益赛普与传统方法治疗强直性脊柱炎对照研究
参 考 文 献
［ 黄烽 、 １ ］ 张莉芸 、 江林 等 ， 张 抗肿瘤坏死 因子 ａ， 克隆抗体治疗 单
强直 性 脊 柱 炎 的短 期 临床 观 察 ．中华 内科 杂 志 ，０ ６；５（ ） ２０ ４ ２ ：
１２ ２ ２ ～１ ６
［］ ２ 张永文 、蔡辉．强直 性脊柱炎联 合用药进展 ．实用医学杂 志 ，
性受体抗体融合蛋 白， 与内源性的可溶性受体相似。 该药与 血 浆 中 可溶 性 Ｔ Ｆ Ｎ —ａ 以及 细胞 膜 表 面 的 Ｔ Ｆ Ｎ —ａ 高 亲 和 结合并 中和其作用 ， Ｔ Ｆ 使 Ｎ —ａ丧失生物活性 ； 它还可以和 ＴＦ Ｎ —Ｂ结合 ， 者与 Ｔ Ｆ 后 Ｎ —ａ有相似 的生物活性 ， 在机 体 的免疫 功能尤其 是淋 巴器 官的形成 和炎症过程 中发挥作 用 。本 研 究 应 用 益 赛 普 治 疗 Ａ Ｓ并 与 Ｓ Ｓ ＋ Ｘ治 疗 Ａ Ａ Ｐ ＭＴ Ｓ
次 皮 下 注 射 益 普 赛 ， 次 ２ ｍ ， 照 组 患者 每 日三 次 口服 每 ５ ｇ对 柳 磺胺 吡 啶 （Ａ Ｐ ，每 次 ０７ 及 每 周 一 次 口服 甲 氨蝶 呤 ＳＳ） ．５ （ ｘ）０ ｇ治 疗 前 及第 ６ １ 、４ 周 进 行 评 估 。 ＭＴ １ｍ ， 、２ ２ 、 ２ 结果 ２１ 疗 效 分 析 治 疗 ６周 后 ，益 普 赛 组 Ｅ Ｒ、 Ｒ ． Ｓ Ｃ Ｐ的 下 降 明显 快 于 Ｓ Ｓ ＋ Ｔ Ａ Ｐ Ｍ Ｘ组 ；治 疗 １ 周 及 ２ 后 ， Ｓ Ｃ Ｐ ２ ４周 Ｅ Ｒ、 Ｒ
２ ０ ；２ １ ）１ ６ ～ ４ ０ ０ ６ ２ （ ２ ：４ ９ １７
［ 黄烽 ． ３ ］ 肿瘤坏死 因子 ａ抑制剂 治疗强 直性脊 柱炎研究进展 ． 中
国新 药 杂 志 ，０ ６ １ （ １ ：５ ～ ５ ２ ０ ；５ １ ）８ ３ ８ ７
［］ Ｂ ａ ｄ ，ａｉｕ ｏ Ａ，ｓ ｎ Ｊ ｔ１ ｉ ４ ｒｎ ｔ Ｋ ｒ ｚｖ Ｊ ｏ ｌ ｔ ｇ ， ａ Ｓ ｍｏ ｔｓ ｅｕｔ ｆ ｉｉ ｅ ．ｘ ｎｈ ｒｓ ｌ ｏ ａ ｓ
中国中医药咨讯
・
２１ ０ ０年 １ 上 第 ２卷 第 ３ ２月 ４期
Ｄｅ ｅ ｅ ２ ０ ｃ ｍｂ ｒ ０１ Ｖｏ ． Ｎｏ ３ １ ２ ．４
３ ８８・
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣｈ ｎ ｒ ｄ ｔｏ ａ ｉ ｅ ｅＭｅ ｉ ｉ ｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｉ ａＴ ａ ｉ ｎ ｌ ｏ ｉ Ｃｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｏ
上 患者 有 外 周 关 节 受 累 。其 病 情 的 严 重 程度 和预 后 在 不 同 患者之 间的差异很 大 ，病情较轻的患者一般没有脊柱融合
和关 节 破 坏 ， 疼 痛 为 偶 发性 ， 准 剂量 的非 甾体 类 药 物 就 其 标 可 以得 到 控 制 。病 情 严 重 者 最 终会 进展 为致 残 性 的关 节 融
服 甲氨蝶 呤 （ Ｘ）０ ， 验疗 程 ２ ＭＴ １ｍｇ 试 ４周 。结 果 ： 治疗 ６ １ 、４周后 ， 、２ ２ 益赛 普 组血 沉 （ Ｓ ， Ｅ Ｒ）Ｃ反 应 蛋 白（ ＲＰ 下 降均 比 Ｃ ） Ｓ Ｓ ＋ Ｘ组 明显 ， Ａ Ｐ ＭＴ 差异有显著性。结论 ： 益赛普用于治疗 ＡＳ 具有 良好 的疗效。
的腰 背 部疼 痛 ， 随着 年 龄 增 长 导 致严 重 的关 节僵 化 ， 动 能 活
力丧失并 出现畸形 ， 晚期脊柱呈竹节样变化 。 Ａ 在 Ｓ的发病
机 制 和 炎 症 过 程 中 ， 瘤 坏 死 因 子 一ａ（Ｎ —ａ） 挥 着 重 肿 ＴＦ 发 要 的作 用 。Ｔ Ｆ Ｎ —ａ 是 一 种 促 炎症 细胞 因子 ， 要 由活化 的 主 单 核细 胞 和 巨噬 细胞 产 生 ， 量 由 Ｔ细 胞 产 生 。Ｔ Ｆ 具 少 Ｎ —ａ 有介 导 炎 症 反应 和免 疫 调 节 作用 。益 普赛 是 一种 重 组 可 溶
合和关节破坏。目前大多改善病情药如 Ｓ Ｓ 、 Ｔ Ａ Ｐ Ｍ Ｘ等虽有
一
定 疗 效但 毒 副作 用 较 大 ， 来 研 究 表 明 Ｔ Ｆ 近 Ｎ —ａ 在 Ａ Ｓ的
发 病 过程 中起 着 重 要 作 用 ，并 可最 终 导 致 滑 膜 和关 节 软骨 的破 坏 。 益 普 赛 是 一 种 生 物 制 剂 通 过 靶 向治 疗 影 响 Ａ Ｓ发 病 机 制 中 的关 键 环 节 ， 迅 速 地 减 轻 炎 症 ， 效 缓 解 病 情 。 可 有 本试 验 中 益普 赛 组 在患 者 症 状 、 Ｓ 、 Ｒ Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ及 各 项 指 标 的综 合评 价 』较 Ｓ Ｓ ＋ Ｘ组 有 显 著 地 改 善 （ ？ ． ）提 示 益 二 Ａ Ｐ ＭＴ Ｐ０ ５ ， ０
益赛 普 与传 统 方 法 治疗 强直 性 脊 柱 炎 对 照 研 究
黄颖 琦 任 敏 （ 州 市武 进 人 民医 院 ， 苏 常 州 ，１０ ２ 常 江 ２３０ ）
【 摘要 】 目的 ： 研究益赛普对强直性脊柱炎 （ ｓ 的疗效 ， Ａ） 并与传统方法进行对照 。 方法 ：０ ７ 例活动性 Ａ 患者随机分成两 Ｓ 组， 试验组患者每周两次皮 下注射益赛普 ，５ ｇ 次 ； ２ ｍ ／ 对照组患者每 日三次 口服柳氮磺胺吡啶（ Ａ Ｐ ， Ｓ Ｓ ）每次 Ｏ７ ．５及每周一次 口
痛 、 僵 及 脊 柱 自下 而 上 发 生 强 直 ， 成 终 生 残 ； 强直性脊柱炎
强 直 性 脊 柱 炎 （ Ｓ 是 一 种 病 因复 杂 ， 病 隐 匿 的血 液 Ａ ） 发 阴性 脊 柱关 节病 ， 病 主要 侵 犯 骶 髂关 节 和 中轴 关 节 ， 可 该 也
累及 内脏 和其 他 组 织 。临 床表 现 为 不 同 程度 的 间歇 性 发 作
进 行对 照 ， 以观 察 其 疗 效 。 １ 资 料 和方 法
普赛组患者药物起效快 ， 病情 改善迅速 。本研究 表明 ， 益普 赛对活动性 Ａ Ｓ患者疗效肯定 ，起效快有利 于及早 控制症 状， 减轻患者痛苦 ， 延缓关节的破坏 。
１１ 资料 患者均为门诊及住 院患者 ， ． 年龄 １— ５岁 ， 中 ８４ 其 男性 ５ ２例 ， 女性 １ ８例 ， 均符 合 １８ ９ ４年纽约 Ａ Ｓ的诊 断标 准， 且疾病处于活动期 。 １ 方法 合格 受试 者按照入组顺序 ， ． ２ 随机分 入试 验组 （ 益 普 赛 组 ）５例 ， 照 组 （Ａ Ｐ Ｍ Ｘ组 ）５例 。 验 组 每 周 两 ３ 对 ＳＳ＋ Ｔ ３ 试
的下降均显著高于 Ｓ Ｓ ＋ Ｘ组（ ？ ． ） Ａ Ｐ ＭＴ Ｐ ０ ５ 。说 明益普赛组 ０
起效快 ， 用强于 Ｓ Ｓ＋ Ｔ 作 Ａ Ｐ Ｍ Ｘ组
表 ２各随访点 Ｃ Ｐ的变化 Ｒ
表 １各 随访点 Ｅ Ｒ的变化 Ｓ
Ｐ ＜Ｏ．５ ０
Ｐ ＜０．５ ０
３ 讨论
Ａ Ｓ是 中 轴关 节 的慢 性 炎 性疾 病 ， 以下 腰 部 和 腰 骶 部 疼
短期益赛普联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效研究
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎｌ ｆＣｉｉ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏｒａ ｏ ｌ ｃ Ｍｅｉｎ Ｐａｔｅ ｎａ ｌ ｉ ｎ ｃ ・６ ・ ５
短 期 益 赛 普 联 合 柳 氮 磺胺 吡 啶 治 疗 强 直 性 脊 柱 炎 的 疗效 研 究
Ｄ ｄ 红细胞沉降率（ Ｓ ） ａ、 Ｅ Ｒ 均下降 ， 差异均有统计学意义（ ＜０ ０ ） 但 比较 ２ Ｐ ．５ ； 组间 总有 效率差异 无显著性 。结论
普联合柳氮磺胺毗啶治疗 Ａ 可 以减少益赛普 的疗程 ， Ｓ， 具有较好 的疗效 ， 并不增加 副作用 。
短期益赛
关键词 ： 益赛普 ； 柳氮磺胺吡啶 ； 强直性 脊柱 炎
中图分类号 ： ５ ３．３ Ｒ ９ ２ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１７ —３ ３２ １ ）７０ ６ －２ ６ ２２５ （０ ０ ０ －０ ５０
强直 性脊 柱炎 （ ） 以骶 髂 关 节 和 脊 柱 慢 ＡＳ 是 性炎 症 为 主 的 周 身 性 疾 病 ｕ４。 国 内发 病 率 ０ ＿ Ｉ ． ３ ％左右 ， 发 于青 壮 年男 性 ， 多 晚期 可 以发 生脊 柱
王治 国， 佟胜全 ， 饶
摘 要：目的
莉， 李春芬 ， 李雅娟
将 ５ 例患者随机分为实验组 ４
（ 北 省 唐 山市 工 人 医 院 ， 北 唐 山 ， ６ ００ 河 河 ０３０ ）
评价短期使用 益赛 普联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效 。方法
和对 照组 。实验组给予益赛普皮下注射 ３个月 ， ２次 ２ ｇ 次， 固， ５ｒ ／ 同时给予柳氮磺胺 吡啶治疗 １ ０ ｎ ． ，口服 ２次 ／ ， ｄ ３个月后 给予空白模拟 益赛普 ， 继续柳氮磺胺吡啶治疗 ， 对照组给予益赛普皮下注 射治疗 ， 剂量 和方法 同实验组 ， 同时给予空 白模 拟柳 氮磺胺吡啶对照 ， 疗程半年 ， 分别在治疗前和治疗后 ２周 、 、２周、４周记录患者症状 、 ８周 １ ２ 体征、 Ｓ活动指数 （ Ａ ＤＭ ） Ａ ＢＳ 等及药 物不 良反应 。背痛、 腰 晨僵 时间均改善 ， 疼痛关节数 、 Ａ ． Ｂ Ｓ
益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎临床观察
～
２ ０ １ ２年 ７月在我 院确 诊为强 直性脊柱炎 的 ７ ０例 患者 ， 随机 分为观察 组和对照组各 ３ ５例 。对 照组仅采用 益赛普
和柳氮磺 吡 啶用药来进 行治 疗 ， 观察组在对 照组 用药 的基 础上配 合功能锻炼来 对强 直性脊 柱炎进行 治疗 ， 治疗 ３ 个月为 １ 个疗 程 ， 治疗后 对两组进行对 比分析 。 结果 患 者经 过 １ 个疗程 的治疗后 ， 两组 患者临床症状均有不 同程
益赛普联合沙利度胺用于难治性强直性脊柱炎的疗效研究
Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ 。２ ０ １ ３ 。１ ０（ ２ ２） ： ０ ３ ２ — ０ ３ ３
Hale Waihona Puke Ｉ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｅ ｔ ａ ｎ ｅ ｒ ｃ ｅ ｐ ｔ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｔ ｈ ａ ｌ ｉ ｄ ｏ ｍ ｉ ｄ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｋ ｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｏｎ ｐ ｄ ｙ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ，
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｄ ｈｅ ｔ ｗ ｉ ｌ ｌ ｏ ｗ ｎ ｉ ｔ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ｓ ｕ ｌ ｆ ａ ｄ ｉ ａ ｚ ｉ ｎ ｅ （ Ｓ Ａ Ｓ Ｐ） ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｏ ｏ ｋ ｔ ｈ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ｌ ａ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｓ ａ ｌ ｌ ｙ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， Ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ
治疗 ，治疗组采取益赛普联合 沙利度胺治疗 ，观察两组 患者 的 ｃ 反应 蛋 白、外周关节肿胀数 、疼痛数 、扩胸度 、枕壁试 验、关 节功能指数 以及红细胞沉降率等指标的情况 。结果 ：治疗组患者 的各项指标情况在 治疗后 均高于对照组 ，临床缓解 的时间为 （ ４ ０ ． １ ± ２ ． ２ ） ｄ ，优于对 照
ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄ ａ ｔ ａ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ：Ｉ ｎ Ｊ ｕｎ ｅ ２ ０１ ０ ｔ ｏ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ２ ｈｅ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ５ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｂｌ ａ ｅ
不同剂量益赛普治疗早期强直性脊柱炎的临床比较
・
３ ３ ７・
不 同剂量益赛普治疗早期强直性脊柱炎的临床 比较
丁明 魏健 薛峰 韩 爱 强
【 摘要】 目的 ： 评价不 同剂量益赛普治疗早期强直性脊柱炎 的临床疗效 和安全性 ， 为降低 医疗费用寻求新举措 。方法 ： 选取早期
强直性脊柱炎患者 ３ ６例， 随机分为 小剂量组和大剂量组 ， 应用益 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ普联合甲氨蝶呤治疗 ， 益赛普 ２ ５ ｍ ｇ ， 皮下注射 ， 小剂量组 每周 一
ｅ ｔ ａ ｎ ｅ ｒ ｃ ｅ ｐ ｔ ２ ５ ｍｇ ｔ ｗ ｉ ｃ ｅ ａ ｗｅ ｅ ｋ ．Ｔ ｈ ｅ ＶＡＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｍｏ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｆｎ ｉ ｅ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｌ ｏ ｗ ｗａ ｉ ｓ ｔ ， Ｂ ａ ｔ ｈ ＡＳ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ａ ｎ ｄ ＥＳ Ｒ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｓ： ｔ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｏｕ ｒ ｐ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ＶＡＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｍｏ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ
文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － － ０ ３ ３ ７ － ０ ３
益赛普、柳氮磺砒碇治疗强直性脊柱炎对照研究
（ 稿 日期 ： ２ ０ ０６） 收 １ —０７— ０
［］ 李丽敏 ， ８ 崔旭 ， 谢志军 ， 厄 贝沙坦联合 胺碘酮预 等．
（ 任 校对 ：吴 琴娟 ） 责
益 赛 普 、柳 氮 磺砒 碇 治疗 强 直 性脊 柱 炎
【 ｅ ｏｄ 】 Ｅａｅｃｐ；Ｓ ｌ ｓｌｚ ｅ Ａ ｋｌｓ ｇ ｐｎ ｙ ｔ；Ｔｅｔ ｅｔ ｔｄ Ｋ ｙ ｒｓ ｔ ｒｅ ｔ ｕ ｚａａｉ ； ｎ ｙｏｉ ｏ ｄｌｉ ｒａｍ ｎ；Ｓｕ ｙ ｗ ｎ ｆ ｎ ｎｓ ｉｓ
强 直性脊柱 炎 （ ＡＳ） 一种 主要侵犯 脊柱 ， 是
啶 、甲氨蝶呤等对 治疗强制性脊柱 炎有一定 的作
赛普在 １ 、 ４周时的有效率分别为 ９ ．％，９ ． ２２ ０ ０ ５ ％，柳氮磺吡啶都为 ７ ． ０ ０ ％。显示益赛普 能显著 Ｏ
益赛
【 关键 词 】 益赛普 ；柳氮 黄砒碇 ；强直性 脊柱 炎 ；治疗 ；研究
Ｅｔ ｎｅ ｃ ｐ ｅ ｓ ｓ ｓ ｆａ ａ ａ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｎ ｙ ｏ ｉ ｇ ｓ ｎ ｙ ｉｉ ＺＨＥＮＧ — ｉ ａ ｒ ｅ ｔ ｖ ｒ ｕ ｕ ｓ ｌ ｚ ｎ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ａ ｋ ｌ ｓ ｎ ｐｏ ｄ ｌｔｓ Ｋｅ ｄ ．
ｅａ ｅｃ ｐ （ ０ ｇ ｅ ｌ ｏ ｌ ｓ ｌｚｎ ２０ ａｌ ｆｒ ４ ｅ ｋ ． ｆ ｃ ｃ ｗａ ｓｅｓｄａ ｗｅｋ ｌ ｎ ｔｎ ｒｅ ｔ ５ ｒ ｗｅ ｋｙ） ｒ ｕｆ ａａ ｉｅ（ ．ｇｄ ｉ ｏ ２ ｗ ｅ ｓＥ ａ ｙ ｓ ｓ ｓｅ ｔ ｅ ｓ２ａ ｄ ａ ｓ ａ ｙ） ｉ ａ
国际医药卫 生导报 ２ ０年 第 １ ０１ ６卷 第 ２ 期 １
益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效
［ ］ 钟永海 ． ４ 皮层下动脉 硬化性脑病 的 Ｃ 床 研究 ［ ］ 当代 医学 ： ＴＪ 临 Ｊ．
学 术 版 ，０９， ２ ：２ －２ ． ２ ０ ２（ ） １７１ ９
（ 收稿 日期 ：０ ２— ４—１ ） ２１ ０ ５
（ 本文编辑 ： 方华玲 ）
益 赛 普 治 疗 强直 性 脊 柱 炎 的疗 效
２ 结 果
１ １ 一般资料 ： ． 选取处 于活动期 Ａ Ｓ患者 ６ ０例 ， 均为 门诊 或住
院患者 ， 有患者均符合 １ ９ 纽约 Ａ 所 ９ ６年 ｓ的诊 断标 准 … ， 随机 分为两组 ， 每组 ３ ０例 ， 两组性别 、 年龄 、 病程及 Ｘ线分期 比较差
异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ００ ） Ｐ ．５ 。
药 ，００，２ ６ ：４３ ． ２ １ ３ （ ） ３ ．６
［ ３］ 王长 修 ． 中老年 脑 白质 疏 松 症 同 型 半 胱 氨 酸 叶酸 及 维 生 素 Ｂ１测 定 的 临 床 意 义 ［ ］ ２ Ｊ ．中 国实 验 诊 断 学 ， ０ ０， １（ ２ １ １ ６）：
３ ３ ４＿ ６．
体一 抗体融合 蛋白 ， 上海 中信 国健药 业有 限公 司生产 ） 剂量 为 ， ２ ｇ 周 ， ５ｍ ／ ２次／ ， 周 皮下注射 。对 照组给予沙利度胺 （ 常州制 药
厂生产 ，０ｍｇ 片） 第 １ ５ ， ， 周每次 ５ ， 次／ ， ／ ０ｍｇ １ 晚 后每次１０ｍｇ ０ ， １次／ 。治疗前及 治疗后 ６ １ 、４周对 Ａ 晚 、２ ２ Ｓ的下列指标进行评 估： 关节肿 痛 、 休息痛 、 晨僵 、 背部疼 痛程 度、 节功 能 、２周 腰 关 １
但 其作用 慢 ， 能缓 解 病 情 。本 研 究 应用 益 赛 普 治 疗 Ａ ０ 仅 Ｓ３
益赛普治疗强直性脊柱炎临床观察及疗效评估
益赛普治疗强直性脊柱炎临床观察及疗效评估摘要目的：评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Fc抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性。
方法：30例活动性强直性脊柱炎(AS)患者，随机分为治疗组15例和对照组15例，治疗组应用益赛普治疗，对照组应用(双氯芬酸钠+柳氮磺胺吡啶+甲氨蝶呤)治疗24周，分别在第0、6、14、24周评价两组的临床疗效和安全性。
观察指标为ASAS(20、50、70)、脊柱痛、晨僵时间、胸廓扩张度、脊柱侧弯、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等。
结果治疗组患者治疗后ASAS(20、50、70)、脊柱痛、胸廓扩张度、脊柱侧弯、CRP、ESR等指标较治疗前均明显改善，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。
对照组患者治疗后脊柱痛、晨僵时间及CRP、ESR均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义(均P＜0.05)，但(ASAS20、50、70)、胸廓扩张度、脊柱侧弯、踝间距治疗前后的差异无统计学意义。
两组间比较，治疗组各项观察指标改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
治疗组不良反应发生率(13.3%)明显低于对照组(40.0%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：益赛普治疗活动性AS疗效显著，能改善AS患者的症状、体征、关节功能和生活质量，并具有良好的安全性。
关键词强直性脊柱炎TNF-α 益赛普强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。
严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
目前本病缺乏有效治疗药物，致残率高，传统的慢作用药柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺加非甾体类抗炎药有一定的作用，但上述药物均没有令人信服的证据证明对脊柱病变有作用［1］，对上述药物无效或难以耐受患者基本上就没有药物可选择了。
TNF-a在免疫反应中具有介导炎症和免疫调节作用，其效应包括激活淋巴细胞、释放其他细胞因子、前列腺素和金属蛋白酶；也可以促进血管形成和调节黏附分子作用。
益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎中的疗效观察
益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎中的疗效观察
陈永强
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2016(013)011
【摘要】目的:探究益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎中的疗效.方法:将我院收治的56例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组.对照组采用柳氮磺吡啶单独治疗,观察组采用益赛普组合柳氮磺吡啶治疗.对比分析两组临床治疗效果.结果:观察组临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:益赛普组合柳氮磺吡啶在强直性脊柱炎治疗中效果显著,能够有效降低患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子a以及血清中血沉的水平,值得在临床上推广.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】陈永强
【作者单位】广州市番禺区中医院广州 510000
【正文语种】中文
【中图分类】R593.23
【相关文献】
1.益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎效果系统评价 [J], 杨润薇
2.益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎临床观察 [J], 庄铭城;庄俊合;李明智
3.益赛普联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎患者腰椎功能的改善研究 [J], 李陶冉;史丽璞
4.益赛普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效及miR-29a、miR-146a的变化[J], 张诺; 郭明蔚; 陈桂武; 李刚
5.益赛普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清中IL-1和TNF-α的影响 [J], 李萍;孙敏
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益赛普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清中IL-1和TNF-α的影响
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.14.134益赛普联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清中IL-1和TNF-α的影响张彩凤无锡市惠山区人民医院风湿免疫科，江苏无锡214187［摘要］目的探讨强直性脊柱炎患者联用益赛普与柳氮磺吡啶治疗的疗效及其对血清IL-1和TNF-α水平的影响。
方法随机选择2021年1月—2022年6月无锡市惠山区人民医院收治的强直性脊柱炎100例为研究对象，随机分为单用柳氮磺吡啶治疗的对照组与益赛普联合柳氮磺吡啶治疗的研究组，每组50例。
评估两组临床疗效、腰背疼痛评分（VAS）、强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）、强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、CRP、TNF-α、IL-1及不良反应发生情况。
结果研究组临床有效率为94.00%，高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.353，P<0.05）。
治疗后，研究组VAS、BASDAI、BASFI评分分别为（2.32±0.35）分、（1.11±0.35）分、（1.29±0.40）分，均低于对照组，差异有统计学意义（t=16.827、10.279、8.528，P<0.05）。
治疗后，研究组CRP、TNF-α、IL-1均低于对照组，差异有统计学意义（t=13.441、8.072、4.140，P<0.05）。
研究组不良反应率为16.00%，与对照组比较，差异无统计意义（χ2=0.332，P>0.05）。
结论对强直性脊柱炎患者临床治疗中联用益赛普与柳氮磺吡啶的疗效可靠，患者症状改善明显，炎性反应减轻显著，且不良反应发生率无显著增加。
［关键词］强直性脊柱炎；益赛普；柳氮磺吡啶；症状改善；炎性因子；不良反应［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）05(b)-0134-05Efficacy of Etanercept Combined with Sulfasalazine in the Treatment of Ankylosing Spondylitis and Effects on Serum IL-1 and TNF-αZHANG CaifengDepartment of Rheumatology and Immunology, Huishan District People's Hospital, Wuxi, Jiangsu Province, 214187 China[Abstract] Objective To explore the efficacy of combination therapy with Etanercept and sulfasalazine in patients with ankylosing spondylitis and its effects on serum IL-1 and TNF-α. Methods A total of 100 cases of ankylosing spondylitis admitted to Huishan District People's Hospital of Wuxi City from January 2021 to June 2022 were ran‐domly selected as the study subjects. They were randomly divided into control group treated with sulfasazine alone and study group treated with Etanercept combined with sulfasazine, with 50 cases in each group. The clinical efficacy, low back pain score (VAS), ankylosing spondylitis Activity index (BASDAI), ankylosing spondylitis function index (BASFI), CRP, TNF-α, IL-1 and the occurrence of adverse reactions were evaluated in the two groups. Results Team clinical effective rate was 94.00%, higher than that in the control group, the difference was statistically significant (χ2= 6.353, P<0.05). After treatment, VAS, BASDAI and BASFI scores of the study group were (2.32±0.35) points, (1.11±0.35) points and (1.29±0.40) points, respectively, which were lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (t=16.827, 10.279, 8.528, P<0.05). After treatment, CRP, TNF-α and IL-1 in the study group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (t=13.441, 8.072, 4.140, P<0.05). The adverse reaction rate in the study group was 16.00%, compared with control group, the difference was not statistically significant (χ2=0.332, P>0.05). Conclusion In the clinical treatment of patients with ankylosing spon‐dylitis, the efficacy of Etanercept and sulfasalazine is reliable, with obvious improvement of symptoms, significant re‐[作者简介] 张彩凤（1982-），女，本科，副主任医师，研究方向为风湿免疫相关疾病。
强直性脊柱炎患者益赛普减量经验——为期1年的开放式前瞻性临床研究结果
强直性脊柱炎患者益赛普减量经验——为期1年的开放式前瞻性临床研究结果杨娉婷;赵丽娟;肖卫国【摘要】目的探索一种经济、有效、安全的强直性脊柱炎(AS)患者应用重组人肿瘤坏死因子Ⅱ型受体-抗体融合蛋白(益赛普)的减量方法.方法对入选的16例男性活动期AS患者进行1年的疗效观察.益赛普最初治疗量为25 mg每周2次皮下注射,同时开始的治疗包括沙利度胺、帕夫林及双氯芬酸钠.当疾病得到缓解(Bath强直性脊柱炎活动指数＜2.0,血沉＜15 mmH2O/1 h及C-反应蛋白＜0.8 mg/dl),即将益赛普每隔2个月减半量.如果减量使患者症状加重或C反应蛋白水平反弹至异常水平,则将益赛普重新调整至前一个剂量,并于下次复查时评估以确定益赛普的剂量.结果经过1年的随访观察后,4名患者可将益赛普减量至25 mg/3周,9名患者可减量至25 mg/2周,1名患者可减量至25 mg/周,2名患者由于疗效不满意于4个月时退出研究.结论沙利度胺、帕夫林及双氯芬酸钠联合低于推荐剂量的益赛普可以使大部分AS患者的病情维持在缓解状态.%Objective Safety and cost of anti-tumor necrosis factor-α treatment for ankylosing spondylitis (AS) are widely concerned in China.Here, we explored how to taper the dosage of etanercept.Methods Sixteen men with AS initially took 25 mg etanercept injection twice a week.Concomitant therapies included thalidomide (replaced by sulfasalazine in patients with peripheral arthritis), total glucosides of paeony (TGP) and diclofenac sodium.After the disease was well controlled [Bath ankylosing spondyltitis disease activity index＜2.0,erythrocyte sedimentation rate (ESR) ＜15 mmH2O/1h,and C-reactive protein (CRP) ＜0.8 mg/dl],etanecept dosage was gradully reduced in a2month step.The tanercept would come back to original dosage if back pain, peripheral arthritis, extrarticular manifestations were aggravated or CRP was rebounded.Results After 12-month treatment, the dosage of etanercept could be eventually tapered from 2×25 mg/week to 25 mg/3 weeks in 4 patients,to 25 mg/2 weeks in 9 patients,and to 25mg/week in 1 patient.Two patients were retreated at month 4 because of dissatisfactory efficacy.No serious side effect of the combination treatments was observed.Conclusion The combination of thalidomide/sulfasalazine,TGP and diclofenac sodium with low dosage etanercept could maintain AS disease in remission.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2011(040)001【总页数】4页(P57-59,63)【关键词】抗TNF-α拮抗剂;强直性脊柱炎;沙利度胺【作者】杨娉婷;赵丽娟;肖卫国【作者单位】中国医科大学附属第一医院风湿免疫科,沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院风湿免疫科,沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院风湿免疫科,沈阳,110001【正文语种】中文【中图分类】R593.23强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要累及脊柱和骶髂关节的的慢性炎症性疾病。