中医辨证施护在特发性血小板减少性紫癜患者中的应用研究
辨证论治特发性血小板减少性紫癜
ｓ ｉ ｔ ｅ ｏ ｆ ｍ ｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｌ Ｊ Ｉ ．Ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｒ ｅ ｓ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ， ２ ０ ０ ０， ５ ９ ： ２ ７ １ —
３ ０
（ ３ ５ ． ４ ％） 。右乳 癌 肋骨 转 移则 多表现 为 仪 转移 至 右侧 肋 骨 （ ６ ０ ． ９ ％） ， 右侧骨转 移多位 于第 ３肋 （ ３ ４ ． ８ ％） 。骨转 移类 型 以成骨型转 移 多 见， 占４ ３ ． ８ ％（ 图 １ ） ； 其 次 为 溶 骨 型 转 移 占 ３ ４ ． ０ ％（ 图２ ） ； 混合 转移 ３ ２例 ， 占２ ２ ． ２ ％（ 图３ ） 。成骨 型转 移最多见于胸柞 （ ２ ７例 ） ， 溶骨 型转 移最 多 见于肋骨 （ ２ ４例 ） ， 混合犁转移最常见于 肩胛骨 （ １ １例 ） 。本研究与顾倩 、 Ｓ ｔ ｄ ｏ ｍａ ｙ — ｅ ｒ 等 研究认 为乳腺癌骨转移 灶常累 及部 位依次 为胸廓 、 骨 脊柱 、 四肢 的结果有部分不 同 ， 本研究结果显示乳腺痛骨盆 的骨转移较少 ， 分析原因为 组 资料乳腺癌骨转移患者进行盆 部 ＭＩ ） Ｃ Ｔ扫描检企仅 在有 相应 部位 疼痛 症状 才进 行 ， 故造 成 了盆骨转移 ｆ ： 样 本 的不足 。综上所述 ， 乳腺癌骨转移患者的 ＭＤ Ｃ Ｔ图像 显示 骨转 移瘤 破坏 范 围 、 周 围 软组织 受 累情况 之 外， 高窄 问分辨率 及强大的 图像 后处 理功能 ， 对乳 腺癌骨转 移 的明确 诊断提供 帮助 ， 也为临床治疗 监测提供 了方便的检查方 式 。结 合病 史及相关检查 ， 将骨转 移瘤与其他骨骼病变鉴别诊 断， 可提 高 ＭＤ Ｃ Ｔ肺癌骨转移 诊断 的准确率 参考文献
特发性血小板减少性紫癜的中医辨证及方药研究
阴， 虚 火旺 。 阴
１ ２ 淋 巴 细胞 亚 群 与 Ｉ Ｐ中 医 分 型 ． Ｔ
有 轻 重 之 别 。 以上理 论 亦 被 Ｔ亚 群变 化 所 证实 。在 Ｔ ／ ｓ变 ｈＴ
化尤 为 明 显 的血热 妄 行 型 和 气血 两虚 型， ｈＴ 虽 有 下降， Ｔ／ ｓ 但
未 倒 置 ， 阳 虚 型 往 后 各 型 Ｔ ／ ｓ 倒 置 并 依 次 加 重 ， 示 从 ｈＴ 提
Ｔ ／ ｓ 可 做 为 客 观 指 标 指 导 中 医 分 型 ， 提 示 中 医 辨 证 论 治 ｈＴ 也 有其 客 观 物 质 基 础 。 结 果 证 实 了 阳 阳两 虚 型 病 程 最 长， 情 病 最 重 ， 疫 学 紊 乱 最 为 明 显 ， 效 亦 最 差 。 又 证 实 了 阳 虚 组 的 免 疗 各 项 免 疫 指 标 改 变 较 阴 虚 组 为 轻 ， 合 中 医 的 阳 虚 易 治 、 阴 符 虚难 调 的 理论 。临床 观 察 发 现， Ａ ｇ值 越 高 ， 血 程度 越 重， ＰＩ 出 脾 肾 阴 虚 的 出 血 程 度 高 于 脾 虚 失 统 型 。 由 此 推 测 ， Ａ ｇ 可 能 ＰＩ 属 于 中 医 理论 “ 中伏 火 ”的 物 质 基础 ；它 既可 灼 伤 血络 ， 血
常 升 高所 致 。 Ｔ亚群 和 Ｐ Ｉ Ａ ｇ的 改 变 与 中 医 证 型 密 切 相 关 。 中 医 认 为 ， 气 血 为 阴 阳 的 物 质 基 础 ， 及 五 脏 气 血 者 与 病 及 五 脏 阴 阳 者 病
中医对血小板减少的辩证论治疗
中医对血小板减少的辩证论治疗肝肾阴虚型。
症状：紫癜呈暗红色，下肢多见。
经期提前，量多色暗红，鼻、齿龈出血，便血，尿血，出血量大而猛，色暗红，可伴见手足心热，盗汗，口干、便干，舌红蜂少苔或光苔，脉细数或弦细数，因常伴有高血压或糖尿病等激素合并症，故可伴见肝肾阴虚阳亢表现，如头晕目眩、耳鸣、腰酸、腿软、梦遗、急躁、多梦等。
治法：滋阴清热、凉血止血。
方药：知柏地黄丸合二至丸加味。
加减法：出血严重者可酌加白茅根20g、藕节20g、鹤草30g、土大黄15g。
肝肾阴虚阳亢盛者去补骨脂加煅龙牡30g（先煎）、川芎10g、龟板20g（先煎）。
气血两虚型。
主证：起病徐缓，紫癜色淡红而稀疏，时隐时现，月经后延，龈衄多见，出血量少，色浅而渗血不止，伴见头晕、乏力、心悸、气短、自汗，活动后诸症加重，舌淡苔白，脉沉细无力。
治法：益气健脾，摄血止血。
方药：归脾汤加味。
加减法：月经淋漓不止者可加山萸肉10～20g，五味子10g，以养肝收涩止血。
龈衄者可加五倍子10g，配藕节20～30g，能收涩止血不留瘀，肌衄者可加仙鹤草30g、紫草10g以补虚止血。
血热妄行型。
主证：起病急骤，出血量大而猛，紫癜色鲜红而密集，舌红，苔黄或黄腻，脉数有力。
无气、血、阴、阳虚损见症，常可伴见畏寒、发热、咽痛等外感症状。
治法：清热解毒、凉血止血。
方药：犀角地黄汤加味。
加减：鼻衄者加黄芩10g、牛膝6～10g、丹皮10～20g，清肺热以引火下行。
齿衄者加生石膏先煎20～30g、黄连6～10g以清胃热以止血。
便血加槐角10～15g、地榆10g，清热利湿止血。
尿血加大小蓟10～20g、藕节30g以清热利尿，凉血止血。
脾肾阳虚型。
主证：临床表现在气血两虚型基础上伴见畏寒怕冷，面色晄白，舌体胖大有齿痕，脉沉迟，还可见腹胀、便溏、浮肿、腰酸等脾肾阳虚表现。
治法：温补脾肾，填精补血。
方药：右归丸加味。
加减：若血崩有寒者加艾叶10g、炮姜10g、血余炭10g、五味子10g以温中止血。
中医应用中医辨证治疗血小板减少性紫癜70例临床观察
中医应用中医辨证治疗血小板减少性紫癜70例临床观察赵云鹏【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)017【摘要】Objective To observe the application of traditional Chinese medicine treatment in thrombocytopenic purpura.MethodsRetrospective analysis ZHAO Hongbin old doctor of traditional Chinese medicine from 2006 to 2015 using the excelent treatment of traditional Chinese medicine treatment of the clinical data of 70 patients with thrombocytopenic purpura, platelet count in patients with contrast before and after treatment.Results The differences in the platelet count in patients with before and after treatment, there is statisticalsignificance(P<0.05).ConclusionThe application of traditional Chinese medicine treatment in thrombocytopenic purpura of effect is very good.%目的：观察在血小板减少性紫癜中应用中医辨证治疗的效果。
方法回顾分析赵洪斌老中医在2006～2015年运用中医辨证论治法治疗70例血小板减少性紫癜患者的临床资料，对比在治疗前后患者的血小板计数情况。
中医药在儿童血小板减少症中的应用
中医药在儿童血小板减少症中的应用血小板减少症（Thrombocytopenia）是一种常见的血液疾病，主要由于骨髓中血小板低下或破坏增加引起。
儿童是易受此病困扰的人群之一。
传统中医药在治疗儿童血小板减少症方面具有独特的优势和广泛的应用。
本文将就中医药在儿童血小板减少症中的应用进行探讨。
一、中医药辨证施治中医是一门独特的医学系统，注重辨证施治。
对于儿童血小板减少症，中医药不仅注重病因病机的辨析，更注重个体差异的辨证施治。
具体而言，中医将儿童血小板减少症分为不同的辨证类型，如气血两虚型、湿热郁结型、脾肾两虚型等。
针对不同的辨证类型，中医药采取各具特色的治疗方法，包括中药汤剂、针灸、艾灸等。
二、中药汤剂治疗中药汤剂是中医常用的治疗方式之一，对于儿童血小板减少症也有广泛的应用。
其中，常用的中药汤剂包括补气养血方、清热解毒方、健脾和胃方等。
补气养血方主要选用具有补气养血功效的中药，如党参、黄芪、当归等，可有效改善儿童体内气血不足的情况。
清热解毒方则适用于湿热病机较重的患者，常用中药如金银花、连翘、黄连等，可清热解毒，减轻病情。
健脾和胃方则通过调理脾胃功能，增强消化吸收能力，提高血小板的生成。
中药汤剂在治疗儿童血小板减少症中具有疗效确切、病发风险低等优点。
三、针灸治疗针灸是中医药中的重要技术之一，对于儿童血小板减少症也有广泛的应用。
通过针刺特定的穴位，针灸可以调整人体的气血循环，促进血小板的生成和释放。
常用的针灸穴位包括足三里、手太阴肺经等。
针灸在治疗儿童血小板减少症中具有操作简便、疗效显著等特点，被广泛应用于临床实践中。
四、艾灸治疗艾灸是一种传统中医疗法，通过燃烧艾条并将热量传导至特定穴位，以起到保健养生和治疗疾病的作用。
对于儿童血小板减少症患者，艾灸可通过刺激相关穴位，调整气血运行，增强人体阳气，从而改善疾病症状，提高血小板水平。
常用的艾灸穴位包括关元、神阙等。
艾灸在治疗儿童血小板减少症中具有操作简单、疗效确切的优势。
辨证为主治疗慢性特发性血小板减少性紫癜34例
特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 （ｄｏ ａｈｃｔ ｒｍｂ — ｉｉｐ ｔ ｉ ｈ ｏ ｏ ｃ ｔｐ ｎｃｐ ｒｕ ａ Ｉ ） 是 指 因 免 疫 异 常 所 致 的 获 ｙｏ ｅ ｉ ｕ ｐ ｒ ， ＴＰ 得 性 血 小 板 减 少 症 ，多 以 皮 肤 、 牙 龈 甚 至 脏 器 出 血 为
两 周 后 减 量 为 ０ ５ ／ ｇ・ｄ １月 后 逐 渐 减 量 至 停 药 ． ｍｇ ｋ ， （ 程 共 计 ２个 月 ） 疗 ，再 随 访 ３个 月 。 治 疗 组 在 服 用 强 的松 片 基 础 上 按 中 医 辨 证 加 服 中 药 ： 属 阴 虚 火 旺 者 用
比较 ，△ Ｐ ０ ０ ；与 本 组 治 疗 后 比较 ，▲Ｐ％Ｏ ０ 。 ％ ．５ ． ５
６ ８例 病 人 均 为 血 液 科 门诊 病 人 ，诊 断 全 部 符 合
《 液病 诊 断与 疗效 标 准 》］ 血 ＿ ｌ ，随 机 分 为 两 组 ，治 疗 组 ２ ３ 例 ，对 照 组 ３ ４ ４例 。 治 疗 组 中 男 性 ８例 ， 女 性 ２ ６ 例 ；年 龄 １ ～ ６ ４ ３岁 ，平 均 ３ ． 士 １ ． ５ ２ ０ ５岁 ； 病 程 最 短 ６个 月 ， 最 长 ９年 ７个 月 。 均 有 不 同 程 度 出 血 表 现 ， 血 小板计 数 小 于 ２ ０× １ 。 Ｉ ｏ／ ６例 ， ２ × １ 。Ｌ～ ４ × ０ ｏ／ ９
疗 慢 性 ＩＰ ３ 例 ，取 得 了 良好 效 果 ，现 报 告 如 下 。 Ｔ ４
１ 一 般 资 料
程 中观察 消 化 道 不 良反 应 ，并 每 周 １次 检 测 肝 肾 功
能 、空腹 血糖 。 ３ 治 疗 结 果 ３ １ 疗 效 标 准 ： 参 考 《 液 病 诊 断 与 疗 效 标 准 》 ］ ． 血 ［， ２ 显 效 ：血 小 板 恢 复 正 常 ，无 出 血 症 状 ，持 续 ３个 月 以
中医辨证治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察
・ ３ ６５ ７・
中 医辨 证 治 疗 慢 性 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫癜 临床 观 察
王 萍 ， 刘 欣
（ 辽 宁 中 医药 大学 附属 医院 ， 辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ３ ２ ）
［ 摘要 ］ 目的 观 察 中 医辨 证 治 疗 慢 性 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫癜 （ Ｉ Ｔ Ｐ ） 的临床 疗 效。 方 法 将 ５ ８例 慢 性 Ｉ Ｔ Ｐ患 者 随 机 分 为 治 疗 组 与 对 照组 各 ２ ８例 ， 所有 患 者 给 予相 同 的基 础 治
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｉ ｔ ｉ ｓ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ －
［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ５ ８
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ３— ３ ６ ５ ７一 Ｏ ３
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｎ ｔ ｒ ａ ｄｉ ｔ ｉ ｏ ｎａｌ Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ ｓ ｙ ｎｄｒ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏｎ ａｎｄ ｔ ｒ ｅａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｉ ｎ ｃ ｈｒ ｏ ｎｉ ｃ ｉ ｄｉ ｏ ｐａ ｔ ｈｉ ｃ ｔ ｈｒ ｏｍ ｂｏ ｃ ｙｔ ｏ ｐｅ ｎｉ ｃ ｐｕｒ ｐｕｒ ａ
慢性特发性血小板减少性紫癜中医诊治探讨
泻 下解毒 ． 达到从 肠道 排 出毒 素 、 善症状 的 目的 ， 改 可 版 社 ， ９ ４： ６ １９ ５ ９ 减轻 恶心 、 呕吐及神 昏抽搐 症状 ， 除氮 质 ， 清 缓解“ 高容 第 一 作 者 ： 敏 尔 （９ ９ ）本 科 学历 ， 主 任 医 师 ， 事 何 １５ 一 ， 副 从 量” 高毒 ”减少 心衰及高血钾 的发生 。 和“ ． 中 西 医结 合 临 床 工作 。 本 研 究表 明 ．虽 然治 疗组 和 对照 组 透析 后 同一 收 稿 日期 ：０ ０ ０ —１ ２ １— ５ ０ 时 间生化 指标 比较差 异 无 统计 学 意义 （ Ｏ０ ） 但 Ｐ＞ ． ， ５ 长期 维持 腹膜 透 析 患者采 用 间歇 性腹 膜 透析 联 合 中
一
种 因血 小板 免 疫性 破坏 ．导致 外周 血 中血 小 板减 足 、 肾两 虚等 陈一 清ｌ 脾 ｌ ＿ 十年 来 中 医药 治疗 血 对近
少 的慢性 出血 性 疾病 ． 以广泛 皮肤 黏 膜及 内脏 出血 、 小 板减 少性 紫癜 文 献资 料 ２ ３篇 进行 了分 析 ．认 为 ７ 血小 板减 少 、 骨髓 巨核细 胞发 育成 熟 障碍 、 小 板生 该 病 的病 因病机 为 本虚 标实 ． 实错 杂 ． 虚 以气 虚 血 虚 本
．
临 ｚ－ ￣ ２／ ｄ
慢 性 特 发 性 血 小 板减 少 性 紫癜 中 医诊 治 探 讨
徐 云生
（ 南大 学 医学院 中 医系 ， 东广 ９ ５０３ ） 暨 广 １６ ２ ｒ ， ｌ
特发性血小板减少性紫癜辨证论治
特发性血小板减少性紫癜辨证论治作者：王豪来源：《家庭医学》2015年第04期特发性血小板减少性紫癜的特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速。
本病以皮肤瘀点、瘀斑、齿衄、便血、月经过多为主症，归属于中医学“血证”“发斑”“葡萄疫”等病范畴，病机关键为脾肾两虚，精血乏源，病位在骨髓，与肝、脾、肾关系密切。
专方辨证论治二骨和血汤补骨脂、骨碎补、菟丝子、白术、茯苓各12克，党参、黄芪、地黄各20克，当归l5克。
水煎，早晚分服，每日l剂。
30天为1个疗程。
服药期间停用其他药物。
功用与药理补肾健脾，养血活血。
方中补肾药物可增强肾上腺皮质功能或具有肾上腺皮质激素样作用，而无激素副作用；健脾和活血化瘀类药物则有调节免疫的作用。
故本方能作用于骨髓和脾脏，改善免疫缺陷状态，抑制血小板抗体生成，减少血小板破坏。
扶命培土汤肉桂6克，熟附子10克，西党参、北黄芪、淮山药、淫羊藿、巴载天、枸杞子、菟丝子、淡苁蓉、蒸黄精各20克，制锁阳15克。
每日1剂，水煎，分早晚温服；血小板正常后再服1个月以巩固疗效。
功用与药理温补肾阳，健脾温中，生精养血。
本方用锁阳为君，补阴益阳，生精养血，辅以补肾要药巴戟天疗五痨、益精血、安神增智；淡苁蓉、枸杞、菟丝子补肝肾、强筋骨，填精益髓；淫羊藿益精气，强肝肾；佐参、芪、黄精、淮山药补中益气；肉桂、附子暖脾胃，协和诸药。
重参益母汤太子参、白术、黄精各20克，赤芍、当归各15克，益母草30克，每日1剂，水煎，分早晚温服。
30天为1个疗程，服药期间定期做血小板检查。
功用与药理益气活血，纠正免疫紊乱状态，具有提升血小板、改善血小板功能的作用。
地黄二至汤熟地黄、女贞子、旱莲草、丹参、仙鹤草各20～30克，丹皮、茯苓各15～20克，菟丝子、山萸肉、补骨脂、白术、当归各10～15克，甘草6～10克。
每日1剂，水煎，分2～3次服。
功用与药理补肾活血。
临床证实本方治疗后出血减轻或消失，全身症状改善，部分患者血小板数明显上升，血小板寿命有所延长，血小板抗体恢复正常或大幅度降低。
特发性血小板减少性紫癜辨证论治
家庭医学2015.4(上)千家妙方医患健康桥特发性血小板减少性紫癜的特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速。
本病以皮肤瘀点、瘀斑、齿衄、便血、月经过多为主症，归属于中医学“血证”“发斑”“葡萄疫”等病范畴，病机关键为脾肾两虚，精血乏源，病位在骨髓，与肝、脾、肾关系密切。
治二骨和血汤补骨脂、骨碎补、菟丝子、白术、茯苓各12克，党参、黄芪、地黄各20克，当归l5克。
水煎，早晚分服，每日l 剂。
30天为1个疗程。
服药期间停用其他药物。
功用与药理补肾健脾，养血活血。
方中补肾药物可增强肾上腺皮质功能或具有肾上腺皮质激素样作用，而无激素副作用；健脾和活血化瘀类药物则有调节免疫的作用。
故本方能作用于骨髓和脾脏，改善免疫缺陷状态，抑制血小板抗体生成，减少血小板破坏。
扶命培土汤肉桂6克，熟附子10克，西党参、北黄芪、淮山药、淫羊藿、巴载天、枸杞子、菟丝子、淡苁蓉、蒸黄精各20克，制锁阳15克。
每日1剂，水煎，分早晚温服；血小板正常后再服1个月以巩固疗效。
功用与药理温补肾阳，健脾温中，生精养血。
本方用锁阳为君，补阴益阳，生精养血，辅以补肾要药巴戟天疗五痨、益精血、安神增智；淡苁蓉、枸杞、菟丝子补肝肾、强筋骨，填精益髓；淫羊藿益精气，强肝肾；佐参、芪、黄精、淮山药补中益气；肉桂、附子暖脾胃，协和诸药。
重参益母汤太子参、白术、黄精各20克，赤芍、当归各15克，益母草30克，每日1剂，水煎，分早晚温服。
30天为1个疗程，服药期间定期做血小板检查。
功用与药理益气活血，纠正免疫紊乱状态，具有提升血小板、改善血小板功能的作用。
地黄二至汤熟地黄、女贞子、旱莲草、丹参、仙鹤草各20~30克，丹皮、茯苓各15~20克，菟丝子、山萸肉、补骨脂、白术、当归各10~15克，甘草6~10克。
每日1剂，水煎，分2～3次服。
功用与药理补肾活血。
临床证实本方治疗后出血减轻或消失，全身症状改善，部分患者血小板数明显上升，血小板寿命有所延长，血小板抗体恢复正常或大幅度降低。
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特 发 性血 小板 减 少性 紫癜 （ｄｏａ ｉ ｔｒｍ ｏｙ ｐｎａ ｉｉ ｔ ｃ ｈｏ ｂｃｔ ｅ ｉ ｐｈ ｏ ｐ ｒｕａ ＩＰ 是一种原 因不 明的获得 性 出血 性疾 病 ， ｕｐ ｒ， ） Ｔ 以广泛 皮肤粘 膜及 内脏 出血、 血小板 减少 、 骨髓 巨核细胞 发育 成熟 障碍等为特征 ， 发病机 制多认 为与血小 板免 疫性破 坏有关 ， 故 也称 为 “ 疫 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 ” 免 。本 病 属 中 医 学 “ 血 证 ”“ 、发斑 ” “ 、 衄血 ” “ 、 葡萄疫 ” “ 、 虚劳”等范畴 … 。我科对 住 院的 ＩＰ患者实施 中医辨证施护 ， Ｔ 并与常规施护 患者进行 对照 ， 现报告如下 。
０ ０ ８ 。结论 ： ｒ ．２ ） 对 ｒ Ｐ患者采用 中医辨证分型施护 ， 能有效促进 ＩＰ Ｔ 患者康复。
【 关键词】 特发性血小板减少性 紫癜 ； 辨证施护 ； 护理 【 中图分类号】 ４３ Ｒ ７ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编 号】０７ ８１ （００ １ — １０— １０ — ５７ ２１ ）９ ０９ ０ ２
断出血情况 ， 及时报告医生处理 。 １２２ 中医辨证施护方法 ．． 采 用 以下 方 法 Ｊ 。 Ｉ２２ Ｉ 热盛迫血型 ．．． 辨证施护组 根据不 同中医分型
１ １ 一般资料 ： ０ ． ２ ９年 １ ０ 月至 ２ １ ０ ０年 ５月入住 我科 的 ＩＰ Ｔ 患者 ５ ２例 ， １ 男 ２例 ， ４ 女 ０例 ， 龄 １ 年 ５～８ ０岁 ， 均 年 龄 平
生恐惧 、 绝望 、 忧郁 ， 甚至 拒绝 治疗 ， 到这种 情况 ，应尽 可 遇
能消除患者 的消极 情绪 ， 树立 战胜疾 病的信 心 ， 以最佳心 态
接受并配合治疗 。② 预防感 染 ， 急性 ＩＰ与病 毒感染 有关 ， Ｔ 故预防感染是防止复发和病 情恶化的关键 ， 平素可常服板蓝 根冲剂预防。③慢 性 ＩＰ患者 ， 意避 免过 劳和外 伤 ， Ｔ 注 因为 过劳和外 伤是 加重病情 转为 急性期 的主要 因素 。④本 病发 病期 间应 卧床休息 ， 密切观察有无出血倾 向， 避免外伤 ， 勿用 力擤鼻涕 ， 刷牙时用软毛牙 刷 ， 饮食 以流质 、 流食 低渣饮食 半 为宜 ， 勿食粗硬及咀嚼 费力 的食物 ， 以防 引起 口腔血疱及 胃 肠道 出血 。⑤保护静 脉血 管 ， 因血小板 较低 时 ， 扎部位 易 针 形成 出血性紫斑 ， 刺 时宜用小 针头 ， 穿 输液 完毕后 针孔压迫 时间宜长。⑥加 强基础 护理 ，注意观 察皮 肤粘膜 颜 色 以判
例， 气不摄血 型 ３ ２例 ， 瘀血阻络型 ６例 。随机分为辨 证施 护 组和常规施护组各 ２ ６例 ， 两组性别 、 年龄 、 病情 、 辨证 分型及
此型患者发病急 骤， 壮热 口渴 ， 躁 烦
不宁 ， 出血倾 向较重 ， 肌肤 大片紫 斑 ， 色深 。常伴 有鼻 衄、 齿
作者简介 ： 陈燕华（ ９７一 ， ， １ ７ ） 女 主管护师 ， 硕士研究生 ， ０ ２ ６年毕业于南方医科大学 ．主要研究方向为临床护理 与护理教育。 ０
低而发生膀胱痉挛 。精神紧张或十分注意症状 出现者 ， 膀 其 胱痉挛 的发生次数明显增多 。因此 ， 耐心向患者解释 手 应 术方式 ， 术后应用 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ的优点及重 要性 ， 消除患者 焦虑 、 恐 惧心理 ， 并配合使用 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ治疗 。 ３２ 术中护理 ． 保持手术室 内的温度适宜 ， 热情接待 ， 尽量
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研
究
１０・ ９
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｎ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｅ ｏ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅ ｏ ｈ ｒ ｙ ｈ ｉ ｈ ｍａ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
中 医辨证 施 护 在 特 发 性 血小 板 减 少性 紫 癜 患者 中 的应 用研 究
不 肿 大 或 轻 度 肿 大 。 （ ） 髓 检 查 巨 核 细 胞 数 目增 多 或 正 ３骨
常， 伴有成熟障碍。（ ） ４ 具备 以下五项之 中一项者 ： 泼尼松 ① 治疗有 效 ； ②脾 切除 治疗 有效 ； Ｐ Ｉ ③ Ａｇ阳性 ； Ｐ Ｃ ④ Ａ ３阳性 ；
（ 小板生存时间缩短。（ ） ５ 排除继发 性血小板减少 症。按 文献 中医辨证标准 分型 ： 热盛 迫血 型 ６例 ， 阴虚火 旺 型 ８
１ 临床 资料
治疗用药等 比较 ， 异无显 著性 意义 （ Ｐ＞ ．５ ， 有 可 差 均 ００ ）具
比性 。
１２ 方 法 ．
Ｉ２ Ｉ 临床常规 护理方 法 ． ．
两组 均采用 常规护理 ： 心 Ｊ①
理 护 理 ， Ｐ是 一 种 难 治 性 血 液 病 ， 若 突 然 出 血 ， 者 会 产 Ｉ Ｔ 如 患
陈燕华 欧艳凌 李 达
广东省 中医院血 液科 ， 广东 广州 ５０ ２ １ １０
【 摘
要】 目的 ： ＩＰ 探讨 Ｔ 患者的有效护理方法 。方法 ： ５ 例 ｒＰ 将 ２ ｒ 患者随机分 为常规护理组和中医辨证施护组各 ２ 例 ， ６ 常规护理组按
常规护理进行 ， 辨证施护组按 各辨 证分 型特点 施护 。结果 ：辨 证施 护组 与常 规施 护组 比较 ， 临床 效果 差异有 显 著性 意义 （ ｚ＝２ １４ Ｐ＝ ．９ ，