企业安全生产标准化评审申请表.doc
安全生产标准化申报表
安全生产标准化申报表安全生产标准化是指企业按照国家有关法律法规和标准，对其生产经营过程中的安全管理进行规范化、制度化，确保员工的人身安全和财产安全，减少事故发生的风险。
为了提高企业安全生产管理水平，我公司决定申请安全生产标准化。
首先，我公司将加强对安全生产的重视和领导。
公司高层将定期召开安全生产会议，对安全管理工作进行部署和评估。
同时，设立安全生产管理岗位，负责制定和执行相关的安全管理制度和规定。
其次，我公司将加强员工的安全培训和教育。
定期组织各类安全培训，包括防火、防爆、防毒等方面，提高员工的安全意识和安全技能。
同时，配备必要的安全防护设备和消防设备，并定期组织演习和应急预案，确保员工在突发事故中的应对能力。
第三，我公司将完善安全生产管理制度和规程。
对生产工艺、操作规程等进行规范化，建立健全各项安全管理制度和规程，明确责任、权限和义务，形成一套完整的安全管理体系。
同时，建立健全事故报告、分析和处理机制，及时报告和处理事故，避免事故的扩大和重复发生。
第四，我公司将加强对生产设备和场所的管理。
购置符合安全标准的设备，并定期进行检测和维护，确保设备的正常运转和使用安全。
对生产场所进行定期巡检，发现问题及时整改，确保生产环境的安全和卫生。
最后，我公司将积极参与安全生产标准化的评审和认证工作。
按照国家相关标准和流程，做好标准化体系建设的申报工作，全力配合相关部门的评审和检查工作，争取通过安全生产标准化的认证，为企业的可持续发展提供坚实的安全保障。
总之，安全生产是企业生产经营的基础，是企业可持续发展的重要保障。
我公司将进一步加强对安全生产的管理，做好各项安全管理工作，确保员工的人身安全和财产安全。
希望能够获得安全生产标准化的认证，提升企业的竞争力和社会形象。
安全生产标准化评审申请表
安全生产标准化评审申请表一、基本信息申请人：__________________（填写单位或个人名称）地址：____________________（填写具体地址）联系电话：________________（填写联系人及电话）申请日期：________________（填写提交申请的日期）二、评审标准本申请按照国家安全生产监督管理总局发布的《企业安全生产标准化基本规范》（GB/T 33000-2016）及相关行业安全生产标准执行。
三、评审原因本次申请安全生产标准化评审的原因主要是为了加强本单位的安全生产管理，提升安全管理水平，预防和减少生产安全事故，保障员工生命财产安全，促进企业的可持续发展。
四、评审内容评审内容主要包括：安全生产管理体系的建立与运行情况；安全生产责任制落实情况；安全生产培训教育开展情况；安全生产设施和装备的运行维护情况；安全生产事故隐患排查治理情况；安全生产应急管理情况；其他与安全生产相关的事项。
五、评审影响通过本次安全生产标准化评审，将有助于本单位进一步规范安全生产管理，提高安全生产水平，减少生产安全事故的发生，保障员工的生命安全和企业的稳定发展。
同时，评审结果也将作为本单位安全生产工作的重要依据。
六、评审措施为确保评审工作的顺利进行，本单位将采取以下措施：成立专门的评审工作小组，负责评审工作的组织与实施；提供必要的评审资料和场所，确保评审工作的顺利进行；对评审中发现的问题及时整改，确保评审工作的有效性；加强对评审结果的应用，不断提升本单位的安全生产管理水平。
七、评审时间评审时间：自申请之日起至评审结束之日（预计评审周期为30个工作日）。
八、评审附件安全生产管理体系文件；安全生产责任制文件；安全生产培训教育记录；安全生产设施和装备的运行维护记录；安全生产事故隐患排查治理记录；安全生产应急管理预案及演练记录；其他与安全生产相关的文件或记录。
申请单位/个人签名：______________（签名）日期：________________（签名日期）注：本申请表一式两份，一份由申请单位/个人留存，一份交评审机构。
企业安全标准化评审申请
企业安全标准化评审申请
尊敬的评审委员会：
我们公司作为一家致力于提供优质产品和服务的企业，始终把安全放在首要位置。
为了进一步提升企业安全管理水平，我们决定申请进行企业安全标准化评审，希望能够得到您的认可和指导。
首先，我们公司注重安全管理，建立了完善的安全管理制度和流程。
我们制定
了《安全生产管理制度》、《应急预案》等一系列安全管理文件，并严格执行，确保员工遵守相关规定，做到安全第一。
其次，我们公司重视安全培训，定期组织员工参加各类安全培训和演练。
我们
注重对员工的安全意识培养，提高员工应对突发事件的能力，确保员工在工作中能够做到安全生产。
另外，我们公司拥有完善的安全设施和装备，定期对设施和装备进行检查和维护，确保其正常运行。
我们还建立了安全隐患排查制度，定期对企业内部进行安全隐患排查和整改，确保安全隐患得到及时消除。
最后，我们公司注重安全责任落实，明确各岗位的安全责任，建立了健全的安
全奖惩机制，对安全管理工作进行考核和评价，确保安全责任落实到位。
在此，我们诚恳申请进行企业安全标准化评审，希望能够得到您的认可和指导。
我们将认真整改存在的安全管理问题，不断完善安全管理体系，确保企业安全生产工作更加规范化、科学化，为员工和企业的发展保驾护航。
谢谢您的审阅和支持！
此致。
敬礼。
企业安全生产标准化评审申请表安全生产
企业安全生产标准化评审申请表1、企业安全生产标准化（自评扣分项目汇总表）怎么填样表安全质量标准化自评报告企业名称：（单位名称）自评机构名称：2010年月日企业安全质量标准化内审自评报告自评情况概述本次自评过程中自评组走遍了（单位名称）的所有分厂、部室；抽查各种设备设施套）、查阅各种资料卷宗、同各级干部进行了人次的接触交谈、对位干部职工进行了安全知识笔试和口试，共计考评项目项小项。
本次自评的特点是：1、领导重视、组织落实2、加强培训、提高认识，掌握标准3、对照标准、落实整改4、认真总结、不断提高自评结果如下：基础管理专业：按标准应考核15项、230分，无空项；实际参加考评15项，应得分230分，实得分分，得分率%。
热工燃爆专业：按标准应考评26项、292分，空项项，空项分分；实际参加考评项，应得分分，实得分分，得分率%。
电气专业：按标准应考评10项、137分，空项项，空项分分；实际参加考评项，应得分分，实得分分，得分率%。
机械专业：按标准应考评15项、171分，空项项，空项分分；实际参加考评项，应得分分，实得分分，得分率%。
作业环境与职业健康专业：按标准应考评9项、170分，空项项，空项分分；实际参加考评项，应得分分，实得分分，得分率%。
（单位名称）各个专业按标准应考评75项，空项项，空项分分；实际参加考核项，应得分分，实得分分，得分率%。
按“考评办法”计分办法计算，最后（单位名称）得分为分，达到了国家二级安全质量标准化企业标准。
企业在安全质量标准化方面存在的主要问题及改进建议自评结论依据《机械制造企业安全质量标准化考核评级标准》和企业的申请，我单位对该企业安全质量标准化工作进行了自评。
自评实得分为分，达到了一级安全质量标准化企业的标准。
建议予以核准。
自评机构代表人签字：（单位盖章）二0一0年月日企业主要负责人签字：（单位盖章）二0一0年月日市级安全生产监督管理部门意见：（单位盖章）二0一0 年月日省级安全生产监督管理部门意见：（单位盖章）二00 年月日附：《机械制造企业安全质量标准化自评汇总表》机械制造企业安全质量标准化自评汇总表序号考评内容应得分拥有总数量抽查数量抽查不合格数抽查不合格率实得分备注一、基础管理考评（合计应得分230分，实得分分）1安全生产责任制152职业安全健康规章制度153规划与年度计划154机构与人员155职业安全健康教育，其中45新职工进厂三级教育6特种作业人员培训教育8中层及中层以上干部教育4班组长教育4变换工种和“四新”教育3职业健康教育3全员教育4复工教育3安全管理人员教育6安全知识抽查合格率4机械制造企业安全质量标准化自评汇总表序号考评内容应得分拥有总数量抽查数量抽查不合格数抽查不合格率实得分备注6事故管理207“三同时”管理158班组安全管理129安全操作规程1310特种设备及人员安全管理1011相关方安全管理1012现场监督检查1013应急救援预案1014危险源管理1015安全健康档案15二、设备设施安全考评（合计应得分600分，实得分分）1工业气瓶222危险化学品库103油库、油罐204液化气站125煤气站106制氧站10机械制造企业安全质量标准化自评汇总表序号考评内容应得分拥有总数量抽查数量抽查不合格数抽查不合格率实得分备注7压力容器168乙炔发生站159锅炉与辅机2410空压机1611工业管道812木料场所813工厂建筑1014涂装作业场所1515锻造机械016铸造机械1817铸造熔炼炉1218酸碱油槽519工业梯台（直梯）220工业梯台（斜梯）221工业梯台（活动轻金属梯）222工业梯台（轮式移动平台）2机械制造企业安全质量标准化自评汇总表序号考评内容应得分拥有总数量抽查数量抽查不合格数抽查不合格率实得分备注23工业梯台（走台、平台）224工业炉窑1225厂内机动车辆1526运输（输送）机械1227变配电系统4028低压电气线路（固定线路）529低压电气线路（临时线路）530动力（照明）配电箱（柜、板）2031电网接地系统1532防雷接地装置1233电焊机834手持电动工具1235移动电气装备836电气试验站（台、室）1237探伤设备（磁粉探伤） 2.5机械制造企业安全质量标准化自评汇总表序号考评内容应得分拥有总数量抽查数量抽查不合格数抽查不合格率实得分备注38探伤设备（射线探伤） 2.539探伤设备（着色探伤） 2.540探伤设备（超声波探伤） 2.541起重机械3242金属切削机床2643冲、剪、压机械2644木工机械1045砂轮机846风动工具547电梯1648注塑机849装配线1850炊事机械551其他机械7三、作业环境与职业健康考评（合计应得分170分，实得分分）1厂区环境252车间作业环境35机械制造企业安全质量标准化自评汇总表序号考评内容应得分拥有总数量抽查数量抽查不合格数抽查不合格率实得分备注3仓库104危险化学品使用现场155职业危害作业点达标率256职业危害防护设备设施合格率157职业危害作业人员健康监护208职业危害分级159职业病管理10自评专家组考评情况组别应得分实得分考评员签字基础管理组230燃爆热工组292电气组137机械组171作业环境与职业健康组170合计1000空项分小计参加考核分数实得分数换算后总分＝实得分之和×[1000÷（1000－各空项分之和）]结论等级二级专家组组长：2010年月日2、有企业安全生产标准化评审申请填写样表吗?企业安全生产标准化评审申请申请企业：申请行业：专业：申请性质：等级：申请日期：年月日国家安全生产监督管理总局制一、基本情况表申请企业地址企业性质安全管理机构员工总数人专职安全管理人员人特种作业人员人固定资产万元主营业务收入万元倒班情况□有□没有倒班人数及方式法定代表人电话传真联系人电话传真手机电子信箱本次申请□初次评审□延期□一级□二级□三级本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：□一级□二级□三级□无本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间：如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称：如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构：本企业安全生产标准化自评小组主要成员姓名所在部门职务/职称电话备注组长成员二、企业重要信息表1．企业概况：2.近三年本企业重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病的发生情况：3.安全管理状况(主要管理措施及主要绩效)：4.有无特殊危险区域或限制的情况：三、其他事项表1.企业是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息?□是□否2.企业在提交申请书时，应附以下文件资料：◇安全生产许可证复印件(未实施安全生产行政许可的行业不需提供)◇工商营业执照复印件◇安全生产标准化管理制度清单◇安全生产组织机构及安全管理人员名录◇工厂平面布置图◇重大危险源资料◇自评报告◇自评扣分项目汇总表◇评审需要的其他材料3.企业自评评分：4.企业自评结论：法定代表人(签名)：(申请企业盖章)年月日5.上级主管单位意见：负责人(签名)：(主管单位盖章)年月日6.安全生产监督管理部门意见：负责人(签名)：(安全监管部门盖章)年月日申请材料填报说明1. “申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业章。
企业安全生产标准化和诚信等级自评申请表
b)参与度：考评企业员工对企业安全生产工作和制度、岗位安全规程的执行情况，得0-3分；
b)设立职工学校或开展全员安全培训，有年度教育计划，得0-1分。
4
排查
治理
(12分)
（1）制定切实有效的安全生产隐患排查治理制度（4分）。
a)制定安全生产隐患排查治理制度，得0-2分；
b)制度符合本单位实际，得0-2分。
（2）认真开展安全生产隐患排查治理（4分）。
a)定期组织开展隐患排查，得0-2分；
◇生产安全事故应急预案
◇评审需要的其他材料
2、乡镇（街道）意见：
（单位盖章）
年 月 日
3.县（市、区）意见：
（单位盖章）
年 月 日
4.评审单位意见：
负责人(签名)： （单位盖章）
年 月 日
5.评审组织单位意见：
负责人(签名)： （单位盖章）
年 月 日
附件2：
企业安全生产诚信等级分类评分标准
序号
评估
类别
b)遇重大安全隐患及时采取防范措施，并上报，得0-1分；
c)隐患排查记录台账规范完整，得0-1分。
（3）及时消除安全隐患（4分）。
a)落实整改措施、责任、资金、时限和事故预案，得0-2分；
b)及时消除安全隐患，得0-2分。
5
员工
参与
(10分)
企业员工对本企业安全生产情况知晓度、参与度和满意度。抽取一定比例的不同岗位员工，采用问卷调查方式评分（10分）。
2
信息公开及承诺
(10分)
（1）在企业网站、乡镇（街道）、县级安监网站及时公开本单位基本情况和安全生产责任制、机构、制度等基本信息（3分）。
安全生产标准化评审申请表
安全生产标准化评审申请表安全生产标准化评审申请表申请单位名称：联系人：联系电话：申请类型：【】初次评审【】年度复评申请理由：申请时间：评审内容：1. 安全生产管理制度【】符合国家法律、法规和行业标准【】流程完善，适用于本单位实际情况【】严格执行【】结果证明有效2. 安全生产组织【】建立完善的安全生产组织机构【】配备适合的安全生产管理人员【】明确责任分工【】有效沟通协调机制3. 安全生产培训【】建立健全的安全生产培训制度【】开展必要的安全技能培训【】定期进行应急演练【】记录培训和演练情况4. 安全生产控制【】建立风险评估和控制机制【】制定安全操作规程【】加强设备、设施维护【】防止重大事故的发生5. 事故应急管理【】建立健全的事故应急预案【】制定组织架构和责任制度【】配备完善的应急设备【】开展应急演练和培训6. 安全设施设备【】设有必要的安全防护设施【】设备设施符合安全标准【】经常检查和维护设施设备【】设备操作规程和维护记录完善7. 安全生产监督【】建立健全的安全生产监测机制【】配备必要的监测设备【】设有应急值班和应急通道【】及时整改和提供监测记录申请人签字：日期：-----------------------------------------------------------------------------------------------评审意见：评审结果：【】符合安全生产标准化评审要求【】不符合安全生产标准化评审要求，需整改评审人签字：日期：-----------------------------------------------------------------------------------------------整改计划：整改要求：时间节点：责任人：整改方案：整改措施：整改方式：验收标准：负责人签字：日期：-----------------------------------------------------------------------------------------------评审复核：意见：复核结果：【】符合安全生产标准化评审要求【】不符合安全生产标准化评审要求，需再次整改复核人签字：日期：。
关于做好工贸企业三级标准化评审权限下放工作的通知2
3、企业编制的相关文件、操作规程、设备设施汇总表及现场检查情况等。
五、评审概述：
1、根据长沙市安全监管局安全生产标准化评审实施细则，×××安全监管局组织成立了3人的专家组，于××年×月×日对×××进行了安全生产标准化三级企业的评审工作。
2、专家组人员：
组长： 成员：
评 审 报 告
一、企业基本情况：
单位名称：
单位地址：
邮 编： 组织机构代码：
企业类型： 从业人数： 年经营收入：
主体工艺流程：
二、评审目的：
证实×××单位符合《企业安全生产标准化基本规范》要求，并能实现安全生产标准化三级企业。
三、评审类型：
□现场评审 □周期复评
四、评审依据：
1、《企业安全生产标准化基本规范》和《×××标准化评定标准》。
3、评审情况：评审组分为资料审查组（×××、×××）和现场检查组（×××）两个组，按照《企业安全生产标准化基本规范》、《全国冶金等工贸行业安全生产标准化考评办法》等规范、文件的精神和《×××标准化评定标准》的要求，采用资料核对、抽查考核和现场检查的方法开展了评审工作。评审发现：
①
②
……
4、评审扣分情况，详见评审得分表。
六、评审项目与分值：
1、安全生产目标 （总分20分， 得 分）
2、组织机构和职责 （总分30分， 得 分）
3、安全投入 （总分40分， 得 分）
4、法律法规和安全管理制度 （总分100分，得 分）
5、教育培训 （总分50分， 得 分）
6、生产设备设施 （总分260分，得 分）
7、作业安全 （总分230分， 得 分）
八、评审结论：
经专家组评审，确认×××实施了《企业安全生产标准化基本规范》的各项相应要求。计算评审分值为 分，达到了安全生产标准化三级企业标准。
危险化学品企业安全生产标准化三级企业评审申请表
附件1
危险化学品企业安全生产标准化三级企业评审申请表
申请企业
联系人
联系电话
申请日期
***安全生产监督管理局制
填写说明
1、申请书由申请企业填写,填写内容应真实、完整，无缺项、漏项。
2、“企业名称”、“企业地址”栏填写企业工商登记名称、地址；
3、“年营业收入”栏填写企业上一年度主营业务收入；
4、“企业类型”按企业申领相应安全生产许可证划定的类型选择；“所属行业”按企业申请评审范围内的生产装置所属行业选择，生产装置涉及多个行业的，可多选，不在所列行业范围内的，选择“其他”；
5、企业多个分支机构合并申请评审或企业有多个生产场所、作业现场的，应在“有多个分支机构或作业现场”栏内分别填写；
6、按照省有关规定，企业应成立由企业主要负责人任组长、各职能部门参加的标准化工作领导小组，并抽调有关人员成立工作小组，负责企业标准化工作。
有关人员名单应在“企业安全生产标准化工作领导小组和工作小组人员名单”栏内填写；
7、“主要化学品名称、用途及数量”栏，“名称”应填写企业涉及危险化学品的规范的中文化学名；“用途”应按照企业类型填写，属于生产、使用企业的对应填写“产品/原料/中间产品”，属于经营企业的填写“销售”，属于储存企业的填写“储存”，并分别对应填写年产量、年用量、年销量或年储存量；
8、“有关情况说明”、“企业安全生产标准化工作情况简介”栏可另附页填写。
其中“企业安全生产标准化工作情况简介”应包括企业开展安全生产标准化工作的组织以及初始评审、策划、培训、实施、自评、改进与提高等各个阶段的内容。
一、企业基本信息
二、有关情况说明
三、其它信息、文件。
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企业安全生产标准化评审申请表
企业安全生产标准化评审申请
申请企业：
申请行业：专业：
申请性质：等级：
申请日期：年月日国家安全生产监督管理总局制
1
一、基本情况表申请企业
地址
企业性质
安全管理机
构
员工总数人专职安全
管理人员
人
特种作业
人员
人
固定资产万元主营业务收入万元
倒班情况□有□没有倒班人数及方式
法定代表人电话传真
联系人电话传真手机电子信箱
本次申请□初次评审□延期
□一级□二级□三级
本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：□一级□二级□三级□无
本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间：
如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称：
如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构：
姓名所在部门职务/ 职称电话备注本企业安
组长
全生
成员
产标
准化
自评
小组
主要
成员
2
二、企业重要信息表1．企业概况：
3
2. 近三年本企业重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病的发生情况：
3. 安全管理状况（主要管理措施及主要绩效）：
4. 有无特殊危险区域或限制的情况：
4
三、其他事项表
1. 企业是否同意遵守评审要求, 并能提供评审所必需的真实信息?
□是□否
2. 企业在提交申请书时，应附以下文件资料：
◇安全生产许可证复印件(未实施安全生产行政许可的行业不需提供) ◇工商营业执照复印件
◇安全生产标准化管理制度清单
◇安全生产组织机构及安全管理人员名录
◇工厂平面布置图
◇重大危险源资料
◇自评报告
◇自评扣分项目汇总表
◇评审需要的其他材料
3. 企业自评评分：
4. 企业自评结论：
法定代表人( 签名) ：（申请企业盖章）
年月日
5. 上级主管单位意见：
负责人( 签名) ：（主管单位盖章）
年月日
6. 安全生产监督管理部门意见：
负责人( 签名) ：（安全监管部门盖章）
年月日
5
申请材料填报说明
（1）“申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业章。
（2）“申请行业”按本考评办法第二条的行业分类填写。
“专业”按行业所属专业填写，有专业安全生产标准化标准的，按标准确定的专业填写，如“冶金”行业中的“炼钢”、“轧钢”专业，“建材”行业中的“水泥”专业，“有色”行业中的“电解铝”、“氧化铝”专业等。
（3）“申请性质”为“初次评审”或“延期”。
“等级”为“一级”、“二级”或“三级”。
（4）“企业性质”按照营业执照登记的内容填写。
（5）“本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专
业等级和时间”按“专业”、“等级”和证书颁发时间填写已经取得的
所有专业的最高等级，如“冶金炼钢，一级，2010年3 月5 日”。
（6）“企业概况”包括主营业务所属行业、经营范围、企业规
模( 包括职工人数、年产值、伤亡人数等) 、发展过程、组织机构、主营业务产业概况、本企业规模(产量和业务收入) 、在行业中所处地位、安全生产工作特点等。
（7）“重大危险源资料”附经过备案的重大危险源登记表复印
件。
（8）没有上级主管单位的，“上级主管单位意见”不填。
6。