联合用药治疗胆汁反流性胃炎疗效对比
联合用药治疗胆汁反流性胃炎疗效对比
【摘要】目的观察莫沙必利分散片+铝碳酸镁和莫沙必利分散片+奥美拉唑联合用药治疗胆汁反流性胃炎（BRG）的疗效差异。
方法150例BRG患者平分为两组，两组均给予口服莫沙必利分散片，3次/d，5 mg/次，餐前30 min 温开水送服。
观察组联合铝碳酸镁，3次/d， 1.0 g/次，餐后1 h内嚼服；对照组联合奥美拉唑，2次/d，20 mg/次，口服。
四周为一疗程。
观察疗效。
结果观察组显效65例（86.7%），有效7例（9.3%），无效3例（4.0%）；对照组显效46例（61.3%），有效12例（16.0%），无效17例（22.7%）。
观察组显效率86.7%和有效率96.0%均明显高于对照组显效率61.3%和有效率77.3%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论莫沙必利分散片联合铝碳酸镁治疗BRG，能达到较高的显效率和有效率。
【关键词】莫沙必利；铝碳酸镁；奥美拉唑；胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎（BRG）是消化系统常见疾病，主要临床症状为上腹胀痛、泛酸、嗳气等，是慢性胃炎的常见病因。
河南省南阳市宛城区第一人民医院在2010年5月～2013年5月采用莫沙必利联合铝碳酸镁治疗BRG，取得满意疗效，现归纳报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料150例均为本院收治BRG患者，所有患者均不同程度出现上腹部隐痛不适或烧灼样痛、伴恶心、口苦、泛酸等，均经胃镜证实胃液内有胆汁潴留，胃窦伴有明显炎症，确诊为BRG。
排除肿瘤、食管炎、消化性溃疡和肝胆胰疾病者。
随机分为观察组75例和对照组75例。
观察组男32例，女43例，年龄19～70岁，平均（40.1±5.2）岁，平均病程（4.3±
2.0）个月；对照组男35例，女40例，年龄17～70岁，平均（41.3±6.4）岁，平均病程（4.6±
3.1）个月。
两组患者年龄、性别、病情及病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法两组均给予口服莫沙必利分散片，3次/d，5 mg/次，餐前30 min温开水送服。
观察组联合铝碳酸镁，3次/d，1.0 g/次，餐后1 h内嚼服；对照组联合奥美拉唑，2次/d，20 mg/次，口服。
四周为一疗程。
1. 3 疗效标准显效：临床症状完全消失，胃镜检查显示无胆汁返流现象。
有效：临床症状部分消失，胃镜检查显示胆汁返流现象改善明显。
无效：临床症状无好转甚至加重，胃镜检查显示胆汁返流现象无改善。
1. 4 统计学方法采用SPSS13.0软件分析，计量数据以（x-±s）表示。
组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组显效65例（86.7%），有效7例（9.3%），无效3例（4.0%）；对照组显效46例（61.3%），有效12例（16.0%），无效17例（22.7%）。
观察组显效率86.7%和有效率96.0%均明显高于对照组显效率61.3%和有效率77.3%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
胆汁返流性胃炎是常见的化学性胃炎，是由于含有胆汁的十二指肠内容物返流入胃引起的反应性胃黏膜病变，其发病原因多以消化道手术、幽门功能紊乱或胃肠结构异常所致[1]。
胆汁酸可损害非特异性组织，导致胃黏膜损伤，造成反流性胃炎[2]。
因此，抑制胆汁返流对本病治疗有积极意义，改善胃肠动力联合结合性胆酸是常用治疗手段[3]。
莫沙必利是5-HT受体激动剂，可以通过刺激肠肌神经丛中5-羟色胺亚受体，促使乙酰胆碱释放，消除胃肠动力紊乱，改善胃肠动力不足，增强胃排空，促进返流胆汁排泄，防止胃黏膜损害。
铝碳酸镁是一种新型结合胆酸药物，有效成分是水化碳酸氢氧化镁铝，其独特的网状晶格结构，在酸性环境下可以结合胆汁酸，在碱性环境下又将胆汁酸释放。
因此铝碳酸镁能在胃内结合胆汁酸，而在肠内释放胆汁酸，不影响胆酸的肠肝循环。
铝碳酸镁还能结合胃酸、胃蛋白酶等，进一步保护胃黏膜，并对胃酸有很好的缓冲作用，保证胃内pH 值稳定在适宜范围。
这都有利于消除炎症。
本组数据显示莫沙必利分散片联合铝碳酸镁治疗BRG，能达到较高的显效率和有效率，这和有关报道[4]相吻合。
胆汁反流性胃炎发病率较高，影响生活质量，要早发现早治疗[5]，莫沙必利分散片联合铝碳酸镁治疗BRG，既能减少反流入胃的胆酸，又可抑制胆酸的反流，是有效的治疗方法。
参考文献
[1] 叶任高，陆再英.内科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2005：384.
[2] 成祝森，吴震.莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效观察.右江医学，2004，32（6）：525-526.
[3] 王宏利，苏买泉.联合用药治疗胆汁返流性胃炎100例疗效观察.延安大学学报（医学科学版），2010，8（2）：23-24.
[4] 曾凡军.铝碳酸镁联合西沙必利治疗胆汁反流性胃炎102例.中国实用医药，2006，1（2）：64.
[5] 余坤城.胆汁反流性胃炎的临床观察.中外医疗，2010，29（20）：79-80.。
熊去氧胆酸联合莫沙必利及雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
熊去氧胆酸联合莫沙必利及雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察目的探讨熊去氧胆酸联合莫沙必利及雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎的疗效。
方法将80例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组给予熊去氧胆酸联合莫沙必利、雷贝拉唑治疗4周，对照组给予莫沙必利、雷贝拉唑治疗4周，治疗结束后比较两组的总有效率。
结果：观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为80%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：熊去氧胆酸联合莫沙必利及雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎疗效显著，值得临床推广应用。
标签：熊去氧胆酸；莫沙必利；雷贝拉唑；胆汁反流性胃炎原发性胆汁反流性胃炎（PBRG）是指幽门解剖结构完好，无腹部手术史，由其他各种原因引起十二指肠过多的内容物反流入胃内，引起胃粘膜慢性炎症的一种疾病[1]。
患者可表现为上腹痛、饱胀、恶心及呕吐等临床症状。
胆汁反流性胃炎与胃切除术、胆囊疾病、糖尿病、消化性溃疡、胰腺炎、肝炎、肝硬化、消化道肿瘤等相关。
就胃炎而言，胆汁反流和Hp感染是两个独立的致病因子。
其中胆汁反流可破坏胃粘膜屏障，使胃内胃酸反向渗入胃壁，导致胃粘膜炎症，甚至溃疡，严重者可引起胃癌。
目前，原发性胆汁反流性胃炎的治疗策略主要是针对其发病机制，一方面结合胆汁来降低十二指肠反流物对胃粘膜的损害作用，另一方面是通过对胃十二指肠协调运动的改善来降低十二指肠胃反流的发生。
熊去氧胆酸（UDCA）是一种可在肝脏合成的内源性胆汁酸，其能改变胆汁中胆汁酸的成分。
莫沙必利是一种选择性5-羟色胺（5-HT）受体激动剂，其能调节胃肠动力、防止胃十二指肠液的反流[2]。
两种药物联合使用既能避免胆汁反流，又能降低十二指肠反流物对胃粘膜的损害作用。
本研究采用熊去氧胆酸联合莫沙必利及雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2014年10月来我院消化内科就诊的胆汁反流性胃炎患者80例，其中男42例，女38例，年龄在21～68岁之间，平均年龄为（40. 5±2. 5 ）岁；病程2月～40个月，平均病程（18. 6±4.2）个月。
多潘立酮和铝碳酸镁联合用药治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效分析
多潘立酮和铝碳酸镁联合用药治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效分析摘要：目的：探究多潘立酮和铝碳酸镁联合用药治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。
方法：选取2019年9月至2021年8月期间于我院治疗胆汁反流性胃炎的患者80例，并分为对照组和观察组各40例，对照组采用单独的多潘立酮治疗，观察组采用多潘立酮和铝碳酸镁联合用药治疗，比较两组患者的疗效。
结果：对比两组患者的总治愈率，观察组的总治愈率95 .00％明显高于对照组的总治愈率77.5％。
结论：采用多潘立酮和铝碳酸镁联合用药对胆汁反流性胃炎进行治疗，其治疗效果明显高于仅采用单纯的多潘立酮治疗，值得在基层临床上推广。
关键词：多潘立酮；铝碳酸镁；胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎（BRG）是临床消化内科的常见疾病，部分病例来源于胃幽门手术引发的胆汁或其他内容物流入胃，造成胃黏膜受损，进而出现胃黏膜糜烂、出血症状[1]。
如不及时治疗，甚至会诱发化生性胃炎及其他癌变。
临床症状主要表现为患者上腹胀痛、反酸水、恶心、胃烧灼感，且餐后症状明显加重。
铝碳酸镁（Magnesium aluminum carbonate/Hydrotalcite）是一种结合胆碱类药物，可通过迅速中和胃酸，促进前列腺素E2的合成、吸附胃蛋白酶并抑制其活性、吸附结合胆汁酸溶血磷脂酰胆碱等途径保护胃黏膜，增强胃黏膜屏障作用[2]。
本研究以胆汁反流性胃炎患者80例为研究对象，旨在探讨多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年9月至2021年8月期间于我院治疗胆汁反流性胃炎的患者80例为研究对象，其中分为观察组和对照组患者各40例，对照组采用单纯多潘立酮治疗，观察组采用多潘立酮联合铝碳酸镁进行治疗。
在观察组中男性患者22例，女性患者18例，患者年龄23-55岁，平均年龄(42.6±3.5)岁；对照组患者中，有男性24例，女性16例，年龄25-58岁，平均年龄(41.3±2.0)岁。
阿嗪米特联合胃肠动力药物莫沙必利对胆汁反流性胃炎患者的治疗效果
续用药治疗一个月，对比两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果 治疗总有效率分别为 92.5%、72.5%，差异具有显著
性（P<0.01）；治疗后，两组患者上腹痛、腹胀临床评分逐渐降低，其中观察组的降低幅度显著优于对照组（P＜0.05）；观察
组不良反应发生率 7.5%，对照组不良反应发生率 10.0%，相比无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿嗪米特联合胃肠动力药
部疼痛、口苦厌食、胆汁性呕吐等临床特征。目前，有关胆
汁反流性胃炎的病机尚未有清晰的报道。临床认为，是胆囊
切除、胃部手术后，胆囊功能减弱或缺如，导致胆汁的成分、
排泄功能紊乱，胃肠道功能失调，从而引起胆汁反流入胃[1]。
我院采用阿嗪米特联合莫沙必利对胆汁反流性胃炎患者进
行治疗，取得了良好的效果。详细报道如下。
临床医学
阿嗪米特联合胃肠动力药物莫沙必利对胆汁反流性胃炎患者的治疗效果
叶挺 东阳市横店集团医院内科，浙江 东阳 322118
摘要：目的：探讨阿嗪米特联合胃肠动力药物莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床效果，为临床合理用药提供参考。方法：
80 例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组，各 40 例。对照组单纯应用莫沙必利，观察组阿嗪米特联合莫沙必利进行治疗，连
组连续用药一个月。
1.3 效果评定
治疗效果评价：痊愈：临床症状消失，食欲恢复正常，
胃镜活检提示胃粘膜充血消失，慢性炎症转为轻度，胆汁反
流消失或明显减少；显效：临床症状有明显改善，食欲增加，
胃镜活检显示胃粘膜充血有所改善，慢性炎症好转 1 度以上，
胆汁返流减少超过 2/3；有效：临床症状有所缓解，胃镜活
有显著性（P<0.01）见表 1。
表 1 两组患者治疗效果对比
莫沙必利和奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎疗效对比观察
莫沙必利和奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎疗效对比观察【摘要】目的：探讨莫沙必利和奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎疗效。
方法：胆汁反流性胃炎的住院病人100例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50例，所有患者都给予莫沙必利口服治疗，在此基础上治疗组加用奥美拉唑口服治疗。
结果：治疗后治疗组的胃部疼痛、嗳气恶逆、胃腹账闷等症状积分明显少于对照组（p0.05）。
1.2 治疗方法本文所有患者都给予莫沙必利口服治疗，10mg/次，2次/天。
在此基础上治疗组加用奥美拉唑口服治疗，40mg，2次/天。
两组连续服用一个月后观察效果。
1.3 观察指标治疗后对临床相关症状进行积分评价，分数越高，症状程度越重。
同时进行尿素酶依赖性试验，阴性为清除。
1.4 统计方法使用spss20.0统计软件，症状积分评价对比采用t检验，hp清除率对比采用x2检验，p<0.05代表差异显著。
2 结果2.1 症状积分变化治疗后治疗组的胃部疼痛、嗳气恶逆、胃腹账闷等症状积分明显少于对照组（p<0.05）。
具体见表1。
表1：两组症状积分评价比较（n=50，x±s）症状治疗组对照组p胃部疼痛 3.78±0.21 1.87±0.16 <0.05嗳气恶逆 3.60±0.44 1.72±0.11 <0.05胃腹账闷 3.72±0.87 1.78±0.22 <0.052.2 hp清除率治疗组的hp清除率为96.0%，对照组为84.0%，对比差异明显（p<0.05）。
具体见表2。
表2：两组hp清除率比较（n）组别例数hp清除数hp清除率治疗组50 48 96.0%对照组50 42 84.0%p <0.053 讨论在临床上常见的胆汁反流性胃炎的病因有胆道疾病和胃大部切除术后，近些年的临床研究发现精神紧张、情绪波动、生活无规律、吸烟、饮酒等因素可引起病理性的胆汁反流【4】。
胃力康联合铝碳酸镁治疗原发性胆汁返流性胃炎的对比研究
科 门诊 患 者 ， 据 随 机 数 字 表 法 按 就 诊 的 先 后 次序 将病 人 分 别 根
分 入 对 照 组 及 治 疗 组 。 入 选 符 合 诊 断标 准 的 原 发 性胆 汁 返 流 共 性 胃炎 患 者 １６例 ，均 同意 定 期米 院复 诊 。 其 中 男 ６ 例 ， 女 ２ ７ ５ ９例 ， ，年 龄 ２ ～６ 岁 ，平 均 ３ ． ，病 程 １ ４ ９ ９８岁 ～６年 ， 。将 其 随 机 分 为 两 组 ， 治 疗 组 和 对 照 组 。治 疗 组 ６ ６例 ， 其 中 男 ３ ５ 例 ，女 ３ 例 ，平 均 （ ｌ ｌ ）岁 。 对 照 组 ６ １ ４± ３ ０例 ， 其 中 男 ３ ２ 例，女 ２ ８例 ， ｊ 均 （Ｏ ｌ ）岁 。 两 组 患 者 在 性 别 、年 龄 分 ｌ ￡ ４± ５ 布 及 病 程 长 短 及 度 上 相 比 ， 经 统 计 学 分 析 差 异 无 显 著 性
每天 ３次，餐前 半小时服 ，铝碳酸镁 （ 达喜 ）每次 １ ，每 日３次 ；饭后 】小时嚼服 。对照组 ６ 例 铝碳酸镁 （ ｇ ０ 达喜 ） 日 ３ 每 次 ；饭后 １小时嚼服 。治疗 ６周 ，治疗前后 观察上腹痛 、烧灼感 、饱胀 、恶心或呕吐等症状并积分 ，比较积分 变化 。治疗
结束复查 胃镜 ，观察 两组 胃内胆 汁返 流及粘膜炎症表现改变情况。结果
碳 酸镁
（ 达喜 ）与 单用铝碳 酸镁
（ 达喜 ）进 行对 比研究，治
疗 原发 性 胆 汁 返 流 性 胃 炎 １６例 ， 现报 道 如 下 。 ２
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
２０ ０ ６年 ７月 ～２ ０ 年 １ 我 院 消 化 内 ０９ ２月
不同药物组合治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效比较
或联合保守治疗 ， 但 单 用 或 联 合 目前 尚缺 乏 统 一 性 标 准 ， 多 根
据 医 师 的诊 疗 经 验 而 定 。 本 研 究 收 集 了 我 院 ２ ０ １ １年 １月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月 收治 的 １ ８ ０例 Ｐ Ｂ Ｒ Ｇ患 者 ， 分 别 采 用 ３种 不 同 药 物 组 合 方 式 治疗 ， 现将结果 报道如下 。 １ 临床 资 料 １ ． １ 一 般 资 料 收 集 我 院 消 化 科 上 述 时 期 收 治 的 １ ８ ０例 Ｐ Ｂ Ｒ Ｇ患 者 ， 均 经 胃镜 确 诊 ， 胃镜 下 可 见 黏 液 湖 有 胆 汁 样 染 色 或 胃黏 膜 有 胆 汁 斑 ， 高 龄 （＞７ ０岁 ） 、 可 疑 癌 变 及 其 他 严 重 基
析软件进行服药前后 胃内 ２ ４ ｈ胆 汁 的监 测 ， 检查前禁食 ６ ｈ ， 监 测 过 程 中进 半 流 质 无 渣 饮 食 。检 测 指 标 包 括 胆 汁 反 流 次 数、 胆 汁反流持续 ＞ ５ ｍ ｉ ｎ的 次 数 、 最 长 胆 汁 反 流 持 续 时 间 和
反流总时间百分 比。
上 可 表 现 为 胃食 管 黏 膜 充 血 水 肿 、 糜烂 、 溃 疡等病 变 ， 远 期 可
致 胃黏 膜 肠 上 皮 化 生 及 癌 变 Ｊ 。 目前 对 Ｐ Ｂ Ｒ Ｇ 的治 疗 主 要 采 用 促 胃动 力 、 中和 胆 酸 、 抑 制 胃酸 、 抗 幽 门 螺 杆 菌 等 药 物 单 用
（ 山东 罗 欣 药 业 集 团 股 份 有 限 公 司 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ １ ０ ０ ０ ５ ５ ） １ ０ ｍ ｇ ３次／ ｄ饭 前 服 。３组 均 以 ４周 为 １个疗 程 。 １ ． ３ 检测方法 采 用瑞典 Ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｅ ｃ ２ ０ ０ ０ ２ ４ ｈ胆 汁 检 测 仪 及 分
熊去氧胆酸联合莫沙比利治疗胆汁反流性胃炎疗效观察
熊去氧胆酸联合莫沙比利治疗胆汁反流性胃炎疗效观察摘要：目的：判断使用熊去氧胆酸与莫沙比利治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。
方法：选择我院2018年12月—2019年12月之间收治的胆汁反流性胃炎患者118例，随机将患者划分研究组和对照组，每组患者59例。
对照组患者使用莫沙比利给药治疗，研究组患者使用熊去氧胆酸、莫沙比利联合给药治疗。
比较两组患者接受诊疗后的有效率、不良反应发生率，判断不同给药方式的治疗优势。
结果：研究组患者治疗有效率为86.44%，对照组患者治疗有效率为79.66%；研究组患者出现不良反应几率为8.47%，对照组患者为15.25%。
且两组数据对比具有统计学意义，即P＜0.05。
结论：在胆汁反流性胃炎治疗过程中使用熊去氧胆酸联合莫沙比利给药具有较好效果，应当在临床诊疗中广泛引用，进而提升相关病症的诊疗效果。
关键词：胆汁反流性胃炎；熊去氧胆酸；莫沙比利；效果胆汁反流性胃炎在临床诊疗中，患者的常见症状为烧心、胃酸，不利于其工作和学习顺利开展。
在当下临床诊疗中使用的治疗药物基本上是莫沙比利、熊去氧胆酸等药物，在治疗的过程中能够有效缓解患者临床症状，提升患者生存质量。
在本文的研究中将重点分析熊去氧胆酸联合莫沙比利在治疗胆汁反流性胃炎中的临床效果。
将我院收治的胆汁反流性胃炎患者118例患者作为研究样本，讨论以上两种药品单独使用与联合使用给药治疗情况下，产生的不同治疗效果，相关数据如下。
1.资料和方法1.1基本信息选择我院2018年12月—2019年12月之间收治的胆汁反流性胃炎患者118例，随机将患者划分研究组和对照组，每组患者59例。
研究组患者最小年龄为23岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（45.89±2.18）岁，男性与女性患者人数对比为39/20。
对照组患者最小年龄为25岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（49.42±4.15）岁，男性与女性患者人数对比为19/40岁。
两组患者以上相关数据对比均不存在统计学意义，即P＞0.05。
中西药合用治疗胆汁反流性胃炎
版 社 。 １ ９ ９ ４： １ ４０ －１ ５ ９ ．
７ ７ห้องสมุดไป่ตู้
［ ２ ］ 崔岚 ， 安福 荣， 万平全． 知母 宁的药理作 用 中药材 ， ２ ０ ０ ０ ， ２ ３ （ ２ ） ： ｌ ｌ ３ ．
［ ３ 】 蔡 宝 昌， 潘杨 ， 吴晗， 等． 国外 天然 药物 抗病 毒研 究 简况［ Ｊ ］ ． 国外医 学・ 中 医中药分 册 ， １ ９ ９ ７ ， １ ９ （ ３ ） ： ４ ８ ． ［ ４ ］ 马琴 国， 李天 庆． 紫草 化 学成 分及 药理 作 用研 究进 展 【 Ｊ ］ ． 甘肃中医
胃炎 是指 任何 病 因引 起 的 胃黏膜 炎症 ，常伴 有 上皮 损伤 和 细 胞再生， 是 常见 的消 化道 疾病 之 一【 ｌ 】 。而 胆汁 反 流性 胃炎 则属 于特 殊 类 型 胃炎 中 的化学 性 胃炎 ，具体 是 指含 有 胆汁 的 十二 指肠 内容 物 逆行 人 胃， 引 起 胃黏膜 刺激 性炎 症 。临床 表现 ， 上腹 胃脘 部疼 痛 、 胀满 、 烧心 、 嗳气 、 反酸、 恶心， 甚 至 呕吐 。西 医缺乏 行 之有效 的 治疗 方法 ， 多数 只能 改善 症状 ， 根治 率低 ， 停 药易 复发 。虽 中医无 对应 病 名， 但 多数 医家 认为 其属 于 “ 胃脘痛 ” “ 呕吐” “ 嘈杂 ” 等范 畴 。笔者 于 ２ ０ １ １ 年１ ０ 月～ ２ ０ １ ３ 年３ 月， 予 中西 药 合用 治疗 胆 汁反 流性 胃炎 ３ ５ 例， 并 与 单纯 服用 西 药治 疗 ３ ５ 例 患者 进行 对 照观 察 ， 效 果 明显 ， 现
明显， 见表 １ 。 表 ｌ两组胆汁反流性胃炎患者临床 疗效结果比较
１ 临床 资料
470-_莫沙必利联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎
大、身体易感性有关。
老年人则以胃溃疡多见，可能与下列因素有关：胃黏膜退行性病变，防御能力差，易受损害；同时动脉硬化引起胃黏膜血流量减少，加之患者心功能下降，胃黏膜淤血、缺氧，影响黏膜的再生修复；此外，老年人常因有心脏、脑血管疾病及风湿性疾病而长期服用阿司匹林、皮质激素、非甾体类抗炎药等，破坏胃黏膜屏障，可加重或促进消化性溃疡的形成。
急性胃黏膜病变和食管胃底静脉曲张是上消化道出血较常见的病因，分别占20%、8%。
近年来，随着阿司匹林、非甾体类抗炎药的广泛应用，大量饮酒及肝炎患者的增多，急性胃黏膜病变及食管静脉曲张破裂所致的出血有增多趋势。
此外，肿瘤在老年患者占较大比重，与老年人机体免疫功能下降、吞噬细胞功能减退、胃黏膜上皮细胞增殖与凋亡失衡、胃黏膜退行性变、腺体萎缩等有关［2］。
因此，在临床实践中总结摸索出一些上消化道出血原因的分布规律，有针对性地选择检查手段，有利于进一步提高诊治水平。
参考文献［1］ 姜中伟.上消化道出血的急诊胃镜临床分析［J］.安徽医药，2008，12（12）：13-14.［2］ 谢永强.消化性溃疡331例胃镜分析［J］.北京医学，2003，25（3）：35-36.（收稿日期：2011-12-02）（本文编辑：马文娟）莫沙必利联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎谢彩霞（河南省太康县城郊乡卫生院，太康 461400）【摘要】 目的 分析莫沙必利和奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。
方法 将太康县城郊乡卫生院门诊收治的90例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组，观察组给予莫沙必利和奥美拉唑进行治疗，对照组给予多潘立酮和奥美拉唑进行治疗，对比两组治疗效果。
结果 观察组显效率为66.67%，总有效率为93.33%；对照组显效率为40.00%，总有效率为73.33%，两组比较差异有统计学意义（χ2=2.74，P!0.05）。
结论 莫沙必利联合奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎具有很好的协同作用，明显优于多潘立酮联合奥美拉唑，疗效肯定并安全可靠。
莫沙必利、茴三硫联合治疗胆汁反流性胃炎疗效分析
莫沙必利、茴三硫联合治疗胆汁反流性胃炎疗效分析【摘要】目的分析莫沙必利联合茴三硫治疗胆汁反流性胃炎的疗效。
方法将60例胆汁反流性胃炎患者随机分成治疗组和对照组，每组各30例。
治疗组：每天餐前30min服用莫沙必利5mg，每日3次，茴三硫餐前服用25mg，每日3次。
对照组：口服多潘立酮10mg+铝碳酸镁1000mg,餐后1~2h口服,每日3次。
两组疗程均为4周。
结果治疗组和对照组的治愈率分别为70.0% 和43.3% ;总有效率分别为90.0% 和67.7%;两组比较差异均有显著性(P<0.05)。
两组不良反应发生率有明显差异。
结论莫沙必利联合茴三硫治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。
【关键词】莫沙必利;茴三硫;胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎是临床较为常见的一种化学性胃炎，主要症状是上腹痛、腹胀、吐苦水、烧心等。
其发生的原因主要是胃肠结构异常、幽门功能紊乱等所致的。
主要是由含有胆酸、溶血磷脂酰胆碱及胰腺分泌液十二指肠内容物异常反流入胃，破坏胃黏膜屏障，引起H+向上皮细胞内反渗，造成胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡[1]。
本文以莫沙必利联合茴三硫治疗胆汁反流性胃炎取得满意疗效，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年6月—2010年6月我院消化门诊胆汁反流性胃炎患者追踪随访病例60例。
入选标准：(1)因上腹部痛、反酸、饱胀、恶心或呕吐等症状就诊;(2)胃镜检查发现明显胃内胆汁反流，符合胆汁反流性胃炎的内镜诊断标准。
排除标准：(1)胆道梗阻(完全性);(2)急性胆囊炎或胆管炎;(3)幽门螺杆菌感染阳性。
所有病例随机分为2组，每组各30例。
治疗组(莫沙必利+茴三硫)：进餐前30min 口服莫沙必利(成都康弘药业集团股份有限公司生产，批号：国药准字H)为5mg，3次/d，茴三硫(成都奥邦制药公司提供，批号：国药准字H)25mg，3次/d;对照组(多潘立酮+铝碳酸镁)：多潘立酮10mg与铝碳酸镁1000mg, 均餐后1~2h,3次/d。