减轻手部静脉穿刺疼痛方法体会
减轻静脉穿刺疼痛的方法
减轻静脉穿刺疼痛的方法1、穿刺部位选择手背中间区域约30%的皮神经没有分支，是一个神经分布较少又有静脉通过的乏神经区。
在此区域进行静脉穿刺，针头刺激神经的概率小，可把静脉穿刺时的疼痛程度降到最低。
但在乏神经区静脉穿刺对于长期反复输液患者则不完全适用，同时还应注意手背皮神经的体表投影，正确选择静脉穿刺的进针部位。
因此，在静脉穿刺时，操作者要在熟悉穿刺部位解剖学特点的基础上进行操作。
2、正确扎止血带静脉穿刺前扎止血带的目的是阻止静脉血回流，使血管处于充盈状态，提高穿刺准确率。
扎止血带时须注意以下几个要点：①扎止血带不宜过紧，时间不宜过长。
根据患者的血管情况选择扎止血带的时机，如果患者无特殊情况可预先扎止血带，观察血管走向以确定将要穿刺的静脉，然后放松止血带进行穿刺部位消毒，待穿刺时再扎紧止血带进行静脉穿刺。
总体原则是止血带捆扎时间不超过1min。
②扎止血带的位置与穿刺点的距离要合适，扎止血带的位置距离穿刺点5～10cm最佳。
止血带应扎在近心端，松紧适当，以系好后能插入1根手指为宜。
止血带结扣点应在穿刺血管旁开1～2cm处，如果结扣点在穿刺血管上方会导致血管充盈慢，且会阻止血液回流，即使针头刺入血管也无法回血，往往造成穿刺未成功的假象。
③必要时可扎2根止血带，2根止血带上下相距约15cm，捆扎约1min 后松开下方止血带，可明显看到充盈的静脉，此时穿刺成功率高。
扎2根止血带的方法主要适用于足背静脉穿刺输液及手背静脉穿刺输液。
3、非握拳穿刺法手背静脉穿刺时，常规是嘱患者握拳，穿刺成功后松拳。
但穿刺时握拳使手背皮肤高度紧张，血管管腔变瘪，穿刺时针头易穿透血管。
且血管被拉长，穿刺时针头与皮肤、血管壁产生切割力和摩擦力，若针尖斜面进入血管内较浅，松拳后血管轻微回弹，针尖斜面有可能部分脱出血管外，出现穿刺局部渗血现象。
如果患者手呈自然放置，静脉穿刺前嘱患者握拳、松拳，能增强手背血管充盈度，操作者用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状，这样可使血管突出，易于穿刺，克服紧握拳时指掌关节妨碍进针的缺点，减轻患者痛苦。
减轻患者手背静脉输液穿刺疼痛的方法分析
减轻患者手背静脉输液穿刺疼痛的方法分析研究分析减轻患者手背静脉输液穿刺疼痛的护理方法，对我院在2013年6月至8月期间接受的202例患者，在进行手背静脉穿刺时实施局部的手指局部按摩，从而促进皮下血管充盈、血液循环、增加皮肤弹性，同时结合在穿刺点10cm 处系止血带以及松止血带的相关技巧，能够明显提高穿刺的成功率、减轻患者手背的疼痛感，提高患者的舒适度和满意率。
静脉输液穿刺是临床治疗过程中必不可少的护理手段。
穿刺过程中，因各方面原因造成护理人员穿刺成功的难度增加，进而给患者带来了恐惧心理和穿刺疼痛感，导致护患矛盾多发[1]。
本文通过在2013年6月至8月期间对2型糖尿病患者202例实施改良后的静脉穿刺方法，取得了显著的效果，现报告如下。
标签：手背静脉；输液穿刺；方法分析1 对象与方法1.1 对象通过随机抽样法从2013年6月至8月在我院接受治疗的患者中选择202例作为本次研究的对象。
其中男性121例，女性81例；年龄在46至70岁之间；且患者的第一诊断皆为2型糖尿病，神志清晰，能够自理。
因接受穿刺的个体存在差异对穿刺的疼痛会产生影响，因此为了降低这种影响，将202例患者分别采用常规法和改良后的方法进行穿刺比较。
1.2 方法1.2.1 护理人员培训带教老师和护士长共同制定手背静脉输液穿刺流程图，同时带教老师对护士进行授课培训以及考核，当有新护士进入科室时，将通过个别辅导和集中培训相结合的模式进行教育引导，最终由护士长随机抽考新护士，并进行现场指导，以帮助其提高掌握各种护理技巧。
1.2.2 静脉穿刺操作方法将要进行穿刺的血管利用手指进行局部按摩，以增加皮肤温度直至具有一定的弹性、血管充盈，然后进行常规的消毒，选择合适的手腕棉垫，在患者静脉穿刺点上方10cm处系止血带，穿刺的角度呈45°，成功穿刺后松止血带的角度和和穿刺面垂直，护士在松止血带时应用无名指在打结处抵住患者的皮肤，以减轻止血带带来的疼痛感，同时护士在进行静脉穿刺过程中应对患者进行相关知识的宣教以及相关注意事项。
减轻周围静脉穿刺疼痛方法及技术的研究进展
减轻周围静脉穿刺疼痛方法及技术的研究进展关键词静脉穿刺减轻疼痛研究进展周围静脉穿刺是临床最常用的一项护理操作,虽然周围静脉穿刺具有明确的操作程序,但是也会给患者带来不同程度的疼痛。
穿刺前准备护理人员应了解各类穿刺前准备的方法或技巧,并灵活掌握应用这些方法。
有效减轻患者因静脉穿刺带来的痛苦,提高患者对周围静脉穿刺的可接受性。
分散注意力:最近有人提出不需要特殊设备的方法——咳嗽法[1]。
让患者集中精力咳嗽可以分散注意力,并增加患者的瞬间血压,进一步减轻患者对疼痛的感受。
因此,患者可以分散注意力,增加瞬间血压来达到很好的减轻疼痛效果,具有较高的临床应用价值。
局部表面麻醉:局部麻醉对疼痛高度敏感的人群尤其是新生儿作用显著。
临床通过40例105例次采用表面麻醉剂EMLA用于患儿静脉穿刺部位的皮肤,结果表明:不同年龄患儿镇痛效果差异无显著性,镇痛效果最佳时间为涂药后60秒,对输注刺激性药物引起的疼痛有显著的镇痛作用。
冷冻穿刺法:应用冰来作为穿刺前的处理既方便又经济,同时具有良好的效果,尤其适用那些对疼痛高度敏感的人群。
心理支持:通过有效的心理支持如做好环境、病情介绍,加强与患者沟通以减轻患者的心理压力,调动其积极地情绪,建立占用疾病的信心和勇气,使护患间产生信任和安全感。
在心情愉快的过程中,最大限度减轻静脉穿刺带来的疼痛。
其他:还有人提出甜食也可以降低静脉穿刺的疼痛,且应用较多。
周围静脉穿刺技术的研究进展部位选择:3岁以下的小儿常采用关皮正中、额浅、颞浅等静脉穿刺。
3岁以上的小儿及成人常采用四肢远端浅表静脉穿刺,在非特殊情况下以上肢远端的浅表静脉如手背为主要穿刺部位。
部位的选择应避免神经密集的地方,这样有利于减轻静脉穿刺带来的疼痛。
血管准备:由于血管受到年龄、胖瘦及病理状态的影响以及血管壁的厚薄、管腔宽窄、血管弹性好坏、脆性大小以及皮肤是否松弛等影响,情况复杂,因人而异。
由于疾病因素的影响及个体血管的差异，对血管条件较差，较难暴露的病人可通过反复扎止血带、轻拍手背可以有效提高血管的充盈程度，加大血管的暴露。
减轻静脉穿刺疼痛的几点体会
象时诊断不难 ， 但小肠扭转患者往 往因腹痛剧烈就诊早 ， 因扭转肠 或 段短 ， 出现特征性表现阳性率低 ， 特别是拿小 肠扭转 ， 可因肠 管反射 性痉挛或肠 腔内充满液体而致平片无异常（ 本组 ３ 。因此 当临床 例） 高度怀疑小肠扭转时 ， 不能盲 目相信腹部 ｘ线平片检查阴性结果 。
手术是本病惟一有效的治疗 方法 ， 关键是早期手术 。 当出现腹膜 炎体征或移动性浊音或消化道出血表现时 ， 往往已发生肠坏死 ， 病死
率达 １％ ～ ０ 术前应尽 量纠正水 、 ５ ４ ％。 电解质 、 酸碱平衡紊乱 ， 放置 胃 管减压 ， 休克患者可在抗休克治疗 同时进 行手术 。单纯 减压 复位术 适用于发病时间短 、 无肠坏死病例 ， 压再 复位可减少体 内毒性物 先减 质 的吸收。对肠 管坏死者应先切断肠 系膜血 运后再做肠切 除 ， 减轻 毒素 吸收。正确判断肠管生机十分重要 ， 如在小肠扭转 复位 后有下 列表 现 ， 明肠管 已无生机 ： 则说 ①肠壁 已呈黑 色并塌陷 ； ②肠 壁已失 去张力及蠕动能力 ， 肠管呈麻痹 、 扩大 、 财刺激无 收缩反应 ； ③相应 的 肠 系膜终末小动脉无搏动 。如有可疑 ， 用 等渗盐水纱布热敷 ， 可 或用 ０５ ． ％普鲁卡因溶液作肠系膜根部封 闭 ， 观察 １ ～ ０ｍｉ， 无好转 ， ５ ３ ｎ 仍 说 明肠管 已坏死 ， 应作小肠切除术 。 总之 ， 成人小肠扭 转病死率高 ， 预后差 ， 临床对其应保持 高度警 惕， 腹部 ｘ线及 Ｃ 检查有于助于该病诊断 ； Ｔ 本病 一旦 确诊应尽早于 术治疗 。
编辑／ 许言
小肠 扭转 Ｃ Ｔ片可 显示 ｕ形结构 ，膨胀充满液体的小肠肠袢呈放射 状 分布并 向扭 转点会 聚 ， 扭转肠 系膜 围绕扭转点 ； 纺锤形逐 渐变细 的肠 袢和表示肠缺血或梗死 的征象 ， 如肠系膜水肿 和肠系膜折叠模 糊 。 ｏ ｃ ｉ 等报道 ５ 例粘连性肠梗阻行 Ｃ Ｄ ｎｋ ｒ ｅ ４ Ｔ检查 ， 果发现对绞窄 结 性 小肠梗 阻或 小肠扭转诊 断准确率 ９ ％。本组 １ 例患者 行 Ｃ 检 ４ Ｏ Ｔ 查 ，４例具有典型肠扭转表现 。腹部 ｘ线检查当出现典型 的扭转征
静脉穿刺的个人总结
静脉穿刺的个人总结
静脉穿刺是一种常见的医疗操作，通过针头将药物或液体输送到血液循环中。
以下是
我个人对静脉穿刺的总结：
1. 必要性：静脉穿刺通常用于给予药物治疗、输血、输液或者是进行某些诊断检查等。
它可以快速、有效地将药物输送到血液中，以便达到治疗或者诊断的目的。
2. 安全性：静脉穿刺需要在无菌的环境下进行，以避免感染。
操作者需要具备良好的
手部卫生习惯，并采取适当的消毒措施。
此外，操作者还需要在穿刺前仔细检查患者
的静脉情况，以选择合适的穿刺部位，避免误伤。
3. 熟练性：静脉穿刺是一项需要熟练技巧的操作。
操作者需要具备准确的手眼协调能力，以快速、准确地找到合适的静脉并进行穿刺。
同时，操作者还需要遵循正确的操
作步骤，以确保穿刺过程的顺利进行。
4. 患者体验：静脉穿刺对患者来说可能是一种不舒服或者疼痛的经历。
因此，操作者
需要采取措施减轻患者的不适感，如让患者保持放松的姿势、提供冷敷或者局部麻醉等。
同时，操作者还需要与患者保持良好的沟通，解释操作过程并尽量缩短操作时间，以减少患者的痛苦。
总之，静脉穿刺是一项需要技巧和经验的操作，操作者需要具备良好的手部卫生习惯
和熟练的操作技巧。
在操作过程中，操作者需要注意患者的安全和舒适，以确保操作
的成功和患者的满意度。
手背输液如何减轻穿刺疼痛感？
手背输液如何减轻穿刺疼痛感？临床上，我们如何在静脉输液的穿刺过程中，采取一定技巧，运用一定手法，尽可能消除或减轻因穿刺带给患者的疼痛不适感，以达到“无痛”穿刺呢？选择合适的穿刺部位手背静脉输液时，穿刺部位宜选择桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头所形成的三角形区域内（泛神经区）进行，因其静脉穿刺疼痛分值明显低于其它区域，或从汗毛孔进针也能减轻表皮的穿刺痛，不管是头皮针给药还是静脉留置针给药，此部位均可作为首选。
掌握一定的穿刺技巧静脉穿刺时采用背隆掌空杯状手较之传统的握拳穿刺法更符合人体的生理学特点。
患者的手自然放置，护士左手握住病人穿刺手的手指，使病人手背皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧，形成前臂和手背、手背和手指两个弯曲，护士右手持针，在血管上方与皮肤约６０°角快速进针，穿过皮肤及血管肌层，立即呈２０°角沿静脉方向行走，见回血后将针头平行送入少许常规固定即可。
选择合适的静脉穿刺针临床观察发现，在同一部位进行静脉穿刺时针头小，则对血管的损伤低，血管使用寿命长，患者疼痛反应轻，反之则相反。
而在临床操作中，护士若使用５号半头皮针对患者进行静脉输液时，当输液瓶液面距输液部位的高度为１００～１１０ｃｍ，且输液调节器完全开放时，５号半头皮针平均输液滴数可达６０～７６滴／ｍｉｎ，完全可达到成人静脉滴速的要求，满足常规输液需要。
“背隆掌空穿刺法与握拳穿刺法相比较，疼痛明显减轻且穿刺平均成功率高。
因采取前者方法进行穿刺时，患者的血管充盈、显露充分、利于固定，且病人穿刺时指掌关节低于手背皮肤，有利于操作者穿刺进针；而采用握拳穿刺法时，由于患者情绪紧张，往往不自觉地用力握拳，手背皮肤处于持续收缩状态，静脉血管因持续受压而变瘪，不充盈，并且指掌关节高于手背皮肤，导致护士进针时不容易掌握进针角度，用力过大或过小，造成穿刺失败增加患者痛苦。
５号半头皮针对患者进行静脉输液时，无痛穿刺成功率明显提高，这是因为５号半头皮针粗细合适，对患者血管要求不高，即使是微小静脉也容易进入血管内；穿刺时对血管的机械性损害小，对静脉内膜的完整性破坏轻，有利于长期输液的患者保护血管，同时针头接触皮肤的面积小，也方便注射后针头的固定，因此平均成功率提高，而且长时间输液时局部渗漏率低。
减轻静脉穿刺疼痛的方法
静脉穿刺是一种极具创伤性的手术，如果不能一次性完成，就会导致重复操作，从而给患者带来严重的疼痛感受。
疼痛是一种由于组织损害导致的不良感受，其程度不仅仅取决于刺激的力度，还取决于刺激的持续时间和影响的范围，因此，血液穿刺时产生的痛感受到多种因素的影响，包括穿刺治疗位置、能否准确扎止血带、穿刺治疗时能否握拳、针灸位置以及拔针方式等。
进一步提高静脉穿刺的成活率，并尽可能减少病人的痛楚，是医护人员必须面对的挑战。
在静脉穿刺时，操作者应该充分了解手背的解剖学特点，手背的中间区域约30% 的皮神经没有分支，是一个神经分布较少又有静脉通过的“乏神经区”，这样一来，针头刺激神经系统的可能性就会大大降低，从而使穿刺治疗过程中的疼痛程度最小化。
"乏神经区"用作手背静脉穿刺的选择位置，可以满足两种情形：①病人第一次静脉穿刺时，可以考虑采用"乏神经区"，以减轻疼痛，增加成功率，并且患者体验更佳；②门诊有大量输液患者时，"乏神经区"可以用作穿刺位置，以减少病人的痛楚，增加疗效。
"乏神经区"静脉穿刺技术不能完全适用于长期反复输液患者，因为皮神经系统的运动规律变化多端，有时会直行于静脉的单侧，有时会伴行于静脉的近侧，有时又会伴行于静脉的桡侧，因此，操作者应该特别注意皮神经系统的体表投影，以便在不同的方位实施穿刺，以保证安全和效果。
为了获得更准确的血流标本采集结果，准确选定静脉注射穿刺治疗的入针部位是至关重要的。
临床上，肘正中静脉注射是最常用的，因为它位于肘关节凹陷处，而肘关节两旁的神经细胞散布较多，而凹陷处的神经细胞散布相应较少，因此，在肘关节两旁开展采血会带来更大的疼痛感。
正确的止血带是保证静脉穿刺成功的关键，它可以防止血液返回，使毛细血管保持充盈状态，从而增加穿刺的准确度，减少病人的疼痛。
因此，在进行静脉穿刺前，应该正确地扎止血带，以确保毛细血管的充盈状态。
静脉穿刺痛疼的影响因素及减轻方法的探讨
１ 穿 刺部位 的选择 ． ４
患者穿刺前精神紧张， 注意力加强， 会对疼痛的 关 注度 加强 ， 主观上 疼痛 加强 。 穿刺 前 ， 与患者交 谈 ，
缓 解紧 张 隋绪 ， 分散 注意力 ， 一定 程度 上对疼 痛 可在 的感受 度减轻 。 察显 示 ， 脉穿刺 引起 的疼 痛与心 观 静 理 因素 有密切 关 系 ，因此 对其采 取 心理干 预是 可行
侧滑动 ， 会降低穿刺成功率。陈翠华问 ４ ０ 对 ３ 例患者 静 脉穿 刺按 ６ 进 针 ， 头与 皮肤 的接触 面 变小 ， ０。 针 进
一
６一
第 １卷 第 １ ５ 期
王 长英 等． 静脉穿 刺痛疼 的影 响因素及 减轻方法 的探讨
，
针压 强 大 ， 度快 ， 速 表皮 受 损范 围小 ， 痛 、 无 微痛 者 占 ９．％， 于传 统 ３ 进 针者 。宋小 波 等同 ４５ 优 ０。 研究 表 明 ，
几 乎与静 脉壁 呈平 行状 态 ， 刺静 脉 时 ， 脉 易 向一 穿 静
的融洽 、 高度的信任感是干预成功 的关键 ， 心理行为 干预使恐惧等负性情绪得到缓解， 使痛阈得到提高。 １ 消毒 ． ２ Ｉ床上 ，消毒后消毒液未彻底挥发就进行静脉 临 穿刺 ， 这不仅影响到消毒液的有效消毒效果 ， 而且残
皮 肤 的牵 拉力 ， 在没 有 压迫 阻力 的情 况 下快 速拔 针 ， 患 者感 觉不 到疼 痛 ， 只有 瞬 间的微 痛感 觉 ， 压 时 或 按
３ ～ ０。 ５。４ 进针 ， 具有穿刺回血快 ， 一针成功率高和损 伤程 度轻 的优 点 。
２２ 穿 刺速 度 ．
用患者 自己的拇指腹部按压 ， 面积较宽 ， 能将皮肤及 血管的穿刺点一齐压紧， 由于不用换手 ， 按压部位不 会松动 ， 所以不会渗血 ， 按压 ５ｍｎ ７ｍ ｎ均能达到 ｉ～ ｉ，
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减轻手部静脉穿刺疼痛的方法及体会【摘要】目的为减轻手部静脉穿刺的疼痛。
方法减轻手部静脉穿刺的疼痛，要掌握适当进针角度，选择好被穿刺手的摆放位置，并且要刺皮与刺入静脉一次完成。
结果可以减轻疼痛，增加穿刺功率。
结论提高护理质量。
【关键词】静脉穿刺；角度；位置；疼痛；成功率
文章编号：1004-7484（2013）-02-0818-02
静脉穿刺按此是临床最普通、最基础的护理技术操作，常选的部位是手部静脉。
我在多年护理工作中，觉得减轻患者手部静脉穿刺的疼痛很重要，故探索出如下方法，供同行参考。
1 方法
1.1 进针角度，针头与皮肤之间的进针角度是保证无痛注射的关键因素，笔者在2多年的临床工作中发现，头皮针与皮肤之间成40°-50°角时，病人感觉无痛或者微痛，也有报道进针角度小于60°是无痛或微痛。
不同的血管条件应选择不同的进针角度，对粗直且明显不易滑动的血管，应以50°-60°角进针；血管滑动者，穿刺是以左手固定血管，同样方法穿刺；对皮肤较厚且血管较深者，宜60°角进针；对皮肤较薄而血管表浅且细者，宜采用45°角进针。
不论采用何种进针角度，速度均要快，这样才能让患者痛感明显减小。
1.2 止血带松紧扎紧些使血管充盈度增加，穿刺成功率高，且
穿刺是感觉无痛。
患者感觉扎止血带处痛，进针穿刺是无痛的感觉。
1.3 患者手部的放置：穿刺时患者手部自然放置于床上，不握拳，穿刺者根据需要将病人手部固定成背隆掌空的似握杯状或鹰嘴状，护士也可握住病人部分手指，然后将食指伸入病人掌心，托起掌骨间皮肤使掌骨间的血管易于暴露。
1.4 及时疏导病人的恐惧紧张心理：病人在恐惧和紧张是皮肤与血管均收缩，致使穿刺时阻力增大，痛感增加，且易使穿刺失败。
因此，在做静脉穿刺时，护士不仅要精力集中，有谨慎稳妥的心态，而且要消除病人的恐惧心理，如先告知病人，可能有疼痛，不过请放心，我会尽量轻些，也可采取其它暗示性语言，以利于消除病人不良心理状态。
2 体会
2.1 静脉穿刺时在一定范围内，增加针头与皮肤之间的角度，使皮肤与静脉受力面减少，二者受损范围减少，痛感减小；而传统的进针方法增加了皮肤及静脉的受力面，故二者损伤增加，痛感随之增加。
2.2 在儿科3岁以下患儿静脉穿刺多采用头皮静脉穿刺。
但3
岁以上的患儿及成人静脉穿刺多采用的是手部静脉，儿科患者不适宜握拳穿刺，因为患儿对针刺的恐惧及不配合，护士得握住患儿的手，才能增加静脉穿刺成功率。
另外握拳时，皮肤紧张，多数静脉处于两骨缝之间，皮下深处，不易摸清和看清，穿刺时妨碍进针角
度的选择，且穿刺者左手不易握住病人的手，血管不易固定，这样既影响一次成功率，又增加病人痛苦，还有握拳可影响手指的动脉血流入及静脉回流，影响血管充盈度。
笔者介绍的病人手掌放置方法均无上述弊端，操作者可自己选择适宜的穿刺点，便于静脉穿刺，病人痛感减少，以至于在许多患者还没有任何感觉的情况下，静脉穿刺已完成，耗费时间最短。
2.3 静脉穿刺这样操作内外针眼基本在同一位置，按压时不易造成皮下淤血且按压时棉签与血管平行并用胶布固定，这样顺血管按压避免皮下淤血，还可以减少淤血导致的疼痛。
这样穿刺皮肤损伤小，不会有红、肿、痛的皮下组织水肿现象发生，更好地保护了静脉血管和手部皮肤，增加了手部静脉血管可重复穿刺次数。
2.4 对特殊病人采取对症穿刺
2.4.1 低血容量性病人此类病人末稍静脉循环不良，穿刺前局部热敷、拍打静脉，待静脉显现后，进行穿刺。
或首先用注射器抽好少量生理盐水备用。
用抽有生理盐水的注射器的头皮针，细心刺入血管，有落空感而无回血时，可抽拉针栓仍无回血则缓慢注入生理盐水。
观察局无肿胀、病人无胀痛感，可确认穿刺成功。
2.4.2 水肿病人水肿导致皮下组织积液，静脉不易找到。
静脉穿刺时易穿破对侧血管壁。
穿刺时可沿静脉走行用手指按压局部，使静脉暴露后再行穿刺。
亦可同上注入少量生理盐水观察。
2.4.3 脱水病人其血管瘪。
静脉穿刺前可协助患者反复按揉手
部促使手部循环改善，静脉血管暴露，或局部热敷。
待静脉充盈后再行穿刺。
尤其是脱水小儿，静脉穿刺时经常会有不见回血或回血很慢，导致静脉穿刺失败。
穿刺时进针要缓慢，有落空感即穿刺成功，若不见回血，可轻轻挤压头皮针的细管，见回血即在静脉内。
或用装有生理盐水的无菌注射器连接上5.5号头皮针，进行静脉穿刺，有落空感或见少许回血时停止进针，用注射器抽吸，见回血后缓慢注射，若无渗漏及肿胀现象则确认穿刺成功。
由于小儿好动性和不合作性、出汗等原因，胶布贴敷不宜贴紧。
可选手板或药盒用胶布固定患儿手部及腕部，来限制患儿活动。
头皮静脉穿刺成功后，常规用胶布固定，再用一长胶布绕头一周固定，减轻患儿由于好动导致针头脱出。
2.2.4 老年病人其血管硬、弹性降低、脆性增加、易滚动、容易刺破、回血缓慢。
穿刺时应选择易固定避开静脉窦的部位，操作者用左手拇指绷紧血管下端、食指固定血管上端，便于穿刺成功。
采用上述方法后，不仅提高了静脉穿刺成功率，而且极大减少病人痛苦，真正做到了无痛或微痛，增加了患者对护士的信任度，密切护患关系，从而提高了护理工作质量，值得推广运用。
参考文献
[1] 陈翠华.中华护理杂志，1997，32（6）：47.
[2] 龚大相.实用护理杂志，1995，8：3.
[3] 王云燕，余红艳.减轻周围静脉穿刺疼痛方法及技术研究进
展[j].中国实用护理杂志，2005，21（1）：71-73.
[4] 吴胜梅，王金明.影响静脉穿刺的相关因素[j].中国护理杂志，2006，22（10）：73-74.
[5] 王志红，王红平.输液拔针后按压部位与按压时间的观察分析[j].中国实用护理杂志，2006，22（9）：47.
[6] 邓颖珍.快速静脉穿刺法探讨[j].中国实用护理杂志，2006，22（4）：43.
[7] 刘妹华，杨彦芹，于莫伟.快速静脉留置针穿刺方法的探讨[j].中国实用与护理杂志2008，24（6）：45.。