基层医院妊娠期营养指导
妊娠期、哺乳期营养与膳食
妊娠期、哺乳期营养与膳食16/30NEXTNEXT Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production company with operations inthe United States,足月妊娠期为期280天，共40周为适应和满足胎儿在宫内生长发育的需求妊娠期母体会发生一系列生理和代谢改变产后又逐步恢复至孕前水平。
NEXT胎儿胚胎受精卵孕早期0-12周0-3月孕中期13-27周4-6月孕晚期28-40周7-9月1、刺激孕酮分泌2、安胎：降低淋巴细胞活力，防止母体对胎体排斥反应(雌酮、雌二醇、雌三醇)：1、增加胎盘血流量。
2、促进乳房发育。
NEXTNEXT受孕酮分泌增加影响，胃肠蠕动减弱，易出现饱胀感、便秘，及恶心、呕吐等妊NEXTNEXT血容量：血浆容积不断增加，至28-32周达最大，可增加45％-50%，红细胞数增加15％～20％，因红细胞数量增加幅度低于血浆容量增加幅度，故血液稀释，出现生血液成分：红细胞由于血液稀释，血红蛋白降至105g/L（孕中期）-110g/L（孕早血浆总蛋白：70g/L降至40g/L，白蛋白由40g/L降至25 g/L。
这也是血液稀释的结NEXTNEXTNEXT NEXT10～12.5kg。
包括：胎儿、胎盘、羊水和母体血容量、体液增长，子宫、乳腺发育，脂NEXTNEXT推荐的孕期体重增长范围孕期体重增长值（kg）12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.8NEXTNEXTPRODUCE X HOME SHOP ABOUT US CONCEPTExplain everything.Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production2ü胎儿生长、发育所需能量、各种营养素全部来自母体。
孕产妇儿童健康管理服务规范(乡镇卫生院)
2.自我监护 指导
自我监测胎动
– 孕妇应在每天早晨、中午、晚上固定一个时间，分别数3次胎动，每次 数1h，3次的胎动数相加再乘4，即为12h胎动
– 若胎动计数＞30次/12h为正常，＜20次/12h说明胎动异常，＜10次 /12h提示胎儿缺氧。
• 或胎动计数≥3次/小时（≥6次/2小时）为正 常 ，＜3次/小时（＜6次/2小时） 或胎动 数减少50%、胎动幅度明显减弱、或胎动 频繁之后忽然减少均提示为胎儿缺氧可能
• 附带物品：两把镊子、拆线剪、处方、新洁尔灭酊、母乳 喂养指导资料。
• 生活用品：一次性脚套、一次性臀垫。
产妇访视内容
询问
•了解产妇分娩情况，分娩方式，产程是否顺利，有无难 产经历，产后出血情况。 •孕产期有无异常包括妊娠合并症及并发症，诊断及其治 疗经过。 •询问一般情况，有无头晕、疲乏等异常情况，询问哺乳 情况，乳汁量是否充足，询问饮食、睡眠、二便情况。
32（29.8 ~ 34.5）
40周末 脐与剑突之间或略高 33（30 ~ 35.3）
2. 孕妇健康状况评估
辅助检查： • 每次均应检查血、尿常规。了解血红蛋白、尿蛋白情况 •生殖道感染症状或分泌物异常者，行生殖道感染相关检测。 •在妊娠16周～20周，知情选择进行唐氏综合征筛查。 •在妊娠16周～24周，进行超声检查，筛查胎儿是否有异常或 畸形。 •在妊娠24周～28周，对有糖尿病危险因素的孕妇需进行妊娠 期糖尿病筛查诊断。
心理
营养
胎儿
自我 监护
运动
16—20周、21—24周各一次
2. 孕妇健康状况评估
询问：胎动开始时间，胎动情况。有无头晕、头痛或 视物不清、水肿、心悸、气短、有无腹痛、阴道流血 、流液等异常症状。
妇幼营养指导工作制度
妇幼营养指导工作制度一、目的为了提高我国妇女和儿童的健康水平，预防和控制营养性疾病，确保母婴营养与健康，根据国家卫生健康委员会的相关规定，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于各级妇幼保健院、妇女儿童医院、综合医院妇产科及基层医疗卫生机构开展妇幼营养指导工作。
三、工作原则1. 整体性原则：充分考虑妇女孕前、孕期、产后及儿童各个阶段的营养需求，提供全面、科学的营养指导。
2. 个性化原则：根据妇女和儿童的年龄、体重、身高、体质、生活习惯等个体特点，制定个性化的营养指导方案。
3. 家庭参与原则：鼓励家庭成员参与妇幼营养指导工作，提高家庭成员的饮食健康意识和烹饪技能。
4. 连续性原则：妇幼营养指导工作应从孕前开始，贯穿孕期、产后及儿童各个阶段，形成完整的营养指导体系。
四、工作内容1. 孕前营养指导：为准备怀孕的妇女提供营养评估和指导，推荐合理的孕前饮食计划，预防营养不良和贫血等问题。
2. 孕期营养指导：为孕妇提供孕期营养评估、营养需求量计算和个性化营养指导，监测胎儿生长发育状况，预防妊娠期并发症。
3. 产后营养指导：为产妇提供产后营养评估和个性化营养指导，促进产后恢复，提高乳汁质量。
4. 儿童营养指导：根据儿童年龄、性别、体重、身高等个体特点，提供科学的饮食搭配和营养补充建议，预防儿童营养不良和肥胖。
5. 营养教育：通过举办讲座、发放宣传资料等形式，提高妇女和儿童的营养知识水平，增强饮食健康意识。
6. 营养干预：针对妇女和儿童的营养状况，开展营养干预项目，如孕妇营养干预、儿童营养干预等。
五、工作流程1. 营养评估：通过问卷调查、体检等方式，了解妇女和儿童的营养状况，进行营养评估。
2. 制定营养指导方案：根据营养评估结果，制定个性化的营养指导方案，包括饮食建议、营养补充剂推荐等。
3. 实施营养指导：通过面对面指导、电话咨询、互联网平台等方式，向妇女和儿童提供营养指导服务。
4. 定期随访：对接受营养指导的妇女和儿童进行定期随访，了解营养状况和生长发育情况，调整营养指导方案。
孕产期营养工作工作制度
孕产期营养工作制度一、目的为确保母婴健康，提高孕产妇的生活质量，降低孕产期并发症和出生缺陷发生率，根据国家卫生健康委员会《孕产期营养指南》及相关政策规定，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于各级医疗机构、孕产妇及家庭。
三、组织机构1. 各级卫生健康行政部门负责孕产期营养工作的统筹规划和组织实施。
2. 医疗机构设立孕产期营养门诊，配备专业营养人员，为孕产妇提供营养咨询和指导。
3. 家庭积极参与孕产期营养工作，遵循专业指导，做好孕期饮食调理。
四、工作内容1. 孕前营养评估：对准备怀孕的妇女进行营养状况评估，提出针对性的营养建议。
2. 孕期营养指导：根据孕产妇的体重、年龄、胎次等因素，制定个性化的孕期营养方案，指导孕产妇合理膳食。
3. 定期随访：对孕产妇进行定期随访，了解孕期营养状况，及时调整营养方案。
4. 营养教育：开展孕产期营养知识普及，提高孕产妇及家庭对营养健康的认识。
5. 并发症预防：针对高风险孕产妇，制定针对性营养干预措施，降低并发症发生风险。
6. 产后营养恢复：为孕产妇提供产后营养恢复方案，促进身体康复。
五、工作流程1. 孕前营养评估：孕前妇女需进行体质指数（BMI）测定、血糖、血脂等检查，了解营养状况。
2. 制定孕期营养方案：根据孕前营养评估结果，结合孕产妇具体情况，制定孕期营养方案。
3. 孕期营养指导：定期开展孕期营养讲座，发放营养宣传资料，提供个性化营养指导。
4. 定期随访：孕期定期进行产检，了解孕产妇体重、血压、血糖等情况，及时调整营养方案。
5. 营养教育：通过各种渠道普及孕产期营养知识，提高孕产妇及家庭营养素养。
6. 并发症预防：对高风险孕产妇进行专项营养干预，降低并发症发生风险。
7. 产后营养恢复：产后定期开展营养讲座，提供产后营养恢复方案，指导孕产妇科学饮食。
六、工作要求1. 提高认识：各级卫生健康行政部门、医疗机构、家庭要高度重视孕产期营养工作，确保母婴健康。
2. 专业培训：加强对医疗机构营养人员的培训，提高营养服务水平。
妊娠期妇女营养与膳食指导
妊娠期妇女营养与膳食指导妊娠期是孕妇和胎儿健康发展的重要阶段，妇女在妊娠期间需要注意合理的膳食搭配和营养摄入。
良好的营养与膳食指导对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
本文将介绍妊娠期妇女的营养需求和膳食指导，以帮助孕妇们更好地保持营养平衡。
一、妊娠期妇女的营养需求妊娠期妇女的身体会发生一系列变化，如胎儿的生长和发育、孕妇的体重增长以及代谢率的提高等。
这些变化需要额外的能量和特定的营养素来满足。
1. 能量需求在妊娠期，孕妇的能量需求会增加。
根据孕妇的体重和活动水平，每天额外摄入200-500千卡的能量是合理的。
这样可以确保孕妇和胎儿的正常发育和生长。
2. 蛋白质需求蛋白质是构建细胞和组织的基本组成部分，也是孕妇和胎儿发育所必需的。
妊娠期妇女每天需要额外摄入约25克的蛋白质。
动物性蛋白质如鱼、瘦肉和禽肉可以提供优质蛋白质，并提供赖氨酸和苯丙氨酸等必需氨基酸。
3. 碳水化合物需求碳水化合物是提供能量的重要来源。
在妊娠期，孕妇每天应摄入约300克的碳水化合物。
全谷物、土豆、蔬菜和水果等食物是膳食中碳水化合物的主要来源。
4. 脂肪需求适量的脂肪摄入对于孕妇和胎儿的生长和发育至关重要。
每天约需要增加20-30克的脂肪摄入量。
选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼类和坚果等。
5. 维生素与矿物质需求妊娠期妇女需要摄入充足的维生素和矿物质来维持身体的正常功能。
特别是叶酸、铁、钙、维生素C和维生素D等营养素的需求增加。
食物中富含叶酸的有绿叶蔬菜、豆类和坚果；富含铁的有红肉、鸡蛋和豆类；富含钙的有奶类和豆腐等。
二、妊娠期妇女的膳食指导1. 饮食均衡合理搭配多种食物，平衡摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素。
建议每餐都吃一些粗粮、蔬菜和水果，适当增加蛋类、奶类和豆类的摄入。
2. 食物安全切记避免生食，如生肉、生鱼和生蛋等，以防感染食物中的细菌或寄生虫。
尽量选择新鲜的食材，并注意储存食物时的卫生条件。
3. 戒烟限酒吸烟和饮酒对孕妇和胎儿健康有害。
妊娠期、围产期、分娩期、产褥期、哺乳期全方位指导
产后复查
时间：产后42天 内容：妇科检查及骨盆底检查 新生儿复查：挂儿科号。
哺乳期避孕
哺乳期间即便不来月经，仍有排卵和怀 孕可能。 避孕方法： 避孕套、宫内节育器、含孕激素的避孕 药、皮下埋植。
上环时间（除外妊娠）： 顺产：产后3月； 剖宫产：术后半年
小结
数好胎动 定期产检（血压、体重、尿蛋白） 不适随诊
母乳喂养的要点
按需哺乳 只要新生儿饥饿或母亲奶胀就喂哺新生
儿，喂奶间隔时间和持续时间无限制。 配方奶添加？
异常情况下，由新生儿医生检查决定是 否添加配方奶。 禁止携带奶瓶、奶头、代乳品？？？？？
配方奶：用辅助器或小杯子添加！
产褥期保健
产后42天为产褥期，妊娠期体内各器官 的变化产褥期将逐渐消失，恢复到孕前 水平。
孕11-13周B超查NT （颈后透明区厚度，
异常与染色体异常或先天性心脏病相关）
孕中期医疗保健
监测胎儿生长发育； 筛查畸形，进行产前诊断； 发现母体疾病----妊娠期并发症
妊娠期糖尿病 妊娠期高血压疾病
孕中期畸形筛查
孕15-20周行血清学筛查 （AFP+FβhCG+uE3） 筛查高风险者（风险≥1/270)建议：羊 水穿刺或脐静脉穿刺做胎儿染色体的检 查 （18-22周） 孕20-24周B超检查： 可以诊断致命的严重的形态畸形
对婴儿的好处！
母乳喂养的好处
促进子宫复旧，减少产后出血 迅速恢复体重 促进心理健康，加深母子感情 减少骨质疏松的风险 减少乳腺癌、卵巢癌的发生机会 生育调节
对母亲的好处！
母乳喂养的好处
减少人工喂养费用及人力 减少婴幼儿医疗开支 利于母亲情绪稳定、保证家庭和谐
对家庭的好处！
妊娠期的健康指导
妊娠期的健康指导妊娠是每位女性生命中的一段特殊旅程，需要特殊的关注和照顾，以确保母子的健康。
在此期间，孕妇面临着各种身体和心理上的变化，因此妊娠期的健康指导变得至关重要。
下面将针对妊娠期的几个重要方面进行探讨。
饮食均衡妊娠期的饮食对于胎儿的成长和发育至关重要。
孕妇应尽量选择新鲜、富含营养的食物，如水果、蔬菜、全谷物和瘦肉。
此外，孕妇还需要额外的蛋白质、铁、叶酸和钙质。
因此，增加豆类、坚果和低脂奶制品的摄入可以补充这些重要的营养素。
运动与休息适度的运动对于保持良好的身体状态和心理健康非常重要。
妊娠期的孕妇可以选择适合的低强度运动方式，如散步、游泳和瑜伽。
这些运动不仅有助于维持体重，还能减轻腿部水肿和疲劳感。
除了运动，孕妇还需要充足的休息和睡眠时间，以恢复精力和促进胎儿的正常发育。
心理调适妊娠期的孕妇经历了身体和情绪上的巨大变化，往往容易出现焦虑、情绪低落等情况。
因此，心理调适在妊娠期的健康指导中也占有重要地位。
孕妇可以选择一些放松的活动，如听音乐、读书或参加产前瑜伽课程。
此外，建立良好的家庭和社会支持系统也是促进心理健康的关键。
规律产检孕妇需要定期进行产前检查以确保自身和胎儿的安全。
这些检查包括了血压、血红蛋白、尿蛋白、胎儿心跳等的监测。
此外，产前检查还可以及早检测出潜在的孕妇疾病，如妊娠期糖尿病和妊娠期高血压。
通过早期诊断和治疗，可以有效预防并控制这些疾病，确保孕妇和胎儿的健康。
减少有害物质在妊娠期，孕妇需要特别注意避免接触一些有害物质，如烟草烟雾、酒精和咖啡因。
烟草烟雾中的尼古丁和其他有害物质对胎儿的发育极为不利，容易导致早产、低体重儿等问题。
而酒精和咖啡因则可能对胎儿的神经系统造成损害。
因此，孕妇在妊娠期间应尽量避免或限制这些有害物质的摄入。
总结起来，妊娠期的健康指导涵盖了饮食、运动、心理调适、产前检查和避免接触有害物质等方面。
通过合理的饮食和运动，孕妇可以提供充足的营养物质和维持良好的身体状态。
孕早期保健及保健指导
孕早期保健及保健指导中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 李丽娟孕期保健是指从确定妊娠之日开始到临产前为孕妇及胎儿提供的一系列保健，这些保健服务包括为孕妇定期进行孕期检查，综合评估健康教育，以及咨询指导等。
在孕期保健，我们一共分成三个时段，孕早期，孕中期，孕晚期。
那么在孕早期是指从怀孕开始到怀孕 12 周末这个阶段为孕早期，在孕早期我们至少要给她提供一次保健，孕中期是从妊娠 13 周到 27 周末这个阶段，那么至少应该提供两次孕期检查，28 周到 40 周之间是妊娠晚期，至少要提供两次孕期检查，那么其中有一次应该是在 36 周后进行，如果发现有异常，就要增加检查次数。
孕期保健的目的就是要保护孕妇和胎儿在妊娠期间的安全和健康，降低孕产妇和围产儿死亡率，提高出生人口素质。
所以孕期保健分成三个阶段，孕早期，孕中期和孕晚期。
下面我们就要分别进行学习有关于孕早期，孕中期和孕晚期的这些内容，首先我们共同学习孕早期的保健知识。
从怀孕开始到怀孕 12 加 6 周之前这段时间是孕早期，那么在这段时间至少要为孕妇提供一次保健，这个保健的主要目的是确定是否是有宫内妊娠，她的孕周，还要了解孕妇是否有不适于妊娠的疾病，筛查妊娠合并症及并发症，早发现，早干预，早治疗，同时也要了解是否有影响胚胎生长发育的一些不利因素，预防胎儿畸形的发生。
孕早期胎儿发育很缓慢，但是却经历了三个阶段，受精卵期，胚胎期，胎儿期，受精卵期胎儿器官是一个形成期，细胞分化发育，在这个时期非常容易受到致畸因素的影响。
怀孕早期母体也会发生一些变化，停经，早孕反应，乳房胀，尿频，母体的各个系统也开始发生了一些变化，生殖系统，乳房，消化系统，都会发生一些变化。
下面从以下四个方面，我们来共同学习孕早期保健。
第一是保健内容，第二是筛查危险因素，第三是综合评估和处理原则，第四是保健指导。
孕早期保健内容，我们首先要确定是否是宫内妊娠，推算她的预产期和孕周，提供功能认识主要是从以下几个方面来进行，一个是停经史，早孕反应，妇科检查，尿妊娠实验，在有条件的地方或必要时可能需要进行超声来检查，确定宫内妊娠。
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５ Ｃｈｉ ｅ ｒ ＭＢ， ｎ ｅ ＭＪ， ｅ ｃ —Ｗｉｌｏｄ ＣＬ． Ｋｅ ｎ ￣ Ｂ ｓｈ ｌｉ ｒ ｆ
Ｖｉ ｍｉ ｏ ｔ ｎ Ａ ｔ ｘ—ｉｉ ｎ ｔｍｉ ｅｉ ｉｎ ｙ ａ ｃｔ ａ ｄ ｖ ａ ｎ Ｅ ｄ ｆ ｅ ｃ ｙ ｉ ｃ
维生素 ： 维生素是许多 酶的辅 酶或辅
酶 的组成分子 ， 是维持和调节机体代 谢的
重要物质 ， 大部分不能在人体 内合成 或合
４ 王泽 华． 妊娠 期维 生素 和微量 元素 的补充 ［ ］ 实用妇 产科杂 志 ，０６，２ ５） ２８— Ｊ． ２０ ２ （ ：５
２ ｏ． ６
及智力障碍 ； 色氨酸不足 可致 先天性 白内
义 。
度 贫血及防御能力下降 ， 染率增高 。③ 感 人体 最需要补 碘的 时期 是脑 神经 的发育 期， 人类 的脑发育存在 两个 易伤期 一妊娠
的１ ２～１ ８周 ， 娠 中期 开 始 到 出 生 后 ６ 妊
平 衡 的情 况存 在 ， 然后 根据 孕 妇 和胎 儿 体 重 的增 加 情 况 ， 议 进 行 饮 食 调 整 ， 建 增 加 或减 少 的热 量 要 以具 体 食 物 的 形 式 说 明 ， 出新 食谱 。 给
基 层 医 院 妊 娠 期 营 养 指 导
１ ５ Ｊ －］ ７１ ｋ 【 ６。
水平相对偏低 ， 随着 生活水 平 的提 高 ， 许 多孕妇不知 道胎 儿体 重偏 大或偏 小均 不
利 于 婴 幼 儿 的生 长 发 育 。
张
淼
微量 元 素 ： 量 元 素 占 人 体 重 量 微
００％ ， ．５ 是人体生长 、 育 、 发 维持 正常生理 机 能必不 可 少 的元 素 ， 主要 从 饮 食 中 吸 收。正常饮食情况下 ， 妊娠 期微量元素 的 真正缺乏是不常见的 ， 只有 妊娠前体 内微 量元 素储备不 足 ， 妊娠 后又供 给 不足 ， 才
６ 范子 田， 杨惠霞． 娠期 营养不 良对后 代 的 妊
２ ％ 。中国营 养学会 推荐 孕妇 孕 四个 月 ５ 后平 均每 日应 增加 热量 ８７～９２ Ｊ 妊娠 ３ ６ｋ ， 期正常劳动量的母 体每 日需增加 １０ ｋ ， ０４ Ｊ
远期影 响［ ］ 中华 围产 医学杂 志 ， ０ ， Ｊ． ２ ５８ ０
为足 月妊 娠 。
医 院设 立 营 养 定 量 指 导 和 个 体 化
治 疗 方 面 的 门 诊 ： 上 门 咨 询 的 孕 妇 或 为
为了适应 妊娠期 母体 各器 官 的变 化
及子 宫、 胎盘 、 胎儿 、 房发 育 的需要 ， 乳 妊 娠期所需 的营养必然要 高于非妊娠期 ， 合
重导致一系列疾病 ， 如感染 、 心脏疾病 等 ，
总热 量 ， 析 饮 食 结 构 ， 明显提 高 ， 由
于 胎 儿 铁 完 全 由母 血 中吸 取 ， 致 孕 妇 极 可
理适度 的营养对保证孕 产妇 和胎儿健康 ，
降低妊娠合 并症 和并发 症 的发生 率以 及 减少 对 子 代 的 远 期 不 良影 响 有 重 要 意
个月， 缺碘可 发生 智力 障碍 ， 而含 碘 药物 与胎儿 畸形 有密切关系 ， 妇不可大量或 孕
长 期应 用 含 碘 药 物 ， 妊娠 中 后 期 每 周 进 以
都应重视妊娠期 营养指 导。
营养 指 导 内容
食１ 次海带 为宜 。④ 妊娠期锌摄入不 足 ，
可致胎 儿生长受限 、 流产 、 先天 畸形 、 胎死
准孕 妇一 对 一地 分 析 孕 妇 健 康 及 胎 儿
发育 相关 的 因 素 ， 行 个 体 化 指 导 ， 进 营 养指 导要 有 具 体 的 措 施 ， 能 太 笼 统 ， 不 应该 首 先 让 孕 妇 详 细 记 录 下 至 少 前 ３ 天 的食谱 ， 然后 由医生 计算 每 天 摄入 的
胚胎在妊娠 ９周后 的 营养 供给 源 自 母体血液性营养供 给， 妊娠期对营养要求 最为敏感 ， 不能 盲 目补充 ， 要注 意 营养平 衡， 只有各类食 物 比例 适 当 ， 会有 利 于 才 各营养素 的良好吸 收利用 。
蛋 白质 、 肪 、 水 化 合 物 是 维 持 妊 脂 碳 娠 最 根 本 的 物 质 … 。 妊 娠 期 出 现 严 重 蛋 白质 、 量 供 给 不 足 ， 导 致 胎 儿 脑 细 胞 热 可
ｎ ｉ ｍｉ ｐｅ ｅ ｔ Ｊ ． ｍＪ ｌ Ｎ ｔ ａｄｖｔ ｎｓｐ ｌｍ ｎ 【 ］ Ａ Ｃｉ ｕ ， ａ ｕ ｓ ｎ ｒ
２ ００． ２８ —２ ｏ． ０ ７２： ０ ９
发育和髓鞘形成障碍 ， 出生时精神和智力 异常 、 反应迟钝 ； 某些氨基酸摄入过多 ， 导
致 营 养 不 均 衡 ， 使 胎 儿 生 长 限 制 、 形 可 畸
的情 况 ， 考虑在 妊娠期营养健康教 育中加
强对孕妇家人 的教 育。 加强基层妇幼保健 医师培训 ： 强产 加
能出现微量元素 的缺乏 。①妊 娠晚期 ， 胎
妊娠期亦称怀孕期 ， 是胚胎和胎儿 在 母体 内发育成熟 的过程 ， 是从妇女卵子 受 精开始 至胎 儿及其 附 属物 自母 体排 除 之 间的一段 时间。为了便 于计 算 ， 妊娠通 常 从末 次 月经 的第 １天 算起 ， 为 ２０天 约 ８
（ ） ２ ８— ８ ． ４ ：７ ２ ０
７ Ａｂ ａ ￣ｔ ｎ Ｌ， ｉ ｋ ￣ ＫＥ． ｒ ｇ ａ ａ — ｒｍｓ Ｂ， ｍａ Ｓ Ｐ ｅ ｅ Ｐ ｎ ｎ ｎ ｅ
变化 ； 器官负荷加大 ， 代谢 显著增加 ， 多种
营养素需要量亦 明显增多 。
目前 在 我 国基 层 ， 由于 基 层 妇 女 知 识
ｃ ｅ ｈ ｓ ｎ ｓｌ ｃｎ ｖｍ ａ［ ］ Ａ ｙ ｉ ｔ ａ ：ｔ ｏｔ ｅ ｉ Ｊ ． ｍ Ｊ ｗ ｇ ｌ ｉ ｌ ｍ ｌ
Ｃ ｉ ｔ ， ０ ０， ｌｎ Ｎｕ ｒ ２ ０ ７１： ２ ３— １ ４ ． １３ ２ １
从事 重 体 力 劳 动 的 母 体 每 日需 增 加
２ ６％ 。
［ ］ Ｆｒｍ Ｎ ｔ，０ ３，６：３ Ｊ ． ｏｕ ｕｒ２ ０ ５ ２ １—２ ３ ３． ２ 崔运 河 ， 家 芳． 对 孕 妇 及胎 儿 的 影 响 张 铜 ［ ］ 济宁 医学 院 学报 ，９ ２ １ （ ：８— Ｊ． １８ ， ２ ４） ５
６ Ｏ． ３ Ｌ ｄ ｐ ＯＡ．Ｎｕ ｒ ｉ ｎ ｉ ｐ ｅ ｎ ｃ ｍｉ ｅ ａ ａ ｉｏ ｔｉ ｏ ｎ ｒ ｇ ａ ｙ： ｎ ｒ ｌ ｔ ｎ
（０周 ） 由于 卵 子 受 精 日期 很 难 绝 对 准 ４ 。
儿急速发育 ， 从母 体 吸收大 量 的钙 ， 以帮 助骨骼生长 ， 仅食 物补 充是 远远 不够 的 。 因此 ， 亲应从妊娠前 就开始加强体 内钙 母
的储存 ， 妊娠 中后期在保持 饮食 中钙摄取 充足的前提下还应额外服些钙 片 ， 缺钙 可
成不 足 ， 须 由食 物 供 给 。维 生 素 缺 必
乏或过量均会对 胎儿健康造成影响 。 妊娠期营养 指导 措施
妊 娠 是 一 个 特 殊 的 生 理 过 程 。在 这
障 ； 固醇过多 、 少可致胎儿畸形 ； 乏 胆 过 缺
长链不饱 和脂 肪酸 、 卵磷脂可使脑发 育迟 缓等。正常情 况下 ， 机体这三类 营养物 质 所 占的 比 例 为——碳 水 化 合 物 ６ ％ ～ ０
２６ ０ ５ １０山 东 淄博 市 沂 源 县 人 民 医院
加强妊娠期营养健康教 育 ： 采用 多形
式、 多途径 、 有新 意 、 规模 、 有 经济 有效 的
教 育 形 式 。并 根 据 人 口 素 质 及 家 庭 成 员
关键词
３ ．７ １２ ０
基层
妊娠
营养
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
参 考 文 献
１ Ｖｉａｐ ｎ ｏ Ｓ， ｖ ｒ ｌ ａ ｄ Ｒｉｅａ— Ｄｏ ｌ ｌ ｍｍ￣ｃ Ｓ ａ ｈ ｏＪ， ｈ ｍａ
Ｔ ．Ｎｕ ｒｉｎ ｏ ｒ ｇ ａ ｔ ｎ ａ ｔ ｔ ｇ ｗｏ ｎ ｔｔ ｆ ｐ ｎ ｎ ａ ｄ ｌ ｃａ ｉ ｍｅ ｏ ｅ ｎ
因此 ， 位 产 科 医 师 在 围 产 期 保 健 中 每
引起骨质软化症等 ， 重时还可影响胎儿 严 骨骼发育 。②孕 妇妊 娠期 和分 娩期 共需
铁 １， ｇ 缺铁 时引起孕 妇贫血 ， 致使 胎儿长
期 处 于 慢性 缺 氧 的环 境 中 ， 妇 因贫 血 严 孕
确， 实际分娩 日期与推算 的预产期可 以相 差 １ ２周 ， ～ 临床上将妊娠 ３ ４ ７～ ２周均 列
ｉ ａ ａｉｃｌ ｙ［ ］ Ｃ ｎ ｍ ｏ ａ ｎ ｎ ｂ ｏ Ｊ ． ｏｔ ｐＴ ｐ ｂ ｉ ｒ ｔｏ ｎ ｅ ｌ Ａ ｍ
ｓｉ ０ ４，３ ４ ：６— ０ ｃ， ０ ４ （ ） ２ ３ ． ２
个过程 中， 为满足胎儿生长 、 发育的需要 ， 母体诸器官 、 系统均发生 了一些适应性 的
中国 社 区 医师 ・ 医学专 业 ２ １ ０ ０年 第 ３ 期 （ ２ 总 第２ ６ ） １ １ 第１ 卷 ５期 ２ ９
宫 内等。⑤ 我国孕妇缺铜率极低 ， 过量 铜
可致 畸 ， 但妊娠期血清铜 的下降可作 为胎 盘功 能不全 的标 志及 胎儿 即将 死亡 的一 个指 标 Ｊ 。因 此 ， 娠 期 微 量 元 素摄 入 妊 建议 一钙增 加 ４ ％ ～５ ％ ， ０ ０ 铁增 加 １ ， 倍
锌 增 加 ４ ％ ， 增 加 １ ３一ｌ倍 ， 增 加 ３ 碘 ／ 锶
科 和临床营养 学 以及 营养遗 传学 一般 知 识的普及 ， 促 乡镇 卫生 室 、 督 个体 诊所 同