乳腺病变超声引导下穿刺活检
乳腺长肿块超声引导下穿刺活检来帮忙
特别关注乳腺长肿块超声引导下穿刺活检来帮忙付华伟 （德阳市罗江区人民医院，四川德阳 618500）随着生活水平的不断提高，人们保健意识加强，女性逐渐重视起乳房健康问题。
在健康体检中，很多女性因发现乳腺存在肿块或结节，而忐忑不安，担心是乳腺癌。
目前，针对乳腺肿块的检查中，穿刺活检具有较高的诊断价值。
但很多患者听到“活检”“穿刺”这些字眼，就心生恐惧。
其实，超声引导下的穿刺活检并不“可怕”。
1乳腺肿块常见分类1.1增生性肿块此类肿块是由于乳腺结构不良导致的，属于良性病变，出现在青春期后的女性中。
临床又称为乳腺增生、乳腺囊肿。
增生性肿块会伴随月经周期而改变。
月经前，乳房胀痛；月经后疼痛减轻。
1.2 炎症性肿块炎症性肿块多为乳汁瘀积后造成，也是良性疾病。
一般炎症性乳房肿块局部区域会出现红、肿、热、痛，并存在破溃，但经过抗炎治疗或引流后可以消退。
1.3 肿瘤性肿块肿瘤性肿块病理类型较多，良恶性不同，可分为乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺脂肪瘤等。
乳腺纤维瘤常见于青年女性，而乳腺癌则多发生于40岁以上年龄的女性，尤其在绝经期后出现乳腺癌概率较大。
乳腺脂肪瘤多见于中老年女性，可单发或多发。
2常见乳房肿块检查方式有哪些2.1 乳腺彩超检查此种检查方式是通过超声的回声强弱来描绘乳腺结构，从而进一步分析病变。
对乳腺囊肿增生、致密性乳腺的诊断存在优势。
对于被检查者一般没有特殊要求，任何年龄的女性都可采用，无放射性，更加安全。
但显示钙化能力比钼靶低，尤其对细小钙化很难显示，易出现漏诊。
2.2 乳腺钼靶x摄片通过x线成像显示乳腺的结构，从而判断乳腺病变。
可以显示微小钙化点，是发现及诊断乳腺癌可靠和有效的方式，在鉴别乳腺肿瘤良恶性方面可靠性更高。
具有一定的放射性。
2.3 超声引导下乳房穿刺活检这种检查方式具有定位精准、操作安全的优势，是鉴别乳腺疾病且能够有效分辨良性或恶性肿瘤的检查方式，并且能够帮助无法触及的乳房病变进行术前定位。
超声引导下乳腺占位性病变粗针穿刺活检的临床价值
者， Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｇ ｕ ｏ ｆ ａ ｊ ｉ ｎ ｂ ｈ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ）
摘要 ： 目的
探讨超声引导下粗 针穿刺 活检在 乳腺 占位性 病变 鉴别诊 断 中的临 床应 用价值 。 方 法 回顾分 析 ２ ０ １ ２一 本组病 例一次穿 刺取材
Ｏ １ ～２ ０ １ ３— ０ ２在我 院门诊及病房就诊并在超声 引导下行穿刺 活检 的 ５ ４例乳腺 占位性病 变患者 的临床资料 及其病 理组织学
ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ｌｙ ａ ｚ ｅ ｄ ． Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ Ｃ ＤＦ １ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｏ ｎ ｅ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ．
临床不可触及乳腺病变超声引导下空芯针穿刺活检的临床应用
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铁剑华， 李
［ 摘要 ］ 目的
值。方法
涛， 李金 平
评价超声 引导空 芯针穿 刺 活检 （ Ｓ—Ｃ Ｂ） 临床不 可触及 乳腺 病变 术前诊 断 中的应用 价 Ｕ Ｎ 在
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收 集 行 超 声 引导 空 心 针 穿 刺 活 检 的 临 床 不 可 触 及 的乳 腺 病 变 患 者 ４ － － ｔ － ￣ ６例 ， 合 手 术 后 病 理 切 片 ， 空 芯 结 对
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乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检的临床价值分析
乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检的临床价值分析目的：探究乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检的临床价值。
方法：选择本院2014年12月至2016年12月收治的乳腺肿块患者100例，均给予乳腺肿块超声引導下空心针穿刺活检诊断，并进行病理送检。
分析乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检穿刺成功率、病理检查良恶性情况、肿瘤类型、穿刺后并发症发生情况。
结果：乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检穿刺成功率100.00%，和手术切除组织病理检查符合率为100.00%，活检穿刺和病理检查良性肿瘤均为20例，其中，乳腺腺病有9例，纤维腺瘤有4例，导管内乳头状瘤有3例，乳腺浆细胞性乳腺炎有2例，肉芽肿性炎1例，结核性脓疡1例。
活检穿刺和病理检查恶性肿瘤均为80例，其中，浸润性导管癌有56例，导管内不典型增生14例，转移性浸润癌有5例，黏液腺瘤3例，叶状肉瘤2例。
所有患者在乳腺肿块超声引导下空心针穿刺后无出现气胸或出血等并发症。
结论：乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检的临床价值高，操作简单安全，创伤小，可有效确定乳腺肿块良恶性情况，为手术治疗方案的制定提供依据。
标签：乳腺肿块；超声引导下空心针穿刺活检；临床价值近年来，乳腺癌发病率逐年升高，成为女性居首位恶性肿瘤，为确保女性健康，及早确诊并给予手术治疗，延长患者生存时间，提高其生存质量，需及早采取有效的诊断措施。
有研究显示，乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检具有操作简单、安全性和可行性高，对组织创伤小，提取标本迅速、可尽早明确肿块病理性质，提高早期诊断率等特点，可避免对良性病变的过度治疗和恶性病变的延迟治疗。
本研究探讨了乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检的临床价值，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2014年12月至2016年12月收治的乳腺肿块患者100例，年龄23～70岁，平均（43.73±10.28）岁。
乳腺肿块的直径1.3～3.6cm，平均直径为（2.21±0.31）cm。
超声引导下乳腺微小病变活检的应用及进展
可达１００％。与ｘ线立体定位相比，超声引导下金属 丝线术前定位具有以下优点ⅢＪ：①直观图像定位，消 除了ｘ线定位移位的弊端，方法简便可行；②超声定 位时患者采用仰卧位与手术时体位相同，乳腺不受
压迫，避免了定位金属钩与病变的相对位置发生移
发症少一１；能及早明确病变的良恶性，提高乳腺肿物
术前确诊率，减少误诊、漏诊。
匡堂签蕉！Ｑ塑生！月筮！！鲞筮！！翅丛鲤鱼堂垦！！竖ｉ世堂：垒竖！Ｑ塑：∑！！：！！：№：！！
超声引导下乳腺微小病变活检的应用及进展
李茂谊
（百色市人民医院超声诊断科，广西百色５３３０００） 中图分类号：Ｒ６５５．８ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－２０８４（２００９）１６－２５０９－０３
摘要：乳腺病变活检是乳腺癌术前确诊的重要环节，对于影像学（ｘ线或超声成像）检查所发现的 可疑恶性的微小钙化或小结节，需活检定性，但往往由于病变小，临床医师触诊阴性，造成活检困难或 假阴性结果。本文对超声引导下穿刺活检在乳腺微小病变诊断中的应用进展进行综述。 关键词：超声引导穿刺活检；乳腺微小瘸变；临床应用
１００％。Ｂｏｎｉｆａｃｉｎｏ等¨纠报道亦认为真空辅助活检能
声的Ｉ临床应用已有近ｌｏ年的历史，其成像技术是通 过获取和存储体积参数并进行重组而获得立体三维 图像，它可立体地展现各组织结构的解剖特征和空 间关系，可以弥卒１，－－维超声成像的不足，对诊断具有
重要的价值。钱超文等旧。对经病理证实的４８例乳 腺癌患者进行二维及三维超声成像检查，发现三维 超声重建成像对乳腺癌肿块周边浸润层次、血流分 布情况等的检测明显好于二维超声成像检查。尽管 以上的超声检查方法为乳腺癌的诊断提供了丰富的 科学依据，但当病变＜１０ ｍｍ，二维超声声像图不典 型，血流检出率低，同时乳腺小病变的良、恶性二维
超声引导下空心针穿刺活检在乳腺癌诊断中的临床应用价值
超声引导下空心针穿刺活检在乳腺癌诊断中的临床应用价值超声引导下空心针穿刺活检在乳腺癌诊断中的临床应用价值引言：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对患者的治疗和预后起到至关重要的作用。
乳腺癌的确诊通常需要通过组织活检进行病理学检查。
传统的乳腺活检方式包括开放性手术活检和穿刺性针吸活检，但这些方式存在创伤大、疼痛明显、恢复时间长等缺点，给患者带来了不必要的痛苦。
超声引导下空心针穿刺活检由于其简便、可重复、创伤小等优点而逐渐成为乳腺癌诊断的重要方法。
一、超声引导下空心针穿刺活检的操作原理超声引导下空心针穿刺活检主要通过超声设备的辅助，确保针头在穿刺过程中的准确位置，并通过超声图像来引导针头的定位和取材。
超声引导下空心针穿刺活检操作简便、操作过程可见，能够精确定位，避免了误伤周围组织及病灶。
二、超声引导下空心针穿刺活检的优势超声引导下空心针穿刺活检相比传统的活检方式具有以下优势：1. 创伤小：无需开放性手术，只需要在皮肤上切一个小口，并将空心针直接穿刺到病灶内获取组织样本，创伤小，术后恢复时间短；2. 疼痛轻：超声引导下空心针穿刺活检时患者一般只需局部麻醉，术中无明显疼痛感；3. 准确度高：超声引导下，医生可以清晰地看到病变位置、大小和形态特征，可以准确地进行病变定位和取材，从而提高了活检的准确性；4. 可重复：超声引导下空心针穿刺活检通常可以通过同一穿刺口位于不同位置进行多次活检，能够有效地提高组织取样的可靠性；5. 低成本：与开放性手术相比，超声引导下空心针穿刺活检的设备和操作成本相对较低，能够为更多的患者提供乳腺癌诊断服务。
三、超声引导下空心针穿刺活检的临床应用超声引导下空心针穿刺活检已被广泛应用于乳腺癌的早期诊断和鉴别诊断。
其主要适用于以下几个方面：1. 乳腺肿块的诊断：对于乳腺肿块的判断是否为恶性肿瘤，超声引导下空心针穿刺活检能够提供丰富的组织学信息，为最终诊断提供重要依据；2. 针对不同类型的乳腺癌：乳腺癌存在多个亚型，不同亚型的治疗方案和预后情况不同，超声引导下空心针穿刺活检能够帮助病理学家对乳腺癌进行亚型鉴别，为合理制定治疗方案提供参考；3. 乳腺癌复发和转移的监测：超声引导下空心针穿刺活检可以对已经确诊的乳腺癌进行定期随访，及时发现病变复发和转移，指导后续治疗的调整。
探析超声引导穿刺活检在93例乳腺病变中的应用价值
探析超声引导穿刺活检在93例乳腺病变中的应用价值（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的研究超声引导穿刺活检对乳腺疾病的临床意义。
方法将93例乳腺病患者（95个病灶），用超声引导穿刺活检与术后临床病理活检确诊进行了对比分析。
结果恶性肿瘤45例，良性肿瘤48例，诊断确诊率98.9%。
假阴性1例。
93例中18例触诊阴性，其中5例为恶性。
结论超声引导穿刺活检在乳腺病变良恶性的鉴别、治疗及预后中有很高的临床价值。
【关键词】超声引导穿刺活检乳腺疾病随着人们生活水平的改善及审美意识的提高，近年来，日益增多的乳腺疾病备受年轻女性的青睐。
本文对性质不明的95个乳腺病灶进行了超声引导穿刺活检，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料本文选取了因乳房、腋窝肿块和疼痛等就诊的93例女性患者，年龄28-70岁，平均年龄（42.5±16.5）岁，其中可触及乳腺包块者75例，仅超声检查发现有局限性病变但未扪及明显包块者18例。
穿刺前对全部患者行B超检查，乳腺病变93例（多病灶2例，95个包块）；直径1cm23个，2cm42个，≤3cm13个，3cm17个；包块形态不规则68个，边界不清18个；低回声86个，部分囊实行5个，较强回声3个，强回声光斑成堆1个；内部回声不均69个，14有钙化点，6个后回声衰减。
乳腺包块伴淋巴结肿大17例。
1.2仪器与方法1.2.1仪器应用SiemensACUSONX150彩色超声诊断仪，探头频率5-10MHZ，采用美国Bard公司生产的自动弹射式活检枪，16G组织切割活检针取样长度15-20mm。
1.2.2方法1.2.2.1穿刺前准备化验血常规、凝血四项。
超声检查乳腺病变的部位、大小、形态、内部回声及彩色血流情况，选取穿刺点并做好标记。
1.2.2.2选取穿刺点穿刺针射程应小于病变前后径，且病灶内部及周边血流信号不明显。
1.2.2.3穿刺方法患者取仰卧位或侧卧位，将探头涂少许耦合剂，带消毒手套，常规消毒皮肤，用2%利多卡因局麻穿刺点皮肤，然后用破皮针在皮肤上戳一小口。
超声引导下乳腺穿刺活检
超声引导下乳腺穿刺活检简介乳腺穿刺活检是一种通过穿刺取样，获取乳腺组织样本进行病理学检查的方法。
超声引导下的乳腺穿刺活检是一种辅助性技术，通过超声成像引导医生准确定位并指导穿刺操作，提高了穿刺的准确性和安全性。
方法超声引导下的乳腺穿刺活检主要包括以下步骤：1. 患者取仰卧位，暴腺区域。
2. 使用超声仪对乳腺进行检查，确定穿刺位置。
3. 麻醉局部皮肤，并进行消毒。
4. 使用穿刺针通过皮肤和乳腺组织进行穿刺。
超声引导能够帮助医生准确定位穿刺点，避免伤害到周围组织。
5. 收集乳腺组织样本，并将其送往病理学实验室进行检查。
优势超声引导下的乳腺穿刺活检相比传统的盲目穿刺方法有以下优势：- 准确定位：超声引导能够帮助医生准确判断穿刺位置，降低误穿率。
- 安全性：通过超声引导，医生可以避开乳腺良性病变和血管等重要结构，减少并发症风险。
- 可视化：超声引导下的穿刺过程可以实时观察，医生可以及时调整操作，提高穿刺准确性。
- 患者舒适度：由于穿刺过程准确且迅速，患者在接受该技术时通常感到较少痛感和不适。
适应症超声引导下乳腺穿刺活检适用于以下情况：- 乳腺肿块：对于怀疑为恶性肿瘤或不确定性肿块的患者，可以进行穿刺活检获取组织样本进行病理学检查。
- 乳腺病变随访：对于已知为良性肿块的患者，超声引导下的穿刺活检可以用来判断肿块是否存在恶性转变等。
总结超声引导下乳腺穿刺活检是一种准确、安全、可视化的乳腺活检方法。
它可以帮助医生准确定位并指导穿刺操作，提高了活检的准确性和安全性，减少了并发症的风险。
在乳腺肿块鉴别诊断和乳腺病变随访中，超声引导下乳腺穿刺活检具有重要的临床应用价值。
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乳腺病变超声引导下穿刺活检当乳腺病变通过综合影像检查难以明确诊断，或疑诊乳腺癌拟进行手术治疗者，需要对病灶进行病理学检查。
影像引导下穿刺活检是目前最常用的诊断方法，其中超声引导空芯针穿刺活检（ultrasound-guided core needle biopsy，USCNB）因其无放射性，操作简便快捷，实时显示等优势成为国内目前应用最多的穿刺取材方式。
3.1适应症
临床可触及到且超声可显示的乳腺瘤样病变或非肿块性病灶，需明确良恶性（B1-RADS 4）。
临床触及不到但超声可检出的乳腺瘤样病变，需明确病变性质。
影像典型的乳腺癌及复发性乳腺癌，术前及治疗前活检，指导治疗。
新辅助化疗后为了评价疗效，需再次行病理检查，以指导进一步治疗。
3.2禁忌症
患者一般状况差、无法耐受穿刺术。
超声无法显示病变。
有严重出血倾向。
4.进针区域内皮肤破溃、感染或结痂。
3.3操作前准备
（一）患者准备
1.患者需提供近期的血常规及凝血检查结果,排除凝血功能障碍及严重感染等,结果异常暂时不能穿刺。
经过治疗,以上检查结果正常后再行穿刺活检。
2.穿刺当日不必空腹,应适当进食进水,以免穿刺前后因紧张或疼痛,发生虚脱等症状。
3.患者需仔细阅读并亲自签署《穿刺知情同意书》,了解穿刺过程、穿刺风险及可能并发症,有疑问及时咨询相关医生。
4.精神紧张患者应消除紧张情绪后再行穿刺,必要时可服用适量镇静剂或更改穿刺日期。
（二）器材准备
穿刺针组织学检查所用活检针根据内径的大小分为不同型号,国外最常使用14G活检针,而国内医院更多使用16G及18G活检针,针长10-20cm左右,配以自动活检枪使用。
细胞学或抽吸液体使用20-22GPTC针。
探头乳腺穿刺多采用高频探头,如肿瘤位置较深需应用穿刺架引导时也可采用低探头。
因探头多为工程塑料质地,且匹配层不宜反复擦拭,所以穿刺前探头的消毒不宜采用消毒液浸泡、擦拭、熏蒸及高温消毒等方式。
目前常用一次性无菌防护套套在探头外面并固定好后使用。
穿刺引导架乳腺穿刺可不使用引导架，根据肿瘤深度自超声探头的一端倾斜相应角度进针,一般可清晰显示穿刺针全貌(图1,图2)。
当乳腺肿瘤位置深在,与胸壁或大血管关系密切且肿瘤穿刺径大于
1.5cm时,可以采用高频探头配合穿刺架引导。
如穿刺引导架有不同角度时,进针前务必确定超声仪上穿刺引导线角度与欲使用的穿刺引导架角度一致,以免误穿。
注射器及麻药常备5ml或10ml注射器1-2支,必要时可用20ml 或50ml注射器行穿刺抽吸及囊性病变抽液等。
麻醉采用皮肤及皮下局部麻醉,麻醉药常用1%多卡因注射液。
图1超声引导乳腺穿刺端侧进针
图3-3-2超声示左乳外上象限低回声占位，形态不规则，
穿刺活检针取材达病变深部
3.4操作方法
（一）穿刺前超声检查
患者卧于检查床上，患侧上肢上举,对乳腺肿瘤及周围进行再次扫查,初步确定穿刺部位及消毒范围,并根据肿瘤具体位置及适合的穿刺路径决定采取仰卧位、斜卧位或侧卧位,斜卧位时可在患者抬起一侧的背部加软垫以固定体位,充分暴露穿刺区城。
（二）确定进针点原则
避免在乳头附近进针。
对于有保乳可能的病人,进针点须选择在区段手术切除范围内。
（三）穿刺前操作
穿刺区域常规碘伏消毒,铺无菌孔巾;使无菌处理的探头进行再次扫查,显示出肿最大长径并测量,确定进针点后,在皮肤上精确标记；如需使用穿刺架引导时,首先合理选择穿刺引导线角度,然后分别测量穿刺引导线路径上皮肤至肿瘤取材区的距离以及引导线穿过肿瘤的长度；选择合适的活检枪激发长度,备用；采取1%利多卡因1-2ml 局部麻醉,自穿刺标记点沿穿刺角度进针,在局部皮内及皮下注入麻药。
（四）穿刺取材
穿刺取材分为常用的组织学活检及较少应用的针吸细胞学检查两种方法。
1.组织学活检常用的方式是自由手引导,不使用引导架。
（1）放置无菌探头于穿刺区城,并稳定探头,使其一端紧贴穿刺标记点。
（2）持活检枪自穿刺标记点沿探头长轴进针,探头实时监控进针方向，将活检针前端放至肿瘤浅方。
（3）探头显示出穿刺针道,确认针尖所在置及深度后,打开活检枪保险,激发扳机,同时注意超声仪显示屏上活检针针尖向肿瘤活检区域深方移动情况。
（4）拔出活检针。
（5）助手将活检针从活检枪中取出,用消毒滤纸刮取活检针针槽内的组织,判断组织取材满意度,将组织标本置于10%福尔马林溶液中固定。
（6）一般同一个病灶取材2-4次。
2.细胞学检查细胞学检查大致步骤与组织学活检相似,不同点如下:细胞学穿剌针入肿瘤取材区域后,拔出针芯,将针套外接注射器进行抽吸,同时小幅度提拉下插穿刺针3-4次以上,以便能够吸取更多的细胞。
抽吸完毕后释放负压后拔出穿剌针，将针内抽吸物推置于载玻片上进行涂片，并即刻置入95%乙醇溶液中固定标本,后送染色、镜检等。
乳腺肿瘤穿刺活检较少单独采用细胞学检查方法。
常采取组织活验后“一针两用”方法，即组织活检针取材除送组织学检查外,用注射器将针筒内残留物推出、涂片,同时送细胞学检查。
（五）穿刺后处理
穿刺活检后伤口覆盖无菌敷料，嘱患者按压15—20分钟,按压时要覆盖全针道并在穿刺室外观察1小时,注意患者一般情况,观察穿
刺部位有无活动性出血。
给患者《穿刺后注意事项》仔细阅读,内容包括:穿刺2日内局部不要沾水,避免剧烈活动;有进行性局部疼痛或胸痛、气短、呼吸困难等症状应及时就医等。
3.5技术要点及注意事项
肿瘤应显示在屏幕正中或更靠近进针端一侧,缩短进针路径，使穿刺过程更容易、快捷。
选择进针角度时,应避开进针区域内大血管,特别是乳头后方,血供较丰富,严格控制穿刺方向及深度,避免伤及肺组织造成气胸。
穿刺枪金属制成,结构精密,不适合长期浸泡或熏蒸消毒,操作时应严格区分无菌区域与污染区域。
同一穿刺点进针,变换取样方向,调整穿刺深度,尽量在肿瘤内多点取材。
囊实性肿瘤穿刺注意尽量避开囊性区域，实性区域内的取材应选择有血流的部分，以减少取到坏死组织的概率。
乳头后方肿瘤穿刺时尽量避免从乳晕进针而应从靠近乳晕的正常皮肤进针,减少患者疼痛。
组织条取出后观察其颜色及完整度,决定取材部位和取样次数。
一名医生操作,方便超声显示穿刺针位置及穿刺过程。
如果是两名医生配合操作，操控探头的医生要显示出穿刺针的长轴与肿瘤的相互位置,便于穿刺医生掌握针道走向。
如进针后未能在显示屏上发现穿刺针,应嘱穿刺医生停止进针,固定进针端一侧探头做扇形扫查，直到显示穿刺针长轴。
如穿刺针位置不理想时,可以指导穿刺医生将穿
刺针退至皮下重新变换正确方向再次进针。
穿刺医生要注意在进针时按照探头的长轴方向进针至皮下,直到显示出穿刺针长轴且方向正确后再将针尖放至待穿剌肿瘤的表面。
3.6并发症及其预防处理
超声引导下乳腺穿剩引起的并发症较少。
皮下淤血最常出现.多由于穿刺时间长，进针次数多,穿刺针型粗,穿刺后按压力度不够或按压时间过短造成的。
一般穿刺24小时后采用局部热数,即可减轻症状,多在1周后淤血减少或消失。
出血穿刺结束后,部分患者由于按压不及时或按压位置不正确,局部有可能会渗血。
及时协助患者于正确位置按压10-20分钟后即可。
疼痛一般情况下穿刺后局部会有轻微疼痛或不适,大多数人都能忍受并多在1-2天内症状消失, 如果遇到进行性疼痛,持续时间较长不能缓解的,建议及时来医院就诊,除外气胸等严重并发症。
气胸穿刺角度过于垂直、进针较深时有可能会穿透乳腺后方胸壁,伤及肺组织,造成气胸甚至血气胸;嘱患者如穿刺后出满现呼吸困难、胸闷气短、咯血等症状,应及时入院就诊,严密观察,必要时行胸腔闭式引流。
感染患者免疫力低下或局部穿刺点无菌贴敷掉落未及时处理,造成穿刺区域红肿,甚至伴随发热等症状时,需抗感染对症治疗。
针道转移国内外报道,乳腺穿刺引起的针道转移罕见。