高原缺氧对人体损伤机制及防治研究进展_柳茵

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部队急进高原损伤防治措施研究进展

部队急进高原损伤防治措施研究进展摘要：海拔3000m以上高原地区，具有低氧、低压、低温、高太阳辐射等特点，这里空气稀薄、风速大、昼夜温差大、紫外线强，对人体会产生明显影响，其中低氧是引起人体损伤的主要因素。

人快速进入高原会因缺氧引起以呼吸、消化和中枢神经系统症状为主的急性高原反应(AMS)，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、心慌、气短、烦躁、食欲减退、乏力等，多发生在进入高原数小时至3d内〔1〕，初入高原者AMS的发病率达35.6%~93.0%，严重者可能发展为高原脑水肿或高原肺水肿。

部队进入高原的速度、军事作业强度直接影响AMS的发病率和严重程度，体力和脑力作业能力明显下降，且与海拔高度呈负相关。

关键词：高原；部队；急性高原反应中图分类号：G626.5 文献标识码：A 文章编号：ISSN1672-6715 （2019）08-043-01当进入高原低氧环境后，机体呼吸系统、血液循环系统、心血管系统各个系统参与低氧应答以维持血氧含量，产生一系列的生理变化来适应一定范围的低氧环境，习服的目的在于调动机体对高原环境的适应能力，通过增加肺通气量、增加红细胞和血红蛋白含量、毛细血管增生等，改善机体对氧的利用。

在一定程度内通过采取适当的措施和手段可以加快机体习服的过程，保护官兵身体健康，提高高原作业效率。

促进高原习服的措施包括阶梯习服、缺氧预适应、适应性运动锻炼、促习服药物及营养功能食品等。

1、阶梯习服广大高原医学工作者认为，预防AMS的有效措施是阶梯习服，指的是在进入高原的过程中，阶梯式上升，即在上升到3000m以上高度时，先停留一段时间再进入更高海拔地区，每上升一定高度停留一段时间，最后到达预定高度。

这种阶梯习服能有效避免AMS的发生。

何祎等〔2〕认为较合适的阶梯习服为:在2500~4000m高原每天上升高度300m、4000m以上的高原每天上升高度150m较为合适。

谷有全等〔3〕认为在2500~3000m水平，停留2~3d后继续登高;海拔3000m以上，每上升600m停留1d(在同一海拔高度睡两夜)可增强机体高原低氧的适应能力。

高原自然地理环境对人体健康与防护措施的研究进展

ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｈｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅｐｈｙｓｉｃａｌｇｅｏｇｒａｐｈｙｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｏｎｈｕｍａｎｈｅａｌｔｈａｎｄｔｈｅｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓ．
Ｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｈｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅｐｈｙｓｉｃａｌｇｅｏｇｒａｐｈｉｃａｌｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｏｎｈｕｍａｎｈｅａｌｔｈａｎｄｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓ
第３６卷第２期
２０１５年６月
国外医学医学地理分册
ＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＳＣＩＥＮＣＥＳＥＣＴＩＯＮＯＦＭＥＤＧＥＯＧＲＡＰＨＹ
Ｖｏ１．３６ＮＯ．２Ｊｕｎ．２０１５
ｍｅｔｅｒｓ．ＡｓｔｈｅＱｉｎｇｈａｉ・Ｔｉｂｅｔｒａｉｌｗａｙｓｔａｒｔｓｏｐｅｒａｔｉｎｇ，ｍａｎｙｐｅｏｐｌｅｔｒａｖｅｌｔｏｔｈｅｐｌａｔｅａｕ．Ｔｈｕｓｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｔｈｅ
摘要：青藏高原有“ 世界屋脊 ” 之称，平均海拔４０００ｍ以上，是全球最高最大的高原。随着２００６年青藏铁路的正式运

高原低氧环境对人体的生理影响以及人体药物代谢动力学特征的研究进展

高原低氧环境对人体的生理影响以及人体药物代谢动力学特征的研究进展年永琼;辛元尧;周雪姣;李向阳【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2018(037)006【摘要】目的对近年来高原低氧影响人体生理以及药代动力学特征的研究进展进行简要综述,能够为临床合理用药,避免不良反应和个性化用药做出合理指导.方法查阅国内外41篇相关文献,从人体生理和药物代谢动力学特征两个方面,总结低氧环境对机体造成的影响.结果与结论高原具有低氧、低气压、高寒、强辐射、昼夜温差大等特点,其中因高原低氧引起的缺氧对人体造成了生理压力. 大部分研究药物的药代动参数变化主要表现为清除率( CL)显著降低,半衰期( t1/2 )和平均驻留时间( MRT)显著延长,表观分布容积( Vd )在急性缺氧组中减小.高原诱导的低压缺氧会导致细胞中氧浓度异常,影响身体的药物代谢能力和药代动力学( PK)特征.【总页数】6页(P346-351)【作者】年永琼;辛元尧;周雪姣;李向阳【作者单位】青海大学生态环境工程学院,青海西宁810016;青海大学生态环境工程学院,青海西宁810016;青海大学生态环境工程学院,青海西宁810016;青海大学医学院,青海西宁810016【正文语种】中文【中图分类】R969.1【相关文献】1.高原低氧环境复合健身运动下人体 HDL-C与LDL-C指标的变化及其影响 [J], 李晓菲;马福海2.高原低氧环境对人体适应性的影响探析 [J], 马小明;樊蓉芸3.高原低氧环境复合健身运动对人体运动能力促进的研究 [J], 祁继良;樊蓉芸;郝少伟;铃木省三;内丸仁;贺颖英;苏青青;杜霞;李亚南;樊超;马伟祯;马福海;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;4.高原低氧环境对人体的生理影响以及人体药物代谢动力学特征的研究进展 [J], 年永琼;辛元尧;周雪姣;李向阳;;;;5.高原低氧环境复合健身运动对人体高原适应能力的影响 [J], 邢国全因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氧疗对急性高原缺氧损伤预防作用的实验探究

第三军医大学硕士学位论文
高氧分压有关外，还可能与平衡氧自由基代谢、改善线粒体氧化呼吸功能有关。３．吸氧总量同为６００Ｌ时，２４ｈ内２５％浓度氧疗１０ｈ效果优于３０％浓度氧疗５ｈ
和３５％浓度氧疗３ｈ。
４．氧气总量一定的情况下，氧疗对于急性高原缺氧损伤的预防作用的量、时效关系为：低浓度长时间的氧疗优于较高浓度短时问的氧疗。
效、时效关系，为有效利用氧气资源预防急性高原缺氧损伤提供实验依据。
目的：建立急性缺氧兔模型，探讨总量相同浓度不同的氧疗对急性高原缺氧兔的
影响，求证低浓度氧疗对急性高原缺氧损伤的预防作用。
方法：２８只雄性新西兰大白兔随机分为５组，正常对照组（Ａ组），２５％浓度氧疗
组（Ｂ组）吸氧时间１０ｈ，３０％浓度氧疗组（Ｃ组）吸氧时间５ｈ，３５％浓度氧疗组（Ｄ组）吸
显著差异。三个氧疗组之间相比ＳＴ３、０ＰＲ无显著差异。
４．急性高原缺氧大白兔脑皮质病理形态学改变正常对照组大白兔脑皮质神经元细胞结构完整，未见明显异常改变。２５％浓度氧疗组大白兔脑皮质神经元细胞核周隙部分增宽，线粒体肿胀不明显，粗面内质网有部分不规则扩张。３０％浓度氧疗组大白兔脑皮质神经元细胞基质变淡，线粒体轻度基质变
第三军医大学硕士学位论文
ｒａｔｅ，ＯＰＲ）。数据以均数加标准差（ｉ±ｓ）表示；统计学处理采用ＳＰＳｓｌ３．Ｏ统计软件包进行双因素方差分析及单因素方差分析，以Ｐ＜Ｏ．０５为相差显著，Ｐ＜０．０１为相差非常
显著。结果：１．急性高原缺氧大白兔血清超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）的改变
与正常对照组相比，单纯缺氧组ＳＯＤ活性下降及ＭＤＡ含量增加最为显著；三个氧疗组２４ｈ后２５％浓度氧疗组ＳＯＤ活性最高、ＭＤＡ含量最低，３０％浓度氧疗组次之，３５％浓度氧疗组最差。２５％浓度氧疗组ＳｏＤ活性呈上升趋势，而ＭＤＡ含量呈下降趋

高原高寒环境对人体功能的影响及预防措施研究

高原高寒环境对人体功能的影响及预防措施研究高寒是一个地理学术语，属于气候特征，是由于海拔高或者纬度高而形成的特别寒冷的气候区。

在我国来讲，新疆、西藏等地，就有很大一部分地区属于高原高寒环境，其中最显著的代表，就是青藏高原。

高原高寒环境的特殊性，决定这些地区对于人体功能有较大影响，而如何预防这些影响的出现，是关系到人们在高原高寒环境下生活和工作的关键。

2高原高寒环境对人体功能的影响高原高寒环境的特点是低压缺氧、寒冷干燥、日照长辐射强。

特殊的环境条件使得高原高寒环境对于人体各系统都有较大的影响，包括生理和心理。

很多研究表明，低温、低氧、强辐射等会引起机体功能的变化，尤其是对于初次到高原接触高寒环境的人来说，更有可能出现不适，甚至可能危及生命安全。

2.1低压缺氧对人体功能的影响低压缺氧主要是因为高原高寒环境下大气压较低，大气中的含氧量和氧分压降低，这使得人们在呼吸时进入体内的氧分也低，使得人体肺泡内氧分压降低，弥散血液循环中的氧也降低，动脉血氧分压和饱和度随之降低。

当血氧饱和度降到一定水平时就可引起各器官组织供氧不足，从而产生功能或器质性变化，进而出现缺氧症状，如头痛、头晕、心慌、气短、恶心、呕吐、食欲下降、失眠、记忆力下降等，其中脑功能损害是最早发生且后果最严重的损害，而且暴露时间越长损害越严重。

低压缺氧是各种高原病发生的根本原因。

而且长时间缺氧有可能导致心肌损伤或坏死，特别是人体在低环境下进行剧烈运动时，氧气供需失衡严重，导致心血管功能下降。

低压缺氧还可能影响机体免疫功能，因为低氧对机体的免疫抑制会随着海拔升高而降低，而且也会抑制红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等细胞的免疫功能，增加机体的敏感性。

2.2寒冷干燥对人体功能的影响高原地区气温会随着海拔高度的升高而逐渐下降，一般每升高1000米，气温下降约6℃。

而且高原地区大部分空气稀薄，白天地面会接收大量的太阳辐射，温度较高，但到了晚上，地面气温急剧下降，这使得昼夜温差很大。

高原训练影响运动成绩及损伤修复的分子机制

高原训练影响运动成绩及损伤修复的分子机制
高原训练是一种训练方式，常在高海拔地区进行，其目的是通过暴露于低氧环境中使身体适应高海拔环境。

它被广泛应用于运动员训练以提高运动成绩。

高原训练可以影响运动成绩及损伤修复的分子机制，下面从两个方面进行解释：
1. 促进红细胞生成：高原环境下缺氧刺激会导致机体释放促红细胞生成素（EPO），促进骨髓内红细胞生成。

这样一来，体内的氧运输能力增加，可以提高在低氧环境中的耐力和持久力，进而提高运动成绩。

2. 改善线粒体功能：高原环境下的低氧刺激能激活细胞中特定信号通路，提高线粒体内呼吸链相关酶的表达和活性。

线粒体是细胞内能量供应的主要场所，提高线粒体功能可以增加细胞能量供应，从而提高肌肉耐力，改善运动成绩。

另外，在损伤修复方面，高原训练可能通过以下分子机制起作用：
1. 促进血管生成：高原训练可以增加血管内皮生长因子（VEGF）的表达，从而促进血管生成和修复受损组织的血液供应。

2. 调节氧化应激：高原训练可以提高抗氧化系统的活性，减轻氧化应激对细胞的损伤，促进损伤组织的修复。

需要注意的是，高原训练的具体效应和机制还存在一定的争议，且个体差异较大。

此外，参与高原训练的过程中需要合理监测身体状况，避免过度训练造成不适或损伤。

在进行高原训练之前，建议咨询专业的运动医学或训练指导人员，以确保自身安全和适应性。

高原病的发生机制与预防措施

高原病的发生机制与预防措施高原病是由于在高海拔地区氧含量减少而导致的一系列身体反应。

这种疾病通常在登上海拔3000米以上的高山或长时间停留在高原地区时发生。

为了理解高原病的发生机制并采取有效的预防措施，我们需要深入了解该疾病。

一、发生机制1. 高海拔氧含量减少：最主要的原因是气压降低，导致相同体积空气中的氧分压减少。

登上海拔较高的地区意味着暴露于低氧环境中，从而引起一系列身体适应性反应。

2. 缺氧应激：缺氧条件下，人体会经历一系列的应激反应。

皮质醇和催产素等激素分泌增加，脑部血液流量增加，并且心肌耗氧量也会增加。

这些变化有助于适应缺氧环境，但如果超过身体的调节能力，就可能导致高原病。

3. 细胞缺氧及代谢紊乱：缺氧环境下，细胞供氧不足，导致ATP合成减少，酸中毒和氧自由基生成增加。

这些变化会引起细胞功能异常和代谢紊乱，对器官功能产生不利影响。

4. 血液黏稠度增加：高原地区由于气温低、空气干燥，人体水分易流失。

血液浓缩导致血液黏稠度增加，阻碍了微循环和氧的输送。

5. 血管舒缩调节失衡：在高原地区，交感神经对血管收缩的作用逐渐减弱，而扩张作用增加。

这导致末梢血管根据需要无法充分调节及供给组织和器官所需的氧。

二、预防措施1. 渐进性上山：为了适应高海拔地区的低氧环境，最好采取渐进式上山方法。

这意味着慢慢提升海拔，在每个阶段逗留一段时间以便身体适应。

2. 充足休息：在登山过程中或长时间停留在高原地区时，给予足够的休息时间。

这有助于减轻身体疲劳和应对高原病的发生。

3. 适当饮食：在高海拔地区，饮食应富含高蛋白、高碳水化合物，同时补充足够的维生素C和维生素E等抗氧化剂。

避免摄入过多盐分和咖啡因。

4. 充分水分摄入：由于干燥的环境会增加水分的流失，要确保充足的水分摄入以保持体液平衡。

5. 预防药物：可以根据医生建议服用高原室内缓解反应（Diamox）等预防药物。

这类药物可以通过促进呼吸中枢产生适应性调整来帮助身体适应低氧环境。

高原缺氧损伤与藏药防治作用的研究进展

行综合分析和归纳。结果 : 目前缺氧损伤机制研究虽然取得了一定进展 , 但还有待进一步研究 ; 藏药的抗缺氧作用研究主要以单味药材为主 , 对有效成分的研究较少。结论 : 藏药的抗缺氧新药开发研究具有十分广阔的前景。关键词高原缺氧 ; 藏药 ; 药理作用 ; 研究进展文献标识码 : A 文章编号 : 1001 4454( 2010) 09 1508 04 中图分类号 : R 285
8 2+
。此外, 雪莲花醇提物
有显著清除氧自由基 , 活性氧及抗脂质过氧化作用 , 能对与自由基有关的疾病如缺氧损伤有防治作 18 用。 2 3 沙棘 (H ip pophae rham noides ) 为胡颓子科酸刺属的灌木或小乔木 , 别名醋柳、黑刺、酸刺等。性温 , 味酸、涩。沙棘具有止咳化痰、健胃消食、活血散
高原缺氧损伤与藏药防治作用的研究进展
姚娟 , 马慧萍 , 贾正平 ( 1 兰州军区兰州总医院, 甘肃兰州 730050 ; 2 兰州大学药学院 , 甘肃兰州 730000)
摘要目的 : 概述近年来高原缺氧损伤机制及藏药抗缺氧作用的研究进展。方法 : 查阅国内外相关文献并进
1, 2 1 1 , 2*
第 33 卷第 9 期 2010 年 9 月中医杂志 , 1996, 15( 6): 266
医 , 2001, 22( 11): 644 645 2009, 44( 12): 883 [ 37] 郭晓东 , 郭丙章 658 659 [ 38] 张文芳麦芽回乳生用还是炒用 [ J] 江苏中医药 , 2002, 23( 6): 46 [ 39] 刘瑞祥麦芽既可回乳也可下乳 [ J] 内蒙古中医药 , 1993, ( 3) : 28 29 [ 40] 牟庆爱生麦芽治疗乳腺小叶增生病 33 例 [ J] 山东影响及其机制 [ J] 华北煤炭医学院学报 , 2006, 8( 5):

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，西部医学２０１３年３月第２５卷第３期ＭｅｄＪＷｅｓｔＣｈｉｎａＭａｒｃｈ２０１３，Ｖｏｌ．２５，Ｎｏ．３

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高原缺氧对人体损伤机制及防治研究进展＊
柳茵１，丁绍祥２
（）青海大学附属医院心内科，青海西宁８青海省康乐医院，青海西宁８１．１０００１；２．１００１６
器官、组织、细胞处于缺氧应激状态，机体会因此而发生一系列脏器功能、内分泌以及组织形态学方面的代这些变化的目的在于提高机体氧供量、减偿性变化，少机体耗氧或提高机体对缺氧的耐受性而维持机体
１，２］。同时对中枢神经系统和运动系基本生理氧需要［
（，１．ＴｈｅＡｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｉｔａｌｏＱｉｎｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔＸｉｎｉｎ１０００１，ＱｉｎｈａｉＣｈｉｎａ；ｆｆｐｆｇｙ，ｇ８ｇ，２．ＱｉｎｈａｉＫａｎｌｅＨｏｓｉｔａｌ，Ｘｉｎｉｎ１００１６，ＱｉｎｈａｉＣｈｉｎａ）ｇｇｐｇ８ｇ
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，西部医学２０１３年３月第２５卷第３期ＭｅｄＪＷｅｓｔＣｈｉｎａＭａｒｃｈ２０１３，Ｖｏｌ．２５，Ｎｏ．３
，，皮舒张因子（有ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍｒｅｌａｘｉｎｆａｃｔｏｒＥＤＲＦ）ｇ认为一氧化氮合酶基因Ｇ８９４Ｔ多态性被认为与高原病相关
统功能产生显著抑制作用，是高原环境下人体耐受力下降的始动因素。本文就高原缺氧对人体损伤机制及防治研究进展做一述评。１高原缺氧的发生机制人从平原进入高原，为适应低氧环境，需要进行一系列适应性改变，以维持毛细血管内血液与组织间必要的压力差。血管活性因子及各种应激性炎症介质的表达既是机体适应性改变的反应，也是各脏器发生应激代偿性改变的基础。肺血管内皮细胞是分泌和合成血管活性物质的重要场所，可合成并释放具有舒缩血管作用的两类物质，从而对血管张力有重要调控作用。在舒张血管方面最重要的是前列腺素（ｒｏｓ－ｐ，，，和一氧化氮（亦称内ｔａｌａｎｄｉｎＰＧ）ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅＮＯ）ｇ
摘要】此种特殊环境，除对人体各器官系统的功能、代谢等产生广泛影响外，０００米以上被称为高原地区，【海拔３ — — 高原病（）。近年来高原旅游业日益兴旺，还会引起一组以缺氧为突出表现的特殊类型疾病 — 高Ｈｉｈａｌｔｉｔｕｄｅｓｉｃｋｎｅｓｓｇ原运动项目的开展，急进高原发生高原病和致命性高原肺水肿的情况屡见不鲜，如果救治不及时死亡率很高。本文就高原缺氧对人体损伤机制及防治研究进展做一述评。【关键词】高原；缺氧；损伤机制；防治【：／中图分类号】文献标识码】．ｉｓｓｎ．１６７２１３５．６ｏｉ１０．３９６９３５１１．２０１３．０３．００１Ｒ【Ａｄ－ｊ
会发生急性缺氧反应，身体各当人急进高原时，
）国家自然科学基金（８１６００１２基金项目：执行编委简介：柳茵，青海大学附属医院心内科主任，青海医学院诊断教研室主任，主任医师、教授，博士、硕士生导师，享受国务院特殊津贴专家，全国五一劳动奖章获得者。１９９３年赴美国南加洲洛杉矶医学从事心血管内科专业临床工作３具有在本学中心访问学者１年，０余年，科领域内解决关键性及重大医疗技术问题的能力。填补了青海省数十项空白，有多项技术达到和接近国内先进水平，获青海省科技进步三等奖１项，青海省医药科技一等奖１项，卫生厅２三新” 技术奖。共主５项“ 持、参与省内、国家级科研项目１已完成国家级４项。现主持国家１项，自然基金１项，参与国家９７３重点项目１项。有３项省内科研正在完成中，撰写学术论文５其中核心刊物１译书１其中２８篇，８篇。合著、６部（。目前担任青海医学会心血管分会主任委部主译、主编，３部副主编）中华医学会心血管分会全国委员，中国心律学分会常务委员，中国心员，电信息学分会常务委员，中国医师协会心血管内科医师分会常务委员，中华医学会科学普及分会常务委员，中国医药生物技术协会心电学技术分会常务委员，中华医学会心电生理和起搏分会全国委员，还担任《中国、《、《、实用内科杂志》中国心脏起搏与心电生理杂志》临床心电学杂志》《、《中国循证心血管医学杂志》国际循环报》及《西部医学》等刊物的编委、常务编委。
［３］
组织器官的血氧供应。但由于各器官植物神经分布相应血管对应激状态的收缩反应不一致。皮的不同，肤、腹腔脏器等血管收缩，血压上升，而心、脑等重要脏器血管扩张，以保证其血液供应。由于高原缺氧条肺循环和微循环的变化都比较大，使血件下体循环、这和微循环的功能状态是分不开的，压表现不稳定，并加重血流动力学紊乱。同时，缺氧使促红细胞生成素（合成和分泌增多，红细胞生成增加。由于红ＥＰＯ）血液粘滞性增加，可形成脑内微血栓细胞压积增大，而引起一过性脑缺氧发作。如增加超过一定限度，可发展成为病理性变化而出现一系列临床症状，如多血症面容、心慌气短，手指紫绀等症状。如超过机体脏可加速脏器储备功能的耗竭，机体血器的代偿功能，流动力学进一步紊乱致不可预测后果。３自主神经系统变化高原缺氧时神经调节是机体综合调节中的重要慢性缺氧可改变ＡＮ可使交因素，Ｓ和内分泌的功能，感活动增强，血压、心率增加，儿茶酚胺释放加剧，同交感Ｎ时ＡＮＳ参与低氧下的免疫调节，Ｓ有免疫抑制作用而副交感Ｎ急进高原初期心Ｓ起免疫增强作用，
Ｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｌａｔｅａｕｈｏｘｉａｉｎｕｒｏｎｈｕｍａｎｂｏｄｐｙｐｊｙｙ
１２，ＬＩＵＹｉｎＤＩＮＧＳｈａｏｘｉａｎ－ｇ
】，Ａｂｓｔｒａｃｔｌａｃｅｗｈｅｒｅｔｈｅａｌｔｉｔｕｄｅｉｓａｂｏｖｅ３０００ｍｅｔｅｒｓｉｓｃａｌｌｅｄｌａｔｅａｕｒｅｉｏｎ．ＩｎＣｈｉｎａｌａｔｅａｕｒｅｉｏｎｗｈｉｃｈ【Ａｐｐｇｐｇ／，， ” ｌａｔｅａｕａｂｏｖｅ３０００ｍｅｔｅｒｓｃｏｖｅｒｓ１６ｏｆｔｈｅｗｈｏｌｅｌａｎｄａｒｅａｅｓｅｃｉａｌｌｔｈｅＴｉｂｅｔａｎｋｎｏｗｎａｓ“ ＲｏｏｆｏｆｔｈｅＷｏｒｌｄ．Ｉｎｐｐｙ，，ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｉｎａｄｄｉｔｉｏｎｔｏｔｈｅｗｉｄｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｏｆｈｕｍａｎｏｒａｎｓｓｔｅｍｓｈｏｘｉａｃａｎｔｈｉｓｇｙｙｐｒｏｕｌａｔｅａｕｃａｕｓｅａｏｆｓｍｔｏｍｓｗｈｉｃｈａｅａｒａｓＨｉｈａｌｔｉｔｕｄｅｓｉｃｋｎｅｓｓ．Ｃｈｉｎａｈａｓｔｈｅｂｉｅｓｔａｎｄｈｉｈｅｓｔａｒｅａｗｉｔｈｇｐｐｙｐｐｐｇｇｇｇ，，ｗｒｅｓｉｄｅｎｔｉａｌｉｎｔｈｅｗｏｒｌｄ．Ｍｏｒｅｉｍｏｒｔａｎｔｌｉｎｒｅｃｅｎｔｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｌｒｉｓｉｎｏｆｍｏｓｔｏｕｌａｔｉｏｎｅａｒｓｌａｔｅａｕｐｙｇｙｇｐｐｙｐ，ａｎｄｔｈｅｄｅｖｅｌｏｍｅｎｔｏｆｔｈｅｓｏｒｔｓａｃｕｔｅａｎｄｆａｔａｌｄｉｓｅａｓｅｓｕｃｈａｓｈｉｈａｌｔｉｔｕｄｅｅｄｅｍａｉｓｏｆｔｅｎｔｏｕｒｉｓｍｌａｔｅａｕｕｌｍｏｎａｒｐｐｇｐｐｙ，ｔｈｅｉｓｎｏｔｔｒｅａｔｓａｎｄｃｕｒｅｓｔｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｒａｔｅｉｓｖｅｒｈｉｈ．Ｂｕｔｔｈｅｂｏｄｒｅｓｏｎｓｅｔｏｈｏｘｉａｅｎｖｉｓｅｅｎ．Ｉｆａｔｉｅｎｔｒｏｍｔ－ｙｙｇｙｐｙｐｐｐｐｒｏｎｍｅｎｔｉｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎｄｉｖｉｄｕａｌａｎｄｒａｃｅ．【】；；；ＫｅｗｏｒｄｓｉｈａｌｔｉｔｕｄｅＨｏｘｉａＭｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｉｎｕｒＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｕｒｅＨｇｙｐｊｙｙ