糖尿病合并冠心病的临床护理分析
糖尿病合并冠心病的临床护理分析
作者：陈秉娥
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期
【摘要】目的：讨论糖尿病合并冠心病的临床措施体会。
方法：对我院2012年6月至2013年6月收治的102例糖尿病合并冠心病患者的临床资料进行回顾分析，所有患者均采取常规治疗法，并辅以相应的护理措施，对比患者入院时与出院时的各项生化指标。
结果：所有患者经过护理干预后，其血压、血糖、胆固醇数值等指标均低于入院水平，入院时与出院时的各项生化指标差异具统计学意义。
结论：针对糖尿病合并冠心病患者采取合理的护理措施可以获得较好的治疗效果，具有一定的临床推广意义。
【关键词】糖尿病合并冠心病；临床护理
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院自2012年6月至2013年6月共收治102例糖尿病患者，65例男性，37例女性，平均年龄44.6岁，且该102例患者经冠状动脉造影均确诊患有冠心病。
所有患者均出现胸闷、心悸、多饮多食、多尿、烦渴等临床症状；患者入院时空腹血糖在6.6-21.2mmol/L，收缩压144-180mmHg，平均收缩压152.2mmHg；舒张压90-124mmHg，平均舒张压108.6mmHg；血浆总胆固醇水平在242-160mg/dL，平均251.4mg/dL。
1.2 护理方法
分析上述患者各项指标及临床症状后，采取下列护理干预措施：
1.2.1 心理护理
糖尿病合并冠心病患者发病时症状比较特殊，容易使患者产生焦虑不安的情绪，并且受家庭经济状况、社会角色转变等因素的影响，有些患者可能会对治疗产生抵触心理，这些消极情绪会对其治疗效果产生直接影响。
因此要针对这些患者采取相应的心理护理措施，加强与患者的沟通，注意沟通时保持温和的语气及诚恳的态度，使患者对自己的病情有一个客观、准确的认识，消除其抵触情绪；与患者家人做好沟通，指导多给予患者精神上鼓励，其实家人的关心对于患者来说更加重要。
此外，患者也要学会自我调节，勇于面对生活中的困难、挫折，情绪上尽量不要大起大落，防止心肌缺血缺氧。
1.2.2 药物护理
护理过程中药物治疗十分必要，因此要合理使用各类降糖、降压药物。
糖尿病合并冠心病患者的用药需要特别注意，不同的降糖药会对心肌血供产生不同的影响，比如优降糖会导致心肌缺血加重，而格列美脲的影响则相对较小。
使用降压药时同样要注意控制血糖，通常Ca通道阻滞剂为首选，比如维拉帕米对血糖、血脂不会产生过大影响，因此针对心率过快的糖尿病患者有较好疗效；再比如血管紧张素转化酶抑制剂不仅可以降压，而且可促进葡萄糖的利用，对耐量具有一定改善作用。
总之，使用药物时要结合患者的实际情况合理选择有效药物。
1.2.3 饮食护理
不合理的饮食也是诱发糖尿病合并冠心病的重要因素之一，针对这类患者临床上要求遵循“三低两高”的饮食原则，所谓“三低”即低糖、低盐、低脂，“两高”则是指高钙、高纤维素。
尽量选择多聚糖，脂肪类则以植物脂肪油为首选，动物脂肪食物控制在1/3以内；为避免水钠潴留导致心脏前负荷加重，尽量控制每日摄入食盐量不超过4g；多进食诸如菠菜、牛奶等富含钙质的食物，这类食物相当于钙通道阻滞剂，可以起到防止钙离子进入血管平滑肌而诱发心绞痛的作用；而新鲜蔬菜、水果等富含维C的食物则可起到抗氧化作用。
1.2.3 运动指导
科学、合理的运动对糖尿病合并冠心病患者而方也可以起到一定的治疗效果，因为运动可以提高副交感神经的兴奋度，增加前列腺素的含量，从而起到扩张血管、改善微循环、降血糖、减轻胰岛素抵抗作用，对降糖药物发挥疗效起到促进作用。
在选择运动方式与运动量时，要结合患者的实际情况来进行，通常老年人可以进行慢跑、散步、太极等运动，每次运动时间控制在1h以内，且饭后1h后进行，每周坚持4-5次可取得较好效果。
运动过程中要注意，可随身携带糖果，防止发生低血糖；如果运动时出现胸闷、胸痛等症状，则要立即平卧休息，
1.2.4 生活指导
糖尿病患者容易出现胃肠道功能紊乱、肠蠕动能力也会随之减弱，因此极易出现腹痛、腹胀、大便干结等现象，并且糖尿病患者如果发生便秘，排便时会增加心肌耗氧量，从而增加心绞痛及心肌梗塞的发病机率。
要指导患者在饮食上注意预防便秘，多进食富含纤维素的食物，少吃或不吃辛辣刺激性食物，每日尽量空腹排便，形成习惯性排便时间；清晨饮用蜂蜜水促排便；如有必要可使用通便药物，比如番泻叶、开塞露等。
此外，要注意性生活的体位，可取女上男下或侧卧位，并注意节制。
1.3 统计方法
就用SPSS软件针对患者入院及出院时的相关数据进统计分析，数据经过t检验，P
2 结果
102例糖尿病合并冠心病患者入院时与出院时各项生化指标检测结果如下表1所示：
糖尿病患者由于长期反复高血糖，脂肪易进入血管壁；常伴有血脂异常，容易导致动脉粥样硬化；并且糖尿病患者体内血液易呈现高凝状态，加大血栓的形成机率，伴有高血压等，因此容易并发冠心病。
现阶段糖尿病的发病率呈逐年增加的趋势，而冠心病更是糖尿病大血管病变的严重并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主因。
本组研究资料中，对102例患者采取全面护理措施，其出院时的空腹血糖、收缩压、舒张压、血脂等各项指标较入院时均有明显改善，因此在有效治疗的基础上辅以科学的护理措施，可以获得较为理想的治疗效果，提高患者满意度。
参考文献：
[1] 陈志敏. 糖尿病合并冠心病51例护理体会[J]. 蚌埠医学院学报，2010，35（7）：748-750.
[2] 徐春美，春莉，黄糖尿病阳. 糖尿病合并急性冠脉综合征病人行经皮冠状动脉介入治疗术前护理干预对降低术后并发症的影响[J]. 护理研究，2011，25（1）：243-244.
[3] 鲁秀春.37 例糖尿病合并冠心病护理体会 [J].中国医药指南，2011，8（7）：29-30.。
冠心病合并糖尿病个案护理
冠心病合并糖尿病个案护理患者王先生，64岁，因冠心病合并糖尿病入院治疗。
王先生有冠心病史，多年来一直控制较好，但近期出现心绞痛并伴有呼吸困难，症状加重后就医。
入院后进行了心电图、心脏彩超等检查，确诊为冠心病合并糖尿病。
在治疗过程中，护理人员需要对其进行全面的护理和管理。
首先是对病情的监测。
护理人员需要密切观察患者的心电图、血糖、血压等生命体征，并及时记录和上报异常情况，以便医生及时调整治疗方案。
其次是对饮食和药物的管理。
糖尿病患者需要控制餐后血糖，护理人员需要根据医嘱制定合理的饮食计划，并监督患者饮食情况。
同时，护理人员还需要确保患者按时服用药物，包括降糖药、抗凝药等，以保持病情稳定。
再次是心理护理。
患者因疾病而感到焦虑、恐惧是常见的，护理人员需要给予患者足够的关心和安慰，帮助其建立信心，积极面对治疗。
最后是健康教育。
护理人员需要向患者宣传冠心病和糖尿病的知识，教育患者预防和自我管理的方法，使患者能够在出院后继续有效管理自己的病情。
通过全面的护理和管理，患者王先生在医生的治疗下病情稳定，最终康复出院。
这也再次证实了护理在疾病治疗中的重要性。
此外，在康复期间，护理人员需要对患者进行出院指导和跟踪随访。
出院指导包括饮食、运动、用药、症状监测等方面的指导和建议，以保持病情稳定。
同时，护理人员需要定期进行电话随访或家庭访视，了解患者的康复情况，及时解决患者在康复过程中可能遇到的问题。
在日常生活中，病情控制是重中之重。
护理人员需要帮助患者建立良好的生活习惯，包括定时规律饮食、适量的体力活动和运动、良好的情绪管理等。
另外，护理人员还需要定期监测患者的生命体征和血糖、血压等指标，并帮助患者正确使用血糖仪、血压仪等自测设备。
此外，护理人员还需要关注患者的心理健康。
疾病对患者的心理影响很大，可能会导致抑郁、焦虑等心理问题。
因此，护理人员需要与患者建立良好的沟通和信任关系，关注患者的情绪变化，及时开展心理护理和心理支持，帮助患者缓解心理压力，保持乐观积极的心态。
糖尿病合并冠心病的临床护理分析
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糖尿病合并冠心病的护理分析
糖尿病合并冠心病的护理分析目的探讨糖尿病合并冠心病的护理重点。
方法选取2015年2月～2016年2月我院收治的94例糖尿病合并冠心病患者，给予本组患者积极治疗与悉心护理。
结果本组患者接受护理后血糖控制率、治疗依从性明显高于接受护理前（P ＜0.05）。
结论重视糖尿病合并冠心病的护理工作，能够帮助患者控制病情进展，提高治疗效率，促进患者恢复。
标签：糖尿病；冠心病；护理糖尿病合并冠心病属慢性、终身性疾病，给予此类患者有效的临床护理，避免症状反复，是治疗的关键[1]。
本文重点探讨了糖尿病合并冠心病的护理重点，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2015年2月～2016年2月我院收治的94例糖尿病合并冠心病患者做为研究对象，其中男性55例，女性39例；年龄40～70岁，平均年龄（59.8±6.2）岁。
1.2方法本组患者入院后均给予积极对症治疗。
在此期间给予患者具有针对性的护理，具体如下：1.2.1成立调查小组，调查糖尿病及冠心病临床护理工作中存在、潜在的护理问题，分析影响冠心病症状发生的相关因素，设立护理重点；将患者的需求与感受列在考虑范围内，对临床护理相关的工作制度、操作流程、岗位职责、服务标准进行优化；患者入院后给予热情接待，展开护理服务，协助患者完成各项检查，为其简单介绍医院环境及科室人员配备，消除患者的陌生感；将患者安置在舒适、安静的病房内接受治疗，并为其建立个人档案，记录患者的基本情况（病情、身体状况、基本需求及各阶段治疗效果），方便医生掌握患者预后，调整治疗方案。
1.2.2重视健康教育，避免患者认知受限，对疾病与治疗产生错误判定，降低治疗效效率。
根据患者的年龄及文化层次给予个体化健康教育，讲解糖尿病相关疾病知识及冠心病的发病机制，告知治疗方法、治疗过程与治疗要点，说明积极配合治疗的意义；发放健康手册，主要内容为饮食常识、用药常识、运动常识及并发症预防常识，嘱咐患者或其家属阅读，提高自我防范意识；对于治疗过程中患者产生的疑问给予耐心解答，并在实施各项治疗或护理操作时均加以解释，告知配合要点，消除患者的不安，提高配合度。
冠心病合并糖尿病病人的护理
冠心病合并糖尿病病人的护理随着社会的发展和生活水平的提高，冠心病和糖尿病等慢性疾病的患病率逐渐上升。
冠心病合并糖尿病的病人，需要更加细心的护理和管理，以保障他们的健康和生活质量。
本文将就冠心病合并糖尿病病人的护理进行讨论，为护理人员提供一些参考和指导。
一、了解疾病冠心病是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄和闭塞引起的心肌缺血、缺氧和坏死，果忽略不治，则可发生心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。
糖尿病是一种慢性的代谢性疾病，特征是高血糖，因为胰岛素分泌缺陷或抵抗作用不足引起。
冠心病和糖尿病都是慢性疾病，且常常同时存在于一个患者身上，合并糖尿病的冠心病患者的病情更为严重。
护理人员需要对这两种疾病有深入的了解，包括疾病的病因、症状、并发症、诊断和治疗等方面的知识。
只有深入了解疾病，才能更好地进行护理工作。
二、日常护理1. 定期监测血糖和血压：糖尿病患者容易出现血糖波动，而冠心病患者又对血压的要求较高，因此护理人员需要定期监测患者的血糖和血压情况，并根据监测结果及时调整治疗方案。
2. 定期体检：冠心病合并糖尿病的患者需要定期进行心脏彩超、心电图、血液生化等方面的体检，以及眼科、神经科等相关专科的检查，以及对全身情况的评估，及时了解病情的变化。
3. 合理饮食：合并糖尿病的冠心病患者需要特别注重饮食的调理，避免高糖、高脂、高盐等对心脏的不良影响。
护理人员需要给予患者科学的饮食指导，保证其饮食的营养均衡和健康。
4. 药物管理：冠心病合并糖尿病的患者需要长期服用多种药物，包括抗血小板药、降压药、降糖药等。
护理人员需要帮助患者正确地服用药物，监测药物的疗效和副作用，及时向医生报告情况，确保药物的有效管理。
5. 规律运动：合并糖尿病的冠心病患者需要进行适当的运动，以改善心血管功能、控制血糖和体重。
护理人员需要根据患者的病情和身体状况，制定适合的运动方案，并对其进行指导和监督。
6. 心理护理：慢性疾病的患者容易出现心理问题，护理人员需要耐心倾听患者的心声，关心和安慰他们，帮助他们保持积极的心态，克服疾病带来的心理压力。
临床糖尿病合并冠心病疾病危害、护理原则及护理新进展和存在问题及对策
临床糖尿病合并冠心病疾病危害、护理原则及护理新进展和存在问题及对策糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高，导致多种器官和组织的损害。
冠心病是一种心脏疾病，其特征是冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等症状。
糖尿病和冠心病是两种常见的慢性疾病，二者的发病率和死亡率均呈上升趋势。
据统计，全球约有4.15亿人患有糖尿病，其中约有30%的糖尿病患者合并冠心病。
糖尿病合并冠心病的患病率和死亡率均高于单独患有糖尿病或冠心病的患者。
糖尿病合并冠心病危害糖尿病合并冠心病的危害主要表现在以下几个方面：（1）心血管事件的风险增加：糖尿病合并冠心病的患者心血管事件的风险明显增加，如心肌梗死、心力衰竭等。
（2）病情进展加快：糖尿病合并冠心病的患者病情进展较快，容易出现心肌缺血、心绞痛等症状。
（3）治疗难度加大：糖尿病合并冠心病的治疗难度较大，需要综合考虑多种因素，如药物治疗、饮食调理、运动康复等。
糖尿病合并冠心病护理糖尿病合并冠心病护理原则糖尿病合并冠心病的护理原则是综合治疗，包括药物治疗、饮食调理、运动康复和心理护理。
护理的目的是控制血糖、血脂和血压，减少心血管事件的发生，提高生活质量。
糖尿病合并冠心病的护理措施（1）药物治疗药物治疗是糖尿病合并冠心病的重要治疗手段。
常用的药物包括降糖药、降脂药、抗血小板药和抗高血压药。
降糖药可以控制血糖，降脂药可以降低血脂，抗血小板药可以预防血栓形成，抗高血压药可以控制血压。
在使用药物时，需要根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并注意药物的不良反应。
（2）饮食调理饮食调理是糖尿病合并冠心病的重要治疗手段。
患者需要控制饮食，减少摄入的糖、脂肪和盐的量，增加膳食纤维的摄入量。
建议患者采用低脂、低盐、高纤维的饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类食品和鱼类等健康食品。
（3）运动康复运动康复是糖尿病合并冠心病的重要治疗手段。
适当的运动可以改善心血管功能，降低血糖、血脂和血压，减少心血管事件的发生。
冠心病合并糖尿病的临床护理方法与效果观察
护理效果综合评价
效果评价
根据护理效果评估标准和数据分析结果，对护理 效果进行评价。
优缺点分析
分析不同护理方法的优缺点，为进一步完善护理 方法提供参考。
改进建议
根据效果评价和优缺点分析结果，提出针对性的 改进建议，以提高护理质量和效果。
04
讨论与建议
Chapter
讨论
• 护理方法：在冠心病合并糖尿病患者的临床护理中，应采取综合护理方法，包括饮食控制、运动锻炼、药 物治疗、心理疏导等多个方面。其中，饮食控制是关键，需根据患者的体重、身高、性别、年龄等因素制 定个性化的饮食计划，以控制血糖水平；运动锻炼可提高患者的心肺功能和肌肉力量，有助于控制血糖和 改善预后；药物治疗则需遵医嘱，根据患者的具体情况选择合适的药物，并注意观察不良反应；心理疏导 也十分重要，可减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高其治疗依从性。
心理护理干预
01
02
03
心理疏导
对患者进行心理疏导，减 轻焦虑、抑郁等不良情绪 ，增加患者对疾病的认知 和应对能力。
健康宣教
向患者介绍冠心病和糖尿 病的知识，提高患者对疾 病的认知水平。
家庭支持
鼓励患者家庭成员参与护 理，给予患者心理支持和 生活照顾。
饮食护理干预
控制热量摄入
根据患者的体重、身高、 性别等因素，制定合理的 饮食计划，控制总热量摄 入。
• 效果观察：经过综合护理后，冠心病合并糖尿病患者的预后可得到明显改善。相关研究表明，综合护理能 够降低患者的血糖水平，改善心功能，提高生活质量。同时，综合护理还有助于减少并发症的发生，降低 病死率。
建议
针对冠心病合并糖尿病患者，应加 强健康教育，提高患者对疾病的认 知水平和自我管理能力。
冠心病合并糖尿病病人的护理
冠心病合并糖尿病病人的护理冠心病合并糖尿病是一种较为常见的临床疾病，它的发生不仅给患者带来身体健康和生活质量的影响，同时也给护理人员提出了更高的要求。
本文将对冠心病合并糖尿病患者的护理进行讨论，包括疾病的特点、护理目标以及具体的护理措施。
希望对护理人员提供一定的指导和帮助。
冠心病合并糖尿病的特点：冠心病是指冠状动脉供血不足所引起的一系列病理生理变化的总称，它主要表现为心肌梗死、心绞痛等临床表现。
而糖尿病则是由于胰岛素分泌不足或作用障碍而导致的血糖升高的代谢性疾病。
冠心病合并糖尿病的患者在疾病的发生和发展过程中，往往伴有以下特点：1. 心血管风险增加：冠心病合并糖尿病患者的心血管风险明显增加，患心肌梗死的风险是非糖尿病患者的2-4倍。
2. 血糖控制困难：糖尿病患者存在胰岛素分泌不足或作用障碍的问题，使得血糖控制难度增加，更容易出现高血糖和低血糖的情况。
3. 心血管病变加重：糖尿病患者容易出现血管内皮功能异常，加速动脉粥样硬化的发展，进而导致冠脉病变加重。
护理目标：针对冠心病合并糖尿病患者的特点，我们应制定以下护理目标：1. 控制血糖水平：通过合理的饮食控制、药物治疗以及适度的运动，使患者的血糖水平保持在正常范围内，防止高血糖和低血糖的发生。
2. 预防心血管并发症：通过规范的抗凝治疗、抗血小板治疗以及降脂治疗，控制冠脉病变的进展，降低心绞痛、心肌梗死等并发症的发生。
3. 提高生活质量：通过心理护理、健康教育以及社会支持等手段，帮助患者积极面对疾病，调整心态，提高生活质量。
护理措施：1. 评估和监测：定期评估患者的心血管和血糖状况，包括血压、心率、血糖等指标的监测，以及心电图、超声心动图等检查的进行，及时发现和处理异常情况。
2. 饮食控制：根据患者的具体情况，制定适合的饮食方案，包括控制总热量摄入、减少饱和脂肪和胆固醇的摄入、增加膳食纤维等，帮助患者控制血糖和血脂水平。
3. 药物治疗：根据患者的具体情况，合理使用降糖药物、降脂药物、抗凝药物等，帮助患者达到良好的疾病控制。
糖尿病合并冠心病患者临床护理的研究进展
糖尿病合并冠心病患者临床护理的研究进展【摘要】本文综述了糖尿病合并冠心病患者临床护理的研究进展。
研究发现，这类患者发病机制复杂，需综合分析糖尿病和冠心病的影响因素。
临床护理策略包括定期监测血糖、血压、血脂，并进行个性化的干预措施。
药物治疗方面，心血管药物和降糖药物的联合应用获得了良好效果。
非药物治疗注重生活方式干预和心理护理。
结合护理实践案例分析，探讨了护理实践中的挑战和解决方案。
研究结果表明，综合治疗方案能有效控制糖尿病合并冠心病的病情。
展望未来，需要进一步深入探讨个性化治疗方案、强化患者自我管理意识。
【关键词】糖尿病，冠心病，合并症，临床护理，发病机制，药物治疗，非药物治疗，护理实践，案例分析，研究成果，未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病和冠心病是两种常见的慢性疾病，其合并发生率逐渐增加。
研究表明，糖尿病患者合并冠心病的发病率、死亡率和并发症风险均较高，给患者的生活质量和健康造成了严重影响。
糖尿病合并冠心病的病理生理机制十分复杂，主要包括高血糖、炎症反应、血管内皮功能异常、血小板活化、氧化应激等多种因素的相互作用。
这些因素不仅加速了动脉粥样硬化的形成，也增加了心血管事件的风险。
在临床护理方面，根据糖尿病合并冠心病患者的具体情况，制定个性化的诊疗计划，包括药物治疗、非药物治疗、心理支持等综合干预措施。
及时并有效地管理糖尿病和冠心病，可以有效减少心血管事件的发生和提高患者的生活质量。
由于糖尿病合并冠心病的治疗难度较大，临床护理策略也在不断探索和完善。
本研究旨在总结近年来关于糖尿病合并冠心病患者临床护理的研究进展，为临床实践提供参考和指导。
1.2 研究目的糖尿病合并冠心病是一种常见的代谢性心血管疾病，临床上具有较高的发病率和病死率。
针对这一临床问题，本研究旨在探讨糖尿病合并冠心病患者的临床护理策略及治疗进展，从而提高患者的生存质量和降低疾病的危害。
研究的目的包括：分析糖尿病合并冠心病的发病机制，探讨目前临床护理策略的优势和不足，总结药物治疗和非药物治疗的最新进展，以及通过护理实践案例分析，提出有效的护理措施和指导，为临床实践提供参考依据。
冠心病合并糖尿病护理效果的临床探讨
冠心病合并糖尿病护理效果的临床探讨在当今社会中，冠心病和糖尿病都是常见且严重的慢性疾病。
冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，而糖尿病则是由胰岛素分泌或作用障碍导致的高血糖症状。
这两种疾病的合并患者同时承受着两种疾病的风险和并发症。
针对这类患者，护理措施的效果和重要性备受关注。
首先，在冠心病合并糖尿病患者的护理中，需要重视生活习惯的调整。
饮食是其中一项关键因素，患者需要限制高糖、高脂、高盐的食物摄入，增加蔬果和全谷类食物的摄入。
良好的饮食习惯可以有效控制血糖和血脂的水平，从而减少冠心病的发作风险。
此外，定期进行体力活动也是很重要的。
适当的锻炼可以提高心血管功能、增强心肺功能，并有助于控制血压和血糖的稳定。
护士应该鼓励患者坚持适量的体力活动，并帮助他们制定个性化的锻炼计划。
其次，在药物治疗方面，冠心病合并糖尿病患者需要同时控制血糖和血脂的水平。
胰岛素或口服降糖药物可以帮助控制血糖，降低糖尿病患者的心血管风险。
而针对冠心病，药物如β受体阻滞剂、阿司匹林等可以减少心脏的负荷和炎症反应，防止血栓形成。
护士在护理中需要密切关注患者的药物治疗情况，帮助患者理解和遵守医嘱，及时发现和解决可能出现的不良反应。
进一步，定期的健康评估和监测也是必不可少的。
冠心病和糖尿病的并发症可能会导致心脏功能减退、心肌梗死等严重后果。
通过每年或每半年的心电图和心脏超声检查，可以及早发现冠心病和糖尿病的风险并加以控制。
此外，定期测量血压、血糖和血脂水平也是必要的，可以提前发现并纠正异常情况。
护士应该与医生密切合作，根据患者的具体情况进行个体化的监测和评估，以提供更好的护理和治疗效果。
此外，冠心病合并糖尿病患者的心理状况也需要被重视。
长期的疾病治疗和不适可能对患者的心理产生负面影响，如抑郁、焦虑等。
护士在护理过程中应倾听患者的心声、关注其心理健康，通过开展教育和心理支持，帮助患者建立积极的生活态度。
糖尿病和冠心病康复促进会等组织提供的心理辅导机会也可以为患者提供更多的支持。
冠心病合并糖尿病患者的临床观察及护理
冠心病合并糖尿病患者的临床观察及护理目的：旨在提高护理质量，促进临床预见性护理干预。
方法：对冠心病合并糖尿病患者进行临床观察分析。
结果：冠心病合并糖尿病患者的心律失常发生率高，临床症状不典型。
结论：加强对冠心病合并糖尿病患者的病情观察、心电监护的判断，有助于及早进行护理干预。
标签：冠心病合并糖尿病；心律失常；预见性护理；护理干预由于糖尿病的严重危害性，冠心病合并糖尿病患者与非糖尿病冠心病患者的预后不同，糖尿病造成的冠脉血管病变更严重，易引起心绞痛、心肌梗死、猝死等症[1]，由冠脉血管病变引起的死亡已成为老年糖尿病人的首要致死因素[2]，临床观察、预见性护理及护理干预尤为重要。
1资料与方法1.1临床资料我科2005年3月~2007年5月收治的冠心病合并糖尿病患者168例，男93例，女75例，年龄43~78岁，平均年龄（64.82±4.79）岁；非糖尿病冠心病患者156例，男87例，女69例，年龄38~76岁，平均（63.74±4.59）岁。
两组间患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法1.2.1常规同步十二导联心电图检查。
采用美高仪蓝牙式遥测心电监护系统，同步十二导联监测含holter功能，采样心电监护波形48 h。
并附生活日志表，统计各种心律失常的发生情况及ST段改变阵次。
1.2.2统计学方法所有数值输入计算机，应用SPSS 11.0统计软件进行统计，采用χ2检验，P＜0.05表示有显著统计学意义。
2结果观察表明，冠心病合并糖尿病患者心律失常的发生率较高，各种心律失常中以室性心律失常多见，多源室早、成对出现、或呈短阵室性心动过速、房室传导阻滞和束支阻滞较多见，其次为室上性心律失常（窦速、窦缓、阵发性室上性心动过速、房扑房颤），见表1。
表1两组心律失常的发生情况[例（%）]心律失常类型糖尿病冠心病非糖尿病冠心病P值室性心律失常117（69.64）84（53.85）＜0.01室上性心律失常89（52.98）63（40.38）＜0.05常规十二导心电图检查冠心病合并糖尿病患者的ST段改变发生率为85.12%，而非糖尿病的发生率为71.79%；在原来ST段的基础上，ST段发生进一步改变，合并糖尿病患者：无症状者28例（16.67 %），有胸闷憋气乏力者91例（54.17%），胸痛症状的患者49例（29.17%），无糖尿病患者：无症状者11例（7.05%），有胸闷、憋气、乏力者85例（54.49%），胸痛症状的患者60例（38.46%），二者具有统计学意义。