60例面部激素依赖性皮炎临床分析体会论文
他克莫司软膏联合口服中药治疗面部激素依赖性皮炎临床观察
他克莫司软膏联合口服中药治疗面部激素依赖性皮炎临床观察作者：金力,杨岚,王萍来源：《中国美容医学》2010年第08期[摘要]目的:评价单纯外用他克莫司软膏和外用他克莫司软膏联合口服中药治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。
方法:将60例患者随机分成单纯外用他克莫司软膏治疗组和外用他克莫司软膏联合口服中药治疗组,两组患者分别于治疗后进行临床疗效评估及治疗结束后进行4周随访观察。
结果:4周治疗结束时,单纯西药治疗组的有效率为73.2%,中西药联合治疗组的有效率为93.3%,两组疗效差异有显著性(P[关键词]面部激素依赖性皮炎;中药;湿热毒蕴证;他克莫司软膏[中图分类号]R286[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2010)08-1214-02Cinical observation of topical Tacrolimus ointment therapy combination with oral Chinese medicine treatment in facial corticosteroid -dependent dermatitisJIN Li,YANG Lan,WANG Ping(Department of Dermatology,Beijing TCM Hospital,Capital MedicalUniversity,Beijing,100010,China)Abstract: Objective To observe the clinical effectiveness of topical Tacrolimus ointment therapy combination with or without oral Chinese medicine treatment in facial corticosteroid -dependent dermatitis.MethodsSixty patients with facial corticosteroid -dependent dermatitis were randomly divided into topical Tacrolimus ointment therapy group and topical Tacrolimus ointment therapy combination with oral Chinese medicine treatment group. The patients in these two groups received continuous treatment for 4 weeks and follow-up for additional 4 weeks. ResultsTotal effective rate was 73.2% in topical Tacrolimus ointment therapy group, and was 93.3% in topical Tacrolimus ointment therapy combination with oral Chinese medicine treatment group. There was a significant differencebetween the two groups in the total effective rates(PKey words:facial corticosteroid -dependent dermatitis;Chinese medicine;damp-heat brewing internally pattern;topical Tacrolimus ointment面部激素依赖性皮炎是由于长期反复不规范地外用皮质类固醇激素引起的皮肤炎症,其特征是对激素的依赖。
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床分析
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床分析王文鑫【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)024【摘要】目的：分析研究面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗的效果以及安全性，为临床提供有力的依据。
方法选取我院在2014年12月～2015年12月所收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者资料100例开展回顾性分析。
结果研究组50例患者治愈率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组50例患者出现不良反应几率显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。
结论对于面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗，可以快速缓解患者的临床症状，使患者由于疾病带来的痛苦得到减轻，治疗效果显著，应该在临床中大力推广使用。
%Objective To study the method and safety of the treatment of facial corticosteroid dependent dermatitis by Tacrolimus Ointment, and to provide a strong basis for clinical treatment.Methods Retrospective analysis was carried out on 100 cases of facial corticosteroid dependent dermatitis in our hospital from December 2014 to December 2015. Results In the study group, the cure rate was signiifcantly higher than that of the control group, which showed statistically signiifcant (P<0.05). The study group of 50 cases of patients with adverse reaction rate was signiifcantly lower than that of the control group, two groups compared with the presence of statistical significance (P<0.05).Conclusion Tacrolimus ointment in treatment of facialcorticosteroid dependent dermatitiscan quickly relieve clinical symptoms, reduce the pain, with high clinical efifcacy.【总页数】2页(P143-144)【作者】王文鑫【作者单位】内蒙古自治区赤峰市医院皮肤科，内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R758.2【相关文献】1.0.1％他克莫司软膏联合积雪苷霜软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J], 徐晶2.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床效果 [J], 杜俊芳3.红光照射联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床效果 [J], 黄海燕4.舒敏保湿特护霜联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 张楠;何弘;王惠琳;谭红;李东晓5.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效分析 [J], 丁丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胶原蛋白贴敷料应用于女性面部过敏性皮炎的临床观察
胶原蛋白贴敷料应用于女性面部过敏性皮炎的临床观察摘要：目的：探究并分析在女性面部过敏性皮炎的治疗中使用胶原蛋白贴敷料的治疗效果表现。
方法：通过选取120例我院于2023年一年内收治的女性面部过敏性皮炎患者，经筛选后选择120例符合标准的患者作为本次研究的目标，患者经随机分组平分为两组各60例，对其中一组患者采用常规治疗方法并标为对照组，另一组患者视为观察组并使用胶原蛋白贴敷料进行治疗。
对不同治疗方法下两组女性面部过敏性皮炎患者的治疗效果进行分析。
结果：对比患者间的治疗效果差异，得到观察组患者在胶原蛋白贴敷料治疗下女性面部过敏性皮炎的治疗有效率获得了更加有效的提升（P＜0.05）。
结论：在女性面部过敏性皮炎的治疗中使用胶原蛋白贴敷料对于面部情况改善有着更好的治疗效果，对于提升面部过敏性皮炎的治疗水平有着积极的帮助，是临床上对于女性面部过敏性皮炎患者治疗的优秀之选。
关键词：女性面部过敏性皮炎；胶原蛋白贴敷料；临床效果面部过敏性皮炎，是是发生在面部皮肤的炎症反应，如果皮肤接触了刺激性的物质，可能会导致局部的皮肤发红，还有可能会伴随瘙痒、疼痛等症状，此时也有可能会出现皮肤发红的情况[1]。
如果使用了不正规的化妆品，也有可能会导致皮肤受到损伤，容易出现一系列的过敏反应，通常会导致皮肤瘙痒、疼痛，甚至会出现破溃等症状，为患者的生活带来诸多不便[2]。
因此，探究更加有效的女性面部过敏性皮炎治疗方法是提升临床治疗水平和患者生活水平的关键环节。
基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究并分析在女性面部过敏性皮炎的治疗中使用胶原蛋白贴敷料的治疗效果表现。
现将研究内容汇总整理如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选择120例我院于2023年一年内收治的女性面部过敏性皮炎患者，经筛选后选择120例符合标准的患者作为本次研究的目标，患者经随机分组平分为两组各60例，对其中一组患者采用常规治疗方法并标为对照组，另一组患者视为观察组并使用胶原蛋白贴敷料进行治疗。
氟芬那酸丁酯软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎临床研究
氟芬那酸丁酯软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎临床研究陈国生;李耀辉;林玉辉【摘要】目的分析部激素依赖性皮炎应用氟芬那酸丁酯以及rhEGF治疗的效临床果.方法选取我院皮肤科收治的120例面部激素依赖性皮炎的患者,随机将其分为观察组和对照组各60例,观察组采用氟芬那酸丁酯软膏联合rhEGF凝胶治疗,对照组采用氟芬那酸丁酯单独治疗.观察临床效果,统计复发率及不良反应率.结果两组治疗4周后症状、体征积分显著较治疗前低(P<0.05),观察组的痊愈率为50.00％,总有效率93.33％,显著高于对照组的30.00％和78.33％(P<0.05).治疗结束后8周时,复发率观察组为(10.00％),对照组为35.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论面部激素依赖性皮炎联合氟芬那酸丁酯与重组人生长因子凝胶治疗疗效较好,且复发率较低,安全性高,值得在临床上进一步推广应用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)010【总页数】3页(P57-59)【关键词】面部激素依赖性皮炎;氟芬那酸丁酯软膏;重组人生长因子凝胶【作者】陈国生;李耀辉;林玉辉【作者单位】广东省潮州市潮安区庵埠华侨医院皮肤性病科,广东潮州 515638;广东省潮州市潮安区庵埠华侨医院皮肤性病科,广东潮州 515638;广东省潮州市潮安区庵埠华侨医院皮肤性病科,广东潮州 515638【正文语种】中文【中图分类】R758.22面部激素依赖性皮炎（corticosteroid addictive dermatitis，CsAD）与长期不规范反复使用皮质类固醇激素有关，表现皮肤潮红、丘疹、脱屑、痤疮样及酒糟鼻样皮疹等，发病率呈上升趋势，尤其是面部，成为第五大门诊皮肤病，给患者带来巨大的困扰[1]。
氟芬那酸丁酯是目前临床治疗此病有效的外用抗炎调节剂，可通过阻断前列腺素以及白三烯等，发挥止痒、抗炎、镇痛等作用，但停药2周后部分患者有复发现象，影响其临床疗效[2]。
激素依赖性皮炎临床表现及临床治疗进展综述
激素依赖性皮炎临床表现及临床治疗进展综述摘要：激素依赖性皮炎多指糖皮质激素依赖性皮炎，突出特征为对激素有较强的依赖性，患者临床表现通常有皮肤潮红、干燥、粗糙甚至萎缩，出现丘疹、痤疮样及酒渣鼻样的皮疹、色素沉着、毛细血管扩张等，并伴有疼痛、瘙痒、紧绷甚至灼烧感，一旦停药将造成原有皮肤病复发或加重，出现反跳现象，患者因此被迫再次使用糖皮质激素。
针对该炎症的治疗，应以抗炎、抗微生物、恢复皮肤屏障、降低血管高反应性为主，必要时可结合强脉冲光进行治疗。
关键词：激素依赖性皮炎；临床表现；临床治疗前言糖皮质激素在医学的临床中具有应用的广泛性，但若应用不恰当将带来一定的副作用，如可引起皮肤的萎缩及激素依赖性皮炎等。
本次研究就激素依赖性皮炎的临床表现及治疗作简述。
一、激素依赖性皮炎的临床表现激素依赖性皮炎多发于面部，临床表现主要包括色素沉着、炎症反应及毳毛增生等，以及其他自觉症状，如干燥、紧绷、瘙痒甚至灼热感等。
中国医师协会皮肤美容专业委员会专家总结出激素依赖性皮炎的临床表现主要有：包括皮肤干燥、粗糙、脱屑甚至萎缩在内的皮肤老化现象，色素沉着，毳毛增粗变长，皮肤潮红、变薄、毛细血管扩张，包括粉刺、脓疱及丘疹在内的痤疮样皮炎。
朴金波通过对68例面部激素依赖性皮炎患者的临床特征分析，发现激素依赖性皮炎临床表现不尽相同，初始患者面部在脸颊、唇周、鼻背、额部、眉间等处存在小红斑及红疹，周围毛细血管扩张、干燥、色素沉着并伴有少量脱屑，其中痤疮占14.71%，脂溢性皮炎占23.53%，酒渣鼻约占10.29%，皮肤上无渗液、肿胀、出血及糜烂等变化[1]。
通过对相关专家学者观点进行总结，笔者认为激素依赖性皮炎除可根据皮损的分布进行临床分型外，还应充分结合皮损的特点进行分型，大致可分为：⑴皮炎型，主要表现为皮肤潮红、变薄并伴毛细血管扩张，以及萎缩；⑵色素沉着型，主要表现为皮肤色泽不均匀，暗沉，有点片状色素沉着而成的斑点及斑片存在；⑶玫瑰痤疮型，主要表现为患者面部有粉刺、丘疹及脓疱密集分布；⑷毳毛增生型，表现为皱纹加深，患处皮肤干燥、变薄，并有少量鳞屑，毳毛较正常皮肤明显增多；⑸混合型，患者同时出现上述2种及以上分型的即为混合型皮损。
面部激素依赖性皮炎200例临床分析
面部激素依赖性皮炎200例临床分析*导读：面部皮肤疾病需外用激素制剂治疗时，需在专业医师指导下用药，最好用弱效激素制剂，定期复诊，症状控制后迅速停药，局部用药时间应少于6周；如果病情需要必须使用强效激素制剂时，用药过程中要遵循递减原则。
外用激素治疗过程中如发现副作用特别严重时应及时中止使用激素制剂而改用其他非激素制剂，并对症治疗。
我们采用综合疗法治疗面部激素依赖性皮炎，总有效率为97.5%，疗效显著。
……面部激素依赖性皮炎是因面部长时间外用皮质类固醇药物引起的皮炎。
由于种种原因，本病发病呈明显上升趋势，且顽固难治。
现将笔者自1999年4月～2004年4月门诊收集的200例面部激素依赖性皮炎患者的情况分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料：200例患者均符合面部激素依赖性皮炎诊断标准[1]。
其中男8例，女192例，男女之比为1：24；最小年龄2岁，最大年龄71岁，其中2～15岁者20例(占10%)，15～40岁者168例(占84%)，40～71岁者12例(占6%)；文化程度：小学文化55例(占27.5%)，初中文化51例(占25.5%)，高中文化35例(占17.5%)，高中以上文化59例(29.5%)；地区：城市患者62例(占31%)，农村患者138例(占69%)；原发疾病种类：面部痤疮45例，面部过敏性疾病34例，黄褐斑30例，脂溢性皮炎29例，酒渣鼻20例，单纯性糠疹18例，扁平疣12例，面部体癣9例，婴儿湿疹3例；就医方式：自购药物57例(占28.5%)，私人诊所就医48例(占24%)，社区诊所就医47例(占23.5%)，非皮肤科就医38例(占19%)，皮肤科就医10例(占5%)；使用药物种类、剂量及时间：复方醋酸地塞米松乳膏50例，氟轻松霜47例，丙酸倍氯米松霜35例，复方酮康唑霜30例，氯氟舒松霜20例，派瑞松乳膏18例。
用药时间6周～2年，用量40～100g，平均为60g，其中80例患者交替使用上述二种或二种以上药物。
中西医结合治疗激素依赖性皮炎临床体会
中医中药
王 淑 琳
【 中图分 类号】 ２５ Ｒ ７ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】６２— ７３ ２１ ）ｌ ０７ ０ １７ ３８ （０２ ０ 一 １０— １
健 必 杂 ２２ １ 第期 康 读 志 ０年 月 １ １
中 西 医 结 合 治 素依赖 性皮炎是因长期反复 外用类 固醇 激素 （ 简称 激素 ） 制剂 而引 起的 注： 两组总有效率 比较 ， ▲Ｐ＜ ５ ００ 。 种接触性皮 炎 ， 呈多形 态的皮肤损害 ， 具有对 激素的依 赖性或 成瘾性 ， 反复 ３ 讨 论 且 发作 、 顽固难愈 ， 严重影响颜 面美 观。本病 治疗 的关键 一是恢 复 面部 皮肤 的正 激素依 赖性皮炎是长期外 用糖皮 质激素 制剂 或含糖 皮质 激素 的化 妆 品出 常 功能 ， 二是有 效控制“ 反跳 ” 症状 ｌ 。皮我院 ２ ０ 年 １ 】 ０９ ０月 ～ ０ １ ４月采用 现 的皮炎和对糖皮质激素 的依赖性 、 ２１年 成瘾性 ， 多见于女性 ＿Ｊ ３ 。该病顽 固难治 ， 不 中西 医结 合的方法治疗面部激素依 赖性 皮炎 ４ 例 ， １ 疗效满意 ， 现报道如下 。 易 治愈， 一旦停药 ， 皮肤就会产生戒 断症 状 ， 出现用药 局部弥 漫性红斑 、 屑 、 脱 干 ｌ 资料与方法 燥， 严重者有渗 出液 、 瘙痒并伴 毛细血管扩张和 色素沉 着， 次用药症 状迅 速缓 再 １１ 临床资料 ： ． 将我院皮肤科 门诊 就诊的面部糖皮质激 素依 赖性皮炎病人 解 ， 停药后 立刻发病 而形成恶性循环 ， 治疗颇为棘手 ｌ一 】。 ８ ２例随机分为两组 ： 观察组 ４ 例 ， １ ｌ 男 ３例 ， ２ 例 ， 女 ８ 年龄 １ ４ ９～ ７岁 ， 平均 ３ ． ６４ 治疗 上应首先停止外用糖 皮质 激素制 剂。面 部干燥 脱 屑严重 可用 霜剂 缓 岁 。外用糖皮质激素 ２个月 ～ ． ３ ６年 ， 平均 ６８个月 。对 照组４ 例 ， １ ． ｌ 男 ０例 ， 女 和滋润。激素依赖性皮炎属 中医“ 药毒 ” 畴 ， 范 激素类 药物 药性类 于辛燥 、 甘温 ３ 例， ｌ 年龄 ｌ ５ ８～ ｌ岁 ， 平均 ３ ． ７ ０岁。外用糖皮质激素 １ 个月 一 ． ３ ２年 ， 平均 ６ ５ 之品 ， ． 久用有助 阳生热之弊 ｌ 。主要病机 属风湿热毒蕴结肌肤 ， 人里 化热 ， 日久 个月 。两组一般资料经统计学 比较均无显著性差异 （ Ｐ＞ ． ５ ， 均 Ｏ ０ ） 具有可 比性 。 耗 伤阴血 ， 肌肤失养 ， 故见皮疹 色红 ， 肿胀脱 屑 ， 多数舌 质红苔黄 ， 脉数 或弦 滑有 １２ 诊断标准 ： ． 激素依 赖性皮 炎诊 断 ｌ ： ２ ①使 用激 素时 间 ≥１ 月 ； Ｊ 个 ②停 力等血热之证 。方 中桑 叶、 黄菊 、 苍耳子疏风清热 ， 金银花 、 蒲公英 、 连翘 清热 用 激素 ２— ０ １ｄ后， 原有疾病 或皮损复发或加 重 ； 主观症 状 ： ③ 瘙痒 、 热 、 痛 、 解毒 ， 大黄清上部热邪 ， 灼 疼 制 白藓皮 、 黄柏 清热 燥湿 、 风止 痒 ， 祛 当归 、 白芍活 血补 干燥 、 脱屑 和紧胀感 ； ④客 观症 状 ： 微血 管扩张 、 红斑 ， 或潮 红 、 丘疹 、 水肿 、 疱 ， 血 ， 脓 生地 、 赤芍 、 紫草 、 玉竹清 热凉血 、 凉血 解 毒、 养阴生 津 ， 知母 、 莶 草清热 泻 旆 或痤 疮 、 素沉着 ， 色 或皮肤 萎缩。具备① 、 ②并加上③或④ 。 火、 解毒化 湿。生甘草调和诸药 。诸药合 用 ， 奏凉血 解 毒 、 共 清热燥 湿 、 血补 活 １３ 治疗 方法 ： ． 两组患者 均先停用所有 激素等 相关药 物。嘱 患者禁酒 ， 血 、 风止痒、 阴生津之 效。现代医学研究证 明ｌ ， 少 祛 养 金银花 、 连翘 、 黄柏具 有抗 食辛 辣刺激性食物 ， 用冷清水洗 脸 ， 避免 接触含 有强 刺激 的皂类 和含 有香 料 的 炎 、 抗过敏 、 促进免疫等作用 ， 、 紫草 生地 、 芍可增 强免疫 ， 赤 改善 微循环 ， 加血 增 润 肤剂 。对照组 口服 西替 利嗪 １ｍｇ１次／ ， 芦丁 片 ２片 ， ：ｄ ０ ， ｄ 复方 ３ ／ 。观察组 管通透性 。西替利嗪是 Ｈ 受体拮抗 剂 ， 有抗 组胺 、 ０ ｌ 具 抗炎 作用 ； 方芦 丁片具 复 在对照组的基础上加 服中药汤剂加减治疗 ， 剂／ 。基本 方组成 ： 叶 １ｇ 银 花 有改善毛细血管脆性 和通 透性的作用 。本 观察结果 提示 ， １ ｄ 桑 ０、 中西医结 合治疗 面部 １ｇ 黄菊 １ ｇ 蒲公英 １ ｇ 连翘 ９ 、 耳草 ９ 、 ０、 ０、 ０、 ｇ苍 ｇ 白藓皮 １ ｇ 车前 草 １ ｇ 生甘草 激素依赖性皮炎临床疗效较好 ， 良反应小 ， ０、 ０、 不 值得临床推 广应 用。 ６、 ｇ 制大黄 ３ 。干燥 脱屑者加 当归 １ ｇ 白芍 １ ｇ 稀莶 草 １ ｇ 色素沉着伴皮肤粗 ｇ ０、 ０、 ０； 参考文献 糙 者加玉竹 １ ｇ 知母 ９ 、 ５、 ｇ 黄柏 ９ ； 出者加生 地 １ ｇ 紫草 １ ｇ 赤芍 １ ｇ ｇ渗 ５、 ５、 ０ 。两组 ［ ］ 潘炜华 ， １ 温海， 晓刚． 刘 激素依赖 性皮炎 ４种 临床 治疗方法 的研 究［ ］ 中 Ｊ． 均 以 ４周为 １ 疗程 。 华现代皮肤科 学杂志，０ ５ １ ９ ：４ — ４ ． ２０ ， ９（ ） ５ １ ５ ２ １４ 疗效 判断标准 ： 瘙痒 、 斑、 疹 、 疱 、 ． 面部 红 丘 脓 干燥等 症状 消失 ， 自觉 无 ［ ］ 田分 ， ２ 张守 民． 激素依赖性皮炎及其诊疗 ［ ］ 医学综述 ，０ ５ １ （ ０ ： １ Ｊ． ２０ ，１ １ ） ９ １ 症状为痊愈 ； 皮损消退大于或等 于 ７％ ， ０ 有紧绷感为显 效 ； 损消退 大于或等 于 皮 ９２ ・ １ ３％ ， ０ 有轻微 痒感 和紧绷感 为有 效 ； 皮损 消退 小 于 ３ ％ ， ０ 自觉 症 状无 改善 为无 ［］ 夏云稳 ， ３ 张敏 ， 许晖， 等．中西 医结合 治疗 面部皮质类 固醇激 素依赖 性皮 炎 效。有效 ＝ 痊愈 ＋显效 ＋ 有效 。 ３ ６例［ ］ Ｊ ．皮肤病 与性 病，０ ７ ２ （ ） ３ ３ ． ２０ ， ３ ： ９ ２— ３ １５ 统计学处理 ： ． 利用统计软件 ＳＳ １． 立数据 库并 进行资 料 的统 计 Ｐ Ｓ３０建 ［］ 赵继华 ， ４ 胡建 中． 面部激素依赖性皮炎 ２０例分析 ［］ 中华现代 皮肤科 学 ０ Ｊ． 分析 。计数资料 以％表示 ， 比较 采用 Ｘ 检验 。 杂， ０ ， ２ ： ． ２ ６ ４（ ） ６ ０ ９ ２ 结 果 ［ ］ 王 强， ５ 孙杰 ， 魏学兰．中西 医结合治疗 面部 糖皮 质激素依赖性皮炎 ［ ］ Ｊ ．中 两组 临床疗效见表 １ 总有效率 比较 ， 异有显著性 （ ０ ０ ） ， 差 Ｐ＜ ．５ 。两组 治疗 国医药导报，０ ８ ５ ７ ： ７ ． ２ ０ ，（ ） ７ ４— ５ 中未发现 明显 的不 良反应 。
清胃散加减治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
Ｑｉｎｇ Ｗｅｉ Ｓａｎ ｔｏ ｔｒｅａｔｅｄ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｃ ａｃｉｄ ｆｅｘｏｆｅｎａｄｉｎｅ ｃａｐｓｕｌｅｓ．１ ０ ｄａｙｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ ａｓ ａ ｃｏｕｒｓｅ，ａｆｔｅｒ
注 ：① 与对 照组 比较 ， ＝３．７５，Ｐ＜Ｏ．０５，两组 比较 ，有 显著性 差异 。
２．２ 不 良反应 治疗组 ４例 患者 出现腹泻 ，对照组 ６例患者 出现头晕，均
未给予特殊处理，仍继续治疗 ，停药后不 良反应消失。
３ 讨 论
面 部激 素依赖 性皮 炎是面部长 期外用激 素制剂或 含有激 素 的化妆 品引起的皮炎，以面部潮红，皮肤非薄 ，毛细血管扩 张 ，紧绷感及灼 热感等 为表现 ，停用激 素上述症状加重 ，复用 则减轻 ，造成患者对激素 的依赖性 、成瘾性，以女性多见 ，不 易治愈 ，总的治疗原则是 以撤停激素，恢复皮肤 正常屏障功能 ， 消除局 部皮损为 目的【 。中医将面部激 素依赖性皮炎归属于“药 毒 ”范畴 。激素类药物属辛燥 、甘温之品，误用 、久用而致温 燥化毒，生风化燥，因此治疗上宜采用清热凉血解 毒，祛风止 痒润燥 为治法 。方 中生地 、当归、丹皮、蚤休清热凉血解毒 ， 荆芥、防风、蝉 蜕祛风止痒 ，玄参 、黄芩、地骨皮养 阴生津 ， 清热润燥，升麻散阳 明之火，清升 降热 ，引药归经，甘草清热 解毒，调和诸药 。诸药合 用，共奏清热凉血解毒，祛风止痒润 燥之功 。现代药理研 究表 明，生地 、当归、丹皮、黄芩有 降低 毛细血管通透性及抗 组胺作用 ，荆芥、防风 、蝉蜕具有 明显 的 抗过敏作用 ，甘草有抗炎 、抗过敏 、抑制抗体作用 和皮质激 素 样作用【４】。本研究结果表 明，该方治疗面部激 素依赖性 皮炎， 疗效满意 ，且未见明显不 良反应 ，值得临床应用 。在两 组治疗 中，同时给予 ０．９％且 生理盐水冷湿敷可 以对局部皮损的炎症起 到消炎收敛作用 ，而尿素维生素 Ｅ乳膏发挥营养保护 作用 ，促 进 其皮肤屏 障功 能的恢复 。
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60例面部激素依赖性皮炎临床分析体会
【摘要】目的探讨面部技术依赖性皮炎患者的临床治疗效果。
方法选取我院2010——2012年收治的60例面部激素依赖性皮炎患者的临床资料进行回顾性分析。
结果本组患者通过局部、全身以及药物相互结合进行治疗后，总有效率达88.3%。
结论面部激素依赖性皮炎患者采用局部、全身以及药物相互结合进行治疗，能够有着较为满意的临床疗效，具有极大的应用价值。
【关键词】依赖性皮炎；面部；激素；临床
激素依赖性皮炎主要是由于患者长时间滥用或者无用具有糖皮
质激素的外用制剂，该疾病主要以中青年女性居多，临床表现主要在于面部，临床上主要以部分皮肤出现萎缩、毛细血管扩张、潮红、干燥脱屑、灼热瘙痒等表现为主，在治疗上有着较大的难度，很大程度上对患者的健康造成影响[1]。
本文就我院2010——2012年治疗的60例面部激素依赖性皮炎患者，获得较好的临床效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机选取我院2010——2012年收治的60例面部激素依赖性皮炎患者，其中男性10例，女性50例，最小年龄20岁，最大年龄60岁，平均年龄4
2.3岁。
患者的病程在1.5-9年之间，平均病程5.3年。
患者面部受损主要以毛细血管扩张、皮肤脱屑、色素沉着、改变皮肤痤疮样以及多形性红斑等表现为主。
通过询问患者的病史得知，本组患者均在不同程度上使用过糖衣皮质激
素等药物，使用药物的时间在4个月-4年之间，平均使用时间3年。
1.2 方法首先，应该让患者停止使用激素类的制剂，通过对患者使用激素类制剂的时间进行了解，如患者间断使用药物的时间6个月，或者>3个月连续使用的情况时，则应该选择较为低效的药物代替，等到适应换方能停止使用药物。
其次，采用全身治疗的方式。
将40ml的复方甘草酸苷加入到10%葡萄糖250ml中，给予静脉滴注；另外，每天让患者口服1次5mg的左西替利嗪片，治疗时间为
14d-28d，通过对患者的病情进行分析，部分患者则给予每日2次0.2g羟基氯喹药物口服治疗。
最后，通过离子喷雾器对患者的患处进行冷喷治疗，将维生素e霜剂合理的进行涂抹，确保面部维持在湿润的范围内。
2 结果
本组60例面部激素依赖性皮炎患者在采取相关措施进行治疗后，其中，20例患者痊愈，33例患者获得显效效果，7例无效，总有效率88.3%，效果相对明显。
完成治疗后，对患者进行眼科、血压以及化验等相关检查，均没有出现明显变化的情况。
3 讨论
面部激素依赖性皮炎主要是因为患者长时间在面部涂抹皮质类
固醇激素类型的药物造成患者的皮肤出现非化脓性炎症的情况，因为患者长时间外用药物，造成皮肤组织对药物的依赖性呈现逐渐提高的趋势，皮肤会出现干燥脱屑、瘙痒、弹性降低、色素沉着以及毛细血管扩张等情况[2]。
由于患者没有充分的认识皮质类固醇激
素对皮肤带来的危害，造成面部激素依赖性皮炎的发病概率有着明显升高的情况。
患者长时间将皮质类固醇药物涂抹于皮肤，造成真皮组织内小血管的调节功能不全。
由于皮质类固醇药物外用会使患者的皮肤出现免疫抑制的效果，造成患者皮肤组织的免疫能力呈现下降的趋势，皮肤发生非化脓性炎症变化等情况。
皮质类固醇药物会造成在抑制细胞时会对dna合成起到阻碍的作用，并且会出现有丝分裂的情况，对分化以及合成细胞有着抑制的作用，导致皮肤屏障的障碍出现加重破坏的情况，最终造成逐渐加重面部炎症的病情[3]。
面部激素依赖性皮炎患者采取相关措施进行治疗，主要是跟均替代、减次、递减等方式逐渐停止使用激素，同时要防止临床症状发生加重或者反弹等情况。
复方甘草酸苷药物的acth活性相对强，其能够在很大程度上稳定以及增强患者的细胞功能，对传递炎症介质能够起到阻碍的作用，能够满足调节免疫的功能[4]。
同时复方甘草酸苷药物还能够有着抵抗过敏以及抗炎等作用。
最近几年，面部激素依赖性皮炎患者的临床上普遍使用左西替利嗪片进行治疗，主要是因为该药物在治疗后能够有着较为明显的抵抗炎症、较强的作用持续性以及较为迅速效果等作用，采用该药物对患者进行治疗，能够促进抗原体反应得到有效降低，获得较为满意的临床疗效。
综上所述，本组60例面部激素依赖性皮炎患者通过采用局部治疗以及全身治疗相互结合的方法，均获得较为满意的临床疗效，具有极大的应用价值。
参考文献
[1] 黄朝伟，陈大强，刘巧，王玲，王爱民，陈文涛，段争跃，邢益登.面部激素依赖性皮炎临床治疗研究[j].中国热带医学，2011，12（03）：245-246.
[2] 张璇，徐晶钰，魏品康.面部激素依赖性皮炎治疗思路[j].中国中医药信息杂志，2011，6（02）：189-190.
[3] 王文格，郑玲玲.面部激素依赖性皮炎60例综合治疗分析[j].山西医药杂志（下半月刊），2012，5（03）：147-148.
[4] 谢俭，陈怀忠.面部糖皮质激素依赖性皮炎58例临床分析[j].右江医学，2010，8（02）：162-163.。