颅外伤后进展性脑出血76例
颅脑外伤后进展性颅内血肿58例分析
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３宋广来， 巢志复 ， 编 ．腹腔 镜 手术 学 ． 海： 主 上 复旦 大学 出版 社 ，
２ ０ ３ ６． ０ ４． ８
４彭志 万 ， 柏 荣 ， 克 难 ， ． 舒 张 等 电视 腹 腔 镜 阑尾 切 除 术 １４ １８例 临 床 分析 中 国 内镜 杂志 ，０ １７ １ ：８ ９ ２０ ，（ ）４ ～４ ．
参 考 文 献
１陈潮洪 ， 严春 中， 杨照 ， 隐蔽三孔 法腹腔镜 阑尾 切除术 ８ 临 等． ６例
床 分 析 ． 江 临床 医 学 ，０ ７９ ４ ：６ 浙 ２０ ，（）４９～４０ ７．
出血往往较凶猛 ， 此时不 宜慌乱 中盲 目止血 ， 应以无损 伤钳
提 起 阑尾或 系膜 ， 露 清 楚 出 血 点 后 再 以 双 极 电凝 凝 闭 止 显
中脑 肿 胀 情 况 进 行颞 肌 下 去 骨 瓣 减 压 。
２ 结 果
治外伤性进展性颅 内血肿 ５ ， ８例 现就其临床 特点和诊治要
点总结如下。 Ｉ 临 床 资 料
Ｉ１ 一般资料 ．
５ ８例中男 ４ ， １ 例 ， ｏ例 女 ８ 年龄 １ ～ ８ ７ ７ 岁
手术 治疗 ３ ５例 ， Ｃ Ｓ评分标 准 ： 按 Ｏ 良好 ２ ５例 ， 中残 ５ 例， 重残 ２ ， 例 死亡 ３ ； 例 保守治疗 ２ 例 ， Ｃ Ｓ评分标准 ： ３ 按 Ｏ
技 术 ， 心 细致 处 理 ， 般 都 能 得 到 妥 善 解 决 ， 是 如 果 遇 耐 一 但
６ Ｊ ｍｅ ａ ｓ Ｋ．Ｄ ｒ ｃ ｐ ｅ ｄ ｃｏ ｉｅ ｔａ ｐ ｎ ｅ ｔｍｙ ．Ｅ ｄ ｓ ｏ ｙ ２ ０ １ ５ ｎ ｏ ｃ ｐ 。 ０ ０， ５： ９～６ ４．
外伤性进展性颅内血肿的观察与对策
３ 讨 论
例， 其基本资料见表 １ 。
表 １ 患者一般资料
病名 ｎ男 ／ 平均年龄 ／ 致伤原因 例数 程度 例数 女 岁
本研究表 明 ， 本组致残率 ２ ． ％， ４１ ０ 致死率 ７２ ％， ． ３ 组间 Ｐ＜００ ， 统计学意义 ， 术治疗的效果 明显要 好于保守 ． 有 ５ 手 治疗 。手术治疗虽存在一定的风险 ，但效果会好于保 守治
治 疗方法 恢复良 好比例 中 残比 例 重残比例 植物人比 死亡比 例 例
Ｃ Ｔ扫 描显 示的出血性病灶又扩 大或者是 出现 了新 的出血 性病灶即可诊断为颅脑损 伤后进展性颅 内血肿 ， 本组 共 ８ ３
本组致残 率 ２ ． ％， ４１ 致死率 ７２ ％。组 间 Ｐ＜０ ５ 有 ０ ．３ ． ， ０ 统计学意义 。说明通过手术治疗的患者的治疗效果高于保
管 硬 化 和 血 管 脆 性 增 加 ， 高 血 压 、 尿 病 、 者 其 他 影 响 且 糖 或
侧病理征 阳性 １ ， ３例 双侧病理征 阳性 ２ 例 ， １ 颈强 直 ２例。 合并脑脊液漏 ｌ ， ０例 合并 四肢 、 脊柱 、 、 胸 腹外伤 ２ 例 。 ７
１ 头颅 Ｃ ． ３ Ｔ扫 描 本 组 病 例 均 行 ２次 以上 头 颅 Ｃ Ｔ扫 描 ， 首 次 扫 描 时 间 为 伤 后 ０５ １ｈ ． ２ 。扫 描 结 果 ：硬 膜 外 血 肿 ４ — ５
参 考 文 献
［ 崔佳嵩， 江， １ ］ 石传 刘滨， 外伤性进展性颅 内血肿 的临床 分析【． 等． Ｊ Ｊ 中国临床神经外科杂志 ，０ ９ ４ ） ７— ７ ． ２ ０ ， （ ： ３ ３４ １６３
血管结构的全身性疾病在高龄者中非常常见 ，因此高龄患
外伤性进展性颅内出血病变的诊治分析
按Ｇ Ｏ Ｓ评 分 对 患 者 出 院 时 的 状 态 进 行 评 估 ， 其 中 良好为 ４～ ５分 ，差 ２ ～３ 分及 死 亡为 １ 分。
２ 结 果
２ ． １ Ｐ Ｈ Ｉ 类型 首次 Ｃ Ｔ扫 描结 果 ：颅骨 骨折 ４ ７例 ，无颅 内 出
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般资 料
维普资讯
生华急诊医学杂志 ２ ０ ０ ７ 年１ ２ 月第 １ ６ 卷第 １ ２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｅ ｍ ｅ ｒ ￣ Ｍ ｅ ｄ ，￣ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ Ｏ ０ ７ ， Ｖ ０ １ ． １ ６ ，№． １ ２
・
经 验 交 流 ・
碍无加 重 ，则 常规 于 １ ２ ｈ内再 次 复查 Ｃ Ｔ 。经 再 次
Ｃ Ｔ证实 有 Ｐ Ｈ Ｉ 并有 手 术 指 征 者立 即 于全 麻 下 行 开
作者院神经外科
通 讯 作 者 ：任 天 剑 ５ １ ０ ２ ６ ０ ，Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ：ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｎ ￣ ｉ ｉ ａ ｎ ＠ｙ ａ ｈ ｏ ｏ ． ㈣ ． ｃ ｎ
人 院时格 拉斯 哥 昏迷 评 分 （ Ｇ Ｃ Ｓ ） ：３～８分 １ Ｏ 例 ，９ ～１ ２分 ２ ４例 ，１ ３～１ ５分 ２ ２例 ；有 原 发 昏迷 ４ ８ 例 ，伤后进 行性 意 识 障碍 加 重 ３ ６例 ， 中间清 醒 期 ｌ ２例 ，清 醒 ８例 ；一侧 瞳孔 散 大 １ ６例 ，二 侧 瞳 孔 散大 ６例 。首 次 Ｃ Ｔ扫 描距 外 伤 时 间 ： ≤２ ｈ有 ２ ５例 （ ４ ４． ６ ％） ，２～４ ｈ １ ６例 （ ３ ３ ． ９ ％） ，４～８ ｈ ９ 例 （ １ ６ ． １ ％） ，８～１ ２ ｈ４例 （ ７ ． １ ％） ，１ ２～２ ４ ｈ ２例 （ ３ ． ６ ％） ，平 均距 外 伤 时 间 ３ ． ２ ｈ ；再 次 复查 Ｃ Ｔ距
脑外伤后进展性颅内血肿的诊疗体会
（ 稿 ２ １ － １ 修 回 ２ Ｉ － ３０ ） 收 ０ Ｉ ０ １ ２ ０ ２０ ～ ２
脑 外 伤 后 进 展 性 颅 内血 肿 的 诊 疗 体 △ Ｚ
吴 浩 河南博爱县人 民 医院 博爱 ４ ４ ５ ５４０
・ ５ ・ ８
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ ５卷 第 ６期 Ｃ ｉｅｅＪ ｕｈ ｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ｒ。 ｓＤｓａｅ ｒ２ １ ， １１ 】６ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ａｔ ａ Ｎｅｖｕ ｉ ｓｓＭａ．０ ２ Ｖｏ． Ｎ【 ０Ｐ ｃ ｅ ５ ．
于 缺 血 半 暗 带 血 流 的再 通 ， 肿 和 向 肿 的 吸 收 ， 经 系 统 的 水 ． 神
可 塑性 和 患 者 通 过 学 习 后 其 他 神 经 功 能 的 代 偿 。 Ｂ ｂ ｔ ｏ ａｈ技 术 强 调 以姿 势 控 制 、 衡 反 应 、 护 性 反 应 、 手 、 握 、 松 平 保 伸 抓 放 等 基 本 要 求 为 基 础 ， 且 体 会 传 人 的 运 动 及 感 觉 ， 会 控 制 并 学
ｔ ｏ ｒｅｏ ｅｏｅｙｉ ｓｒｋ ［］ ＡｒｈＰ ｙ ｄ Ｒ ｈ ｂｌ ｉ ｃ ｕｓ ｆｒｃｖ ｒ ｎ ｔｏ ｅＪ ． ｃ ｈ ｓＭｅ ｅ ａ ｉ ｍｅ ，
１ ９ ７ ５） ３ ９ ５， ６（ ： ９ ． ９
［ ］ 郭 国 际 ．脑 卒 中 患 者 瘫 痪 肢 体 的 康 复 治 疗 ［ ］ ８ Ｊ ．中 国 康 复 ，
血 管 病 人 的 病 死 率 逐 渐 下 降 ， 由 于 脑 卒 中 患 者 没 有 得 到 根 但 本 性 的 治疗 ， 部 分 情 况 下 不 能 早 期 同步 康 复 ， 大 因而 ， 血 管 脑 病 的致 残 率 逐 年 上 升 。 据 文 献 报 告 ， 国 脑 血 管 病 致 残 率 达 我 到 ８ Ｏ ］ 。脑 血 管 病 早 期 部 分 功 能 能 够恢 复 ， 要 原 因是 由 主
颅脑外伤进展性出血损伤的诊断和治疗
的人,才有预防作用。
注射后产生的保护性抗体不是永久性的,一般只能维持3a～5a,以后必须在医生指导下再加强注射。
目前乙肝疫苗已经作为计划免疫进行接种,乙肝的患病率在青少年人群中已经明显下降,但本研究发现乙肝仍是青少年ALT异常主要原因,究其原因可能是由于乙肝疫苗接种失败或保护性抗体丢失所致,所以对青少年儿童应进行HBV2 M检测,如果接种未成功,要进行复种,并且定期进行加强注射。
随着人们生活水平的提高,物质生活日益丰富,许多青少年受不良生活方式的影响,膳食结构不科学,过多摄入高能量食物,通常热量过多就会转成脂肪,储存在皮下或内脏周围,除了脂肪层过厚,还有脂肪包住心脏或形成脂肪肝。
本研究表明脂肪肝已经成为青少年ALT异常的重要原因,脂肪肝发病明显低龄化,初中生、高中生脂肪肝患者屡见不鲜。
脂肪肝在青少年中发病率迅猛上升,必须引起足够重视。
青少年脂肪肝问题,不仅是一个医学问题,也是一个社会问题,必须引起教育部门、卫生部门的高度重视。
所以要对青少年进行教育,注意合理的膳食结构,加强体育锻炼,提高身体素质。
(收稿日期:2008205216)颅脑外伤进展性出血损伤的诊断和治疗侯德文,罗雪梅(遂宁市中医院,四川遂宁629000)[摘 要]目的:总结和提高颅脑外伤后进展性出血损伤(PH I)的临床诊断和治疗水平。
方法:回顾性分析86例PH I患者的临床资料,根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分(G CS),伤后距首次CT检查时间、血肿类型与PH I发生的关系,PH I部位分布情况及治疗,预后等因素分析PH I临床特点。
结果:颅脑原发损伤越重,伤后首次CT抢救时间越早, PH I的发生率越高;PH I出血类型中,脑内血肿(I CH)35例占40.7%,硬膜外血肿(E DH)24例,占27.9%,硬膜下血肿(SDH)14例,占16.3%,蛛网膜下腔出血(S AH)13例,占15.1%。
结论:对于中、重型颅脑外伤患者,尤其伤后首次CT检查伤后2h以内者,要在之后的6h内行CT复查,以便及时发现PH I,早期诊断,早期治疗。
创伤性脑损伤后颅内进展性出血危险因素调查分析
以 均数－ ４ － 标准差 表 示 ， 使用 Ｌ ｇｓ ｃ回归 分析 对结 果 的相 关 性 ｏｉｔ ｉ
２１ ０ ２年 ６ 月第 ５ Ｏ卷第 １ ７期
・
调 查 与 实 验研 究 ・
进 行分 析 。所 有 的数 据 的处理 均 采 用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ １ ． 计 软 件进 ５统 行 ． Ｐ＜００ 以 ．５表示差 异 有统 计 学 意 义。
如 下
间 （ Ｔ１及 其 Ｈ Ｔ ） （ ） 院 时 的 凝 血 功 能 指 标 ， 包 括 ＨＣ Ｃ ２ ；４ 入 共
以下 几项 ： 分 凝 血 活 酶 时 间 （ Ｐ Ｙ ， 血 酶 原 时 间 （ｒ） 部 Ｋ Ｔ ）凝 ｆｒ 、
国际标 准化 比率 （Ｎ 、 维 蛋 白降解 产物 （ Ｄ ）Ｄ一 聚体 Ｉ Ｒ）纤 Ｆ Ｐ、 二
・
调 查 与 实 验研 究 ・
２２ ６ 第０ 第 ７ ０年 月 ５ ｌ １ 卷 期
创 伤性脑损伤 后颅 内进展性 出血 危险 因素调查分析
李国庆 １宁波 市第 七 医 院急诊 科 ， 江宁 波 ． 浙 刘金 成 孙华山 詹永洁 ２ ３５ ０ １２ ２ ３ ５ ０ ；． １２ ２ ２宁波 大学 医学 院 附属 医院 急诊科 ， 江 宁波 浙
ｎｆ ａ ｔ Ｐ＜００ ）Ｌ ｇｓｉ ｒｇｅｓ ｎａ ａｙｉ ｓｏ ｅ ｈ ｔｈ ｉ ｆ ｎｒｃａｉｌ ｌｅ ｉｇｉ ｒｇｅｓｉｃｕ ｅｔｅｆｌ ｗ ｉｃｎ ｉ ｆ ． ． ｏ ｉ ｃ ｅ ｓｉ ｎ ｌｓ ｈ ｗ ｄｔａ ｔｅｒ ｋｏ ｔ ｒｎａ ｂｅ ｄｎ ｐｏ ｓ ｌｄ ｌ — ５ ｔ ｒ ｏ ｓ ｓ ｉ ａ ｎ ｒ ｎ ｈ ｏｏ
脑外伤后进展性脑内血肿28例
动 态 观 察 证 实 的进 展 性 脑 内 血 肿 患 者 的 临 床 资 料 。 结 果
手 术 组 良好 １ （００ ） 中残 ３例 （０７ ）重 残 ５例 （７９ 。 结 论 ４例 ５ ．％ ， １．％ ， １ ．％）
用 的 结 果 ， 进 行 动态 观 察 和 Ｃ 应 Ｔ复 查 ， 据 血 肿量 和 意识 变 化 及 时调 整 治 疗 方 案 。 根
【 摘要 】 目的
探讨 颅脑外伤后进展性脑 内血肿 的临床 特点 ，总结其发病机制及诊 断治疗 方案。 方法 回顾性分析 ２ ８例经 头颅 Ｃ Ｔ
按 伤 后 ６个 月 Ｇ Ｓ评 分 作 为 判 断 预 后 标 准 ， 手 术 组 ６例 恢 复 均 良好 （１ ％） Ｏ 非 ２． ４ ， 颅 脑 外 伤 后 易 出 现 脑 内血 肿 进 展 性 变 化 ， 多 种 因 素 相 互 持 续 作 是
【 关键词】 颅脑 外伤 ； 内血肿 脑
【 中圈分类号】 Ｒ６ １１ ５ ５ ．＋ 【 文献标识码】 Ａ
外 伤 后 进 展 性 脑 内血 肿 是 指 经 再 次 瞳 孔 散 大 提 前 行 Ｃ Ｔ复 查 ， 在 伤 后 ３ 内压 增 高 ， 血 流 下 降 ， 液 流 速 变 慢 ， ９例 脑 血 Ｃ Ｔ扫 描 或 手 术 证 实 ， 内发 现新 的 出 血 小 时复 查 中血 肿 明显 增 大 ， 在 伤 后 ６ 血 肿 形 态 便 趋 于 稳 定 及 规 则 ；⑤ 甘 露 醇 脑 ５例
临 床 研 究 发 现 ，颅 脑 外 伤 后 ３ ％～ 在 ３ｍｌ ， ２ ５ ０ 内 但 ４小 时 内复 查 已有 ２ ２例
１１ 一 般 资 料 ： 组 男 １ 例 ， ９ 例 ； ６ ％ 的患 者 因 继 发 性 脑 缺 血 、出 血 和 水 血 肿 大 于 ３ ｍ 。 ． 本 ９ 女 ５ ０ｌ 年 龄 １ － ７岁 ，平 均 ４ ． ，其 中 ５ 肿 而导 致 进 行 性 临床 表 现 加 重 。其 中进 ２２ 发 生 机 制 ： 展 性 脑 内血 肿 多 在 伤 ３７ ５９岁 ０ ． 进
替罗非班对进展性脑梗死患者神经功能和凝血功能影响观察
•42•实用中西医结合临床2021年3月第21卷第5期替罗非班对进展性脑梗死患者神经功能和凝血功能影响观察陈宝辉（河南省灵宝市第一人民医院神经内科灵宝472500）摘要：目的：观察替罗非班对进展性脑梗死患者神经功能和凝血功能的影响。
方法:将2018年6月~2019年12月就诊的94例进展性脑梗死患者，根据入院顺序分为对照组和观察组，各47例。
对照组给予常规洽疗，观察组在其基础上加用替罗非班洽疗。
比较两组洽疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分、Barthel指数评分以及凝血功能指标水平，统计两组临床疗效和出血率。
结果：观察组洽疗总有效率明显高于对照&（P C0.05）；两组洽疗后美国国立卫生研究院卒中量表评分较洽疗前降低,Barthel指数评分上升，且观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照&,Barthel指数评分高于对照组（P V0.05）；两组洽疗后血小板黏附率、血小板聚集率水平均较洽疗前下降，观察组血小板黏附率、血小板聚集率水平均低于对照组（P V0.05）；两组出血率比较无显著差异（P〉0.05）。
结论：替罗非班可有效抑制进展性脑梗死患者血小板活化，能有效改善患者凝血功能和神经功能。
关键词：进展性脑梗死；替罗非班；神经功能；凝血功能中图分类号：R743.33文献标识码：B进展性脑梗死（Progressive Cerebral Infarction, PCI）是指脑梗死（Cerebral Infarction,CI）发生后48 h,甚至7d内，患者神经功能损伤仍呈现进行性加重，具有高致残率、高致死率特点，临床应给予高度重视叭抗凝、抗血小板是目前临床治疗PCI的主要手段，而替罗非班作为一种新型抗血小板药物，在心血管疾病治疗中的效果已经得到有效证实［2］，但目前关于该药物用于PCI治疗的相关报道仍较少。
本研究旨在分析PCI患者应用替罗非班辅助治疗的效果及其对患者神经功能、凝血功能的影响。
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颅外伤后进展性脑出血76例
发表时间：2013-06-04T08:34:05.950Z 来源：《医药前沿》2013年第9期供稿作者：陈正楼
[导读] 患者入院立即行头颅CT检查(HCT1)，分别在12小时内及24小时后复查。
检测凝血功能。
陈正楼（江苏盐城市第三人民医院神经外科 224000）
【摘要】目的：探讨颅内进展性出血性损伤（PHI）相关危险因素及诊断预防。
方法：对本病区76例颅外伤后颅内进展性出血性损伤（PHI）患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：颅脑损伤后PHI的发生与患者的年龄及有无蛛网膜下腔出血（SHA）颅骨骨折关系紧密。
低血压，缺氧，凝血功能障碍，是引发进展性脑出血的重要原因。
结论：年龄、GCS评分重型、CT检查有蛛网下腔出血、颅骨骨折者应加强监测，纠正低血压、低氧血症，警惕凝血功能障碍，对减少进展性脑出血的发生效果显著。
【关键词】脑外伤进展性脑出血危险因素 GCS评分
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）09-0312-01 颅内进展性出血性损伤(PHI)是指颅脑损伤后CT扫描或手术证实，与伤后首次CT扫描结果相比所显示的出血灶明显扩大或出现新的出血灶[1]。
颅内血肿属于继发性的脑损伤，多继发发生于颅骨骨折，硬脑膜以及脑的出血。
是脑损伤最严重最常见的继发病变，占10%和重型的40%—50%。
进展性脑出血（PHI）常隐匿进展，为治疗带来不稳定因素，是导致颅脑外伤患者病情恶化、致残和死亡的主要原因之一[2]，近年来在国际上光受关注。
笔者选取本病区2011年至2012年8月间收治的颅外伤后进展性脑出血患者共76例，对其临床资料做回顾性分析，以探讨本病的危险因素及预防措施。
1.资料与方法
1.1 资料收集
选取本病区自2011年至2012年8月间收治的颅外伤患者，共76例病例，其中男41例，女35例；年龄20～72岁之间，平均43.7岁。
其中硬膜外血肿13例，硬膜下血肿21例，脑内血肿35例，脑室内血肿2例，多发性血肿5例，伴有蛛网膜下腔出血（SHA）15例，颅骨骨折17例。
受伤至就诊时间22 min至36h，平均68 min。
人院GCS评分：轻型13～15分16例，中型9～12分42例，重型3—8分16例。
首次颅脑CT 均在入院后立即进行。
全部病例未行急诊手术治疗。
1.2 方法
患者入院立即行头颅CT检查(HCT1)，分别在12小时内及24小时后复查。
检测凝血功能。
患者的基本情况做详细记录。
记录项目包括：患者年龄，性别，受伤至入院时间，入院时GCS评分（格拉斯哥评分），首次CT检查情况，受伤部位、致伤因素，治疗情况、治疗效果评估、12小时复查CT（HCT2）有无脑出血进展，24小时后复查CT（HCT3）结果，其他伴发症状如低氧血症，低血压。
必要时行凝血功能检测。
对统计结果汇总到表格，进行分析比较。
2.结果
76例患者中有34例发生不同程度PHI。
34例患者年龄分布：在50～72岁间发生20例，其中男性患者14例，女性6例；30～49岁之间发生11例，男性9例，女性2例；20～39岁发生3例，均为男性。
HCT1：显示硬脑膜外血肿6例，硬膜下11例，脑内出血13例，脑室内血肿2例，多发性血肿2例，伴蛛网膜下腔出血（SHA）8例，颅骨骨折10例。
致伤原因：交通事故26例，跌倒5例（年龄均在50岁以上），锐器钝器伤3例。
GCS评分：轻型1 3～15分3例，中型9～12分18例，重型3—8分13例。
HCT2：显示脑出血进一步扩大者11例，出现其他部位血肿3例。
3.讨论
通过，本组资料比较分析年长者，伴发蛛网膜下腔出血（SHA）、颅骨骨折，GCS评分重型者是发生PHI的高危人群。
年龄是影响PHI发生的重要因素，资料显示50岁以上中老年患者约占58%（20/34）。
与Oertel等研究结果相吻合。
考虑与患者心脑血管弹性减退相关。
颅脑损伤后PHI的发生与患者有无蛛网膜下腔出血（SHA）颅骨骨折关系紧密，颅骨骨折伤及静脉窦或者通过脑膜血管沟时，可导致硬脑膜外血肿，甚至引起致命性的大出血。
[3]应严密观察病情变化及CT检查，及时早期发现颅内变化。
PHI的诊断应依靠多次脑CT检查，动态观察分析，因其发生多在伤后24小时，建议分别在伤后24h，36h再次复查CT。
避免延误病情，尤其对合并SHA、颅骨骨折者。
GCS评分重型者亦是PHI的高危人群，在本组发生PHI的34例患者中GCS评分重型者13例，占全部GCS评分重型者的
81%（13/16）。
本类患者预后均较差，应及时与家属做好沟通，避免医患纠纷的发生。
颅脑损伤后低血压，缺氧，凝血功能障碍，是进展性出血损伤发生的重要因素[4]。
严密检查纠正危险因素。
制定合理动态的治疗计划，对患者的预后意义重大。
参考文献
[1]梁玉敏，包映晖，江基尧．颅脑外伤后进展性出血性损伤的研究进展[J]．中华创伤杂志，2006，22(2)，157—159．
[2]Oretel M，Kelly DF，McArthur D，et a1．Progressive hemoellage e／-ter}m8d trauma：predicto玛and consequences of the evolving injury [J]．Neurosurg，2002，96(1)：109一116．
[3]马辉，钱远志。
外伤后颅内进展性出血性损伤的相关因素分析[J]。
山东医药，2009,49（2），60-61.
[4]黄文飞，黄启锐，郭祚国，黎岳强，程巍，黎源。
颅脑外伤后进展性出血损伤的临床分析[J]。
广州医学院学报，2009,37（6）,59-61。