精神病合并肺结核的观察与护理

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精神病合并肺结核病人的护理

精神病合并肺结核病人的护理发布时间：2021-01-11T03:16:11.000Z 来源：《健康世界》2020年14期作者：李彩霞[导读] 精神病的病程相对较长，患者的抵抗力降低，并且容易发生传染病。

结核病是一种危害人体的严重疾病，是一种慢性呼吸道传染病，也是中国最重要的传染病之一。

结核病给患者及其家人带来了一定的精神压力，也增加了护理工作的难度。

马鞍山市精神病医院肺科安徽马鞍山 243000摘要：目的主要是分析和探讨了精神病人合并肺结核在症状、痰细菌学检查以及化疗依从性等方面的主要特点。

方法选取到了我院在2017.8-2020.11月份期间收治到的38例精神病合并肺结核患者为这次的研究对象，对比和分析了精神病人合并肺结核与正常患肺结核各38例患者的症状、痰涂片细菌性检查以及抗痨化疗依从性。

结果精神病人并发肺结核患者中无明显结合症状的患者有55.3%，而在正常中患有肺结核无明显症状的患者占有了10.5%，此差异具有了统计学意义。

结论精神病人合并肺结核后无明显的症状，痰涂片找抗酸杆菌阳性率低为此应当增强到常规的胸片检查，共同努力。

关键词：精神病；肺结核；症状；痰涂片；化疗依从性精神病的病程相对较长，患者的抵抗力降低，并且容易发生传染病。

结核病是一种危害人体的严重疾病，是一种慢性呼吸道传染病，也是中国最重要的传染病之一。

结核病给患者及其家人带来了一定的精神压力，也增加了护理工作的难度。

它具有一定的特殊性。

它主要侧重于呼吸保健，并且要有效控制结核病的症状。

1.资料与方法1.1一般资料选取到了我院在2017.8-2020.11月份期间收治到的38例精神病合并肺结核患者为这次的研究对象，然后观察和分析了精神病人合并肺结核与正常患肺结核各38例患者的症状、痰涂片细菌性检查以及他们的抗痨化疗依从性。

1.2方法观察组中的精神病性肺结核的患者全部都进行了胸部X线的检查。

发现疑似结核病后，由马鞍山市第四人民医院（结核病防治组织）确诊；对照组为正常肺结核人群，数据来自马鞍山市第四人民医院结核病防治门诊。

9例精神病患者合并肺结核的临床护理

１．２．２．２哮喘教育根据个体自理能力的不同，给予患者哮喘教育，通过知识讲解提高护患之间的沟通，增加患者满意度，提高治疗信心、用药依从性及自我管理能力。１．２．２．３哮喘控制及时评估患者不同阶段的各项指标，根据患者的客观指标给予随时调整治疗级别，降低治疗成本。２结果观察组患者在常规护理的基础上行奥瑞姆自护模式后，患者的治疗效果及自理能力显著提高，对两
４］。理能力［
Ｐ＜组患者治疗效果及自理能力进行比较有差异（０．０５），具体结果见表３。
表３两组患者效果及自理能力进行比较
组别对照组观察组例数４４４４效果及自理能力２７５．９７ ± ７．４１３１５．６０ ± ８．１９ｔ－２４．４１３Ｐ值０．０００
２０１４年０８月Ａｕｇ中国民康医学，２０１４６卷半月刊第１５期第２ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｅａｌｔｈＶｏｌ．２６ＳｅｍｉｍｏｎｔｈｌｙＮｏ．１５
肺结核病是一种严重危害人体生命健康的慢性传染病。中国是世界上结核疫情非常严重的国家，据结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者４亿人，结核病患者５００万人，其中传染性肺结核病患者２００万人，每年因患结核病死亡的人数达１５万人
［１］
染病。现在大多数精神病院由于条件有限和对结核病缺乏足够认识，未建立专门结核病防疫机构，精神病患者一旦患有结核病，容易传染其他患者造成结核菌在该病区内的交叉感染。现将曾在镇江市仁济医院住院的精神病合并肺结核患者临床资料及护理进行回顾性分析。１临床资料１２１

精神病合并肺结核患者的护理

精神病合并肺结核患者的护理潘美华【摘要】总结4例精神病合并肺结核患者的护理.护理重点为加强精神病及肺结核的病情观察及护理,重视消毒隔离,做好用药护理,同时重视出院指导.经治疗和护理,3例精神症状改善,肺部病灶吸收良好;1例精神症状加重,肺部病灶吸收不理想.【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2011(010)008【总页数】2页(P696-697)【关键词】肺结核;精神病;护理【作者】潘美华【作者单位】长兴县人民医院,浙江长兴,313100【正文语种】中文【中图分类】R473.56;R473.74精神病病程较长,导致患者抵抗力降低,容易发生传染病[1]。

肺结核是一种慢性呼吸道传染性疾病,是成人最主要的传染性疾病之一[2],需要规范治疗和服药[3]。

精神病合并肺结核时给治疗和护理带来较大困难。

2008年12月至 2010年1月,本院收治精神病合并肺结核患者4例,经精心治疗和护理,效果满意,现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组 4例,男 3例,女 1例;年龄28～70岁,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的诊断标准[4],器质性精神病2例,心因性精神障碍2例,病程1～18年;浸润型肺结核(Ⅲ型)2例,纤维空洞型肺结核(IV型)2例,病程3～11月;高中2例,大学2例;有配偶3例,丧偶1例。

1.2 临床表现1.2.1 肺结核表现有典型的结核中毒症状,2例表现为午后潮热、乏力、食欲减退、盗汗伴呼吸道症状,1例仅有发热,1例仅少量咯血;辅助检查:连续3次痰菌检查阳性3例、阴性1例;胸部CT检查显示渗出性病变为主2例,以纤维干酪增殖病变为主、合并空洞2例,病变范围1个肺野3例、2个肺野1例。

1.2.2 精神病表现 2例器质性精神病表现为遗忘综合征、智能障碍、定向力障碍、情感障碍、人格改变、焦虑、易激怒;2例心因性精神障碍表现为容易忧伤、兴趣缺乏、常常回忆往事,在谈到伤心事时常哭泣,有时自责,入睡困难。

精神疾病并发肺结核应急预2

精神疾病并发肺结核应急预案
精神科疾病多为反复发作、慢性迁延，每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤，认知功能进一步受损，社会功能进一步下降，对于患者及家属而言，复发意味着病情的恶化和多次强制性的住院治疗，必须承担更大的经济负担和情感压力；对于医务工作者来说，复发会增加治疗的难度，以及最终预后的不理想。

精神科疾病如果长期得不到及时治疗，会导致一些并发症的到来，严重危害人们的身体健康及精神健康。

因此，应注意对精神科疾病及早的治疗，有效预防精神疾病的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。

因为精神科的病人具有生活懒散、行为退缩，饮食不主动，孤僻、少动等症状，常常导致营养状况下降及机体抵抗力差，所以容易导致并发结核病，如肺结核及肠结核等，这样的病人一定要由有经验的医师给予治疗。

如并发肺结核，首先应该请精神科医师和结核科医师会诊，看看两个病的各自严重程度如何，如精神科病情已趋近稳定，而肺结核正处于活动期，则应到结核病医院住院治疗，并由精神科医师提供精神科治疗的具体方案；如果相反，则应到精神病医院治疗；如果两种病都很重，则应由两个科的医师通过会诊进行协商。

18例精神病合并肺结核患者的护理干预

医护人员加强自身建设，不断掌握新的学科知识，高自身业务技能，用精湛的技能、提使竭诚的态度为患者服务，使患者能够早日康复。
【键词】神病；蛄棱；理干预关精肺护
患有精神病住院的患者中其大多数合并肺结核的是年老、弱、体长配，此病人的营养需求就很难得到满足。因此为对精神病合并结核由期住院的患者。精神病合并肺结核患者的主要病因是由于长期住院的病患者的营养状况进行纠正，们需要鼓励患者多进食，照少量多餐我按患者没有家人照顾，活质量差，养不良，断下降的机体抵抗力。进食原则，予易消化食物、热量、维生素、蛋白，自身抵抗力生营不给高高高使本文回顾分析２０年１月至２１０９０１年１月我院收治的１８例精神病合并得到增加。若有可能让家属为患者调配及送餐。康复阶段患者饮食量肺结核患者临床护理情况。现报告如下。会逐渐增加，故要加强对食物的调配以保证患者有充足的营养供给，从１临床资料而使体质得到增进，康复加快。本文选取２０年１月至２１０９０１年１月我院收治的１８例精神病合并２２卫生宣教：．大部分精神病人自知力缺乏或不完整，常常会不讲卫生、肺结核患者，占总收治的１２例精神病患者的１．，５１８其中有１Ｏ例男随地吐痰，医护人员对此不能露出嫌恶的态度，当耐心、应细致的对他性患者，８例女性患者。该１８例患者均有不同程度的精神委靡、乏力、们进行教育，并将肺结核的发病原因、传染途径、预防方法做反复的宣发热、汗、盗纳差、咳，普遍消瘦，胸部Ｘ线摄片、苗检查等确诊讲，其能够逐步建立吐痰人盂的习惯，嗽且经痰使使病原菌的传播途径得到减为合并肺结核。其中有１２例患者经过三次痰菌检查阳性，３例结核性少。同时要对患者做好出院指导和健康教育，：嘱患者要坚持服如叮胸膜炎，３例浸润型肺结核，６例血行播散型肺结核。有１５例患者病程药，加强营养，定期复查，避免劳累，同时要做好家庭的隔离消毒工作，＜１，０年３例患者≥１。有１Ｏ年５例患者经抗精神病治疗，３例转院治病情一旦发生变化，即来院就诊。立疗。经治疗以及有效护理所有患者均痊愈出院。２３观察病情：．抗精神病药物具有毒性大、副作用多的特点，若不合理用２护理方法药则会给病人带来痛苦，严重甚至可能会导致死亡。特别是合并肺结２１饮食护理：．由于长期无规律生活，精神病合并肺结核患者的营养状核的病人，身体素质差，大剂量用药会引发后遗症。由此，护理人员在况往往较差，而在精神病医院一般都是集体统一对患者的饮食进行调给药时应当严格执行三查、对、注意，对用药效果及不良反应密七一并

住院精神病患者感染肺结核的原因及护理对策

住院精神病患者感染肺结核的原因及护理对策医院感染在精神疾病及肺结核患者中的发病率均较高[1]，已引起人们的广泛关注。

肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。

肺结核分枝杆菌可侵及全身几乎所有的脏器，但以肺部感染最常见。

各型肺结核的临床表现不尽相同，但有共同之处。

发热为最常见的全身症状，且多为长期午后低热，部分病人有乏力，食欲减退，盗汗和体重减轻等全身毒性症状。

若肺部病灶进展播散时，可有不规则高热，畏寒等，育龄妇女可有月经失调或闭经。

咳嗽咳痰是肺结核最常见症状，多为干咳或有少量白色粘液痰，有空洞形成时，痰量增多；合并细菌感染时痰呈脓性且量增多，合并厌氧细菌感染时有大量的脓臭痰；合并支气管表现为刺激性咳嗽。

约1/3-1/2病人有不同程度的咯血，咯血量不等,多为小量咯血,少数严重者可大量咯血,甚至发生失血性休克。

病变累及壁层胸膜时有胸痛，若出现大量胸腔积液或干酪样肺炎，纤维空洞性肺结核患者则会有呼吸困难症状。

痰结核分支杆菌检查是确诊肺结核，制定化学治疗方案和考核治疗效果的主要依据，胸部x线检查可以早期发现肺结核，判断疾病的部位、范围、性质有无空洞或空洞大小，洞壁厚薄等，结核菌素试验用于检出结核分枝杆菌感染等，不能检出肺结核病。

我院四病区2012年1月15日至2月20日陆续发生四例新感染肺结核病例，经过全程肺结核化学治疗，现患者全已获临床痊愈，避免了新增病例，现总结报告如下：1 临床资料我院四病区2011年1月15日至2012年2月20日陆续发生四例新感染肺结核，科主任及时向院领导，院感染科报告并根据指示做出相应处理，老结核病人复查，发现复发及新感染者同时治疗。

共历时200余天，于2012年8月底患者均已获临床痊愈，其均为浸润性肺结核。

2 精神病患者伴肺结核医院感染频发的原因分析2.1传染源 3例慢性临床痊愈肺结核患者抵抗力下降,患者病灶类成活的结核分枝杆菌再度活跃、繁殖而播菌未能及时筛查到2.2传播途径飞沫传播是肺结核的主要传播途径。

精神病合并肺结核患者护理干预论文

精神病合并肺结核患者的护理干预【中图分类号】r749 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0132-01【摘要】目的：探讨精神病合并肺结核患者的护理方法与效果。

方法：回顾性分析对我中心结核病区的15例精神病合并肺结核患者进行护理干预的观察分析。

结果：精神病合并肺结核患者病程长、体质差，病人的精神症状对其躯体疾病的治疗、护理及康复均有影响。

结论：精神病合并肺结核患者的护理工作中要采取各项预防措施，以降低肺结核的发病率，减少病人痛苦。

【关键词】精神病；肺结核；护理精神病住院患者合并肺结核多数为年老、体弱、长期住院患者。

由于患者长期住院无家人照顾，生活质量差，营养不良，机体抵抗力下降是合并感染肺结核的主要原因。

我院2010年1月—2011年1月共收治15例精神病合并肺结核病人，我们在抗精神病及抗结核治疗的同时，根据不同病情，制定相应的护理措施，收到满意的效果。

1、临床资料2010年1月—2011年1月我中心精神病科共收治各类精神病人708人，合并肺结核者15人，发生率为2%。

其中，男病人10例，女病人5例。

病人有不同程度的发热、盗汗、纳差、嗽咳、乏力、精神委靡，且普遍消瘦。

所有病例经胸部x线摄片、痰苗检查等确定合并结核病。

其中经三次痰菌检查阳性者8例，血行播散型肺结核5例，浸润型肺结核1例，结核性胸膜炎1例。

病程10年以下10例，10年以上5例。

抗精治疗12例，转院治疗3例。

所有患者都痊愈出院。

2、护理方法2.1 饮食护理精神病合并肺结核患者由于长期生活无规律，营养状况往往较差。

而一般精神病医院病人的饮食主要都是集体调配统一供给，很难满足病人较高的营养需求。

为解决结核病患者的营养状况，我们鼓励病人多进食，少量多餐。

给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，以增加自身抵抗力。

有条件的则指导家属负责调配及送餐。

病人在康复阶段饮食量会逐渐增加，食品的调配要保证病人足够的营养供给，以增进病人体质，加速康复。

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３２合理作息．
督促患者活动，如散步、做体操等。精神病
患者生活懒散，为病患者安排好作息制度，督促患者按要并
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些患者又缺乏主诉，易危及身心健康及生命。
温、湿度适宜，避免尘土飞扬，以减少对咽喉部的刺激。患者有痰时要给予止咳、祛痰的药物。使患者侧卧，轻轻拍背，并
以帮助患者将痰咳出。对盗汗的患者，应设法减轻盗汗，室内通风良好，温不宜过高，室患者盖被要适宜。如有盗汗，擦
３一般护理
套，不可混用。对兴奋不合作、生活不能自理的患者，加要
强护理，耐心劝说，指导和训练患者遵守隔离制度。
４预防
预防措施包括： ①注意室内卫生，多开窗通风，持室内保空气新鲜、阳光充足。被褥定期在阳光下暴晒。② 训练和指导患者养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰。③组织患者锻炼身体，多参加户外活动及力所能及的简单劳动，以增加机体抵抗力。④定期检查身体，对住院时间较长的患者做到
３６隔离和消毒用紫外线照射病室１小时，．定时通风换气。食具、药杯等使用后先煮沸１５分钟，然后洗净备用。被
褥可在强烈阳光下暴晒６～８小时。痰盂经消毒处理后再倒
掉。对开放性肺结核患者应严密隔离，住单间，可把相同也
的患者安置在一个病室内。患者的被服、洗漱用品均应每人
干、更衣，注意预防感冒，多饮水以补充体液。对胸痛患者，让其侧卧于患侧，以减轻疼痛。咯血患者，稳定其情绪，让患
者绝对卧床休息。如果咯血量不大、情不严重、休克体病无征，可采取半卧位休息。如咯血量多、病情严重或伴有休克
早期发现、早期隔离和早期治疗，以控制或消灭传染源。（收稿日期：００— ５— ６２１００）
３１创造良好的休养环境肺结核是一种慢性、．消耗较大的传染疾病，故应为患者安排良好的休息环境，病室应安静、
清洁、无痰迹，空气流通、阳光充足，、温湿度适宜。不能随地吐痰，保持良好的卫生条件，保持室内空气新鲜。
２１００年９月
中国民康医学
Ｍｅｉ￣Ｊｕｄｃｏｍ￣ｏｉｅｅＰｏｌＭｔｆＣｈｎｓｅｐｅＳＨｅｈ
Ｓｐ２１ｅ．００Ｖ０．２Ｓ１２ＨＭＮｏ１．８
第２２卷
下半月
第１８期
【护理研究与实践】
精神病合并肺结核的观察与护理
关凤华
（延边社会脑康医院，吉林延吉
１３０３００）
【关键词】精神病患者；肺结核；护理
ｄ１．９９ｊｉｎ１７０６．００１．６ｄ：０３６／．ｓ．６２— ３９２１．８０４ｓ
中图分类号：Ｒ７．４４３７
一
的变化。②观察患者有无肺结核的全身症状，如疲倦、乏力、
心悸、食欲减退、重下降。肺结核患者常有午后和晚间低体热，严重者夜间盗汗，患者可出现月经失调或停经。③ 观女察局部症状，如有无气短、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
等。
环节。根据多年的实践经验，观察和护理的方法介绍如将
下：
３４严密观察病情．
密切观察患者的精神状态、睡眠、饮食
１重点观察对象
情况以及用药后的反应，注意肺结核局部症状和全身症状，
发现异常及时报告医生，并给予对症护理。
患者感染结核，以肺结核最为多见。多数患者因无自知力，
３３加强饮食护理．
调节患者的饮食，饮食宜高热量、富含
主要靠临床观察协助诊断。因此，重视精神病患者躯体疾病
的观察至关重要，是避免医疗事故、为诊断提供依据的重要
维生素和高蛋白。保证供给充足的营养和能量，以增强抵抗力，促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、肉、果及蔬菜鱼水
１Ｉ长期住院的慢性精神病患者由于慢性精神病患者的．
精神衰退，生活自理能力差，营养状态欠佳，机体防御功能降
３５对症内空气新鲜，要
低，加之患者不知洁净，捡拾烟头、物等，赃使病原体侵入机体的机会增多，易感染传染病和其它疾病。一旦发病，容这
时，取侧卧、头低脚高位，胸部放置冰袋，给予止血药，注意观
察病情变化，防止血块阻塞而引起窒息。
是紧张综合征患者，体疾病往往被严重精神症状所掩盖。躯
如紧张状态精神病患者可终日卧床不动不言语，问话不回答，面部无表情，对任何刺激均无明显反应，本不关心躯体根病痛，更谈不上主动求医。对这样的患者，必须多接触、查勤房，认真观察病情，早发现躯体疾病。及２重点观察内容观察内容包括：注意观察患者体温、 ① 脉搏、呼吸、血压
１２大剂量服用抗精神病药物的患者．
氯丙嗪、乃静、奋泰
尔登等是临床治疗精神病的常用药物，此类药是抗精神病的强安定药，使躯体的敏感性降低，服药患者不能正确反映躯体的疼痛不适，如稍有疏忽即可敛严重后果。
１３精神疾病严重的患者．处于兴奋状态或抑郁状态或
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７０６（００１６２— ３９２１）８—２８０３９— １时作息，保证患者有充足的休息和睡眠时间，并有适量的活动，以改善患者的机体状态，增加机体的抵抗力。
在精神科临床护理中，由于精神病病程较长，导致患者抵抗力降低，常易发生传染病。通过观察发现，分精神病部