肝胆结石外科护理50例体会.
50例肝胆道结石手术患者的临床护理体会
50例肝胆道结石手术患者的临床护理体会摘要】目的：探讨肝胆道结石手术患者的临床护理体会。
方法：针对我科收治的肝胆道结石手术的患者50例进行分析讨论，总结肝胆道结石患者手术护理要点，包括术前护理，心理护理，病情观察以及术后护理等措施。
结果：这些患者经手术治疗和护理后其中无效率为2.0%，有效率为14.0%，显效率为84.0%。
结论：肝胆道结石患者在手术后的进行有效的护理干预明显的提高肝胆道结患者的临床治愈率，提高患者的满意度，减少并发症发生。
【关键词】肝胆道结石护理手术【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0238-01胆结石急性化脓性胆管炎、急性胆囊炎为胆道常见的疾病，而结石症与胆囊炎有互为因果关系的[1]。
临床护理对于肝胆道结石患者的外科手术治疗至关重要，是患者康复的决定性依据。
肝胆道结石手术患者的临床护理体会汇报如下。
1 临床资料1.1一般资料选取我科均进行手术治疗的50例肝胆道结石患者进行分析。
其中男性36例，女性14例，年龄在34～88岁，平均年龄48.90岁。
其中12例急性胆结石患者，26例急性胆囊炎患者，12例急性化脓性胆管炎患者。
并且34例患者有胆道病史，病史时间为2～34年。
1.2临床特点：胆道疾病的患者有出现不同程度的(1）消化道症状：48例患者出现腹胀、腹部不适等症状常伴有恶心呕吐。
(2）发热：12例患者有轻度发热的症状，但在急性化脓性胆管炎和化脓性胆囊炎时或出现高热寒战。
(3）腹痛：50例患者出现腹痛症状，表现为右上呈持续性或者阵发性绞痛，可伴有向右腰背部或右肩放射。
(4）黄疸：18例患者有黄疸的出现，胆色素通过受损的胆囊粘膜进入血液循环导致黄疸的出现。
胆道疾病出现高热、寒战、腹痛和黄疸是临床上Charcot三联征的典型表现，加之神经中枢系统受抑制、较快出现的休克表现成为Reynolds五联症[2]。
1.3治疗方法：此组患者均采取急诊手术治疗。
胆囊结石患者护理体会
胆囊结石患者护理体会胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病，严重影响患者的生活质量。
作为一名护士，我曾经在胆囊结石患者的护理过程中积累了一些宝贵的经验和体会。
在这篇文章中，我将分享给大家，希望对胆囊结石患者的护理有所帮助。
第一，关注患者的疼痛管理。
胆囊结石患者常常伴随剧烈的腹痛，这严重影响了他们的生活质量。
在护理过程中，我们应该密切关注患者的疼痛程度，并根据医嘱及时给予相应的镇痛药物。
同时，我们也应该关注患者疼痛的发作规律，以便更好地预测下一次疼痛的发作时间，并提前给予镇痛药物。
第二，合理的饮食护理。
胆囊结石患者在饮食方面需要注意一些特殊的要求。
我们应该告诉患者避免食用油炸、辛辣等刺激性食物，以免加重病情。
同时，我们也可以建议患者多食用一些含有纤维素的食物，如蔬菜和水果，帮助消化和排泄。
第三，注意情绪护理。
胆囊结石患者往往会因为疼痛和生活限制而产生焦虑、抑郁等情绪。
作为护士，我们需要给予患者充分的理解和关心，耐心听取他们的心声，并提供积极的心理支持。
如果需要，我们也可以引导患者参加一些心理疏导的活动，帮助他们缓解情绪压力。
第四，定期复查和随访。
对于胆囊结石患者来说，定期的复查和随访非常重要。
我们应该引导患者按时前往医院进行复查，以及根据医嘱进行相关的检查。
同时，我们也可以建立起与患者的良好沟通，定期跟踪他们的病情变化，以及提供必要的康复指导。
第五，良好的术后护理。
对于接受胆囊结石手术治疗的患者，我们需要给予他们良好的术后护理。
这包括注意伤口的清洁和更换敷料，避免感染的发生。
我们还可以向患者详细介绍术后注意事项，如饮食调理、切勿过度用力等等。
良好的术后护理可以帮助患者更快地康复。
总结起来，胆囊结石患者的护理工作是一项需要细心和耐心的工作。
我们需要关注患者的疼痛管理，合理的饮食护理，注重情绪护理，定期复查和随访，以及良好的术后护理。
只有通过全面的护理工作，我们才能帮助患者更好地应对疾病，恢复健康。
我相信，通过我们的努力，胆囊结石患者的护理质量将会得到进一步的提升。
肝胆外科护士实习心得体会
肝胆外科护士实习心得体会作为肝胆外科护士实习生，我有幸在这个专业领域中锻炼了一段时间。
在这段时间里，我经历了很多挑战和收获，对于这个岗位有了更深刻的了解和体会。
接下来我将和大家分享我的实习心得和体会。
一、专业知识的学习和应用在肝胆外科护理领域，专业知识是我们必须具备的基本素养。
在实习中，我主要负责患者的护理工作，包括术前、术中和术后的护理。
我通过学习相关教材和与临床经验丰富的护士进行交流，不断提高自己的专业知识水平。
我学习了肝胆外科手术的操作步骤、术后护理常规、并发症预防和处理等方面的知识。
我学会了对患者的病情进行评估，制定相应的护理计划，并在实践中应用所学的知识进行护理操作。
通过这次实习，我对肝胆外科护理的工作流程和操作技术有了更清晰的认识。
二、团队合作的重要性在肝胆外科护理中，团队合作是非常重要的。
手术时，不同的医护人员要密切配合，做好各自的工作，确保手术的顺利进行。
在实习中，我有幸能够和经验丰富的护士一起工作，在她们的指导和帮助下，我逐渐学会了如何与团队成员进行有效的沟通和协作。
在术中，我负责协助医生进行手术器械和用药的准备，同时进行监护和记录工作。
这些工作都需要我们密切配合，相互协作，以保证手术的顺利进行。
团队的成功离不开每个成员的努力和奉献，因此，我认识到团队合作的重要性。
三、耐心和细心的重要性在肝胆外科护理中，耐心和细心是必不可少的品质。
患者的病情可能复杂多变，需要我们有耐心地仔细观察和分析。
在术前，我们需要了解患者的病史、检查结果和手术计划等信息，确保患者的手术顺利进行。
在术后，我们需要仔细观察患者的生命体征、病情变化和引流液情况等，及时通报医生并采取相应的护理措施。
有时候，患者的病情可能出现变化，我们需要及时判断和处理，确保患者的安全。
因此，我认识到在肝胆外科护理中，耐心和细心是必不可少的品质。
四、人文关怀的重要性在肝胆外科护理中，人文关怀是不可或缺的一部分。
患者来到医院接受手术治疗，心情可能会非常不安和紧张。
护士肝胆外科实习心得
护士肝胆外科实习心得今天，我要分享一下我的护士肝胆外科实习心得。
在我实习的这段时间里，我学到了很多关于肝胆外科护理的知识和技能。
我跟随着我的导师和其他经验丰富的护士一起工作，观察他们在患者护理方面的专业知识和技能。
我发现，在肝胆外科病房，护士的工作任务非常复杂，需要我们快速反应和更高的责任心。
在这个部门，照护病人不仅要考虑到他们的生理需要，还要关注他们的精神状态，不断为患者提供情感上的支持和安慰。
在实习的过程中，我从我的导师和其他护士那里学到了很多重要的技能和技巧，也提高了个人的职业素养。
下面是我在这段经历中学到的几个重点：首先，细致的观察和记录是非常重要的。
我们需要注意患者的一举一动，对他们的病情进行及时记录和衡量，然后通知医生或其他医护人员。
尤其是对于重症患者，每一个变化都可能是致命的，所以我们需要时刻保持警觉，确保患者的稳定状态。
同时，我们也要关注在药物治疗下，患者是否出现不良反应。
在任何情况下，我们都必须整理好患者的记录，以方便其他医护人员的研究和分析。
其次，良好的沟通能力对护士来说是必不可少的。
护士需要与其他医护人员和患者家属交流，以确保在医疗过程中得到理解和支持。
我们需要适时地向患者家属报告患者的病情，解答他们的疑问，并且为他们提供以诚恳、温情为本的关怀。
对于患者如果不开口，我们也需要去沟通和鼓励他们，尤其在术后康复中更要关注患者的情绪变化。
这种沟通能力不仅需要语言和书面表达能力，还需要更为关切、全面地关注患者和家属的视角和反馈。
最后，作为一名护士，我们需要持续不断地学习。
随着医疗行业的不断变化和技术的飞速发展，护士需要不断掌握新的知识和技能。
更重要的是，护士需要不断加强自己的专业素养，积累丰富的人文阅历和情感体验。
我们必须时刻关注患者和他们身边的环境，不断提高自己的水平，为患者提供更为优质的医疗服务。
总而言之，在护士肝胆外科实习这段经历中，我认为最重要的经验就是做好观察记录、注重沟通、并进行持续不断的学习。
胆囊结石患者护理体会
胆囊结石患者护理体会胆囊结石是一种常见的疾病，给患者带来了诸多不便和痛苦。
作为一名护士，我负责照顾胆囊结石患者，并在这个过程中积累了一些护理体会。
通过与患者的交流和观察，我认为胆囊结石患者的护理需要从饮食、心理和药物管理几个方面入手。
饮食管理是胆囊结石患者护理的重要方面。
患者需要遵循低脂、高纤维的饮食原则，减少脂肪的摄入，以减轻胆囊的负担。
推荐的食物包括新鲜水果、蔬菜、全谷类和瘦肉等。
此外，患者还要避免摄入过多的咖啡因和碳酸饮料，这些饮品会刺激胆囊收缩，加重患者的不适。
在为患者制定饮食计划时，我会根据患者的个人情况和口味偏好，制定合理的饮食方案，并不断关注患者的饮食效果和反馈，及时调整。
心理护理对于胆囊结石患者的恢复和治疗也至关重要。
胆囊结石疾病带来了巨大的身体和心理压力，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
而这些情绪问题会进一步影响患者的生活质量和治疗效果。
因此，在护理过程中，我主动与患者进行沟通，聆听他们的抱怨和困惑，引导他们正确面对和应对疾病带来的困难。
我会尽量给予患者安全感和支持，帮助他们树立积极的生活态度，增强对疾病的信心，并提供相关的心理咨询服务，以促进患者的身心健康。
在药物管理方面，我会根据患者的具体情况和医嘱，按时给予患者服药并监测药效。
对于胆囊结石患者来说，药物治疗是控制疾病进展和缓解症状的关键环节。
因此，我会仔细了解每种药物的用途和副作用，并向患者详细解释。
同时，我也会提醒患者按时服药，并定期进行复查和调整治疗方案。
除了饮食、心理和药物管理，我还会向患者提供一些日常生活上的护理建议。
例如，鼓励患者适量参加运动，提醒他们遵循医生的指导，避免剧烈运动和重物劳动，以免加重疾病。
此外，我还会提醒患者注意个人卫生，保持肛门和外阴干燥清洁，避免感染。
在与胆囊结石患者的交流和照顾中，我感受到了工作的重要性和责任。
通过与患者的默契配合和精心照料，他们的病情得到了有效控制和改善，生活质量也有所提高。
肝胆外科护士实习心得体会
肝胆外科护士实习心得体会在我大学学习期间，我有幸选择了肝胆外科护理作为我的专业方向，并有幸能够在实习中有机会接触和参与一些真实的护理工作。
通过这次实习，我获益匪浅，不仅学到了专业知识和技能，还培养了良好的职业素养和工作态度。
在此，我将与大家分享我在肝胆外科护理实习中所体会到的一些心得和体会。
首先，实习期间，我学到了很多有关肝胆外科护理的专业知识。
在课堂上，我们学习了肝胆外科护理的基本原理和技术，了解了不同肝胆疾病的特点以及相应的护理方法。
而在实习中，我有机会亲自参与患者的观察和记录、护理操作等工作，加深了对肝胆疾病护理的理解和掌握。
通过与实际工作结合，我更加深入地理解了理论知识的实际应用，也更加清晰地认识到了自己的不足之处，进而有针对性地进行学习和提高。
其次，实习中，我加强了与患者的沟通能力和护理技巧。
患者是我们工作的核心，与患者的良好沟通是提供有效护理的重要环节。
实习中，我通过与患者交谈，了解他们的需求和困扰，以及对治疗和康复的期望和恐惧。
同时，我也向患者普及了疾病知识，给予了他们心理支持和安慰。
通过与患者的互动和交流，我学会了如何与患者建立良好的护理关系，增加了我的信任和亲和力，同时也提高了自己的护理技巧。
再次，实习中，我认识到了团队合作的重要性。
医疗护理是一个复杂的系统工程，需要不同专业的人员协同合作，共同为患者提供优质的护理服务。
在实习中，我与其他科室的医务人员、护理师以及其他实习同学密切合作，共同制定护理计划、安排护理操作和协调患者的治疗与护理工作。
通过团队合作，我学会了与不同岗位的人员进行有效的沟通和协调，遇到问题时相互支持和帮助。
团队合作的经验不仅提高了我的工作效率，还加深了我对医疗护理团队协作的理解和认识。
最后，实习期间，我还加深了对职业道德的认识和敬业精神的培养。
在与患者接触的过程中，我时刻保持着对患者隐私的尊重和保护，并严格遵循医疗伦理规范。
同时，我也严格要求自己，积极主动地参与护理工作，保持良好的工作纪律和职业操守。
肝胆外科护理科实习心得体会关爱肝胆守护健康
肝胆外科护理科实习心得体会关爱肝胆守护健康在肝胆外科护理科实习的这段时间里，我有幸亲身参与了众多病患者的护理工作，深刻体会到了肝胆疾病对患者健康所带来的困扰与痛苦。
通过这段实习经历，我不仅学习到了丰富的专业知识和技能，更重要的是明白了关爱肝胆患者、守护他们的健康所承载的意义和责任。
首先，在实习期间，我深切感受到了肝胆疾病对患者生活的影响。
肝胆疾病是一类严重的疾病，不仅会导致患者身体上的不适，还会给患者的心理带来巨大的压力和困扰。
而我们作为肝胆外科护理人员，需要通过细致入微的护理工作，为每一位患者提供舒适的护理环境和温馨的护理关怀，帮助他们排解病痛带来的负面情绪，提升他们的抗病能力和康复信心。
其次，实习过程中，我所参与的护理工作主要包括协助医生进行术前准备和术后恢复护理、监测患者的生命体征、辅助患者进行疼痛管理等。
这些工作都需要我们具备扎实的专业知识和熟练的操作技能。
例如，在术前准备阶段，我们需要准确地为患者进行病史采集、体格检查和相关检查项目的安排，确保患者身体状况符合手术要求；在术后恢复护理中，我们要关注患者的疼痛程度、伤口情况以及饮食排便等，及时发现和处理潜在问题，确保术后康复的顺利进行。
此外，实习中还需要我们与患者及其家属保持良好的沟通和合作。
患者及其家属通常处于焦虑、恐惧和不安的状态，需要我们用心倾听他们的需求和情绪，提供专业的解答和指导，减轻他们的心理负担。
在这个过程中，我们要用温和、耐心的语言与他们交流，理解他们的处境，帮助他们建立对医疗护理的信任感。
同时，我们也需要与医生、护士和其他护理人员之间建立良好的协作关系，共同为患者提供高质量的护理服务。
在实习期间，我还有幸参与了一些专业讲座和学术交流活动，了解到了肝胆外科护理领域的最新知识和研究进展。
这让我深刻意识到，作为一名肝胆外科护理人员，要时刻保持学习的态度，不断更新自己的知识和技能，为患者提供更加科学、安全、人性化的护理服务。
总结而言，通过这段实习经历，我不仅提高了专业素养和综合能力，更加明确了我的职业选择和责任所在。
肝胆外科护理心得大全(12篇)
肝胆外科护理心得大全（12篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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肝胆结石外科护理50例体会
摘要：】目的：为进一步提高对肝胆管结石手术治疗的护理质量。
方法：回顾性分析自2011年2月～2012年7月本院外科手术治疗原发性肝胆管结石50例护理情况。
结果：50例术后半年获得随访，治疗效果优良者占93％。
结论：术前密切观察有无急性胆道感染的临床表现，完善各项术前准备，做好心理护理，术后做好管道护理(包括胆道管道和腹腔引流管)、并发症(包括胆漏、膈下脓肿、急性胰腺炎等)的观察与预防以及出院指导是手术治疗原发性肝胆管结石的护理要点。
关键词：肝胆结石；外科护理；体会
胆道结石是胆道系统中最常见的疾病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。
一般与胆道感染（尤其是寄生虫的感染）有关。
胆汁的淤积及胆固醇代谢失调为结石的主要原因，且往往是多种原因综合形成结石。
随着人类平均寿命的延长，老年人的胆道疾病愈来愈多，最常见的就是胆石症，由于目前对胆石症尚缺少有效的非手术治疗手段，因此大部分患者需经手术切除胆囊而解除病痛。
现将我院2011年2月～2012年7月接受手术治疗的50例60岁以上老年胆道结石患者的护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组50例患者中男20例，女30例，男女比例1:1.5。
年龄60～80岁，平均年龄70岁。
既往有胆道手术史者8例（15.1%），心血管疾病20例
（39.6%），呼吸道疾病7例（13.7%）；27例患者伴有各种并存病，其中有一种并存病者18例，二种并存病者7例，三种并存病者2例。
并存病以冠心病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿为多见，其次为糖尿病、肝硬变等。
1.2 手术方式
本组急诊手术33例（66.5%），择期手术15例（33.5%），其中胆囊切除31例，胆囊切除加胆总管探查引流10例，胆总管探查引流7例，胆囊造瘘1例，胆囊造瘘加胆总管引流1例。
1.3 术前检查护理
肝胆管结石病人术前须完成B超、CT等检查，对于有创的检查后一定严密观察病情，特别是病人肝功能差，合并黄疸的病人，一定要认真观察，详细了解病人出凝血时间及大小便情况、尿量多少、必要时予以记量，注意询问病人大便的颜色，提示病人若遇到解黑便或血便时应及时告知医务人员，同时嘱不要离床排大、小便，应卧床解决大、小便，严防出现低血容量休克而发生意外。
若行B超、CT检查时，应注意有无发生并发症，检查病人有无发生腹部压痛及反跳痛腹膜刺激症状，注意内出血、胆瘘、肠瘘等情况出现，发现病人出现腹痛时，应及时报告医生的同时注意严密观察病人生命体征，准确及时记录，必要时送医嘱认真记录病人出入量及每小时尿量，并准备好相应的抢救护理必备
物品，确保治疗护理工作准确到位。
1.4 T管的护理
①妥善固定T管：T管应用胶布将其固定于腹壁皮肤不可固定于床上，以防翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。
尽量穿宽松的衣服，避免提举重物及过度活动，活动时要先检查T 管是否已妥善固定，防止脱出。
在T管上标明记号，以便观察其是否脱出。
②预防感染：注意引流管口有无渗血渗液，保持引流管口敷料清洁干燥，若有胆汁渗出，立即换药，必要时涂氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤以防皮炎发生。
T管开放引流者，应保持引流通畅，防止受压、扭曲、折叠。
更换引流袋时应注意无菌操作，T管引流袋及引流管的位置不能高于穿刺部位，以免发生逆行感染。
③更换引流袋：T管开放引流者，每日在同一时间更换引流袋，观察并记录引流液的颜色、数量和性状：正常成人每日胆汁分泌量为800～1200ml，呈金黄色或墨绿色，清亮无沉渣；若胆汁突然减少甚至无胆汁流出，可能T管有受压、扭曲、阻塞、折叠或脱出；若量过多且颜色过淡、过于稀薄则表示肝功能不良；若T管引出血性胆汁，则表示有胆道出血；引出混浊性胆汁，则表示有感染，引出泥沙样细渣，则表示有结石。
2 结果
50例术后半年获得随访，治疗效果优良者占93％。
3 讨论
胆石形成原因迄今仍未完全明确，可能为一综合因素胆石的成分有胆固醇、胆色素、钙盐、黏蛋白及其他有机物与无机物等，根据结石成分的不同通常将胆石分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石3类。
多年来的研究已证明，胆石是在多种因素影响下，经过一系列病理生理过程而形成的这些因素包括胆汁成分的改变、过饱和胆汁或胆固醇呈过饱和状态、胆汁囊泡及胆固醇单水晶体的沉淀促成核因子与抗成核因子的失调、胆囊功能异常、氧自由基的参与及胆道细菌、寄生虫感染等。
肝内胆管结石病例每个诊疗计划的实施，都存在一定风险，每一步的诊疗护理计划应该是周详、到位的。
整个围手术期间应全面细致评估病人，同时将可能出现的并发症都要周全估计，采取必要的对应措施，详细了解病人出凝血时间，生化监测结果，内环境平衡情况以及所采取的治疗术式和可能会出现的并发症，发现问题及时向医生报告，以便采取有效的治疗护理对策，这样肝内胆管结石的外科治疗护理的效果会较好。
【参考文献】
[1]李俐；老年痴呆患者肝胆管结石术后的关怀护理[J]；基层医学论坛；2010年09期
[2]唐迎朝；肝胆管结石再手术原因分析与治疗[J]；中外医疗；2010年05期
[3]林鹏飞；肝胆管结石微创外科治疗临床分析[D]；山东大学；2008年
[4]张振路；成守珍；郑淑君；临床护理健康教育指南；广州广东科技出版社；2002:194-198。