第五节 颞下颌关节的运动 PPT课件

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颞下颌关节的运动

   颞下颌关节的运动
(一)两则髁突在关节窝同时转动
(二)两侧髁突在关节结节下方或 前下方转动
(一)两侧髁突在关节窝同时转动
幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙
(1)小开颌运动: 2cm 转动 不动
髁突 下腔
(二)两侧髁突在关节结节下方或前下方转动
幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙
(3)最大开颌运动 最大 转动
髁突 下腔
(3)最大开颌运动
最大 转动
髁突 下腔
(二)闭颌运动
二.前后运动 (一)前伸运动 (二)后退运动
(一)前伸运动
幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙
滑动
上腔
活动轨迹与前牙覆牙合关系:
(二)后退运动
三.侧方运动
幅度 髁突 关节盘
工作侧:
转动
非工作侧:
滑动
轴心 关节间隙 下腔
意义:
一.两侧髁突同时转动
二.两侧髁突同时转动和滑动
(一)两则髁突在大开口运动 时沿冠状轴同时转动和滑动
Hale Waihona Puke (二)两侧髁突在下颌前后运 动时同时转动和滑动
(一)两则髁突在大开口运动时沿冠状轴同时转动和滑动
幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙
(2)大开颌运动 >2cm 转动 稍后旋转 髁突 下腔 滑动 向前滑动 下颌孔 上腔
(二)两侧髁突在关节结节下方或前下方转动
第五节 颞下颌关节的运动
三种基本功能运动: 一.开闭运动 二.前后运动 三.侧方运动
一.开闭运动 (一)开颌运动 (二)闭颌运动
(一)开颌运动
幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙
(1)小开颌运动:
2cm 转动 不动 髁突 下腔
(2)大开颌运动
>2cm 转动 稍后旋转 髁突 下腔

颞下颌关节疾病PPT课件

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症状
与急性前脱位症状类似
20
复发性脱位
治疗
硬化疗法 注射治疗:5%鱼肝油酸钠 50%葡萄糖 关节上腔滑膜下注射——关节镜 手术治疗
21
陈旧性脱位
病因
急性前脱位未及时治疗,长期处于颞下颌关节脱 位状态。由于脱位的髁突及关节盘周围纤维结缔 组织增生,关节窝内也可出现纤维结缔组织增生, 使关节复位更加困难
3
颞下颌关节脱位
指髁突滑出关节窝以外,超越了关节运动 的正常限度,以致不能自行复回原位者
4
颞下颌关节脱位
5
颞下颌关节脱位
分类
部位 性质 单侧 急性 双侧 复发性 陈旧性
方向
前方
后方 上方 外力损伤
6
侧方
急、医源性因素
7
急性前脱位
颞下颌关节疾病
曲靖市第一人民医院口腔医院 王明松
1
颞下颌关节
颞骨的关节面
artcular facet
关节囊
articular capsule
关节盘
articular disc
髁状突
condylar process
关节韧带
ligament
TMJ的组成
2
颞下颌关节脱位 dislocation of condyle
正常关节运动
8
急性前脱位
关节脱位
9
急性前脱位
临床表现
可为单侧,亦可为单侧 双侧脱位: 1.下颌运动异常,患者呈开口状,不能闭口,唾液 外流,语言不清,咀嚼和吞咽均有困难; 2.下颌前伸,两颊变平,因此脸型也相应变长; 3.因髁突脱位,耳屏前方触诊有凹陷,在颧弓下可 触到脱位的髁突。 4.X线片:可见髁突脱位于关节结节前上方

颞下颌关节 Microsoft PowerPoint 演示文稿

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分类
咀嚼肌紊乱疾病类:
翼外肌功能亢进
翼外肌痉挛 咀嚼肌群痉挛 肌筋膜痛
关节结构紊乱疾病类
可复性关节盘前移位 不可复性关节盘前移位 关节囊扩张伴关节盘附着松弛
炎性疾病类:滑膜或关节囊的炎症
骨关节病类
关节盘穿孔、破裂 髁状关节骨质推行性变 关节盘穿孔、破裂伴关节骨质退行性变
肌电图检查
• 下颌运动是颌骨肌群收缩的结果, • 正常的下颌运动反映肌功能正常,而下颌运动异常则表明 颌骨肌的功能也不正常, • 单纯从解剖学及临床检查并不能准确判断在下颌运动中各 肌的功能是否正常,
• EMG是测量神经肌肉系统功能的重要手段和评价临床治 疗的客观依据。
颌的检查
• 1、前伸咬合是后牙颌干扰:用镊子夹持牙线或玻璃纸罩 于后牙区,让患者下颌从牙尖交错颌滑动到前牙切嵴相对, 此时若不能抽出牙线或玻璃纸,说明后牙相接触,即存在 后牙颌干扰。
下降幅度 运动形式 轴心 活动范围 小开颌 <2cm 转动运动 髁突 下腔 大开颌 >2cm 转动和滑动 髁突下颌孔 上下腔 最大开颌 打呵欠 转动 髁突 下腔 关节盘 不动 前移 后转
2.闭颌运动开颌运动的反方向运动
颞下颌关节运动
• 前后运动中的颞下颌运动
1.前伸运动:活动发生在关节上腔,下颌先做小开 颌运动,打开闭锁,然后滑动。 2.后退运动:循前伸运动的相反方向。
• 侧方运动中的颞下颌关节运动
1.工作侧:髁头转动,运动轴心为髁状突—下颌支 后缘的垂直轴。 2.非工作侧:髁头沿关节后斜面向前下内做滑动。
第二节 颞下颌关节紊乱病
(temporomandibular disorders TMD)

颞下颌关节 ppt课件

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四、关节囊和关节腔
关节囊:袖套状 ➢ 上前方附着于关节结节前斜面的前缘, ➢ 上后方附着于鼓麟裂及岩麟裂, ➢ 内外侧附着于关节窝的边缘。 ➢ 松而薄,是人体中唯一没有外力便可以脱位,
而脱位时关节囊并不撕裂。 ➢ 后壁与鼓板之间,含有腮腺及结缔组织---髁
突还可后退
关节腔:关节盘将其分成上下两腔 ➢ 上腔:大 松弛 利于滑动 滑动关节(盘-颞关节) ➢ 下腔:小 紧缩 只能转动 铰链关节(盘-颌关节)
五部分 关节头:下颌骨髁突 关节窝:颞骨关节面(颞骨 关节窝及关节结节) 关节盘:位于上述二者之间 关节囊:包绕关节周围 关节韧带:每侧三条
独特性:
① 功能上是双侧联动关节
② 高度灵活、转动与滑动相结合
③ 关节面被覆纤维软骨,不是透明软骨:能 屈性、顺应性更大,有利于协调髁突、关 节盘、关节窝之间的相互关系,促进关节 稳定。
两者之间为翼外肌上头肌腱
c.中间带:最薄,位于关节结节后斜面与髁突前 斜面之间,无血管神经。
关节负重区,关节盘穿孔、破裂好发部位。
d.后带:最厚,3mm,位于关节窝顶与髁突横嵴 之间,表面有滑膜覆盖。
e.双板区:
分为上、下两板。
上板:颞后附着--胶原纤维和粗大 的弹力纤维构成,附着于鼓麟裂 和岩麟裂。闭口运动,协助关节 盘复位并维持关节盘的平衡。
形态:三角形 底在前为关节结节嵴 内后边为鼓麟裂及岩麟裂 外边为颧弓的后续部分 内边比外边低,二者交于一点,为 三角形的顶点,有的此处为一骨状 突起,呈锥形,称关节后结节。
毗邻: 内
蝶骨嵴 骨折或破坏 髁突内侧移位

一窄而低的嵴

与颅中窝之间仅有薄骨板相隔

鼓麟裂 岩麟裂
➢ 关节窝顶与颅中窝仅有薄层骨板相隔

《颞下颌关节》课件

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颞下颌关节紊乱病的研究进展
颞下颌关节紊乱病(TMD)是一种常见的颌面部疾病,主要表现为颞下颌关节疼痛、弹响 、张口受限等症状。目前研究认为TMD的发病与多种因素有关,如咬合因素、精神压力、 免疫因素等。
近年来,随着影像学技术的发展,对TMD的发病机制和病理变化有了更深入的了解。研究 表明,TMD患者的颞下颌关节结构存在异常,如关节盘移位、关节腔积液等。
颞下颌关节脱位的预防与保健
颞下颌关节脱位预防
了解正确的咀嚼姿势和张口方法,避免过度张口或使用蛮力 ;加强关节周围肌肉的锻炼,提高关节稳定性;注意口腔卫 生,避免口腔感染和炎症。
颞下颌关节脱位保健
采用正确的复位方法,及时就医治疗;遵循医生建议,按时 服药和复诊;采用物理疗法缓解关节疼痛和肌肉紧张。
颞下颌关节强直的预防与保健
01
颞下颌关节强直是指颞下颌关节的骨性连接或纤维连接导致张口受限、面部畸形 等症状。颞下颌关节强直通常分为先天性和后天性两类。
02
目前,颞下颌关节强直的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗包 括关节成形术、关节离断术等,通过解除骨性连接或纤维连接,恢复关节的正常 功能。非手术治疗包括咬合调整、物理治疗等,通过改善咬合关系、缓解症状, 帮助患者恢复正常的颞下颌关节功能。
THANKS
感谢观看
复发性脱位
由于颞下颌关节周围组织松弛 ,导致关节容易反复脱位。
陈旧性脱位
颞下颌关节脱位后未及时复位 ,导致关节长期处于脱位状态

习惯性脱位
由于长期不良的咀嚼习惯或肌 肉功能紊乱,导致颞下颌关节
容易反复脱位。
颞下颌关节强直的病因
炎症性关节强直
由于颞下颌关节周围炎症,导 致关节内粘连,引起关节强直

颞下颌关节医学课件

颞下颌关节医学课件
动。
关节盘
形状如半月形,分隔颞 骨关节窝和下颌头,具 有缓冲和稳定关节的作
用。
韧带
连接骨与骨之间的软组 织,维持关节稳定。
颞下颌关节的功能
咀嚼
通过下颌骨的前后运动,将食 物破碎、研磨。
言语
通过下颌骨的上下运动,产生 清晰、准确的语音。
吞咽
在咀嚼后,通过颞下颌关节的 协调运动将食物送入食管。
表情与姿势
颞下颌关节紊乱的症状与诊断
颞下颌关节紊乱的症状
疼痛
颞下颌关节紊乱患者常常感到关节区 域疼痛,尤其是在张口、咀嚼或按压 时。
01
02
弹响
关节活动时会出现弹响或咔哒声,尤 其是在张口和闭口时。
03
张口受限
颞下颌关节紊乱患者可能会出现张口 困难,无法正常地打开口腔。
面部肌肉疼痛
由于颞下颌关节紊乱影响了面部肌肉 的正常功能,患者可能会出现面部肌 肉疼痛。
对于严重的颞下颌关节紊 乱病例,可能需要采用开 放手术治疗。
颞下颌关节紊乱治疗的预后与康复
预后
根据病情和治疗方式的不同,颞下颌关节紊乱治疗的预后也 有所不同。一般来说,大多数患者经过治疗后会有明显的改 善。
康复
在治疗后,患者需要进行康复训练,包括下颌运动训练、咀 嚼肌训练等,以帮助恢复关节功能和改善症状。同时,患者 还需要注意调整饮食和生活习惯,避免过度使用颞下颌关节 。
05
颞下颌关节紊乱的预防与保健
颞下颌关节紊乱的预防措施
保持正确的姿势
避免长时间低头、伸颈等不良姿势,尽量保 持头部直立,减轻关节负担。
避免过度张口
避免频繁地大张口,如吃硬物、大笑等,以 减少关节磨损。
保持肌肉放松
通过按摩、热敷等方式放松咀嚼肌群,减轻 关节压力。

口腔解剖生理学颞下颌关节PPT课件

口腔解剖生理学颞下颌关节PPT课件
➢ 2铰链关节+2滑动关节=左右联动复合关节。与牙合、 咬合协同作用形成功能整体,具有转动和滑动运动多个 瞬间运动轴的左右联动关节。
颞下颌关节运动中的生物机械作用
关节盘的运动 转动运动中,髁突横嵴从关节盘后带处向前移到中
间带处. 滑动运动中,由于关节盘内外侧直接附在髁突内外
极,关节盘随髁突向前滑动,此时双板区弹性纤维 拉紧,关节盘在前移的同时,沿髁突外表向前方转 动.所以,关节盘移动距离较髁突小. 关节盘,髁突及颞骨关节面在滑动时始终保持接触, 保证了运动的稳定性.髁突前斜面始终与中间带紧 密接触,故关节盘在前移时相对向后转动.
翼外肌的作用 大开颌运动时,关节盘随髁突移动而被带向
前下方移动,同时向后转动,翼外肌上头松弛 的.
闭颌时,髁突向前方退的动力及被拉长的弹 性纤维复原,关节盘迅速后退为稳定关节盘. 翼外肌上头收缩,呈紧张状态,与上述力量平 衡.
关节间隙的变化
咀嚼运动中由于工作侧力矩作用使关节间隙增宽,关节 内压力下降,翼外肌上头收缩把关节盘最厚处拉向间隙, 使髁突,关节盘及颞骨关节面接触,保持关节稳定性.
• 下颌窝

鼓鳞裂与岩
鳞裂前方,颞骨鼓部
及岩部下外表有一凹
陷,无软骨覆盖,位于
关节囊外,容纳局部
腮腺及结缔组织,称
关节窝分为前后两部。 下颌后窝,其与前方
前部为本体部,容纳髁 的关节窝合称下颌窝.
突。后部为结缔组织充
满,缩小骨性容积,增
加稳定性。
• 关节结节解剖形态
➢ 位于颧弓根部
➢ 前斜面为颞下窝的延长, 斜度小,便于髁突在大 张口时越过关节结节峭 顶继续向前滑行
神经
关节囊感受器
鲁非尼小体、帕西尼小体与运动感受有关

【口腔医学】颞下颌关节PPT课件

【口腔医学】颞下颌关节PPT课件
向的转动运动 • 轴心→髁突横轴
(冠状轴) • 活动发生在关节下腔
髁状突的 滑动运动
大开颌具有两个 运动中心及运动形式
点击显示运动轨迹、髁状突运动状态
小期切开位颌点末置 运 动 轨 迹
点击显示运动中心与轨迹的关系
大开颌
髁状突的 转动运动
一、开闭口运动
(三)最大开口运动: • 如打哈欠时 • 双侧髁突→关节结节下
• 咬合对咀嚼运动有重要的引导作用, 并反馈调节咀嚼肌的收缩力,进而调 节着颞下颌关节所承受的负荷。
• 颞下颌关节对于负荷变化的反应是组 织学改建,可表现出解剖形态的差异。
髁突形态变异
髁突形态变异
拓展(TMJ的解剖生理特点)
1 上下关节面覆以纤维软骨,耐压、耐磨、耐挤搓 2 关节盘在颞下颌关节的运动中起着重要作用 3 颞下颌关节为人体中唯一与牙及牙合关系密切者
• 覆以滑膜→分泌滑 液→润滑和营养
(二)关节盘周边附着
颞前附着—附着于关节结节前斜面前缘
前伸部
下颌前附着—附着于髁突前斜面的前缘
颞后附着—附着于鼓鳞裂和岩鳞裂 下颌后附着—附着于髁突后斜面的下缘
双板区
(二)关节盘周边附着
颞后附着
颞前附着



下颌后附着 下颌前附着
(二)关节盘周边附着
(二)关节盘周边附着
外侧韧带
内侧韧带
关节盘穿孔
(三)ICP时关节盘对位关系
• 中间带——髁突前斜 面/关节结节后斜面
• 后带——关节窝顶与 髁突横嵴之间
• 后带的后缘——髁突 横嵴的上方或稍后方
后带 中间带
前带
(三)ICP时关节盘对位关系
• 关节盘后带后缘与髁 突横嵴对位关系改变 →关节结构紊乱疾病
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(二)两侧髁突在关节结节下方或 前下方转动
(一)两侧髁突在关节窝同时转动
幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙
(1)小开颌运动: 2cm 转动 不动
髁突 下腔
(二)两侧髁突在关节结节下方或前下方转动
幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙
(3)最大开颌运动 最大 转动
髁突 下腔
二.两侧髁突同时转动和滑动
(一)两则髁突在大开口运动 时沿冠状轴同时转动和滑动
(二)两侧髁突在下颌前后运 动时同时转动和滑动
(一)两则髁突在大开口运动时沿冠状轴同时转动和滑动
幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙
(2)大开颌运动 >2cm 转动 稍后旋转 髁突 下腔 滑动 向前滑动 下颌孔 上腔
(二)两侧髁突在关节结节下方或前下方转动
前伸运动 幅度 髁突 关节盘
轴心 关节间隙
滑动
上腔
后退运动
三一侧髁突转动另一侧髁突滑动
1.侧方运动
幅度 髁突 关节盘 轴心
工作侧:
转动
(沿髁突-下颌支
后缘的垂直轴)
非工作侧:
滑动
(向下前内)
关节间隙 下腔
2.后牙咀嚼大块硬食物
幅度 髁突 关节盘
工作侧:
滑动
(自上向下)
非工作侧:
转动
(沿矢状轴)
轴心 关节间隙 下腔
第五节 颞下颌关节的运动 PPT课件
二.前后运动 (一)前伸运动 (二)后退运动
(一)前伸运动
幅度 髁突 关节盘 轴心 关节间隙
滑动
上腔
活动轨迹与前牙覆牙合关系:
(二)后退运动
三.侧方运动
幅度 髁突 关节盘
工作侧:
转动
非工作侧:
滑动时转动
(一)两则髁突在关节窝同时转动
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