刘冠琳激素非依赖性晚期前列腺癌的临床化疗效果分析
多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌的临床价值分析
多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌的临床价值分析【摘要】前列腺癌主要是临床上男性生殖系统中一种比较常见的肿瘤疾病，随着我国人口的增加，患有此类疾病的患者也逐渐增加，激素难治性前列腺癌疾病是我国临床上最近依旧还在研究的一类课题，也是临床上治疗的重点难点之一，随着社会的发展，我国人口老龄化的转变，患有激素难治性前列腺癌疾病的老年患者也呈现出逐年上升的趋势，而针对老年人的化疗治疗，更加需要选择一种临床治疗较为显著的方法进行缓解病情。
因此，本文主要分析了采用多西他赛联合泼尼松治疗激素性难治性前列腺癌疾病的临床价值，详细报告如下文所示，以供临床参考以及研究。
【关键词】多西他赛；泼尼松；激素难治性前列腺癌；临床价值；分析激素难治性前列腺癌是临床上比较复杂的一种疾病，也是前列腺癌发展的一种终末阶段，一般采用化疗进行治疗，但是治疗后很容易产生一系列的毒副作用，如骨髓的抑制、出现呕吐现象或者是患者自身出现不同程度的脱发等[1]，严重影响患者的身心健康，影响患者的治疗效果，还会降低患者的生活质量，缩短患者的生存期限，因此，为了能够更好的研究如何治疗激素难治性前列腺癌疾病，本文主要针对采用多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌的临床价值进行了综述。
一、多西他赛多西他赛主要是一种紫杉醇衍生物[2]，主要是能够有效通过增强或者是抑制患者自身的微管蛋白聚合作用，从而对患者的肿瘤细胞分裂进行一定的破坏，最终促进治疗的效果。
临床上采用多西他赛进行治疗，一般在化疗的时候按照75mg/m2的用量进行化疗，当患者出现呕吐等反应时，应该对患者进行针对性处理干预，以免再次发生不良现象。
另外，采用多西他赛药物化疗可以有效的诱导患者自身肿瘤细胞逐渐走向凋亡，还能够对肿瘤细胞的增殖具有一定的抑制作用，另外，采用多西他赛进行治疗，能够有效减低前列腺癌细胞的侵袭。
但是，相关资料表明[3]，单独使用多西他赛进行治疗激素难治性前列腺癌疾病，很有可能会产生一定的毒副作用，从而降低了患者的治疗效果，降低患者的生活质量。
激素非依赖前列腺癌的治疗
激素非依赖前列腺癌的治疗激素非依赖前列腺癌是前列腺癌的终末阶段,雄激素剥夺的内分泌治疗效果差,而雌二醇氮芥和紫杉醇为主的化疗能够明显的提高PSA缓解率、延长患者的生存时间,第三代的双磷酸盐唑来磷酸能够缓解骨转移的疼痛及减少骨转移引起的骨折等并发症,基因及免疫治疗是治疗激素非依赖前列腺癌的新方法。
标签：激素非依赖;前列腺癌;治疗前列腺癌发病率在美国居男性恶性肿瘤之首,占男性死亡原因的第2位。
我国前列腺癌发病率逐年增高,原因与诊断水平提高和国人寿命延长有关,已经成为威胁老年男性健康的一个重要因素。
前列腺癌的自然病程分为PIN上皮内瘤、局限性疾病(localized disease-T1-2,No,Mo)、局部浸润性疾病(locally advanced disease-T3-4,No,Mo)、转移性疾病(advanced disease-N+,M+)、激素非依赖又称为激素拮抗前列腺癌(hormone refractory disease-),70%以上的前列腺癌患者在首次确诊时或因肿瘤已扩散至前列腺被膜外,或因年龄原因而不能行根治性手术,只能接受内分泌治疗。
内分泌治疗的缓解时间只有18~24个月[1]。
最终大多发展为雄激素非依赖前列腺癌(Hormone-Refractory prostate cancer,HRPC)。
可能的机理是前列腺癌本身就存在激素依赖及非依赖细胞,雄激素剥夺的治疗(androgen deprivation therapy ,ADT)使非雄激素依赖癌细胞得到增长并且长期去雄激素治疗使雄激素受体不敏感有关[2]。
HRPC的经典定义为:血清睾酮维持在去势水平时前列腺癌仍然发生转移进展。
美国国立前列腺癌治疗中心标准:抗雄激素治疗后至少随访两年,出现以下情况:①局部或全身症状明显加重;②肿瘤原发灶体积增大25%或以上;③骨转移灶或内脏转移灶增多;④连续3次前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)测定值为基值的50%或以上(PSA基值为:对于雄激素去除初治无反应者,取治疗前最后1次PSA测定值作为基值;对于初治有效,PSA下降者,取治疗后3次PSA 最低值的平均值为PSA基值;对于基值小于20ng/ml者,PSA测定值必须大于10ng/ml才能定义为肿瘤复发。
康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌效果分析
康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌效果分析【摘要】本研究旨在探讨康艾注射液在辅助化疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌的效果。
康艾注射液具有抗肿瘤、调节免疫功能等特点，化疗和内分泌治疗对前列腺癌有显著作用。
研究采用对照临床试验方法，分析发现康艾注射液辅助治疗在提高患者生存率方面表现良好，且具有较好的安全性，副作用较少。
康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗可以有效改善中晚期前列腺癌患者的生存质量。
未来还需进一步完善研究设计，扩大样本规模，深入探讨其机制，以期提高治疗效果，并为临床应用提供更充分的依据。
【关键词】前列腺癌、康艾注射液、化疗、内分泌治疗、辅助治疗、中晚期、临床试验、安全性、副作用、效果分析、临床应用、研究不足、前景展望。
1. 引言1.1 背景介绍前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。
中晚期前列腺癌通常已经远离初期局部治疗的机会，需要进行综合治疗，以延长生存期和提高生活质量。
目前，化疗和内分泌治疗已成为中晚期前列腺癌的主要治疗手段之一，但单独应用效果有限。
本研究旨在通过对康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌的临床试验进行分析，探讨其治疗效果、安全性及应用前景，为临床治疗提供更有效的策略。
1.2 研究目的本研究旨在探讨康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗在中晚期前列腺癌患者中的临床疗效及安全性，为临床医生提供更好的治疗方案。
具体目的包括：1. 评估康艾注射液辅助化疗在前列腺癌治疗中的有效性，探讨其对肿瘤的抑制作用及患者生存率的影响；2. 探讨化疗和内分泌治疗在前列腺癌治疗中的作用机制及相互作用，为临床治疗提供理论依据；3. 分析康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗的临床试验结果，总结其优势和不足；4. 评估康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗的安全性及副作用情况，指导临床应用。
通过以上研究目的的实现，我们将为中晚期前列腺癌患者提供更有效的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存质量。
2. 正文2.1 康艾注射液的特点康艾注射液是一种由中药草药提取物制成的注射液，具有多种生物活性成分，如血管生成抑制因子、抗氧化物质等。
晚期前列腺癌的内科治疗
晚期前列腺癌的内科治疗
中国医学科学院肿瘤医院内科 周爱萍 王金万
晚期前列腺癌的治疗手段
• • • • 内分泌治疗 化疗 靶向治疗 骨转移的治疗
晚期前列腺癌的演进和治疗策略
雄激素敏感
雄激素非依赖 激素非依赖 终末期
化疗 一线内分 泌治疗 二线内分泌
化疗 骨转移灶治疗
骨转移灶治疗
靶向治疗
靶向治疗
姑息治疗为主
研究者
Michels et al Saad et al Ｏh, et al. Joshua et al
米托蒽醌
N=33; RR=44%
多西紫杉醇
多西紫杉醇
N=35; PR15%
米托蒽醌
N=30(20可评价);ＰＲ８５％ N=33; PR 60%,PFS 16.3 周 N=20; PR45%;TTP 5月 N=35, PR 6%;PFS 6.1 周
米托蒽醌 +强地松 (n=336) 27％ 3.2月
p
＜0.01 ＜0.01
OS
17.5月
15.6月
0.02
miRNAs在前列腺癌激素非依赖性进展中的研究
NJA中华男科学杂志National Journal of AndrologyZhonghua Nan Ke Xue Za Zhi2013，19（9）：831－834 http：//www．androl．cnMiniＲeview ·综述·miＲNAs在前列腺癌激素非依赖性进展中的研究杨杰，张嘉宜综述；宋宁宏审校（南京医科大学第一附属医院泌尿外科，江苏南京210029）【摘要】微小ＲNA（miＲNAs）是一族内源性非编码单链小ＲNA，通过结合靶基因mＲNA的3＇端非翻译区在转录后水平负性调节基因的表达。
研究发现某些miＲNAs（miＲ-221/222、146a和miＲ-125b等）的异常表达与前列腺癌激素非依赖性进展密切相关，通过分析激素非依赖性前列腺癌（AIPC）患者的细胞株、组织和血清中多种miＲNAs 的异常表达，并探讨其具体机制，可为临床AIPC的诊断及治疗提供新的理论依据。
【关键词】microＲNA；前列腺癌；激素依赖性；激素非依赖性中图分类号：Ｒ737．25文献标志码：A文章编号：1009-3591（2013）09-0831-04*The role of miＲNAs in androgen-independent progression of prostate cancerYANG Jie，ZHANG Jia-yi，SONG Ning-hongDepartment of Urology，The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing，Jiangsu210029，China【Abstract】MicroＲNAs are a kind of small non-coding single-strandedＲNA molecules that negatively regulate the gene expres-sion by binding to imperfect complementary sites in the3＇untranslated region of targeted mＲNAs at the post-transcriptional level．Aber-rant expressions of some miＲNAs like miＲ-221/222，miＲ-146a and miＲ-125b have been found to be significantly associated with an-drogen-independent progression of prostate cancer．By analyzing the aberrant expressions and regulation mechanisms of miＲNAs in cell lines，tissues and peripheral blood samples，we hope to provide a new theoretic base for the clinical diagnosis and treatment of andro-gen-independent prostate cancer．Natl J Androl，2013，19（9）：831－834【Key words】microＲNA；prostate cancer；androgen dependence；androgen independenceCorrespondence to：SONG Ning-hong，email：songninghong@njmu．edu．cnＲeceived：April7，2013；accepted：July10，2013前列腺癌（prostate cancer，PCa）是美国等西方发达国家男性最常见的恶性肿瘤性疾病［1］，同时也是男性癌症致死的第二大因素［2］，严重危害男性健康。
康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌效果分析
康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌效果分析【摘要】本研究旨在探讨康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗在中晚期前列腺癌中的疗效，通过分析康艾注射液在前列腺癌治疗中的作用以及内分泌治疗在前列腺癌中的应用，综合探讨康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗的临床效果和机制。
研究发现，该联合治疗方案可以显著提高患者的生存率和生活质量，减轻患者的症状和疼痛，具有很好的临床应用前景。
未来研究应进一步探讨该治疗方案在不同分子亚型和疗效的潜在影响，为未来个性化治疗提供更多依据。
康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗有望成为中晚期前列腺癌综合治疗的重要策略。
【关键词】前列腺癌、康艾注射液、内分泌治疗、化疗、联合治疗、临床疗效、机制、临床应用、前景展望、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年增加。
中晚期前列腺癌是指肿瘤已经扩散到前列腺附近组织及远隔器官，常常伴有泌尿系统症状和远隔转移。
治疗中晚期前列腺癌的主要手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，但是单一治疗效果有限，容易导致药物耐药或者产生严重的副作用，影响患者生活质量。
本研究旨在探讨康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗中晚期前列腺癌的临床疗效，并进一步探讨其可能的作用机制，为临床治疗提供更有效的参考依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌的临床疗效及机制，评估其在前列腺癌治疗中的应用前景。
具体目的包括：1.评估康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗在中晚期前列腺癌患者中的疗效，包括生存率、疾病进展情况和生活质量等方面的影响。
2.探讨康艾注射液对前列腺癌治疗的作用机制，深入了解其在肿瘤细胞生长、转移和耐药性方面的影响。
3.探讨内分泌治疗在前列腺癌中的应用机制，分析其与康艾注射液辅助化疗的联合效应，为临床治疗提供更加有效的策略和方向。
4.总结研究结果，探讨康艾注射液辅助化疗联合内分泌治疗在中晚期前列腺癌中的效果及临床应用前景，为进一步研究和临床应用提供参考依据。
手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌临床疗效分析 刘澜涛
手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌临床疗效分析刘澜涛摘要：目的：探讨手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌临床疗效分析。
方法：收集我院自 2014.12-2015.12收治的72例晚期前列腺癌患者的临床资料，根据治疗方案的不同将72例患者分为观察组（n=44）和对照组（n=28），观察组患者采用手术趋势联合抗雄激素药物治疗，对照组患者采用单纯的抗雄激素药物治疗，观察两组患者血清PSA变化、EORTCQLQ-C30及QLQ-PR25评分，以评价患者生活质量评分改善情况，并统计两组患者疾病无进展生存时间（PFS time）以及总生存时间（OS time）。
结果：经治疗，两组患者血清PSA水平均有明显降低，但观察组患者降低程度更为显著，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组较对照组EORTCQLQ-C30及QLQ-PR25评分更优，差异存在统计学意义（P＜0.05）,；观察组患者PFS time 、OS time较对照组更长，差异亦存在统计学意义（P＜0.05）；结论：手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌能有效延缓病情发展，改善患者的生存质量，延长疾病无进展生存时间，疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：前列腺癌；手术去势；抗雄激素药物近年来随着人们生活水平的提高，前列腺癌（prostate cancer，PCA）发病率直线上升。
据2011年统计，我国50岁以上男性人群前列腺癌发病率超过0.3%[1]，已成为泌尿外科继膀胱癌、肾癌之后第三大恶性肿瘤[2]。
前列腺癌起病隐匿，当出现临床症状时多已是疾病晚期，给患者的生命安全及生产质量造成了极大威胁。
雄激素阻滞治疗是现阶段治疗晚期前列腺癌的主要方式，为探讨手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的临床效果，收集我院自 2014.12-2015.12收治的72例晚期前列腺癌患者的临床资料，结合文献论述如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我院自 2014.12-2015.12收治的72例晚期前列腺癌患者的临床资料，直肠指诊、全身核显像、前列腺MRI、病理学检查结果均满足晚期前列腺癌的诊断标准[3]。
健择加顺铂全身化疗治疗激素非依赖性晚期 前列腺癌的近期疗效
《癌症 》*O90-.- P+Q,0C= +R *C02-,S $##@S $% M !$ N ： !"## ? !"#%
健择加顺铂全身化疗治疗激素非依赖性晚期 前列腺癌的近期疗效
秦自科 !， 杨光伟 $， 周芳坚 !， 韩
・临床研究・
辉 !， 刘卓炜 !， 周宁宁 %， 吴志刚 !
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赖性晚期前列腺癌。本研究拟探讨健择加顺铂治疗激素非依赖性晚期前列腺癌的 全部经手术去 临床效果及不良反应。方法： !’ 例激素非依赖性晚期前列腺癌患者， 势及不同程度的抗雄激素药物治疗后病情缓解， 之后病情再进展， 经全身骨扫描证 其中并有肝脏、 双侧肾上腺和颅内转移各 ! 例， 血 HIJ 实 !$ 例有多发性骨转移灶， 进行性升高。用健择 ! ### BK L B$ 加生理盐水 M 7I N !## B= 静脉滴注， 第 !、 > 天各一
疗激素非依赖性晚期前列腺癌的近期疗效 次； VV7 !## )’ B ) 加 L8 >## )M 静脉滴注
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第 ! 天，或者
% 种以上的抗雄激素药物治疗，另 > 例也不同程度 地加用了一种抗雄激素药物治疗。 % 例曾接受过前 列腺肿瘤的放射治疗和 ! 例腰椎转移灶的放疗， ! 例接受过全身放射性核素内放射治疗。 % 例曾接受 过全身化疗， 分别用雌二醇氮芥和环磷酰胺口服。 全 部患者有多发性骨转移灶， 其中 !% 例伴不同程度的 骨转移灶疼痛，疼痛按 EF8 分级 ! 级 ; 例、 "级 > 例、 双侧肾 # 级 : 例。经 56 或 GFH 检查证实肝脏、 上腺和颅内转移各 ! 例。 肝脏转移灶为巨块型， 最大 直径 !#? % *)， 中度腹水， 身体状况较差； 双侧肾上 腺转移灶为多发，最大者直径为 :? = *)；颅内转移 者转移灶多发，最大者直径为 :? # *)，主要表现为 面瘫和语言欠清晰。 789 I !## /’ B C 者 !! 例， 789 身体 !# $ !## /’ B C 者 : 例， 789 J !# /’ B C 者 ! 例。 状况按 <78 评分 =# 分 % 例， "# 分 = 例， D# 分 > 例， A# 分 % 例。 !" $ 治疗方法 （!） 健择 ! ### )’ B )% K L8 !## )M 静脉滴注， 第 顺铂 !## )’ B )% K L8 >## )M 静脉滴 !、 D 天各一次； 注， 第 ! 天， 或者顺铂 :# )’ K L8 %># )M 静脉滴注， 第 ! $ > 天使用； 每 %D 天为一个疗程。 本组患者分别 总共 =D 个疗程， 每疗程 接受了 : $ = 个疗程的化疗， 基本能按计划全剂量给药。 （% ） 水化： 顺铂 ! 天给药者， 第 !、 %、 : 天补液量 多饮水， 以保证每天尿量 #% >## )M。 #% >## )M， （:） 辅助用药： 全部患者均采用 >NO6: 受体拮抗 剂预防和治疗胃肠道反应；白细胞降低者注射 确有需要者行成分输血。 PN58Q， !" % 疗效及不良反应评价 化疗前作全面检查，包括血常规、生化常规、 789、心电图、胸部 R 线片、全身骨扫描、特定部位 生化常 56 或 GFH 检查等。化疗后定期检查血常规、 规、 晚期前列腺癌的化疗效果临床难以准确 789 等。 地评价， 目前国际上仍无统一的标准。 789 作为治疗 反应的指标得到广泛应用，通常将 789 水平至少下 （即有效） 降 >#S 才定义为部分缓解 。 由于前列腺癌 骨转移病灶的变化很难用影像学检查来准确地判 断， 因此， 本组患者近期疗效的评价主要是检测 789 值和观察临床症状的变化。 药物毒性分级采用 TOU （!$ $ ） 抗癌药物毒性反应分级 标准。