百部皮肤舒液外擦治疗面部激素依赖性皮炎
治疗皮肤瘙痒症的中药偏方
治疗皮肤瘙痒症的中药偏方皮肤瘙痒症是仅有皮肤瘙痒而无原发性损害的皮肤病,可分为全身性与局限性两种;其临床表现为初起并无皮肤损害,由于搔痒难当经常搔抓,患处可出抓痕、血痂、色亲沉着及苔藓样化或湿疹样变,有时可继发感染;治疗皮肤瘙痒症的中药偏方1．百部洗剂治皮肤瘙痒症方剂百部、艾叶各50克、蛇床子、白鲜皮、苦参、地肤子、徐长卿各30克,川椒、白矾各20克;制用法水煎滤渣,集药液,趁热洗浴,每天1剂,每天洗1-2次,每次搓擦15-20分钟,7天l疗程;如果条件不变,可以直接外用此方剂制作的中药液“百部皮肤舒”外擦,效果相同;功效祛风、清热解毒,杀虫止痒;验证莫xx,女,47岁,工人,2009年11月4日来诊;自述患全身皮肤瘙痒症多年,每逢冬季更甚,不分昼夜;曾注射苯海拉明注射液和静注葡萄糖注射液、内服强的松、外搽硫磺软膏等,均不显效;笔者用该方煎水,嘱每次外洗30分钟,3剂后瘙痒消失,追访2年未复发;2．凉血祛风汤治疗皮肤瘙痒症方剂生地30克,白鲜皮、玄参、苦参、银花、连翘各15克,地肤子、丹皮、赤芍各12克,紫草、荆芥、防风各10克,升麻、薄荷、甘草各6克,蝉蜕3克;制用法每天1剂,水煎2次内服；药渣再煎反复擦洗患处;一般用药2剂即可;功效治皮肤瘙痒症;验证叶xx,女,17岁;全身性皮肤瘙痒1月余;瘙痒以夜晚尤剧,奇痒难忍,经用西药内服及外用,稍有缓解,但停药后复剧痒;患者全身皮肤致密丘疹,并有抓痕、血痂及色素沉着；舌质淡红,脉弦细;即予上方,每天l剂,内服并外洗;2剂后告愈继服2剂以资巩固,后未再复发;3．盐泔煎洗治皮肤痛痒症方剂食盐、米泔水;制用法取米浴水1000毫升放食盐100克,置锅内煮沸5-10分钟,然后将药液倒于面盆中,温热以适应为度,用消毒毛巾蘸药液擦洗患部,早晚各l次,每次擦洗l-3分钟,一般l-2次见效,多则3天;搽洗前先抓后擦洗,以疏松毛孔,使药力直达病所;验证陈x,男,23岁,1986年10月2日诊;患周身皮肤瘙痒半月;开始服西药扑尔敏及外搽地塞米松软膏有效,但易复发,后则无效;经用盐潜煎洗汤治疗2天,瘙痒止,至今未复发;备注忌饮酒,戒鱼、虾、蟹等食物；洗澡时不用碱性强的肥皂;。
皮肤瘙痒症的中医药研究进展
皮肤瘙痒症的中医药研究进展朱璐;刘俊峰;黄美兴【摘要】@@【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2013(034)001【总页数】3页(P120-122)【作者】朱璐;刘俊峰;黄美兴【作者单位】广州医学院第五附属医院皮肤科,广州,510700;广州医学院第五附属医院皮肤科,广州,510700;广州医学院第五附属医院皮肤科,广州,510700【正文语种】中文【中图分类】R758.3皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒，而无原发损害的皮肤病。
清代《外科证治全书·痒风》记载：“痒风遍身瘙痒，并无疥疮，搔之不止。
”此病还可仅限于下肢、腰部、会阴等处，以阵发性皮肤瘙痒为特征，短者数分钟即过，长者可达数小时，多于夜间发作而难以遏止，搔抓后可引起抓痕、血痴、皮肤肥厚及苔藓样改变。
西医治疗此病效果不明显或疗效不巩固。
目前许多研究显示中医中药治疗皮肤瘙痒症疗效显著，现将近年来有关进展综述如下。
1 病因病机有关瘙痒的病因病机，《灵枢·刺节真邪篇》记载“……搏于皮肤之间其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒”。
张志礼［1］认为“痒是由风、湿、热、虫等因素客于肌肤或血虚所致”。
瘙痒症多因风湿之邪蕴于肌肤，不得疏泄。
或血虚风燥，肌肤失养而发。
徐宜厚［2］认为：皮肤瘙痒的病变性质和成因，一是邪气、二是正虚。
“痛为实，痒为虚”。
即外邪入侵，与卫外的卫气相搏，若阳气充足，邪欲发散，邪气扬出而痒止。
若阳气虚弱，邪气乘虚而入，游走在皮肤腠理之间，于是发生淫痒不已。
李治牢［3］认为：该病主要与肺、脾、肾三脏关系密切，并将病机概括为四点：即风热挟湿、湿热下注、血虚风燥和脾肾阳虚。
陈耀章［4］认为：“风气通于肝”，肝气不舒，郁而化热风火泛表发为本病。
胡建华［5］认为：该病的病因主要是风邪。
对老年皮肤瘙痒症，王效平［6］认为本病是由于年老体虚所致。
血虚则肌肤失养，生风生燥，气虚则卫外不固，易感外邪，故瘙痒无度。
2 辨证治疗 2.1 血热型好发于夏季，多见于青壮年，每遇心绪烦躁或食入辛辣鱼腥而发。
皮肤涂药也要防成瘾
皮肤涂药也要防成瘾两年前，年轻姑娘小娟因为面部有点发痒，还出了一点红疹子，就自己到药店里买了一支“皮炎平软膏”来搽。
搽了药后可真灵验，两天后脸上的红疹子全没了，也不发痒了，脸上的皮肤感到挺舒服的。
以后每当她脸上的皮肤稍有不适，就用皮炎平软膏来搽，慢慢地皮炎平就成了她的常备护肤品。
两年来，她用过了为数不少的皮炎平软膏。
可是最近，因故停用了几天，她突然感到面部皮肤有绷紧和烧灼感，并且发红发痒，出现了不少红色丘疹和脓疱，面部皮肤也越来越粗糙，而且这种现象逐渐加重，这时她才到医院皮肤科来咨询就诊。
经过医生检查诊断，才知道是因为她长期外用皮炎平软膏而引起了“面部激素依赖性皮炎”。
面部激素依赖性皮炎又叫“酒渣样皮炎”。
主要是因为面部长期涂搽皮质激素类制剂的外用药膏、药水或霜剂而引起的面部皮肤炎症，皮炎平软膏就是其中最常用的一种药物。
其他如肤轻松软膏、地塞米松霜、去炎松软膏等外用药都属于此类。
长期在面部涂搽此类药物能引起面部皮肤毛细血管扩张，使表皮的角质层变薄，真皮发生退行性变化，皮肤失去了防止水分蒸发的天然屏障，所以皮肤水分容易丧失，从而引起皮肤缺水而发生干燥萎缩。
同时由于毛细血管扩张还可引起面部皮肤发红、色素增加使皮肤变黑，毛囊口扩大、面部常出现针尖大小的黑点。
皮质激素类药还有免疫抑制作用，长期外用可使皮肤的自身免疫力降低，从而给蠕形螨虫和其他细菌感染造成可乘之机，常发生丘疹、红斑、脓疱等皮肤损害。
特别是长期应用这类药物后容易“上瘾”，一旦突然停止使用，不但容易引起皮肤发红、干燥、脱屑、裂口，还能使原来的皮肤病变症状加重。
如果发生了“面部激素依赖性皮炎”，要逐渐减少直至停用激素类外用药，或者改用弱效的外用皮质激素类制剂。
停用此类药后患者面部往往有绷紧不适感，要有耐心克服这种现象，并涂搽苯海拉明霜、赛庚啶霜或硫磺洗剂等药物。
面部皮脂检验有蠕形螨虫感染者应口服甲硝唑0.2克，维生素B6 20 毫克，一天三次，连用半个月为一疗程；也可用中药百部15克，乌梅、苦参、野各15克，煎水湿敷面部，也有较好的治疗效果；还可用冷水或茶叶水浸湿3-4层纱布，每晚敷面部10-15分钟，有收缩血管、保湿、减少面部皮肤水分蒸发，缓解皮肤过于干燥，消除炎症反应的作用。
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究近年来，随着社会生活节奏的加快和环境污染的加剧，面部激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎）逐渐成为了一个备受关注的皮肤问题。
激素依赖性皮炎是指长期、大量使用激素药物后，皮肤出现对激素药物产生依赖性的现象，停药后反复发作、反复治疗，却无法根治的疾病。
激素依赖性皮炎对患者的生活和工作都会带来很大的困扰，其治疗一直是临床医生和患者们关注的焦点。
随着近年的研究和临床实践，发现了一种新的治疗方法——0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎。
他克莫司是一种免疫抑制剂，已经在临床上被广泛应用于治疗多种炎症性皮肤病，如银屑病、湿疹等。
而对于激素依赖性皮炎的治疗，使用他克莫司是否能够取得良好的疗效一直是一个热点问题。
本文将对0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究进行分析和总结，以期为临床医生和患者们提供更为准确的治疗方案和参考。
一、研究目的本次临床研究的目的是评估0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的有效性和安全性，为临床提供更为科学的治疗依据。
具体目标包括评估他克莫司治疗后面部激素依赖性皮炎的总有效率、治疗后复发率及不良反应情况等。
二、研究方法1. 研究对象选取了符合面部激素依赖性皮炎诊断标准的患者，首次来诊时年龄在18岁以上，同时符合入选标准的男女患者共计100例。
2. 研究设计采用的是单中心、单盲、随机对照的临床研究设计，患者被随机分为两组，一组使用0.03%他克莫司治疗，另一组使用常规治疗（如弱激素类药物治疗）。
治疗周期为8周，观察周期为12周。
3. 研究指标主要观察指标包括患者症状缓解情况、患者生活质量改善情况、面部皮肤损害缓解情况、复发率、不良反应等。
三、研究结果经过研究，我们获得了以下主要结果：1. 有效率比较他克莫司治疗组的总有效率达到85%，显著高于常规治疗组的60%。
治疗后皮肤瘙痒、潮红、脱屑等症状得到明显缓解。
他克莫司治疗组的复发率为15%，而常规治疗组的复发率为35%，差异有统计学意义。
复方甘草甜素治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
复方甘草甜素治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察王翔【摘要】@@ 激素依赖性皮炎是因长期外用糖皮质激素制剂,使患处皮肤对该药产生依赖性,导致皮肤非化脓性炎症.近年来由于糖皮激素类皮肤外用制剂和复方制剂增多,使患者外用此类药物的随意性增加,追求药物起效迅速导致激素依赖性皮炎发病率呈上升趋势.该病治疗较为棘手,笔者采用复方甘草甜素治疗,取得较好疗效,现报道如下.【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2011(021)005【总页数】2页(P341-342)【关键词】激素依赖性皮炎;面部;复方甘草甜素【作者】王翔【作者单位】浙江省台州市第一人民医院,台州,317000【正文语种】中文激素依赖性皮炎是因长期外用糖皮质激素制剂，使患处皮肤对该药产生依赖性，导致皮肤非化脓性炎症。
近年来由于糖皮激素类皮肤外用制剂和复方制剂增多，使患者外用此类药物的随意性增加，追求药物起效迅速导致激素依赖性皮炎发病率呈上升趋势。
该病治疗较为棘手，笔者采用复方甘草甜素治疗，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院门诊患者160例，并由患者本人签署知情同意书。
男75例，女85例；年龄18～50岁，病程0.5～3年。
曾经使用药物有皮炎平、皮康王、肤轻松、恩肤霜及各种医院自制的激素类外用药，主要成分包括地塞米松、倍他米松、去炎松等糖皮质激素。
160例随机分为治疗组和对照组，各80例。
两组性别、年龄、病程等一般临床资料具有可比性。
1.2 诊断标准参照张磊等[1]标准：①有1个月以上外用激素病史；②停用激素后2～10天，原有疾病或皮损复发或加重；③有主观症状，包括瘙痒、灼热感、干皱感、疼痛等；④客观症状，包括炎性丘疹或脓疱，红斑、潮红水肿，皮肤干燥、脱屑，毛孔粗大，色素沉着，毛细血管扩张，表皮萎缩等。
入选标准为同时具有①、②，加③或④。
2 治疗方法两组患者均停用各种糖皮质激素药物，同时均予盐酸左西替利嗪片（商品名：迪皿），1次5mg，1天1次，口服。
秋季脂溢性皮炎是怎么回事？百部皮肤舒液治疗脂溢性皮炎的临床观察
秋季脂溢性皮炎是怎么回事？百部皮肤舒液治疗脂溢性皮炎的临床观察以百部为主要原料的百部皮肤舒液，常用于脂溢性皮炎等慢性顽固性皮炎，运用百部皮肤舒液治疗35例脂溢性皮炎取得了好的疗效。
现报告如下：1资料和方法1.1临床资料选择脂溢性皮炎35例。
患者年龄18-47岁，平均年龄26.8岁，男18例，女17例。
病程有3个月到2.5年不等，平均1.36年。
1.2治疗方法清洁皮肤皮损面，待干燥后，将百部皮肤舒液均匀涂于患处，切忌不要用水冲洗。
以一周为一个疗程。
不用其它辅助药物。
1.3临床效果评估患者每周复诊1次。
研究者在患者初诊和复诊时，详细记录自觉症状、皮损面积及数量变化，以及不良反应情况，并在第8周以下列标准评估最终疗效。
痊愈：皮损消退＞90%以上；显效：皮损消退60%-90%；有效：皮损消退20%-59%；无效：皮损消退＜20%。
痊愈率加显效率计为有效率。
2结果35例治疗四周后，痊愈26例，显效7例，有效1例，无效1例。
3讨论脂溢性皮炎病因是多因性的，但以雄激素水平升高导致皮脂分泌增多有关。
百部皮肤舒液能抑制皮脂生成和皮脂腺分化的作用，且具有抗炎和抑制皮肤中胶原酶和明胶酶的形成，从而促使皮脂分泌减少，表面游离脂肪酸减少，症状缓解。
百部皮肤舒液由百部、地肤子、徐长卿等30余种中药材提取精制而成，对于脂溢性皮炎的治疗能起到抑制皮脂生成和皮脂腺分化的作用，而且灭菌抗炎，能够对脂溢性皮炎等皮肤顽疾起到根本的治疗效果。
百部皮肤舒液与西医常用的强的松、康宁克通、地塞米松等化学激素和抗生素相比，不会产生依赖性和反跳性，能从根本治疗皮肤顽疾，西医对脂溢性皮炎多采用化学激素和抗生素，患者在使用后似有好转，但停用后会发现原发病会更加严重。
本试验组在使用百部皮肤舒液治疗脂溢性皮炎的有效率达94.3%，表明其对脂溢性皮炎具有较好的治疗效果，且无发现不良反应，说明百部皮肤舒液是安全可靠的。
炎在中医属于“面游风”、“白屑风”的范畴，常发生于皮脂分泌活跃部位的一种慢性炎症性皮肤病，多首发于头部，通常自头部开始向下蔓延至其它脂溢部位，为皮肤科常见病、多发病，易反复发生，不进行治疗易并发脂溢性脱发。
皮肤瘙痒 外用药大盘点
在日常生活中，环境、温度的改变，饮食，衣着，药物等都可能带来持续不断的瘙痒，在冬季天气寒冷，皮肤干燥情况下，皮肤瘙痒症状还可能会加重，瘙痒若无法缓解，到正规医院寻求专业医生指导最好，可若是忙里实在偷不出闲，想轻松方便处理掉问题，该怎么办呢?皮肤科医生有妙方推荐，一些非处方外用药可以帮助朋友们解决问题，不妨尝试一下。
皮肤瘙痒用药盘点一：水溶液——温和呵护皮肤当出现急性皮炎、湿疹，瘙痒明显，有水渗出者，这时候千万别用软膏来搽，否则会越来越厉害。
医生处理这种急性皮肤病时，往往会使用水溶液，如用3%硼酸冷溶液来湿敷。
因为它们相对温和，没有刺激。
具体做法是：将纱布叠成4层厚，用3%的硼酸冷溶液浸湿纱布盖在患处，20～30分钟1次，每天3～4次，可以迅速减轻急性损害症状，帮助渗液蒸发，等没有渗液出来了，就可以用霜剂来搽了。
如果手头一时没有硼酸溶液，也可以用生理盐水或纯净水代替进行冷湿敷。
湿敷的方法同样适用于面部、**和外**位，婴幼儿皮肤也能使用，只是硼酸的浓度要稀释。
具体用药指南：(1)3%的硼酸溶液(2)1∶5000的高锰酸钾(PP)溶液(3)0.1%利凡诺尔溶液(4)0.9%生理盐水皮肤瘙痒用药盘点二：水粉洗剂——哪里都能用带小孩的父母常有这样的经历，当小孩皮肤上出现一些皮疹去医院看时，常常会带回有白色沉淀物的药水，涂在皮肤上就像石灰，白白的，这就是炉甘石洗剂或氧化锌洗剂。
这些洗剂统称水粉洗剂，并不是用来洗的，而是用来搽的。
水粉制剂也比较温和，搽后通过蒸发水分带走皮疹表面温度。
根据洗剂中添加的成分不同，具有消炎、杀菌和止痒作用。
无论婴幼儿和老人皮肤，无论什么部位都可以使用这类制剂，涂搽次数也可以多达10次以上。
但是，当皮疹局部干燥或有少量渗液时，就不适合使用水粉制剂了。
因为前者皮肤会越搽越干，后者洗剂中的粉剂会与少量渗液混合结块。
有头发的部位也不宜使用。
具体用药指南：(1)炉甘石洗剂：丘疹性荨麻疹、皮肤表面没有渗液的皮炎、湿疹等。
脂溢性皮炎外用药物治疗进展
脂溢性皮炎外用药物治疗进展作者：邓思涵来源：《现代养生·上半月版》 2020年第7期邓思涵中南大学湘雅医学院 410005【摘要】脂溢性皮炎的外用药物治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒，主要治疗药物有抗真菌药物、改善皮肤屏障药物、钙调磷酸酶抑制剂等，糖皮质激素由于副作用较大，易产生激素依赖，临床应用较少。
近年来，研究表明中药在治疗脂溢性皮炎疗效显著，卡泊三醇、烟酰胺和透明质酸治疗脂溢性皮炎也有所进展。
【关键词】脂溢性皮炎；外用药物；治疗脂溢性皮炎（Seborrheic dermatitis，SD）是一种常见于头面、胸背部的慢性炎症性疾病。
其发病机制尚不清楚，与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应及个体易感性相关。
脂溢性皮炎易反复发作，难于治疗，可出现红斑、脱屑、瘙痒等临床表现。
其治疗方式主要是纠正饮食和睡眠，外用药物治疗和物理疗法如强脉冲光治疗。
局部外用药物治疗效果可靠，方便安全，患者依从性高，临床应用广泛。
本文主要介绍脂溢性皮炎的外用药物。
1 抗真菌药物近年来大量研究证实脂溢性皮炎与糠秕马拉色菌的过度增殖密切相关[1]，因此外用抗真菌药物是重要的一种治疗方式。
临床中使用的抗菌药物有酮康唑、环吡酮胺等。
舍他康唑是一种咪唑类抗真菌药物, 抗炎活性强，可抑制麦角甾醇的合成,增加真菌细胞膜的通透性,从而达到抑菌作用。
Lotti and Goldust等人比较了舍他康唑、酮康唑和克霉唑治疗脂溢性皮炎的效果，结果显示舍他康唑的治疗效果和耐受性均优于抗菌药物克霉唑和酮康唑。
Goldust等人还比较了舍他康唑和吡美莫司、氢化可的松治疗脂溢性皮炎的疗效，结果表明2%的舍他康唑乳膏与1% 氢化可的松乳膏和1%吡美莫司乳膏对于SD的治疗效果相似, 可作为SD治疗的糖皮质激素的替代药物。
2 钙调磷酸酶抑制剂钙调磷酸酶抑制剂可抑制T细胞活化和炎症介质的释放，他克莫司和吡美莫司是临床常用的钙调神经磷酸酶抑制剂，具有免疫调节和抗炎作用。
积雪苷霜软膏与他克莫司软膏对激素依赖性面部皮炎的疗效评价
现代实用医学2017年11月第29卷第11期• 1523 •积雪苷霜软膏与他克莫司软膏对激素依赖性面部皮炎的疗效评价王卫兰【摘要】目的探讨积雪苷霜软膏与他克莫司软膏对激素依赖性面部皮炎的疗效。
方法收集激素依赖性面部皮炎患者88例，观察組采用积雪苷霜软膏联合他克莫司软膏治疗，对照组采用他克莫司软膏治疗，连续4周。
比较两组治疗前后炎症因子及面部脱屑、红斑、丘疹、色素沉着、脓疱、皮肤萎缩、毛细血管扩张等症状积分变化情况，并观察两组治疗效果。
结果观察组治疗后白细胞介素-7、白细胞介素-25表达水平均显著低于对照组(均P<0.05)。
观察组总有效率为90.9%;对照组总有效率为81.8%。
两组总有效率差异有统计学意义(P< 0.05)。
两组面部症状积分经过治疗后较治疗前均得到改善(均尸< 0.05),且观察组面部症状积分改善显著优于对照组。
结论积雪苷霜软膏联合他克莫司软膏可有效促进激素依赖性面部皮炎的恢复，通过降低炎症反应提髙疗效。
【关键词】皮炎;面部;激素依赖性;积雪苷霜软膏;他克莫司软膏;疗效doi:10.3969/j.issn.l671-0800.2017.11.061【中图分类号】R758.25【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2017)11-1523-02激素依赖性面部皮炎是由于外用皮 质类固醇激素引起皮肤变态反应性损害，从而出现的炎症性皮肤过敏现象，临 床上主要以皮肤红肿、灼热、痤疮、毛细 学血管扩张及皮肤萎缩等症状，局部由 于皮肤破损容易引起感染，滋生细菌进入 離，产生局部脱屑、红斑及丘疫或脓疱,引起面部瘙痒,影响面部美观，对患者的 生活、社交造成一定影响[1_2]。
研究发现激 素依赖性面部皮炎的发病与炎症因子的 调节有关，Thl服失衡是造成面部皮炎的重要机制之一[3]。
他克莫司软膏是目前 治疗皮炎有效的免疫调节剂w，但临床发 现该药物輔側疗效欠佳;积雪苷霜软膏的主要有效成分来源于植物积雪草，具 有清热解毒，消肿利湿的作用' 近年来 笔者采用他克莫司软膏联合积雪苷霜软 膏治疗激素依赖性面部皮炎，取得了较为 满意的临床疗效。
激素依赖性皮炎经他克莫司软膏+ 冰溪皮肤修复乳治疗的效果
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第22期151投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·激素依赖性皮炎经他克莫司软膏+冰溪皮肤修复乳治疗的效果刘勇胜（广东省东莞市石排医院，广东 东莞 523330）0 引言面部激素依赖性皮炎是临床上常见的一种皮肤病，该病形成的原因为长期性的不恰当的应用外用激素，患者常见的临床症状为面部皮肤出现灼热、干燥、瘙痒、紧绷感，在反复发作影响下，还会逐渐呈现出丘疹、毛细血管扩张、红斑、皮肤委缩变薄，酒渣鼻样改变，痤疮泛发等症状，给患者的健康水平和日常生活均带来了非常严重地影响[1]。
近些年来，随着糖皮质激素制剂和不合格护肤品的广泛应用，面部激素依赖性皮炎发生的概率也一直呈上升趋势，为此探索有效、安全的临床治疗方法一直都是相关医学者探讨的重点课题。
本次研究主要以面部激素依赖性皮炎患者为对象，分析0.03%他克莫司软膏配合冰溪皮肤屏障修复乳的应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取本院2018年09月至2019年09月诊治的78例面部激素依赖性皮炎患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组39例和观察组39例。
对照组男10例，女29例，平均年龄为（35.18±4.39）岁；观察组男11例，女28例，平均年龄为（35.06±4.73）岁。
两组一般资料（P>0.05），具有可比性。
纳入标准[2]：主要临床症状为表皮萎缩、皮肤脱屑、毛细血管扩张、干燥脓疱或者是潮红、红斑、炎性丘疹，经过日晒或者是热浴以后会出现灼热感、干燥感、瘙痒加重等表现患者；在停用激素2-10天出现皮损复发或者是加重患者；存在有外用激素药物病史且时间超过1个月患者。
排除标准：存在有心肾肝等严重性疾病患者；存在有激素、抗生素禁忌证患者；存在有免疫抑制剂禁忌证患者。
1.2 方法1.2.1 对照组：该组患者给予0.03%他克莫司软膏治疗：选取药物为0.03%他克莫司软膏（生产厂商：安斯泰来制药中国有限公司；批准文号：国药准字J20140147），规格为0.03%×10g ，做好面部清洁工作，取适量软膏涂于患者面部患处，治疗前4个星期，每天外用治疗2次，治疗5~8个星期改为每天1次。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
百部皮肤舒液外擦治疗面部激素依赖性皮炎
80例临床观察
面部激素依赖性皮炎是临床常见的皮肤病，本病是由于局部不规范使用糖皮质激素制剂导致的原发皮损对激素的依赖，以及由于这种依赖性迫使患者长期使用激素引起的皮肤炎症性损害。
皮损以面部皮肤变薄、萎缩、潮红、毛细血管扩张、痤疮、酒渣鼻样改变等为特征，自觉症状以灼热、瘙痒、疼痛、干燥、脱屑和紧张感为主。
本病一般病程较长，病情反复难愈，大大降低了患者的生活质量，临床治疗较为棘手，中医药治疗本病有独到之处。
笔者采用百部皮肤舒液外擦治疗面部激素依赖性皮炎患者80例，取得了满意的疗效。
报道如下。
1临床资料
1．1一般资料选择2011年08月---2012年06月符合面部激素依赖性皮炎诊断标准的门诊患者8O例，随机法分为治疗组和对照组。
治疗组42例，男性2例，女性40例，平均年龄(37．6±7．3)岁，平均病程(36．3±8．7)月；对照组38例，男性1例，女性37例，平均年龄(34．5±5．66)岁，平均病程(33．8±6．3)月，两组一般资料无统计学差异。
8O例患者中原发病有痤疮3O例，黄褐斑19例，脂溢性皮炎16例，湿疹7例，接触性皮炎4例，酒渣鼻4例。
两组患者常用的外用药物有皮炎平、尤卓尔、皮康霜、宝龙康、艾洛松、派瑞松等。
1．2诊断标准
参考相关文献，制定如下诊断标准：①有1个月以上外用激素病史；②停用激素后2---lO天，原有疾病或皮损复发或加重；③主观症状包括瘙痒、灼热感、干皱感、疼痛；④客观症状包括炎性丘疹或脓疮、红斑、潮红、水肿、皮肤干燥脱屑、毛孔粗大、色素沉着、毛细血管扩张、表皮萎缩。
患者同时具备①、②两条，且③、④条中具备其中1项者即可诊断为面部激素依赖性皮炎。
2治疗方法
2．1 分组给药所有入选患者均暂时停用糖皮质激素药膏，忌烟酒、海鲜、辛辣刺激等食品，保持心情舒畅。
治疗组使用百部皮肤舒液外擦，每天分五次使用，均匀外涂患处，刚用完药禁止用水冲洗涂药部位。
对照组使用0．1％他克莫司软膏涂患处，早晚各1次，症状缓解后适当减少使用次数。
两组患者在不使用药物时均外涂维生素E软膏，治疗2个月后进行疗效评价。
2．2疗效评价分别对两组患者的症状(瘙痒、灼热、干燥)、体征(潮红、毛细血管扩张、色素变化、痤疮样皮疹)进行评分，按轻重程度及范围分别记为0、1、2、3分4个等级，计算总积分与治疗指数。
治疗指数=(治疗前评分一治疗后评分)／治疗前评分×100％。
同时观察两组患者的皮肤过敏或胃肠道症状，进行安全性评价。
2．3统计分析数据统计分析均采用SPSS18.0软件完成。
计量资料组间比较用独立样本t检验，组内比较用配对t检验；计数资料用卡方检验；非正态性数据采用秩和检验。
P<0．05为有统计学意义。
3结果
3．1疗效标准痊愈：皮损消退，或仅遗留少许色素沉着，症状消失，治疗指数下降≥9o％；显效：皮损大部分消退，症状明显减轻，治疗指数下降≥70％；有效：皮损部分消退，症状改善，治疗指数下降≥50％；无效：皮损消退不明显，或临床症状反见恶化，治疗指数下降<50％。
3．2两组总疗效比较见表1。
表1 两组总体疗效比较
3．3 两组症状体征总积分比较见表2。
表2 两组治疗前后症状、体征总积分比较，组内治疗前后比较P<0．05
3．4 两组治疗后症状、体征比较见表3。
在改善瘙痒、灼热症状方面治疗组优于对照组(P<0．05)，在干燥及潮红方面对照组优于治疗组(P<0．O1)，在色素变化、痤疮样皮疹、毛细血管扩张方面，两组无统计学差异(P>0．05)。
表3 两组治疗后单项症状、体征组间比较
4讨论
由于糖皮质激素为近代才开始应用的药品，因此在传统中医医籍中并无有关激素依赖性皮炎的记载。
据其病因病机，本病应属中医“药毒”范畴，乃素体血热内蕴，外用温热燥烈之品，致毒热之邪外侵皮毛，蕴结腠理，气血瘀滞，气营两燔，故见面红肿热，灼热痒痛；肺主皮毛，外结药毒，内壅肺胃，故见面部丘疹、脓疱；毒郁日久，入里伤阴，营阴受损，气血不荣，可见斑疹隐隐，脱屑瘙痒。
究其病因
病机，不外热、毒、阴虚、血瘀为患，阻滞于面部，浸淫血脉，变生诸症，治疗上多以清热解毒、滋阴凉血活血为原则进行辨证论治。
采用皮炎湿疹方百部皮肤舒液外擦治疗面部激素依赖性皮炎患者35例，使用2个月后治愈22例，总有效率为94％，疗效满意。