健康信念模式在护理实践中的应用
健康信念模式在消化性溃疡患者健康教育中的应用
究 的不断深入 ， 使消化性 溃疡 的治愈率 不断提高 。但Ｉ 临床仍 有许多患者不能坚持长期的正规治疗 而造成复发率 较高， 使
１ ５ 基线调查 采用 自行设计的《 ． 消化性溃疡患者健康知识
调查表 》 发放给研究对象进行干预前后 的基线调查观察指标 。 根据调查结果 ， 开展整体与个体相结合的健康教育护理干预。
１ ２ 方法 ． １ ３ 理论 ． 对照组 应用常规 护理程 序进行健 康教 育， 验 实 本实验 的理论依据是 ＨＢ Ｍ。ＨＢ 是以社会 心 Ｍ 组应用 ＨＢ 指导健康教育 。 Ｍ
医学理论与实践 ２ １ ０ ０年第 ２ ３卷第 ９ 期
ＪＭｅ ｅｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． ，ｅ ００ ｄＴｈｏ ｒｃＶｏ． ３ Ｎｏ ９ Ｓｐ２ １
以上 ， 引流液血红蛋 白超 过 ６ｇ Ｌ， ０／ 并且很 快凝 固或伴 有休 克症状者 ， 应尽早 开胸止 血。本 组 １ ， 例 脓胸 经胸膜 剥脱术 后再出血 ，ｈ引 流量 为 ６ ０ ， ４ ５ ｍｉ心率 达 １ ０次／ ｎ 呼 吸 ３ ３ ｍｉ， ３ 次／ ｎ 血 压有 下降 趋势 ， ｍｉ， 面色苍 白 ， 四肢 稍凉 ， 即予 以输 立
骥珂）
健康信念模式在 消化性溃疡患者健康教育中的应用
李彩侠 徐州 医学 院第二附属医院内科 ， 江苏省徐州市 ２ １０ ２ ００
摘要 目的 ： 探讨健康信 念模式 （ Ｍ） ＨＢ 在消化性溃疡患者健康教育 中的应 用。方法 ： ６ 将 Ｏ例患者 随机 分为实验组 和对照组。实验组运用健康信念模式指导有 目的、 计划 、 有 有评价的健康 教育 ， 帮助患者认 识消化性 溃疡的相关 知 识， 掌握并主动采纳健康行为 ， 坚持正规治疗 。结果 ： 两组患者在对消化性溃疡 相关 健康知识 的认知度 、 自我保健 能 力等方面有显著性差异 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． ５ 。结论 ： 健康信念模式 是消化性溃疡患者健康 教育 中行之有效的指导理论 。
“知信行”健康教育模式在疾病预防保健及护理中的应用价值
“知信行”健康教育模式在疾病预防保健及护理中的应用价值我们需要了解“知信行”健康教育模式是什么。
所谓“知”指的是对健康问题的认知和了解，包括疾病的发病原因、流行病学特征等方面的知识；“信”指的是对健康问题的信念和态度，包括对健康问题的重视程度、自我保健的信心等方面的信念；“行”指的是对健康问题的行为和实践，包括采取积极的健康行为、遵医嘱进行治疗等方面的行为。
这三者相辅相成，构成了“知信行”健康教育模式的核心理念。
在疾病预防方面，“知信行”健康教育模式可以帮助人们更好地了解疾病的发病原因和预防方法，提高对疾病的防范意识和自我保健意识，从而降低疾病的发生率。
在传染病防控方面，及时了解疾病的传播途径和预防措施，加强个人卫生习惯和社交行为规范，可以有效地阻断疾病的传播链，降低疾病的发生风险。
在非传染病防控方面，通过健康教育提高人们对于慢性病的认知和了解，引导大家树立健康的生活理念和态度，更好地控制饮食结构和生活习惯，从而降低患病的风险。
“知信行”健康教育模式可以在疾病预防中发挥积极的作用，提高公众的健康素养和健康水平。
在健康护理方面，“知信行”健康教育模式可以帮助护理人员更好地了解患者的健康需求和护理要求，提高对患者的关爱和支持，加强患者的健康教育和康复指导，从而提高护理效果和患者满意度。
在术后护理方面，通过健康教育指导患者和家属了解手术的风险和并发症，加强对手术后护理的信任和配合，规范饮食和用药，加快术后康复过程，减少不良事件的发生。
在慢性病管理方面，通过健康教育指导患者和家属了解疾病的特点和病情的变化，加强对疾病康复过程的信任和依从，规范护理行为和康复指导，提高患者的健康自理能力和家庭护理水平。
“知信行”健康教育模式可以在健康护理中发挥积极的作用，提高护理效果和患者的满意度。
“知信行”健康教育模式在疾病预防保健及护理中具有极其重要的应用价值。
通过开展健康教育活动，可以让人们更加了解健康知识，提高对疾病和健康的认知和信念，改变不良的健康行为，提高健康素养和健康水平。
健康教育的相关理论--高等教育自学考试辅导《护理学导论》第九章第二节讲义
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健康教育的相关理论
健康教育的核心是行为改变
一、知信行模式**
知信行模式（KABP 或KAP ）是认知理论和动机理论等在健康教育中的应用，是有关行为改变的较成熟的理论模式。
1.模式的基本内容 KAP 模式将人们行为的改变分为获取知识、产生信念、形成行为三个连续过程（图9-1） ☆ “知”是知识的学习，知识是基础。
☆ “信”是正确的信念和积极的态度，信念是动力；其中信念的转变是关键。
（2010.4单选） ☆ “行”是行动，行为改变是目标。
人们通过学习获取达到新目标的知识和技能，再通过对知识有根据的独立思考，逐步形成信念和态度，进
而支配行动。
2.模式在实践中的应用 KAP 模式被广泛应用于健康教育和健康促进的工作中。
以预防艾滋病为例，护理人员首先通过多种方法和途径帮助目标人群了解艾滋病在全球蔓延的趋势及其严重性、传播途径和预防方法等知识。
目标人群通过思考加强了对保护自己和他人健康的责任感，确立了只要杜绝作为艾滋病传播途径的行为就一定能预防艾滋病的信念，最终可能摒弃与艾滋病相关的危险行为。
二、健康信念模式**
健康信念模式（Health Belief Model ，HBM ）是1958年首先由霍克巴姆（Hochbaum ）提出，（2009.4单选）后又经贝克（Becker ，1984年）等学者修改完善。
HBM 是迄今用来解释个人信念如何影响健康行为改变的最常用的模式，其曾经被成功地用于遵医行为、健康筛查等多方面的健康教育工作。
健康信念模式在老年痴呆症患者中的应用
［ ２ ］ 沈晗． 电话 回访 式健康教 育对 糖尿 病足 患者 疗效 的影响 ［ Ｊ ］ ． 中华护理 教育， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ ２ ） ： ５ ６ ３— ５ ６ ４ ． ［ ３ ］ 温月 ， 樊云 秀， 江 维， 等． 健 康教 育在 肾病 综合征 复发 患
５ ４ ２．
慢降低。因此需要不， 督导 患儿家长进行系统 、 规 范 的 治 疗 。 而 通 过 电 话 回 访 有
［ ４ ］ 卢映红 ， 应莲 琴， 陈茜 ， 等． 临 床路 径对 肾病综 合征 患者 实施健康教 育 的效 果 影响 ［ Ｊ ］ ． 中国基层 医 药， ２ ０ １ １ ， １ ８
杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ３ （ ９ ） ： ８ １ ９— ８ ２ １ ．
度和患 儿肾病 综合 征的复发率 明显 降低 。可见 电话 回访式健
康教育可 以提 高家 长对疾 病 的认 识 ， 缓解 患儿 家长 的精 神 压 力， 提高治疗 的依 从性 ， 从而 有效 降低 复发 率 ， 并有 助 于护 患 之 间建立 互 信 、 融 洽 的关 系 ， 值 得在儿科其他慢性疾病 中
本文编辑 ： 徐
杰
２ ０ １ ３— ０ ４— ０ ２收 稿
健 康 信 念 模 式 在 老 年 痴 呆 症 患 者 中 的应 用
王传 玲 ， 鲁 美玲 ， 张立 贤
（ 威 海 市经 区 医院 山 东威 海 ２ ６ ４ ２ ０ ５ ）
【 摘 要】 目的： 探讨健康信念模式 （ Ｈ Ｂ Ｍ模 式） 在老年痴呆症 （ Ａ Ｄ） 患者 中的应 用方 法及 临床 效果。方 法： 将４ ０例 Ａ Ｄ患者随机
【 关键词 】 健 康信 念模 式 ； 老年痴 呆症 ； 自我 管理 ； 生活质量
健康信念模式
健康信念模式糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征[1]。
糖尿病是社区常见的慢性病，一旦确诊需要终身治疗，如果在日常生活中采纳健康的生活方式，能够有效地减少或延缓并发症的发生和发展，提高生活质量，提高生存率。
健康教育是督促患者采纳健康行为行之有效的方法。
健康教育是通过有目的、有计划系统的全民性社会教育活动，将有关生育保健的知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯，自觉地采纳有益于健康的行为生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病、促进健康和提高生活质量[2, 3]。
健康教育者只有更深层次地了解影响人们行为改变的因素，才能通过有策略地教育，实现人们行为的改变，达到健康教育的既定目标。
健康信念模式(Health Belief Model, HBM)是用社会心理学方法，从人们健康信念形成的角度出发，解释影响人们采取健康行为因素的重要理论模式[4]。
在临床护理实践中，运用健康信念模式对糖尿病患者进行健康教育，对于促进个体采纳健康行为配合临床治疗，提高生活质量和生存率具有重要的意义。
健康信念模式(HBM)HBM是由霍克巴姆(Hochbaum)于1958年在研究了人的健康行为与其健康信念之间的关系后提出的，其后经贝克(Becker)等社会心理学家的修订逐步完善成为健康信念模式。
此模式主要用于预测人的预防性健康行为和实施健康教育[3]。
健康信念，即人如何看待健康与疾病，如何认识疾病的严重程度和易感性，如何认识采取措施后的效果和采取措施所遇到的障碍[5]。
HBM认为，健康信念的形成，主要受三大方面因素的影响。
①个体知觉因素，包括知觉到易感性和严重性；②调节因素；③个体对行为效果的期望，即知觉到益处和知觉到障碍。
知觉到易感性是个体对自己是否易患某种疾病的估计。
知觉到易感性越大，采取健康行为的可能性越大。
知觉到严重性包括个体对患病引起的临床后果和疾病引起的社会后果的知觉程度。
应用健康信念模式改善骨科病人术后焦虑抑郁状态的临床研究
人术后普遍存在焦虑、 抑郁等心理 障碍， 会直接影响 病人的术后康复。为缓解焦虑、 抑郁不 良情绪 的影 响， 促进 手 术 后 的康 复 ， 科 于 ２０ 我 ０ ８年 ｌ一 ５月 对 １０例 住 院的 手术 病 人 ， 别 采 用 常规 护 理 程 序 和 ５ 分
应 用健康 信念模 式 进 行健 康 教 育 ， 两 组 病 人术 后 将 焦 虑和抑 郁状态 进行 对照 研究 ， 结果 报道 如下 。
机分为实验组 ７ ５例和对 照组 ７ 例 ， ５ 分别采取健康信念模式进行健 康教育和 常规健康 教育方 法 ， 于手术 第 １ 和 手术后 分别 ｄ
第 ８ｄ进行评定 。结果 ： 两组病人 的焦虑 、 抑郁状态于手术后第 １ｄ和手术后 第 ８ｄ有显 著性差异（ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 应用健康 信 念模式能有效地改善骨科术后病人 的焦虑 、 抑郁状 态 ， 有利于术后病人 的康复 。
关键词
健康信念模式 ； 骨科 ； ； 焦虑 抑郁
Ｃ ｉａ ｔ ｄ ｎ ｔ ｅ ｉ ｒ ｖ ｍ ｅ ｔｏ ｎ ｉ ｔ ｎ ｅ ｒ ｓ ｉｅ ｓａ ｅｏ ｒｈ ｐ ｄ ｃｐ ｔｅ ｔ ｆｅ ｐ ｒ ｔ ｎ ｔ ｒ ｕ ｈ ａ ｐ ｃ ｆ ｎ ｏ Ｈｎ ｃ ｌ ｕ ｙ ｏ ｓ ｈ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｆａ ｘ ｅ ｙ ａ ｄ ｄ ｐ ｅ ｓｖ ｔ ｔ ｆ ｔ ｏ ｅ ｉ ａ ｉｎ ｓ ａ ｔ ｒ ｏ ｅ ａ ｉ ｈ ｏ ｇ ｐ ｆ ａ ｏ ｆ ｏ ｏ ｉ ｉ ｈ ａ ｔ ｅｉ ｆｍｏ ｅ ． ｅｌ ｂｌ ｄ １ ｈ ｅ
护理学复习题及答案
护理学复习题及答案1、腹股沟斜疝患者用力排便时疝块增大,有明显疼痛,用手推挤疝块不能回纳,其类型属于()。
A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、滑动性疝答案：C:A项,易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块,站立或负重时出现,平卧休息或用手推送,肿块可回纳腹腔。
B项,难复性疝表现为平卧时不消失。
C项,嵌顿性疝表现为肿块突然增大,紧张发硬,并伴有明显疼痛,推之不能还纳腹腔。
D项,绞窄性疝是指在嵌顿的基础上出现了血运障碍,表现为腹痛剧烈且呈持续性,呕吐频繁,不对称腹胀,腹膜刺激征等。
E项,滑动性疝主要表现为疝块不易回纳,或只能部分回纳。
2、氧的弥散能力是二氧化碳的()。
A、10倍B、1/10倍C、20倍D、1/20倍E、40倍答案：D:静息状态时,流经肺泡壁毛细血管的血液与肺泡的接触时间约为0.72s,而O2完成气体交换的时间为0.25~0.3s,CO2则只需0.13s,且O2的弥散能力仅为CO2的1/20,故弥散障碍时常以低氧血症为主。
3、吸毒行为应属于()。
A、日常危害健康行为B、致病性行为模式C、不良疾病行为D、违规行为E、不良嗜好行为答案：D:根据法律可知:吸毒行为属于违规行为。
4、患者女,41岁,阑尾炎切除术后第7天,体温39℃,下腹痛,观察腹壁伤口有少量粪性内容物流出,可能发生了()。
A、盆腔脓肿B、肠间隙脓肿C、肠瘘D、肠肿瘤E、泌尿系感染答案：C:粪性内容物外流提示结肠破裂,考虑术后并发肠瘘。
5、关于股骨颈骨折叙述错误的是()。
A、常发生于老年女性B、病人可有内收外旋畸形C、易发生股骨头缺血坏死D、叩打足跟部时可有髋部疼痛E、股骨头置换术后应坐低矮沙发答案：E:股骨颈骨折常发生于老年女性,病人可有内收外旋畸形,易发生股骨头缺血坏死,叩打足跟部时可有髋部疼痛,股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,外观上局部不易看到肿胀。
E项,股骨头置换术后搬动要小心,保持外展,内旋,伸直位,故不应坐低矮沙发。
运用健康信念模式提高慢性肾功能衰竭患者健康教育效果
护 理 实践 与研 究２ ０１ ４年 第 １ １ 卷 第 ２期
・３ ９・
运用健康信念模 式提 高慢性肾功能衰竭患者健康教 育效 果
丁亚芬 陈 远 陈飞艳
摘
黄 泳泳 张 亚丽 崔 晓艳
要 目的： 探讨运用健康信念模式教育对慢 性肾功能衰竭患者健康教育效果的影响。方法 ： 选择 ２ ０ １ １ 年 ３月 ～ ２ ０ １ ２ 年１ Ｏ月在我院 肾内科
ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ １ ｔ ｏ Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｚ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｉ ｔ ｈ ６ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｐ ｅ ｆ ｒ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｎ ｈ ｅ ｌｔ ａ ｈ ｂ ｅ ｌ ｉ ｅ ｆ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ 南ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｍｅ ｒ ｄ ｉ ｎ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ｒ ａ ｈ ｅ ｌ ａ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
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2014-8-2
13
2014-8-2
14
2014-8-2
6
行为制约因素
人口学特征：年龄、性别、种族、籍贯等 社会心理学因素：如个性、同伴及他人影响等 知识结构因素：如关于疾病的知识、以前患此 病的经验等。
2014-8-2
7
健康信念模式
个人认知 修正因素 行动的可能性
认识到预防性行为的益处 相反 预防性行为的益处认知障碍
人口因素 社会心理因素 构造因素
2014-8-2 9
健康信念模式在护理实践中的应用
健康教育是一门研究以传播保健知识和技术， 影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾 病、促进健康的科学。 应用健康信念模式，护士可以评估个体的健康 信念以及影响健康信念的因素，并采取有效地 措施树立和增强服务对象的健康信念，使其自 觉自愿的采纳有利于健康的行为，从而达到促 进健康的目的。
2014-8-2
4
3.效能期待 指对自己实施或放弃某种行为的能力的自信， 也称自我效能（Self-Efficacy）。即一个人对自 己的行为能力有正确的评价和判断，相信自己 一定能通过努力成功的采取一个导致期望结果 的行动。
2014-8-2
5
行动的线索或意向
指人们能否采取预防性措施的促进因素，包括 传媒活动的宣传、医务人员的提醒、他人的忠 告、亲友的疾病经验等。
2014-8-2 11
提高个体健康信念的策略
1
让个体知觉到威胁和严重性
2 3
让个体知觉到采取健康行为的益处，帮助其克服障碍
让人们感到有信心，有能力通过长期努力改变不良行为
4
2014-8-2
强化制约因素对个体采取健康行为的影响
12
小结
健康教育是培养健康行为的科学，健康信念模 式是指人们改变行为的重要理论模式，它强调 了个体的主观心理过程对采取健康行为的主导 作用。应用健康信念模式，可以通过采取有效 的措施影响个体的主观心理过程，改变个体不 利于健康的观念，增强人们的健康信念来摒弃 不良行为，积极采纳健康的行为，维持和促进 个体的健康。
2014-8-2
10
评估个体的健康信念及影响和制约健康信 念的因素
1.评估个体的健康信念 评估个体对某种疾病或危险因素的威胁的认识 程度（易感性、严重性） 评估个体对采取某种行为或放弃某种行为的结 果的估计（行为益处、行为障碍） 评估个体的效能期待 2.评估个体行动的线索或意向 3.评估个体行为的制约因素
知觉到易感性 知觉到严重性
认识到疾病的威胁
采预防性保健行为的可能性
行为的契机 大众媒介宣传 他人的劝告 医疗工作者的提醒 家属和朋友的患病 新闻和杂志等的报道
2014-8-2
8
健康信念模式基于信念可以改变行为的逻辑推 理。知觉易感性和知觉严重程度的结合，提供 了行为的动机。知觉益处或知觉障碍提供行为 选择的可能性，自我效能决定了行为的努力程 度，修正因素通过影响感知威胁、结果期望和 效能期望来间接影响行为的发生。 在临床护理工作中，当护士希望个体摒弃目前 不良的行为方式而采纳健康的行为方式时，可 应用健康信念模式来帮助个体达成目标。
2014-8-2 2
健康信念模式的组成
健康信念模式
个 体 的 健 康 信 念 行 为 的 线 索 或 意 向
行 为 的 制 约 因 素
2014-8-2
3
健康信念
人们要接受医务人员的建议而采取某种有益于健康行为 或放弃某种危害健康的行为，需要具备下面几个条件： 1.知觉到某种疾病或危险因素的威胁，并进一步认识到 问题的严重性。 对疾病易感性的认识 对疾病严重性的认识 2.对采取某种行为或放弃某种行为的结果的估计。 对行为益处的认识 对实施或放弃行为障碍的认识
健康信念模式在护理实践中的应用
2014-8-2
1
健康信念模式的发展
概 念 ： 健 康 信 念 模 式 （ health belief model, HBM）是用社会心理学方法解释健康相关行为 的重要理论模式。它以心理学为基础，由刺激 理论和认知理论综合而成，并在预防医学领域 中得到应用和发展。 健康信念模式是由霍克巴姆（ Hochbaum ）于 1958年在研究了人的健康行为与其健康信念之 间的关系后提出的，其后经贝克（ Becker ）等 社会心理学家的修订逐步完善而成为健康信念 模式。