肺心病心衰的治疗方法有哪些
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肺心病心衰的治疗方法有哪些
肺心病如果得不到有效的治疗，那么也可能会发生心力衰竭
的症状，所以为了更好地降低这种疾病的出现，那么出现肺心病
的患者，要注意积极的采取治疗的措施。
1、肺心病患者发生心力衰竭，是临床上比较常见的情况。
肺心病如果持续进展，严重时易导致心力衰竭的出现。水肿是心
力衰竭的常见症状之一，必须针对病因进行及时、有效的治疗，
才可得到缓解。 心力衰竭可发生于各种心血管疾病的终末期阶
段。肺心病即慢性肺源性心脏病，是由于长期的肺组织疾病或肺
血管病变所造成的心脏疾患。患者可由于肺动脉高压出现右心负
荷过重，失代偿后可导致右心室功能障碍。因此，肺心病所引起
的心力衰竭，一般是右侧心力衰竭，可引发体循环淤血，出现水
肿、颈静脉怒张、腹胀、肝肿大等症状。
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2、 肺心病心力衰竭导致水肿，目前尚无法完全治愈，如果
不能及时治疗，可对患者的生命造成严重威胁。患者应及早住院
治疗，在详细检查之后可以明确诊断，医生会制定适合患者的药
物治疗方案，以控制病情，缓解患者的症状。 肺心病心力衰竭
导致水肿，治疗方面应重视原发病的处理，消除或控制引起心力
衰竭的诱因，对症处理水肿。
3、主要治疗措施为休息、吸氧，及时处理呼吸道感染，应
用有效的抗生素，以促进呼吸功能改善。在应用利尿、强心药物
时需要谨慎，出现明显右心力衰竭症状时，可小剂量应用起效较
慢的利尿剂，以免影响病情。此外，为改善水肿症状，应及时纠
正水电解质紊乱和酸碱失衡的状态，并注意适量增加营养。
4、总而言之，肺心病心力衰竭导致水肿，需要采取综合性
治疗措施，积极治疗肺心病，并纠正心力衰竭。肺心病心力衰竭
患者发生水肿，日常护理方面要控制水和盐的摄入量，清淡饮食，
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戒除烟酒，以减轻心脏负担，提高患者的生存质量。
丹参川芎嗪注射液配合参麦注射液治疗肺心病心衰48例的临床观察
丹参川芎嗪注射液配合参麦注射液治疗肺心病心衰48例的临床观察摘要】目的：观察在西医常规处理基础上加用丹参川芎嗪注射液联合参麦注射液治疗肺心病心衰的临床疗效。
方法：将患者96例随机分为治疗组与对照组，两组均采用抗感染、解痉平喘、强心利尿等西医常规处理，治疗组予丹参川芎嗪注射液联合参麦注射液静滴。
结果：治疗组症状缓解及心功能改善程度均优于对照组。
结论：丹参川芎嗪注射液联合参麦注射液对肺心病心衰有良好的治疗作用。
【关键词】肺心病；心衰；丹参川芎嗪注射液；参麦注射液【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）06-0163-01笔者近年观察治疗肺心病心衰患者96例，其中48例应用丹参川芎嗪注射液联合参麦注射液治疗，全部给予西医常规处理，经加用组48例与单纯使用西医常规处理者48例进行比较，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 96例均为我院2006年03月～2008年09月住院病例，诊断皆参照1997年全国肺心病专业会议修定的诊断标准[1]。
X线检查皆提示肺纹理增粗紊乱、肺气肿、肺心病、合并肺部感染征象；临床上排除风心病、高心病等心脏疾病。
临床上随机、双盲分为两组。
治疗组48例， 35例男性，13例女性；年龄51～73岁；心功能（NYHA分级）IV级12例，III级21例，II级11例，I级6例。
对照组48例，36例男性，12例女性；年龄60～71岁；心功能（NYHA分级）IV级13例，III组16例，II级13例，I级6例。
两组一般情况相似（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组均予常规西医治疗：常规低流量氧疗，解痉平喘，利尿强心，消炎，维持电解质、水平衡，给血管活性药等。
治疗组加用丹参川芎嗪注射液10mL加入5%葡萄注射液或0.9%氯化钠注射液250ml静滴，每日1次；参麦注射液40～60ml加入0.9%氯化钠注射液或注射液5%葡萄糖250ml静滴，每日1次。
酸甘油联合舒血宁注射液治疗80例慢性肺心病心衰的临床观察
３４ 年 。两组 以上差异 无统 计学 意义 （ ０ ０ ） ．） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 治 疗方 法 ． 两组 患者 均予 以低 流量 吸氧 、 感 抗 染 、 痉平 喘 、 咳祛 痰 、 心 甙 、 尿 剂 、 正 酸 碱 解 止 强 利 纠 失衡 和 电解 质紊 乱等 常规 治疗 。治 疗 组加 用 舒血 宁 注 射液 （ 神威 药业 有 限公 司生产 ）５ｍ ＋ ％ 葡 萄糖 １ ｌ ５ 注射 液 ２０ｍｌ 脉滴 注 ， ／ ， 酸甘 油 １ ５ 静 １次 ｄ 硝 ０ｍｇ十
①与对照组 比较 ， Ｏ ０ 。 Ｐ＜ ．５
２２ 心功 能指 标 治疗 组 各 项 ５ ｌ以 ３ｍｌｈ的 速度 用 微 量 泵 ’ （ ００ ） 提示 治疗 组 能有 效 降 低肺 动 脉 压 ， ％ ０ｍ ／ 、 Ｐ＜ ．５ ，
２ １ 临床 疗 效 ．
根据疗效评定标准 ， 疗程后 ， １个
两 组疗 效 比较见 表 ｌ 。
表 １ 两组患者 治疗 后综合疗 效比较［ （ ） ｎ％ ］
治疗组 对 照组 ４ ０ ４ ０ ３ （５） ６ １ ） ４ １ ） ０７ （５ （Ｏ １ （５ １ （０ ８４ ） ２ ３） ｌ ２ ） Ｏ（５ ９￣ ０ ７ ５
泵入 ， ｔ／ 。根据血压、 １Ｘ ｄ 心率调整滴速 ， 两组均 以 ７ 心脏负荷 ， 改善心功能 ， 见表 ２ 。
难、 紫绀 消失 ， 静 脉怒 张减 退 ， 部 哕 音 明显 减 少 颈 肺 或 消失 ， 肝脏 回缩 ≥２ｃ 下肢 浮肿 消 失 ， ｍ， 心肺 功 能 明显改 善 ； 效 ： 有 咳嗽 、 咳痰 、 吸 困难 、 呼 紫绀 减 轻 ， 颈
１ １ 一 般 资 料 研 究 对 象 为 我 科 ２ ０ ． ０ ８年 １月 至
肺心病的诊断及治疗
5）、控制心律失常：
一般不需用药，在感染、缺氧改 善后心律失常可消失。
6）纠正酸碱失衡和电解质紊乱
单纯呼酸：以改善通气为主，不宜盲目 补碱。因呼酸时因为肾脏代偿性增长 HH气CC改OO善33——，，，即一如显旦当盲呼代目衰碱补诱。碱因经必治进疗一缓步解增，通长
呼酸合并代酸 合适补碱，纠正呼酸。 呼酸合并代碱：代碱发生往往以医源
1、右肺下动脉干扩张：①横径≥15mm； ②右肺下动脉横径与气管横径比值≥1.07； ③经动态观察较原有肺下动脉干增宽 2mm以上。
2、肺A段凸出或其高度≥3mm。
3、中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两 者形成鲜明对照。
慢性肺原性心脏病X线诊疗原 则(1977)
4、圆椎部明显凸出(右前斜位 45°)或锥管≥7mm。
5、 右 心 室 增 大 （ 结 合 不 同 体 位 判断）。
具有上述5项中1项能够诊疗(需 结合病史)。
慢性肺原性心脏病旳心电图诊
疗原则(1977)
主要条件：
③ ＞重 1.①0度5m额顺v面钟；平向⑤均转avR(电V5抽RR≥//SS9或≤01°R)；/Q；④≥②1R；VV⑥11R+V/SS1V≥-S31； 呈 QS、 Qr 、qr(需除外心肌梗塞)；⑦肺 性 P 波 ； ⑧ P 电 压 ≥ 0 . 2 2 mv；⑨ 或 电 压 ≥0.2mv呈尖峰型结合P电轴＞＋80°；⑩ 当低电压 P电压＞1/2R 呈尖峰型结合P 电轴＞+80°；
9）合并症旳防治
消化道出血、休克、多器官功能 衰 竭 （ multiple organs feilure， MOF） 、左心衰竭。
缓解期治疗
(1)呼吸锻炼：
增强膈肌活动，提升TV，降低RR，纠正 通气/血流百分比失调，提升SaO2，提倡 腹式呼吸和缩唇呼吸。
参芪扶正注射液治疗慢性肺心病并发心衰临床观察
Ｃｌ ｉａ ｓｒ ａｉｎ ｏ ｈ ｎ ｉ ｕ ｈ ｎ ｎｅ ｔ ｎ ｆｒＴ ｅｔ ｎ ｆＡｃ ｔ ａ ｔｆ ｉ ｒ ａ ｓ ｄｂ ｈ ｏ ｉ ｒＰ ｌ ｎ ｌ ｉ ｃ ｌＯｂ ｅｖ ｔ ｎ Ｓ ｅ ｑ ｚ ｅ ｇＩｊ ｃｉ ｏ ｒａｍｅ ｔｏ ｕｅＨｅ ｒ ａｌ ｅＣ ｕｅ ｙＣ ｒ ｎｃＣｏ ｕｍｏ ａｅ ｎ ｏ Ｆ ｏ ｕ Ｃｕ ｉａ Ｑｕ ｎ Ｇｕ ｌ， ａ ｇＣｈ ｎｉｎ，ｔ ｌ ｉＨａｙ ｎ， ａ ｏｉＷ ｎ ｕ ｌ ａ ｅ ａ
气分 析 指 标 改 善 与 对 照 组 比较 无 统计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 临床 总 有 效 率 治 疗 组 为 ９ ． １ ， 于 对 照 组 的 ７ ． ８ （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。 ２ ３ 高 ３ ０ Ｐ ． ５ 。结
论 参 芪扶 正 注射 液 作 为 常规 治 疗 的 辅 助 药 物 ， 够安 全有 效缓 解肺 心 病 急 性 发 作 期 的 心 功 能 衰 竭 ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔ ｅ ｆ ｎ ｔｏ ｓ ｏ ｉｃ ｌ ｔ ｎ ａ ｄ ｒ ｓ ｉ ｔ ｎ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅｂ ｔｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｙｅ． ｓｌ ｓ ｔ ｒ ｔｅ ｔ ｎ 。 ｈ ｕ ｃ ｉｎ ｆｃｒ ｕ ａ ｉ ｎ ｅ ｐ ｒ ｉ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ｅ ｔ ｒ ｔ ａ ｈ ｔｉ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ｏ ａｏ
中西医结合心脑血管病杂志 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ８卷 第 ９期
苓桂术甘汤加味治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察
苓桂术甘汤加味治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察发表时间：2018-09-18T15:42:30.583Z 来源：《中国医学人文》2018年第7期作者：蒋友翠[导读] 观察温阳利水，活血祛痰，宣肺泻浊类中药配伍治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效单位：昭通市威信县中医医院邮编：657900摘要:目的:观察温阳利水，活血祛痰，宣肺泻浊类中药配伍治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。
方法: 采用苓桂术甘汤加味配合西药抗生素治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭45 例。
结果:显效28 例，有效14 例，无效3 例，总有效率93. 33%。
结论:苓桂术甘汤加味对慢性肺心病心衰有温阳利水，活血祛痰，宣肺泻浊的功效，可明显地缓解症状，改善心肺功能。
关键词:肺心病;心力衰竭;温阳利水;活血祛痰;苓桂术甘汤加味;中医药疗法前言：苓桂术甘汤出自《伤寒论》，以仲景“病痰饮者，当以温药和之”之法组方，方中茯苓淡渗以利水饮，为君药，桂枝宣导以行阳气，为臣药，白术祛湿健脾，甘草和中益气，四药合用，具有温阳健脾、化饮利水的功效，擅长治疗水气上冲，又能治疗痰饮内留等证。
方证理论:痰饮病是津液代谢失常、水液停聚于身体某一局部的一种病变。
痰饮的形成主要以五脏尤以肺脾肾三脏阳虚为根本，特别是胃阳虚不能行水为其首要环节，最终形成机体津液代谢失常有关，而痰饮互化是影响痰饮病理演变的重要因素。
苓桂术甘汤所治痰饮乃中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。
盖脾为中州，职司气化，为气机升降之枢纽，若脾阳不足，脾失健运，则湿滞而为痰为饮，而痰饮随气升降，无处不到。
正如尤在径所云：“痰饮阴邪也，为有形，以形碍虚则满，以阴冒阳则眩，苓桂术甘汤温中祛湿，治疗之良剂，是即所谓温药也。
盖痰饮为结邪，温则易散，内属脾胃，温则能运耳。
”本方茯苓、白术健脾利水，桂枝、甘草补心阳之虚，全方温而不燥，标本兼顾，为治疗痰饮之和剂。
苓桂术甘汤化裁及演变:苓桂术甘汤治病范围广泛，加减化裁灵活，但加减药味时通常都是去健脾祛湿之白术，而保持茯苓、桂枝、甘草三药不变。
中西医结合治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效观察
两 组 患 者 均 给 予 持 续 低 流 量 致继发性红细胞增 多 ， 使血液处于 肌细胞膜三磷 酸腺苷活性 的作用
吸氧、休息 、限盐及止咳祛痰 、 平 喘 、 感 染 治 疗 ， 时 给 予 口服 双 抗 同
氢克尿噻片２ ｇ ５ｍ 和螺内酯 片２ ， ０ ｍｇ
表 １ 两组疗 效 比较
程 １ 个 月 ～ ０ ３３ ３１ 年 ； 功 能 功 能改善 Ｉ 以上 。 效 ： Ｏ ２ （ ．＋ ．） 心 级 无 咳嗽 、 咳 高 机 体 免疫 力 和 清 除体 内氧 自由
Ⅱ级 ５ ， 例 Ⅲ级 １例 ， ５ Ⅳ级 １例 。两 痰 虽减轻 ， ４ 浮肿 、 水 消退 ， 心功 基 ［ ， 腹 但 五苓 散服 用后 可提 高机体 血 组 患 者一 般 资料 比较 无 显 著 性 差 能 未改善 ， 至恶 化 。 甚
治疗 组 和对照 组 。治疗 组 ３ 例 ， ６ 男 ３１ 疗 效标 准 （自拟 ） 显 效 ： ． 咳 散为 补气 之佳 品 ， 五苓 散 为利水 之 ２ 例 ， ８ ； 龄 ４ ０ ６ ３ 嗽 、 ８ 女 例 年 ６ ８ （２２ ± 咳痰 、 憋 停止 ， 绀 、 悸 明 强剂 。现 代 医学研 究认 为 ， 喘 紫 心 生脉 散
例作为对照组 ， 现将治疗结果报道 苓 ２ ， 泻 ２ ， Ｏｇ 泽 Ｏｇ 白术 １ ， 枝 范 畴 ， 以心 肺 亏 虚 为本 ， 饮 痰 Ｏｇ桂 是 水 如下 。 １ ， ０ｇ猪苓 １ 。 肿严 重者 改桂枝 瘀 为标 的多脏腑病 变。《 ０ｇ 水 素问 ・ 热 水 为 肉桂 ， 加葶 苈子 １ 。水 煎服 ， ５ｇ 每 穴 论 篇 》 “ 病 下 为 跗肿 大腹 ， ：水 上 １ 临床 资料 日１ ， 治疗 １ 月 。 剂 共 个 为 喘 呼 不 得 卧者 ， 本俱 病 ” 标 即指 １１ 一般 资料 ７ 例 肺 心病 心 衰 ． ０ 此病 病机 总属 本 虚标 实 ， 因此在 治 患 者均 为本 院住 院患者 ， 随机分 为 ３ 治疗 结果 疗 上 取益 气 养 阴 ， 湿 消肿 ， 脉 除 生
西地兰联合速尿治疗肺心病心衰疗效比较
西地兰联合速尿治疗肺心病心衰疗效比较
李爱霞
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)008
【摘要】目的:探讨西地兰与速尿对肺心病心衰的疗效.方法:206例在确认无用药禁忌证后,将其分为治疗组和对照组.治疗组125例在传统治疗的基础上,根据心率、血压及患者体重加用西地兰0.2～0.4mg+生理盐水30～40ml静脉西地兰与速尿治疗肺心病心衰疗效滴注,1次/日,速尿10～20mg静脉推注治疗,1次/日或者隔日1次.对照组81例仍按止咳化痰平喘抗感染及对症支持治疗.观察两组临床症状及定期复查血常规、血气分析、心脏彩超,了解心率、感染,酸碱失衡及心脏形态及EF 值变化.结果:两组比较,治疗组临床表现改善明显优于对照组,总有效率分别为96.4%,83.5%(P＜0.05).结论:西地兰与速尿可作为肺心病心衰的常规治疗.
【总页数】1页(P43)
【作者】李爱霞
【作者单位】473000 河南南阳医专第二附属医院心内科
【正文语种】中文
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5.氨茶碱、西地兰、地塞米松、速尿四联针剂治疗支气管哮喘及慢性肺心病心衰100例效果显著
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丹参注射液治疗老年肺心病心力衰竭疗效观察
5中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT 中外医疗2008N O .16CHI NA FOREI GN M EDI CA LTREATM EN T药物与临床肺心病是慢性阻塞性肺病长期进展影响心脏的结果,是老年人的常见病,由于反复发生肺感染,长期心肌缺血、缺氧等容易发生心力衰竭,且常合并其他脏器损害。
笔者应用丹参注射液治疗老年肺心病心力衰竭患者80例,取得了较好的效果,现将其资料报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组80例均为我院肺心病急性发作期的住院患者,均符合1997年全国第2次肺心病专业会议修订的诊断标准。
其中男57例,女23例;年龄60～75岁;病程5～35年。
心功能(N Y H A 分级)Ⅱ级15例,Ⅲ级59例,Ⅳ级6例。
其中合并冠心病21例,高血压15例,糖尿病3例。
1.2治疗方法全部患者均常规行抗感染、止咳、化痰、平喘、吸氧等治疗,均未使用洋地黄及其他正性肌力类强心药。
并在常规治疗基础上加用丹参注射液20m L 加5%葡萄糖注射液250m L 静滴,1次/d,10～14d 为1个疗程。
1.3观察指标治疗前后按照N YHA 分级评定心功能状态,治疗前后观察血压、脉搏、心肌耗氧量(心率×收缩压)、尿量、肺部啰音、肝脏大小、颈静脉怒张程度及自觉症状改善情况,记录药物副作用,治疗前后复查心电图、血尿常规、电解质等。
1.4疗效评定标准显效:症状、体征明显好转,心功能改善Ⅱ级;有效:症状、体征好转,心功能改善Ⅰ级;无效:未达到上述标准。
显效+有效为总有效。
1.5统计学方法采用治疗前后自身对照检验。
2结果2.1治疗效果本组80例中,显效9例(11.25%),有效62例(77.50%),无效9例(11.25%),总有效率为88.75%。
2.2临床症状改善6例(35%)患者呼吸困难、下肢水肿明显减轻、肺部啰音大部分消失;6例(5%)肝大、颈静脉怒张程度明显改善。
2.3治疗前后心率、血压、心肌耗氧量及心功能变化(表1,表2)表1治疗前后心率、血压、心肌耗氧量比较(±s)注:①与治疗前比较,P<0.05;②与治疗前比较,P<0.01表2治疗前后心功能变化(例)注:①与治疗前比较,P <0.013讨论肺心病的主要病理基础是支气管黏膜增厚,肺组织结构破坏,导致肺通气/血流比例失调,形成低氧血症和高碳酸血症。
生脉注射液配合极化镁液治疗肺心病心衰
生脉注射液配合极化镁液治疗肺心病心衰
赵金叶;李红
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2000(013)012
【摘要】慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)是危及老年生命的难治性疾病,在合并心衰的同时给临床治疗带来一定困难。
我们应用生脉注射液配合极化镁液联合治疗老年肺心病心衰病人42例,疗效满意。
现报告如下。
【总页数】2页(P736-737)
【作者】赵金叶;李红
【作者单位】河北省藁城市廉州医院;河北省藁城市廉州医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.505
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单硝酸异山梨酯联合低分子肝素方案对肺心病心衰的治疗效果评定
单硝酸异山梨酯联合低分子肝素方案对肺心病心衰的治疗效果评定王佳;张立彬【期刊名称】《中华养生保健》【年(卷),期】2022(40)14【摘要】目的分析对肺心病心衰患者使用单硝酸异山梨酯+低分子肝素联合治疗的临床应用效果。
方法选取2018年1月~2020年1月在牡丹江医学院附属红旗医院接受治疗的84例肺心病心衰患者,按照随机数表法分为对照组(n=42)与观察组(n=42),对照组使用单硝酸异山梨酯治疗,观察组在此基础上使用低分子肝素治疗,比较两组患者治疗有效率、并发症发生率以及血气指标和心功能。
结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者治疗后PaO_(2)、心输出量、心脏指数、射血分数检测结果均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
NT-proBNP、PaCO_(2)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论肺心病心衰患者在治疗时选择单硝酸异山梨酯+低分子肝素联合用药的治疗方案可显著提升治疗效果,改善患者心肺功能,安全性好,值得临床应用。
【总页数】3页(P46-48)【作者】王佳;张立彬【作者单位】牡丹江医学院附属红旗医院呼吸与危重症科;牡丹江医学院附属红旗医院心血管二科【正文语种】中文【中图分类】R193【相关文献】1.低分子肝素联合单硝酸异山梨酯治疗肺心病并心衰疗效观察2.低分子肝素钙并单硝酸异山梨酯治疗肺心病心衰疗效分析3.单硝酸异山梨酯联合低分子肝素治疗肺心病46例临床疗效分析4.单硝酸异山梨酯注射液联合低分子肝素钙治疗肺心病合并心力衰竭的疗效分析5.参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。