脑出血的护理体会
老年脑出血患者的护理体会
骤、 病情 凶险、 死亡率非常高 ， 是 目前 中老
年 人 致 死 性 疾 病 之 一 。 目前 世 界 逐 渐 步 人老龄化 ， 脑 出 血 已成 为 一 较 为 广 泛 发 生
保持 呼吸道通畅 ， 预防肺部感染对 昏 迷、 呼吸 困难 长期 卧床 的患者 ， 采 取 ２小 时翻身 叩背 １ 次， 进 行有效 的体位 引流 ，
孔进行性散大 ， 伴 有对 光反射 消失 ， 意识 障碍和对 侧 肢体 瘫 痪 出 现 ， 立 即报 告 医 生， 给予 急救处理 ， 否则将危及患者生命 。
一
脑 出血 ， 俗称脑溢 血 ， 是“ 脑 中风 ” 的 种， 为中老年高血 压患者一 种常见的严 重脑部并发 症 。脑 出血是 指非外 伤性 脑 实质 内血管破裂引起 的出血 ， 最常见的病
ｃ卜 ｛ ｌ ＮＥｓＥ ｃｏ Ｍ ＭＵＮ ｔ ＴＹ Ｄｏ ｃＴ ０ ＲＳ
护理 论 著
老年脑 出血患者 的护理体会
郎艳萍
２ ６ ２ １ ０ ０山 东 安 丘 市 人 民 医 院
压、 脉搏 、 体温 、 呼吸等。注意两侧瞳孔是
护理体会
否等大 ， 光反应是 否灵 敏 ， 如发 现一 侧瞳
防止 泌尿 道 感 染 及 便 秘 对 于 留 置 导 尿患者每周更换尿 管 ， 膀 胱 冲洗 ２次 ／日， 及 时 更 换 引流 袋 ， 以免 逆 行 感 染 。便 秘 患
出血 １ ３例 （ ４ ０ ． ６ ％） ， 其 他 出 血 １例 （ ３ ． １ ％） ； 死亡 ９例 （ ２ ８ ． ３ ％） 。
疗 提供可靠依据 ， 为选择 合理的治疗方案 提供信息… 。 本 文对老年 脑 出血病患 者 的护理 体 会进行 了总结 ， 以进一 步提高老年脑出血 病 患者的护 理水 平和护 理质 量。现将 护
脑出血患者的护理体会
脑出血患者的护理体会脑出血又称脑溢血，患者多为40~60岁老年人，多发于高血压患者，常在用力过猛或情绪激动等情况下以起病急、剧烈头痛、病情重、变化快为特点。
所以，护理工作是提高治愈率，减少并发症、降低死亡率的重要环节，笔者在多年护理实践中体会到应注意以下几个方面。
1 病情观察及护理措施1．1 意识观察脑出血患者大多数起病急，在24 h内应密切注意患者意识状态。
昏迷程度与出血量及其部位有关。
昏迷程度，标志着病情轻重，若出现患者进入浅昏迷，应给予头枕冰帽，以减少脑细胞的耗氧量和血流量，降低脑组织基础代谢。
1．2 瞳孔正常瞳孔等大等圆，光反射灵敏。
直径约3~4 mm。
若脑出血患者两侧瞳孔不等大不等圆，光反射迟钝或消失，常提示有脑疝形成。
护士在观察患者瞳孔时应注意到瞳孔是否进行性散大，是否等大等圆，边缘是否整齐，如瞳孔是进行性散大，呼吸不规则，脉搏微弱快速，血压不稳定时，均提示预后不良，应立即与医生取得联系给予相应处理。
1．3 生命体征1．3．1 体温多发生在24 h后体温升高39℃~40℃以上，持续高热的患者应补足水分，据病情给予富有营养易消化的饮食。
一般体温39℃以上时，给予物理降温，可头置冰袋，冰帽或乙醇浴。
1．3．2 脉搏多为缓慢有力，若脉搏快而细弱，多为脑出血合并心衰并脑疝形成。
1．3．3 呼吸当颅内压升高，脑水肿抑制呼吸中枢时，出现呼吸衰竭，呼吸中枢处于抑制状态，痰液粘不易排出，护士在护理这类患者时，除应及时吸痰外，还要在患者病情稳定后，协助患者翻身，并自下而上轻拍背部以利于痰液的排除，如有舌后坠患者应将其托起下颌，保持呼吸道的通畅，防止窒息发生。
1．3．4 血压一般患者血压很高，最好将血压控制在20/12 kPa，血压过低易引起休克，血压过高易诱发再出血。
2 并发症护理2．1 防止发生褥疮由于患者处于昏迷状态，大小便失禁的情况较多，所以要给予患者勤翻身，每1~2 h翻身1次，动作要轻巧、用30%~50%乙醇按摩易受压部位，按摩2~3次/d，然后涂上滑石粉，并保持床单整洁、干燥、平整、无皱折，也可垫气圈，棉垫防止局部受压等。
脑出血术后个案护理范文
脑出血术后个案护理范文脑出血是指脑血管破裂导致出血的一种疾病，其严重程度及后果对患者来说是极其危险和严重的。
虽然脑出血术后的护理工作具有一定的复杂性和挑战性，但通过合理的护理措施，我们可以有效地提高患者的康复速度和生活质量。
首先，在脑出血术后，重要的护理措施之一是确保患者的安全。
由于手术后的患者可能出现意识障碍、平衡障碍和运动功能障碍等风险，所以需要在患者周围提供一个安全的环境。
这包括保持床边的干燥和整洁，避免滑倒事故的发生。
同时，床栏应该始终处于升起状态，以防止患者自己下床。
护士应经常巡视患者，确保患者身体的稳定和安全。
其次，脑出血术后的患者可能会出现各种并发症，如感染和脑积水等。
因此，护士需要密切关注患者的体温、血压和脑功能等变化，并及时采取相应的措施。
护理人员应定期检查伤口，确保其干燥和清洁。
此外，护理人员还应帮助患者保持良好的呼吸，避免咳嗽和过度用力。
必要时，可以使用床位提高、床位开孔和早期康复训练等措施来预防和处理并发症。
同时，在脑出血术后，患者通常需要依靠护理人员进行基本生活活动。
在帮助患者穿衣、洗漱和进食时，护理人员应注意遵循正确的操作规范和技巧。
对于患者的食物摄入，应根据医嘱和患者的个人情况制定合理的饮食计划。
护理人员还应教导患者正确的姿势和动作，以促进康复和日常生活技能的提高。
此外，心理护理在脑出血术后也不可忽视。
手术对患者来说是一种巨大的打击，可能会导致患者情绪不稳定和抑郁。
护理人员应尽可能与患者建立良好的沟通和信任，并提供心理支持和鼓励。
护理人员可以通过聆听和与患者的交谈来理解他们的情感需求，并积极参与患者在康复过程中的积极心态的塑造。
最后，脑出血手术后的康复是一个长期而复杂的过程。
护理人员应与患者及其家人建立良好的合作关系，并提供必要的教育和指导。
护理人员可以鼓励患者参与物理治疗和康复训练，以帮助他们恢复正常生活和工作。
此外，护理人员还可以与患者的家人分享相关的康复知识和技巧，使其成为患者康复过程中的重要支持者和协助者。
高血压脑出血患者全程护理的体会
高血压脑出血患者全程护理的体会高血压脑出血患者需要进行全面的健康评估。
在我接手这位患者的时候，首先要了解他的病史、病情以及症状，这有助于我们了解患者的具体情况，从而制定相应的护理计划。
还需要对患者的生命体征进行监测，如血压、心率、呼吸等，以确保患者的身体状况稳定。
高血压脑出血患者需要密切的观察和监测。
在患者恢复意识的情况下，我们需要时刻观察他的病情变化，特别是意识状态、血压变化、瞳孔等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
定时检查患者的血常规、凝血功能、电解质等指标，以确保患者的病情得到有效控制。
高血压脑出血患者需要合理的药物治疗。
根据医嘱，我们给予患者抗高血压药物、抗凝血药物等治疗，并监测药物的疗效和不良反应。
还需要注意给予相关的抗感染药物，预防并发症的发生。
给药时需要严格按照医嘱进行，确保药物的正确使用。
高血压脑出血患者需要提供良好的护理环境。
在患者的住院期间，我们需要保持患者的床位整洁、干净，并确保通风良好。
要给予患者充足的营养，并密切监测患者的饮食情况，确保患者摄入足够的营养物质。
在护理过程中，我深切体会到高血压脑出血患者需要我们的关爱和细心呵护。
他们往往身体虚弱，需要我们的陪伴和安抚。
我们要用温暖的语言和亲切的态度与患者交流，了解他们的需求，并及时解决问题。
在患者心理上，我们要给予他们积极的心理支持，鼓励他们积极配合治疗，提高康复的信心。
通过这次全程护理，我对高血压脑出血的认识更加深刻。
护理工作虽然艰辛，但也让我感受到了所谓的患者的信任与依赖。
我会更加努力学习，提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
脑出血实习报告
一、实习背景脑出血是神经内科常见的急症之一，具有较高的发病率和死亡率。
在临床实习期间，我有幸参与了一次脑出血患者的救治工作，现将实习过程及心得体会报告如下。
二、实习过程1. 患者入院患者，男性，56岁，因突发剧烈头痛、意识模糊、肢体无力等症状入院。
经头部CT检查，诊断为脑出血。
2. 护理措施（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动等，及时发现病情变化。
（2）体位：患者绝对卧床休息，头部抬高15-30度，减轻脑水肿。
（3）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。
（4）用药护理：遵医嘱给予脱水剂、抗感染、止血等药物治疗。
（5）并发症预防：防止感染、压疮、呼吸道感染等并发症的发生。
（6）心理护理：给予患者及家属心理支持，缓解紧张情绪。
3. 康复训练（1）早期康复：在病情稳定后，指导患者进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩。
（2）后期康复：根据患者恢复情况，逐步增加康复训练强度，提高生活质量。
三、实习心得1. 加强病情观察，及时发现病情变化。
脑出血患者病情变化迅速，护士应密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动等，以便及时发现病情变化，采取有效措施。
2. 严格执行护理操作，确保患者安全。
在护理过程中，严格执行无菌操作，防止感染；做好患者体位护理，避免压疮发生。
3. 加强心理护理，提高患者生活质量。
脑出血患者及家属心理压力大，护士应给予心理支持，缓解紧张情绪，提高患者生活质量。
4. 注重康复训练，促进患者康复。
脑出血患者康复训练至关重要，护士应指导患者进行早期康复训练，提高生活质量。
总之，在脑出血患者的护理过程中，护士应具备扎实的专业知识、严谨的工作态度和高度的责任心，为患者提供优质的护理服务。
通过本次实习，我深刻认识到脑出血患者的护理工作的重要性，为今后的临床工作奠定了基础。
护理脑出血病人的护理体会
护理脑出血病人的护理体会脑出血是一种常见而严重的疾病，对于护士来说，护理脑出血病人是一项具有挑战性的任务。
在我多年的护理经验中，我积累了一些关于护理脑出血病人的体会，希望对其他护士有所帮助。
对于脑出血病人，护士要保持高度的警惕性。
脑出血病人的病情变化往往非常迅速，护士需要时刻关注病人的生命体征和病情变化。
特别是在病人刚刚发病之后的头几个小时内，护士要密切观察病人的神经状态、瞳孔反应、血压、呼吸等指标，及时发现并处理异常情况。
护士要做好脑出血病人的护理评估。
护理评估是护理工作的重要环节，对于脑出血病人尤为重要。
护士需要详细了解病人的病史、病情发展过程，以及家族病史等信息，对病人进行全面的体格检查和神经系统评估。
通过护理评估，护士可以了解病人的病情严重程度，制定个性化的护理计划，并及时调整护理措施。
第三，护士要掌握脑出血病人的护理技巧。
脑出血病人需要进行头部抬高、保持呼吸道通畅、控制血压等护理措施。
护士要熟悉这些技巧，并且根据病人的具体情况进行操作。
同时，护士还要注意缓解病人的疼痛和不适感，保持病人的舒适。
第四，护士要与团队成员密切合作。
脑出血病人的护理需要多学科的协作，护士要与医生、康复师、营养师等团队成员密切合作，共同制定护理方案，互相配合，共同关注病人的康复进展。
团队合作不仅可以提高护理效果，还可以减轻护士的工作压力。
第五，护士要给予脑出血病人心理支持。
脑出血病人往往面临着严重的身体和心理压力，护士除了提供专业的护理技术外，还要给予病人心理上的支持和鼓励。
护士可以耐心倾听病人的疑虑和困惑，积极与病人交流，帮助病人树立积极的心态，增强康复信心。
护士要关注脑出血病人的家属教育。
脑出血病人的家属往往对病情和护理不了解，护士要与家属进行有效的沟通，解答他们的疑惑，指导他们正确的护理病人。
同时，护士还要对家属进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑和压力，保持积极的心态。
护理脑出血病人是一项需要综合素质和专业知识的工作。
脑出血护理体会
脑出血护理体会我的邻居张大爷今年67岁，原本是一个身体健康的老人家，却在前不久突然摔倒而入院，检查结果为脑出血，这让张大爷一家都慌了神，不知道怎么办才好。
其实脑出血在老年群体中是极为常见的，像张大爷这个年龄，正好处于脑出血的高发阶段。
脑出血可以说是一种致残率、致死率都非常高的一种病症，其对患者生命健康所造成的的威胁一直以来都是临床开展治疗和护理工作的重点，这也从侧面说明了护理在脑出血中的作用和意义。
脑出血的临床护理，其重中之重在于有效控制和预防再次出血。
介绍脑出血临床护理相关内容之前，我们得先知道啥是脑出血，脑出血应该如何进行预防等相关知识。
1什么是脑出血？脑出血实质上指的是在没有任何外伤性因素的前提下，脑血管破裂导致的出血。
通常情况下会有呕吐、嗜睡、昏迷、头痛等症状表现出来，会导致言语功能、肢体功能发生障碍，还会导致认知功能、精神障碍，甚至有的病情严重的患者还会直接危及到生命安全。
颅腔出血具体可以分为脑实质出血及蛛网膜下隙出血两大类，其中最为常见的是后者，且脑动脉瘤破裂是主因。
脑出血的常见病因主要有：①脑膜动静脉畸形、脑血管急性等各类畸形导致的脑出血；②高血压原因导致的脑出血，这种病因的脑出血在老年人中最为多年；③存在吸烟、酗酒、大量摄盐、体重超标等不良嗜好，自然气候骤然改变、用力过猛、情绪出现较大幅度的波动、劳累过度等，都是诱发脑出血的主要原因。
2脑出血的预防对策有什么？（一）定期进行体检：这也是每年都要做的事情，通过体检可快速确定是否存在高血压及其他身体上的隐形疾病，间隔一段时间进行1次体检是很有必要的，一般6个月体检1次或者1年体检1次正好，无需太频繁的进行体检，因为医院的各种扫描仪器，实际上对人体还是存在着很大的辐射的，如果接受太多次检查，会有损身体健康的，大约一年进行1次体检是最理想的了。
可以将体检看成预防性的措施，其可以杜绝各种轻微病症，以免在病入膏肓或者无药可医的时候才发现自己生病了。
护士护理脑出血的心得体会
护士护理脑出血的心得体会护士护理脑出血的心得体会脑出血是一种常见并且危险的神经内科急症，护士在护理脑出血患者的过程中扮演着极其重要的角色。
在我的护理生涯中，我有幸有机会参与了许多脑出血患者的护理工作，积累了丰富的经验和体会。
在这篇文章中，我将分享我在护理脑出血患者过程中的心得体会。
首先，作为一名护士，我们需要具备扎实的专业知识和敏锐的观察力。
对于脑出血患者来说，时间就是生命。
一旦出现脑出血的症状，护士需要迅速判断和处理。
我们需要了解脑出血的病因、病情发展过程以及护理干预的要点。
通过不断学习和积累经验，我逐渐掌握了护理脑出血患者的专业技能。
在实践中，我通过观察患者的瞳孔大小、神志状态、肢体活动情况、生命体征等指标，及时了解患者的病情变化，并做好相应的护理措施，例如监测血压、维持呼吸道通畅、保持患者的体温稳定等。
其次，护理脑出血患者需要注重沟通与理解。
脑出血带给患者和家属的是极大的恐惧和不安。
作为护士，我们需要尽可能地提供情绪支持，帮助他们理解疾病的性质和治疗方案，并积极引导他们树立积极的心态。
在与患者进行护理沟通的过程中，我们需要简明扼要地解释病情，以便患者能够理解自己的疾病情况。
同时，我们还应该耐心倾听患者的需求和问题，并尽力解答。
在护理床边，我经常与患者进行沟通，关心他们的情绪及生活需求，在安慰和支持中帮助他们渡过难关。
第三，合理的团队协作能够提高护理效果。
脑出血护理是一项复杂而艰巨的工作，需要多学科的团队合作。
护士需要与医生、康复师、心理咨询师等其他相关专业人员密切合作，共同制定和实施护理方案。
在护理团队中，我主动向其他专业人员学习，提高自己的专业能力，同时也加强了与其他护理人员的沟通和配合。
团队协作的力量可以覆盖护理的方方面面，帮助我们更好地关注患者的全面康复。
最后，护理脑出血患者需要我们保持专注和耐心。
脑出血患者通常需要长期治疗和观察，护理过程中也经常会出现各种意外和变化。
作为护士，我们需要时刻保持专注，保证护理操作的准确性和安全性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑出血的护理体会
【摘要】脑出血是指脑实质内血管破裂引起的一种急性脑血管病，脑出血属于危重病例，如能密切观察，早期发现并及时处理可挽救生命。
本文探讨了脑出血过程中护理方面的体会，意在降低死亡率，提高治愈率，最大限度地恢复患者生活自理和劳动能力，提高患者生活质量。
【关键词】脑出血；护理体会；生活质量
脑出血是指脑实质内血管破裂引起的一种急性脑血管病，又称脑溢血。
据国内的几个城市统计，脑血的发病率占脑卒中的20%~48%，死亡率约50%，现将治疗过程中我们的护理体会报道如下：
1 加强责任心，预防再出血
1.1 密切观察病情变化，脑出血属于危重病例，医护紧密配合，应安排特护。
脑出血死亡原因多为脑疝，肺部感染及褥疮等，如能密切观察，早期发现并及时处理可挽救生命。
再出血的严重性在于能并发严重脑梗塞及脑水肿，发展至脑疝，甚至死亡，其中以小脑幕切迹疝最多见。
早期脑疝的表现为头痛，喷射状呕吐，进行性意识障碍，瞳孔散大对光反射迟钝，视乳头水肿，昏迷，抽搐，去大脑强直等。
少数死于合并症。
主要为肺部感染，本病例入院如果出现体温上升、咳嗽、吐痰周围血象升高，应考虑支气管及肺部感染，立即使用两种抗生素控制感染，并给予支气管解痉剂和祛痰剂。
1.2 预防再出血，预防再出血是降低脑出血死亡率重要的一环。
1.2.1 国内外学者报道，脑出血患者应绝对卧床休息4周左右，对复发患者应卧床休息2个月，过早活动可引起再出血。
护理入院应耐心向病人及陪护人做解释工作，必须让病人养成卧床大小便的习惯，严禁下床大便，以免造成再出血。
1.2.2 静脉输液的管理，脑出血急性期需要立即建立静脉通道，以维持体液平衡，纠正水电解质紊乱。
及时地输入治疗药物。
静脉输液的选择以上肢较易固定的较大静脉为主，因下肢静脉血流速度缓慢，易发生血栓和炎症。
一般情况下不应在瘫痪的肢体静脉穿刺和输液，偏瘫肢体较长时间静脉输液，静脉炎发生率较正常肢体静脉炎发生率高3-4倍。
对于长期静脉输液者应注意更换注射部位，亦应避免在同一部位反复长期注药。
1.2.3 做好心理护理，避免情绪激动。
该病患者由于头痛、呕吐、生活不能自理，易产生急躁、忧虑、恐惧、紧张、气愤等情绪变化。
护理人员要用高度的责任心、同情心、安慰和鼓励病人，经常巡视病房，加强对陪护人员的管理，急性期谢绝探视人员，以使病人保持身心健康和安静，防止因情绪变化诱发再出血。
1.2.4 保持大便通畅。
脑出血病人由于长期卧床，肠蠕动减弱致便秘，排便
用力过猛可使血压突然上升导致再出血。
对大便秘结者，应给予缓泻剂或开塞露肛注，必要时护理人员用手指帮患者抠出大便，另外在每次进食后2小时，陪人给患者进行腹部按摩30分钟，以促进肠蠕动帮其排便。
2 注意饮食护理及口腔卫生
2.1 饮食护理保证营养供给，可增强机体抵抗力。
急性重症脑出血患者，在起病的72小时内原则上禁食。
3天后，待病情好转，可放置胃管，给予低脂、高蛋白流质和一定的水分，如：牛奶、果汁、菜汤、鱼汤、大米、面类、豆腐、瘦肉等。
入院开始7天内输液量不宜过多，每天控制在1500ml左右，以免加重脑水肿。
另外，嘱陪人喂饭不宜过快，以免呕吐、呛咳、甚至可造成窒息。
2.2 口腔护理加强口腔护理，注意口腔气味，对意识清醒病人，早晚用淡盐水漱口，对病情较重不能自理及昏迷病人，常用0.3%双氧水，5%碳酸氢钠。
生理盐水分别清洗口腔，防止口腔溃疡发生。
3 预防并发症及用药注意事项
3.1 并发症脑出血病人因长期卧床易发生合并症。
卧床期间，护理人员亲自或教陪人帮病人翻身拍背，由下而上，2小时拍1次，每次3分钟，右侧卧位时拍左侧，左侧卧位时拍右侧，反复拍背能避免分泌物淤积在呼吸道中，防坠积性肺炎。
及时更换清洗污染的衣服、被褥，保持床铺清洁、平整，使病人舒适，经常按摩受压部位：每天用手环形按摩受压部位及骨头突起处皮肤，以促进局部皮肤血液循环，预防褥疮发生。
3.2 用药注意事项对头痛，躁动病人，可给予适量的镇静剂、止痛剂，但应密切注意生命体征的变化。
当病人出现呕吐，瞳孔也较正常散大或缩小，呼吸减慢、脉缓、血压升高、视乳头水肿时，应想到颅压增高的存在，立即给予20%甘露醇250ml加地塞米松、速尿加压静脉滴注，保持颅内压稳定性利于止血，但激素用量不宜过大时间不能过长，以免降低免疫反应而引起合并症。
对尿潴留者，应插导尿管，并留置一段时间，定期作膀胱冲洗，以防细菌逆行感染。
4 出院指导
4.1 脑出血是常见病、多发病，致残率、致死率高，全面精心的护理能有效地减少并发症和死亡率。
脑出血患者出院时，部分患者留有智力或肢体功能障碍后遗症，护理人员应让家属配合患者尽早开始肌力和灵活性锻炼，尽早训练患者的生活自理能力。
4.2 避免重体力劳动，部分患者痊愈出院后，易失去对本病复发的警惕性，而盲目参加劳动造成意外。
尤其是一些青中年患者，由于家庭负担重，缺乏劳动力，出院后更易参加一些超过自己劳动能力的劳动而造成再出血入院治疗。
只有全面的掌握了疾病的特点，灵活运用临床护理经验，落实各项护理措施，
降低死亡率，提高治愈率，缩短疗程，减少减轻脑出血的后遗症，真正体现出“三分治疗，七分护理”的价值，最大限度地恢复患者生活自理和劳动能力，才能提高患者生活质量。
参考文献
[1] 袁莎莉;张桂英;脑血管意外病人的康复治疗与护理[J]. 护士进修杂志2006年08期。