老年人休息与活动的护理(1)
第六章老年人休息与活动的护理ppt课件
老年人活动
7、运动注意事项 （1）运动的服饰要适宜：运动衣：宽松 舒适 适宜 （糖）运动鞋：适宜 软底高弹防滑 （2）运动前和运动后的活动：禁咖啡 要放松 禁热浴 （3）异常情况应就诊：胸闷 心慌 气促 全身不适 （4）暂停运动锻炼：急性病 心绞痛或呼吸困难 精神受刺激 情绪不稳定
老年人活动
8、体力劳动不能完全取代运动锻炼 体力劳动：部分肢体参加的紧张性强制性运动 体育锻炼：全体关节、肌群参与的协调性运动 不可忽视日常生活中的运动：沐浴时伸展弯曲 床上深呼吸四肢活动
加强智和能体能的锻炼
对预防身心疾病的发生和发展有重要的意义 减轻压力保持身心愉悦 美容、养颜的作用 增加自信心 和谐人际关系
老年人活动
（一）老年人活动能力的评估 ①老年人先存的活动能力 ②基本体格检查 ③目前用药情况 ④了解老年人活动史 ⑤评估老年人目前活动耐力 ⑥了解老年人活动前后情况 ⑦给予新的活动内容时应评估对其耐受性 ⑧活动环境是否便、利安全
骨骼力学性能明显
不能承受正
常生理负荷 轻微外力或跌倒易发
生骨折，且愈合缓慢
骨骼肌肉系统
2、关节
（1）关节软骨：老年人关节软骨的改变最为明显 含水量 亲水性粘多糖 硫酸软骨素A减少 胶原含量增加 关节软骨 钙化 纤维化 失去弹性 对外界机械 应力减弱
骨骼肌肉系统
长期磨损：关节软骨面变薄 软骨 粗造 破裂 完整性受损 软骨剥离形成游离体
3.预防老年人骨折最主要的措施是（ ）
A.用激素类药物 C.环境安全 E.日光浴 B.户外活动 D.服用钙剂
六、老年人高血压
老年人血压持续或非同日3次以上达到或超
老年护理学
第六章 老年人休息与 活动的护理
2015、5
第六章护理本科老人的常生活护理
表面支撑性产品
营养
评估营养状态
-体重、上臂肌围、血清白蛋白等
提供基本营养素
-蛋白质、脂肪、糖类、维生素、微量元素
肠内、静脉营养支持
教育
1. 对医护人员、护工、家庭人员等提 供易懂、指导性的教育
2. 教育的内容应包括危险因素评估、 皮肤护理、营养支持及减压设备使 用等
3. 评估教育后压疮预防的有效性
－柔软舒适，患者易接受 －可吸收大量渗出液，有效防止局部皮肤浸渍 －防水透气 －减少骨突部位对局部皮肤的压迫
压疮预防皮肤护理要点
皮肤检查 皮肤清洗
-定期清洁患者皮肤；使用性质温和的清洁剂；避免水过热或过分 摩擦皮肤
避免干燥
-避免环境因素造成的皮肤干燥（如低湿度、低温等）
• 避免潮湿浸渍
• 不粘连伤口，可填塞死腔，减轻疼痛
IV期压疮的治疗
•清除坏死组织、生理盐水清洁伤口，促进肉芽生长， 吸收渗液，维持伤口适当湿度
谢 谢！
一、老年人的交流特点
（一）非语言交流 对于因逐渐认知障碍而越来越无法表
达和理解谈话内容的老年人，非语言沟通 日渐重要。
强化非语言交流方式如：触摸、手势 、眼神、面部表情、倾听。
（二） 语言交流
1、以适宜的称谓称呼老人 2、语句要简短、扼要、易懂 3、语速要慢、语音清晰 4、认真、耐心 5、电话访问：建立习惯性的电话问候，使老人感到
•皮肤损伤发生在表皮或真皮层，视伤口渗出多少决 定换药频率
透明与吸收 鱼与熊掌可以兼得
完全透明，方便观察 防水、透气，吸收性更强 没有水胶体类敷料的气味
III期压疮的治疗
•皮下组织的坏死和侵犯；须用生理盐水冲洗伤口， 选用高吸收性敷料，换药次数视分泌物多寡决定
老年护理学考试大纲
《老年护理学》考试大纲课程性质：专业必修适用专业：护理学(专升本)教学时数：总学时：36学时(理论：20学时，实践：16学时)课程学分：2学分开课学期：第二学期考核方式：闭卷考试教材：《老年护理学》考书目：《老年护理学》一、考核目标学生通过本课程的学习,掌握老化理论等老年护理学基本理论，掌握老年人健康评估、健康保健、心理护理、日常生活护理、安全防护及疾病护理等基本知识和技能，运用科学护理程序维护和促进老年人的身心健康，具备良好发现分析解决问题的能力、沟通交流能力、临床思维能力、自主学习能力、语言表达能力及理论知识的实际应用能力。
三、考试形式、内容、比重（一）日常考勤：占总成绩5⅜o采取雨课堂教学软件随堂点名以及提问等方式。
包括课堂出勤、纪律、表现三个方面。
（二）平时考核：占总成绩35%0包括线上资源学习情况、雨课堂PPT学习量、作业习题作答量与准确度、实验课成绩。
1、课后作业占50%o包括：老年护理服务现状调研分析讨论等，以上传至雨课堂平台为准。
2、实践考核占50%o包括：课堂表现、实验报告、操作考核等，以现场教师打分为准。
（三）期中考核：占总成绩10%o利用雨课堂教学软件采取一次集中闭卷考核，题型为客观试题，题量100道单选题。
（四）期末考核：占总成绩50机考试题型、题量、分值；考核认知层次为记忆性占20%,理解性占35%,应用性占50⅜o四、考核时间（一）日常考勤：随堂检查或随机抽查（二）平时考核：（三）期中考核：第10教学周结束后利用休息日进行，时间1小时。
（四）期末考核：按学校期末考试时间总体编排在假前2周内完成。
五、成绩评定方式（一）课程总成绩=日常考勤（5%）+平时考核（35%）+期中考核（Io%）+期末考核（50%）。
（二）期末考核成绩和课程总成绩均达到60分及以上为合格。
（三）期末考核成绩不合格或总成绩不合格均按该门课程不合格认定，需参加期末补考。
补考后仍不合格者需重修该课程后参加重修考试。
老年护理计划（共10篇）
老年护理计划(共10篇)：老年护理计划老年痴呆护理计划老年病科护理教学计划护理计划范文大全篇一：2014老年病护理小组计划2014年老年病专科护理小组工作计划一. 目的意义：为了减轻老年病人的痛苦，促进疾病的转归，减少住院时间，提高生活质量，提高我院老年病专科护理水平及护理人员独立处理问题的能力，二. 目标：1、老年病患护理小组运用老年专科护理的知识、专长和技术为老年患者提供专业的护理服务及健康教育，促进老年患者身心康复和提高自我护理的能力。
2、从老年患者入院到出院，运用专业的评估工具，全面评估老年人的情况，制定护理计划，落实护理措施，评价效果。
3、运用老年护理的专业特长，对各科的护理人员提供专科领域的信息和建议，协助医院各科的医务人员为老年患者提供全面的治疗护理。
4、对全院的老年疑难护理案例进行会诊和跟进，发挥专科护理的优势，尽最大努力使患者得到正确有效的护理，提高生活质量。
5、努力开展本专科领域的护理研究，并将研究的结果应用于本专业领域，尽最大努力满足患者需求。
三、工作职责：1.由专科护士负责定期培训各科室联络护士，对全院老年患者护理进行质量干预，协助制定医院专业护士人才培养计划，培养掌握老年患者护理技能的护理人才。
2.参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作。
3.组织、参与本院本专科领域的业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，协助制定所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
4.参加医疗查房，老年病患病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。
5.掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。
三. 人员组成：组长：111 副组长：112 成员：1112013年工作计划：1、第一季度：召开组员例会，统一思想，明确今年工作计划及重点内容，按计划分步实施，开展学习老年患者十大安全目标护理指引和流程并组织考试。
第八章老年人休息与活动的护理案例PPT课件
5、用药护理 （1）钙制剂：如碳酸钙、葡萄糖酸钙等，注意不可与绿叶蔬菜一起 服用，防止因钙鳌合物形成降低钙的吸收，需增加饮水量，从而减少
泌尿系统结石形成。
（2）钙调节剂：包括降钙素、维生素D和雌激素，使用降钙素时要观 察有无低血钙和甲亢的表现。维生素D要监测血清钙和肌酐的变化， 雌激素要监测子宫内膜的变化，防止肿瘤和心血管疾病。
三 、呼吸系统
（一）胸廓及呼吸肌
老年人由于胸椎椎体退行性变、压缩致脊柱后凸，胸骨前 凸，肋骨走向变化，使胸廓的前后径增大，胸廓由扁圆形 变为桶状。老年人呼吸肌萎缩，使呼吸效能降低。膈肌收 缩时的下降幅度每减少1cm，可使肺容积减少250ml。因 此，老年人的肺功能降低，呼吸容量减少。
（二）呼吸道
老年人气管、支气管粘膜上皮萎缩，粘膜下腺体和 平滑肌萎缩，弹性组织减少部分纤毛倒伏，软骨钙 化或骨化。因此气管及支气管内径增大，但小气道 杯状细胞增多，分泌亢进，导致官腔狭窄，增加气 道内在阻力，从而容易发生呼气性呼吸困难
第二节 常见问题和疾病
一、骨质疏松症 二、退行性骨关节病 三、老年高血压 四、老年冠心病 五、老年肺炎 六、老年慢性阻塞性肺疾病 七、腰、颈椎病
一、骨质疏松症
概念：是一种以骨量减少，骨组织微细结构破坏，导致骨骼
强度降低和骨折危险性增加为特征的一种全身代谢性疾病。是 引起老年人卧床率和伤残率增高的主要因素。
2、心率 随着增龄，老年人的静息心率轻度减少，最大 运动心率明显减慢。其主要原因是老年人心室壁弹性降 低，心室的再填充所需时间延长，影响到整个心脏的功 能。
狭
（二）血管
由于硬化与纤维化，老年人血管失去弹性，钙盐沉积，官腔 狭窄，发生动脉粥样硬化的肯能性增加。由于血管弹性消失， 皮肤变薄及皮下脂肪减少，老年人头、颈部及四肢的血管显 得格外突出。
第六章 老年人的日常生活护理 PPT课件
第三节 沟通与交流
随着年龄的增长，老年人心理发生老化 ，时常被失落、孤独、焦虑、猜疑笼罩， 再加上儿女长年不在身边，与老伴相依为 命，与保姆生活在一起或独居。他们渴望 情感关爱，企盼心灵慰籍，渴望交流
有社交活动的喜悦
(三) 书面沟通 注意: 字体 背景色 强调重点 易懂 非专
业术语 图片 图表 小标签提醒……
二、医务人员与病人进行语言沟通时应 注意
（一）避免使用伤害性语言
1、直接伤害性语言 2、消极暗示性语言 3、窃窃私语
（二）善于使用美好语言
1、安慰性语言 2、鼓励性语言 3、劝说性语言 4、积极性语言 5、指令性语言
一、老年人的交流特点
（一）非语言交流 对于因逐渐认知障碍而越来越无法表
达和理解谈话内容的老年人，非语言沟通 日渐重要。
强化非语言交流方式如：触摸、手势 、眼神、面部表情、倾听。
（二） 语言交流
1、以适宜的称谓称呼老人 2、语句要简短、扼要、易懂 3、语速要慢、语音清晰 4、认真、耐心 5、电话访问：建立习惯性的电话问候，使老人感到
饮食 原则
注意事项 误吸 消瘦
口腔干燥
大小便 失禁
便秘
三、老年人日常生活之休息与活动
休息
活动
休息
睡眠 管理
疼痛
活动 注意 疾病 原则 事项： 与 方式 防跌倒 活动
一、老年人的日常生活护理
熟悉老年人日常生活护理注意事项 熟悉老年人日常生活中环境安全问题 学会与老年人沟通交流的适宜方式 学会正确维护老年人的皮肤
第八章-老年人休息与活动护理 ppt课件
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3.肺
肺组织萎缩，体积变小，重量减轻。
肺泡壁断裂、融合，肺泡腔变大，肺泡面积变 小等，肺泡与血液气体交换能力降低，动脉血氧 分压随增龄而下降。
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一、骨质疏松症
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骨质疏松症（osteoporosis,OP）
心率：静息心率轻度减少，最大运动心率明显 减慢。
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2.血管
硬化、纤维化，失去弹性。钙盐沉着，管腔狭窄， 动脉粥样硬化增加。
弹性消失、皮肤变薄及皮下脂肪变少，血管突出。
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3.血压
动脉胶原纤维增多、弹性纤维减少、钙质沉着 等，心室收缩压力几乎不变传至主动脉，导致收 缩压升高。舒张期主动脉无明显回缩，舒张压升 高不明显，脉压增大。
对外界机械应力减弱。 磨损，软骨面变薄，粗糙、破裂、受损，软骨剥离，即 “关节鼠”。疼痛。 韧带、腱膜、关节囊纤维化和钙化而僵硬，活动受限。 软骨退化，骨面直接接触而疼痛。 骨质增生。
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（2）滑膜： 细胞质减少，滑膜萎缩变薄纤维增多，
基质减少，代谢功能减弱。 弹力纤维和胶原纤维增多，滑膜表面和毛细血管距
离扩大，循环障碍，软骨变性、损伤。 营养和代谢减少，使软骨老化。
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3.骨骼肌
肌纤维萎缩，数量减少，肌肉失去弹性，肌肉 总量减少。肌力减退，易疲劳。
脊髓、大脑功能减退，骨骼肌动作反应能力迟 钝，动作迟缓，幅度降低。
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二、心血管系统
1.心脏
心排血量：心肌ATP酶活性降低，钙离子扩散 率减少，心肌收缩速度与强度降低；静脉壁弹 性下降，收缩力减弱，管腔变大和血流缓慢外 周静脉滞留量增加，回心血量减少。
《老年护理学》教学大纲(适用于护理学专业)
《老年护理学》教学大纲课程类别：专业方向课程性质：必修英文名称：Gerontological Nursing总学时：40讲授学时：24 实训、见习学时：16学分：2.0先修课程：内科护理学、外科护理学、健康评估、护理学基础适用专业：护理学专业（涉日护理方向）开课单位：护理学院.一、课程简介《老年护理学》是研究老年人群常见的健康问题及其护理的一门新兴学科，也是护理专业临床学科的组成部分，其主要内容包括国内外老年护理的发展状况，老化理论，老年人的生理和心理的特点及健康评估，老年人日常生活护理，老年人常见疾病的护理.在本课程的教学中通过课堂讲授、小组讨论、老人养护机构的临床教学使学生了解国内外老年护理的发展状况，熟悉老人的生理和心理特点及日常生活护理，掌握老年人常见疾病的护理。
熟悉老年人健康评估的技巧，能发现老年人现有和潜在的健康问题，并提出相应的护理措施。
二、教学目标与要求第一章：老年护理学概论（2学时）教学目标：通过学习学生能够掌握老年人与人口老龄化的有关概念，了解老年护理学的概况及国内外老年护理的发展。
教学要求：识记：（1）老化的概念（2）老年人的年龄划分（3）老龄化社会的划分标准理解：（1）人口老龄化的现状与趋势（2）人口老龄化的影响（3）老年护理的目标与原则（4）老年护理的发展应用：（1）从事老年护理工作人员应具备的良好素质授课方式：讲授、讨论第二章：老化理论（2学时）教学目标：通过学习学生能够了解各种老化理论学说的主要内容，运用老化理论指导老年护理实践。
教学要求：理解：（1）老化的生物学、心理学、社会学理论应用：（1）老化的生物学理论与护理（2）老化的心理学理论与护理（3）老化的社会学理论与护理授课方式：讨论、自学第三章：老年人的健康评估（2学时）教学目标：通过学习学生能够了解老年人健康评估的原则，理解老年人健康评估的注意事项，掌握功能状态评估及生活质量评估教学要求：识记：（1）功能状态评估的内容（2）生活质量的内涵理解：（1）角色功能内涵及评估（2）文化及家庭内涵的评估应用：（1）katz日常生活功能指数评价表（2）lawton功能性日常生活能力量表（3）老年人居家环境安全评估要素表（4）家庭功能评估表（5）生活满意度指数A表（6）幸福度量表（7）老年人生活质量评定表授课方式：讲授、讨论第四章：老年人的健XX健（4学时）教学目标：通过学习学生能够掌握服务对象的特点及老年保健的基本原则，掌握老年保健的内涵及老年保健的重点人群，正确理解老年保健的任务，了解国内外老年保健的发展。
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(二）老年人睡眠卫生的促进
舒适的环境
调节卧室的光线和温湿度，保证起居室温湿度适宜、 无异味、光线柔和 保持被褥的干净整洁，被褥厚薄适宜、衣物松紧适宜 保持周围环境安静，避免大声喧嚣 • Description of the contents
良好的习惯
提倡早睡早起、午睡的习惯，午睡时间控制在1h以内 入睡前不宜饮用咖啡、大量水分、烟酒等，提醒其睡前应入厕 情绪对老人的睡眠影响很大，因此，睡前注意调整情绪 鼓励老人规律锻炼，指导其参加力所能及的日常活动和体力劳 动 入睡困难时，尽量采用非药物手段帮助入睡
三、老年人睡眠障碍常见类型
早醒 早晨觉醒时间比以往正常时间提
前1 h以上，并且醒来后不能再入睡。 睡眠时间缩短 患者虽有充分的睡眠时 间，但整夜累计睡眠的总时数<5 h。 多梦 整夜均在做梦，醒来后自觉夜间 一直处于活动状态，未能熟睡，全身乏 力，大脑不能保证充分休息。
四、影响老人睡眠质量的因素
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误解或扩大了失眠的后果（如认为整天无精打采是由 于没睡好）：其实失眠的后果与其说是睡眠不足造 成的，不如说是失眠所引发的抑郁、焦虑情绪造成 的
(四) 心理护理与支持
多与老年人交谈，以通俗易懂的语言为其讲解疾病的发生、
发展、治疗、护理等内容
帮助老年人妥善处理各种引起不良心理刺激的事件
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及时发现老年睡眠障碍的相关原因，有针对性地进行干预，改善老年 睡眠障碍，提高睡眠质量，预防各种并发症的发生，促进基础疾病康复 ，进一步提高老年患者的生活
健康教育 内容及措施
(五）健康教育内容
原发性失眠
除去前述诸多因素外，还有一些人的失眠是找不出任何原因的
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五、促进老年人睡眠的护理措施
㈠ 仔细了解病人平日睡眠习惯
每晚需要睡眠几小时；每天几点 就寝；早晨几点起床；睡前有没有 特殊习惯，如喝热饮料、热水坐浴 或背部按摩；睡前是否需要服用安 眠药等。
免疫力下降
记忆力下降 注意力不集中 反映迟钝 容貌衰老 增加抑郁的机率 增加长期倦怠工作的情况
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增加医疗资源Байду номын сангаас耗
三、老年人睡眠障碍常见类型
入睡困难 老年人 睡眠潜伏期长，主 要表现为入睡时间 长达30～60 min， 而一旦入睡可获较 深的睡眠。
活动的种类：
日常生活活动
家务活动 职业活动 娱乐活动 体育锻炼好，八十不服老， 体育锻炼差，四十长白发。
二 老年人常用的健身方法
散 步
•一般情况下，以中速（每分钟80～90步）或快速（每分 钟100步以上）步行才能达到良好的效果；
•60岁以上的健康老人，一天步行总量应达6000步左右， 即每天步行1小时为宜；
针对性告知老人避免把精力、注意力都集中到睡眠上。对失
眠引起的症状要采取顺其自然的态度，不害怕，不对抗，把注 意力放到行动上减少失眠对患者的心理负面的影响
老人常存在焦虑、抑郁、恐惧、紧张情绪，人际关系敏感，并
伴有躯体不适感。应该耐心的开导、安慰病人，理解病人的 痛苦。
护理人员应指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠的工作。
二 老年人常用的健身方法
上下楼梯
每周坚持上下楼梯800-1049级台阶锻炼效果最佳， 在这区间，是保持人的运动的最适合锻炼量，能有效的 发展人的腿部力量，改善心血管系统的功能。 上体微前倾，有意识的屈膝抬腿，年老或体力较差
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四、影响老人睡眠质量的其他因素：
不良的睡前习惯
- 睡前运动 - 处理公事
- 喝咖啡、吃巧克力
睡眠环境
- 太热、太冷 - 通风不良 - 家庭环境 - 床太短、床垫不适应 - 光线太强 - 噪音
心理社会因素
- 担心疾病发展 - 担心医疗费用
•步行时，脉搏保持在110～120次／分，自我感觉良好； •如达不到上述目标，则以自己能耐受的最快速度进行， 也能收到较好的锻炼效果。
二 老年人常用的健身方法
健身跑
•速度为120～130米／分，及自觉不难受、不气短，能边 跑边与人说话为宜。
•初练时应循序渐进，逐渐增加至每次30～40分钟；
•坚持每天一次，至少每周锻炼三次； •跑步结束后，应缓慢步行或原地踏步做整理运动，再逐 渐恢复到安静状态。
● 绝大多数的老人都存在失眠、白天嗜睡等现象，其主要与下述因
素有关：
• 主要分为：
01 次发于精神疾病
02 次发于身体疾病
Copd：呼吸困难 肝癌：疼痛 心衰：呼吸急促 咳嗽 前列腺肥大：尿频 痛风 睡眠呼吸暂停综合症
03 药物引起
焦虑、抑郁、 严重的精神病 精神分裂症、 狂躁症等
甲状腺补充剂 食欲抑制剂 β受体阻滞剂
行为干预
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放松训练老年人睡眠问题 导引术来帮忙.flv 刺激控制疗法，如被动集中注意力、避免睡前兴奋 等 睡眠限制 生物反馈疗法
（三）心理干预：认知误区
改变老年人对睡眠的不合理信念和态度
是对睡眠需要的期盼过高（如每晚需睡8小时）：实 际上，正常的睡眠结构包括核心睡眠和选择性睡眠 两部分；核心睡眠是恢复体力、精力的关键。另外 ，由于失眠患者处于“高警觉”状态，常常伴有睡 眠感丧失及假性失眠
睡眠卫生教育
卫生干预
睡眠环境
环境舒适
避免刺激 兴奋物质
按时进餐 热水泡脚 按时起床
认知干预 行为干预
光线、温度 适宜 无噪音
情绪稳定
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老年人的活动
一
老年人活动的种类和强度
适合老年人的活动项目比较多，应根据年龄、性别、体质 状况、锻炼基础、兴趣爱好和周围环境等因素综合考虑，选 择适宜的锻炼项目。
第六章 老年人休息与活动的护理
老年人的睡眠
一、良好的睡眠对老年人健康很重要
维持机体平衡
消除疲劳 增强免疫 巩固记忆 稳定神经系统的平衡，延缓衰老 修复受损细胞 保护大脑神经细胞的生理功能
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二、睡眠障碍对老年人健康的影响