超声引导下甲状腺穿刺活检术(细针)
超声引导下细针穿刺活检判断甲状腺结节性质的应用价值
超声引导下细针穿刺活检判断甲状腺结节性质的应用价值摘要：目的：分析超声引导下细针穿刺活检（FNAB）在鉴别甲状腺结节性质中的价值。
方法：筛选2020年2月~2021年12月入本院治疗的甲状腺结节患者50例作为研究对象，术前均实施常规超声扫描及FNAB，以术后病理检查结果为金标准，分析FNAB在鉴别甲状腺结节性质中的价值。
结果：术前超声扫描共发现70个结节，FNAB检查良性检出率89.39%、恶性检出率12.12%，与金标准符合率为96.72%、77.78%。
结论：选择超声引导下细针穿刺活检可准确判断甲状腺结节性质，且作为微创诊断技术对机体损伤较轻，但为确保检查结果准确率需合理掌握穿刺指征、技巧，以便为临床医师诊断及鉴别提供丰富参考。
关键词：超声；细针穿刺活检；甲状腺结节性质；病理检查结果甲状腺作为机体重要内分泌腺体，是人类维持自身机能稳定的关键，临床常见甲状腺疾病包括结节性甲状腺肿大，但目前尚未明确其具体致病原因。
调查显示甲状腺疾病恶性病变率在5%左右，加之近年受生活、饮食、生活等多种因素影响，导致甲状腺结节发生率趋于年轻化，因此临床需及早采取科学方案进行诊断、治疗，在预防疾病癌变的同时，确保患者生活质量及身心健康[1]。
目前评估甲状腺结节性质多采用细针或粗针穿刺法，以便明确结节性质，而诊断中超声影像学的应用可提高疾病检出率，为明确二者联合在甲状腺结节性质判定中价值，本文遴选甲状腺结节患者50例（2020年2月~2021年12月）进行研究，报道如下。
1资料与方法1.1资料选择的50例甲状腺结节患者均自2020年2月~2021年12月入本院进行治疗，其中男/女=26/24，年龄25~70岁（均值45.24±10.34岁）。
纳入标准：①结节直径>0.5mm者[2]；②超声扫描发现恶性征象者[3]；③年龄在18-80岁者；④核素显像为冷结节者；⑤自愿入组并签署“知情同意书”者；⑥临床资料完整者；⑦认知、听力正常者。
超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检术
超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检术甲状腺结节在当今的检出率可以达到20%到76%，其中有大约7%到15%的甲状腺结节属于恶性。
看到这个数据，可能很多朋友都会感到十分恐惧，尤其是患有甲状腺结节的患者朋友和家属们，更会感到十分恐惧。
相信很多朋友都想知道怎样才能确定甲状腺结节的良性与恶性。
在这里就来给大家科普一种确定甲状腺结节性质的方法——超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检技术，这是一种微创诊断技术，通过这种技术，可以在手术之前就确定出患者甲状腺结节的性质，为个性化的精确治疗提供科学合理的依据。
一、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的适应症有哪些1、直径在1厘米以上的甲状腺结节，经超声检查发现有恶性指征的患者，应该考虑做穿刺活检。
2、对于直径在1厘米以内的甲状腺结节，临床上并不建议做穿刺活检，但是如果患者具备以下的任意一种情况，都应该考虑做穿刺活检：（1）经超声检查，患者的甲状腺结节具有恶性指征。
（2）患者颈部淋巴结超声影像检查发现异常。
（3）患者在童年时期曾有过颈部的放射性照射史或者是曾有过污染接触史。
（4）患者有甲状腺癌家族史或者是有甲状腺癌综合征病史。
（5）患者的18F-FDG显像为阳性。
（6）患者血清降钙素水平呈现出异常升高的趋势。
二、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的禁忌症有哪些1、患者有出血倾向，出血和凝血的时间显著延长，且凝血酶原活动度明显偏低。
2、穿刺针的穿刺途径可能会损伤到邻近部位的重要器官。
3、患者长时间服用抗凝药物。
4、患者咳嗽情况严重，或具有频繁吞咽等难以配合的情况。
5、患者拒绝有创检查。
6、如果患者需要穿刺的部位发生感染，在处理好之前不能做穿刺活检。
7、女性患者在行经期不能做穿刺活检。
三、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的操作1、穿刺之前的评估（1）超声检查在穿刺活检之前，首先应该通过高分辨率的超声检查法来进行评估，通过颈部的超声检查，可以确定患者甲状腺结节的部位、大小、数量、形态、边缘、边界、纵横比、声晕、回声水平、内部结构、回声均匀性、血供、钙化、与周围组织的关系以及后方回声等，同时也可以对患者颈部区域之中有没有异常的淋巴结以及淋巴结的形态、大小以及结构等的特点进行评估。
甲状腺穿刺活检原理
甲状腺穿刺活检原理
甲状腺穿刺活检是一种常用的甲状腺病理诊断方法，其原理是通过穿刺技术获取甲状腺组织样本，进一步进行细胞学或组织学检查。
该方法的操作步骤如下：首先，医生会在甲状腺上用超声或者CT引导设备确定穿刺位置，然后在局部麻醉下，通过皮肤切
口和针头推进器，将细针插入到甲状腺病变灶中，然后医生会扭转细针以刮取甲状腺组织细胞或者用抽吸器吸出甲状腺囊液。
最后，获得的样本会送往病理实验室进行细胞或组织学分析。
甲状腺穿刺活检可以提供关于甲状腺病变的详细信息，包括病变的类型、良恶性信息以及炎症程度等。
通过细胞学或组织学检查，医生可以判断甲状腺病变的性质，如结节是否是甲状腺癌、是否需要手术治疗等。
此外，甲状腺穿刺活检还可以作为甲状腺炎的确诊方法。
尽管甲状腺穿刺活检是一种较为安全和无创的检查方法，但在操作过程中仍然存在一定的风险，如出血、感染等并发症。
因此，在进行穿刺活检前，医生需要综合患者的实际情况，权衡利弊，确保操作安全。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一种常见的临床操作，用于对甲状腺结节进行诊断和鉴别诊断。
该技术能够实时引导下进行穿刺，提高了穿刺的准确性和安全性，并且可以减少并发症的发生。
本文将对超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用进行介绍，并对其质量控制进行研究，以期为临床实践提供更为可靠的依据。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一种常见的临床操作，适用于甲状腺结节的诊断和鉴别诊断。
根据超声检查结果，可以定位甲状腺结节的大小、位置、形态、内部结构等信息，以便进一步确定穿刺的位置和方法。
在穿刺过程中，超声引导可以实时显示穿刺针头的位置和深度，减少了误刺的可能性，保证了穿刺的准确性和安全性。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检主要用于以下几种情况：1. 对于发现的新甲状腺结节，通过穿刺活检可以确定其性质（良性或恶性）；2. 对于已知的甲状腺结节，如果其有增大、有明显的异常形态和内部结构，则也需要进行穿刺活检以明确其性质；3. 对于已经行了手术治疗的甲状腺结节，如果复查时发现结节复发，也需要进行穿刺活检以判断其性质。
在进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检时，医生需要根据超声检查结果精确定位，选择合适的穿刺路径和角度，并且在穿刺过程中需要综合考虑结节的位置、性质和周围组织结构，以避免损伤重要结构和引起并发症。
对于医生来说，需要具备扎实的超声解剖知识和丰富的临床经验，才能够熟练地进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检，提高诊断的准确性和安全性。
为了保证超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的准确性和安全性，需要进行质量控制的研究。
主要包括以下几个方面：1. 超声设备的质量控制。
超声设备是进行超声引导下穿刺的关键工具，它的性能和质量直接影响穿刺的效果。
需要定期对超声设备进行维护和保养，保证其正常工作和准确显示。
在使用过程中，也需要对超声设备的功能进行检测和验证，以确保其性能和稳定性。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究【摘要】本文研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制。
通过介绍技术原理和方法，分析现有临床应用情况，并总结质量控制措施和临床效果评估。
研究发现该技术在甲状腺结节活检中具有重要意义，但仍需加强质量控制。
结论强调质量控制是关键因素，未来研究应注重其提升。
展望未来，研究方向可着重于优化技术和完善质量管理，以提高活检准确率和临床效果，为患者提供更好的诊疗服务。
【关键词】超声引导、甲状腺结节、细针穿刺、活检、临床应用、质量控制、临床效果、研究方法、研究意义、重要意义、关键因素、未来研究方向1. 引言1.1 背景甲状腺结节是甲状腺最常见的疾病之一，临床上约有50%的人会出现甲状腺结节的情况。
一部分结节是恶性的，对患者的健康带来严重危害。
甲状腺结节的早期发现、诊断及治疗显得尤为重要。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的快速发展不仅提高了甲状腺结节的诊断准确性，还改善了手术决策的正确性，减少了手术的需求，降低了患者的医疗负担。
对该技术的临床应用及质量控制的研究显得尤为重要。
本研究旨在探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制，并评估其临床效果，为进一步完善该技术提供参考和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检在临床应用中的效果和质量控制措施，评估该技术在甲状腺结节诊断中的准确性和临床应用前景。
通过深入研究和分析，旨在为临床医生提供更准确、更可靠的诊断手段，为患者提供更及时和精准的治疗方案，同时为医学界提供可靠的证据，推动该技术在临床上的广泛应用，并为未来的研究提供重要参考和指导。
通过本研究的开展，可以更好地了解超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的优势和局限性，为其在临床实践中的进一步推广和完善提供科学依据。
1.3 研究意义甲状腺结节是甲状腺常见的良性疾病，但也可能是甲状腺癌的早期表现。
随着超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的不断发展和应用，其临床意义愈发凸显。
超声引导下细针穿刺活检联合BRAFV600E基因检测对甲状腺癌的诊断价值分析
超声引导下细针穿刺活检联合BRAFV600E基因检测对甲状腺癌的诊断价值分析甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。
由于甲状腺癌的症状不明显，初期较难发现，因此早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。
超声引导下细针穿刺活检和BRAFV600E基因检测是目前常用的甲状腺癌诊断方法，两者联合应用能够提高对甲状腺癌的诊断准确性，本文将对超声引导下细针穿刺活检联合BRAFV600E基因检测对甲状腺癌的诊断价值进行分析。
超声引导下细针穿刺活检是目前诊断甲状腺疾病的主要方法之一，其通过将细针穿刺取得的组织标本进行细胞学检查，可以准确判断甲状腺结节的性质。
活检结果主要包括良性、恶性和非特异性结果，对于恶性结果需要进一步进行手术治疗。
有研究表明，细针穿刺活检的诊断准确性并不高，其在判断甲状腺结节性质方面存在一定的局限性，易出现漏诊或误诊的情况。
单独依靠超声引导下细针穿刺活检进行甲状腺癌的诊断具有一定的局限性。
BRAFV600E基因是甲状腺癌中常见的一个突变基因，其在甲状腺癌的发生和发展中起着重要的作用。
BRAFV600E基因的检测可以帮助医生更准确地诊断甲状腺癌，尤其对于超声引导下细针穿刺活检结果为非特异性的患者来说，BRAFV600E基因检测具有重要的辅助意义。
以往的研究表明，BRAFV600E基因阳性表达与甲状腺癌的恶性程度和预后密切相关，因此BRAFV600E基因检测对于甲状腺癌的诊断和治疗具有一定的指导意义。
将超声引导下细针穿刺活检与BRAFV600E基因检测结合应用，可以互补两种方法的不足，提高对甲状腺癌的诊断准确性。
一方面，细针穿刺活检在发现甲状腺结节方面具有较高的敏感性，而BRAFV600E基因检测则可以进一步明确甲状腺结节的恶性程度，为患者提供更准确的诊断结果。
在细针穿刺活检结果为非特异性时，BRAFV600E基因检测可以帮助医生及时发现潜在的甲状腺癌，提高了对患者的诊断准确性，避免了由于漏诊或误诊而延误治疗时机。
超声引导下细针穿刺活检联合BRAFV600E基因检测对甲状腺癌的诊断价值分析
超声引导下细针穿刺活检联合BRAFV600E基因检测对甲状腺癌的诊断价值分析1. 引言1.1 背景甲状腺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发生率逐年增加。
尽管甲状腺癌的预后通常较好，但其诊断和治疗仍然是一个挑战。
传统的诊断方法包括超声检查、细针穿刺活检和组织病理学检测，然而这些方法的准确性和灵敏度有限。
随着医学技术的不断进步，超声引导下细针穿刺活检技术成为了甲状腺癌诊断中的重要手段。
这种技术可以帮助医生准确定位病灶、获取足够的组织样本，并且可以减少误诊率和漏诊率。
BRAFV600E基因是甲状腺癌中常见的突变基因，其在肿瘤的发生和发展过程中起着重要作用。
联合超声引导下细针穿刺活检和BRAFV600E基因检测可以提高甲状腺癌的诊断准确性和精准度。
这种综合应用的优势在于可以辅助医生进行个体化诊断和治疗，从而更好地指导临床实践。
1.2 研究目的研究目的是探讨超声引导下细针穿刺活检联合BRAFV600E基因检测在甲状腺癌诊断中的价值，评估其对提高甲状腺癌早期诊断准确性和精准治疗的贡献。
通过分析联合应用技术在甲状腺癌诊断中的效果及优势，为临床提供更准确、可靠的诊断依据，提高患者的治疗效果和生存率。
探讨这一联合应用技术在甲状腺癌诊断中的潜在作用和临床应用前景，为临床实践和未来研究提供参考和指导。
通过对研究目的的探讨和分析，可以全面了解超声引导下细针穿刺活检联合BRAFV600E基因检测在甲状腺癌诊断中的重要作用和意义，为进一步的临床实践和科研工作打下基础。
1.3 意义甲状腺癌作为常见的恶性肿瘤之一，对患者的生活和健康造成了严重威胁。
随着医学技术的不断进步，超声引导下细针穿刺活检联合BRAFV600E基因检测在甲状腺癌的诊断中起着越来越重要的作用。
这种联合应用能够提高诊断的准确性和敏感性，为患者提供更精准的治疗方案。
在临床实践中，这种方法已经得到了广泛的应用，并取得了显著的效果。
研究超声引导下细针穿刺活检联合BRAFV600E基因检测在甲状腺癌诊断中的价值和意义，不仅可以为临床医生提供更有效的诊断工具，还可以为患者提供更好的治疗方案，对提高甲状腺癌的诊治水平具有重要的意义。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究1. 引言1.1 研究背景甲状腺结节是甲状腺常见的囊性或实质性肿块，临床上较为常见。
目前，甲状腺结节的诊断和治疗一直是医学领域中的研究热点之一。
随着超声技术的不断进步，超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术逐渐应用于临床实践，成为甲状腺结节的重要诊断手段之一。
随着技术的普及和临床应用的增加，如何保证活检过程中的准确性和安全性，如何提高诊断的准确率和阳性率等问题亟待解决。
本研究旨在对超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制进行系统研究和深入探讨，从而为临床医生提供更加可靠和科学的诊断手段，为患者的治疗和康复提供更好的保障。
希望通过本研究的开展，能够为甲状腺结节的诊断、治疗和预后提供更为可靠的依据，有助于提高医疗水平和服务质量。
【2000字】1.2 研究目的本研究旨在探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检在临床应用中的效果和可能存在的问题，进一步探讨质量控制策略，为提高该技术的准确性和安全性提供参考。
具体目的包括：一、分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的优势和局限性，为临床应用提供指导；二、总结目前临床应用中存在的问题和挑战，并提出相应的改进措施；三、探讨质量控制在该技术中的重要性和具体实施策略，为临床实践提供参考和借鉴；四、通过方法和结果的介绍，为未来相关研究提供方法学和结果参考，推动该技术在临床应用中更广泛地推广和应用。
通过本研究的深入探讨和分析，旨在为提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的临床应用水平，保障患者的健康和治疗效果提供科学依据和支持。
1.3 意义通过对该技术的研究和实践，可以更好地完善该技术的操作流程，提高诊断准确性和穿刺成功率，减少漏诊和误诊的发生，为患者提供更好的诊疗服务。
针对该技术在临床应用中可能遇到的质量控制问题，通过制定相应的策略对其进行有效的管理与监控，可以保证医疗机构的诊断质量和服务水平，提升医疗卫生系统的整体效率和效益。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【术前准备】 1.患者知情同意，检查凝血功能及血常规。 2.指导患者反复练习呼气后屏气动作，以配合穿刺术。 3.备齐急救药品及用物。 4.穿刺用品应备齐，包括无菌穿刺包、消毒手套、2%利多 卡因、标本固定液、22G～27G穿刺针等。
【操作方法】 1.患者仰卧位，肩部垫高，使头部呈过伸位，充分暴露颈 前区。 2.常规消毒、铺巾，超声探查甲状腺，用2%利多卡因由皮 肤至甲状腺被膜进行局部麻醉。 3.操作者一只手固定超声探头，另一只手持22G～27G穿刺 针沿着扫描平面斜行插入，实时观察。 4.当针尖到达结节中心时停止进针，在不同针道于5s内来 回提插4～5次（无负压或负压状态下），迅速退针，用纱 布压迫进针点。
（3）穿刺过程：包括引导方法、穿刺针规格、进针次数、 标本玻片数量和大体病理表现、标本的保存和处理方式， 术后立即压迫穿刺点方法和时间等。 （4）术后复查:15～20min后超声检查术后有无出血。 （5）结果评估：手术过程和结果的总体评价，记录生命 体征是否平稳，术后有无不适及并发症，描写病人离开诊 室时的一般情况。 （6）术后注意事项：术后压迫止血15min，必要时术后卧 床休息4 ～ 8h、普通进食、保持伤口干燥3d，禁止剧烈 运动、体力劳动和头部剧烈转动1周。告知可能并发症， 如有异常，及时随诊。 4.署名 包括医师签名。操作日期和时间、记录者姓名。
5.回抽预备的注射器，使注射器内充满空气，套上针头， 使针头斜面向下对准载玻片，快速推动注射器活塞，将吸 取物推射到载玻片的一端。并用另一块载玻片将标本均匀 涂抹开，立即置于固定液中10min，如条件允许，建议由 病理科医师马上看片，确定涂片质量及细胞数。 6.同样体位，同样方法穿刺结节，不超过4针。 7.穿刺结束后，以创可贴保护穿刺点，用手压15min，观 察患者情况。 8.如为甲状腺囊性病变，则将穿刺针置结节中央固定，缓 慢抽吸，吸尽囊液送病理检查。
【禁忌症】 1.绝对禁忌症 ①患者不合作； ②原因不明的出血病史； ③怀疑血管瘤或其他的血管肿瘤； ④超声引导下不能确定活检的合适部位； ⑤出血倾向（凝血酶原时间比正常对照值延长3～5s、血 小板计数<50000/mm³、出血时间≥10min）； ⑥甲状腺或肿瘤组织血流异常丰富； ⑦严重高血压（收缩压>180mmHg）者。 2.相对禁忌症 局部皮肤感染等。
【术后记录内容和要求】 1.基本信息 患者的姓名、性别、年龄、门诊号/住院号 和床号、超声检查号、申请科室、检查部位、申请目的、 仪器和探头型号和术前诊断。 2.图像部分 采集的图像最好3张以上，包括显示穿刺肿 物切面的二维声像图、CDFI声像图、穿刺针及其针道声像 图、术后复查的图像。 3.文字描述 （1）施行手术名称：超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸细 胞学活检术。 （2）一般情况：穿刺体位，穿刺前的准备程序，如常规 消毒、铺巾，局部麻醉。描述肿物在哪侧、肿物位置、大 小、形态、边界、内部回声、血供情况。
【注意事项和并发症】 1.注意事项 （1）操作者位于患者头侧易于操作，穿刺方向通常由上 极向下极穿刺，但甲状腺或结节较大者可任意改变方向穿 刺，但应避开气管和大血管。 （2）嘱患者尽量平静呼吸，如吞咽或咳嗽应立即将穿刺 针拔出。 （3）如结节内伴有钙化，应尽量在钙化灶周边穿刺。
2.并发症 （1）皮下或包膜下出血：血肿发生率低，一般不严重。 压迫止血时关键，多由压迫不及时或压迫部位不准确引起。 多在数日内消退，不需要特殊处理。 （2）局部不适或疼痛：少数患者在穿刺后可出现轻度疼 痛或不适，疼痛可向耳后及颌下放射，一般不需要处理。 如疼痛明显可用一般止痛药物处理。 （3）气管损伤：可以起咳嗽或咯血，嘱患者安静休息， 避免紧张。
【适应症】 1.高危人群5-9mm结节并具有可疑恶性超声特征者。 2.高度怀疑转移的颈部淋巴结。 3.直径>1cm的结节具有微钙化。 4.直径>1cm实性低回声结节。 5.直径1～1.5cm等回声或高回声实性结节。 6.直径1.5～2.0cm囊、实性结节具有可疑恶性超声特征者。 7.弥漫性甲状腺疾病。 8.甲状腺癌外科手术后新发病灶。
超声引导下甲状腺穿刺活检
【目的】 1.通过超声引导下甲状腺结节性病变经皮穿刺抽吸细 胞学检查和组织学检查，进行甲状腺结节性病变的鉴 别诊断和病理诊断。 2.通过超声引导下甲状腺弥漫性病变经皮穿刺抽吸细 胞学检查和组织学检查，进行甲状腺弥漫性病变的鉴 别诊断和病理诊断，为临床手术治疗提供有效的依据。
（一）超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸细胞学活检 甲状腺细针穿刺细胞学检查是甲状腺肿大及甲状腺结节性 疾病的常规检查方法，通过该项检查可以明确甲状腺疾病 的病理性质，指导临床治疗