颈部神经鞘瘤的介绍
颈动脉体瘤及神经鞘瘤影像诊断PPT参考课件
颈动、静脉受压移位，常表现为颈内外动脉分叉角 度增大，两动脉之间距离增大。
CTA颈动脉三维重建图像上，可见颈总动脉分叉处 上方颈内、外动脉之间距离呈杯状扩大的特征。
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颈部
颈动脉体瘤 carotid body tumor
三、MRI T1WI肿瘤呈均匀中等、中等偏低信号强度， T2WI肿瘤信号强度增高明显， 肿瘤较大时信号强度不均匀，可见血管信号流空征。 MRI增强肿瘤强化明显，较小肿瘤均匀强化，较大
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颈 部 神 经 鞘 瘤
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颈 部 神 经 鞘 瘤
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MRI表现 横轴位上多呈圆形或椭圆形，边界光
滑。T1WI与肌肉信号相等；T2WI呈稍高 信号强度。中央坏死区呈长T1长T2信号强 度，伴有厚壁。矢状位及冠状位可显示肿 瘤与邻近大血管关系。
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神
经
鞘
瘤
T1WI
并
出
血
T1WI
T2WI
C+ T1WI
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X线表现
无特殊，侧位片可见鼻咽部、 口咽部气道影变窄或消失，在气体 衬托下可见软组织占位。
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CT表现 肿瘤多位于颈侧咽旁间隙内，也可
发生在咽后壁的任何部位，上起鼻咽顶 部甚至颅底，下至喉咽水平，边界较清 楚，圆形、类圆形或不规则形。
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平扫神经源性肿瘤密度较低，神经鞘 瘤有较厚包膜的肿块，囊变常见，可见钙 化；强化扫描肿瘤实质轻度—明显强化。 对周围结构多为推挤移位改变。
肿瘤不均匀强化，内见血管流空非强化影，称为 “盐胡椒面征”。 MR冠状面及矢状面可清楚显示肿瘤的准确位置和全 貌。MRA可清楚显示颈部血管的推移情况。
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颈椎管内神经鞘瘤临床表现
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生活常识分享颈椎管内神经鞘瘤临床表现
导语：疾病是很多人不陌生的，对疾病治疗不能盲目的选择治疗方法，否则对疾病改善没有任何帮助，治疗疾病要先对表现、病因、症状进行了解，这样治
疾病是很多人不陌生的，对疾病治疗不能盲目的选择治疗方法，否则对疾病改善没有任何帮助，治疗疾病要先对表现、病因、症状进行了解，这样治疗才会知道该选择什么样方法最佳，而且疾病不同，治疗方式也是不一样的，对颈椎管内神经鞘瘤临床表现都有什么呢，下面就详细介绍下。
颈椎管内神经鞘瘤：
临床表现
椎管内神经鞘瘤病程大多较长，胸段者病史最短，颈段和腰段者较长，有时病程可超过5年以上。
肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。
椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊乱。
感觉异常的发生率达85%左右，疼痛的发生率近80%。
首发症状最常见者为神经根痛，其次为感觉异常和运动障碍。
上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部，偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部，并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射;上胸段的肿瘤常表现为背痛，放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于胸腰部，可放射到腹部、腹股沟及下肢。
胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部，可放射至腹股沟、臂部、大腿及小腿部。
腰骶段肿瘤的疼痛位于腰骶部、臀部、会阴部和下肢。
以感觉异常为首发症状者占20%，其可分感觉过敏和减退两类。
前者表现为蚁行感、发麻、发冷、酸胀感、灼热;后者大多为痛、温及触。
神经鞘瘤科普讲座PPT课件
谁会得神经鞘瘤？
高风险因素
某些遗传综合征如神经纤维瘤病，可能增加 患病风险。
环境因素的影响尚未完全明确，但研究仍在 进行中。
谁会得神经鞘瘤？ 性别差异
部分研究表明，男性可能略高于女性的发病 率。
具体原因尚待进一步研究。
何时就医？
何时就医？
症状表现
常见症状包括局部疼痛、麻木、无力或感觉障碍 。
神经鞘瘤源于周围神经系统中的施旺细胞。
施旺细胞负责神经的绝缘和保护，异常增生导致 肿瘤形成。
什么是神经鞘瘤？ 常见类型
主要包括施旺瘤和神经纤维瘤。
施旺瘤常见于头颈部，神经纤维瘤多见于皮肤及 神经周围。
谁会得神经鞘瘤？
谁会得神经鞘瘤？
发病人群
神经鞘瘤可以影响任何年龄段的人，但多见 于成年人。
遗传因素也可能影响发病率，尤其在神经纤 维瘤病患者中。
症状可能因肿瘤大小和位置而异。
何时就医？
就医建议
如出现上述症状，应尽早就医进行评估。
及时诊断有助于减少并发症和改善预后。
何时就医？
检查方式
影像学检查如MRI和CT是初步评估的重要工具。
有时可能需要进行活检以确认诊断。
如何治疗神经鞘瘤？
如何治疗神经鞘瘤？ 观察与随访
对于无症状的小型神经鞘瘤，通常采取观察 策略。
神经鞘瘤科普讲座
演讲Байду номын сангаас：
目录
1. 什么是神经鞘瘤？ 2. 谁会得神经鞘瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗神经鞘瘤？ 5. 未来的研究方向
什么是神经鞘瘤？
什么是神经鞘瘤？
定义
神经鞘瘤是一种良性肿瘤，来源于神经的鞘细胞 。
这种肿瘤通常生长缓慢，且大多数情况下不转移 。
护理查房神经鞘瘤ppt课件
——神经鞘瘤
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PART I
神经鞘瘤相关专业知识
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神经鞘瘤—定义
• 神经鞘瘤又称雪旺氏瘤 • 来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听
神经、面神经、舌下神经、迷走神经； • 其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生依据： 1.生长缓慢的无痛性肿物。 2.圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可
时心理状态平稳
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术前（二）自我形象紊乱
相关因素：与术前备皮有关 护理目标：患者能够接受形象的改变 护理措施：提供心理指导
指导帽子等适当遮盖 护理评价：患者出院时心理状态良好
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术前（三）癫痫
相关因素：与疾病本身有关 护理目标：减少癫痫发作的次数 护理措施：1.遵医嘱使用抗癫痫药物（患者口服卡马西平）
相关因素：与疾病本身有关 护理目标：预防癫痫的发生 护理措施：1.遵医嘱使用抗癫痫药物（患者口服卡马西平）
2.嘱患者不可单独外出 3.加强巡视，尽早发现癫痫症状，及时处理 护理评价：患者术后未发生癫痫症状
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术后（三）体温过高
相关因素：与抵抗力降低,各种导管的置入（导尿管，皮下 引流管、深静脉置管），手术切口等有关
• 头颅CT示额叶中线区混杂密度占位，门诊拟“额叶占位” 收住我科。
• 患者入院时神志清楚，查体合作，对答切题，偏瘦，双瞳 孔等大等圆，光反应灵敏，四肢活动正常，大小便自解。
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病史简介（二）
DSA术后护理：1.术后密切观察穿刺点有无渗出及皮下血
肿术； 后20224.1术h3后后.方7穿.可1刺7下点床应在活用动局沙；袋麻4加.术下压后；行注3.意术全观侧脑察下患肢D者制S双A动术足6—背，8动h，术毕安返病房，尼莫 脉搏同动5及m末l/梢h血泵运入；5。.鼓励术病中人多证饮实水，为加前速造颅影底剂排肿出瘤，主要由左眼动脉 体外颅。底吻合支、左大脑前动脉—额极支、右眼动脉颅底吻合
神经鞘瘤 (2)ppt课件
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临床表现
• 多以发现肿块就诊，有时伴疼痛或感觉异常，迷走神经鞘瘤 可引起声嘶。
• 质中，光滑，横向活动度好，纵向活动欠佳，叩击或加压可 有放射样疼痛或感觉异常。
• 穿刺可见血性不凝固液体。 • 偏心性生长，与神经无黏连，可将肿瘤与神经分离而剥除，
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病理
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外周神经超声特点
• 对较粗大的外周神经，高频超声较好显示，如颈从、臂丛、 迷走神经、正中神经、尺神经、桡神经、坐骨神经、胫神经 、腓总神经、股神经等。
• 长轴切面：多条低回声束相互平行，为不连续的强回声线所 分隔。
• 短轴切面：多发小圆形低回声束，被强回声线包绕，形成网 状结构。
• 低回声束代表神经纤维束，强回声线为包裹在神经纤维束周 围的神经束膜。
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总结
• 浅表神经鞘瘤的高频超声检查，声像图上有其 一定特征，并且廉价、无创、准确性又较高， 所以具有较高的诊断价值，可列为首选的影像 检查方法。
• 由于诸多原因，声像图特征性表现显示率仍较 低，有赖于检查技术的发展和检查者用心度的 提高。
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谢谢 聆听！
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• 血管瘤：浅表多见漫状血管瘤，内部可见小血管窦腔，探及 血流，加压变扁，部分静脉石形成。
• 皮样或表皮样囊肿：边界清楚，包膜完整，内部较均匀，部 分加压内部回声浮动，未见血流信号。
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脂肪瘤
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淋巴结
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淋巴结
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血管瘤
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血管瘤
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皮样或表皮样囊肿
颈部神经鞘瘤护理课件
手术后，患者可能会感到疼痛 不适，医护人员会根据患者的 疼痛程度给予适当的止痛措施， 如药物治疗、物理治疗等。
为了促进患者的康复，医护人 员会指导患者进行适当的颈部 功能锻炼，并给予康复建议， 如保持良好的睡眠姿势、避免 长时间低头等。
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部神鞘瘤患者的日常生
饮食指导
总结词：合理饮食
详细描述：颈部神经鞘瘤患者在饮食上应保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、维 生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时，要避免 食用过于刺激、油腻和坚硬的食物，以免加重病情。
系统。
04
部神鞘瘤的防
预防措施
保持健康的生活方式
定期体检
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保 持心理健康，增强身体免疫力。
定期进行颈部超声检查，以便早期发 现颈部神经鞘瘤。
避免长期接触有害物质
如某些化学物质、放射线等，特别是 高危人群应尽量避免接触。
筛查方法与频率
筛查方法
颈部超声是筛查颈部神经鞘瘤的首选 方法，其无创、无痛、无辐射，可清 晰显示肿瘤的大小、形态、位置及与 周围组织的毗邻关系。
术前准备
在手术前，患者应做好个人卫生，如洗澡、剪指甲等；同时，医护人员还会指导患者进行 呼吸道准备，如戒烟、练习深呼吸等。
术后护理
生命体征监测
呼吸道护理
疼痛护理
康复指导
手术后，医护人员会对患者的 生命体征进行密切监测，包括 心率、血压、呼吸等，以确保 患者的生命安全。
颈部神经鞘瘤手术可能会影响 患者的呼吸道功能，因此呼吸 道护理非常重要。医护人员会 定期为患者吸痰、保持呼吸道 通畅，并指导患者进行有效咳 嗽和深呼吸。
运动障碍
随着肿瘤增大，可能压迫 神经根或脊髓，导致肌肉 无力、活动受限等症状。
神经鞘瘤的病理介绍
神经鞘瘤的病理介绍
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神经鞘瘤的病理介绍
导语：神经鞘瘤的患者多发于30-40的中年人，没有性别的差异。
神经鞘瘤一般为良性肿瘤，一般患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节肿瘤，患者
神经鞘瘤的患者多发于30-40的中年人，没有性别的差异。
神经鞘瘤一般为良性肿瘤，一般患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节肿瘤，患者一般会出现走路不稳，动作不协调等小脑性共济失调症状早期症状一般表现为眩晕伴有耳鸣或者耳聋，耳聋症状一般会持续数年甚至数十年。
发病机理：普遍认为此种肿瘤是一种神经鞘的肿瘤，但究竟是起源于Schwann细胞，还是起源于神经鞘的成纤维细胞，尚有争论。
可以自然发生，也可能为外伤或其它刺激的结果。
本病也可与多发性神经纤维瘤伴发。
病理变化：此肿瘤经常有包膜，柔软或可有波动感，在刚切除的肿瘤具有完整包膜者呈淡红、黄或珍珠样灰白色，切面常可见变性所引起的囊肿，其中有液体或血性液体。
极少数肿瘤为纤维性，故质地较硬。
镜检可见包膜内肿瘤组织表现有明显变异，通常分为Antoni甲型及乙型两种。
甲型者有下列特点：①Schwann细胞通常排列成窦状或脑回状的束条，伴有细结缔组织纤维;②核有排列成栅栏状的倾向，同时与无核的区域相间。
此点颇有特征性。
此处肿瘤细胞核及纤维的排列形式表现为器官样结构，提示其组织来源可能为聚集的触觉小体，故有时称为Verocay小体。
乙型组织则为疏松的Schwann细胞，排列紊乱，结缔组织呈细网状。
此型组织可变性而形成小囊肿，融合可成大囊腔，其中充满液体。
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【读片专栏】第57期：神经鞘瘤（颈部）
【读片专栏】第57期：神经鞘瘤（颈部）
神经鞘瘤 057
【医学影像园】
沙漠之狼整理
2016年2月20日
病史
男，49岁，发现右侧颈部肿物
术后病理
1.右颈部神经鞘瘤
2.左叶甲状腺腺瘤
讨论
神经源性肿瘤中的神经鞘瘤多发生于迷走神经，位于颈前三角，一般位于颈动脉鞘内；少数发生于副神经及舌下神经，前者位于颈后三角胸锁乳突肌下方，后者多位于舌下神经管区。
发生于其他神经丛者，部位可无特殊性。
CT表现
①肿块多位于颈动脉间隙上部而极少位于下颈部。
常压迫颈动脉及颈内静脉，将其推移或分离移位。
由于喉返神经沿气管、食管之间上行，紧贴甲状腺侧叶后，故迷走神经起源的肿瘤可推挤甲状腺向前移位；发生于舌下神经者，可引起舌下神经管扩大及周围骨质破坏；
②多为圆形或类圆形，边界清楚的等低密度肿块。
病灶小时密度均匀，较大时肿瘤内可见坏死及囊变的低密度区；
③增强扫描，肿块呈中等或轻度强化，这与肿瘤的血供多少有关。
囊变区不强化。
鉴别诊断
①颈部血管瘤：多见于鼻咽部和咀嚼肌间隙，增强CT扫描显著强化，浸润性生长，边缘模糊；
②淋巴结转移和淋巴结：多数表现为颈动脉鞘外侧的淋巴结肿大，可单发或多发。
当多个淋巴结肿大相互融合成大块时，形态多不规则，呈分叶状，与周围组织间隙分界不明显。
此外，淋巴瘤的治疗前很少发生中心坏死。
诊断困难时须结合临床综合考虑。
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总编：花亭湖审稿：春晓编辑：小静。
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颈部神经鞘瘤的介绍
导语：可能很多朋友在生活中对于颈部神经鞘瘤这种疾病的发生原因是不太了解的，而且你们还不知道颈部神经鞘瘤的治疗方法是什么。
当你们在生活中出
可能很多朋友在生活中对于颈部神经鞘瘤这种疾病的发生原因是不太了解的，而且你们还不知道颈部神经鞘瘤的治疗方法是什么。
当你们在生活中出现颈部肿大时，就有可能是因为颈部神经鞘瘤导致的，这时候你们应该要采用手术切除的方法或者药物治疗的方法去治疗颈部神经鞘瘤。
常见的神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞的良性肿瘤，为周围神经肿瘤中最常见的一种。
诊断和处理一般并不困难，但常易误诊和手术中误将肿瘤连同神经干一起切下，造成医源性神经损伤。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药。
是利用早期发现早期诊断和早期治疗的有效手段来减少癌症病人的死亡在平时生活中除加强体育锻炼还应注意身体的些不适变化和定期体检如拍照胸片支气管镜检查可以发现早期肺癌;做B型超声波扫描甲胎蛋白测定可揭示肝癌;做常规阴道细胞学检查可早期发现宫颈癌。
对这种病的治疗就是首先手术，神经鞘瘤是来源于神经的肿瘤，这种肿瘤是属于良性的病变，术前不容易确诊，最好还需要术后的病理来确定，术后复发的机率低，是可以手术治愈的疾病，肿块都那么大了，还是主张早日手术。
建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、
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