中风相关病名古文献考略

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中医关于“中风”的古医书论述摘抄

中医关于“中风”的古医书论述摘抄

中医关于“中风”的古医书论述摘抄一、中风中风是以半身不遂、肌肤不仁、口舌歪斜、言语不利,甚则突然昏仆、不省人事为主症的疾病。

因其发病骤然,变化迅速,与“风性善行而数变”特点相似,故名中风,又称卒中。

西医学中急性缺血性卒中和急性出血性卒中等属本病范畴,可参照本节辨证论治。

二、关于“中风”的古医书论述摘抄1.有关中风的记载始见于《黄帝内经》,书中称卒中昏迷为“仆击”“大厥”“薄厥”,称半身不遂为“偏枯”“偏风”“身偏不用”“风痱”等。

其认为感受外邪、烦劳暴怒可诱发本病,与体质、饮食有关。

《灵枢·刺节真邪》云:“虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。

”《素问·通评虚实论》云:“仆击、偏枯……肥贵人则膏粱之疾也。

”《素问·生气通天论》云:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。

”关于其病机的论述,《素问·调经论》云:“血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死。

气复反则生,不反则死。

”2.东汉·张仲景《金要略·中风历节病脉证并治》始有“中风”病名及专篇,认为“脉络空虚,贼邪不泻”为其主要病因病机,按病情分为中络、中经、中腑、中脏,对中风证治也有较为详细的论述。

一般认为在唐宋以前,主要以“外风”学说为主,多从“内虚邪中”立论,治疗主要以疏风散邪、扶助正气为法。

3.唐宋以后,对中风的病因认识有了较大的突破,突出以“内风”立论。

如金·刘完素《素问玄机原病式·六气为病》力主“心火暴甚”,李东垣《医学发明·中风有三》认为“正气自虚”,“凡人年逾四旬,气衰之际,或因忧喜愤怒伤其气者,多有此疾。

”元·朱丹溪《丹溪心法·论中风》云:“湿土生痰,痰生热,热生风也。

”王履《医经溯集·中风辨》提出“真中风”“类中风”的病名。

4.明·张景岳《景岳全书·非风》提出“中风非风”说,认为中风乃“内伤积损”。

中风病古籍案例举喻

中风病古籍案例举喻

中风病古籍案例举喻中风是一种常见的神经系统疾病,古代医学著作中也有关于中风的描述和治疗方法。

以下将通过引用一些古籍案例举喻来了解中风病的一些症状和治疗方法。

1. 《内经》《内经》是中国古代最重要的医学典籍之一,其中关于中风的记载较为详细。

在《灵枢·中风病》篇中,描述了中风的症状和治疗方法。

案例一:《灵枢·中风病篇》中提到:“中风者,乍中乍解,发作有时,夫阳气盛则为阳中风,阴气盛则为阴中风。

”这一句话说明中风可分为阳中风和阴中风两种类型,根据具体病情采取相应的治疗方法。

案例二:书中还提到中风病人可出现舌强不语、身半不遂等症状,这些症状与现代医学对中风的认识是一致的。

治疗方法方面,《内经》中也提到了一些方法,如“以火罨灸其一侧,人取其阳,火取其阴,人火相得,治其病。

”这种通过烧灼来刺激患者的治疗方法在古代被用于中风病的治疗。

2. 《伤寒论》《伤寒论》是中国古代最有影响力的医学著作之一,主要介绍了温病(古代医学中指传染病)的治疗方法。

虽然中风并非温病,但其中也记载了一些与中风相关的症状和治疗方法。

案例三:《伤寒论》第73条提到了“中风解落”的病情,病人出现头痛、饮食不消化、呕吐等症状。

这些症状与现代中风的一些症状相似,说明中风在古代医学中已有一定的认识。

治疗方法方面,《伤寒论》中虽然没有专门的章节讨论中风,但通过推荐一些治疗方法,如“桂枝汤主中寒,加厚朴杏子以温之”来治疗中风的寒证。

可见古代医生常将中风归入寒凉类疾病,并采用温热的方法进行治疗。

3. 《金匮要略》《金匮要略》是中国古代医学家张仲景所著,是中医方剂学的经典之作。

其中也包含了一些关于中风的症状和治疗方法的记载。

案例四:书中记载了“中风偏瘫”和“寸脉弦而数”的病情,症状包括肢体无力、语言不通畅等,说明中风的表现在古代医学著作中得到了一定的认可。

治疗方法方面,《金匮要略》推荐了使用桂枝加附子汤进行治疗。

这种方剂中的桂枝、附子等药物具有温阳作用,常被用于治疗中风的寒证。

关于中风的经典文献

关于中风的经典文献

关于中风的经典文献
中风,在古代医学文献中多用“半身不遂”“口眼斜”、“猝然仆倒”等症状来界定这个疾病。

最早关于中风病的描述可以追溯到古代医籍《黄帝内经》。

东汉张仲景在《金匮要略》中首次提出“中风”的病名,并对病因病机、证候分类以及治疗方法进行了系统的论述。

隋唐时期,中风、风癔、风偏枯等都被归为中风的范畴。

到了元代,王履首次将中风分为“真中风”与“类中风”。

历代医家对中风病的认识和描述各有不同,病因病机方面包括有风邪致病、火邪致病、痰湿致病、血瘀致病和因虚致病等,并且多种证候常非单独存在,而是互相兼见。

治疗方法也逐渐完善,有祛风通络法、通腑泄热法、镇肝熄风法、涤痰化浊法、活血化瘀法、滋补肝肾法与扶正祛邪法等。

西方医学对中风的研究也非常丰富。

例如,剑桥大学Hugh Markus教授特别录制的短片介绍了中风的复杂病理,并列举了中风研究的关键靶点和推荐诊断生物标志物产品。

综合美国疾病预防控制中心(CDC)和英国国家医疗服务体系(NHS)对这一疾病的介绍,中风根据病因和症状,又可以细分为缺血性中风和出血性中风。

中医内科学 中风

中医内科学 中风
证机概要:痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通。 治法:通腑泄热,息风化痰 代表方:桃仁承气汤加减。本方功能通腑泄热,顺降气血,治疗腑热 内结,腹胀便秘等症,可用于中风急性期痰热腑实之证。 常用药:桃仁、大黄、芒硝、枳实通腑泄热,凉血化瘀;陈胆星、黄 芩、全瓜蒌清热化痰;桃仁、赤芍、丹皮凉血化瘀;牛膝引气血下行。 方歌:桃仁承气用硝黄,丹皮归芍法力强。
羌星远志木香草,风痰瘀阻服之康。
2.气虚络瘀证 肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩 或细弱。
证机概要:气虚血瘀,脉阻络痹。 治法:益气养血,化瘀通络。 代表方:补阳还五汤加减。本方益气养血,化瘀通络,适用于中风恢 复阶段,气虚血滞,而无风阳痰热表现之半身不遂,口眼歪斜,或语言謇 涩之证。 常用药:黄芪补气以养血;桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎养血活 血,化瘀通经;地龙、牛膝引血下行,通络。 方歌:补阳还五赤芍芎,归尾桃红并地龙;
(2)痰火瘀闭证 突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉, 面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数。
证机概要:肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻。 治法:息风清火,豁痰开窍 代表方:羚角钩藤汤加减。本方功能凉肝息风,清热化痰,养阴舒筋、 用于风阳上扰, 蒙蔽清窍而见眩晕、痉厥和抽搐等症者。另可服至宝丹 或安宫牛黄丸以清心开窍。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。
根据中风的临床表现特征,西医学中的急性脑血管疾病与之相近, 包括缺血性中风和出血性中风。如短暂性脑缺血发作、局限性脑梗死 、原发性脑出血和蛛网膜下腔出血等,均参照本节进行辨证论治。
【病因病机】 本病多是在内伤积损的基础上,复因劳逸失度、情志不遂、饮酒
饱食或外邪侵袭等触发,引起脏腑阴阳失调,血随气逆,肝阳暴张, 内风旋动,夹痰夹火,横窜经脉,蒙蔽神窍,从而发生猝然昏仆、半 身不遂诸症。 一、病因 1.内伤积损 素体阴亏血虚,阳盛火旺,风火易炽,或年老体衰,肝肾阴虚 ,肝阳偏亢,复因将息失宜,致使阴虚阳亢,气血上逆,上蒙神窍,突发本 病。 2.劳欲过度 烦劳过度,耗气伤阴,易使阳气暴张,引动风阳上旋,气血上逆,壅阻清窍 ;纵欲过度,房事不节,亦能引动心火,耗伤肾水,水不制火,则阳亢风动 。

历代医家对中风病机的认识

历代医家对中风病机的认识

历代医家对中风病机的认识中风是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍,它具有突然发作、多样化的病因和病理生理机制。

在历代医家中,对中风病机的认识逐渐深入,形成了不同的理论观点和治疗方法。

在古代中国医学典籍《黄帝内经》中,已经提到了中风,并称之为“中风者言语不能、舌蹇、昏黑、臂足僵硬”,其中还描述了中风的病机:气滞血络、痰浊内阻、气血不通等。

按照《内经》的理论,中风的产生与气血运行不畅有关,导致脑血流不足,从而引起脑功能障碍。

唐代医家孙思邈在《千金方》中提到了中风的预防和治疗方法,他认为中风的发生与饮食、生活习惯、情绪等有关。

他主张饮食应节制,避免暴饮暴食,养成良好的作息习惯,并注重心理调节,保持愉悦的心情。

他还指出中风患者在日常饮食中应当多摄入具有温补作用的食物,如黄耆、人参等,以改善气血运行的状态。

宋代医家陆完臣在《伤寒杂病论》中进一步论述了中风的病机,他认为中风可以由外感寒邪、肝肾疾病、血瘀等多种因素引起。

他建议中风患者在治疗中应当根据病情,并结合实际操作,采用汤剂、针灸等方式调理气血,以促进病情的康复。

明清时期的医家们也针对中风进行了深入研究。

明代的朱震亨在《疗病集》中强调中风的致病原因,认为积劳过度、实证、血瘀、内伤等因素均能引发中风。

他建议中风患者在治疗中应当注意贵阳、命门、踝关等穴位的刺激,以恢复脑血流,改善病情。

清代的吴鞠通在《医宗金鉴》中提出了中风的分类,并根据脉象的不同,辨别了不同类型的中风病机。

他认为阳气不足、气滞血瘀、痰浊内蒙等因素是导致中风的主要原因。

他在治疗中主张调理脾胃、养血活血、祛痰通络,并注重草药的运用。

总的来说,历代医家对中风的认识逐渐深入,形成了较为完善的理论体系和治疗方法。

中风的病机主要与气血运行不畅、痰湿内阻、气滞血瘀等有关。

针对中风的治疗,医家们主要从调理气血、活络通窍、祛痰开窍等方面入手,以恢复脑功能,改善病情。

尽管中风的治疗方法有所不同,但其中也有一些共同之处,如注意调节饮食、保持良好的生活习惯、心理调节等。

中风病古典医籍文献梳理

中风病古典医籍文献梳理

中风病古典医籍文献梳理
王媛媛;王爱红
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2009(019)009
【摘要】有关中风的记载首见于《内经》,历代医家对中风病的认识各有不同,
在《内经》、《金匮要略》等著作中对中风病的病因病机、证候、治则、治法都有详细的论述。

现将古代文献中有关中风病理论的相关论述梳理如下。

1病名中风病,历代皆有阐述,而对该病的最早认识,当首推《内经》。

其对中风有多种命名,如“偏枯”、“薄厥”、“大厥”、“卒中”、“晕厥”等。

《灵枢·刺节真邪篇》曰:“虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯”。

【总页数】2页(P556-557)
【作者】王媛媛;王爱红
【作者单位】南京中医药大学护理学院,南京,210046;南京中医药大学护理学院,南京,210046
【正文语种】中文
【中图分类】R224
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【中风概述】(1)

【中风概述】(1)

其他治疗
(1)皮肤针法:用皮肤针反复叩刺背部肺俞、 脾俞、胃俞、膈俞和手足阳明经线。隔日1次。
(2)电针法:在瘫痪肌肉处选取穴位,针刺后 加脉冲电刺激,以患者能耐受为度,每次20分 钟。
【经验介绍】 【附注】
【思考题】
1.痿证的治则、处方、及方义如何? 2.为什么说“治痿独取阳明”?
不寐
不寐,通常称为“失眠”或“不得眠”、 “不得卧”、“目不瞑”,是指经常不能 获得正常睡 眠,或入睡困难,或睡眠时间 不足,或睡眠不深,严重时则以彻夜不眠 为特征的一种病证。
【病因病机】
1.病因为内伤; 2.病机总属阴阳失调; 3.心主神明,其病位在心。
【辨证】
临床辨证主要从脏腑虚实入手。
【治疗】
基本治疗 治法:调理蹻脉,安神利眠。以相应八脉交会穴、 手少阴经及督脉穴为主。 主穴:照海 申脉 神门 印堂 四神聪 安眠 配穴及操作:
其他治疗
(1)耳针法:选皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、 耳背心。毫针刺,或揿针埋藏,或王不留行籽贴压。
【病因病机】
1.痿证病因繁多。 2.基本病理为津液、气血、精髓亏耗,筋脉失 于濡养。
【辨证】
主症:肢体软弱无力,筋脉弛缓,甚则肌肉萎缩 或瘫痪。
【治疗】
基本治疗 治法:祛邪通络,濡养筋脉。以手足阳明经 穴和夹脊穴为主。 主穴:上肢:肩髃、曲池、合谷、颈胸部夹 脊穴;下肢:髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、 三阴交、腰部夹脊穴。 配穴及操作: 如何理解“治痿独取阳明”?
本病的主症为一侧面部肌肉运动障碍,因而发 生口眼歪斜。本病在祖国医学中名称较多,如 “口歪”、“口僻”、“面瘫 ”、“歪嘴风”等, 多列在“中风”门下。
【病因病机】
本病多由正气不足,脉络空虚,卫外不固, 风邪乘虚入中经络,导致气血痹阻,面部太阳、 阳明经筋失于濡养,以致肌肉纵缓不收而发。

基于中医文献的中风病

基于中医文献的中风病
鉴别于痫证
痫证是一种发作性的神志异常疾病, 表现为突然昏仆、抽搐、口吐涎沫等 症状,与中风病的突然发病和半身不 遂等症状有所不同。
中风病与其他疾病的鉴别
与脑梗塞鉴别
脑梗塞是一种由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧的疾病,其发病通常较慢,症状逐渐加重,与中风病的突然发 病和迅速进展有所不同。
与脑出血鉴别
长期精神紧张、忧思恼怒、或暴怒伤肝, 肝阳暴张,阳亢风动,上扰清窍而发为中 风。
饮食不节
外邪侵袭
嗜酒肥甘,饥饱无常,损伤脾胃,脾失健 运,聚湿生痰,痰浊内生,痹阻脉络,发 为中风。
气候骤变,寒邪内侵,或暑湿外袭,或过 度劳倦后感受风寒湿邪等,闭阻经络,气 血运行不畅而发为中风。
中风病的症状与体征
症状
非药物治疗
中医还提出了针灸、推拿、拔罐等多种非药物治疗方法,通过刺激穴位、疏通 经络等方式,促进中风患者的康复。
03
基于中医文献的中风病诊断与 鉴别诊断
中风病的诊断标准
突然发病
中风病通常突然发病, 表现为猝然昏仆、不省 人事或口眼歪斜等症状

半身不遂
中风病患者通常会出现 半身不遂,即一侧肢体
瘫痪无力。
突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木。轻者仅见口眼歪斜、半身不遂等症状 。
体征
根据病情轻重和病机不同,体征可有多种表现。中经络者可见口眼歪斜、肌肤不仁、手足麻木、突然 晕倒、不省人事、口角流涎、舌强言謇或不语、半身不遂等症状。中脏腑者则突然昏倒、不省人事、 牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、肢体强痉等症状。
中风病研究的价值与意义
丰富中医理论
中风病的研究有助于丰富和发展中医理论,推动中医学科的发展 。
指导临床实践
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中风相关病名古文献考略曹霞;裴丽【摘要】“中风”最初见于《素问·风论》,但与现代所指中风病不同.两汉时期张仲景创“中风”疾病名,隋唐时期医家巢元方提出“风懿”,南宋医者陈言提出了“头中风”一词,元末医家王安道提出“真中”“类中”,明代楼英将中风病命名为“卒中”,清末张锡纯提出“脑充血”“脑贫血”,与现代“出血性中风”与“缺血性中风”的中风病机认识相吻合.本文通过对中风及相关疾病名的古文献梳理,揭示中风病的历史演变,为现代人们了解、掌握中风病提供文献学研究基础.%"Apoplexy" was first found in Plain Questions· Wind,which is different from the present meaning.Zhang Zhongjing created the name of "apoplexy" in the Han Dynasty.In Sui and Tang Dynasty,Chao Yuanfang proposed "wind stroke".In the Southern Song Dynasty,Chen Yan proposed the term "head apoplexy" firstly.Wang Andao proposed "Zhenzhong" and "Leizhong" in Yuan Dynasty.In Ming Dynasty,Lou Ying named apoplexy as "Zuzhong".In the late Qing Dynasty,Zhang Xichun proposed that encephalemia and brain anemia,which is coincided with the understanding of the pathogenesis of modern "hemorrhagic apoplexy" and "ischemic apoplexy".This paper reveals the historical evolution of apoplexy by combing ancient literatures on the names of apoplexy and related diseases,so as to provide philology foundation for the modern people to understand and master apoplexy.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)012【总页数】3页(P132-134)【关键词】中风;半身不遂;病名;古文献【作者】曹霞;裴丽【作者单位】黑龙江中医药大学图书馆,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学图书馆,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R255.2中风亦称脑卒中,是中医学对急性脑血管疾病的统称。

《中国医学百科全书》释义中风为:突然昏仆,不省人事,或口眼埚斜,语言不利,半身不遂,或不经昏仆而埚僻不遂等为主要病证[1],因其发病急骤,症见多端,病情变化迅速,“若风暴之疾速”“风性善行而数变”,故中医医家取类比象为中风。

中风病的发生是在气血内虚的基础上,遇有劳倦,忧思恼怒,嗜食厚味,而引起脏腑经络阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,形成脑脉痹阻或血溢脑脉的一种常见病。

古医籍中记载中风“卒暴晕仆,不省人事,或突然口眼喎斜,半身不遂,语言謇涩为主症的病症”[2]。

宋之前中风病名多样,如偏枯、偏风、风偏枯、风痒、风爵、薄厥、煎厥、大厥等,宋陈言首次提出了头中风[3],明清出现了真中、类中之辨,而且还有非风、内风、卒中、脑充血及脑贫血等名称出现。

纵观历代文献记载,关于中风疾病的认识与不同病名演变,历史医家都有不尽相同的描述,由此出现了多样称谓,本文将对历代中医古文献记载的中风病与相关病名进行梳理,进而揭示中风疾病的历史演变。

1 中风病之演变“中风”初见于《素问·风论》,“饮酒中风,……入房汗出中风……新沐中风……”[4]83。

但这里的中风指风邪的感邪途径,与本文所论述的“中风”名同实异。

《灵枢·邪气脏腑病形篇》中有关于“五脏之中风”的记载,但无突然昏仆、半身不遂、口服明斜等中风症状的叙述,故此“五脏之中风”并非指中风病证,也非本文探讨范畴。

但《黄帝内经》中所论之偏枯、偏风、薄厥、大厥、煎厥、癫疾、仆击、喑痱等,是以临床证候为依据来命名,虽没有“中风”病名,却与我们今日所论之中风症状相同。

两汉时期张仲景首创“中风”为疾病名,《金匮要略·中风历节病脉证并治》云:“夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。

脉微而数,中风使然。

”[5]并且将中风的症状加以描述“邪在于络……肌肤不仁……邪入于脏,舌即难言,口吐涎”等。

这里论述的中风是与现代临床上所论的中风症状一致。

隋唐时期,巢元方《诸病源候论》云:“风癔候,……病发于五脏者,……喉里噫噫然有声,舌强不能言。

……又名风懿。

”“风痉者,口噤不开,背强而直,如发痫之状。

……”“风痱之状,……四肢不收,神智不乱,一臂不随者,风痱也。

”[6]孙思邈《千金要方》载:“风懿者,……咽中塞窒窒然。

舌强不能言,……”“风痱者,身无痛,四肢不收,智乱不甚。

……夫风痱者,猝不能语口噤,手足不遂而强直者是也。

”[7]这里所描述的中风病未提及到中风之名,用“风懿”“风痉”“风痱”等名称代替。

南宋陈言首次提出了“头中风”一词,他在《三因极一病证方论·卷二·叙中风论》有中风病专论,其云“人或中邪风,……故入脏则难愈,如其经络空虚而中伤者,为半身不遂,手脚瘫痪,涎潮昏塞,口眼斜,肌肤不仁,痹瘁挛僻。

……所以头中风也”[8]。

元末王安道在《医经溯徊集·中风辨》中指出“人有卒暴僵仆,或偏枯,或四肢不举,或不知人,或死,或不死者,世以中风呼之,而方书亦以中风治之”“殊不知因于风者,真中风也。

因于火,因于气,因于湿者,类中风,而非中风也”[9],这里的“真中风”“类中风”应与现代研究的中风为同一范畴。

明楼英力倡“卒中”之名,并以手足不遂、膝脚缓弱、四肢无力、颤掉拘挛等证候描述,其《医学纲目·卷十一·中风》载:“中风,世俗之称也。

其症卒然仆倒,口眼喎斜,半身不遂,或舌强不言,唇吻不收是也。

……其卒然仆倒者,经称为击仆,世又称为卒中。

”[10]清末西学东渐,诸多医家受西方医学的影响颇深。

张锡纯参合西医观点著《医学衷中参西录》记载:“对于内中风一证,……令人猝倒僵仆,如风状。

……可使脑部充血,……至于昏厥,……若气之上升者过少,又可使脑部贫血,无以养其脑髓神经,亦可至于昏厥。

”[11]提出“脑充血”和“脑贫血”证,与当今所称“出血性中风”和“缺血性中风”病机认识相吻合[12]。

2 中风病名考辨2.1 偏枯、偏风、半身不遂关于“偏枯”的描述最早见于《黄帝内经》。

《灵枢·热论篇》:“偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间。

”“痱之为病也,身无痛者,四肢不收,智乱不甚,其言微,知可治;甚则不能官,不可治也。

”依据中风病的症状表现来命名,同时强调了外邪发病的重要性。

《内经》中对偏枯的论述条文还有《素问·风论》:“风之伤人也,或为虚热,或为热中……或为偏枯。

”《灵枢·刺节真邪论》:“虚邪偏客于身半,其入深。

内居荣卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。

”[13]59此外,根据中风病症状表现命名的疾病名称还有偏风。

《素问·风论》“风中五藏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户所中,则为偏风,……饮酒中风,则为漏风入房汗出中风,则为内风新沐中风,则为首风”[14]。

唐代王冰《补注黄帝内经素问》中提到“偏枯,半身不遂”。

张仲景最早提出的中风的典型症状是半身不遂,清代著名医家王清任也在他的书中多次提到用“半身不遂”来代之为中风病。

2.2 仆击、大厥、薄厥《黄帝内经》对类似中风的不同症状表现,按疾病发展的不同阶段而有着不同的命名。

《素问·通评虚实论》中提及“仆击”“仆击偏枯,甘肥贵人,则膏梁之疾也”[4]59,认识到食肥甘及不喜欢运动是形成中风的原因。

大厥:《素问·调经论》“血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复返则生,不返则死”[4]118,指出气血并走于上是形成中风的病理。

薄厥:《素问·生气通天论》“阳气者,大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥”[4]5,认识到了精神上的刺激可以导致形成中风。

可见,仆击、大厥和薄厥系内风为患,一般形容中风初期。

煎厥:“煎”当为“前”,前厥即前仆。

而上文所论述“偏枯”一般为中风病的中、后期症状。

2.3 真中风、类中风“真中风”和“类中风”最早见于元末王安道的《医经溯徊集·中风辨》[15]。

明代龚廷贤在《万病回春·卷二·真中风证》中亦沿用《医经溯徊集》的“真中风”“类中风”:“真中风者,中时卒倒,皆因体气虚弱,荣卫失调,或喜怒忧思悲惊恐,或酒色劳力所伤,以致真气耗散,腠理不密,风邪乘虚而入,乃其中也。

”“类中风者,则常有之。

有中寒、中暑、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳、痰厥、血晕、中恶卒死等症,皆类中风者甚多,各有治法,不可作风治。

”[16]但其在病因描述上与王安道侧重点有所不同。

明代医家李中梓也提出“真中”,认为其中风病,清代医家程国彭则认为“类中”为火中、暑中、虚中、寒中、气中、食中、湿中、恶中八中,其“真中”与李中梓相同。

2.4 非风、内风明清医家围绕“风”对“真中”“类中”产生争论,各执一端。

张景岳认识到真正的中风病是“内伤气血”所致,非外来风邪所致,因此在《景岳全书·非风·论正名》将中风病称为“非风”:“非风一证,即时人所谓中风证也。

……而古今相传,咸以中风名之,其误甚矣。

故余欲易去中风二字,而拟名类风,又欲拟名属风。

然类风、属风,仍与风字相近,恐后人不解,仍尔模糊,故单用河间、东垣之意,竟以非风名之。

”[17]对中风病在病因病机认识上取得了极大突破。

清代叶天士在《临证指南医案·卷一·中风》中最早提出“内风”病名:“偏枯在左,血虚不萦筋骨,内风袭络,脉左缓大”[18],“阳气不藏,内风动越”等。

“内风”病名的提出又是中风病认识的一大进步,明确划分了“外风”与“内风”致病因的不同。

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