创伤院前急救技术评分标准
院前急救工作绩效质量及考核评分标准
院前急救工作绩效质量及考核评分标准引言本文档旨在制定院前急救工作的绩效质量及考核评分标准。
院前急救工作是医护人员在急救现场进行的紧急医疗服务，对患者生命安全至关重要。
因此，评估和提高院前急救工作的绩效质量具有重要意义。
绩效质量评分标准院前急救工作的绩效质量评分标准主要包括以下几个方面：1. 急救反应及处置能力（40%）- 反应速度：评估医护人员在接到急救任务后的反应速度和及时性。
- 现场评估：评估医护人员对患者病情的准确评估和判断能力。
- 急救处置：评估医护人员对急救措施的正确选择和有效实施能力。
2. 技术操作水平（30%）- 心肺复苏技能：评估医护人员进行心肺复苏操作的准确性和有效性。
- 静脉通路建立：评估医护人员进行静脉通路建立的熟练程度。
- 创伤处理：评估医护人员在处理各类创伤时的技术操作水平。
3. 协调沟通能力（20%）- 协同工作：评估医护人员在工作中的协调配合能力和团队合作精神。
- 患者沟通：评估医护人员与患者及其家属进行有效沟通的能力。
4. 医疗记录及报告（10%）- 记录完整性：评估医护人员对急救过程的记录完整性和准确性。
- 报告及时性：评估医护人员将急救情况及时报告至相关部门的能力。
考核评分方法院前急救工作的考核评分按照以下方法进行：- 每个评估项设置相应的分值，根据绩效质量评分标准进行评估。
- 满分为100分，总分按照各项评估的权重计算得出。
- 定期进行绩效评估，记录评估结果，并与标准进行对比和分析，以提高医护人员的绩效质量。
结论制定院前急救工作的绩效质量及考核评分标准对于提高医护人员的工作水平和服务质量具有重要意义。
通过合理的评估和考核方法，我们能够不断完善院前急救工作，确保患者获得及时和有效的救治，保障其生命安全。
创伤急救技术评分标准
右前臂绷带加压包扎止血法（螺旋形包扎法）
1.指压止血（肱动脉压迫止血法）
5
缺此项或手法错误不得分
2.用无菌纱布压迫出血伤口。取纱布及覆盖伤口时应遵守无菌原则
5
无纱布覆盖不得分
违反无菌原则扣3分
3.用绷带加压包扎，压力均匀，范围超出伤口3cm，抬高患肢
10
包扎不整扣5分，压力不均扣3分，未抬高患肢扣2分
2
未在枕骨结节下交叉扣2分
4.拉紧顶廓扣5分
5、三角巾包扎后整体松紧适宜。
5
三角巾松紧不适宜扣5分
骨折固定（30分）
右股骨骨闭合性骨折固定
1.将脚踝关节用八字法固定（关节处放棉垫）
5
缺项不得分，未放棉垫扣3分
2.将膝关节固定（关节处放棉垫）
5
缺项不得分，未放棉垫扣3分
3.将骨折处上段固定
5
缺项不得分
4.将骨折处下段固定
5
缺项不得分
5.固定过程中手法轻柔，不触及伤处。患者伤处及双腿间、健侧肢体打结处放棉垫。
3
手法不轻柔，触及伤处不得分
棉垫漏放一处扣1分
6.固定后检查伤肢末端的血液循环及感觉情况。
2
缺项不得分
7.固定后整体松紧适宜
5
松紧不适宜扣5分
搬运
（10分）
铲式担架搬运
3.体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤。
4.无菌操作时符合无菌操作原则
5.动作准确流畅，无重复；口令清楚；
10
四项技术依次操作，应在12分钟内完成，每超过30秒扣1分。
总分
100
得分：
班级：姓名：考评者签名：
考题：某路段发生车祸，现场一名伤者右前臂擦伤，流血不止；头顶可见皮肤裂伤。另一名伤者躺倒在地，右大腿活动受限，可见畸形，请立即给予急救处置。
院前急救实施效果和评定分数标准
院前急救实施效果和评定分数标准引言院前急救是指在医院之前提供的紧急救治措施。
为了评估院前急救的实施效果，需要制定相应的评定分数标准。
本文将讨论院前急救实施效果的评定分数标准，并提供一些简单策略，以确保评定过程简单，没有法律复杂性。
院前急救实施效果评定分数标准为了评估院前急救的实施效果，可以制定以下评定分数标准：1. 急救响应时间：评估院前急救人员从接到呼救到到达现场的时间。
较短的响应时间通常意味着更高效的急救实施，可以给予相应的分数。
2. 急救措施：评估院前急救人员在现场采取的措施，包括基本生命支持、人工呼吸、心肺复苏等。
实施正确且及时的急救措施可以获得更高的评分。
3. 现场处理：评估院前急救人员在现场处理伤者时的技巧和效果。
包括止血、固定骨折等。
有效的现场处理可以得到额外的分数。
4. 交通工具选择：评估院前急救人员在选择合适的交通工具将伤者送往医院时的决策。
选择快速、安全的交通工具可以增加评分。
5. 院前急救团队配合：评估院前急救人员与其他医疗团队成员之间的协作和配合情况。
良好的团队配合可以提高评分。
简单策略为了确保评定过程简单且没有法律复杂性，可以采取以下简单策略：1. 明确评分细则：制定明确的评分标准，避免模糊和主观性评价。
2. 简化评分过程：简化评分表格和评分流程，使其易于理解和操作。
3. 建立评审委员会：成立一个由急救专家和相关医疗人员组成的评审委员会，确保评定过程的客观性和专业性。
4. 定期培训和审查：定期对急救人员进行培训和审查，以保持其急救技能和知识的更新。
结论院前急救实施效果的评定分数标准应该包括急救响应时间、急救措施、现场处理、交通工具选择和院前急救团队配合等方面。
为了确保评定过程简单且没有法律复杂性，可以采取一些简单策略。
这些评定分数标准和策略将有助于提高院前急救的质量和效果。
---参考文献:[1] 张三, 李四. 急救技术与应急医学. 北京: 科学出版社, 2018.。
创伤急救评估及评分
创伤严重程度分级
• 2、重伤：
• 伤员生命体征稳定，需手术治疗，但可以在一定 时间内做好术前准备及适当检查，可力争在伤后 12小时内急救处理者。
• 如胸外伤不伴有呼吸衰竭、胸腹贯通伤而无大出 血可能、深部软组织伤未发生休克等。
• 此类伤员需严密观察，防止因处理不及时而转为 危重伤员。
创伤评估量表-格拉斯哥昏迷评分（GCS）
创伤评估量表-格拉斯哥昏迷评分（GCS）
• 6、格拉斯哥昏迷评分（GCS）： • 15分——正常人 • 14-12分——轻度昏迷 • 11-9分——中度昏迷 • 8分以下——重度昏迷 • 4-7分预后极差 • 3分以下——多不能生存
创伤评估量表
• 7、烧伤面积计算：中国新九分法：
重伤员送创伤中心或大医院。
创伤评估量表-创伤评分法（TS）
创伤评估量表
• 2.创伤评分法（TS）： • 5项指标计分相加，总分1～16分。 • 总分越少，伤情越重。 • 有研究指出，将总分≤12分的重伤员送创伤中 心或大医院，其准确度可达98%。
创伤评估量表-.CRAMS计分法
• 3.CRAMS计分法： • C（circulation）循环 • R（respirtion）呼吸 • A（abdomen）腹部 • M（motor）运动 • S（speech）语言
创伤严重程度分级
• 3、轻伤：
• 伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理 ，手术可延至伤后12小时处理。
• 如未感染的软组织伤、闭合性四肢骨折、局限性 烧伤等。
创伤评估量表-创伤指数（TI）
创伤评估量表
• 1.创伤指数（TI）：
• 总分≤9分为轻度或中度损伤。 • 10～16分为重度。 • ≥17分为极重度。 • ≥21分则病死率剧增。 • ≥29分则80%在1周内死亡。 • 根据该指数 应 有选择地将分数为10或10分以上的
院前急救行为表现及评价打分标准
院前急救行为表现及评价打分标准院前急救是指在医疗机构到来之前，对伤病者进行的一系列紧急医疗救治行为。
为了提高院前急救的质量和效率，特制定本评价打分标准。
一、评价内容院前急救行为评价主要包括以下几个方面：1. 接警响应时间2. 现场救治行为3. 伤情评估与判断4. 信息传递与沟通5. 转运过程管理二、评价打分标准1. 接警响应时间评分标准：- 0-5分钟：10分- 6-10分钟：8分- 11-15分钟：6分- 16-20分钟：4分- 20分钟以上：2分2. 现场救治行为评分标准：- 迅速判断伤情，采取有效救治措施：10分- 救治措施得当，无明显失误：8分- 救治措施一般，有改进空间：6分- 救治措施不当，需加强培训：4分3. 伤情评估与判断评分标准：- 伤情评估准确，判断及时：10分- 伤情评估较准确，判断稍有延迟：8分- 伤情评估基本准确，判断有一定延迟：6分- 伤情评估不准确，判断错误：4分4. 信息传递与沟通评分标准：- 信息传递清晰，沟通有效：10分- 信息传递基本清晰，沟通略有不足：8分- 信息传递不够清晰，沟通有待改进：6分- 信息传递混乱，沟通无效：4分5. 转运过程管理评分标准：- 转运过程安全，管理有序：10分- 转运过程基本安全，管理有不足：8分- 转运过程存在风险，管理需加强：6分- 转运过程不安全，管理混乱：4分三、总分计算各项目得分相加，满分50分。
根据总分评价急救行为质量：- 40-50分：优秀- 30-39分：良好- 20-29分：一般- 10-19分：较差- 0-9分：差四、附则本评价打分标准适用于院前急救行为评价，并根据实际情况适时调整。
各级急救机构应根据本标准，加强急救人员培训和质量管理，不断提高院前急救水平。
{content}。
院前紧急抢救工效与评级分数准则
院前紧急抢救工效与评级分数准则简介院前紧急抢救是指在患者出现突发病情或伤情时，在到达医疗机构之前所进行的急救措施。
准确评估抢救工效的高低对于提高院前急救的质量至关重要。
本文档旨在制定一个评级分数准则，以便对院前紧急抢救工效进行评估。
评级分数准则以下是院前紧急抢救工效的评级分数准则，根据不同因素进行评估和打分：1. 呼叫急救- 能否及时呼叫急救电话并提供准确信息：5分- 呼叫急救电话的延迟或提供不准确信息：3分- 未能及时呼叫急救1分2. 急救人员到达时间- 急救人员到达时间在规定范围内：5分- 急救人员到达时间延迟但在可接受范围内：3分- 急救人员到达时间明显延迟：1分3. 急救措施- 正确施行心肺复苏术：5分- 未正确施行心肺复苏术：1分4. 紧急抢救设备和药物- 能够提供必要的紧急抢救设备和药物：5分- 未能提供必要的紧急抢救设备和药物：1分5. 急救过程中的团队协作- 急救过程中团队协作良好：5分- 急救过程中团队协作一般：3分- 急救过程中团队协作不佳：1分总分评级根据以上评级分数准则，将每个因素的分数相加，得出院前紧急抢救工效的总分。
根据总分进行评级如下：- 总分在20-25分：优秀- 总分在15-19分：良好- 总分在10-14分：一般- 总分在5-9分：较差- 总分在1-4分：非常差评级的目的是为了对院前紧急抢救工效进行定量评估，以便发现问题并改进急救流程和技术。
评级结果应作为提高院前急救质量的参考依据。
以上是院前紧急抢救工效与评级分数准则的文档。
希望对您有所帮助！。
院前急救工作绩效及评定评分标准
院前急救工作绩效及评定评分标准1. 引言院前急救工作是指在患者到达医院之前，由急救人员进行的紧急医疗救治工作。
评定院前急救工作的绩效和进行评分是为了提高急救工作的质量和效率，确保患者得到及时有效的救治。
本文将介绍院前急救工作绩效评定的基本原则和评分标准。
2. 院前急救工作绩效评定原则- 独立性：评定院前急救工作绩效时应独立决策，不受外界干扰或用户协助。
- 简单策略：遵循简单的策略和方法，避免复杂的法律纠纷和争议。
- 可确认性：评定时所引用的内容必须能够被确认和证实。
3. 评分标准为了评定院前急救工作的绩效，可以考虑以下评分标准：3.1. 急救响应时间- 评估急救人员从接到急救请求到到达现场的时间。
- 根据实际情况设定响应时间的合理范围，例如5分钟内到达为满分，10分钟内到达为及格，超过10分钟为不及格。
3.2. 急救措施执行- 评估急救人员在现场执行急救措施的准确性和效果。
- 根据急救工作的标准操作流程，评估急救人员是否按照规定进行急救操作。
- 根据患者的病情和救治效果，评估急救措施的执行情况。
3.3. 患者生命体征监测- 评估急救人员对患者生命体征的监测情况。
- 根据患者的病情和监测结果，评估急救人员是否及时准确地监测患者的生命体征。
3.4. 患者转运安全- 评估急救人员在患者转运过程中的安全保障措施。
- 根据患者的病情和转运过程中的安全风险，评估急救人员是否采取了适当的安全措施。
3.5. 患者满意度- 评估患者对院前急救工作的满意程度。
- 可通过患者的反馈、问卷调查等方式收集患者的满意度评价。
4. 总结院前急救工作的绩效评定和评分标准是为了提高急救工作的质量和效率，确保患者得到及时有效的救治。
评定时应遵循独立决策、简单策略和可确认性的原则，并根据急救响应时间、急救措施执行、患者生命体征监测、患者转运安全和患者满意度等方面进行评分。
这些评分标准将有助于提高院前急救工作的质量和绩效。
临床中常用的创伤评分
创伤评分分为院前评分和医院内评分两大部分。
前者着眼于伤员的去向和现场处理；后者着眼于估计伤员的预后。
近30年来，面对创伤日益增多、伤情更为严重复杂的现实，创伤评分——评价创伤严重程度的量化标准，已成为研究伤员院前急救、院内急救和ICU监护治疗必不可少的客观指标。
以下将对临床中常用的创伤评分进行介绍。
一、院前创伤评分1.创伤指数（TI）：是以患者生命体征为基础研究的创伤计分法，它包括受伤部位、损伤类型、循环、呼吸和意识5个方面的评定（具体见表1）。
该评分方法根据每个方面的异常程度计以1、3、5或6分，5项计分相加即为TI总分：总分≤9分为轻度或中度损伤；10～16分为重度；≥17分为极重度；≥21分则病死率剧增；≥29分则80%在1周内死亡。
研究表明，根据该指数有选择地将分数为10或10分以上的重伤员送创伤中心或大医院是合适的。
表1 创伤指数（TI）2.创伤评分法（TS）：该计分方法是以格拉斯哥昏迷程度评分（GCS）为基础，结合心血管和呼吸情况评定的方法，主要为呼吸、呼吸幅度、收缩压、毛细血管充盈、格拉斯哥昏迷程度评分总分5项指标（具体见表2）。
5项指标计分相加，总分1～16分。
总分越少，伤情越重。
有学者研究指出，将总分≤12分的重伤员送创伤中心或大医院，其准确度可达98%。
表2 创伤评分法（TS）3.CRAMS计分法：包括循环、呼吸、胸腹、运动和言语5个方面，按照轻、中和重度异常分别计分为2、1、0分，最后5项计分相加，即为CRAMS总分（具体见表3）。
总分9～10分为轻度，7～8分为重度，≤6分为极重度。
此法简便易行，便于记忆。
表3 CRAMS计分法4.院前分类指数（PHI）：包括收缩压、脉搏、呼吸和意识4个方面（具体见表4）。
每方面根据伤情计0～5分，最后4项计分相加即为PHI总分。
总分0～3分者为轻伤，4～20分者为重伤。
如有胸、腹穿透伤，总分内另加4分。
表4 院前分类指数（PHI）5.类选对照表（TC）：包括以下7项内容：（1）收缩压＜90mmHg，脉搏120次/分，呼吸＞30次/分或＜12次/分；（2）头、颈、胸、腹或腹股沟穿透伤；（3）意识丧失或意识水平低；（4）腕或踝以上部位的创伤性断肢；（5）连枷胸；（6）有2处或2处以上的上骨骨折；（7）从4.572m以上高度坠落。
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2.将骨折患肢对抗牵拉。
3. 两块夹板分别放在小腿内、外侧，长度超出骨折下两个关节。
4. 骨隆突出部位和空隙处加垫。
5.边牵引边抬高患肢 。
6. 用绷带先捆缚中间的1条或2条，再捆缚两端，距离均匀。绷带不得捆扎关节上。绷带绕两圈后将结打在夹板面。
7. 松紧度以绷带能在夹板面上下移动1cm为宜。
物品遗漏扣2分
终末质量标准（10分）
1、操作熟练，沉着冷静，手法正确
2、配合默契，程序符合要求，连贯性强。
3、体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤。
4、无菌操作时符合无菌操作原则
2
2
2
4
操作不熟练扣2分
配合不默契扣2分
操作不当扣2分
不符合无菌原则一处扣1分
总 分
100
注：1.四项技术依次操作，在10分钟内完成，每超过1秒钟扣0.1分
1. 将伤员放置仰卧位。
2. 将铲式担架放在伤员身下，担架应分离后分别置入；放置担架时应保持脊柱无扭转；并用固定带固定。
3. 配合默契，安全搬运，病人头部方向朝后，医生应看到患者面部。
4．清理现场物品无遗漏
2
4
2
2
操作不当扣2分
操作不当扣2分
未保持脊柱无扭转扣2分，未固定扣2分
配合不默契扣2分
医生看不到患者面部扣2分
6. 绷带扎完后，检查伤肢末端的血液循环及感觉情况。
2
4
4
4
3
6
3
4
无此动作不得分
无对抗牵拉不得分
夹板长度不够扣3分
未加棉垫不得分，棉垫放置位置错误扣3分
未牵引抬高扣3分
绷带捆扎在关节上扣5分，距离不均匀扣2分
绷带打结未在夹板面扣2分
松紧不宜扣3分
缺此项不得分
检查位置错误扣3分
搬运（10分）
铲式担架搬运
5
10
7
8
缺此项不得分，少用纱布扣2分，位置不正确扣2分
违反无菌原则扣2分
未对正中扣3分
底缘压眉弓或距眉弓大于2CM扣3分
顶角拉至枕部时未加压扣2分
未在枕骨结节下方交叉扣5分
打结不在额部中央扣2分
三角巾边缘压迫耳廓扣2分
无拉紧动作扣2分
顶部三角巾无张力或松动扣3分
骨折固定（30分）
右胫腓骨闭合性骨折夹板固定
4.操作流程开始前应有明确的查体过程，发现伤情应简单处理后再开始流程；
5.操作过程中要求人文关怀
1
2
2
一项不符合要求不得分
少一样扣0.5分
口齿不清扣1分，动作不连贯、重复此项不得分
无查体此项不得分
未简单处理扣2分
无关怀此项不得分
操
作
流
程
质
量
标
准
95分
止血（15分）
右前臂绷带加压包扎止血法
1.伤口分别用双氧水、生理盐水冲洗至少两次，次序不能颠倒，每次冲洗量应大于100ML；消毒时至少3根棉签由内向外擦拭两次，范围应大于伤口边缘5CM
2.用无菌纱布（至少两块）压迫出血伤口。取纱布及覆盖伤口时应遵守无菌原则
3.用绷带加压包扎，压力均匀，范围超出伤口3cm，抬高患肢（可用绷带或三角巾）。
5
5
5
未冲洗消毒不得分
冲洗液体量不足扣1分
少于3根棉签扣2分
棉签未标注开启时间扣2分
缺此项不得分
纱布层数不足扣2分
违反无菌原则扣3分
包扎不整扣2分
压力不均扣2分
未抬高患肢扣1分
包扎（30分）
头顶皮肤裂伤三角巾帽式包扎法
1. 无菌纱布覆盖伤口（2块）。取纱布及覆盖伤口时应遵守无菌原则。
2. 三角巾底边中点应置于额部正中，底缘应于眉弓上1CM，顶角经头顶加压拉至枕部。
3. 两底角在枕骨结节下方交叉后回到额部中央打结。
4. 拉紧顶角并反折塞在枕部交叉处。
5、三角巾包扎后整体松紧适宜。
创伤院前急救技术评分标准
单位：姓名：总分：日期：考评者签名：
项目
总分
考 核 内 容
应
得
分
评分细则
准备质量标准
5分
1.仪表端庄、衣帽整齐；
2.备齐用物:1、下肢胫腓骨长夹板两个；2、铲式担架及约束带；3、出诊箱（双氧水、生理盐水、碘伏、棉签、无菌纱布、绷带、三角巾、棉垫）；
3.动作准确流畅，无重复；口令清楚；无菌物品应查对是否在有效期
2.在5分钟内完成可加3分，在8分钟内完成加1分
3.操作所用物品，伤员自备