45岁以下肾上腺性高血压患者行肾上腺CT增强的临床意义
外伤性肾上腺损伤的临床CT表现分析
外伤性肾上腺损伤的临床CT表现分析摘要：目的：探讨外伤性肾上腺损伤的临床ct表现。
方法：我院自2002年8月至2012年5月收治肾上腺损伤患者13例，对其给予ct检查诊断，观察并统计所有患者的ct检查结果。
结果：11例肾上腺区域类圆形、孤立圆形影，ct值55～70hu，平扫为混杂密度或高密度影，扫描增强后无增强，模糊或清楚的边缘；8例肾上腺周围组织损伤，表现为肾上腺周围脂肪内索斑片状、条状高密度出血浸润影6例，密度增高、膈肌脚局限性增厚4例，5例合并其他胸腹部脏器损伤；1例肾上腺弥漫性出血，肾上腺包埋在血肿影中，肾上腺正常结构消失。
结论：外伤性肾上腺损伤的临床ct表现清楚，可准确定位血肿的大小、形态、密度，能够对肾上腺的解剖形态进行清楚的显示，能够清晰显示与邻近组织的关系，可为临床治疗方案的制定和临床诊断提供参考。
关键词：外伤性肾上腺损伤临床ct表现平扫肾上腺结构【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0130-02外伤性肾上腺损伤是腹部闭合性疾病，临床上并不多见，在腹部损伤行ct检查的患者中，大约占了2%～2.9%的比例。
但近年来，随着腹部外伤中ct检查的广泛应用，外伤性肾上腺损伤病例呈逐渐上升的趋势。
探讨外伤性肾上腺损伤的临床ct表现，以提高诊断肾上腺血肿的能力，从而实现减少误诊和漏诊的目的，为提高实际临床的诊断准确性提供参考。
1资料与方法1.1临床资料。
我院自2002年8月至2012年5月收治外伤性肾上腺损伤患者13例，其中男性患者9例，女性患者4例，年龄为22～65岁，平均年龄为34.7岁。
其中车祸伤8例，坠落伤5例。
主要临床表现为腰背部疼痛、腹部疼痛、胸痛、压痛、呼吸困难等。
急诊实验室查生化指标及电解质，全部电解质、17ks、血、醛固酮、尿17oh、香草扁桃酸、儿茶酚胺测定均属正常范围。
1.2方法。
所有患者均行ct扫描检查，采用philips tomoscan 双螺旋及东芝activion 16多层螺旋ct机，腹部ct扫描采用常规横断面扫描，给予5～7mm层厚的连续扫描，肾上腺区域进行薄层扫描，层厚为2～3mm。
CT增强检查的临床意义教学提纲
CT增强检查的临床意义教学提纲一、CT增强检查的原理和目的1.CT增强检查的原理1.1CT增强剂的作用原理1.2CT扫描的原理1.3CT图像的生成和重建2.CT增强检查的目的2.1显著提高病变和正常组织之间的对比度2.2观察和评估血管和组织的灌注情况2.3揭示病变的形态、分布和范围二、CT增强检查的临床应用1.CT增强检查在胸部疾病中的应用1.1肺癌的诊断和分期1.2胸部感染和炎症的评估1.3胸部损伤和血管病变的检查2.CT增强检查在腹部疾病中的应用2.1肝脏和胰腺疾病的诊断和鉴别诊断2.2肾脏和肾上腺病变的评估2.3腹部恶性肿瘤的分期和评估3.CT增强检查在骨骼和关节疾病中的应用3.1骨肿瘤和骨转移的检查与评估3.2骨折和关节损伤的影像学诊断3.3骨质疏松症和退行性关节病的监测和评估4.CT增强检查在脑部疾病中的应用4.1脑梗死和脑出血的诊断和鉴别诊断4.2颅内肿瘤和脑血管畸形的评估4.3脑伤害和炎症的影像学检查三、CT增强检查的优势和限制1.CT增强检查的优势1.1快速、非侵入性，适用于大部分患者1.2高分辨率、准确性高，可以显示微小病变1.3多平面重建和三维重建，有助于评估病变形态和分布2.CT增强检查的限制2.1对比剂的过敏反应风险2.2辐射剂量较高，特别对于儿童和孕妇有风险2.3部分病变或组织不易显示，如软组织的细微病变四、CT增强检查的注意事项和后续处理1.事前准备和禁忌症的评估2.对比剂的选择和使用注意事项3.根据检查结果进行医学决策和治疗规划4.检查结果的解释和与患者沟通五、CT增强检查的技术发展和展望1.CT增强检查的新技术和方法2.学术研究和临床应用的前瞻性3.CT增强检查在个体化医疗中的潜力总结：CT增强检查作为一种常用的影像学检查方法，在临床诊断和治疗中具有重要的意义。
它可以提供丰富的病理信息，帮助临床医生进行准确的诊断和治疗规划。
然而，我们也应该注意CT增强检查的限制和风险，并在临床应用中加以合理使用和细致评估。
CT增强检查的临床意义
例17：女56岁，右上腹隐痛 （下腔静脉平滑肌肉 瘤 并侵犯双肾静脉）
实用文档
因为伴有双肾静脉侵犯， 临床改变术式，切除双 肾静脉和病变处下腔静 脉，进行人工血管搭建
术后3个月复查，人工 血管通畅，侧支循环 建立充分。
实用文档
VR
MIP
例18：实下用文肢档 血管重建
下 肢 动 脉 闭 塞 及 长 度 测 量
经肝胆
4、X-线造影剂优化方案
1、尽可能使用等渗造影剂，尤其对于高龄、糖尿病以 及高危患者应特别重视；
2. 尽可能使用非离子型，提高安全性； 3. 高危人群不用或慎用； 4. 在保证影像效果的前提下，尽可能选择低浓度的造
影剂（能用300不用350，能用350不用370）； 5. 在保证诊断效果的前提下，尽可能减少造影剂的使
用量； 6. 使用造影剂前后应充分水化； 7. 使用造影剂前后48小时，须停止服用二甲双胍类药
物。
5、造影剂不良反应的表现
副作用的发生率与造影剂的剂量及给药速度成正比。造影剂副反 应的机制相当复杂，尚未完全阐明。除造影剂的高渗外，还有化学毒 性及神经毒性。
(1)轻度反应 热感，恶心、呕吐、喷嚏、头晕、轻度头痛、局部 荨麻疹、轻度胸闷，不需要做任何处理 (2)中度反应 有较明显头疼、胸闷、气急，全身荨麻疹、血压轻 度下降，需要做过敏处理 (3)重度反应 喉头水肿，严重呼吸困难、循环系统障碍，休克直 至死亡，需要紧急抢救。
V R
腹主动脉瘤
AV实用A文档
MIP
实用文档
2、分辨病变与周围组织 及血管的关系
实用文档
例1：颈部肿瘤
实用文档
例2：淋巴结结核
颈淋巴结结核
实用文档
例3：舌癌淋巴结转移
CT增强检查的临床意义
谢谢大家的聆听！
5、造影剂不良反应的表现
副作用的发生率与造影剂的剂量及给药速度成正比。造影剂副反 应的机制相当复杂，尚未完全阐明。除造影剂的高渗外，还有化学毒 性及神经毒性。 (1)轻度反应 热感，恶心、呕吐、喷嚏、头晕、轻度头痛、局部 荨麻疹、轻度胸闷，不需要做任何处理 (2)中度反应 有较明显头疼、胸闷、气急，全身荨麻疹、血压轻 度下降，需要做过敏处理
CT增强检查的临床意义
前言
随着科学技术的飞速发展，影像学 诊断水平也不断提高，这其中很大 程度得益于CT扫描技术的不断改进 完善以及对比剂在增强扫描中的应 用，明显提高了病变检出率及诊断 准确性。
一、造影剂的临床应用
1、造影剂的定义
所谓造影剂是指临床检查和治疗过程中为了增加某 一内脏组织或腔道对比度，更加清晰地显示器官或 腔道的形态、轮廓及病变特征，常需要应用某种特 殊物质，这种物质就叫对比剂（contrast medium ），俗称造影剂。 造影剂没有任何的治疗作用。 造影剂在体内不发生代谢，72小时内99%以上通过 尿液以原型排出体外。
例2：女，58岁，3年来多次出现手足抽搐症状， 近一月来自觉头晕头疼
胶质母细胞瘤（IV级）增强后肿瘤边界、周围水肿显示清晰。
例3：右眼眶海绵状血管瘤
R
L
CT
AX
R
L
眶内海绵状血管瘤CT增强：渐进性强化
例4：神经鞘瘤
R
L
CT
AX
R
L
CT
骨窗
AX
R
L
CT
增强 AX
R
L
视 神 经 受 压 移 位 CT 增强 COR
(3)重度反应 喉头水肿，严重呼吸困难、循环系统障碍，休克直 至死亡，需要紧急抢救。
肾上腺ct增强显示标准
肾上腺ct增强显示标准
肾上腺CT增强是一种常见的影像学检查方法，用于评估肾上腺腺体的解剖结构和功能情况。
在进行肾上腺CT增强检查时，医生通常会注射含有碘的造影剂，以增强肾上腺组织的对比度，从而更清晰地显示肾上腺的结构和血管灌注情况。
在进行肾上腺CT增强检查时，医生会根据患者的具体情况制定相应的标准操作流程。
一般来说，以下是一些常见的肾上腺CT增强显示标准：
1. 肾上腺的解剖结构，通过增强CT可以清晰显示肾上腺的大小、形态和位置，包括肾上腺的外形、边界和与周围组织的关系。
2. 血管灌注情况，增强CT可以评估肾上腺的血管灌注情况，包括肾上腺的动脉血供和静脉回流情况，从而帮助医生判断肾上腺的血液供应情况。
3. 肿瘤和病变，肾上腺CT增强还可以帮助医生检测肾上腺的肿瘤、囊肿和其他病变，通过观察造影剂在肿瘤区域的分布情况，可以对肿瘤进行定性和定位。
4. 弥散情况，肾上腺CT增强还可以评估肾上腺内的弥散情况，即造影剂在肾上腺组织内的扩散速度和范围，从而帮助医生判断肾
上腺组织的功能状态。
总的来说，肾上腺CT增强显示标准主要包括肾上腺的解剖结构、血管灌注情况、肿瘤和病变的检测，以及肾上腺组织的弥散情况。
通过这些标准，医生可以全面评估肾上腺的情况，从而制定相应的
诊疗方案。
值得注意的是，具体的标准操作流程和诊断标准可能会
因医院和医生的实际操作而有所不同，因此在进行检查前应咨询医
生以获取最新的操作指南。
肾上腺疾病CT、MRI诊断
肾上腺疾病CT、MRI诊断检查方法】（一）CT检查检查前一小时，口服1.5％泛影葡胺500ml以充盈胃肠道。
一般病人，肾上腺CT扫描需要作平扫及增强扫描，可静脉内注入60％泛影葡胺或非离子型对比剂100ml,一般在注射后30秒开始CT增强扫描。
扫描：层厚5mm，间隔5mm，较小肾上腺肿物可作1.5－3mm薄层扫描。
扫描自剑突开始。
窗宽300－500，窗位40，对比增强扫描可根据病情需要。
（二）MRI检查在大多数关于肾上腺MRI成像中，常采用自旋回波序列T1WI及T2WI，层厚3－10mm。
现在常用快速自旋回波T2WI代替常规自旋回波扫描以降低采样时间，减少运动伪影，以获得较好图像质量。
具有相对T2WI快速梯度回波（TR/RE：60/30ms，翻转角：15º角）可以代替自旋回波T2WI序列。
此项技术优点是缩短采样时间，允许屏住呼吸扫描，提高图像质量。
在这些脉冲序列中，正常肾上腺及肝脏相比呈等或低信号。
如果采用脂肪抑制技术，在T1WI肾上腺及肝脏相比为等信号，在T2WI上为高信号。
脂肪抑制技术优点是降低噪声，器官轮廓变得清晰锐利，降低呼吸运动所致伪影，消除化学位移伪影，扩大灰阶，强化组织对比微小差别。
缺点是每次采样层面减少，在全部图像中有可能脂肪抑制不均匀。
肾上腺腺瘤和结节样增生均含有大量脂肪，而转移和嗜铬细胞瘤不含或含极少量脂肪。
因此建议使用同相位（phase in ）和反相位（phase out）梯度回波化学位移成像来鉴别腺瘤（含脂肪）及非腺瘤性病变（无脂肪）。
在1.5TeslaMRI成像系统中（64MHz），脂肪及水自旋频率差别为224Hz。
因此，在激发脉冲后每个2.24ms，就会出现一个脂肪及水相位周期。
在这个间隔中，脂肪及水自旋不断地处于相位一致或相位相反状态下，相位相反图像信号强度取决于组织内脂肪及水含量比例。
及不含脂肪组织相比，含脂肪组织在相位相反图像上表现为低信号。
Tsushima等人建议用FLASH（快速小角度激发）进行呼吸抑制扫描，TR 为100ms，在相位相反成像中，TE为11ms，在相位一致成像中，TE为13ms，翻转角度为20º。
肾脏、肾上腺、肾动脉联合CT扫描对继发性高血压病因筛查的应用价值
ｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｐｏｓｔｐｒｏｃｅｓｓｅｓ（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ＭＰＲ，ＭＩＰ，ＣＰＲ ａｎｄ ＶＲ）．Ａｌｌ ｔ ｈｅ ｉｍａｇｅｓ ｗｅｒ ｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｂｙ ２ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄ
ｒａｄｉｏｌｏｇｉｓｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｉｍａｇｅｓ ｗｅｒｅ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｉｎ ａｌｌ ｃａｓｅｓ、ｗｈｉｃｈ ｃｏｕｌｄ ｍｅｅｔ ｔ ｈｅ ｎｅｅｄ ｏｆ ｔ ｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉａｇ— ｎｏｓｉｓ．Ｔｈｅ ｔｒｕｎｋ ａｎ ｄ ２－－４ ｇｒａｄｅｄ ｂｒａｎｃｈｅｓ ｏｆ ｒｅｎａｌ ａｒｔｅｒ ｙ ｗｅｒ ｅ ｃｌｅａｒｌｙ ｄｉｓｐｌａｙｅｄ．Ｓｅｖｅｎｔｙ—ｓｉｘ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａｓ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｈｙｐ ｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｋｉｄ ｎ ｅｙ，ａｄ ｒｅｎａｌ ｇｌａ ｎ ｄ，ａ ｎ ｄ ｒｅｎａｌ ａｒ ｔｅｒｙ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｒｅｎａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ １７ ｃａｓｅｓ．ａｄｒｅｎａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ２８ ｃａｓｅｓ，ａｎ ｄ ｒｅｎａｌ ａｒｔｅｒ ｙ ｓｔｅｎｏｓｉｓ ｉｎ ３ １ ｃａｓｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔ ｈ ｅ ｏｎｅ－ｔｉｍｅ ｕ ｎ ｉｆ ｉｅｄ ｅｘ－ ａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｋｉｄｎ ｅｙ，ａｄｒ ｅｎａｌ ｇｌａｎｄ，ｒｅｎａｌ ａｒｔｅｒｙ ｉｓ ａ ｎ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔ ｈｏｄ ｆｏｒ ｔ ｈｅ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｏｆ ｓｅｃｏｎｄａｒ ｙ ｈｙ ｐ ｅｒ ｔｅｎｓｉｏｎ， ｗ ｈｉｃｈ ｉｓ ｏｆ ｇｒｅａｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｖａｌｕｅ．
ct增强扫描为什么会进行肾功能检测
ct增强扫描为什么会进行肾功能检测CT扫描作为临床上一种常用的影像学检查方法，大家都不陌生。
那ct增强扫描为什么会进行肾功能检测呢?下面是店铺为你整理的ct 增强扫描进行肾功能检测的原因，希望对您有用。
ct增强扫描进行肾功能检测的原因CT增强扫描是为了增强影像观察效果而将造影剂注入或服用到人体组织或器官中再进行CT扫描。
然而，造影剂的应用有一定的副作用风险，已经患有慢性肾功能不全的患者在应用含碘造影剂时则会面临着更大的肾损伤风险，严重时可能会造成急性肾损伤,从而导致造影剂肾病(contrastmedia-induced nephropathy-CIN)的发生，因此，在进行CT增强扫描之前必须进行肾功能的检测。
肾功能正常时，对比剂经肾小球滤过后在24h内可全部排出体外，不会产生CIN。
由于肾小球滤过率随年龄的增长而降低，因此，无法准确界定CIN的发生率。
CIN在总体人群中发病率不超过1%，但若合并原有肾脏功能损害，其发病率可超过5%，如同时合并糖尿病和肾功能不全时，发病率可达19%以上。
因此对一些CIN高风险患者行CT 增强扫描前应测定肌酐清除率以确定其肾功能情况。
肿瘤患者由于对肿瘤分期和疗效评价均需行CT增强扫描，因此肿瘤患者发生CIN的风险性更大。
要想准确判断CIN，必须在使用对比剂前后分别测定与肾功能有关的生化指标，人为干预降低甚至避免CIN的发生。
CT增强检查注意事项有以下情况的患者，不宜进行此项检查：1.目前患有甲状腺功能亢进;2.曾有对含碘对比剂过敏的病史;3.目前患有重症肌无力;4.妊娠有以下情况的患者，需慎行此项检查，请与临床医师联系，权衡进行检查的收益和风险，确认患者是否适合或必须进行CT增强检查：1.肾功能不全 ;2.严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等;3.糖尿病肾病;4癫痫或急性神经系统疾病;5.嗜铬细胞瘤;6.骨髓瘤和副球蛋白血症;7.高胱氨酸尿;8.酒精中毒;9.一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者;10.自身免疫性疾病;11.过敏体质如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。
肾上腺ct增强显示标准
肾上腺ct增强显示标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肾上腺CT增强检查是一种通过给患者静脉注射造影剂来增强对肾上腺组织结构和功能的成像检查方法。
与传统的CT检查相比，增强CT能够更清晰地显示肾上腺的血管、病变和功能状态，能够提供更为准确的诊断依据，对各种肾上腺疾病的诊断和鉴别诊断有很大帮助。
在进行肾上腺CT增强检查时，需要注意以下几个方面的标准：首先是检查前的准备工作。
在进行肾上腺CT增强检查前，患者应该告知医生自己的身体情况、过敏史和任何已知的肾上腺疾病史，以便医生能够做出更为准确的诊断。
患者应当遵守医生的指导，按照要求提前禁食或限制饮食，以确保检查结果的准确性。
其次是检查过程中的技术要求。
在进行肾上腺CT增强检查时，医生应该选择合适的扫描方案、参数和造影剂剂量，以确保获取清晰、准确的影像。
在选择扫描方案时，应根据患者的病情和临床需要进行个性化设计，以提高检查的敏感性和特异性。
医生还应当熟练掌握扫描技术，确保操作准确、快速，以避免不必要的辐射暴露和造成不良反应。
最后是检查结果的解读和报告。
在进行肾上腺CT增强检查后，医生应该仔细分析和解读检查结果，结合患者的临床表现和病史，做出准确的诊断和鉴别诊断。
在报告中应当详细描述检查所见，包括肾上腺的形态、大小、密度、血流灌注情况等，以及任何异常结构或病变。
这样可以为临床医生提供更为全面和准确的诊断信息，有助于选择合适的治疗方案和监测疗效。
肾上腺CT增强检查是一种重要的影像学检查手段，对于肾上腺疾病的诊断、治疗和随访具有重要意义。
在进行检查时，医生应严格遵守相关的标准和要求，提高检查的准确性和可靠性，为患者的健康提供更好的保障。
希望通过不断的努力和研究，能够进一步完善肾上腺CT增强检查的技术和标准，为临床医生提供更为可靠和有效的影像学诊断工具。
【本文2001字】。
第二篇示例：肾上腺CT增强扫描在临床上具有很高的诊断价值，可以帮助医生更准确地评估患者的肾上腺功能和解剖结构。
35例肾上腺源性高血压患者的临床分析
145 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.12·临床研究·35例肾上腺源性高血压患者的临床分析顾晓明，许露，佟雪，吴桂梅，王永强，周瑞俊，刘霞（南京中医药大学附属镇江市中医院心血管内科，江苏镇江 212003）【摘要】目的 探讨肾上腺源性高血压患者的临床特点。
方法 收集高血压3级患者经多层螺旋CT证实肾上腺增生和（或）增粗病变者考虑为肾上腺源性高血压患者35例，经为期4周抗高血压药物治疗后，对临床资料作分析。
结果 35例肾上腺源性高血压患者常以青中年好发，临床症状以阵发性或发作性血压高伴有头晕、头痛、乏力为主、部分患者伴有心悸、脸红、肢麻、焦虑样等症状；12例患者内分泌学检测显示9例阳性，结果发现患者主要以血浆醛固酮、肾素、儿茶酚胺的浓度不同程度的升高；22例患者使用抗高血压药物联合使用钙通道阻滞剂＋螺内酯＋β受体阻剂治疗4周后血压能够达标。
结论 青中年患者初发高血压3级伴发作性血压高或血压波动较大者、药物治疗不能达标者、顽固性高血压等患者，需作超薄层螺旋CT/MR检测肾上腺，以明确为肾上腺源性高血压，内分泌学检测可以作为肾上腺源性高血压患者筛选降压药物的依据，抗高血压药物治疗首先考虑钙通道阻滞剂、螺内酯、β受体阻剂的联合使用。
【关键词】高血压；肾上腺源性高血压；临床分析Clinical analysis of 35 cases of adrenal hypertension GU Xiao-ming，XU Lu，TONG Xue，et al.Department of Cardiology， Zhenjiang Hospital of TC M，Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Zhenjiang 212003，China.【Abstract】Objective To investigate the clinical characteristics of patients with adrenal hypertension. Methods 35 patients with grade 3 hypertension confirmed by multi-slice spiral CT as adrenal hyperplasia and / or thickening lesions were considered as adrenal hypertension patients. After four weeks术所以不敢做。
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放， 炎症反 应增强 ， 激 了内皮 细 胞 因子 的 释放 ， 刺 加
的发 生 与发 展 。Ｐ ＷＶ增 高 是 冠 心病 患 者 Ｉ Ｔ状 态 Ｇ 下动脉 弹性 降低 的早期 标 志 ， 受 多重 危 险 因素 的 其 影响 。因此 ， 期应 对冠 心 病 患者 进 行 Ｐ 早 ＷＶ、 Ｒ 、 Ｃ Ｐ Ｎ Ｅ Ｏ、 Ｔ的检 测及糖 耐量筛 选 检查 ， Ｉ Ｔ阶段 应 积 在 Ｇ 极干预 治疗 ， 预这 些 危 险 因素 可 以延 缓并 逆 转 动 干 脉硬化 的发生 ， 预防糖尿 病及 心血管 事件 。
『 ］Ｊｄ ａ ３ ａ ｈ ｙ ＵＭ．Ｋ ｄ ｍ Ｎ ａ ａ Ｎ．Ｎ ｎ ｉｖ ｉｅａ ｓｓｍ ｎ ０ ａｔ ｉｌｓｆ ｏ － ａ ｖ ｓｅｓ ｅ ｔ ｆ ｒ ｒ ｔｆ ｎｓ ｅ ａ ｉ－
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ｉ ＩＧ ［］ ｉ ｅｅ ｅ ｌ ｒｃ， ０ ９ ８ ２ ：４ －５ ． ｎ Ｆ Ｊ ．Ｄａ ｔ Ｒ ｓＣｉ Ｐａｔ ２ ０ ，４（ ） １５１ １ ｂ ｓ ｎ （ 稿 １期 ：０９０ —高 血压 患 者行 肾上腺 Ｃ Ｔ增 强 的 临床 意 义
上神 经系统 活性 的增强 ， 引起儿 茶酚胺 大量 释放 ， 致
Ｅ Ｔ上 升 ， Ｏ合成 减少 ， 解增 加 ， Ｎ 分 导致 动 脉 僵硬 度 增加 ， 性 明 显 降低 ， ａ ＷＶ 明 显增 快 。 由于 本研 弹 ｂＰ 究 病例数 较少 ， 未对 ｂＰ ａ ＷＶ与冠脉 病变严 重程度 的 相关性进 行探讨 。 总之 ， Ｔ时炎症 反 应 及 内皮 功 能 损 伤 已经 存 Ｉ Ｇ
周汉云 曾秋棠 李景 东 ， 。
（ １湖北省襄 樊 市 中心 医院 ，湖北襄 樊 ４ １ ２ ； ４ ０ １２华 中科技 大 学
同济 医学 院协 和 医院心血 管研 究所）
［ ］ ｘ ｌ ｎ ｏｒ ｏ Ｄａ ｅ ｓ ２０ １７ ７ ：５ －５ ． Ｊ ．Ｅ ｐＣｉ Ｅ ｄｅ ｎｌ ｉｂｔ ， ０ ９，１ （ ） ３０３３ ｎ ｉ ｅ ［ ２］ＭａａＩ Ｓ ｅｈ ｒ Ｌ ｎｅｉ ｅ ａ．Ａ ｔｃｒｉｌ ｉ ｎｉｏｉ ｒｉ ， ｈｃｔ ｅ Ｍ， ａｇｖｔＰ， ｔ ｚ １ ｎｉ ａｄｏｐｎａｔ ｄｅ － ｉ ｂ ｓ
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在 ， 此 阶段动脉 硬化 性 血 管病 变 危 险性 已 明显 增 且 加 ， 症反应 及 内皮 功能 改 变 可能 参 与 了动 脉硬 化 炎
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山东医药 ２ １ ０ １年第 ５ １卷第 ４期
于正常对 照组 ， Ｏ低 于正 常对 照 组 ， 机理 可 能是 Ｎ 其
由于冠心 病患者 心肌 缺 血 、 氧 以及 大量 自由基 释 缺
参考 文献 ：
［ ］Ｗｉｅ Ｓｋｌｋ Ｂ，Ｇｚｓ ｚｋＷ ，ｅ ａ．Ｐｅａｅｃ ｆ ｉ ｅｅ １ ｔ ｋＡ， ｏａｓｉ ｔ ｒ ｚ ａ ｅｃ ｔ １ ｒｖｌ ｅｏ ａ ｔ ｎ ｄｂ ｓ