 1.8 1.0
ICU护办
对策实施具体内容PDCA 问题点一：交接班内容过多
1.改变排班模式，减少交班次数。
P
计划
2.组织学习交接班要求
3.提高护士的记忆力和逻辑能力。
1.排APN班，将5班制变成3班制，减少交班次数。
2.每人发一记事本，有事随时记录再进行交接。由组长
D
实施
负责晨交班，责任护士进行补充，交班时可查看记事本。
方便交接。
3.建立奖惩制度，把护士交班时间算为上班，每班时 间超过7h的算为加班，且对加班者进行补假与绩效双 重奖励。
ICU品管圈汇报
廖珍丹
医生办 评价法 公室 头脑风暴
7.对策实施 与检讨
﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉ →→→→→→→→→→→→
罗碧平
医生办 公室
PDCA
8.效果确认
﹉﹉ →→
雷淑芳
医生办 公室
柱状图 柏拉图 雷达图
9.标准化
﹉﹉ →→
高郁婷
医生办 公室
流程图
10.检讨及 改进
﹉﹉ →→
曹
玲
医生办 公室
头脑风暴
11.成果发 表及分享
演示能力：操作规范性
业务水平：完成本班护理治疗的能力
第一次数据分析表
项目
不合格次数
手卫生
1099
口腔护理
718
探视制度
575
呼吸机倾倒冷凝水
63
管道
翻身尿管是否夹闭
259
439
深静脉置管是否护理
117
环境
是否通风换气 床单位是否清洁消毒到位
总合计
50 432
382
3263
不合格率 累计百分比
33.68%
10.39
%
4.94
%
改善前ICU感染率
ICU监测--感染率及调整感染率（2016-06-13至2016-08-13）
分 院
监 科测 室人
数
感 染 人 数
感 染 人 次 率
感 染 例 次
目标设定
圈能力的计算： 23+21+21+19+17+17+19+15+15+15=197/11 =0.7163*100%=71.63%
目标值：
=现况值-（现况值*改善重点*圈能力）