颞部外伤性颅内血肿清除术加大骨瓣漂浮减压术

１４例交 通事故致 复合损伤 临床分析 ７
赵树勇
四川 省 内江 市 中 区史 家 中心 卫生 院 。 四川 内江
【 关键词】 交通事故 ； 复合损伤
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ０：０ ３６ ／．ｓ ．０６—１５ ．００ １ ．５ ｓ ９ ９２ １ ．１ １３ 文 章 编号 ： ０ １ ６—１５ （００ ０ ９ ９ ２ １ ）一１ ３０ ０ １— ２０— １
医学 信 息
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３０ ・ ２ ０
ห้องสมุดไป่ตู้
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Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ Ａ １Ｎ Ｅ ＩＡ Ｏ Ｍ Ｔ０ Ｎ
临床 集锦
［ ］ Ｃ ｒｔ ｓ ． ｖ ｔ ｔｎ ｆ ｉ ｈ ｇ Ｊ ． ｈｒ ，９９ １ ： １ ． １ ｈ ｓ ｎ ｎＰ Ｅ ｅ ｒ ｉ ａ ｒ ｍ［］ Ｔ ｏ ｘ１５ ，４４ ３ ｉｅ ｅ ｎａｏ ｏｄ ｐ ａ ａ ３ ［ ］ 戈峰， ｎ ｕ， ３ ＭｉｇＬｉ李琦 ， 横膈疾病［ ． 等． Ｍ］ 基础胸外科学，０３ ２ ０． ［］ 李 良 ， ２ 彬 李法荫 ， 尚清， 膈肌膨升症 的诊断 与治疗 ［ ］ 中国胸心 ［ ］ 宋守明， ， 林 等． Ｊ． ４ 王伟 孙振． 限局性腈肌膨升误诊肺癌２例分析［ ］ 中国误诊 Ｊ． 血管外科杂志 ，９６ ３ ４ ：１ １． １９ ，（ ）２８—２９ 学杂志，０８年 ２月第８卷第 ６期 ：３５ ２０ １７ ．
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基层医院因交通事故所致的较多， 现收集 １４例交通事故致 复合损 伤 ３ 讨论 ７ ． ３ １ 患者多因为交通事故而 引起 的伤害， ． 患者 的伤 一般都 比较严重 ， 且 多 有合 并 伤 。患者 进 行抢 救 的步 骤 需 要 三个 时 间段 ， 括 院 内 、 转 、 包 运 现 １１ 一 般 资料 ： 有 患者男 １６例 ， ５ ． 所 １ 女 ８例 ， 龄 为 ２—７ 年 ９岁 之 间 ， 平 场这三个 。在各个环节上都要在最短 的时 间内给 以患者有效地治疗 ， 所以 均 年 龄为 ４ 。患 者 受伤 后 ３ ｍｎ从 １０车送 入 医 院 的 １６例 ，６例 患者 绿 色 通道 的建 立 很重 要 。 ０岁 ０ｉ ２ １ ４ 是在 ６ ｍｎ送 到 医院 的 ，２例患 者是 在 ６ ｒｎ以上 送 到 医 院的 。１２例 患 者 ０ｉ ｌ ０ｉ ａ ６ ３ ２ 建立 专业 的抢 救 小 组 也 很 重 要 ， 救 小 组 要 包 括 有 心 腹 外 科 、 ． 抢 血 治疗采用开腹手术进行治疗 ， 所有 患者 中 １ ２例患者死亡。１６例患者还伴 管 外科 、 、 、 、 尿 、 等 专 科 的 医 生 ， 为 患 者 受 伤 地 方 比较 多 ， 需 ２ 骨 腹 胸 泌 脑 因 故 有 合并 伤 ， 占总数 的 ６ ％ ， 并 伤最 多 的地方 有 ５处 之多 。 ２ 合 要各个科室的人员一起进行抢救 。多科 室同时进行抢救工作可以提高救治 １２ 治 疗 方法 ：３ 的患者 是在 受 伤后 １ ９％ ｈ内接 进 医 院进 行 治 疗 的 ， 且 患 者 的成 功率 ， 以有效 地 降低 患 者 的 病 死 率 。 对 患 者 进 行 必 要 的 辅 助 检 可 也 都得 到 了救 治 。证 明越早 救 治患 者 的疗 效 就 越好 。患 者 经 由绿 色通 道 进 查 很 重要 ， 包括 Ｃ 、 Ｔ 内镜 、 Ｂ超 、 、 胸 腹部 穿 刺 检查 等 。 入 医 院急 诊进 行 抢救 ， 由我 院各 科组 成 的 抢 救小 组 进 行 抢 救 工作 ， 紧 要 都 最 ３ ３ 对 患者 进行 手 术要 及 时 。如 患 者 出 现 了腹 部 的 闭合 伤 ， 进 行腹 且 患 应 的措施 是 保证 患 者 的呼 吸 系统 的通 畅 ， 及 时 给予 患 者 氧 气 ， 迅 速 给 患 者 部 穿刺 检查 结 果 为阳性 ， 者 出现 了休 克 以及 腹 膜 刺激 征 的 话 ， 立 即给 以 并 并 建立好静脉通道 ， 及时纠正患者 的休克情况 ， 并进行 同时手术的患者 ５ 例。 患者 手 术治 疗 。如 果患 者 进行 腹 穿结 果 为 阴 性 的话 ， 反 复进 行 多 次 检查 ， ２ 且 ｌ４例患者的开腹情况： ７ 脾破裂 ６ ０例 ， 脾切除 ４ ４例 ， 脾修补术 １ ； ６例 肝破裂 也不能排除掉腹部损伤 ， 要对患者 进行密切观察， 做好手术准备， 出现情况 ４ ２例 ， 修 补 ２ ； 切 除 １ 肝 ４倒 肠 ２倒 ， 患者 出现 肠造 瘘 ；４例 患者 出现 肠 系 立 即进 行手 术 。保 护器 官 为主 ， ４例 １ 抢救 生 命 为 主 这是 进 行 手术 的关 键 ， 损 伤 肝 膜破裂 ， 治疗采用肠系膜修补术进行治疗； ６例患者行胰十二指肠修补术 ， 的 患者 手术 采 用修 补为 主 ， 损 伤 的 患 者 手 术 采 用 修 补 或 切 除 。 如果 患 者 ８ 脾 例患 者 进行 了 腹 腔引 流 ； ６例患 者 出 现 了 后腹 膜 血 肿 ， 用 腹 腔 引 流 术 进 行 病情 严 重 ， 失血 过 多 ， 以使 用纱 条 堵 塞 压 迫进 行 治 疗 。本 文 中 有 ４例 患 采 且 可 治疗 ； ４例患者出现了腹腔静脉裂， 采用腹腔静脉修补手术进行治疗 。 者采 用此 方 法进 行 治疗 ， 取得 了满意 的 疗效 ， 肠 损 伤 的患 者 多 以进 行 修 补 小 ２ 结 果 ． 或切 除 吻合 。如 患者 的 腹部 污 染 严 重 且 患 者 的结 肠 受 损 严 重 的话 ， 以对 可 所 有患 者 １２例治 愈 ， 有患 者 治 疗 期 间 和 出 院 时 都 没 有 不 良反 应 。 患者进行肠造瘘外置 ， ６ 所 这种方法简单 ， 安全。胰十二指肠损伤的患者一般会 所有患者 中有 ｌ ２例死亡， ４例患者的死亡原因为急性 出血 ， 患者死亡 原 应用 修补 术 ， 中进 行 引流 。患 者 出现 有 合 并 伤 的 话 ， 同时 进 行 手 术 ， ８例 术 应 术 因为 多器 官 功 能衰 竭 。 后 对 患者 进行 密 切观 察 ， 意观 察 患者 的生命 体 征 ， 注 防治并 发 症 的发 生 。