中西医结合治疗慢性肺心病心力衰竭30例疗效观察
６ ０例病例均为我院住 院患者 ，随机分为两组 ，
每组 ３ ０例。对照组中男 ｌ 例 ，女 １ 例 ；年龄 ５ 部分减轻 ， ７ ３ ７ 水肿减轻 ， 肺部哕音减少 ， 心功能提高 ｌ 岁 ～ ３岁 ， 均 ６ ． ： 程 ８ ～４年 ， 均 ｌ． ８ 平 ７４岁 病 年 ２ 平 ６１ 级 ， 神清。无效 ： 症状 、 体征 、 心功能无改善。 ． ２ 年； 合并呼吸衰竭 １ 例 ， ５ 心律失常 ８ ， 例 肺性脑病 ７ ３ 疗 效观 察 例： 按照 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ心功能分极 ， 心功能 Ⅲ级 １ ， ４例 Ⅳ 级 １ 例 。治疗组中男 ｌ 例 ， １ 例 ； ６ ８ 女 ２ 年龄 ５ 岁～ ９ ８ 岁， ５ 平均 ６ ＿岁 ； ８ ３ 病程 ７ ２ 年 ， 年～ ５ 平均 １＿年 ； ５ ３ 合并呼吸衰竭 １ 例 ， ６ 心律失常 ８ ， 例 肺性脑病 ６ ； 例 按 照 Ｎ ＨＡ心 功 能 分 级 ， 功 能 Ⅲ 级 １ Ｙ 心 ３例 ， Ⅳ级 １ 例。 ７ 两组病例在性别 、 年龄 、 病程等方面经统计学
例 。两组病例 均常规给 予抗 炎、 解除 支气管痉挛 、 平喘 、 化痰 、 吸氧 ， 保持 呼吸道 通畅， 纠正酸碱平衡及 电解质紊乱 ． 必要
时给予强心 、 利尿 、 扩血 管等治疗 ， 治疗组在
后 总有效率为 ８ ． 治疗组治疗后 总有效率为 ９ ． 两组病例治疗后疗效比较差异有统计 学意义。 ０ ％， ０ ００ ％， 结论 ： 中西 医结合
近年来我们在西医综合治疗 的基础上配合 口服 益气活血中药超微粉剂治疗 ３ 例慢性肺心病心力 ０ 衰竭 患者 ， 疗效 显著 ， 现报 道如下 。
１ 临床 资料
３ 结
果
３１ 疗 效标 准 ．
参照《 中因 临 床病证诊断疗效标准》 拟定。 显效 ： 治疗 后 心悸 、 喘 、 气 咳痰 、 肿 、 水 双肺 哕音 基本 消失 ， 心功能提高 ２ ， 级 神清 ， 生活能 自理。 有效 ： 各项症状
［ 作者简介 ］ 张若君 ， 副主任 中医师 ， 女， 从事内科 临床工作 ［ 收稿 日期 ］０ ８ ｌ— ０ ２ Ｏ 一 １３
临 床 研 究 与 经 验
… … … … … … … … … … 一 一
嘭詹 摩 髻嚣
２ Ｈ９年 ＯＤ 第 １ 卷 ｏ 第 １期
素。 心脉 瘀 阻 、 行不 畅 ， 血 可影 响肺 之气 机 交换 ， 重 加
璧聪缮嚣 蝴
２００ ９ Ｖ ０１ １ Ｉ ０ Ｎ ０． １
临 研 与验 床 究经
中西医结合治疗慢性肺心病心力衰竭 ３ 例疗效观察 ０
张若君
（ 山西省太原市中医医院， 山西 太原 ０ ０ ０ ） ３ ０ ９
摘要
目的： 观察益气活血 中药超微粉剂治疗慢性肺心病心力衰竭的临床 疗效 。方法 ：Ｏ例病例随机 分为两组 ． ６ 每组 ３ ０
４ 讨 论
两组病例均常规给予抗炎 、 解除支气管痉挛 、 平
喘、 化痰 、 吸氧 ， 持呼 吸道通 畅 ， 保 纠正酸 碱平 衡及 电
慢 Ｉ肺 源 性心脏 病是 由慢 Ｊ 气管 炎 、 气肿 、 生 生支 肺 支气 管 哮喘及 其他胸 肺疾 病发 展而 来 ，属 中医学 肺
解质紊乱， 必要时强心 、 利尿 、 扩血管等治疗。 治疗组
［ （ ］ 例 ％）
８． Ｏ０ ９． ０Ｏ
注： 与对照组 比较 ，尸 Ｏ０ ＜ ．５
由表 １ 以看 出 ．对照组治疗后总有效率 为 可
８．％， ００ 治疗 组 治 疗后 总有 效 率 为 ９ ．％， 组病 例 Ｏ０ 两
治疗后疗效 比较差异有统计学意义 （ ＜ ． ）说 明 Ｐ０ ５， ０ 治疗组疗效优于对照组。
分 析差异 无统计 学 意义 （ ００ ）具有 可 比性 。 ． ， ５ 所有 病 例诊断 均参 照《 内科 学 》 中慢性 肺心 病心 力衰 竭 的 诊 断标准 。
２ 治疗 方法
两组病例治疗后疗效 比较 ， 结果见表 １ 。
表 ｌ 两组病例治疗后疗效比较
对照组 治疗组 ３ １ （ ３３ １ （６７ ６ ２ ．） Ｏ ０ ３ ＿） ４ ４ ．） （０Ｏ ３ １ （ ３３ １ （ ６ ） ３ １ ．） Ｏ ６ ５ ＿） １３ ． （００ ７
肺心病患者血液的高黏状态 ，降低肺动脉高压 ，改
气虚 。 肺心病病因病机虽很复杂 ， 但气虚血瘀是其关 键。中医治疗 以益气活血为主， 中人参 、 方 黄芪大补 元气 ； 冬 、 味子 养肺 阴 、 麦 五 敛肺 气 ， 人参 、 芪 益 助 黄
喘证 、 水肿 的范 畴 。肺 心病 心力 衰竭 主要 为长 期 在上述常规治疗的基础上加用益气活血 中药超微粉 胀 、 同时感 染 、 氧及 二 氧化 缺 剂 治疗 ， 药物 组成 ： 参 １ ， 人 ５ｇ 黄芪 ３ ， 冬 ２ ， 肺 动脉 高压导 致右 心衰 竭 ， ０ｇ麦 ０ｇ 五味子 １ ， ５ｇ丹参 ３ ， 花 １ 。每次 服 ６ｇ２次／ 碳潴 留又可诱 发 和加重 心力 衰竭 。肺心 病 患者 多表 Ｏｇ红 ５ｇ ， 爪 舌质有瘀斑 ， 涩结代等症 脉 ｄ沸水冲服 ，０ｄ １ ． ｌ 为 个疗程 。 用药期 间观察呼吸、 现面色紫暗 ， 甲青紫 ， 主要 为痰瘀 互结 ， 络 阻滞 所致 。瘀 血 阻滞 既是 脉 血压 、 心率 、 神志 、 肺部哕音及水肿等变化 ， 治疗 １ 个 状 ． 肺 心病 的病理 产物 。也 是导致 肺 心病 的一个 重要 因 疗 程后 评定疗 效 。
治疗慢性肺心病心 力衰竭 ， 疗效显著 ， 值得 临床 上推 广应 用 关键词 慢性肺心病心力衰竭 ： 益气活血 中药超微粉剂 ： 中西医结合
文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：６ ｌＯ ５ （ ０ ９） １ ｏ ３ — ２ １７ — ２ ８ ２ ０ ０ 一 ０ ２ ０ 中图 分 类 号 ：５ １ Ｒ ４． ５
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中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭32例疗效观察
次 服 。２组 均 以 ４周 为 １个 疗 程 ，４周 后
两组 患 者 均 予 原 发 病 观察患者临床症状 、体征 、心功能的变化
效 干预是 当今 国内外 医学亟 待探 讨 的课 治疗 ，控制体力活动与钠盐摄入 ，通畅呼 情 况 。
题 。近年来我们在西医治疗基础上结合中 吸道 ，纠正缺氧和二氧化碳潴 留。积极控 １４ 观察 项 目 两组患者用药期 间监测 ． 医辨证分型治疗慢性肺 心病顽 固性心力衰 制感染 ，合理使用 利尿剂 （ 氯噻 嗪 ２ 生命体征 、心力 衰竭 变化 、心脏 ｘ线变 氢 ５ 竭患者 ３ ２例，取得 了满意疗 效 ，并 与单 ｍ ，口服 ，１ ｇ ～３次 ／ ，一 般 不 超 过 ４ ｄ 化及血液流变学 、血脂变化 ，并观察药物 ｄ ； 纯西药治疗作 了对 比观察 ，现总结报道如 必要 时用双氢克尿 噻 ２ ｇ ０ｍ ，肌 肉注射 或 不 良反 应 。
・
２８ ・ ８４
・
中 医 ・中 西 医 结 合 研 究 ・
中西 医结合 治疗慢 性 肺 心病 顽 固性 心 力 衰竭 ３ ２例 疗效观 察
黄 治平
【 摘要 】 目的 评价 中西医结合治疗慢性肺心病顽 固性心力衰竭的临床疗效。方法
治疗 ．治疗 ４周后观察两组的临床效果。结果 有统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
西 医治疗 。 竭 患 者随 机 分 为治 疗 组 与对 照 组 ，各 ３ ２例 ，治 疗组 在 西药 治 疗基 础 上 加 用 中 医辨 证 分 型治 疗 ，对 照 组 只 用 西 药
两组 患者心力衰竭疗效比较 差异 有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。两组患者
慢 性肺 源性 心 脏病 （ 慢性 肺 心病 ） 功 能 分 级 ：Ⅲ级 １ ８例 ，Ⅳ级 １ 。 对 照 或浮大无根 ；治 法 为扶 阳 固脱 ，利 水化 ４例 为临床常见疾病 ，为慢性肺部疾病引起 的 组 男 １ ８例 ，女 １ 例；年 龄 （ ６ ２± 瘀 ；方药 ：西洋 参 、熟 附 子各 １ ，蛤 ４ ５． ５ｇ
两组 患 者 均 予 原 发 病 观察患者临床症状 、体征 、心功能的变化
效 干预是 当今 国内外 医学亟 待探 讨 的课 治疗 ，控制体力活动与钠盐摄入 ，通畅呼 情 况 。
题 。近年来我们在西医治疗基础上结合中 吸道 ，纠正缺氧和二氧化碳潴 留。积极控 １４ 观察 项 目 两组患者用药期 间监测 ． 医辨证分型治疗慢性肺 心病顽 固性心力衰 制感染 ，合理使用 利尿剂 （ 氯噻 嗪 ２ 生命体征 、心力 衰竭 变化 、心脏 ｘ线变 氢 ５ 竭患者 ３ ２例，取得 了满意疗 效 ，并 与单 ｍ ，口服 ，１ ｇ ～３次 ／ ，一 般 不 超 过 ４ ｄ 化及血液流变学 、血脂变化 ，并观察药物 ｄ ； 纯西药治疗作 了对 比观察 ，现总结报道如 必要 时用双氢克尿 噻 ２ ｇ ０ｍ ，肌 肉注射 或 不 良反 应 。
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２８ ・ ８４
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中 医 ・中 西 医 结 合 研 究 ・
中西 医结合 治疗慢 性 肺 心病 顽 固性 心 力 衰竭 ３ ２例 疗效观 察
黄 治平
【 摘要 】 目的 评价 中西医结合治疗慢性肺心病顽 固性心力衰竭的临床疗效。方法
治疗 ．治疗 ４周后观察两组的临床效果。结果 有统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
西 医治疗 。 竭 患 者随 机 分 为治 疗 组 与对 照 组 ，各 ３ ２例 ，治 疗组 在 西药 治 疗基 础 上 加 用 中 医辨 证 分 型治 疗 ，对 照 组 只 用 西 药
两组 患者心力衰竭疗效比较 差异 有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。两组患者
慢 性肺 源性 心 脏病 （ 慢性 肺 心病 ） 功 能 分 级 ：Ⅲ级 １ ８例 ，Ⅳ级 １ 。 对 照 或浮大无根 ；治 法 为扶 阳 固脱 ，利 水化 ４例 为临床常见疾病 ，为慢性肺部疾病引起 的 组 男 １ ８例 ，女 １ 例；年 龄 （ ６ ２± 瘀 ；方药 ：西洋 参 、熟 附 子各 １ ，蛤 ４ ５． ５ｇ
中西医结合治疗慢性肺心病右心衰竭31例疗效观察
意义（ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ ，具有 可 比性 。
３ 疗 效 标 准与 治疗 结 果 ３ １ 疗 效标 准 显 效 ：发 热 、咳嗽 、咳痰 、喘 憋停
止 ，浮肿 消 退 ，心 功 能恢 复 正 常或 提 高 ２级 以上 。有 效 ：发热 、咳 嗽 、咳 痰停 止 ，喘憋 减轻 ，浮肿 消 退 ， 心功 能 提高 １ 以上 。 无效 ：发热 、咳嗽 、咳痰 虽 减 级
维普资讯
・
４２ ・
新 中 医 ２ ０ ０ ２年 １ 月 第 ３ 第 １ 期 １ ４卷 １
４ 讨 论
下 的 血 液 流 变 学 。生 脉 散 益 气 扶 正 ，具 有 增 加 心 肌
收 缩 力 、降 低 肺 动 脉 高 压 、增 加 膈 肌 收 缩 力 等 作 用
散 、桃 红 四 物 汤 、 生脉散 合 方 ） 减 治 疗 ，对照 组 单 纯运 用 西 药治 疗 。结 果 ：治 疗组 总 有 效 率 ９ ． ５ ，对 照 加 ３５％ 组 总有 效 率 为 ６ ． ２ ，２组 总有 效率 比较 ，差异 有 非常 显 著 性 意 义 （ ４ ５％ Ｐ＜０ ０ ） 结论 ：中西 医结 合 治 疗慢 性 ． １。
轻 ，浮 肿 消退 ，但 心 功 能较 前 无改 善 。
３ ２ 治 疗 结果 ． 治疗组 ３ １例 中 ，显效 ２ ３例 ，有效 ６例 ，无 效 ２例 ， 总 有 效 率 ９ ． ５ 。对 照 组 ３ ３５％ １例 中 ，显 效 １ ５例 ，有 效 ５例 ，无 效 １ ，总 有 效 率 １例 ６ ． ２ 。 ２组 总 有 效 率 比 较 ，差 异 有 非 常 显 著 性 意 ４ ５％
肺 心 病 右心 衰竭 比单纯 西 医治 疗 疗效 显 著提 高。 关键 词 ：肺 心病 ；心 力 衰竭 ，充血 性 ； 中西 医结合 疗法
３ 疗 效 标 准与 治疗 结 果 ３ １ 疗 效标 准 显 效 ：发 热 、咳嗽 、咳痰 、喘 憋停
止 ，浮肿 消 退 ，心 功 能恢 复 正 常或 提 高 ２级 以上 。有 效 ：发热 、咳 嗽 、咳 痰停 止 ，喘憋 减轻 ，浮肿 消 退 ， 心功 能 提高 １ 以上 。 无效 ：发热 、咳嗽 、咳痰 虽 减 级
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４２ ・
新 中 医 ２ ０ ０ ２年 １ 月 第 ３ 第 １ 期 １ ４卷 １
４ 讨 论
下 的 血 液 流 变 学 。生 脉 散 益 气 扶 正 ，具 有 增 加 心 肌
收 缩 力 、降 低 肺 动 脉 高 压 、增 加 膈 肌 收 缩 力 等 作 用
散 、桃 红 四 物 汤 、 生脉散 合 方 ） 减 治 疗 ，对照 组 单 纯运 用 西 药治 疗 。结 果 ：治 疗组 总 有 效 率 ９ ． ５ ，对 照 加 ３５％ 组 总有 效 率 为 ６ ． ２ ，２组 总有 效率 比较 ，差异 有 非常 显 著 性 意 义 （ ４ ５％ Ｐ＜０ ０ ） 结论 ：中西 医结 合 治 疗慢 性 ． １。
轻 ，浮 肿 消退 ，但 心 功 能较 前 无改 善 。
３ ２ 治 疗 结果 ． 治疗组 ３ １例 中 ，显效 ２ ３例 ，有效 ６例 ，无 效 ２例 ， 总 有 效 率 ９ ． ５ 。对 照 组 ３ ３５％ １例 中 ，显 效 １ ５例 ，有 效 ５例 ，无 效 １ ，总 有 效 率 １例 ６ ． ２ 。 ２组 总 有 效 率 比 较 ，差 异 有 非 常 显 著 性 意 ４ ５％
肺 心 病 右心 衰竭 比单纯 西 医治 疗 疗效 显 著提 高。 关键 词 ：肺 心病 ；心 力 衰竭 ，充血 性 ； 中西 医结合 疗法
中西医结合治疗慢性心力衰竭40例疗效观察
学意 义，Ｐ（ ． ５ ００ 。２组均 禾出现 明显 的不 良反 应 。结 论 ： 中西 医结合 治疗慢 性 心力 衰竭 近期 疗 效较好 。 值得 临床推 广 。
［ 关键词 ］ 心力 衰竭 ， 性 慢
美托 洛 尔
ห้องสมุดไป่ตู้
心功能
中西 医结合
十味 温胆 汤
螺 内酯
卡托普利
１ 引 言
两组 疗程均为 ２周。
２２２ 疗效判 断标 准 。．
治疗 １ 日后 比较两 组疗效 。用药 ４
期间 ，注意观察患者症状 、体征 的改变 及肝功能 、肾功能 、
Ⅲ级 ｌ 例 、Ⅳ级 ２ 。对照组 男 ｌ 例 、女 ｌ 例 ，年龄 ２ ５例 ５ ０ ２ ６ ０— ５岁，中位年龄 ４ ； ５岁 病程 ３— ３ １ 个月 ，中位病程 ６
级 ７ ，Ⅳ级 １ 例 。两组病 人的年龄 、病程 、 种 比例 及 侧 ７ 病
心功能 比较无 显著差异 ，具有 可比性 。
２２ 方 ． 法
普通饮食。临床表现部分缓解标准：①心率虽有下降，但
２组 患 者 均 卧床 休 息 ，吸氧 ，心 电 监
２ ２ １ 治疗 方 法 ．．
不稳定 ， 体力活动时仍有上升；②某些心力衰竭征象仍然
个月 ；冠 心病 １ ，高心病 ５例 ，心肌炎 、心肌 病 ７例 ， Ｏ例 风心病 ２例 ，慢性肺心 病 １例 ；心功 能 Ｉ一Ⅱ级 １例 ，Ⅲ
电解质 、 心功能 的改 变 ，治疗前 和治疗 后 测 ６分钟步 行试 验 以观察患者生 活质量改 善情 况。同时观 察有 否药物 不 莨 反应。依据 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ及文献 ［ ］ ２ 的心 功能 分级疗 效判 定标 准 来判断疗效 ，临床表 现完 全缓解 标 准 ： 心率下 降 ，在一 ① 般体力活动后保持 稳定 ；② 心力衰 竭征 象完 全消 失；③ 水 肿消退 ；④能耐受一 般体 能活动 ，心功能 Ｉ ； 能耐受 级 ⑤
［ 关键词 ］ 心力 衰竭 ， 性 慢
美托 洛 尔
ห้องสมุดไป่ตู้
心功能
中西 医结合
十味 温胆 汤
螺 内酯
卡托普利
１ 引 言
两组 疗程均为 ２周。
２２２ 疗效判 断标 准 。．
治疗 １ 日后 比较两 组疗效 。用药 ４
期间 ，注意观察患者症状 、体征 的改变 及肝功能 、肾功能 、
Ⅲ级 ｌ 例 、Ⅳ级 ２ 。对照组 男 ｌ 例 、女 ｌ 例 ，年龄 ２ ５例 ５ ０ ２ ６ ０— ５岁，中位年龄 ４ ； ５岁 病程 ３— ３ １ 个月 ，中位病程 ６
级 ７ ，Ⅳ级 １ 例 。两组病 人的年龄 、病程 、 种 比例 及 侧 ７ 病
心功能 比较无 显著差异 ，具有 可比性 。
２２ 方 ． 法
普通饮食。临床表现部分缓解标准：①心率虽有下降，但
２组 患 者 均 卧床 休 息 ，吸氧 ，心 电 监
２ ２ １ 治疗 方 法 ．．
不稳定 ， 体力活动时仍有上升；②某些心力衰竭征象仍然
个月 ；冠 心病 １ ，高心病 ５例 ，心肌炎 、心肌 病 ７例 ， Ｏ例 风心病 ２例 ，慢性肺心 病 １例 ；心功 能 Ｉ一Ⅱ级 １例 ，Ⅲ
电解质 、 心功能 的改 变 ，治疗前 和治疗 后 测 ６分钟步 行试 验 以观察患者生 活质量改 善情 况。同时观 察有 否药物 不 莨 反应。依据 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ及文献 ［ ］ ２ 的心 功能 分级疗 效判 定标 准 来判断疗效 ，临床表 现完 全缓解 标 准 ： 心率下 降 ，在一 ① 般体力活动后保持 稳定 ；② 心力衰 竭征 象完 全消 失；③ 水 肿消退 ；④能耐受一 般体 能活动 ，心功能 Ｉ ； 能耐受 级 ⑤
中西医结合治疗慢性肺心病并心力衰竭临床观察论文
中西医结合治疗慢性肺心病并心力衰竭的临床观察【摘要】目的：观察中西医结合治疗慢性肺心病并心力衰竭的临床效果。
方法：40例慢性肺心病并心力衰竭患者随机分为两组，两组均给相同的对症西药治疗治疗组加用口服中药复方煎剂辨证治疗。
结果：经过治疗后，治疗组总有效率为80.0%，对照组总有效率为70.0%，治疗组的总有效率明显高于对照组(p0.05)。
1.2 治疗方法:两组均给相同的对症西药治疗，包括平喘、抗感染、强心、利尿、纠正水电解质及酸碱紊乱等。
治疗组加用口服中药复方煎剂辨证治疗。
具体如下：基本方药物：麻黄15克，杏仁12克，全瓜萎30克，薤白15克，法半夏15克，桔梗30克，甘草10克。
肺脾两虚证型，药物：基本方加广木香15克，砂仁15克，陈皮15克，党参30克，云苓15克，炒白术30克。
阳虚水泛证型，药物：基本方加云苓30克，桂枝15克，炒白术30克，泽泻30克。
水煎取200ml，每次口服100ml，每天口服2天。
两组都治疗1周。
1.3 疗效判定:显效：临床主要症状明显减轻，心功能改善2级。
有效：临床主要症状好转或部分减轻，心功能改善1级。
无效：上述症状无改善或加重［3］。
1.5 统计学分析:临床疗效显著性检验采用x2检验，所有数据采用spss19.0统计学软件进行分析。
以p<0.05为差值有统计学意义。
2 结果经过治疗后，治疗组20例，显效11例，有效7例，无效2例，总有效率为80.0%；对照组20例，显效8例，有效9例，无效6例，总有效率为70.0%，治疗组的总有效率明显高于对照组(p<0.05)。
3 讨论肺原性心脏病简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右室肥大为特点的心脏病。
大多数肺心病是从气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。
肺原性心脏病常年存在，多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。
本病属于中医学“喘证”、“痰证”、“水肿”、“饮证”范畴［4］。
中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭64例疗效体会
一
对 一责任陪伴分娩可 以缓解 产妇的紧张心理状态 ， 减少 了
宫缩 乏力 发生 。加 强产 前宣 教和心理疏导 ， 减少 孕妇精神 因
素造成的宫缩 乏力 ， 以减少产后 出血 的发 生。凡妊娠合并 可
高阴道助产技术 ， 降低剖宫产率 ， 从而减少产后 出血 的发生。 产后 １２ 常规检查产妇生命体征 ， ￣ ｈ 子宫底高度 ， 出官 腔 并压
作加重 ， 电解质紊乱及酸碱失衡 ， 使之 导致心功能 衰竭 ， 多数
预后不 良。本研究在西 医治疗基 础上结合 中医辨证分 型治疗 慢性肺心病心力衰竭患者 ６ ， ４例 取得 了满意疗效 ， 现总结报
道如下。 １ 资料与方法
选择 ２０ 年 ６ ０６ 月至 ２０ 年 ｌ 月在我 院就诊 的 １８ ０９ ２ ２ 例
中西医结合治疗慢性肺源性心脏病 心力衰竭 ６ 例疗效体会 ４
山西省神 池县 中医院（ ３ １０ ０６０ ） 葛俊豹
慢性肺源性心脏病 （ 慢性肺心病 ） 为临床常见疾病 ， 为慢 性肺 部疾 病引起的肺部循 环阻力增加 ， 右心负担加重而导致
右心室肥 厚 ， 最终引起右心衰竭 的心脏 病『 。常反复急性发 Ｊ １
３１ 产后 出血的发生率 ．
本组 资料显示产后 出血发生率 ２０％，与相关资料的发 ． ９
生 率 相 符 【 １ １ 。
３ 产后 出血原因分析及治疗措施 ． ２ ３ ． 子宫收缩乏力 ： ．１ ２ 为产后 出血第一大原 因， 因此产前 、 产 时及 产后 有宫缩乏力者应及 时采取相应的有效 的防治措施 。
（ ． ％） 双胎妊娠 ｌ （ ． ％）羊 水过 多 １ （ ． ％） ９０ ６ ， ９例 ５３ ８ ， ０例 ２８ ３ ，
胎位异常 １ ３例（ ． ） ３ ８。 ６
对 一责任陪伴分娩可 以缓解 产妇的紧张心理状态 ， 减少 了
宫缩 乏力 发生 。加 强产 前宣 教和心理疏导 ， 减少 孕妇精神 因
素造成的宫缩 乏力 ， 以减少产后 出血 的发 生。凡妊娠合并 可
高阴道助产技术 ， 降低剖宫产率 ， 从而减少产后 出血 的发生。 产后 １２ 常规检查产妇生命体征 ， ￣ ｈ 子宫底高度 ， 出官 腔 并压
作加重 ， 电解质紊乱及酸碱失衡 ， 使之 导致心功能 衰竭 ， 多数
预后不 良。本研究在西 医治疗基 础上结合 中医辨证分 型治疗 慢性肺心病心力衰竭患者 ６ ， ４例 取得 了满意疗效 ， 现总结报
道如下。 １ 资料与方法
选择 ２０ 年 ６ ０６ 月至 ２０ 年 ｌ 月在我 院就诊 的 １８ ０９ ２ ２ 例
中西医结合治疗慢性肺源性心脏病 心力衰竭 ６ 例疗效体会 ４
山西省神 池县 中医院（ ３ １０ ０６０ ） 葛俊豹
慢性肺源性心脏病 （ 慢性肺心病 ） 为临床常见疾病 ， 为慢 性肺 部疾 病引起的肺部循 环阻力增加 ， 右心负担加重而导致
右心室肥 厚 ， 最终引起右心衰竭 的心脏 病『 。常反复急性发 Ｊ １
３１ 产后 出血的发生率 ．
本组 资料显示产后 出血发生率 ２０％，与相关资料的发 ． ９
生 率 相 符 【 １ １ 。
３ 产后 出血原因分析及治疗措施 ． ２ ３ ． 子宫收缩乏力 ： ．１ ２ 为产后 出血第一大原 因， 因此产前 、 产 时及 产后 有宫缩乏力者应及 时采取相应的有效 的防治措施 。
（ ． ％） 双胎妊娠 ｌ （ ． ％）羊 水过 多 １ （ ． ％） ９０ ６ ， ９例 ５３ ８ ， ０例 ２８ ３ ，
胎位异常 １ ３例（ ． ） ３ ８。 ６
中西医结合治疗难治性心力衰竭30例疗效观察
血安神 ，因神安则气正 ，神惊则气乱 ，而心乃神之居 ，故 宁心 安神 则心气得正，阳气来复，有利于心衰的纠正 。以上诸味中
药有 强心 利 尿 、扩 血 管 、抗 感染 、抗 凝 、 改善 微 循 环 、修 复 心
血管扩张剂、正性肌 力药物 、抗感染 、对症支持治疗等 内科综
合 抗 心 力衰 竭 治 疗 。治疗 组 在 常 规 治疗 基 础 上 加 服 自拟 治疗 心
肌细胞 、增加心缩力 ，从根本起到纠正心衰 的作用 ，故疗效显 著 。因此在西药常规治疗基础上加用益气温 阳、活血利水中药 比单用西医抗 心衰常规治疗更能提 高临床疗效，值得推广应
用 ，尤 其 适合 在基 层 医 院 采 用 。
参考文献：
［】 １陆再英 ， 山． 学口 北 京： 民卫 生出版社 ， ０ ： ９１９ 钟南 内科 人 ２ ８１ —７ ０ ６ 【］ 全喜 ． 中药 药理 与Ｉ 应用 手册 ［ ．Ｅ 中 国中医 药 出版 社，０８ ２梅 现代 临床 Ｍ】 京： ｊ ２０ ：
力衰竭中药汤剂 （ 参芪养心汤 ： 黄芪 ３ ｇ 人 参 １ｇ 丹 参 ２ ｇ ０， ０， ０， 桃仁 １ｇ ０ ，红花 １ ｇ ０ ，葶苈子 ｌｇ Ｏ ，麦冬 ｌｇ Ｏ ，五 味子 １ｇ ０ ，茯 苓 ２ｇ ０ ，白术 １ｇ ５ ，陈皮 １ｇ ５ ，肉桂 ６ ，桂枝 ６ ，炒枣仁 ３ ｇ ｇ ｇ ０， 炙甘草 １ｇ 。咳喘促者加杏仁 、瓜萎 、地龙 ；四肢厥冷 者加制 ０） 附子；肺部感染 者加金银花、黄芩、连翘 、桑 白皮 。每 日 １ 剂， 水煎服 ，２周为 １ 个疗程 ，主要以益气温 阳、活血化瘀 ，泻肺 利水为主 。 日观察患者临床症状、 每 体征以及心功能改善情况。 治疗后 比较两组疗效 。 ２ 结 果 两组治疗后临床疗效 比较。显效 ：治疗组 １ ０例，对照组 ４
药有 强心 利 尿 、扩 血 管 、抗 感染 、抗 凝 、 改善 微 循 环 、修 复 心
血管扩张剂、正性肌 力药物 、抗感染 、对症支持治疗等 内科综
合 抗 心 力衰 竭 治 疗 。治疗 组 在 常 规 治疗 基 础 上 加 服 自拟 治疗 心
肌细胞 、增加心缩力 ，从根本起到纠正心衰 的作用 ，故疗效显 著 。因此在西药常规治疗基础上加用益气温 阳、活血利水中药 比单用西医抗 心衰常规治疗更能提 高临床疗效，值得推广应
用 ，尤 其 适合 在基 层 医 院 采 用 。
参考文献：
［】 １陆再英 ， 山． 学口 北 京： 民卫 生出版社 ， ０ ： ９１９ 钟南 内科 人 ２ ８１ —７ ０ ６ 【］ 全喜 ． 中药 药理 与Ｉ 应用 手册 ［ ．Ｅ 中 国中医 药 出版 社，０８ ２梅 现代 临床 Ｍ】 京： ｊ ２０ ：
力衰竭中药汤剂 （ 参芪养心汤 ： 黄芪 ３ ｇ 人 参 １ｇ 丹 参 ２ ｇ ０， ０， ０， 桃仁 １ｇ ０ ，红花 １ ｇ ０ ，葶苈子 ｌｇ Ｏ ，麦冬 ｌｇ Ｏ ，五 味子 １ｇ ０ ，茯 苓 ２ｇ ０ ，白术 １ｇ ５ ，陈皮 １ｇ ５ ，肉桂 ６ ，桂枝 ６ ，炒枣仁 ３ ｇ ｇ ｇ ０， 炙甘草 １ｇ 。咳喘促者加杏仁 、瓜萎 、地龙 ；四肢厥冷 者加制 ０） 附子；肺部感染 者加金银花、黄芩、连翘 、桑 白皮 。每 日 １ 剂， 水煎服 ，２周为 １ 个疗程 ，主要以益气温 阳、活血化瘀 ，泻肺 利水为主 。 日观察患者临床症状、 每 体征以及心功能改善情况。 治疗后 比较两组疗效 。 ２ 结 果 两组治疗后临床疗效 比较。显效 ：治疗组 １ ０例，对照组 ４
中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效分析
１ ． 疗 效 评 价 标 准 ３
１ 资 料与 方 法
１１ 一般 资料 ．
本研究 ８ 患者均符 合全同肺心病 专业会 议修订 的慢性 ０例
肺源性心脏病心力衰竭 的治疗标准。将 ８ 例患者随机分为观察 ０ 组 和对 照组 。两组 患者 的一般 资料 比较 ， 差异无统计 学意 义（ Ｐ
表４ 两 组患者 的 临床 疗效 对 比 （ ）】 ％
黄芪注射 液主要 是从 中药 黄芪 中提取 的有效成 分 ， 现代研 究 表 明， 芪具有 强心 作用 ， 黄 特别是 对于 失代偿 的一 脏效 果更 ｔ ５ 为 明显 ， 够在增 加心 输 出量 的前提下 使心 肌收缩 振 幅增大 ， 能
脑钠 尿肽 的 影响 『＿ Ｊ 中国 中西 医结合 杂 志 ， ００ ５（ ： ７— ８ ． ］ ２ １， ７） ４ ８４ １ ［］ 玉波 ， ４李 徐元 峰 ． ｔ 加 生脉 注射 液 治疗 慢性 肺 心病 急性 加 重 期 【１ 通 络 ５ Ｊ 现 ． 代 巾西 医结合 杂 志 ，０ ９９（１ ） ８４ ８７ ２０ ． ２ ： ７ —７ ． ５ 过海 东 ， 龙华 ， 刘 元文 峰 ， ． 苠注射 液治疗 慢性 肺心 病 合并 心衰 的疗 效 等 黄 观察 『１ Ｊ 实用 中 西医结 合 临床 ，００ ４（ ） ３ ４ １５ ． ． ２ １ ， ８ ：１５ —３ ９ 【】 江 涛 ． ６程 中西 医结 合 治疗 肺 病 心 衰临 床疗 效 观 察 Ｉｌ 界 中西 医结 合 ｔ ５ 世 Ｊ Ｊ
杂 志 ，０ ０ ４（ ） １ １ １４ ２ １， １ ： ５ － ５．
良好 的活血化瘀 功能 。其 中丹参 解除肺小血 管痉挛 ， 能降低 并
血液 的黏稠度 ， 于改善肺部 血液循 环缓解肺 动脉高压 具有 良 对 好 的效果 。此外 ， 参对 于冠 状动 脉具 有一定 的扩 张作 用 ， 丹 能 够使 心肌血 供情 况得 到改 善 ， 从而改 善心 功能 ； 冬提 取物 麦 麦冬 总皂苷 能够 明 增加 心肌 收缩 力 ， 时增 加 心输 ｌ 量 ， 同 叶 Ｉ 对 于有心 力衰竭具有 良好 的治疗效 果 ， 近年来研究 发现麦 冬总皂
１ 资 料与 方 法
１１ 一般 资料 ．
本研究 ８ 患者均符 合全同肺心病 专业会 议修订 的慢性 ０例
肺源性心脏病心力衰竭 的治疗标准。将 ８ 例患者随机分为观察 ０ 组 和对 照组 。两组 患者 的一般 资料 比较 ， 差异无统计 学意 义（ Ｐ
表４ 两 组患者 的 临床 疗效 对 比 （ ）】 ％
黄芪注射 液主要 是从 中药 黄芪 中提取 的有效成 分 ， 现代研 究 表 明， 芪具有 强心 作用 ， 黄 特别是 对于 失代偿 的一 脏效 果更 ｔ ５ 为 明显 ， 够在增 加心 输 出量 的前提下 使心 肌收缩 振 幅增大 ， 能
脑钠 尿肽 的 影响 『＿ Ｊ 中国 中西 医结合 杂 志 ， ００ ５（ ： ７— ８ ． ］ ２ １， ７） ４ ８４ １ ［］ 玉波 ， ４李 徐元 峰 ． ｔ 加 生脉 注射 液 治疗 慢性 肺 心病 急性 加 重 期 【１ 通 络 ５ Ｊ 现 ． 代 巾西 医结合 杂 志 ，０ ９９（１ ） ８４ ８７ ２０ ． ２ ： ７ —７ ． ５ 过海 东 ， 龙华 ， 刘 元文 峰 ， ． 苠注射 液治疗 慢性 肺心 病 合并 心衰 的疗 效 等 黄 观察 『１ Ｊ 实用 中 西医结 合 临床 ，００ ４（ ） ３ ４ １５ ． ． ２ １ ， ８ ：１５ —３ ９ 【】 江 涛 ． ６程 中西 医结 合 治疗 肺 病 心 衰临 床疗 效 观 察 Ｉｌ 界 中西 医结 合 ｔ ５ 世 Ｊ Ｊ
杂 志 ，０ ０ ４（ ） １ １ １４ ２ １， １ ： ５ － ５．
良好 的活血化瘀 功能 。其 中丹参 解除肺小血 管痉挛 ， 能降低 并
血液 的黏稠度 ， 于改善肺部 血液循 环缓解肺 动脉高压 具有 良 对 好 的效果 。此外 ， 参对 于冠 状动 脉具 有一定 的扩 张作 用 ， 丹 能 够使 心肌血 供情 况得 到改 善 ， 从而改 善心 功能 ； 冬提 取物 麦 麦冬 总皂苷 能够 明 增加 心肌 收缩 力 ， 时增 加 心输 ｌ 量 ， 同 叶 Ｉ 对 于有心 力衰竭具有 良好 的治疗效 果 ， 近年来研究 发现麦 冬总皂
中西医结合治疗慢性肺心病心衰论文
中西医结合治疗慢性肺心病心衰疗效观察【中图分类号】r256 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0380－01【摘要】目的：观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。
方法：选择90例经确诊的慢性肺心病心力衰竭患者，随机分为两组，每组各45例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加用苏子降气汤加减治疗。
结果：治疗组45例,显效20例(44.44%),有效21例(46.67%),无效4例(8.89%),总有效41例(91.11%)；对照组45例,显效16例(35.56%),有效20例(44.44%),无效9(20%)例,总有效36例(80%)。
治疗组与对照比较,治疗组显效率与总有效率均明显优于对照组，p0.05)。
1.2 治疗方法对照组予西医常规治疗,即卧床休息，抗感染、吸氧、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、血管扩张剂，维持电解质酸碱平衡等治疗,根据病情变化即时调整治疗方案。
治疗组除上述治疗外,加用苏子降气汤加味：紫苏子9克、半夏9克、前胡6克、厚朴6克、陈皮3克、甘草6克、当归6克、生姜3片、大枣1个、肉桂3克。
．咳喘不能卧：加沉香。
风寒表盛：去当归、肉桂，加麻黄、杏仁、苏叶。
气虚者：加人参、五味子。
阳虚者：加黄耆、附子。
痰热上壅：去肉桂，加桑白皮。
痰浊过多：加杏仁、贝母。
呕逆：加代赭石。
每日1剂,水煎取汁300 ml,分3次口服,共治疗15 d。
2 结果治疗组45例,显效20例(44.44%),有效21例(46.67%)，无效4例(8.89%)，总有效41例(91.11%)；对照组45例，显效16例(35.56%)，有效20例(44.44%)，无效9(20%)例，总有效36例(80%)。
治疗组与对照比较，治疗组显效率与总有效率均明显优于对照组，p<0.05。
3 讨论肺心病心力衰竭是一种临床上常见疾病,患者多有慢性支气管炎、哮喘病史。
属中医学“肺胀”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等畴。
中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察
维普资讯
２ ０ 年 ３月第 １ 卷 第 ３ ０８ ５ 期
中国 中 医药信 息杂 志
・７ ５
中西医结合治疗慢性肺源 性心脏病 心 力 衰 竭 疗 效观 察
李 红
（ 肃 中 医 学 院 附 属 医 院 内一 科 ， 肃 兰 州 ７ ０ ２ ） 甘 ３ ０ ０
表 ２ ２ 患 者治疗 前 后血 气分 析指 标 比较 （ 组 肚
表３ 组患者治疗前后血液流变学指标比较（ ２
组别
．
时间
．
１— ７
全血 比粘 度 （Ｐ ｓ ｍａ・ ）
— 低 切 高切
血浆粘度 纤维 蛋白原
（Ｐ Ｓ ｍ ａ・ ） （／ ） ｇＬ
２级， 神清， 生活能 自理， 实验室检查指标恢复至发病前情况 ；
有 效 ：各 项 症 状 部 分 减 轻 ， 肿 减 轻 ， 部 罗音 减 少 ， 功 能 提 水 肺 心 高 １ ， 清， 级 神 实验 室 检 查指 标 改 善 ；无 效 ：症 状 、体 征 、实验 室 检 查 指 标 及 心 功 能 无 改善 。 中医 心 悸 、 咳 、痰 、喘 、肿 症 状疗 效依 据 治 疗 前 后症 状 积 分 比较 ， 照 《 药 （ 参 新 中药 ） 治疗 老 年 病 临床 研 究 指 导 原 则》附件 “ 医 症状 计分 法 ”拟 定 。临床 控制 ：治疗 后 症状 消 失 ；显 效 ： 中 治 疗 后症 状 积 分 值 下 降 ≥２ ３ ／ ：有 效 ：治疗 后 症状 积 分 值 下 降 ≥ １３ （／ ；无 效 ：治疗 后 症 状 积 分 值下 降＜ ／ ， 症 状无 改变 。 ／，２３ １３ 或
ห้องสมุดไป่ตู้
虚血 瘀则面唇青紫， 白滑， 苔 舌胖质黯， 沉细。 脉
２ ０ 年 ３月第 １ 卷 第 ３ ０８ ５ 期
中国 中 医药信 息杂 志
・７ ５
中西医结合治疗慢性肺源 性心脏病 心 力 衰 竭 疗 效观 察
李 红
（ 肃 中 医 学 院 附 属 医 院 内一 科 ， 肃 兰 州 ７ ０ ２ ） 甘 ３ ０ ０
表 ２ ２ 患 者治疗 前 后血 气分 析指 标 比较 （ 组 肚
表３ 组患者治疗前后血液流变学指标比较（ ２
组别
．
时间
．
１— ７
全血 比粘 度 （Ｐ ｓ ｍａ・ ）
— 低 切 高切
血浆粘度 纤维 蛋白原
（Ｐ Ｓ ｍ ａ・ ） （／ ） ｇＬ
２级， 神清， 生活能 自理， 实验室检查指标恢复至发病前情况 ；
有 效 ：各 项 症 状 部 分 减 轻 ， 肿 减 轻 ， 部 罗音 减 少 ， 功 能 提 水 肺 心 高 １ ， 清， 级 神 实验 室 检 查指 标 改 善 ；无 效 ：症 状 、体 征 、实验 室 检 查 指 标 及 心 功 能 无 改善 。 中医 心 悸 、 咳 、痰 、喘 、肿 症 状疗 效依 据 治 疗 前 后症 状 积 分 比较 ， 照 《 药 （ 参 新 中药 ） 治疗 老 年 病 临床 研 究 指 导 原 则》附件 “ 医 症状 计分 法 ”拟 定 。临床 控制 ：治疗 后 症状 消 失 ；显 效 ： 中 治 疗 后症 状 积 分 值 下 降 ≥２ ３ ／ ：有 效 ：治疗 后 症状 积 分 值 下 降 ≥ １３ （／ ；无 效 ：治疗 后 症 状 积 分 值下 降＜ ／ ， 症 状无 改变 。 ／，２３ １３ 或
ห้องสมุดไป่ตู้
虚血 瘀则面唇青紫， 白滑， 苔 舌胖质黯， 沉细。 脉
中西医结合治疗慢性肺心病右心力衰竭28例
例 ，８ １ｄ２ 例 ，１￣ ０ ｌ ，≥２ ｄ２ ，１ｄ － ０ ３ １２ ｄｌ例 ０ 例 ０ 内干净 者３例 ， 占 ｌ ６ ． ％。两组对 比差异有显著性 。 ５６ ９ 在 阴道 出血 量 比较方面 ，观察组４例 ，阴道 出血量少于 既往 月经 ７ 量 一半者２例 ，≤经量２例 ，＞经量４ ， 经量者 共 占 １ ８ １ ２ 例 ９ ． ％ｌ而对 ４ 照 组分别为１例 、２例 、ｌ例 ，≤经量者共 占６ ． ％。两组相 比，差 ０ ２ ５ ８５ ０ 异有 显著性 （ ＜０ １ Ｐ ． ）。 ０
参 考文 献
［］ 张琼 芳 ， 银． １ 梁炳 清官止 血饮 治疗 药物 及人 工流 产后 出血６ 例 的 ８
临床观 察［ ． 医药导 报， ９ ， （） ９３ ． Ｊ 中国 ］ １ ５１ ６ ： －０ ９ ０ ２
观察 组４例 阴道 出血时 间均在２ｄ ７ ０ 以内 ≤７ ８ ，８ １ｄ１例 ， ｄ２ 例 － ０ ２ ｌ－ ０ 例 ，１ ｄ １２ ｄ７ ０ 内干 净者 ４ 例 ， 占９ ．４ ；对 照组 ４ 例 ≤７ １ ５ ５７ ％ ７ ｄｌ
药 以止 血 。全 方 以 补气 血 、养 肝 肾 ， 固冲 任为 主 要 目的 ，使 机 体 各 种 病 理状 态 得 以调 节 、修复 ，有利 于 官 内残 留 的组 织 及淤 血排 出 ，并 通过 止 血 作 用使 子 宫 内膜 剥脱 面 的 出血 停 止 ，从 而达 到 治
疗 目的 Ｊ 。
３讨 论
龄 、孕 产次及妊娠 天数上基 本一致 ，统计学 处理差异 无显著性 ＞
０５ ． ）。４ 例患者 均接受药流 处理 ，即于早 上８ ，晚上 ８ 口服 米非 Ｏ ７ 点 点
司酮各２ｍ ，共３ ，第４ ５ｇ ｄ 天早 上８ 口服米索前列醇６０ 。对 照组在 点 ０ ｇ 药流过程 中见 孕囊排除后 口服 益母 草冲剂 （ 四川蜀中制药有 限公司生
参 考文 献
［］ 张琼 芳 ， 银． １ 梁炳 清官止 血饮 治疗 药物 及人 工流 产后 出血６ 例 的 ８
临床观 察［ ． 医药导 报， ９ ， （） ９３ ． Ｊ 中国 ］ １ ５１ ６ ： －０ ９ ０ ２
观察 组４例 阴道 出血时 间均在２ｄ ７ ０ 以内 ≤７ ８ ，８ １ｄ１例 ， ｄ２ 例 － ０ ２ ｌ－ ０ 例 ，１ ｄ １２ ｄ７ ０ 内干 净者 ４ 例 ， 占９ ．４ ；对 照组 ４ 例 ≤７ １ ５ ５７ ％ ７ ｄｌ
药 以止 血 。全 方 以 补气 血 、养 肝 肾 ， 固冲 任为 主 要 目的 ，使 机 体 各 种 病 理状 态 得 以调 节 、修复 ，有利 于 官 内残 留 的组 织 及淤 血排 出 ，并 通过 止 血 作 用使 子 宫 内膜 剥脱 面 的 出血 停 止 ，从 而达 到 治
疗 目的 Ｊ 。
３讨 论
龄 、孕 产次及妊娠 天数上基 本一致 ，统计学 处理差异 无显著性 ＞
０５ ． ）。４ 例患者 均接受药流 处理 ，即于早 上８ ，晚上 ８ 口服 米非 Ｏ ７ 点 点
司酮各２ｍ ，共３ ，第４ ５ｇ ｄ 天早 上８ 口服米索前列醇６０ 。对 照组在 点 ０ ｇ 药流过程 中见 孕囊排除后 口服 益母 草冲剂 （ 四川蜀中制药有 限公司生